Можно заменить амлодипин на лизиноприл

Содержание

Амлодипин аналоги и заменители, что лучше: Норваск, Фелодипин, Нормодипин, Амлотоп

Заболевания сердца и сосудов сейчас считаются самыми распространенными в мире и являются самой частой причиной летальных исходов в современном обществе.

Причем с возрастом таких болезней становится все больше и больше (у детей чаще всего бывают врожденные патологии, а приобретенные встречаются крайне редко).

В связи с такой тенденцией разработка и внедрение новых фармакологических препаратов в наше время считается жизненной необходимостью.

Сейчас в аптеках можно найти огромное количество разнообразных фармакологических препаратов, использующихся для лечения кардиальных заболеваний. Особое внимание уделяется антигипертензивным лекарствам, так как высокое давление беспокоит практических всех людей после пятидесяти лет.

Одним из самых эффективных и проверенных временем противогипертонических препаратов считается Амлодипин.

Если нельзя назначить это медстредство, аналоги для его замены нужно подбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить нужный лечебный эффект и при этом не нанести никакого вреда организму пациента.

Когда назначают заменители Амлодипина

Существует ряд ситуаций, в которых может потребоваться замена на какой-либо другой препарат с аналогичным лечебным действием. Чаще всего подбирать аналог нужно, если:

к медикаменту возникла индивидуальная непереносимость;
проявилась аллергическая реакция (может проявляться в виде зуда, сыпи на коже (экзантема) или слизистых оболочек (энантема), анафилактического шока).

У некоторых пациентов могут появляться нежелательные побочные реакции, которые делают невозможным прием назначенного лекарства.

На выбор медикамента, которым будет проводиться лечение, также может повлиять и стоимость. Поскольку некоторые импортные препараты имеют очень высокую цену, и не все могут позволить себе постоянное лечение ими.

Разновидности аналогов

Тип аналогаОписание

Из той же фармакологической группы, к которой относится основной медикамент	При этом высок риск того, что и этот препарат не подойдет пациенту, потому что индивидуальная непереносимость очень часто бывает сразу ко всем представителям одной группы.
Лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину второго типа, блокаторов имидазоловых рецепторов	Риск аллергических реакций минимален

Норваск или Амлодипин: что лучше

Главным действующим веществом препарата Норваск является амлодипин, именно поэтому принципиальных отличий между этими препаратами нет. Но Норваск производится в Германии, поэтому считается более качественным.

В рандомизированных исследованиях было доказано, что процент осложнений от применения Норваска несколько ниже. Это дает основания утверждать, что, естественно, лучше выбирать Норваск, однако его высокая стоимость может многих остановить.

Перечень показаний и противопоказаний одинаков для обоих медикаментов, но даже несмотря на это, нельзя самостоятельно переходить с одного препарата на другой.

Фелодипин или Амлодипин: что выбрать

И Фелодипин, и Амлодипин обладают одними и теми же эффектами, так как оба блокируют каналы кальциевых ионов. Сравниваемые средства имеют достаточно продолжительное действие и хорошо усваиваются в нашем желудочно-кишечном тракте.

Фелодипин улучшает самочувствие пациентов благодаря снижению систолического и диастолического АД и нормализации содержания ионов натрия в крови и межклеточной жидкости, что предотвращает накопление жидкости в тканях и появления отеков. Многие врачи считают нецелесообразным смену основного медикамента на Фелодипин по причине того, что эти фармакологические препараты слишком похожи между собой.

Нормодипин или Амлодипин: сравнительная характеристика

Нормодипин считается более качественным и эффективным медсредством, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно ему. Стоимость Нормодипина в восемь-десять раз превышает цену Амлодипина (упаковка в среднем обойдется около 50 рублей). Нормодипин стоит в аптеке 450-500 рублей.

Производится Нормодипин в Германии, а Амлодипин выпускается отечественными фармфирмами.

Механизм действия обоих медикаментов аналогичен и ничем принципиально не отличается (инициируют расслабление сосудистой стенки за счет изменения обмена кальция).

Амлотоп как аналог

По сути Амлотоп и Амлодипин значатся одним и тем же препаратом, только выпускаются разными фирмами в разных странах. Показания и противопоказания для назначения этих средств одинаковы. Эффективность также равна, нет каких-либо достоверных доказательств того, что какой-то из этих препаратов лучше или хуже. Побочные реакции на их приём возникают одинаково редко.

Леркамен или Амлодипин: что лучше

У этих лекарственных средств разные действующие вещества, но они оба относятся к одной группе препаратов. У Амлодипина существует больше различных дозировок, что может стать преимуществом для тех, кто не хочет ломать таблетки.

Леркамен действует несколько меньше, однако его также можно принимать всего лишь один раз в день. Максимальное действие первого медикамента развивается через шесть часов после приема внутрь, а Леркамена уже через полтора-два часа.

Лозартан или Амлодипин: сравнительная характеристика

Лозартан относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов и так же способствует периферической вазонстрикции, но реализует этот эффект через другой механизм. Сказать какой из препаратов лучше, можно только применительно к отдельному пациенту, так как у Лозартана существуют свои противопоказания и особенности назначения.

Индапамид или Амлодипин: что выбрать

Индапамид является диуретическим средством, которое снижает давление благодаря уменьшению количества жидкости в кровеносном русле.

Этот механизм действия принципиально отличается от такового у Амлодипина, поэтому нельзя сказать, что Индопамид может заменить медикамент из группы блокаторов кальциевых каналов.

Наиболее рациональным решением будет совместное назначение обоих этих лекарств, а не какого-либо одного.

Амлорус как аналог

Амлорус имеет такой же состав, поэтому характеризуется аналогичным механизмом действия и перечнем показаний и противопоказаний для назначения. Отличие этих средств заключается только в фирмах-производителях и незначительно в стоимости. Нет данных, которые могли бы с уверенностью утверждать, что какое-то из этих лекарственных средств более эффективное или безопасное.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 25.04.2020 00:00.

Другие импортные аналоги

Помимо описанных выше лекарственных средств, можно найти на витринах аптек еще множество других импортных препаратов с аналогичным действием.

Далее мы приведем краткое описание некоторых из них:

Название препаратаОписание

Эскордикор	Препарат, который производится в Исландии. Относится к той же группе, поэтому также снижает давление посредством уменьшения тонуса периферических сосудов
Нифекард	Блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который производится в Иордании. Также назначается при гипертонической болезни и для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
Коринфар	Лекарственное средство, которое производится в Германии и Хорватии. Действующим веществом есть нифедипин, который нарушает ток ионов кальция по медленным каналам.

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги

У части пациентов (около десяти-пятнадцати процентов), принимающих Амлодипин для лечения гипертонической болезни, появляется такой побочный эффект как отеки нижних конечностей. В таком случае нужно подбирать заменитель, который не будет приводить к развитию таких осложнений.

В подобной ситуации медикамент можно попробовать заменить следующими препаратами:

Валсартан, Апровель, Атаканд (лекарства, блокирующие рецепторы второго типа к ангиотензину).
Моксинидин – антагонист I1-имидазолиновых рецепторов, который борется с высоким давлением благодаря блокированию рецепторов в центральной нервной системе.
Лизиноприл, Эналоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако при приеме этих средств может возникнуть другое осложнение в виде длительного мучительного сухого кашля.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 25.04.2020 00:00.

Отзывы пациентов

Елена, 64 года. Долгое время пила Амлодипин, а потом мне посоветовали его более качественный заменитель – Нормодипин, который производится в Германии. С надеждой на высокое немецкое качество перешла на него, но никаких существенных изменений не почувствовала. Давление было таким же (больше 135 не поднималось), самочувствие тоже оставалось прежним (изредка беспокоили головные боли). Вернулась на Амлодипин, так как Нормодипин не оправдал своей очень высокой стоимости, поэтому не всегда всё, что дороже – лучше. Подбирать таблетки нужно, только ориентируясь на собственное самочувствие.
Антон, 49 лет. Страдаю уже несколько лет повышенным артериальным давлением и пью по этому поводу назначенный мне врачом-кардиологом Амлодипин. Когда-то в аптеке его не было, купил вместо него Фелодипин. Пропил всю пачку и совершенно не почувствовал никакой разницы. Но потом врач на приеме сказал, что нельзя самостоятельно менять таблетки, так как для некоторых может потребоваться пересчет дозировок.
Катерина, 53 года. Страдаю гипертонической болезнью 3 стадии 2 степени уже более семи лет. В последние полгода давление стало нестабильным даже на фоне постоянного приема всех нужных медикаментов. Мне посоветовали сменить Амлодипин на Лозартан, но мой лечащий врач посчитал, что более правильным будет не заменять медикамент, а добавить к нему Лозартан. Лечусь такой комбинацией уже больше месяца и могу отметить, что самочувствие значительно улучшилось и цифры артериального давления стали стабильными.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/amlodipin-analogi/

Амлодипин и Лизиноприл: что лучше, можно ли принимать вместе и чем отличаются?

Можно заменить амлодипин на лизиноприл

Pilyule.com Сравнение Какой из препаратов лучше Амлодипин или Лизиноприл и их совместимость

Одним из основных и показаний для назначения комбинированных препаратов, включающих амлодипин и лизиноприл, является гипертоническая болезнь. Данная комбинация действующих веществ может назначаться пациентам, страдающим артериальной гипертензией (АГ), при неэффективности монотерапии одним из названных веществ, непереносимости других препаратов снижающих давление и резистентной АГ.

Обзор препаратов

Механизм действия данных веществ разнонаправленный и охватывает сразу несколько звеньев патогенеза артериальной гипертензии. Также они способны потенцировать действие друг друга, благодаря чему усиливается гипотензивный эффект.

Амлодипин

Амлодипин – это производное дигидропиридина. Он входит в группу кардиотропных и вазотропных веществ (влияет на сердце и сосуды), БКК ІІІ типа, 3 поколения. При приеме оказывает несколько эффектов, основным из которых является гипотензивный (снижает давление). Также в меньшей степени обладает антиангинальным эффектом (помогает при приступах стенокардии).

Действие Амлодипина

В состав препарата входят: основное действующее вещество – амлодипина бесилат, и вспомогательные вещества. Основной механизм действия – это блокирование кальций-зависимых L-каналов, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток. Этот механизм ведет к нормализации АД и снижению необходимого для миокарда уровня кислорода.

Вещество оказывает вазодилататорный эффект на периферические сосуды и сосуды сердца. При вазодилатация сосудов сердца улучшается доставка кислорода и питательных веществ к нему.

За счет периферической вазодилатации уменьшается ОПСС, что способствует артериальной гипотонии. В ответ на снижение АД другие поколения блокаторов кальциевых каналов могли давать рефлекторную тахикардию (увеличение ЧСС).

У Амлодипина такой ответной реакции нет, так как он не увеличивает ЧСС.

Также вследствие снижения ОПСС, уменьшается постнагрузка на сердце, благодаря чему снижается потребность миокарда в кислороде. Вместе с устранением коронароспазма увеличивается доставка кислорода к миокарду.

Лизиноприл

Это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента III поколения. В организме человека существует ренин-ангиотензиновая система (РАС), находится она в юкстагломерулярных клетках почек. Основная задача РАС – регуляция почечного кровотока, количества выделенной жидкости, электролитов, соответственно и артериального давления.

По цепи реакций ангиотензиноген, благодаря ренину, превращается в ангиотензин І; последний, при участии ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), становится ангиотензином ІІ – самым мощным в организме человека вазоконстриктором. В результате этого каскада реакций увеличивается периферическое сопротивление, задерживается Na и вода в организме, повышается АД.

Механизм действия Лизиноприла

Ингибирование (подавление) ангиотензинпревращающего фермента блокирует весь этот каскад. В результате ангиотензин не оказывает своего влияния и наступает гипотензивный эффект. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) помимо гипотензии оказывают следующие влияния:

Уменьшают задержку Натрия и воды.
Нормализируют ЧСС при тахикардии.
Улучшают почечный кровоток (нефропротекторный эффект)
Улучшают мозговое кровообращение (расширяют сосуды головного мозга).
Ангиопротекторный эффект (за счет антипролиферативного действия).
Антиагрегантный, антиатерогенный, антиоксидантный, противовоспалительные эффекты.

Преимуществом Лизиноприла, в отличие от других поколений иАПФ, является пролонгация эффекта.

Показания и ограничения

Показание для применения комбинации данных активных веществ одно – эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), при недостаточном эффекте монотерапии.

Противопоказания:

Аллергические реакции, отек Квинке в анамнезе.
Стеноз левого атриовентрикулярного и аортального клапанов III-IV ст.
Сниженное АД.
Острый период инфаркта миокарда.
Кардиомиопатия.
Понятие кардиомиопатии
Кардиогенный шок.
Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической).
Периоды ГВ и беременности.
Детский и подростковый возраст (эффективность и безопасность не исследовались).
Уремия.

Что эффективнее?

В вопросе, что лучше – Амлодипин или Лизиноприл, нет точного определения. В отдельности эти препараты назначаются в соответствии с показателями артериального давления, осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Амлодипин в монотерапии преимущественно назначается пациентам, страдающим АГ и следующими сопутствующими патологиями:

Ангиоспастическая и стенокардия напряжения.
ИБС.
ХСН.
Бронхоспазм, в т. ч. бронхиальная астма.

Стенокардия напряжения

Монотерапия Лизиноприлом преимущественно назначается пациентам для снижения АД и при следующих сопутствующих патологиях:

Декомпенсированный сахарный диабет ІІ типа, осложненный диабетической нефропатией.
ИМ в остром периоде, при отсутствии кардиогенного шока и с нормальными показателями гемодинамики.
СН.

Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

На фармацевтическом рынке Лизиноприл и Амлодипин вместе выпускаются под различными названиями. Существуют брендовые препараты и их аналоги. Дозировка также может варьироваться, поэтому ее должен подбирать врач индивидуально. Перечень основных лекарств, в составе которых находится амлодипин и лизиноприл:

Экватор (Ekvator). Выпускается в таблетках по 10/5 мг; 20/5 мг; 20/10 мг Лизиноприла плюс Амлодипина соответственно. В упаковке по 10, 30, 60 таблеток с гравировкой «СF3». Cnhfyf-gроизводитель – Венгрия. Употребляются перорально не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Максимальная концентрация в крови наступает в среднем через 6-8 часов после перорального приема.
Экламиз. Существует в форме таблеток по 10/5 мг; 20/10 мг. Белые таблетки – плоскоциллиндрические с полоской для деления. Употребляются не зависимо от приема еды, по таблетке раз в сутки. В упаковке бывает от 10-до 100 таблеток. Производитель: ОЗОН, Россия.
Амапин-Л. Бывают только в одной дозировке, в таблетках 5/5 мг. Круглые, двояковыпуклые таблетки с линией разлома с одной стороны. По 10 или 30 таблеток в упаковке. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия. Употребляются не зависимо от приема пищи, по таблетке раз в день. Производитель: Маклеодс Фармасьютикал Лимитед, Индия.
Гиприл-А. Также существуют в одной дозе в виде таблеток по 5/5 мг. Принимаются внутрь независимо от еды, по таблетке раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозировку можно повышать до двух таблеток в сутки. По 30 таблеток в упаковке. Производитель: Микро Лабс Литимед, Индия.

Менее популярными препаратами на основе комплекса двух веществ являются:

Тенлиза.
Эквакард (Ekvacard).
Комбиприл-Кв.

Комбинация данных действующих веществ потенцирует эффект друг друга, поэтому в основном они назначаются при неэффективности монотерапии.

Правила приема и дозирования

Комбинация данных веществ назначается как вторая ступень в лечении АГ. Дозировка для взрослых, которые не применяют другие препараты, влияющие на АД – лдной-две таблетки в сутки. Пища не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь, поэтому лекарство можно употреблять независимо от еды.

Особые указания:

Больные, принимающие мочегонные, перед назначением комбинированного препарата должны прервать прием препаратов. Если это невозможно, рекомендуется начальная доза – полтаблетки в сутки.
Так как выведение Лизиноприла производится почками, людям с патологиями мочевыделительной системы рекомендуется снизить начальную дозировку. Поддерживающую дозировку необходимо назначать в индивидуальном порядке с учетом креатинина, мочевины, СКФ, Na и K.
С осторожностью назначается больным с патологией гепатобилиарной системы, в связи с тем, что Амлодипин метаболизируется в печени, и его выведение может пролонгироваться.
Оба компонента лекарства не взаимодействуют друг с другом, но могут вступать в реакцию с другими веществами и препаратами.

Комплексное лечение с Лизиноприлом:

Диуретики: возможно чрезмерное понижение АД, вплоть до артериальной гипотонии.
Калийсберегающие диуретики и пищевые добавки: гиперкалиемия.
Литий: увеличивается токсичность лития.
Алкогольные дериваты усиливают гипотензивное влияние.
Противоподагрические лекарства, Метотрексат, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды провоцирують лейкопению.
Эстрогены: гипотензия.
Антидиабетические препараты: гипогликемия.
Адреномиметики уменьшают антигипертензивное действие.
Другие антигипертензивные лекарства, антидепрессанты, препараты золота: усиление гипотензивного действия.

Комплексная терапия с Амлодипином:

Ингибиторы протеаз, азолы, макролиды, Верапамил, Дилтиазем и другие антигипертензивные лекарства провоцируют при комплексном приеме значительное снижение АД.
Дантролен (при внутривенном вливании) вызывает развитие аритмии вплоть до фибрилляций желудочков.

Негативные реакции

Так как комбинированные лекарства содержит два активных компонента, побочные эффекты могут наблюдаться как со стороны Лизиноприла, так и со стороны Амлодипина. При обнаружении побочных эффектов у пациента, следует отказаться от приема такой комбинации и перейти на монотерапию или сочетание других активных веществ.

Негативные реакции, которые может спровоцировать Лизиноприл:

Снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гранулоцитов, гемоглобина, уровня глюкозы в крови.
Неврологические симптомы: височные и теменные боли, утрата ориентации, изменения периферической чувствительности, сбои вкусового восприятия и сна, депрессия, синкопе.
Снижение АД ниже нормы, инфаркт миокарда, ОНМК, увеличение ЧСС, похолодание пальцев кистей и стоп.
Спазмы скелетной мускулатуры.
Кашель, воспалительные процессы бронхиального дерева, носа, пазух носа, легких, диспноэ, бронхоспазм.
Диспептические явления в виде тошноты, рвоты, абдоминальной боли, отсутствия аппетита, изменения вкуса, воспаления поджелудочной железы, печени вплоть до печеночно-клеточной недостаточности, желтухи.
Аллергические проявления: ангионевротический отек, сыпь, алопеция.
ОПН.
Гинекомастия, импотенция.
Нестабильная секреция вазопрессина.
Недомогание, снижение работоспособности.
Увеличение некоторых показателей ОАМ и ОАК: мочевины, креатинина, трансаминаз, калия, билирубина. Положительные результаты на антинуклеарные антитела.

Прием Амлодипина может вызывать:

Лейкопении, тромбоцитопении.
Аллергических реакций.
Гипергликемии.
Сбои настроения, гиперестезию.
Диплопию.
Звон в ушах.
Увеличение ЧСС и другие нарушения ритма, ИМ.
Приливы, падение АД, васкулит.
Сбои со стороны респираторной системы.
Боль в животе, диспептические явления, запор, диарея, сухость во рту, воспаление поджелудочной железы, желудка.
Воспаление печени, желтуха, увеличение трансаминаз.
Тяжелые аллергические проявления.
Болезненность в суставах, мышцах, судороги скелетных мышц, болезненность в спине.
Никтурия, учащенное мочеотделение.
Гинекомастия, импотенция.
Отеки, утомление, боль за грудиной, астения.
Анорексия.

Аналоги

В фармакологической индустрии представлено много аналогичных средств. Список некоторые из них, которые обладают схожими свойствами:

Амлесса – лекарство на основе амлодипина и периндоприла. Средняя цена составляет 1000 рублей.
Амлопресс – кроме амлодипина, в состав входит еще и периндоприл. Отпускается строго по рецепту. Цена варьируется в пределах 500-1000 рублей.
Би-Престариум – действующие вещества идентичны веществам Амлессы. Стоимость – от 350 до 600 рублей.
Виакорам – ирландское комбинированное средство, обладает гипотензивным свойством.
Би-Рамаг – активными компонентами являются амлодипин и рамиприл.
Сумилар – словенский комбинированный препарат. Купить лекарство можно строго по рецепту. Назначается для лечения АГ.

Отзывы

Согласно отзывам, в целом и врачи, и пациенты довольны эффективностью комбинированных препаратов, потому что они понижают АД уже при одноразовом ежедневном приеме, хотя некоторые отмечают развитие побочных эффектов:

Александр, 60 лет: «Принимаю Экватор длительное время. Стал замечать, что появились боли в желудке, под ребрами. Думаю что это от него».Людмила, 53 года: «Уже более 1 года принимаю Экламиз (10/20 мг), и неожиданно подскочило давление 230/112.

Обратилась к врачу, он сказал прекратить прием и назначил другой препарат».Владимир, 65 лет: «Препарат от давления мне не могли подобрать в течение года. Что только не назначали. Но недавно пришел новый врач и назначил Экватор (10/10 мг).

Давление не поднимается, остается в пределах 130/80, уже два месяца самочувствие в порядке».Врач-терапевт, Михаил Александрович: «Экватор – зарегистрированный и общедоступный препарат для длительного применения пациентам, страдающим повышенным АД.

Наблюдается снижение артериального давления до желаемых показателей, скачков АД на протяжении лечения нет. Но часто пациенты отмечают реакции со стороны ЖКТ. Препарат сильный, так что это бывает».

При неэффективности монотерапии комбинированные препараты с Амлодипином и Лизиноприлом могут послужить второй ступенью в терапии артериальной гипертонии. Они эффективно и длительно снижают АД. Дополнительным преимуществом является то, что препарат принимается всего 1 раз в день и не требует привязки к употреблению пищи.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (3 3,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/amlodipin-i-lizinopril/

Амлодипин или Лизиноприл?

Можно заменить амлодипин на лизиноприл

В структуре причин смерти сердечно-сосудистая патология занимает первое место во всем мире, а возглавляют этот печальный список ИБС (ишемическая болезнь сердца) и эссенциальная гипертония. Амлодипин и Лизиноприл используются для лечения обоих заболеваний, на этом их сходство и заканчивается.

В чем разница?

Данные препараты совершенно различны, они относятся к различным классам лекарственных средств и у них разные механизмы действия. Лизиноприл относится к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), а Амлодипин — к классу блокаторов кальциевых каналов (БКК).

Применяются только по назначению врача

Ингибиторы АПФ — это один из основных классов кардиологических лекарственных средств. Через ряд химических взаимодействий они уменьшают содержание сильных вазоконстрикторов в крови (вазопрессин, эндотелиин, альдостерон, ангиотензин II), увеличивают количество веществ с вазодилятирующим действием (брадикинин, оксид азота, простагландины).

В результате сосуды расширяются, снижается пред- и постнагрузка на сердце (сердце работает в более физиологичных условиях), уменьшается ишемия миокарда, артериальное давление нормализуется.

Кроме того, иАПФ снижают активность симпатоадреналовой системы, улучшая регуляцию практически всех функций организма.

В многочисленных исследованиях доказано, что эти лекарства продлевают сроки и улучшают качество жизни пациента.

Лизиноприл среди иАПФ занимает особое место, поскольку в организм он попадает в виде активного лекарства, не требующего переработки в печени, что уменьшает нагрузку на этот орган.

Кроме того, в состав молекулы не входит сульфгидрильная группа, присущая многим представителям этого класса, что также повышает его безопасность.

Лизиноприл, даже при длительном применении, редко дает осложнения и хорошо сочетается со многими кардиологическими препаратами, не влияя на их действие.

Оригинальный препарат — Диротон («Гедеон Рихтер» Венгрия). Сейчас выпускается много дженериков (аналогов дешевле): Лизиноприл Ратиофарм (Германия), Лизиноприл-Тева (Венгрия). В России выпускают Канон, Тенлиза, Органика.

Таблетки «Диротон» — 10 мг (56 шт)

Применяют при эссенциальной гипертонии, всех формах ИБС, хронической недостаточности кровообращения, диабетической нефропатии. При недостаточности кровообращения (ХСН) это препарат выбора.

Блокаторы кальциевых каналов — это обширная группа кардиологических препаратов, различных по строению, химическим и физическим свойствам. В один класс они включены благодаря единому механизму действия.

Мышечные волокна сосудов и внутренних органов способны сокращаться только в присутствии ионов кальция. Под действием антагонистов кальция ток этих ионов в клетку уменьшается, кроме того БКК тормозят поступление кальция в цитоплазму из эндоплазматической сети — внутреннего резерва этого иона в клетке. В отсутствии кальция происходит:

расслабление мышечных волокон сосудов и сердца.
нормализуется артериальное давление,
понижается пост- и преднагрузка на сердце,
расширение коронарных сосудов улучшает кровоток в сердце, уменьшая зону ишемии.

Амлодипин — самый востребованный препарат группы БКК. Широкое использование лекарства объясняется тем, что вещество длительное время находится в крови в терапевтической концентрации (24-30 часов), обеспечивая гипотензивный и антиишемический эффект в течение суток.

Стойкое снижение давления наблюдается уже через неделю от начала лечения. Благодаря тому, что лекарство медленно поступает в кровь, резкого снижения давления после приема Амлодипина не бывает. Не свойственны ему и ортостатические реакции.

При ИБС прием Амлодипина:

уменьшает частоту и тяжесть и ангиозных приступов,
снижает суточную потребность в нитроглицерине,
улучшает переносимость физических нагрузок,
обладает кардиопротектиным и цереропротективным действием.

Оригинальный препарат — Норваск США («Пфайзер»). Выпускается в таблетированной форме, по 5 мг и 10 мг. Сейчас существует много дженериков как в России, так и за рубежом: Амлодифарм, Амлодигамма, Корди-Кор (Россия), Тенокс (Словения), Калчек, Стамло (Индия).

Таблетки амлодипина по 10 мг российского производства («Озон»)

Кроме ИБС применяется при всех видах стенокардии, эссенциальной гипертонии, вторичных гипертензиях. Амлодипин является препаратом выбора при спонтанной стенокардии.

Что лучше и эффективнее?

Постановка вопроса о том, что лучше: Амлодипин или Лизиноприл, некорректна. Это абсолютно разные лекарственные средства. При ХСН препаратом выбора является Лизиноприл. При стенокардии Принметала помогают только антагонисты кальция.

Что касается гипертонической болезни, то было доказано, что главным способом предотвращения осложнений этого серьезного заболевания, является нормализация артериального давления.

Рекомендованные для лечения эссенциальной гипертонии препараты, в том числе иАПФ и БКК, достоверно и примерно одинаково снижают артериальное давление. Ранжирования по этому признаку в кардиологии не существует.

Что именно подойдет данному больному в конкретном случае, Лизиноприл либо Амлодипин, может решить только врач.

Можно ли принимать одновременно?

Во многих случаях Лизиноприл и Амлодипин принимать вместе не только можно, но и необходимо. Выяснилось, что при монотерапии (лечение только одним из них) очень трудно, а часто невозможно, нормализовать артериальное давление.

Сочетание препаратов разных классов, улучшающих течение и прогноз заболевания, называются рациональными. Общепринято, что при эссенциальной гипертонии схема Лизиноприл и Амлодипин — комбинация рациональная.

Сейчас выпускаются таблетки с фиксированной комбинацией гипотензивных препаратов. Преимуществом таких лекарственных средств является то, что исключена возможность применения нерациональных сочетаний. Кроме того, стоимость комбинированных препаратов меньше, чем сумма отдельных. При использовании комбинаций больные принимают меньше таблеток, что увеличивает приверженность к лечению.

В России запатентованы следующие фиксированные комбинации Лизиноприл плюс Амлодипин:

Экватор,
Лизиноприл Плюс,
Эквакард,
Экваприл.

Комбинированные препараты назначаются больным с тяжелым формами заболевания. Но прежде чем назначить эти комбинации, должна быть установлена необходимость в применении каждого из компонентов в отдельности у конкретного больного.

Можно ли Амлодипин заменить Лизиноприлом?

Выбирая схему лечения, врач основывает ее на данных осмотра, результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Затем строится план долгосрочного лечения, принимаются во внимание все хронические заболевания пациента, возможные осложнения лечения, риск осложнений самой патологии.

Только после этого выбирается класс лекарственных средств, а затем конкретный препарат, его доза и кратность приема. Менять что–либо в схеме лечения может только лечащий врач.

В какое время суток нужно принимать?

Оба препарата принимаются по таблетке в день, утром, в одно и то же время. Прием пищи на действие не влияет.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/06/amlodipin-ili-lizinopril.html

Амлодипин: аналоги и заменители

Можно заменить амлодипин на лизиноприл

Амлодипин — это лекарственный препарат, который широко применяется для лечения гипертонии, стенокардии и ишемической болезни сердца. Лекарство может оказывать побочные действия и вызывать аллергические реакции — в таких случаях назначаются препараты-заменители с аналогичным терапевтическим действием.

Амлодипин — описание препарата

Амлодипин — это лекарство, которое назначают для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста. Оно относится к блокаторам кальциевых каналов, которые воздействуют на клетки мышечных тканей артериальных оболочек, способствуя восстановлению их эластичности.

Фармакологический препарат рекомендуется принимать для понижения кровяного давления у пациентов, страдающих стенокардией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью или бронхиальной астмой.

Таблетки Амлодипин разрешается принимать как для монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Основной активный компонент в составе медикамента — амлодипина безилат.

Лекарство имеет противопоказания к применению:

артериальная гипертензия;
кардиогенный шок, коллапс;
период беременности и грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к активному компоненту.

С особой осторожностью Амлодипин назначается пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью хронической формы, почечной дисфункцией, а также в период восстановления после недавно перенесенного инфаркта миокарда. В таких случаях кардиолог подбирает эффективные препараты-заменители с минимальным количеством побочных действий.

Когда необходимо заменить Амлодипин?

Таблетки Амлодипина чаще всего хорошо переносятся организмом человека, но в некоторых случаях его прием сопровождается побочными действиями:

при длительном применении у человека отекают конечности, беспокоят их судороги и дрожание;
нарушения сердечного ритма;
болезненные спазмы в грудной клетке;
гипотония;
приступы головной боли;
боли в желудке;
вздутие живота;
обморочные состояния, депрессия;
кожные высыпания аллергического характера.

Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность Амлодипина в лечении артериальной гипертензии.

Но этот препарат отличается способностью накапливать жидкость в тканях — в результате около 45% пациентов сталкиваются с побочными эффектами в виде отечности голеней и ступней.

При этом в большинстве случаев мочегонные препараты не помогают решить проблему.

При ярко выраженной отечности лечащим врачом подбирается фармакологическая замена с аналогичным терапевтическим действием и меньшими побочными эффектами.

Эффективные препараты-аналоги Амлодипина

Гиперчувствительность к основному активному веществу, развитие аллергической реакции или проявления побочных действий — серьезные показания для подбора аналогичного кардио препарата с наименьшими побочными эффектами.

Лекарственный препарат	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Амлотоп	Амлодипина бензилат	ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл. г. Обнинск	150-180 рублей
Валсартан	Валсартан	Фармацевтическая компания «Вертекс», Санкт-Петербург	110-130 рублей
Леркамен	Лерканидипина гидрохлорид	Берлин-Хеми АГ (Германия)	300-320 рублей
Лизиноприл	Лизиноприла дигидрат	АО «АЛСИ»-Фарма	100-170 рублей
Лозап	Лозартан	Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая Республика Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика	300-750 рублей
Лозартан	Лозартан	Фармацевтическая компания «Вертекс», Санкт-Петербург, ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия	250-400 рублей
Норваск	Амлодипина бензилат	Pfizer, Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ, Генрих Мак Штр. 35, 89257 Иллертиссен, Германия	260-360 рублей
Нормодипин	Амлодипина бензилат	ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия	500-610 рублей
Фелодипин	Фелодипин	ЗАО «Канонфарма продакшн», г.Щелково, Московская область, ул. Заречная, д. 105	390-500 рублей
Эналаприл	Эналаприла малеат	Хемофарм А.Д., Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия	12-65 рублей

Каждый из этих лекарственных препаратов имеет перечень показаний и противопоказаний к применению, поэтому подбирать аналог должен только врач.

Особенности препарата Амлотоп

Амлотоп — это эффективный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии на основе активного компонента амлодипина бензилата. Данный медикамент назначается как в качестве монотерапии при повышенном кровяном давлении, так и в комплексе с другими фармакологическими средствами. Основные показания к применению препарата Амлотоп:

стенокардия;
ишемическая болезнь сердца;
лечение и профилактика инсульта и инфаркта миокарда;
вазоспазм;
вазоконстрикция.

Таблетки запрещается использовать для лечения пациентов в возрасте до 18 лет, а также для женщин на протяжении всех триместров беременности и грудного вскармливания. Противопоказаниями к применению лекарственного препарата Амлотоп считаются стеноз аорты, кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия.

Регулярное применение препарата Амлотоп способствует повышению активности ренина улучшению функциональности клеток миокарда, снижению риска развития приступов стенокардии и тахикардии.

Амлотоп и Амлодипин относятся к одной фармакологической группе, содержат одно активное вещество и оказывают идентичное терапевтическое действие.

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать небольшие отличия в показаниях к применению.

Амлотоп чаще всего применяется для эффективного снижения артериального давления, а также с целью профилактики приступов стенокардии. При правильно подобранной дозировке лекарство хорошо переносится организмом и не вызывает побочные действия.

Описание Валсартан и Вертекс

Валсартан, как и Амлодипин, относится к числу антагинистов кальциевых каналов, оказывающих быстрое антиангинальное и гипотензивное действие. Прием лекарства приводит к уменьшению потоков ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистых тканей.

Регулярный прием данных лекарственных препаратов способствует уменьшению концентрации данного минерального компонента, что приводит к расширению коронарных и периферических сосудов.

Валсартан и Вертекс, как и Амлодипин — это современные спазмолитики и вазодилататоры, способствующие расширению стенок артериальных оболочек и улучшающих кровообращение в периферических и магистральных артериях кровеносной системы.

Валсартан и Вертекс не оказывают никакого влияния на уровень холестерина и глюкозы в крови — это дает возможность использовать данные лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих отеками ног. Они имеют меньший перечень возможных побочных действий, чем Амлодипин.

Особенности препарата Леркамен

Современный гипотензивный лекарственный препарат, назначаемый при повышенном артериальном давлении и относящийся к силу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. . Медикамент имеет выраженное антиишемическое действие.

Пациенты, которые применяли данное фармакологическое средство на протяжении более 6 месяцев, подтвердили торможение в развитии патологических изменений стенок кровеносных сосудов.

Сравнение Леркамена с Амлодипином демонстрирует преимущества препарата:

улучшает мозговую деятельность, что очень важно для пациентов в пожилом возрасте;
способствует мягкому снижению артериального давления, без резких перепадов и кризов;
продолжительность действия таблетки Леркамен — до 36 часов;
препарат не оказывает никакого воздействия на частоту сердечного ритма.

Дополнительным преимуществом препарата Леркамен является совместимость с другими гипотензиными средствами, а также возможность применения пациентами с сахарным диабетом. Лекарство может использоваться для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

Особенности препарата Лизиноприл

Лизиноприл относится к полноценным аналогам Амлодипина, применяемым для лечения гипертонии различного происхождения. Данный фармакологический препарат блокирует развитие патологий кровеносных сосудов и миокарда. Его назначают при стенокардии, так как он предупреждает развитие патологий сердца и кровеносных сосудов.

Лизиноприл эффективно снижает тонус сосудов, в результате чего снижается их сопротивление, но его нельзя применять при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног.

Препарат Лизиноприл считается одним из наиболее эффективных и безопасных аналогов Амлодипина. Его терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток.

Лизиноприл активизирует мозговую деятельность, поэтому чаще всего этот медикамент назначается для лечения пациентов пожилого возраста.

Одним из основных недостатков препарата Лизиноприл являются возможные побочные действия, одним из которых являются приступы сухого кашля. Но чаще всего медикамент хорошо переносится организмом и даже при длительном применении не вызывает привыкания.

Фармакологическое описание Лозартан

Лозартан или Амлодипин лучше — этот вопрос интересует многих пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Лозартан относится к лекарственным препаратам, блокирующим кальциевые каналы и обеспечивающим быстрый сосудорасширяющий эффект.

Таблетки имеют пролонгированное действие, которое сохраняется на протяжении 24 часов. Именно поэтому Лозартан считается эффективным средством для лечения так называемой «ночной» гипертонии.

Основные показания к применению Лозартана:

наличие гипертрофии левого желудочка;
артериальная гипертензия различного происхождения;
хроническая форма сердечно-сосудистой недостаточностью;
торможение процесса развития почечной дисфункции при наличии сахарного диабета.

В большинстве случаев Лозартан хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия. Они могут выражаться в виде головных болей и приступов головокружения, расстройства стула, ухудшения функционирования почек, стремительного снижения артериального давления или развития печеночной дисфункции.

При выборе лекарственного препарата для лечения гипертонии нужно учитывать, что Амлодипин не влияет на работу почек, в то время, как Лозартан может ухудшить их работу. В таких случаях необходима корректировка дозы лекарства.

Особенности препарата Норваск

Норваск — это аналог Амлодипина, который быстро нормализует уровень артериального давления до целевых показателей. Чтобы ответить, Норваск или Амлодипин лучше, нужно учитывать, что данный лекарственный препарат имеет пролонгированное терапевтическое действие, обеспечиваемое длительным периодом полувыведения.

Действие препарата сохраняется на протяжении 24 часов, что дает возможность получать необходимый эффект при приеме одной таблетки в сутки.

рекомендуется применять как в комбинированной схеме лечения, так и для монотерапии при лечении артериальной гипертензии.

Даже при длительном применении фармакологическое средство не приводит к отечности конечностей, что делает его эффективной заменой Амлодипина.

Выбирая между аналогами Амлодипина, многие доктора отдают предпочтение именно препарату Норваск.

Он прошел тщательную проверку и рандомизированные тестирования, хорошо переносится организмом и практически не дает побочных эффектов, обеспечивая быстрый клинический результат.

Описание и особенности Нормодипина

Нормодипин — это аналог Амлодипина с идентичным принципом действия и значительно меньшим перечнем побочных эффектов. Препарат эффективно расширяет стенки кровеносных сосудов и снижает уровень артериального давления.

Нормодипин хорошо переносится организмом пациента и крайне редко вызывает побочные эффекты. К ним относятся:

приступы тошноты, рвоты;
расстройство сна, бессонница;
дрожь в верхних или нижних конечностях;
учащенные сердечные сокращения;
чувство ломоты в суставах;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
аллергические кожные высыпания;
склонность к обморочным состояниям.

Как показывают отзывы пациентов, Амлодипин и Нормодипин имеют идентичное терапевтическое действие, но второй лекарственный препарат лучше переносится организмом и вызывает негативные действия значительно реже.

При применении Нормодипина не нарушается обмен веществ, уменьшаются проявления ишемии миокарда, расслабляется гладкая мускулатура артерий. Препарат может использоваться в качестве профилактики приступов стенокардии.

Краткое резюме

Амлодипин — это эффективный лекарственный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он эффективно восстанавливает работу миокарда, снижает риск развития приступов тахикардии.

Фармакологическое средство имеет ряд побочных действий, среди которых отечность ног, судороги и дрожь конечностей, болезненные спазмы в животе и грудной клетке. В случае развития побочных действий Амлодипин рекомендуется заменить препаратом-аналогом с идентичным гипотензивным действием и меньшим количеством побочных действий.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/832-amlodipin-analogi-i-zameniteli.html

Нет комментариев