Чувство давящей боли в грудной клетке слева хорошо известно каждому ВСДшнику. Словно чья-то огромная ладонь сжимает сердце и всё, что к нему прилегает. Иногда от этого дискомфорта трудно дышать и невозможно заниматься элементарными делами. Ненароком проскальзывает мысль: а что если причина этого состояния вовсе не ВСД, а какой-нибудь серьёзный сердечный недуг?

Давящая боль в грудной клетке слева

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается.

У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других ощущения тяжести без боли, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, экстрасистолы, учащённый пульс или головокружение, и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль.

Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

При боли в груди слева при ВСД, наблюдаются следующие факты:

1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу, связанную со страхом смерти, он близок к панике.

   Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.

3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.

4. Корвалол, валериана, валокордин, феназепам и другие успокоительные способны уменьшить или полностью купировать дискомфорт. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления.

У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. Поэтому решать проблему нужно через психотерапию — работу с психологом.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Причины боли в груди слева при ВСД

Если вы проверились у кардиолога и с вашим сердцем все в порядке, то значит боль носит неврогенный характер. Такая боль появляется из-за перенапряжения мышц вызванного тревогой. Появляются мышечные зажимы, которые и вызывают дискомфорт.

Такие зажимы в мышцах очень трудно убрать массажем или физкультурой, потому что их причина психологическая. Также в ощущении этой боли большую роль играет внимание. При направлении внимания на небольшой дискомфорт этот дискомфорт по ощущениям увеличивается и превращается уже в якобы сильную боль.

Если человек беспокоится за сердце, то он начинает к нему прислушиваться и таким образом направляет внимание на область в груди слева. И таким образом  своим вниманием усиливает весь дискомфорт который есть в этой области.

Если бы человек по каким то неведомым причинам думал что у него сердце справа и беспокоился за него, то у него была бы боль в груди справа, а не слева.

Как оказать себе помощь при боли в груди?

Во-первых, оцените характер боли. Обычно с помощью болевых сигналов разной интенсивности организм подсказывает вам, насколько критично ваше состояние.

Если боль действительно сильная, и вам сложно её терпеть, набирайте 03 и не ждите, что время чудесным образом снимет вам симптом.

Боль неврогенного характера редко бывает сильной, она больше напоминает дискомфорт, тяжесть или непонятные ощущения.

При болях неврогенного характера или кардионеврозе можно очень долго пичкать себя седативными каплями и таблетками, но проблема не решится.

Проблема никогда не решится медикаментами, потому что она сидит внутри вашей психики.

Да, можно регулярно снимать свои тревоги и грудные сдавливания Корвалолом или Валокордином, но это нельзя назвать помощью, а уж тем более лечением. Бесполезно принимать анальгетики – они не найдут свою мишень в организме.

Источник: https://vsdshnik.com/davit-v-grudine-sleva.html

Почему сильно болит в левой грудине?

Топографически область левой груди – участок тела, близ которого располагаются крупные нервные ответвления, берущие начало от спинного мозга, отделы ЖКТ, сердце и крупные сосуды, дыхательная система и плевра. Однако в большинстве случаев боль в левой половине грудной клетки связанна именно с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому так важно своевременно реагировать на такую реакцию организма.

Особенности боли в левой груди

Сердечная боль или же стенокардия является следствием гипоксии миокарда – недостаточного поступления крови в коронарные сосуды, кровоснабжающие сердце.

Как правило, это происходит из-за сужения просвета артерии, которая обеспечивает трофику того или иного участка миокарда.

Для диагностики стенокардии зачастую достаточно сбора анамнеза, уточнения локализации и характера боли, так как ей присущи определенные особенности.

1. Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
2. При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
3. Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.

При дифференциальной диагностики загрудинной боли всегда учитывается временной фактор. При развитии сердечной боли больной может точно отметить минуту ее возникновения, и она не носит длительный характер.

Поэтому пациент не скажет, что наблюдалась ноющая, тянущая боль в левой грудине на протяжении нескольких часов или же дней. Такой характер болевого синдрома характерен для поражения дыхательной или костно-мышечной систем.

Главное — помнить о своевременности диагностики сердечной боли, так как ее продолжительность свыше 20-ти минут и отсутствие эффекта после приема нитроглицерина может говорить о возможном развитии инфаркта миокарда.

Особенности диагностики

Электрокардиограмма покоя является основным методом диагностики заболеваний сердца.

Малейшие изменения в длительности интервалов или же высоты стояния зубцов можно заметить у пациентов с функциональными измерениями миокарда.

Однако у больных, перенесших приступ стенокардии, в покое могут не обнаруживаться отделения от нормы. Поэтому для подтверждения каких-либо предложений не стоит ограничиваться лишь проведением ЭКГ покоя.

Следующим и одним из наиболее важных этапов обследования является выполнение загрузочного теста. Как правило, одновременно проводится нагрузка на организм (бег на дорожке или езда на велотренажере) и регистрация импульсов ЭКГ. Динамическое наблюдение за изменениями на электрокардиограмме позволяет с уверенностью судить о наличии или отсутствии стенокардии.

Помимо этого перед проведением исследования оцениваются сопутствующие факторы: возраст пациента и его пол, показатели артериального давления, наличие ряда заболеваний, наследственность и показатели лабораторных анализов (уровень глюкозы, креатинин и липиды крови).

Опасные предвестники загрудинной боли

При развитии боли в левой половине грудной клетки всегда нужно самостоятельно оценить степень риска. Характер, локализации, иррадиация и продолжительность болевого синдрома – факторы, которые могут говорить о причине его развития.

Ниже приведены ситуации, требующие обращение в скорую помощь:

• резкое возникновения давящей боли за грудиной;
• ее длительность более 15-ти минут;
• выделение холодного и липкого пота.

Пациент также может жаловаться на иррадиацию боли в верхнюю часть желудка, левую руку, лопатку, шею, плечо, спину или нижнюю челюсть.

Важно! Если давящая боль в грудной клетке слева возникает не впервые и на этот раз не купируется нитроглицерином – необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

1. наличие одышки или затрудненное дыхание. Данный симптом возникает вместе с болью после физической нагрузки или стресса;
2. тошнота и/или рвота;
3. вялость, необусловленная усталость, головокружение или беспокойство;
4. бради- или тахикардия.

Главное — помнить, что своевременное обращение к врачу способствует не только скорейшему излечению заболевания, но и предупреждению развития осложнений.

Различные заболевания дыхательной системы будут сопровождаться повышением температуры, нарушением оксигенации крови и/или болью в грудине слева при вдохе, поражения нервных сплетений и мышц — четкой локализацией.

Именно поэтому так важно проводить дифференциальную диагностику.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/bol-v-levoj-grudine.html

Боль в левой части грудной клетки: почему, причины и виды, первая помощь

Боль в левой части грудной клетки проявляется по разнообразным причинам, самостоятельно которые определить невозможно. Для облегчения своего самочувствия необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики, выявления природы дискомфорта и назначения соответствующего лечения. Этим аспектам будет посвящена данная статья.

На вопрос, почему болит левая часть грудной клетки, квалифицированно ответит только врач.

Поскольку имеется множество причин, из-за которых развивается боль в грудной клетке слева. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

• стенокардия, возникающая из-за дефекта тканей, который спровоцирован кислородным голоданием,
• инфаркт миокарда, из-за которого происходит отмирание некоторых частей сердца. При данном состоянии происходит внезапное появление дискомфорта. Причем боль отдает в шею, плечо, живот, левую руку, челюсть,
• перикардит, характеризующийся воспалением около сердечной оболочки. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении и сопровождаются кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой, усталостью. Больной чувствует себя немного легче сидя, слегка наклонившись вперед,
• легочная эмболия, которая характеризуется закупоркой легочной артерии. У пациента помимо боли наблюдается затрудненное дыхание, отдышка, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кашель, сопровождающейся кровяными выделениями,
• расслоение аорты, при которой происходят кровяные скопления на стенке кровеносных сосудов. Данная патология сопровождается отслоением и разрывом аорты,
• язва желудка порой вызывает боли, которые переходят в левую область грудного костяка.

Взаимосвязь причины недуга и характера боли

Когда болит в левой верхней части грудной клетки, то это не всегда говорит об опасном для жизни состоянии. Однако при развитии данной симптоматик нужно проконсультироваться у специалиста.

Чтобы точно разобраться с причиной развития дискомфорта, нужно рассмотреть интенсивность болевого ощущения, его локализацию и заболевания, которые имеют к нему отношение.

Резкая боль

Развитие резкого болевого синдрома характерно для следующих заболеваний:

1. Перикардиту характерна колющая боль в области сердца, которая отдает за грудину. Перикардит является внешней оболочкой сердца, фиксирующей его размеры, способствующий лучшей наполняемости кровью. Признаками схож с инфарктом миокарда. При принятии больного горизонтального положения дискомфорт усиливается, при наклоне вперед, наоборот, ослабевает. Обычно при данной причине болит в левом плече и руке, появляется отдышка, резкие приливы жара, сочетающиеся с холодом.

2. Пневмоторакс характеризуется болью лишь тогда, когда патологические нарушения задевают плевру, так как легкие не имеют нервных окончаний. Плевра же содержит большое количество нервных окончаний.

   Пневмотораксу характерны болевые ощущения на вдохе, которые полностью проходят во время задержки дыхания. Данное заболевание чаще всего возникает из-за травмирования грудного костяка. Кроме того, больной испытывает головокружение, одышку, слабость.

3. Желудочный рефлюкс, благодаря которому соляная кислота, проникая в пищевод, приводит к воспалительному процессу. Рефлюкс сопровождается резкой болью, затрудненным глотанием, неприятным привкусом в ротовой полости.
4. Легочная эмболия, благодаря которой происходит образование тромба, Характеризуется болью резкого характера в области грудной клетки, усиливающейся во время глубокого вдоха. Данное состояние нередко развивается при долгих авиаперелетах, автопробегах, возникает внезапно, проявляется резкой нехваткой воздуха, учащенным дыханием.
5. Пневмония. Из-за инфекционного поражения слизистой, на которой находятся нервные окончания, боль отдает в левую половину груди, чаще всего развивается в области соска, увеличивается при кашле.

Острая боль

Острые болевые ощущения проявляются при:

1. Пролапсе. Характеризуются внезапным острым болевым синдромом, затрудненным дыханием, головокружением, слабостью. Это довольно опасное состояние, характеризующееся серьезными для жизни сбоями сердечного ритма.
2. Аневризме аорты – проявляется сильное острое болевое ощущение. Его признаки характеризуются внезапностью с последующим кровотечением. При аневризме человек также испытывает отдышку, нехватку воздуха, потемнение в глазах, паралич, онемение рук и ног, вялость языка. Данный недуг часто приводит к летальному исходу.
3. При язве желудка может болеть грудная клетка с левой стороны.
4. Плеврите. Инфекция раздражает нервные окончания и проявляется острыми болевыми ощущениями при вдохе в левой половине грудной клетки.

Боль иного характера и первая помощь

Боль в левом боку ноющего характера проявляется при:

1. Миокардите, который характеризуется сдавливающим ощущением, нарушением сердечного ритма, слабостью, затрудненным дыханием. Данные симптомы требует срочного обращения к врачу.
2. Холецистите, панкреатите. Приступы, развивающиеся при данных заболеваниях, характеризуются болью в левой половине грудной клетки под ребрами.

Болевые ощущения, отдающие в руку, характерны для:

1. Инфаркта. Продолжительный дискомфорт, который отдают в левое плечо, руку и область шеи нередко бывает предвестником инфаркта и требует немедленного вызова врача.
2. Ишемическая болезнь сердца является препятствием для нормального кровотока, приводит к атрофированию сердечной мышцы, имеет признаки, похожие на инфаркт.
3. Стенокардия проявляется резким дискомфортом, который отдает в левую область руки.

Болевые ощущения, которые отдают под ребра проявляются при:

1. Патологии селезенки. Орган, увеличенный в размерах, давит на грудную область и приводит к болевым ощущениям, которые отдают в подреберье.
2. Межреберной невралгии, которая характеризуется дискомфортом, усиливающимся при вдохе, внезапном движении. Часто проявляется у подростков. Обычно проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха и не требует обращения к врачу.

Дискомфорт, проявляющийся выше грудной клетки возникает при:

1. Фибромиалгии, которая развивается из-за регулярных психических потрясений.
2. Мастопатии, которая развивается из-за замены железистой ткани на фиброзную и проявляется тянущим, давящим и покалывающим дискомфортом.
3. Кисте груди, которая проявляется жидкой капсулой из-за гормонального сдвига. Бывают случаи, что киста развивается в результате травмирования.

Многие женщины при появлении боли в области груди проявляют беспокойство, связывая неприятные ощущения с раком груди. На самом деле, на начальной стадии онкологии рак себя никак не проявляет. Таким образом, если у женщины появился дискомфорт в левой части груди, то это, скорей всего, не онкология.

Лечение боли, развившейся в грудной клетке, зависит от причины, вызвавшей недуг. Самостоятельно принимать лекарственные средства нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения адекватного лечения. До приезда врача можно выпить болеутоляющие препараты:

• Но-шпу,
• Спазмалгон,
• Ибупрофен,
• Анальгин.

Если дискомфорт вызван сердечным недомоганием, то для снижения частоты сердцебиений и облегчения состояния можно использовать:

• Валериану,
• Нитроглицерин,
• Валидол.

Имеются некоторые симптомы, на которые необходимо обратить повышенное внимание и незамедлительно вызвать скорую помощь, среди них:

• сильная боль в левой части грудной клетки, приступообразный кашель, обморок,
• ощущение давления и жжения, распространяющиеся на область шеи, спины, плеча, нижней челюсти,
• длительный дискомфорт, длящийся более 20 минут, который не проходит после отдыха,
• сдавливание груди, учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение, обморок, беспокойство, тошнота,
• кашель, который сопровождается кровяными выделениями, болью в грудном костяке, тяжелым дыханием.

Если болит грудная клетка слева, то это может говорить о многих заболеваниях, определить которые самостоятельно невозможно.

Поэтому при проявлении подобной симптоматики следует обратиться к специалисту.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/prichiny-razvitiya-boli-v-levoj-oblasti-grudnoj-kletki

Боль в левой части грудной клетки: вероятные причины, что делать?

Сердце Боли в области груди и сердца

Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.

Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.

Кардиологические причины

Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.

Внесердечные патологии

Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.

Среди других причин стоит отметить:

• психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
• мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
• опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.

Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.

Первая помощь

Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:

• когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
• если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
• при потере сознания.

Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.

Диагностика

Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:

• физикальный осмотр, анамнез;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
• МРТ органов грудной клетки;
• УЗИ органов грудной и брюшной полости;
• электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;

Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.

Профилактика

Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:

• здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
• умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
• оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
• отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• санация хронических очагов инфекций;
• своевременное лечение соматических патологий, их обострений.

Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.

Последнее обновление: Февраль 1, 2020 Боль в грудине слева: причины, что это может быть?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://sosudy.info/bol-v-levoj-chasti-grudnoj-kletki

Боль в грудине слева: причины. Почему болит в левой части грудной клетки

• Причины в зависимости от характера боли 

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде.

Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом.

Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать.

Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта.

Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания.

Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска.

Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема.

В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом.

Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут.

Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта.

Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Источник: https://mag.103.ua/simptomy/19773-boly-v-grudnoj-kletke-sleva-prichiny/

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно набирайте 103 или 112, если:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сообщение Боль в левой части грудной клетки, слабость появились сначала на Медицина - здорово!.

Учащенное сердцебиение (тахикардия) — это чувство, которое испытывает человек, когда сердце бьется быстро или нерегулярно.

Иногда дети сообщают об отсутствии чувства сердцебиения (которое длится всего одну или несколько секунд) или о том, что сердце бьется быстрее (а иногда и сильнее), чем следует в условиях полного отдыха.

Реже дети жалуются на учащенное сердцебиение, когда они тренируются, или частоту сердечных сокращений, которая остается высокой даже после прекращения тренировки.

Помимо этого, у детей могут быть аритмии – нерегулярные сердечные сокращения. Если у вашего ребенка аритмия, его сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или оно может пропустить сокращение или наоборот иметь внеочередные сокращения.

Аритмия может возникнуть в результате физического состояния, такого как порок сердца, или в результате внешних факторов, такие как лихорадка, инфекция и некоторые лекарства.

Даже плач и игра могут на короткое время изменить частоту сердечных сокращений ребенка.

Что вызывает учащенное сердцебиение?

Частое сердцебиение очень распространено у детей и обычно не связано с проблемами с сердцем или врожденными пороками сердца. Распространенными причинами тахикардии являются:

• эмоциональный стресс и беспокойство
• значительное физическое истощение (будучи не в хорошей физической форме)
• лекарства от астмы
• газированные напитки и другие продукты или напитки с кофеином.

Маленькие дети часто сообщают о сердцебиении как о боли в груди, поскольку они не могут описать свою жалобу соответствующими словами.

В некоторых редких случаях сердцебиение может быть признаком основного медицинского состояния, такого как проблемы со щитовидной железой, низкий уровень гемоглобина в крови (анемия) или нарушения ритма сердца (нарушение сердечного ритма, чаще всего связанное с учащенным сердцебиением и проводимости сердца).

Что такое пульс?

Пульс – это ритмическое сокращение стенок артерий, в результате сокращения сердца.  Ваш пульс указывает частоту сердечных сокращений или количество ударов сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку.

Пульс замедляется, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы тренируетесь, так как организму во время тренировки требуется больше крови, богатой кислородом. У детей в норме частота сердечных сокращений выше, чем у всзрослых и с возрастом она замедляется.

Примерно к 15 года пульс подростка и взрослого сравнивается и имеет одинаковые показатели нормы. Показатели нормы приведены на таблице выше.

Как измерить пульс в домашних условиях?

Вы можете определить, как быстро бьется ваше сердце, чувствуя пульс. Каждый человек свой пульс может найти на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннее запястье другой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Или поместите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от горла. Слегка нажимайте пальцами, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами.

Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока вы не почувствуете пульсацию.

Что делать, если у ребенка учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение или тахикардия, как правило, проявляется как изолированный симптом. Однако, если учащенное сердцебиение связано с болью в груди, головокружением или обмороком, потливостью, бледностью и рвотой или затрудненным дыханием, то это может указывать на серьезную проблему с сердцем.

Если эти симптомы присутствуют, следует немедленно записаться на прием к своему педиатру.

Если ваш ребенок жалуется на учащенное сердцебиение, которое сопровождается обмороком, или он / она выглядит невосприимчивым,  если он / она выглядит все более бледным, потным и усталым, у ребенка одышкой, вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь

Как выяснить причину Тахикардии?

Если ваш педиатр не уверен относительно причины или обеспокоен, он направит вашего ребенока на прием к детскому кардиологу, который сможет определить причину симптомов. К тому времени, когда вас направят, ваш педиатр проведет исследования, чтобы исключить несердечные причины (анализы крови) жалоб.

Подготовьтесь к визиту к кардиологу заранее, обязательно вспомните и запишите все обстоятельства, при которых возникает тахикардия или экстрасистолы, что вызывает их, как часто и как долго они продолжаются.

По этой причине важно вести в дневнике записи о количестве, продолжительности и симптомах, связанных с учащенным сердцебиением.

Детский кардиолог выполнит ЭКГ (запись электрической активности сердца вашего ребенка) и эхокардиограмму (ЭХО-КГ) (ультразвуковое исследование сердца), чтобы исключить возможные патологии строения или функции сердца.

Детский кардиолог может назначить более подробные анализы, такие как более длительный мониторинг ЭКГ (например,  холтеровский анализ ЭКГ, который регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов).

В некоторых случаях, особенно если учащенное сердцебиение возникает при физической нагрузке, ваш ребенок может пройти тест с физической нагрузкой, чтобы попытаться воспроизвести симптомы во время тренировки в контролируемой среде.

Основываясь на результатах этих исследований, кардиолог сможет понять, есть ли у вашего ребенка аритмия, нарушение ритма сердца или нет. Обнаружение того, что учащенное сердцебиение вызвано аритмией сердца, не всегда является плохой новостью.

Фактически, большинство аритмий не опасны для жизни.

Показания к лечению аритмии будут зависеть от характера аритмии, возраста ребенка, количества и продолжительности эпизодов и симптомов, связанных с заболеванием. Некоторым детям с нарушениями сердечного ритма потребуется медицинское лечение.

На платформе Vikids вы можете:

Найти клинику и записаться на прием.

Записаться на прием к врачу

Перейти на Форум.

Почитать  похожие статьи.

Источник: https://www.vikids.ru/categories/5d76308d6c1d404ab5c51885/articles/5c939e896c1d4073c06d7407

Почему часто беспокоят толчки в области сердца?

Хотя бы раз в жизни здоровый человек ощущал дискомфорт, неприятные толчки в области сердца. Они сильно настораживают, провоцируют тревожные мысли, заставляя задуматься о здоровье. Явление экстрасистолии требует внимательной диагностики и изучения, но не всегда означает серьезное заболевание. Врачи не рекомендуют игнорировать подобное нарушение, предлагают пройти плановую диагностику.

Что такое «экстрасистолия»?

Биение сердца редко привлекает внимание, если оно равномерное, без сбоев или толчков. Иногда появляются нетипичные ощущения, которые приводят к нарушению скорости сокращения экстрасистол. Такие спазмы вызваны физиологией человека или патологическими изменениями в ткани перикарда.

Толчки в области сердца сменяются периодом затишья – так орган восстанавливает правильный ритм, налаживает круг кровообращения. Экстрасистолия является скорее временным состоянием или симптомом, чем отдельным заболеванием. С ней сталкиваются более 85% всех людей старше 50–55 лет. В редких случаях она может спровоцировать обморочное состояние, потерю сознания или гипоксию.

Классификация толчков в сердце

Проблема в большинстве случаев начинается из желудочка (60% диагностированных обращений) или предсердия (25%). При патологии сердечной мышцы неправильный импульс выходит из синусо-предсердного узла, который и отвечает за слаженную работу органа. Приступы различаются по частоте:

• редкие (менее 5 раз за 1 минуту);
• средние (от 6 до 15 раз);
• частые (более 15 раз за минуту).

В основе медицинской классификации толчков в области сердца лежит зона поражения, из которой выходит неправильный ритм:

1. Наджелудочковая: замирание провоцирует участок вне органа. За проблему отвечает предсердие и клапаны, регулирующие подачу крови.
2. Желудочковая: более тяжелая форма патологии, которая часто осложняется сбоем и аритмией. Возбуждение начинается внутри органа, переходит волнами по стенкам.

В зависимости от причины образования толчков, кардиологи предлагают следующее разделение, облегчающее диагностику:

• Органические: фактор риска всегда заключается в болезнях внутренних органов, патологиях развития сердца. В этом случае экстрасистолия может быть врожденной и сопровождать пороки, либо приобретается при инфаркте, ишемии.
• Функциональные: толчки провоцируют проблемы нервной системы человека, обострения вегетативных патологий. Причины могут скрываться в нарушении питания, отсутствии необходимых витаминов и аминокислот.

Если больной ощущает одиночный удар изнутри, речь идет об одиночном очаге – монотропном. При множественных спазмах подозревается политропная форма нарушения.

Причины толчков в сердце

В большинстве случаев ощущение толчков в области сердца у пациентов младше 50 лет провоцирует сбой сердечного ритма, вызванный психогенными факторами. В эту группу можно отнести бесконтрольный прием многих лекарственных препаратов, наркотических средств, алкоголя. Распространенные причины подобной экстрасистолии:

1. вегетососудистая дистония;
2. остеохондроз в шейном отделе позвоночника;
3. стрессовые состояния;
4. депрессии;
5. неврозы;
6. работа в неблагоприятных условиях;
7. проживание в регионе с загрязненной экологией.

Редкие приступы возникают у женщин в период гормонального дисбаланса: менструация, беременность, прием противозачаточных препаратов. Это распространенная проблема людей, которые чрезмерно увлекаются кофе, крепким чаем или энергетическими напитками.

Органические причины неприятных толчков возникают при воспалении или поражении мышцы миокарда, которые вызваны следующими проблемами со здоровьем:

• перенесенный инфаркт;
• хроническая ишемия;
• инфекционный перикардит;
• миокардит;
• любые пороки;
• врожденная недостаточность.

У некоторых людей проблема появляется при истощении сердечной мышцы, которая вызвана напряженной работой, физическими нагрузками: спортсмены, работники горячих цехов, шахтеры. Она становится осложнением перенесенной ангины, воспаления легких, гнойного отита.

Отдельно выделяется токсическая форма патологии.

Она появляется при длительном приеме лекарственных средств, которые человеку приходится пить постоянно: успокоительные, диуретики для снижения артериального давления, глюкокортикоидные средства.

Толчки в области сердца провоцирует использование Эуфиллина, Фуросемида. Их компоненты вымывают ионы натрия и калия, что погашает проводящие сигналы, ослабляет мышцы.

Симптомы экстрасистолии

Если сильные толчки сердца наблюдаются у практически здорового человека, связаны со стрессом или употреблением крепкого кофе, неприятные ощущения выражены слабо, без боли и жжения. При хронических патологиях пациент описывает следующие симптомы:

1. внутри сердце переворачивается вокруг оси;
2. трепетание;
3. перебои;
4. потливость;
5. жар;
6. слабость в конечностях;
7. одышка.

При толчках человек ощущает тревожность, появляется желание выйти на воздух, вдохнуть полной грудью. Если приступ протекает в несколько этапов, начинают дрожать руки, беспокоит головокружение.

Осложнением экстрасистолии является ее перерождение в более тяжелые нарушения здоровья: аритмия, постоянная тахикардия, недостаточность мозгового кровообращения. При постоянных приступах мышцы предсердия недополучают кровь и кислород, возникает некроз отдельных участков. При отсутствии лечения больному грозит инфаркт или летальный исход.

Лечение толчков в сердце

Если резкие толчки в области сердца обусловлены недостатком калия и натрия, врач корректирует диету, рекомендует прием витаминных комплексов, инъекции на основе физраствора.

Специалист просчитывает количество соли, прописывает курс терапии минеральной водой «Нарзан».

При неполном всасывании питательных веществ требуется обследование пищеварительной системы, консультация гастроэнтеролога.

Присутствие психогенных факторов необходимо лечить разными методами:

• Исключить вредные привычки, отказаться от курения, спиртного.
• Принимать натуральные сборы для снятия напряжения, стресса, улучшения сна. Вместо чая и кофе можно пить отвар пустырника, мяты, ромашки, настой пиона.
• При частых приступах экстрасистолии (более 200 толчков в день) необходимо подобрать седативные лекарства для нормализации работы нервной системы: Персен, Седофитон, Ново-Пассит.

Часто причиной толчков становится шейный остеохондроз. Его лечением занимается невропатолог совместно с кардиологом. Терапевтический курс включает в себя лечебный массаж, физиопроцедуры, прием противовоспалительных препаратов: Мовалиса, Диклофенака, Нимесулида. Миорелаксанты помогают снять напряжение и уменьшают неприятные ощущения в области сердца: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд.

Профилактика толчков в сердце заключается в предупреждении заболеваний, которые могут нарушить его работу: простуды, гриппа, ангины, внутренних инфекций. Рекомендуются умеренные кардионагрузки, которые хорошо укрепляют сердечную мышцу, стимулируют ее стабильную работу. Правильное питание, полноценный рацион поддерживают баланс электролитов, предотвращают осложнения при стрессах.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/tolchki-v-oblasti-serdca.html

Частое сердцебиение у ребенка

По словам медиков, учащенное сердцебиение у ребенка, или по научному тахикардия, может возникнуть из-за множества причин: от наличия простуды в организме до нахождения в жаркой комнате. В ряде случаев это не несет угрозы для здоровья маленького человека.

Но если приступы тахикардии повторяются, раз за разом или возникают когда ребенок ничем не занят, эмоционально спокоен и находится в лежачем или сидячем положении — нужно ни в коем случае не медлить и сразу, при появлении пусть даже одного симптома обращаться к кардиологу за помощью и проходить обследования.

Норма или патология

У детей пульс в полтора-два раза более частый, нежели у взрослых и это является нормой их организма. Особенно быстро бьется сердце у новорожденного или месячного малыша — на каждый вдох миокард делает три толчка.

В моменты плача или кормления частота сердечных сокращений может равняться 200 ударам в минуту.

Если количество сердечных сокращений у маленького ребенка менее 100, это считается отклонением, и врачи могут констатировать брадикардию — замедленное сердцебиение.

Однако стоит отметить, что у детей до года сердечный ритм в состоянии спокойного сна может снижаться до 70 ударов за 60 секунд. Это явление не частое, но возможное, поэтому если ребенок выглядит здоровым, паниковать не стоит.

Также бывает, что у подростка медики фиксируют довольно высокий пульс до 100 ударов в минуту либо же наоборот, низкий — 55 ударов. Это является нормой и обусловлено особенностями организма того или иного человека.

Средний показатель в 60—70 ударов миокарда за минуту медики фиксируют у детей, перешедших 15-ти летний возраст.

Причины учащенного сердцебиения

Нередко на частый сердечный ритм влияет окружающая обстановка и даже то, кто проводит замер пульса. Чтобы точно установить, как быстро работает миокард, за малышом нужно понаблюдать.

Измерение пульса нужно проводить регулярно, в одно и то же время и в одинаковой обстановке. Желательно покормить ребенка за час до процедуры и не давать ему пить ни горячих, ни холодных напитков.

На частоту сердечного ритма могут повлиять:

• время суток;
• поза, в которой мерят пульс;
• душное или слишком холодное помещение;
• холодная или горячая еда или питье;
• заболевание ОРВИ, грипп.
• возраст;
• вес;
• физическая подготовка и активность;
• прием медпрепаратов;
• пережитый стресс.

Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, от перенесенного волнения.

Частое сердцебиение у ребенка — не отдельное заболевание, а следствие нарушений в работе других органов, или возникновение инфекционной болезни. Если ребенок жалуется на боли в груди, на то, что сердце вот-вот выскочит или быстро стучит, но при этом он не занимался никакой физической нагрузкой и не переживал стресса, нужно обратиться к врачу. Сильное сердцебиение у ребенка может быть из-за:

• заболеваний эндокринной системы;
• неполадки в работе гормонов;
• анемии;
• нехватки витаминов;
• хронической усталости;
• повышенном АД;
• болезни миокарда;
• лихорадке;
• гнойных инфекций;
• нарушениях сна;
• травм грудной клетки;
• повышенного внутричерепного давление.

Симптоматика

Тахикардия может проявиться остро — возникнуть неожиданно, проявить себя во множестве симптомов и быстро пройти и менее остро, тогда ребенок или его родители могут заметить один-два признака учащенного сердцебиения, которые не будут доставлять больному больших неудобств, а иногда он вовремя может и не обратить на них внимания.

Но такой вид более опасен, так как может остаться без внимания, и болезнь начнет прогрессировать. Острый приступ может возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения или большой физической нагрузки, тогда ребенка следует ограничить в спорте и обеспечить эмоциональную стабильность. Не лишним будет посетить врача и выяснить точные причины.

Симптомы тахикардии таковы:

• ускоренное сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• одышка;
• слабость;
• бледность кожи;
• высокое АД;
• кашель;
• повышение температуры;
• судороги.

Первая помощь

Если возник острый приступ учащенного сердцебиения, ребенку нужно дать успокаивающие сердечные капли или таблетки, которые оказывают быстрое расслабляющее действие.

Также нужно дать выпить воды, уложить его в постель и постараться отвлечь от боли, открыть окно чтобы обеспечить свежий воздух в комнате, успокоить, и возможно, вызвать скорую.

Даже при наличии одного симптома нарушения в работе миокарда или разовом приступе тахикардии нужно проконсультироваться с кардиологом, поскольку перебои в работе сердца в детском возрасте чреваты серьезными осложнениями в будущем.

Диагностические мероприятия

Для выявления многих заболеваний сердца, ЭКГ является золотым стандартом не требуя дополнительных исследований.

Обычно тахикардию удается вылечить при помощи соблюдения режима дня, уменьшения стрессовых и физических нагрузок, правильного питания.

Однако если это не помогает и приступы или симптоматика продолжаются, ребенку нужно будет пройти ряд обследований, которые назначит кардиолог. Среди них обязательными являются:

• ЭКГ сердца;
• ЭКГ с нагрузкой — велометрия;
• общий анализ крови;
• анализ на гормоны;
• анализ мочи;
• электрофизиологическое исследование;
• ЭЭГ головного мозга.

Что делать при лечении учащенного сердцебиения у ребенка?

На ранних стадиях при учащенном сердцебиении у ребенка, вылечить проблему возможно без принятия каких-либо лекарственных средств, нормализуя деятельность миокарда при помощи успокаивающих трав — мяты, ландыша, цветов боярышника. Также в качестве лечения и профилактики врач может назначить пить несколько раз в день капли валерьянки или корвалола.

Превышать курс, который предписанный доктором не следует. Отметим, что заниматься фитолечением важно под присмотром опытного кардиолога. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только доктор знает, какие травы и в какой дозировке лучше пить при тех или иных симптомах.

При серьезных нарушениях в работе сердца он назначит дополнительные лекарства или процедуры.

Профилактические рекомендации и прогнозы

Детская тахикардия может возникнуть как на фоне внутренних неполадок в организме, так и на фоне простого эмоционального перенапряжения ребенка. Врачи говорят, что учащенное сердцебиение у детей проходит довольно своеобразно, и часто без видимых на то причин.

Главное что нужно сделать, если у ребенка часто бьется сердце — эмоционально нормализовать ту среду, в которой он пребывает. Не ругать его сильно, не ругаться ни с кем на его глазах, не кричать, и узнать о том, насколько высок стрессовый фон в школе или садике.

После привить малышу привычку придерживаться режима дня — просыпаться и засыпать в одно и то же время, не пил много чая или газированных напитков, следить, чтобы он не кушал вредную пищу, в особенности содержащую синтетические красители, так как они могут спровоцировать временные проблемы со здоровьем.

В виде профилактики ему лучше кушать сухофрукты — изюм, грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. 100-граммовая порция этих продуктов поможет укрепить сердце и нормализовать пульс.

Полезна будет и умеренная физическая активность, а также сон в хорошо проветриваемом помещении.

При соблюдении всех рекомендаций доктора по лечению данного заболевания, а также при профилактике, прогноз благоприятный — учащенное сердцебиение должно нормализоваться довольно быстро.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/uchashhennoe-serdtsebienie-u-rebenka.html

У ребенка учащенное сердцебиение: причины, что делать

Если у ребенка учащенное сердцебиение, это серьезный повод для родителей, чтобы обеспокоиться его состоянием.

Подобные симптомы могут возникнуть по разным причинам, например, после физических упражнений или эмоциональных перегрузок, также подобное состояние бывает связано с инфекцией, испугом или повышенной температурой.

Определить точно причину данного состояния может только врач, важно установить, является это тахикардией или причина кроется в чем-то еще.

Чтобы самостоятельно контролировать состояние вашего малыша, следует помнить, какие значения частоты ритма сердца является нормой для того или иного возраста.

Нормы сердечных ритмов

Определить, что у ребенка учащенное сердцебиение, можно в зависимости от того, соответствует ли количество ударов сердца в минуту норме, положенной для его возраста.

В первые два дня года оно должно биться с частотой от 122 до 158 ударов в минуту. В дальнейшем нормы должны быть следующими:

• от трех до шести дней с момента рождения — 13 — 167 ударов в минуту;
• от одной до трех недель — 106 — 180 ударов в минуту;
• от одного до двух месяцев — 120 — 180 ударов в минуту;
• от трех до пяти месяцев — 105 — 185 ударов в минуту;
• от шести до одиннадцати месяцев — 110 — 170 ударов в минуту;
• от одного до двух лет — 90 — 150 ударов в минуту;
• от трех до четырех лет — 70 — 140 ударов в минуту;
• от пяти до семи лет — 65 — 135 ударов в минуту;
• от 8 до 11 лет — 60 — 130 ударов в минуту;
• от 12 до 15 лет — 60 — 120 ударов в минуту.

Патологическая физиология

Снабжение сердца нервами у ребенка происходит преимущественно за счет блуждающего нерва и симпатического ганглия. За передачу болевых ощущений отвечают афферентные волокна, которые связаны с симпатическими ганглиями.

При этом люди обычно не замечают учащенного сердцебиения, обращая мало внимания на такое состояние. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей или шум в голове уже в детском возрасте.

Это серьезный повод, чтобы проконсультироваться у специалиста, выяснить, в чем причина этой проблемы.

Данное заболевание связано с проводимостью электрических сигналов, которая ухудшается в силу тех или иных причин. В некоторых случаях тахикардия бывает врожденной.

Тогда ее можно диагностировать еще на этапе беременности.

Причины

Когда у ребенка учащенное дыхание и сердцебиение, это может быть тахикардия. Врачи ставят подобный диагноз в том случае, если частота сердечных сокращений оказывает выше нормативной на 20 — 30 ударов в минуту.

Стоит отметить, что у детей изначально сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых. Это обусловлено высокой потребностью в кислороде и ускоренным метаболизмом.

Нередко это может быть обусловлено физиологическими факторами, например, помимо уже перечисленных это могут быть перегрев, незрелость нервной системы, перевозбуждение, чрезмерная двигательная активность.

Патологические состояния

Учащенное сердцебиение у ребенка может проявляться на фоне патологических состояний. К ним относятся:

• миокардит (кардиопатия);
• врожденный порок сердца;
• обезвоживание;
• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• патологии щитовидной железы;
• феохромоцитома — опухоли надпочечников;
• ожирение.

Вот основные причины учащенного сердцебиения у детей. У новорожденного малыша спровоцировать частое сердцебиение могут внешние раздражители, например, пеленание или осмотр у врача, а также различные патологические процессы.

Это анемия, перинатальная энцефалопатия, дыхательная или сердечная недостаточность, пониженное содержание сахара в крови, врожденные аномалии развития или острая асфиксия.

Вот почему учащенное сердцебиение у ребенка может появиться даже в младенческом возрасте.

Виды тахикардии

Тахикардия у несовершеннолетних подразделяется на два основных типа. Она может быть пароксизмальной и синусовой.

Синусовая тахикардия характеризуется усиленной работой синусового узла. Подобное состояние возникает у ребенка в результате ответной реакции организма на стресс, физическую нагрузку, употребление крепкого кофе и в некоторых других ситуациях.

Если ребенок иногда жалуется на учащенное сердцебиение, то это, скорее всего, одна из этих причин. Тахикардия в таких случаях носит временный характер, не сопровождается каким-то дискомфортом для малыша.

Через достаточно короткий промежуток времени частота сердечных сокращений придет в норму, как только будет устранен провоцирующий фактор, оказывавший негативное влияние на детский организм.

Если и в состоянии покоя сохраняется учащенное сердцебиение у ребенка, что делать родителям, предстоит срочно решать. Это может быть вызвано сердечными заболеваниями или всевозможными экстракардиальными факторами.

К последним относятся дыхательная недостаточность, анемия и многое другое. Важно, что приступ тахикардии сопровождается неприятными ощущениями, малыш может почувствовать, что ему катастрофически не хватает воздуха.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия отличается резким увеличением кардиоритма. При этом показатели увеличиваются весьма значительно.

У ребенка могут появиться неприятные боли в области грудной клетки или животе, признаки цианоза, одышка, головокружение, слабость во всем теле. Важно, что приступ проходит так же внезапно, как и начался.

У некоторых детей аритмия может протекать без каких-либо заметных симптомов. В таком случае выявить ее удастся только во время тщательного и детального диспансерного осмотра.

Аритмия — заболевание, которое может сохраняться на протяжении многих лет. При этом приступы тахикардии в хронической форме регулярно сопровождаются чувством удушья, пониженным артериальным давлением, тошнотой, повышенной потливостью, судорогами, болями в груди, обмороками и головокружением.

Определенная сложность в диагностике заключается в том, что малыши часто не в состоянии четко сформулировать, что именно их беспокоит, описать свои симптомы, пожаловаться родителям на ухудшение своего состояния.

В этом случае необходимо заподозрить наличие тахикардии или других подобных патологий. Заметить, что с ребенком что-то не так, родители могут по потере аппетита малышом, ярко выраженному беспокойству, нарушению сна.

В этом случае следует внимательно осмотреть ребенка, измерить частоту его сердечных сокращений, в случае необходимости обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента врач, в первую очередь, проводит опрос несовершеннолетнего и его родителей, чтобы выяснить все жалобы, которые его беспокоят. После этого осуществляется первичный осмотр.

Часто для точной постановки диагноза следует провести дополнительные обследования. Это анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, эхокардиография, электрокардиограмма.

Методы лечения

Способы лечения врач определяет, исходя из общего состояния больного, причины появления тахикардии и ее разновидности. В зависимости от этих факторов это может быть медикаментозная терапия, лечебная физкультура, соблюдение режима сна, диетическое питание. Непосредственно во время приступа могут применяться вальгусные приемы, например, продувание слуховых труб по методу Васильева.

В исключительных случаях причиной учащенного сердцебиения у несовершеннолетнего может быть органическое заболевание сердца. Весьма распространенные вариант — появление дополнительных путей проведения. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Требования и рекомендации

Чтобы лечение малыша было максимально продуктивным и эффективным, взрослые должны придерживаться всех полученных медицинских рекомендаций, а также организовать для юного пациента правильный рацион питания и соответствующий режим дня.

Из рациона больного в обязательном порядке исключаются кофе, чай, острая и соленая пища, продукты, содержащие в своем составе какао. Питание должно быть богатым клетчаткой, полноценным, насыщенным легкими углеводами. Особое внимание следует уделять белковой пище — ее количество следует ограничить.

В некоторых случаях родители при борьбе с аритмией могут применять средства народной медицины. К таким методам следует обращаться только в том случае, если заболевание не имеет функционального происхождения. К тому же, следует обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Повышенная температура

Особое внимание следует обратить, если появляется учащенное сердцебиение у ребенка при температуре. Как правило, это можно считать естественной реакцией организма на болезнь. В таком случае подобное состояние не будет считаться патологией. Пройдет оно параллельно с исцелением.

Температура тела традиционно повышается, чтобы изгнать вирусы и микробы. В этом случае условия для них становятся максимально неблагоприятными.

Высокая температура и учащенное сердцебиение у ребенка в этом случае свидетельствуют о том, что организм ведет борьбу с заболеванием. В такой ситуации иммунная система начинает работать, как в боевом режиме.

Так что не стоит удивляться учащенному сердцебиению у ребенка при температуре.

После того как вы проведете соответствующие процедуры, направленные на снижение температуры, жар начнет спадать. Только в том случае, если тахикардия так и не начнет проходить, можно говорить о том, что организм не в состоянии самостоятельно справиться с вирусами. Тогда речь идет уже о скрытой патологии.

Рвота

В некоторых случаях появляется у ребенка рвота и учащенное сердцебиение. При появлении таких симптомов, в первую очередь, следует исключить вероятность обострения какого-либо хронического заболевания у несовершеннолетнего.

Причин для такого состояния может быть достаточно много, перечислим основные их них.

1. Кишечные инфекции — дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез.
2. Отравления — пищевое или полученное в результате приема лекарственных препаратов, угарного газа, химических веществ, наркотиков, алкоголя.
3. Аллергические реакции на продукты или лекарственные средства.
4. Первичные признаки острого воспаления органов аппендицита и эпигастрии.
5. Инфекционные заболевания — менингит, пневмония, энцефалит.
6. Черепно-мозговая травма или нарушения работы центральной нервной системы.
7. Ацетонемический криз.
8. Тепловой или солнечный удар.
9. Дисбактериоз.

Повышение ацетона

Стремительное ухудшение состояния ребенка может быть вызвано ацетонемической интоксикацией. В этом случае появляется учащенное сердцебиение у ребенка 5 лет либо другого возраста.

Также определить патологическое состояние малыша можно и по некоторым другим признакам.

Перечислим в этой статье основные из них, так как заболевание весьма опасное, следует точно знать о его признаках, чтобы вовремя распознать и незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Определить у несовершеннолетнего повышение уровня ацетона в организме можно по следующим симптомам:

1. Учащенное сердцебиение.
2. Боли в животе в виде спазмов.
3. Сильная и резкая рвота, повторяющаяся многократно.
4. Слабость, тошнота, бледность кожных покровов.
5. Резкий запах ацетона в моче, рвотных массах и при дыхании.
6. Обезвоживание организма.
7. Повышение температуры тела.
8. Заторможенность движений, судороги, светобоязнь, потеря сознания.

Если у ребенка обнаружен ацетон в моче, следует обратиться к врачу как можно раньше. В период лечения рекомендуется щелочное питье, специальная диета, восстановление нормального уровня глюкозы в детском организме.

Источник: https://FB.ru/article/449996/u-rebenka-uchaschennoe-serdtsebienie-prichinyi-chto-delat

Признаки проблем с сердцем у ребёнка

К сожалению, проблемы с сердцем могут появиться не только у взрослых – с каждым годом случаи кардиологических отклонений все чаще встречаются в младенческом и детском возрасте.

Даже тщательное и скрупулезное наблюдение во время беременности и соблюдение всех рекомендаций акушера-гинеколога не гарантирует благоприятный кардиоанамнез будущему малышу – УЗИ-диагностика не всегда может выявить незначительные отклонения, которые будут свидетельствовать о наличии проблем, поэтому на 100% исключать случаи врожденных аномалий в области сердца невозможно. Да и приобретенные проблемы с сердечно-сосудистой системой – совсем не редкость в современной педиатрии: частые простудные заболевания, ангина, грипп и другие, казалось бы, совсем не связанные заболевания, могут давать серьезную нагрузку на сердечную мышцу, вызывая у детей всевозможные отклонения.

Поэтому крайне важно вовремя определить, насколько хорошо работает сердечко малыша и, при малейшем подозрении на возникшее нарушение, обратиться за помощью к опытному кардиологу, чтобы исключить вероятность серьезных аномалий.

На что обращать внимание при оценке работы сердечно-сосудистой системы ребенка? Какие симптомы считаются «тревожными звоночками», сигнализирующими о проблеме с сердцем? Основы самостоятельной диагностики детских кардионарушений помогут разобраться с этими волнующими вопросами.

Факторы риска, способствующие развитию кардиологических проблем у младенцев

Заболевания сердца могут возникнуть и сами по себе – совсем не обязательно, чтобы им предшествовали какие-либо нарушения. Однако стоит особенно насторожиться, если в анамнезе во время беременности матери и в младенческом возрасте ребенка наблюдались следующие ситуации:

• Наличие хронических болезней у матери. Беременность является огромным стрессом для организма женщины, поэтому неудивительно, что в эти 9 месяцев все, даже скрытые проблемы обостряются. Такие патологии сказываются не только на самочувствии будущей матери, но и на особенностях развития ребенка, и одной из первых страдает именно сердечно-сосудистая система.

• Инфекционные процессы во время беременности. Тяжелая вирусная нагрузка напрямую влияет на сердце плода, поэтому будущие мамочки должны быть внимательны в период сезонной заболеваемости и при контакте с заболевшими, особенно в первом триместре, когда идет закладка и формирование органов малютки.
• Вредные привычки матери. Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение во время вынашивания крохи могут быть «спусковым крючком» при развитии проблем с сердцем, поэтому все негативное воздействие следует исключить – только таким образом можно повысить вероятность рождения здорового младенца.
• Тяжелые роды. Проблемы с сердцем у новорожденных, связанные с осложнениями во время родов, достигают 40% от общего числа случаев. Причем застраховаться от такого поворота событий довольно сложно: единственное, что можно предпринять – регулярно посещать гинеколога, проходить все плановые обследования и правильно готовиться к процессу родоразрешения.
• Плохая экологическая обстановка. Статистика свидетельствует, что малыши, проживающие в загрязненных промышленных районах, гораздо чаще сталкиваются с заболеваниями сердца, чем их ровесники из сельской местности.
• Социальная среда. Малютки с внутриутробной жизни начинают ощущать стрессы и нервные потрясения, происходящие вокруг. Если в семье царит неблагоприятная психологическая обстановка, мать во время беременности, а затем и новорожденный испытывают напряжение, неудивительно, что впоследствии малыш столкнется с сердечными недугами.

Любая отрицательная эмоция, напряжение и негатив сказываются на чувствительных сосудах младенца, поэтому первоочередная задача родителей – исключить все раздражающие факторы, которые могут спровоцировать кардионарушения.

Признаки, указывающие на врожденные заболевания сердца

Младенцы, только что появившиеся на свет, еще не могут пожаловаться на характерную боль за грудиной, приступы аритмии и прочие симптомы, сопутствующие детским сердечным патологиям. Однако внимательные родители и опытные педиатры могут распознать наличие проблем по характерным признакам, которые будут наблюдаться у крохи:

• Низкий набор веса. Многие врожденные аномалии кардиосистемы проявляют себя в первую очередь задержкой физического развития, самым наглядным фактором которой служит адекватный набор веса. Если ребенок при полноценном питании в первые месяцы жизни прибавляет менее 400 граммов, выглядит вялым, ослабленным и изможденным, стоит срочно посетить кардиолога – в этом случае только тщательное обследование поможет подтвердить или опровергнуть волнующий диагноз.

• Синюшность кожных покровов. Плохое кровоснабжение периферических сосудов и различные сосудистые аномалии приводят к низкому обеспечению кожи кислородом, из-за чего она приобретает выраженный фиолетово-синюшный оттенок. Цианоз может охватывать все тело, а может проявляться только в наиболее чувствительных областях (носогубном треугольнике, на губах, под ноготочками и т.д.), но в любом случае, заметив такой симптом, стоит проверить состояние сердца ребенка.
• Одышка. Распознать кардиологические проблемы поможет также частота и глубина дыхания. Если малютка дышит поверхностно, неглубоко и часто, но при этом респираторных и простудных заболеваний у него не наблюдается, стоит уделить внимание сердечно-сосудистой системе – в некоторых случаях именно так проявляются кардионарушения.

• Тахикардия. Самым наглядным признаком, который помогает понять, есть ли у крохи отклонения в работе сердца, является ЧСС (частота сердечных сокращений). В норме пульс новорожденного до 3 месяцев варьирует в пределах 100-150, к полугоду снижаясь до 90-120 ударов в минуту. Замерив этот показатель в динамике, можно оценить, насколько качественно сердце справляется с возложенной на него функцией.
• Быстрая утомляемость. Если кроха вяло сосет грудь, не проявляет интереса к еде, выглядит уставшим и не хочет активно двигаться (естественно, в соответствии с возрастными нормами), стоит задуматься о предстоящем визите к детскому врачу. Такое поведение может быть характерной особенностью психотипа ребенка, а может сигнализировать о наличии проблем с сердцем.
• Шум в сердце. При осмотре каждый педиатр обязательно прослушивает работу сердца и сосудов, чтобы исключить наличие шумов и других патологических звуков. При малейшем подозрении на патологию назначается эхокардиография, которая может более досконально определить природу возникших шумов. Органические звуки помогают узнать серьезные пороки развития, а функциональные свидетельствуют о быстром росте организма, поэтому не должны пугать родителей.

Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного и школьного возраста

Детки постарше уже могут рассказать родителям, какие неприятные ощущения их беспокоят, поэтому понять, нормально ли работает сердечно-сосудистая система, становится проще. Поводом для беспокойства в этом случае может стать:

• Дискомфорт, болезненность в области груди. Если ребенок жалуется, что у него болит за грудиной, чувствуется тяжесть и давление – стоит непременно обратиться к кардиологу. Не стоит забывать, что ребенок еще не может четко сформулировать свои ощущения: одни говорят, что в груди ноет, другие описывают боль как жжение, третьи жалуются на тяжесть и дискомфорт, причем проявляться он может как при нагрузке, так и в состоянии абсолютного покоя. Поэтому при любом из возможных проблем необходимо проявить бдительность.

• Проблемы с желудком. Часто дети путают боль в сердце с желудочными расстройствами. Если малыш жалуется на изжогу, вздутие живота, тошноту, причем приступы проявляются довольно часто и не связаны с изменением рациона – это может служить индикатором кардиопатологии.
• Частые приступы головокружения. В принципе, слабость и головокружение бывает абсолютно не связано с сосудистыми аномалиями – возможно, ребенок просто плохо покушал или слишком бурно отреагировал на смену погоды. Однако часто повторяющиеся случаи, особенно длительно протекающие или сопровождающиеся обмороком, должны насторожить внимательных родителей – это может говорить, что сердце не справляется с кровоснабжением организма.

• Боль, отдающая в левую руку. Такой симптом говорит о серьезных и затяжных проблемах с сердцем, которые, тем не менее, встречаются не только у взрослых, но и у малышей. Если дискомфортные ощущения затрагивают грудину, левое плечо и руку, стоит срочно бить тревогу.
• Холодный пот. Сильная потливость чаще всего бывает связана со снижением иммунитета, но если холодный, липкий пот появляется без видимых на то причин, можно заподозрить у ребенка проблемы с сердцем.
• Храп. В норме ребенок не должен издавать громких звуков во время сна. Если же он храпит, сопит или присвистывает, но при этом носовое дыхание не затруднено, возможно, следует обратить внимание на состояние его сердечно-сосудистой системы, пройти дополнительное обследование и сдать анализы.

• Сильный кашель. Чаще всего кашлевой синдром сопровождает простудные заболевания, но если вирус побежден, а кашель никак не хочет уходить, стоит задуматься, достаточно ли кислорода получают легкие – такое состояние может быть напрямую связано с сердечными или сосудистыми отклонениями.
• Отечность. Появление отеков больше характерно для взрослых людей, привыкших неправильно питаться, у малышей же такой симптом – явный признак нездоровья. Если сердечко перекачивает кровь не так интенсивно, как того требует растущий организм, в конечностях начинает застаиваться жидкость, что и приводит к отеканию.
• Усталость. Обычно количеству детской энергии можно только позавидовать – маленькие «энерджайзеры» готовы прыгать, бегать и скакать круглыми сутками. Если же кроха отказывается от подвижных игр, мучается одышкой или слабостью даже при небольшой физической нагрузке и старается всячески избегать занятий, требующих определенной активности, стоит задуматься – это особенность его характера или тревожный симптом?

Заболевания, связанные с сердечной деятельностью, занимают одну из лидирующих позиций среди детских патологий. Поэтому необходимо беречь сердечко с младенчества, тщательно следить за его здоровьем и при малейшем подозрении посещать лечащего врача – такая предусмотрительность может избавить от более серьезных кардионарушений!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/priznaki-problem-s-serdcem-u-rebenka/

Сообщение У ребенка не ровно бьётся сердце. появились сначала на Медицина - здорово!.

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Правая дуга аорты у плода является врожденным пороком сердца, который может возникать изолированно или сочетаться с другими, порой тяжелыми, пороками. В любом, случае, при формировании правой дуги возникают нарушения нормального развития сердца плода.

Аорта является крупнейшим сосудом в организме человека, функцией которого является продвижение крови от сердца к другим артериальным стволам, вплоть до артерий и капилляров всего организма.

Филогенетически развитие аорты претерпевает сложные изменения в процессе эволюции.

Так, формирование аорты как целостного сосуда, происходит только у позвоночных животных, в частности, у рыб (двухкамерное сердце), амфибий (двухкамерное сердце с неполной перегородкой), рептилий (трехкамерное сердце), птиц и млекопитающих (четырехкамерное сердце). Тем не менее, у всех позвоночных имеется аорта, в которую происходит отток артериальной крови, смешанной с венозной, или полностью артериальной крови.

В процессе индивидуального развития эмбриона (онтогенеза) формирование аорты претерпевает столь же сложные изменения, как и само сердце.

Начиная с первых двух недель развития эмбриона, происходит усиленное сближение артериального ствола и венозного синуса, расположенных в шейной части эмбриона, впоследствии мигрировавших медиальнее, в сторону будущей грудной полости.

Артериальный ствол дает начало не только двум желудочкам впоследствии, но и шести жаберным (артериальным) дугам (по шесть с каждой стороны), которые по мере развития, в течение 3-4-х недель, формируются следующим образом:

• первая и вторая аортальные дуги редуцированы,
• третья дуга дает начало внутренним сонным артериям, питающим головной мозг,
• четвертая дуга дает начало дуге аорты и так называемой «правой» части,
• пятая дуга редуцируется,
• шестая дуга дает начало легочному стволу и артериальному (Боталлову) протоку.

Полностью четырехкамерным, с четким разделением сердечных сосудов на аорту и легочной ствол, сердце становится к шестой неделе развития. У эмбриона сроком 6 недель имеется полностью сформированное, сокращающееся сердце с крупными сосудами.

После формирования аорты и других внутренних органов, топография сосуда выглядит следующим образом. В норме левая дуга аорты начинается от луковицы аорты в ее восходящей части, которая, в свою очередь, берет начало от левого желудочка.

То есть, восходящая часть аорты переходит в дугу приблизительно на уровне второго ребра слева, а дуга огибает левый главный бронх, направляясь кзади и влево. Самая верхняя часть дуги аорты проецируется на яремную вырезку прямо над верхней частью грудины.

В том случае, когда дуга аорты «поворачивает» не в левую сторону, а в правую, из-за сбоя в закладке сосудов человека из жаберных дуг эмбриона, говорят о правосторонней дуге аорты. При этом дуга аорты перекидывается через правый главный бронх, а не через левый, как должно быть в норме.

Почему возникает порок?

Любой порок развития формируется у плода в том случае, если на женщину во время беременности оказывают влияние негативные факторы окружающей среды – табакокурение, алкоголизм, наркомания, экология и неблагоприятный радиационный фон.

Однако, немаловажную роль в развитии сердца у ребенка играют генетические (наследственные) факторы, а также имеющиеся хронические заболевания у матери или перенесенный инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности (грипп, герпетическая инфекция, ветрянка, краснуха, корь, токсоплазмоз и многие другие).

Но, в любом случае, при влиянии каких-либо из этих факторов на женщину на ранних сроках беременности нарушаются нормальные, сформированные в ходе эволюции, процессы онтогенеза (индивидуального развития) сердца и аорты.

Так, в частности, особенно уязвимым для сердца плода является срок беременности приблизительно 2-6 недель, так как именно в это время происходит формирование аорты.

Классификация правосторонней дуги аорты

вариант правой дуги аорты с образованием сосудистого кольца

В зависимости от анатомии аномалии протока, выделяют:

1. Правую дугу аорты без образования сосудистого кольца, когда артериальная связка (заросший артериальный, или Боталлов, проток, как и должно быть в норме после родов) располагается позади пищевода и трахеи,
2. Правую дугу аорты с образованием сосудистого кольца, кода артериальная связка, или открытый артериальный проток, располагаются слева трахеи и пищевода, как бы окружая их.
3. Также как отдельную сходную форму выделяют двойную дугу аорты – в таком случае сосудистое кольцо образуется не соединительной связкой, а притоком сосуда.

Рисунок: разнообразие вариантов нетипичного строения дуги аорты

В зависимости от того, были ли повреждены еще какие-либо структуры сердца при его формировании, выделяют следующие типы порока:

1. Изолированный тип порока, без других аномалий развития (в таком случае если правосторонняя аорта не сочетается с характерным в ряде случаев для неё синдромом Ди Джорджи – прогноз максимально благоприятен);
2. В сочетании с декстрапозицией (зеркальным, правым расположением сердца и магистральных сосудов, в том числе и аорты), (что также обычно не опасно),
3. В сочетании с более серьезным пороком сердца – в частности тетрадой Фалло (декстрапозицией аорты, дефектом межжелудочковой перегородки, стенозом легочного ствола, гипертрофией правого желудочка).

Тетрада Фалло, сочетающаяся с правой дугой – неблагоприятный вариант развития

Как распознать порок?

Диагностика порока не представляет собой затруднений еще в период вынашивания плода. Особенно это касается тех случаев, когда правая дуга аорты сочетается с другими, более тяжелыми аномалиями развития сердца.

Тем не менее, для подтверждения диагноза, беременную женщину неоднократно обследуют, в том числе и на ультразвуковых аппаратах экспертного класса, собирают консилиум из врачей генетиков, кардиологов и кардиохирургов с принятием решения о прогнозах и возможности родоразрешения в условиях специализированного перинатального центра.

Это обусловлено тем, что при некоторых видах пороков, сочетающихся с правой дугой аорты, новорожденному ребенку может потребоваться операция на сердце сразу же после родоразрешения.

В случае сочетания с тетрадой Фалло, которая сопровождает порок в ряде случаев, клинические проявления ярко выражены и проявляются в первые сутки после родов, такие, как нарастающая легочно-сердечная недостаточность с выраженным цианозом (посинение кожи) у младенца.

Именно поэтому тетраду Фалло относят к «синим» порокам сердца.

На каком скрининге видно порок у беременных?

Установить диагноз правосторонней дуги аорты можно уже на первом скрининге, то есть в 12-13 недель беременности. Более точные сведения о состоянии сердца плода возможно получить на втором и на третьем скрининговых ультразвуковых исследованиях (20 и 30 недель беременности).

Дополнительно уточнить отсутствие связи формирования правосторонней аорты с тяжелыми генетическими мутациями может анализ ДНК плода. В таком случае обычно проводится забор материала ворсин хориона или амниотической жидкости через прокол. В первую очередь исключается синдром Ди Джорджи.

Лечение

В том случае, если правая дуга аорты является изолированной, и не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями после рождения ребенка, порок оперативного лечения не требует. Достаточно лишь ежемесячного осмотра у детского кардиолога с регулярным (раз в полгода – раз в год) проведением УЗИ сердца.

При сочетании с другими пороками развития сердца тип оперативного вмешательства выбирается исходя из типа пороков. Так, при тетраде Фалло показана операция на первом году жизни ребенка, проводящаяся поэтапно.

На первом этапе осуществляют паллиативное (вспомогательное) наложение шунтов между аортой и легочным стволом для улучшения притока крови в малый круг кровообращения.

На втором этапе осуществляется операция на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК) с целью устранения стеноза легочного ствола.

Кроме хирургического, со вспомогательной целью назначаются кардиотропные препараты, способные замедлить прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ингибиторы АПФ, мочегонные и др).

Прогноз

Прогноз при изолированной правосторонней дуге аорты благоприятен, так как в большинстве случаев даже не требуется хирургического вмешательства. Так что в целом можно сказать, что изолированная правая дуга аорты не опасна для жизни ребенка.

При сочетанных типах дело обстоит гораздо сложнее, так как прогноз определяется видом сопутствующего порока сердца. Например, при тетраде Фалло прогноз без лечения крайне неблагоприятен, непрооперированные дети с таким заболеванием обычно погибают на первом году жизни. После хирургического вмешательства продолжительность и качество жизни возрастают, а прогноз становится более благоприятным.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/pravaya-duga-aorty/

Правая дуга аорты (правосторонняя) у плода: причины, диагностика, прогноз и лечение — Сосуды Мед

04.06.2019

Изгиб дуги аорты вправо. Вариант порока, при котором нисходящая аорта расположена справа от позвоночного столба, часто сочетается с другими дефектами развития сердца.

Он встречается примерно у 20% больных с тетрадой Фалло и нередко при общем артериальном стволе. При несочетающемся с другими аномалиями изгибе дуги аорты вправо симптоматика отсутствует. Его можно видеть на рентгенограмме.

При контрастировании пищевода отмечается вдавление его правого контура на уровне дуги аорты.

Сосудистое кольцо. Врожденные аномалии строения дуги аорты и ее основных ветвей приводят к формированию сосудистых колец вокруг трахеи и пищевода, в той или иной степени сдавливающих их. Чаще всего встречаются:

1) удвоение дуги аорты ;

2) изгиб дуги аорты вправо в сочетании с левой артериальной связкой;

3) аномальное отхождение правой подключичной артерии, которая в таких случаях представляет собой последнюю крупную грудную ветвь нормально расположенной аорты;

4) локализация участка отхождения безымянной артерии от дуги аорты левее, чем по сравнению с нормой;

5) начало левой сонной артерии правее по сравнению с нормой и локализация ее кпереди от трахеи;

6) добавочная левая легочная артерия.

Клиническая картина крайне вариабельна. В некоторых случаях, особенно при аномальном отхождении правой подключичной артерии, симптоматика отсутствует. При сдавлении сосудистым кольцом трахеи и пищевода она нередко появляется в грудном возрасте.

Дыхание носит стридорозный характер и усиливается при плаче ребенка, во время кормления его и при наклоне головы. Откидывание головы облегчает дыхание. Часто появляется рвота, может быть кашель с металлическим оттенком, нередки пневмонии.

Рентгенографическое обследование больного с контрастированием пищевода и аортография позволяют установить диагноз.

44″ radius=”5″]

Оперативное лечение показано больным, у которых налицо клинические признаки аномалии и рентгенографические признаки сдавления трахеи или пищевода. При удвоении дуги аорты обычно рассекают сосуд, лежащий спереди.

При сдавлении, вызванном правой дугой аорты и левой артериальной связкой, рассекают последнюю. Аномальную правую подключичную артерию перевязывают в месте ее отхождения от аорты.

Поскольку аномально отходящую безымянную или сонную артерию перевязывать нельзя, устраняют вызываемое ими сдавление трахеи путем прикрепления адвентиция этих сосудов к грудине.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Коррекцию аномального отхождения левой легочной артерии осуществляют в условиях искусственного кровообращения путем перевязки артерии в месте ее отхождения, выведения ее кпереди от трахеи и повторного присоединения к стволу легочной артерии. Сопутствующая выраженная трахеомаляция усугубляет прогноз.

Источник:

Гипоплазия аорты у новорожденного ребенка

Гипоплазия аорты у новорожденных – это патологическое состояние, как правило, носящее врожденный характер и включающее в себя недостаточное развитие крупнейшего в организме непарного сосуда, отходящего непосредственно от сердца. Данный порок относится к сердечным, несмотря на то, что непосредственно сердечная мышца при этом не поражается.

Возникновение рассматриваемого заболевания, согласно общепризнанному мнению врачебной науки, обусловлено сбоем нормального хода эмбрионального развития.

Активная клиническая симптоматика болезни, как правило, обнаруживает себя по мере заращения артериального (боталлова) протока уже на первые сутки жизни малыша.

Во многих случаях имеющейся гипоплазии сопутствуют иные врожденные пороки (например, атрезия трикуспидального сердечного клапана с неправильным расположением основных сосудов). А это в определенной степени отражается на всей кровеносной системе.

Симптомы гипоплазии аорты у новорожденного

Гипоплазия аорты у новорожденного может сопровождаться такими симптомами, как побледнение кожи с развитием цианоза на определенных ее участках. Пульс при этом слабый, а также отмечается пониженная телесная температура и одышка.

Синюшность нижних конечностей при полном отсутствии таковой на верхних объясняется сбросом крови справа налево, что происходит через открытый артериальный проток. Если последний при этом сохранил свою обычную ширину, то неизменным будет и давление в сосудах.

При сужении же указанного протока отмечается падение артериального давления в купе с уменьшением сосудистой пульсации.

Бывает и так, что гипоплазия дуги аорты у новорожденных выражена довольно слабо и даже почти никак не сказывается на организме. В противоположность этому, при полном перекрытии аортальной дуги (что является наиболее сложным течением болезни) воздействие максимально негативное.

Анатомически очаг гипоплазии наиболее часто в перешейке дуги аорты, что естественно не исключает возможность развития патологии и в других участках сосуда.

Лечение гипоплазии аорты у новорожденного

Гипоплазия дуги аорты у новорожденного ребенка – состояние чрезвычайно опасное. Данная патология в обязательном порядке требует лечения, которое в основном проходит только оперативным способом.

Уровень осложнений и летальности при таком методе довольно низок.

Во время осуществления вмешательства дополнительно проводится полное или частичное устранение и других сопровождающих указанное заболевание пороков сердца.

В определенных ситуациях терапия рассматриваемого недуга, равно как и сопутствующих ему пороков, может весьма положительно осуществляться с использованием и лекарственных средств, например, таких как мочегонные препараты или сердечные гликозиды.

Подобные медикаменты благодаря своему действию приводят к расширению сосудистого протока и тем самым благоприятствуют кровоснабжения нижней половины тела, способствуют нормализации функционирования почек, а также нивелируют ацидоз.

Такая врачебная тактика помогает стабилизировать состояние больного и подготовить к хирургическому вмешательству.

Статья прочитана 4 524 раз(a).

Источник:

Аномалии и варианты

Топографиядуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви

дуги аорты.

Дуга
аорты,arcus aortae, является продолжением расположеннойвнутриперикардиально восходящей аорты,aorta ascendens. Дуга аорты начинается на уровнеприкрепления хряща II ребра к левомукраю грудины. Высшая точка дуги аорты

проецируется на центр рукоятки грудины.

От верхней полуокружности дуги аортыпозади левой плечеголовной вены кверхуотходят крупные ветви: плечеголовнойствол, левая общая сонная и левая

подключичная артерии.

Начальный(правый) и конечный (левый) отделы дугиаорты прикрыты спереди средостеннымичастями париетальной плевры и плевральнымиреберно-средостенными синусами. Сверхуи частично спереди от дуги аорты проходитлевая плечеголовная вена. Справа отначальной части дуги аорты располагается

верхняя полая вена.

Средний отдел дугиаорты спереди прикрыт остатками тимусаи жировой клетчаткой с плечеголовнымилимфатическими узлами. Переднююповерхность дуги слева косо пересекаетлевый блуждающий нерв, от которого науровне нижнего края дуги отходит левый

возвратный гортанный нерв, n.

сосуды).

На
передненижней поверхностидуги аорты напротив отхождения от ееверхней поверхности левой подключичнойартерии находится место прикрепленияартериальной связки, lig. arteriosum,представляющей облитерированный(заращение) артериальный (боталлов[Botallo]*) проток. У плода он связывает

легочный ствол с аортой.

*Кмоменту рождения ребенка проток обычнозарастает, замещаясь артериальнойсвязкой. У части детей такого заращенияне происходит, и возникает порок сердца— незаращенный боталлов проток.Ориентиром при доступе к незаращенномупротоку с целью его перевязки являетсялевый диафрагмальный нерв, которыйпроходит на 1—2 см кпереди от артериальной

Здесь же располагается боталловлимфатический узел артериальной связки.

Задняя
поверхностьдуги аорты соприкасается с переднейповерхностью трахеи, образуя на нейнебольшое вдавление. Немного левее, науровне перехода дуги аорты в нисходящуюаорту, позади нее расположен пищевод.Между трахеей и пищеводом позади дугиаорты лежит возвратный гортанный нерв,

а у левого края пищевода — ductus thoracicus.

Снизу
и позадидуги аорты справа проходит праваялегочная артерия по направлению кворотам правого легкого. Участок аортыот места отхождения левой подключичнойартерии до перехода в нисходящую аорту

называется перешейком
аорты*.

*Вэтом месте может происходить сужениеаорты, называемое коарктацией. Чащевсего коарктация является врожденной.При этом пороке нижняя половина телакровоснабжается недостаточно, а ветви

Через системуподключичных артерий возникаетколлатеральный кровоток. Главную рольпри этом играют a. thoracica interna и отходящиеот нее передние межреберные артерии, а

также a. thoracica lateralis.

Коарктация аорты внастоящее время успешно устраняется

хирургическим путем.

Местоперехода дуги аорты в нисходящий ееотдел проецируется слева на уровне IVгрудного позвонка. В этом месте дугааорты огибает начальную часть левого

бронха спереди назад и справа налево.

В окружности дуги аорты и ниже неерасположены аортально-сердечные нервныесплетения, образованные ветвями обоихблуждающих нервов и обоих стволов

симпатического нерва.

Различаютсяследующие типы деформации дуги аорты:I.
По топографоанатомическому типу

1)
Правосторонняя дуга аорты;

–Правосторонняя дуга аорты с левосторонней

нисходящей аортой;

–Правосторонняя дуга аорты с правостороннейнисходящей аортой и с дивертикулом

аорты;

2)Двойная дуга аорты.

II.По виду деформации:1)

удлинение (шейная дуга аорты);2)

извитость (кинкинг) аорты; – петле- и кольцеобразование; – перегиб;

3)Гипоплазия
дуги аорты: суженная аорта (aorta angusta);

4)Отсутствие
дуги аорты.

III. Варианты ветвления аорты

1)
Плечеголовной ствол отсутствует;

2)Левый плечеголовной ствол, с отсутствием

правого;

3)
Правый и левый плечеголовной ствол.

4)Правая и левая общие сонные артерии

отходят одним стволом.

I.
1)Правосторонняя
дуга аорты.

Правосторонняядуга аорты — аномалия, при которой онаперекидывается через правый главныйбронх; грудная аорта при этом располагается

справа от позвоночника.

Дугааорты поворачивается вправо, а надправым главным бронхом поворачивается

обратно за сердце.

Или же она до концапроходит по правой стороне позвоночникаи только на уровне диафрагмы переходитна левую сторону или же у более высокогогрудного сегмента перекрещивает

позвоночник.

Этааномалия развития возникает такимобразом, что артерия левой IV-ой жабернойдуги, из которой при нормальном развитиивозникает дуга аорты, атрофируется, ивместо нее дуга аорты образуется артериейправой IV-ой жаберной дуги. Отходящие отнее сосуды берут начало в обратном

порядке по сравнению с нормой.

Приблизительно в 25% случаев эта аномалияразвития присоединяется к тетралогииФаллота. Сама по себе она не влияет накровообращение, не вызывает клиническихсимптомов. Диагноз имеет значение сточки зрения операции при комбинированных

аномалиях развития.

В младенческомвозрасте рентгенологическим исследованиемэта аномалия развития более трудноопределяется, а в детском возрастелегко. При помощи ангиокардиографииположение дуги аорты и нисходящей аорты

может быть хорошо выявлено.

Источник: https://elit30.ru/simptomy/pravaya-duga-aorty-pravostoronnyaya-u-ploda-prichiny-diagnostika-prognoz-i-lechenie.html

Какие сосуды отходят от дуги аорты: основы анотомии

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.

Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.

Все эти сосуды питают органы верхней половины тела

Анатомия и топография аорты

Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.

В строении стенки аорты выделяют:

• эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
• мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
• наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.

Стенка аорты имеет трехслойное строение

Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.

. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.

В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:

• восходящую часть длиной около 6 см;
• дугу;
• нисходящую часть:
  1. грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
  2. брюшной отдел.

Отделы магистрального сосуда делятся по топографическому признаку

Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.

Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.

Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.

Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.

Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).

Отходящие артерии

Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).

Плечеголовной ствол

Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.

Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.

Правые а. carotis communis и а. subclavia обозначены на рисунке под цифрами 2 и 4

Левая общая сонная артерия

Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.

A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:

• наружную сонную;
• внутреннюю сонную.

Место деления a. carotis communis на внутреннюю и наружную

Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.

Вы легко можете нащупать пульсирующую сонную артерию, приложив два пальца к шее

A. subclavia sin

Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.

Имеет три отдела:

• первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
• второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
• третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.

Парная подключичная артерия поставляет кислород и нутриенты в верхние конечности

От первого отдела а.subclavia отходит:

• позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
• внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
• щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.

Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.

Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.

Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.

Источник: https://uFlebologa.ru/anatomiya/kakie-sosudy-othodyat-ot-dugi-aorty-939

Подключичная артерия. Синдром подключичной артерии

Подключичные артерии представляют собой сосуды, они несут кровь к верхним конечностям человеческого тела. В этой статье будет подробно рассмотрены все основные понятия по данной тематике. Вы узнаете, что такое синдром подключичной артерии и какие особенности его лечения существуют.

Что такое подключичная артерия?

Кровеносная система представляет собой сложные хитросплетения из различных вен, артерий, капилляров.

Крупный парный сосуд, получающий кровь от аортальной дуги — подключичная артерия — относится к сосудам большого круга кровообращения человека.

Он снабжает кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и частично органы шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность, а также некоторые части грудной клетки и брюшной полости.

Топография подключичной артерии

Что означает само слово «топография»? Это буквальное нахождение или расположение чего-либо относительно каких-то предметов. Рассмотрим подробнее, что означает топография подключичной артерии, иными словами, где и относительно чего она располагается.

Она берет начало с одной стороны от плечеголовного ствола, а с другой – от дуги аорты, обходит верхушку легкого и выходит через отверстие грудной клетки сверху. В области шеи подключичная артерия видна рядом с плечевым нервным сплетением и находится на поверхности.

Затем, после прохождения подмышечной впадины, она выходит на плечо. Название этого участка – плечевая артерия. В районе локтевого сустава она расходится на лучевую и локтевую артерии.

Катетеризация подключичной вены. Пункция

Как уже было сказано выше, на шее подключичная вена (и артерия тоже) лежат на поверхности. Именно это место и используют для взятия пункции, ввода катетера. Чем обоснован выбор именно этой части сосуда? Существует несколько критериев данного выбора, это:

1. Анатомическая доступность.
2. Стабильность положения и диаметр просвета.
3. Достаточный или значительный размер (диаметр).
4. Скорость кровотока превышает скорость движения крови в венах конечностей.

Исходя из данных, изложенных выше, поставленный в вену катетер почти не будет касаться стенок артерии.

Медицинские препараты, которые вводятся через него, будут быстро достигать правого предсердия и желудочка, они способствуют активному влиянию на гемодинамику.

Вводимые в подключичную вену лекарственные препараты очень быстро смешиваются с кровью, при этом не раздражая внутренности артерии. В ряде случаев существуют противопоказания для пункций и ввода катетера.

Левая и правая подключичная артерия

Данный сосуд — это парный орган, как уже было сказано выше: правая подключичная артерия и левая. Первая является конечной ветвью плечеголовного ствола, что касается левой, то она выходит из дуги аорты.

Кроме того, последняя примерно на 4 см длиннее первой. Правая подключичная артерия поставляет кровь некоторым отделам правой руки, снабжает ею голову и грудную клетку.

Левая подключичная артерия переносит жидкость, несущую важные вещества для жизнеобеспечения, в левую руку.

Основные отделы подключичной артерии

Левая и правая подключичная артерия делятся чисто условно на три основных отдела, или участка:

1. От места образования подключичной артерии до входа в межлестничный промежуток.
2. Отдел, который ограничивается именно межлестничным промежутком.
3. На выходе от межлестничного промежутка до подмышечной ямы.

Ветви первого отдела подключичной артерии

Эта часть статьи немного расскажет о том, как выглядят подключичная артерия и ее ветви, то есть на какие части разветвляется данный сосуд. Из первого его отдела (места между входом в межлестничный промежуток и началом артерии) отходят несколько ветвей, вот основные из них:

1. Позвоночная артерия, парная. Она проходит через поперечный отросток шестого шейного позвонка. Далее она поднимается верх и попадает в полость черепа через затылок, то есть через его отверстие. Затем она соединяется с такой же артерией другой стороны, образуя тем самым базилярную артерию. В чем заключается функция позвоночной артерии? Этот сосуд снабжает кровью спинной мозг, твердые затылочные доли головного мозга и мышцы.
2. Внутренняя грудная артерия начинается на нижней части подключичной артерии. Канал снабжает кровью щитовидную железу, диафрагму, бронхи, грудину и др.
3. Щитошейный ствол. Он берет свое начало вблизи внутреннего края лестничной мышцы, достигает в длину около 1-2 см. Щитошейный ствол делится на ветви, которые снабжают кровью мышцы лопатки и шеи, а также гортань.

Разветвления второго и третьего отдела подключичной артерии

Второй отдел подключичной артерии, ограниченный межлестничным промежутком, имеет всего одну ветвь, называется она реберно-шейным стволом. Он начинается на задней части подключичной артерии и делится на несколько ветвей:

1. Наивысшую межреберную артерию (от этой артерии отходят задние ветви, ведущие кровь к мышцам спины).
2. Спинномозговые сосуды.
3. Глубокую шейную артерию.

Третий отдел подключичной артерии также имеет одно разветвление – это поперечная артерия шеи. Она пронизывает плечевое сретение и подразделяется на:

1. Поверхностную артерию, которая снабжает кровью спинные мышцы.
2. Дорсальную артерию лопатки. Она опускается до широкой мышцы спины, питает ее и находящиеся рядом мелкие мышцы.
3. Глубокую ветвь подключичной артерии.

Здесь достаточно подробно описаны такие понятия, как подключичная артерия и ее ветви, дополнительную информацию можно почерпнуть из медицинской литературы.

Возможные заболевания подключичной артерии

Основное заболевание, которое поражает подключичную артерию и ее ответвления – это сужение просвета сосудов, иными словами, стеноз.

В основном причиной появления данного недуга является атеросклероз подключичной артерии (отложение липидов на стенках сосудов) или тромбоз. Это заболевание чаще всего бывает приобретенным, но есть случаи и врожденного.

Факторами риска возникновения атеросклероза подключичной артерии являются:

1. Артериальная гипертензия.
2. Курение.
3. Лишний вес, ожирение.
4. Сахарный диабет и некоторые другие заболевания.

Самая распространенная причина стеноза подключичной артерии – это нарушение обмена веществ в организме человека, новообразования и воспалительные процессы. Сильно выраженный стеноз приводит к снижению кровотока к жизненно важным органам человека, появляется дефицит кислорода и питательных веществ в тканях. Кроме того, стеноз может вызвать ишемическую болезнь, в частности инсульт.

Синдром подключичной артерии

Недостаточный кровоток может быть обусловлен не только препятствием току крови из-за окклюзионно–стенотических поражений, но и позвоночно-подключичным «обкрадыванием».

Этот синдром подключичной артерии, или стил-синдром, развивается в случае поражения стенозом или окклюзии в первом отделе данного сосуда. Проще говоря, кровь в подключичный канал поступает не из аорты, а из позвоночной артерии, что может привести к ишемии головного мозга.

Максимальные проявления этого заболевания вызывают физические нагрузки на верхнюю конечность.

Симптомы заболевания:

1. Головокружения.
2. Предобморочные состояния.
3. Ухудшение зрения.
4. Мышечная слабость на стороне поражения.
5. Ослабление или полное отсутствие пульса на стороне поражения.

Более подробно о стенозе подключичной артерии

Отложения на стенках сосудов, ведущих к сужению последних, имеют липидную основу, то есть по сути это производные холестерина. Данные отложения могут сузить просвет сосуда до 80%, иногда даже полностью закупорить его. Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих стеноз подключичной артерии, существуют и другие, такие как:

1. Облучение.
2. Артериит.
3. Компрессионные синдромы.
4. Различные поражения, например фиброзно-мышечная дисплазия и др.

Очень часто у людей, страдающих стенозом подключичной артерии, поражаются и остальные сосуды. Это могут быть и коронарные каналы, то есть сердечные, и каротидные – артерии нижних конечностей. В основном при такой патологии, как сужение просвета сосудов, поражается левая подключичная артерия. По статистике это бывает в несколько раз чаще, чем с правой.

Симптомы проявления стеноза:

1. Слабость в мышцах.
2. Чувство усталости.
3. Боль в верхних конечностях.
4. Некроз пальцев рук.
5. Кровотечение в области ногтей.

Кроме того, могут проявляться симптомы неврологического характера, то есть происходит «обкрадывание»: кровь перенаправляется из нормальных сосудов в зону поражения. Симптомы неврологических заболеваний:

1. Нарушение зрения.
2. Потеря сознания.
3. Нарушение речи.
4. Потеря равновесия.
5. Головокружение.
6. Потеря чувствительности в области лица.

Как лечить стеноз подключичной артерии?

Лечение стеноза может быть медикаментозным, хирургическим и интервенционным. Основные методы терапии – это рентгеноэндоваскулярное стентирование подключичной артерии и сонно-подключичное шунтирование.

Последний способ рекомендуется людям с гиперстеническим телосложением, у которых достаточно трудно выделить первый отдел артерии.

Также данный метод лечения рекомендован при стенозе во втором отделе подключичной артерии.

Стентирование подключичной артерии

Стентирование – это лечение подключичной артерии через маленький надрез на коже, длиной 2-3 мм, делается он посредством пункционного отверстия.

Данный метод терапии обладает рядом преимуществ перед хирургическим вмешательством, так как наносит меньше травм и неприятных ощущений.

Кроме того, это самые щадящий и органосохраняющий способ лечения, при котором подключичная артерия сохраняется в своем первоначальном виде, что очень важно для больного.

Процедура стентирования практически безболезненна и проходит под местным наркозом. Данная операция позволяет увеличить просвет сосудов с применением специальных катетеров и стентов в виде баллонов. Последний – это цилиндрический эндопротез, вырезанный лазером из цельной металлической трубки.

Данное приспособление крепится на специальный баллонный катетер и в сжатом состоянии продвигается в подключичной артерии. Когда стент достигает зоны сужения сосуда, выполняются некоторые контрольные процедуры, связанные с правильным его расположением. После этого приспособление раскрывается под высоким давлением.

Если стент недостаточно открылся, то выполняется ангиопластика стентированного участка специальным катетером с баллончиком на конце для оптимального достижения результата. На сегодняшний день существует возможность выполнения данной операции бесплатно, сделать ее можно, получив федеральную квоту.

Пациента с подобным заболеванием обязательно должен проконсультировать лечащий врач.

Возможные риски при стентировании

Процедура стентирования подключичной артерии длится примерно около 2-х часов. Данная операция проводится в отделении сердечной катетеризации.

После стентирования при необходимости принимаются обезболивающие препараты, так как в месте, где подключичная артерия и ткани были надрезаны, могут проявляться болезненные ощущения.

Осложнения после данной процедуры очень редки, так как пациент перед ней проходит тщательную подготовку и наблюдение. Но все-таки некоторые неприятные последствия могут возникнуть, это:

1. Аллергия на принимаемые лекарства.
2. Реакция на анестетики.
3. Небольшие кровотечения в месте надреза.
4. Температура.
5. Головная боль.
6. Инфекция.
7. Воздушная эмболия.
8. Повреждение стенки артерии или аорты.
9. Тромбоз подключичной артерии.
10. Миграция стента.
11. Неврологические осложнения и др.

Интервенционное лечение стеноза подключичной артерии методом баллонной ангиопластики и стентирования – это современные малоинвазивные и эффективные методы терапии. Они имеют очень короткие сроки послеоперационного периода и госпитализации.

Источник: https://FB.ru/article/181756/podklyuchichnaya-arteriya-sindrom-podklyuchichnoy-arterii

Сообщение От дуги аорты отходит 4 сосуда, Правую аберрантную подключечную артерию появились сначала на Медицина - здорово!.

Ксарелто является активным лекарственным препаратом, который быстро прерывает процессы тромбообразования в сосудах.

Ингибирующее влияние на факторы свертывания крови позволяет принимать лекарство как для профилактики, так и лечения тромбоэмболии и других состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Важно внимательно изучить все рекомендации, которые содержит инструкция по применению.

Подобрать наиболее подходящий препарат поможет информация об аналогах (синонимах) Ксарелто в России, ценах на средство, отзывы пациентов и врачей, которые использовали данный препарат.

Состав

Химическое вещество Ривароксабан является активным компонентом препарата Ксарелто, который производится компанией Байер (международное название — Ksarelto на латыни). Медицинский препарат Ксарелто отличается содержанием действующего вещества в одной таблетке. Средство выпускается в таких дозировках:

1. 2,5 мг.
2. 10 мг.
3. 15 мг.
4. 20 мг.

Прочими ингредиентами, которые вводятся в состав препарата, являются следующие:

• соли Na;
• соли Mg;
• производное целлюлозы;
• лактоза;
• макроголы;
• соли Fe (железа) — краситель;
• оксиды титана.

Производитель выпускает Ксарелто в форме таблеток с оболочками разного цвета (в зависимости от дозировки):

• 2,5 мг — светло-желтые;
• 10 мг — светло-красные;
• 15 мг — красные;
• 20 мг — коричнево-красные.

Каждая таблетка имеет округлую форму, с одной стороны — насечку Байер, с другой — треугольник с помещенный внутрь цифровым обозначением дозы действующего вещества.

В упаковках содержится разное количество таблеток в зависимости от дозы:

• 2,5 мг — 28 или 56 таблеток;
• 10 мг — 30 доз;
• 15 мг — 14 или 100 таблеток;
• 20 мг — 14, 28 или 100 таблеток.

Компания Байер в каждую оригинальную упаковку вкладывает экземпляр утвержденной в России инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Ксарелто относят к лекарствам из фармакологической и химической групп препаратов, которые подавляют сворачиваемость крови и являются антитромботическими средствами.

Фармакологическое действие Ксарелто обеспечивается механизмом действия Ривароксабана. Основные эффекты препарата следующие:

• ингибирование фактора свертывания Ха;
• угнетение образования тромбина;
• предупреждение тромбообразования;
• профилактика смерти пациентов от сердечных и сосудистых патологий, в особенности инсульта и инфаркта.

Важно! При применении препарата не отмечается повышенного риска развития кровотечений и снижения давления.

Среди показаний к применению производитель выделяет следующие нарушения:

• тромбозы вен;
• тромбоэмболическая болезнь, поражающая крупные и мелкие сосуды;
• профилактика инсульта;
• предупреждения инфарктов и других заболеваний, которые провоцируются закупоркой просвета сосудов тромбами;
• профилактика аритмий на фоне тромбоэмболии;
• предупреждение и лечение тромбозов легочной артерии;
• предупреждение тромбообразования при проведении хирургических вмешательств, в том числе при операциях на нижних конечностях.

Чаще препарат применяется к комбинации с такими средствами:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Тиклопидин;
• Клопидогрель.

Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.

Производитель в описании препарата приводит следующие противопоказания к применению:

• аллергия на любые ингредиенты средства;
• обильные кровотечения;
• состояния, при которых имеется повышенная вероятность развития кровотечения и обильной кровопотери;
• комбинация с препаратами группы антикоагулянтов — Гепарином, Дальтепарином, Варфарином и т.д.;
• одновременное лечение кортикостероидами в сочетании с антиагрегантами, в особенности у больных, которые перенесли инсульты или ишемические приступы;
• тяжелые патологии печени;
• вынашивание ребенка. Ксарелто противопоказан при беременности из-за негативного действия на плод;
• грудное вскармливание ребенка. Ксарелто не назначают женщинам при грудном вскармливании в процессе лактации;
• дети. Препарат не используется в педиатрии для лечения пациентов детского возраста (до достижения 18 лет);
• тяжелые патологии почек;
• лактазная недостаточность.

Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.

Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.

Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии

Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.

Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.

Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.

Терапевтическая схема приема

Важно! Обязательно прием Ксарелто сочетается с применением Ацетилсалициловой кислоты (75-150 мг в сутки) или Клопидогреля (Тиклопидина).

Продолжительность курсов лечения и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания и состояния больного.

Передозировка

Наиболее вероятным последствием применения высоких доз препарата является развитие кровотечения. В таком случае важно сразу отменить прием препарата.

Меры оказания помощи пациентам с кровотечением следующие:

• механическое сдавливание (эффективно при носовых кровотечениях);
• переливания крови;
• хирургические методы;
• введение тромбиновых комплексов.

Важно! Нет доказательств эффективности введения витамина К, Аминокапроновой кислоты и других кровоостанавливающих средств при передозировке Ксарелто.

Наиболее вероятными побочными эффектами препарата являются следующие:

• кровотечения внутренние и наружные;
• носовые кровотечения;
• кровотечения из желудка и кишечника.

Среди прочих возможных побочных действий Ксарелто выделяют следующие (развиваются редко):

• учащенное сердцебиение;
• кровоизлияния в головной мозг;
• аллергия;
• общее недомогание;
• ухудшение функционирования печени.

Более частыми нежелательными действиями средства являются следующие:

• анемия;
• головные боли;
• кожный зуд;
• боли в конечностях;
• отеки;
• гипертермия;
• геморрагии на коже.

Важно! При правильном подборе дозы препарата развитие побочных действий маловероятно.

Усиливает эффективность Ксарелто совместимость с такими препаратами:

• Кетоконазол;
• Ритонавир;
• Итраконазол;
• Позаконазол;
• Вориконазол.

Важно! При взаимодействии с антибиотиками Эритромицином, Кларитромицином, а также противогрибковым средством Флуконазолом происходит повышение концентрации уровня Ксарелто в крови, которое не имеет никаких клинических проявлений (по аннотации производителя).

Не рекомендуется комбинировать Ксарелто с антикоагулянтами из-за повышенного риска развития кровотечения.

Допустимо сочетание Ксарелто с противовоспалительными (нестероидными) средствами (Напроксен, Аспирин и т.д.). Доказано, что при их сочетании не развивается нежелательных последствий.

Снижение эффективности Ксарелто происходит при сочетании с такими препаратами:

• Рифампицин;
• Фенитоин;
• Фенобарбитал;
• Карбамазепин.

При взаимодействии с указанными средствами отмечается снижение концентрации препарата в крови.

При беременности и лактации

Ксарелто противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку установлено токсическое действие препарата на плод. Ривароксабан проникает в молоко, поэтому Ксарелто при кормлении грудью не используется.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на репродуктивные функции. Необходимо избегать наступления беременности в период приема препарата.

С алкоголем

Из-за негативного влияния этанола на работу печени важно избегать взаимодействия с алкоголем в процессе лечения. Ксарелто и алкоголь отличаются низкой совместимостью (по справочнику Видаль). В процессе приема препарата следует исключить употребление спиртных напитков.

Аналоги

Ксарелто — оригинальный препарат, который не имеет аналогов российских или зарубежных по составу. Если доктор назначил этот препарат, не рекомендуется его заменять, поскольку подобрать равноценный вариант замены практически невозможно.

Российскими или импортными аналогами Ксарелто являются такие препараты:

• Эликвис;
• Варфарин;
• Фраксипарин;
• Гепарин;
• Цибор;
• Атенатив;
• Прадакса;
• Эноксарин;
• Синкумар;
• Аспекард — стоит значительно дешевле;
• Аспирин;
• Деплатт;
• Кардиомагнил;
• Клопидогрель;
• Курантил;
• Плавикс;
• Ацетилсалициловая кислота (аналог дешевый);
• Полокард;
• Тромбонет;
• Тиклид.

Между Ксарелто и списком указанных препаратов (заменителей) имеются отличия в составе средства, который оказывает избирательное угнетения фактора свертывания крови Ха. В зависимости от патологии доктор подберет наиболее подходящий препарат, который будет эффективнее аналогов.

Срок годности

Препарат сохраняет свою эффективность в течение трех лет от момента производства. Если срок годности окончился, препарат принимать запрещается.

Условия продажи и хранения

Ксарелто реализуется в аптеке по рецепту. Его выписывает доктор на латинском языке (указывается МНН лекарства).

Требования к хранению препарата следующие:

• сухие помещения;
• температурный режим не более 30⁰С;
• вдали от детей.

В процессе применения препарата важно регулярно контролировать показатели свертывающей системы крови.

В целом Ксарелто не влияет на способности управлять транспортом. В крайне редких случаях отмечаются нежелательные реакции в форме нарушения внимания и общего недомогания, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов пожилого возраста повышается вероятность развития кровотечений на фоне применения Ксарелто. Поэтому требуется тщательный подбор дозы.

Перед выполнением хирургических операций применение препарата важно отменить не менее, чем за одни сутки до их начала.

Цена

Для разных дозировок стоимость Ксарелто будет отличаться:

• 2,5 мг №28 — от 1730 рублей;
• 2,5 мг №56 — от 3200 руб.;
• 10 мг №30 — от 3700 руб.;
• 15 мг №14 — от 1350 руб.;
• 15 мг №100 таблеток стоят от 10200 руб.;
• 20 мг №14 — от 1500 руб.;
• 20 мг №28 таблеток — от 2800 руб.;
• 20 мг №100 — от 10680 руб.

Отзывы больных

Инна П.: после операции на ногах (болит шов) доктор сделал такое назначение: Ксарелто, Реополиглюкин (до обеда и вечером, после обеда) и другие средства в разных формах выпуска (капельницы, таблетки).

Отмечу, что Ксарелто хорошо помогает предотвратить формирование тромбов в сосудах, особенно после хирургических вмешательств.

Благодаря приему препарата послеоперационный период прошел быстро и без осложнений.

Отзывы врачей-специалистов

Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.

Игорь Деснянский, хирург, терапевт: после операций, в особенности в области конечностей, часто назначаю Ксарелто. Это уникальный и высокоэффективный препарат, который всегда проявляет все свои эффекты, указанные в официальной инструкции. С таким средством мои пациенты полностью защищены от возможных образований тромбов.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Источник: https://facey.ru/drug/kardiologicheskie/ksarelto.html

Ксарелто — инструкция по применению, форма выпуска препарата, особенности применения и достоинства, цена, аналоги

Ксарелто инструкция по применению представляет потребителю, как антикоагулянт — вещество, угнетающие процесс свертывания крови и тромбообразование, прямого действия.

Ксарелто оригинальный германский препарат, произведенный компанией Байер (Byer), с активным компонентом ривароксабан в микронизированной форме.

Ксарелто инструкция описывает как селективный (избирательный) ингибитор фактора Xa.

Так как активация X фактора с выработкой Xa-фактора играет ведущую роль в коагуляторном каскаде, действие препарата выводит его в линейку средств выбора лечения серьезных глубоких тромбозов с закупоркой сосуда.

Фактор Xa ответственен за формирование протромбиназного комплекса. Данный комплекс участвует в трансформации протромбина в тромбин, и далее в образовании фибринового тромба.

Всего 1 молекула Xa-фактора способно запустить реакцию синтеза тысячи и более молекул тромбина. Как видите, реакция очень бурная, и поэтому ее называют «тромбиновым взрывом».

Ривароксабан, как селективный ингибитор Xa-фактора, призван предотвратить подобный «взрыв».

Активное вещество ЛС дозозависимо влияет на протромбиновое время и АЧТВ.

Но использовать эти параметры для оценки результативности лечения и фармакодинамики препарата не рекомендуется. Они проверялись при использовании определенных реактивов и оборудования. Другая аппаратно-химическая «оснастка» лаборатории покажет другие значения.

Общая характеристика препарата

ЛС при приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Биодоступность активного компонента колеблется от 85 до 100%.

Фармакокинетика (поведение препарата в организме пациента) вариативна. Вариабельность достигает 45 %. Максимальный эффект от приема лекарства ожидается через 2-4 часа после перорального приема таблетки.

В ряду антикоагулянтов описываемое лекарственное средство выделяется:

1. Отсутствием необходимости контролировать лабораторные показатели МНО (внешнего пути свертывания крови).
2. Предварительного курса лечения гепарином с контролем АЧТВ.
3. Отсутствием негативного влияния на работу сердца (у здоровых пациентов обоих полов в возрастной группе от 50 лет на ЭКГ изменений QT-интервала не фиксируется).

Эти особенности делают лекарство удобно для пациентов. Они получают эффективное лечение и не привязаны к лаборатории. К сожалению, на Ксарелто цена довольно высока.

Формы выпуска

Лекарственное средство компания изготовитель предлагает к продаже только в одной форме — таблетированной. Таблетки Ксарелто — округло-выпуклые пилюли, покрытые тонкой пленочкой-оболочкой. Оригинальные таблетки маркированы особым образом:

• на одной стороне продавлен треугольник с указанием дозы активного вещества;
• на другой — нанесен крест (это логотип завода-изготовителя).

Если таблетку разрезать пополам на срезе будет видно белое ядро препарата. Выпускают медикамент в нескольких дозировках:

1. Ксарелто 2,5 мг (светло-желтые), расфасованы по 28, 56, 196 штук.
2. Ксарелто — 10 мг (светло-розовые), расфасованы по 5, 30,100 штук.
3. Ксарелто — 15 мг (оранжевые), расфасованы по 14 штук, 42 штуки.
4. Ксарелто — 20 мг (оранжево-красные), расфасованы по 28, 98 и 100 штук.

Другая фасовка встречается реже. Чаще всего у нас в аптеках встречается лекарство в дозе 15 и 20 мг.

Противопоказания и побочное действие

Медикамент не назначают лицам с гиперчувствительностью к ривароксабану или иным составляющим лекарства, выполняющим дополнительные функции.

Не следует пытаться лечиться детям до 18 лет, так как нет данных подтверждающих безопасность ЛС, и женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания (активный компонент имеет выраженную репродуктивную токсичность, связанную с риском кровоизлияний и выделяется в грудное молоко).

Не рекомендовано лекарство:

1. Если на момент лечения пациент страдает от клинически значимых кровотечений (прободения язвы, внутричерепного кровотечения).
2. При состояниях потенциально опасных в плане обширных кровотечений (недавние операции по поводу прободения язвы ЖКТ, распадающиеся опухоли, недавно перенесенные операции на органе зрения, головном мозге, диагностированный варикоз пищевода, аневризмы и т. п.).

• В случае лечения другими антикоагулянтами (Варфарин, Дабигатран и другими).
• При заболеваниях печени, протекающих с нарушением свертываемости в сторону повышенной кровоточивости.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Дефицит лактазы.

Официальная аннотация не рекомендует этот эффективный медикамент для лечения лицам, принимающим системные антимикотики-азолиды (Кетоназол) и протеаз-ингибиторы ВИЧ (Ритонавир).

Все негативные последствия от приема лекарства объясняются механизмом его действия и сопровождаются повышенным риском кровотечений как скрытых, так и явных.

Геморрагические осложнения (кровотечения носовые и легочные, ректальные, желудочно-кишечные и другие, кровоизлияния в глаз, десна) и анемии сопровождаются повышенной слабостью, снижением АД, бледностью кожных покровов, вестибулопатией и одышкой. Анемия может привести к стенокардии и ишемии миокарда.

Скрытые кровотечения могут стать причиной почечной недостаточности из-за гипоперфузии и компартмент-синдрома (набор симптомов выражающийся в повышенном фасциальном давлении и ишемии фасции).

Беспокоить пациентов может тошнота и диспепсия с нарушением стула, аллергия, отеки на периферии, артралгии и снижения мышечной силы. Некоторые пациенты жалуются на избыточные гематомы после небольших ушибов. Реже возникают другие не менее серьезные осложнения.

При открывшихся кровотечениях при использовании Ксарелто 20 мг или медпрепарата в другой дозировке, терапию ЛС прекращают и используют симптоматические меры для борьбы с кровотечением.

Рекомендации по использованию

Медикамент принимают per os в процессе еды, таблетку проглатывают целиком. Если больной не может выпить лекарство самостоятельно Ксарелто в дозе 15 мг и Ксарелто 20 мг инструкция по применению позволяет вводить:

• в «раздавленном» (измельченном) виде, растворив в воде;
• жидким питанием;
• пюре из фруктов;
• через зонд непосредственно в желудок.

Если лекарство принимается в виде растертой таблетки с водой, после получения лекарства пациент должен сразу же получить пищу. При кормлении через зонд больному вводят энтеральное питание.

Дозировка медикамента, частота приема и длительность лечения регулируются врачом. Курсовое лечение обычно проводят до тех пор, пока польза от его приема превышает негативные последствия. Минимальный рекомендованный курс 3 месяца, но польза и риски оцениваются врачом индивидуально для каждого пациента.

Доза препарата зависит от патологии, требующей вмешательства ингибитора Xa -фактора. Например:

1. При лечении ТЭВА и ТГА Ксарелто 15 мг инструкция по применению рекомендует принимать двукратно в течение 21 суток, а затем перейти на однократный прием 20 мг средства.
2. При фибрилляции для профилактики системной тромбоэмболии пациентам рекомендуется пить лекарство однократно раз в сутки. При нарушении работы почек требуется коррекция дозы.
3. Лекарство в дозе 2,5 мг назначают пациентам как профилактику летального исхода при сердечнососудистых патологиях. Медикамент пьют дважды в сутки независимо от процесса еды. Обычно Ксарелто в этом случае комбинируют с Клопидогрелом, Аспирином или Тиклопидином. Длительность такой терапии может достигать 31 месяца.
4. Средство в дозе 10 мг может быть назначено для профилактики ВТЭ (тромбоэмболии вен) у лиц после ортопедических вмешательств в области крупных суставов ног. Терапевтический курс может длиться до 21 месяца.

Препарат недешевый. Каждый потенциальный пациент стремится узнать после ознакомления с тем, как описывает Ксарелто инструкция по применению, цену на лекарство.

Стоимость препарата

Цена на медикамент вариативна и зависит от региона, где вы планируете его приобретать, дозы препарата и аптечной наценки. Например, на таблетки с дозой в 20 мг стоимость колеблется в интервале 1219-11480 рублей:

• на Ксарелто 20 мг цена в Москве за упаковку в 28 таблеток составит порядка 2900-3000 рублей;
• при покупке 100 таблеток на Ксарелто 20 мг цена составит 8600-9000 рублей.

Для других дозировок цена тоже не маленькая:

• На Ксарелто 15 мг цена составляет 984-11831 рубль;
• на ЛС в дозе 10 мг стоимость варьирует от 840 до 10780 рублей;
• Ксарелто купить в дозировке по 2,5 мг можно по 1400-3678 рублей.

К сожалению, не каждый пациент может приобрести медикамент по финансовым возможностям. Особенно затруднительна покупка, когда курс длительный, например, при рецидивирующем тромбофлебите и тромбоэмболии артерии легких.

Препараты аналогичного действия

Для ЛС Ксарелто аналоги, точнее структурных аналогов, отсутствуют. При необходимости заменить средство прибегают к другим антикоагулянтам прямого действия, таким как:

• Аспирин и его аналоги (Аспирин-Кардио, Аспернорм, Ацекардин, Годасал, Полокард);
• Варфарин (Варфарекс);
• Гепарин;
• Курантил (Парседил, Дипиридамол).

Могут быть назначены и другие лекарства с разными активными компонентами: Дисгрен, Ипатон, Прадакса, Клопидогрел, Синкумар, Торасемид и другие. Самостоятельная замена лекарства не рекомендуется, препараты имеет разный механизм влияния, противопоказания и побочные эффекты.

Краткий обзор отзывов

На Ксарелто отзывы в целом положительны и от медиков, и от больных, принимающих лечение препаратом. Обычно медикамент воспринимается и переносится хорошо. Основной недостаток средства — его цена.

Внимание! Вся информация о препарате Ксарелто приведена исключительно для ознакомления. Не используйте ее, как инструкцию к самолечению. Все последствия за такое лечение ложатся на пациента.

Источник: http://lekarstvie.ru/flebologiya/ksarelto-oficialnaya-instrukciya-po-primeneniyu-v-forme-tabletok-osobennosti-primeneniya-i-dostoinstva-analogi.html

Ксарелто® (20 мг)

• русский
• қазақша

Ксарелто 

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг, 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — ривароксабан микронизированный 15 мг и 20 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 5 сР (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия лаурилсульфат,

состав оболочки: железа оксид красный (Е 172), гипромеллоза 5 сР (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль (3350)), титана диоксид (Е 171).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета (для дозировки 15 мг), коричнево-красного цвета (для дозировки 20 мг) круглой формы, с двояковыпуклыми поверхностями, с гравировкой «15» (для дозировки 15 мг), с гравировкой «20» (для дозировки 20 мг) и треугольником на одной стороне и фирменным байеровским крестом — на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Прямые ингибиторы фактора Ха. Ривароксабан.

Код АТХ B01AF01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и биодоступность

Ривароксабан быстро всасывается; максимальные концентрации (Смакс.) достигаются через 2-4 часа после приема таблетки.

После приема внутрь абсорбция ривароксабана почти полная и абсолютная биодоступность после приема дозы 10 мг высокая и составляет 80-100%. Прием пищи не оказывает влияния на AUC (площадь под кривой «концентрация – время») или Смакс (максимальная концентрация) ривароксабана в дозе 10 мг.

Вследствие снижения степени абсорбции биодоступность ривароксабана составляет 66% при приеме натощак таблетки в дозе 20 мг.

Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (вариационный коэффициент) составляет от 30% до 40%.

Распределение

В организме человека большая часть ривароксабана (92-95%) связана с белками плазмы, при этом основным связывающим компонентом является сывороточный альбумин. Объем распределения – средний, Vss составляет приблизительно 50 л.

Метаболизм и выведение

Ривароксабан выводится преимущественно в форме метаболитов (приблизительно 2/3 от назначенной дозы) с мочой и калом в одинаковых соотношениях.

Оставшаяся треть дозы выводится посредством прямой почечной экскреции в неизмененном виде, главным образом, за счет активной почечной секреции. Метаболизм ривароксабана осуществляют изоферменты CYP 3A4, CYP 2J2, а также ферменты, независимые от системы цитохрома Р450.

Основными участками биотрансформации являются морфолиновая группа, подвергающаяся окислительной деградации, и гидролизуемые амидные группы.

Согласно данным, полученным in vitro, ривароксабан является субстратом для белков-переносчиков Р-gp (Р-гликопротеина) и Bcrp (белка устойчивости к раку молочной железы).

Неизмененный ривароксабан является наиболее важным соединением в человеческой плазме, значимые или активные циркулирующие метаболиты в плазме не обнаружены.

При выведении ривароксабана из плазмы терминальный период полувыведения составляет от 5 до 9 часов у молодых пациентов и от 11 до 13 часов — у пожилых пациентов.

Пол/Пожилой возраст

У пожилых пациентов концентрации ривароксабана в плазме выше, чем у молодых пациентов, среднее значение AUC приблизительно в 1,5 раза превышает соответствующие значения у молодых пациентов, главным образом, вследствие сниженного общего и почечного клиренса.

У мужчин и женщин клинически значимые различия фармакокинетики не обнаружены.

Различные весовые категории

Слишком малый или большой вес (менее 50 кг и более 120 кг) лишь незначительно влияет на концентрации ривароксабана в плазме (различие составляет менее 25 %).

Детский возраст

Безопасность и эффективность у детей и подростков младше 18 лет не установлена.

Межэтнические различия

Клинически значимые различия фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов европеоидной, афро-американской, латиноамериканской, японской или китайской этнической принадлежности не наблюдались.

Печеночная недостаточность

Влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику ривароксабана изучалось у больных, распределенных в соответствии с классификацией Чайлд-Пью (согласно стандартным процедурам в клинических исследованиях).

Система классификации Чайльд–Пью используется для оценки прогноза хронических заболеваний печени, главным образом, цирроза.

Для пациентов, у которых планируется проведение терапии антикоагулянтами, критическим аспектом нарушения функции печени является сниженный синтез факторов свертывания крови в печени.

Поскольку этот аспект оценивается лишь в одном из пяти биохимических/ клинических исследований, составляющих систему классификации, риск развития кровотечения у пациентов может нечетко коррелировать со схемой классификации. В этой связи решение о назначении антикоагулянтной терапии должно быть принято независимо от данных указанной классификации.

Ксарелто® противопоказан пациентам с заболеваниями печени, протекающими с коагулопатией, обуславливающей клинически значимый риск кровотечения.

У больных c циррозом печени и печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по Чайлд-Пью) средняя AUC ривароксабана была значительно повышена (в 2,3 раза) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие значительно сниженного клиренса лекарственного вещества, что указывает на серьезное заболевание печени.

Подавление активности фактора Ха было выражено сильнее (в 2,6 раза), чем у здоровых добровольцев. Протромбиновое время также в 2,1 раза превышало показатели у здоровых добровольцев.

При помощи измерения протромбинового времени оценивается внешний путь коагуляции, включающий факторы свертывания VII, X, V, II и I, которые синтезируются в печени.

Пациенты с умеренной печеночной недостаточностью были более чувствительными к ривароксабану, что выражалось в более тесной фармакокинетической и фармакодинамической взаимосвязи между концентрацией ривароксабана в плазме и протромбиновым временем.

Данные о применении препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по Чайлд-Пью) отсутствуют.

Почечная недостаточность

У больных с почечной недостаточностью наблюдается увеличение уровня воздействия ривароксабана, обратно пропорциональное снижению почечной функции, которое определяется по клиренсу креатинина.

У больных с легкой (клиренс креатинина 80-50 мл/мин.), среднетяжелой (клиренс креатинина

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BA%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%BB%D1%82%D0%BE-20-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713197571477650971?instruction_lang=RU

Таблетки Ксарелто: для чего назначают, дозировка, побочные действия, противопоказания, совместимость с алкоголем

Тромбообразование может стать причиной множества проблем со здоровьем, в некоторых случаях даже фатальных.

Для предупреждения развития болезней, связанных с повышенной свертываемостью крови, принимают лекарственные препараты, которые свертываемость снижают.

На фармацевтическом рынке достаточно обширно представлена группа лекарств, снижающих тромбообразование. Одна из последних разработок — препарат Ксарелто.

Состав и форма выпуска

Ксарелто выпускается только в таблетированной форме. Таблетки Ксарелто покрываются специальной оболочкой в виде пленки, розово-коричневого или красно-коричневого цвета.

В составе таблетки в качестве основного вещества выступает ривароксабан, которого может быть 10, 15 или 20 мг на одну таблетку. Вспомогательные вещества самой таблетки стандартны:

• моногидрат лактозы;
• целлюлоза;
• магния стеарат и другие.

Пленка же состоит из титана диоксида, макрогола, гипромеллозы и красителя, благодаря чему хорошо растворяется при попадании в подходящие условия.

Производитель

Ксарелто — это оригинальный медикамент, он выпускается компанией Байер АГ, которая расположена в Германии. Однако представительство этого производителя есть и в России, поэтому при возникновении вопросов можно обращаться именно туда.

Показания к применению

Препарат используется для ослабления чрезмерно активных процессов тромбообразования в организме.

Используется в качестве профилактического средства, как правило, в комплексе с другими мерами по снижению тромбообразования.

Так как медикамент действует на систему образования тромбов, то используется для борьбы с тромбоэмболией при операциях как на нижних конечностях, так и при вмешательствах в ортопедии.

Схематический вид тромбообразования в сосудах

Отдельно следует выделить состояние мерцательной аритмии, при котором Ксарелто также отлично себя показал.

Подробное описание показаний к применению медикамента можно узнать из справочника медицинских препаратов Видаль.

Противопоказания

Список противопоказаний для этих таблеток достаточно обширен и делится на общие противопоказания и дозозависимые.

Общие противопоказания:

• Лактация и беременность.
• Детский возраст.
• Любая повышенная чувствительность к компонентам, включая аллергические реакции.
• Болезни, которые могут способствовать появлению кровотечений: аневризма или оперативные вмешательства.
• Нарушения выделительной системы, почечная и печеночная недостаточность хронического характера.
• Запрещено назначать лекарство совместно с другими препаратами такого же действия во избежание развития кровотечений и нарушений свертываемости крови. Но существуют исключения: процесс перехода на Ксарелто после лечения другими препаратами из группы антикоагулянтов.
• Травмы или другие повреждения, приводящие к открытию обширного кровотечения, в список таких состояний может входить язвенная болезнь желудка или кишечника.

Но помимо этого присутствуют также состояния, которые являются противопоказаниями только в период применения медикамента определенной дозы: прием с дозировкой в 10 мг иногда может влиять на состояние после операции на бедренной кости.

Кроме того, помимо однозначных противопоказаний для приема, существует также список состояний, при которых прием препарата показан под внимательным наблюдением лечащего врача.

• Совместное применение с препаратами, которые связаны с воздействием на гемостаз.
• Тяжелые нарушения работы почек, в том числе почечная недостаточность. Чаще всего это приводит к признакам передозировки, к нарушению в работе почек.
• При проведении терапии противовирусными препаратами против ВИЧ, а также противогрибковыми лекарственными средствами.
• Если у пациента есть врожденная склонность к проявлению кровотечения.
• Также опасен медикамент при перенесенной язве желудка.

В случае если возникают нежелательные эффекты, врач может отменить Ксарелто и назначить другой препарат подобной группы, к примеру, Эликвис, который наиболее близко к медикаменту по действию.

Делать выбор, Эликвис или Ксарелто, может только лечащий врач и только в случае необходимости, если прием последнего уже начался.

Различие между лекарствами заключается в большей изученности Ксарелто, так как он выпущен на рынок раньше, чем Эликвис и успел пройти достаточно много испытаний.

Инструкция по применению

Принимать медикамент следует внутрь. Желательно вести прием непосредственно во время еды, в некоторых случаях допустимо измельчать таблетку, чтобы дать ее с пищей. Делить таблетку также разрешается.

Однако если возможности приема во время еды нет, то можно принимать препарат и в другое время.

Но помните, что если в случае с дозировкой в 10 мг медикамент не нанесет существенного вреда, то более высокие дозировки все же желательно привязать именно ко времени приема пищи.

Наиболее частая схема — это 10 мг в сутки. Принимать Ксарелто нужно долго, не так, как препараты некоторых других групп, но также достаточно продолжительное время.

Важно! В среднем период терапии может составить от 3 недель до 5.

После операции Ксарелто нужно принимать как можно быстрее, наилучший вариант —  через шесть или десять часов после проведенного вмешательства.

Пропускать лечение не рекомендуется. Если пациент забыл выпить таблетки, то ему следует сразу же принять ее, как только он об этом вспомнит. После этого необходимо будет вернуться к назначенной схеме лечения. Категорически запрещено удваивать дозы для компенсации пропущенного приема.

Особые указания

Помимо ситуаций, при которых в назначении нужно проявлять особую осторожность, существуют и другие особые указания при приеме препарата.

Мнение врача:

“Прежде всего тем, кто принимает Ксарелто следует знать, что лечение требует контроля показателей системы свертываемости крови. Особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, у которых могут развиваться кровотечения.

В случае если такое произошло, пожилому пациенту требуется скорректировать дозу.

Однако и люди более молодого возраста должны регулярно проходить контроль работы системы тромбообразования, чтобы выявить возможные проблемы как можно раньше”.

Если пациенту назначено какое-либо оперативное вмешательство, то применение препарата необходимо отменить. Делается это не меньше чем за сутки до того, как операция произойдет. Поэтому важно перед назначением даты хирургического вмешательства предупредить врача о том, что вы принимаете препарат для снижения свертываемости крови.

Ксарелто не влияет на возможность управлять автомобилем, но в некоторых отдельных случаях у пациентов наблюдалось появление общего недомогания или снижение внимания при приеме. Поэтому в случае необходимости совмещать медикамент с вождением автомобиля, пациент должен проявить максимальную осторожность.

Если при контроле состояния крови во время приема обнаружилось резкое падение значений гемоглобина, а также серьезно упало давление, то это может означать вероятное появление внутреннего кровотечения. В этом случае необходимо доставить человека в больницу и искать источник, а также причину появления.

Ксарелто и алкоголь

Сочетание Ксарелто и алкогольных напитков — это одна из популярнейших проблем, которая волнует очень многих пациентов.

Если обратить внимание на инструкции по применению большинства лекарственных средств, то выяснится, что ни одно из них не может сочетаться с алкогольными напитками. Однако есть и препараты с особенными противопоказаниями к такому сочетанию.

Ксарелто, пожалуй, можно назвать таким лекарством. Алкоголь помимо негативного воздействия на сердечную мышцу, также серьезно способствует большей густоте крови. Это прямо противоположно действию препарата.

Однако просто пропускать прием также не рекомендуется. Антикоагулянты — это средства, требующие регулярности в приеме, пропустить прием из-за алкоголя категорически недопустимо. Поэтому в случае, когда встает выбор между лечением и приемом спиртного, то лучше будет выбирать терапию.

Отмена и переход на другие препараты

Отмена препарата производится постепенным снижением дозировки в течение непродолжительного времени.

Мнение врача: “Переход на другие лекарства должен производиться с осторожностью, так как в некоторых случаях возможно снижение антикоагуляционного эффекта в самом начале такого перехода.

В этом случае необходимо восполнить недостаточную концентрацию антикоагулянтов в крови при помощи других лекарственных препаратов.

Это единственная ситуация, при которой допускается совмещение Ксарелто и каких-либо еще лекарственных средств из его группы”.

Схема перехода выглядит довольно просто: пациент отменяет прием и во время, когда нужно было принимать лекарство в следующий раз, использует новое лекарственное средство. Это обеспечивает плавность в период перехода и позволяет не делать пауз в лечении и не снижать терапевтический эффект от него.

Диета при приеме

Перечень продуктов который входит в диету номер 10

При приеме антикоагулянтов пациенту просто необходимо соблюдать диету.

Связано это, прежде всего, с тем, что система свертываемости крови сильно зависит от поступления в организм множества веществ, включая витамины (витамин К) и некоторые минералы.

Кроме того, диета способствует улучшению здоровья сосудов, что также напрямую влияет на образование в них тромбов. Чем здоровее сосуды, тем меньше вероятность возникновения тромбоэмболии в них.

В качестве диеты при приеме медикамента подойдет стол 10:

1. Воздержаться от приема животных жиров, перейдя на растительные.
2. Продукты животного происхождения разрешается кушать только с пониженным содержанием жира, включая молочные и кисломолочные продукты.
3. Рекомендуется увеличить количество каш в рационе.
4. Белок можно получать из нежирного мяса, к примеру, птицы или крольчатины, а также отдельных нежирных сортов рыбы.

Следует также обратить внимание на зелень, овощи и фрукты. Сократите употребление шоколада и в целом продукты, содержащие какао или масло какао.

Цена и правила отпуска из аптек

Ксарелто отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость упаковки препарата достаточно высока и колеблется в районе 1500 рублей. Это средняя цена и она может изменяться в различных аптечных сетях. Однако препарат достаточно дорогой и многим пациентам он может быть недоступен для приема именно из-за цены. Это стоит учитывать при назначении, так как менять лекарства слишком часто не следует.

Таблица акутальных цен на препарат Ксарелто в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.04.2020 00:00.

Отзывы

Отзывы о Ксарелто, как правило, положительные. Отрицательные моменты связаны в основном с высокой стоимостью препарата, который достаточно дорог, особенно в длительной терапии.

• Иван, 52 года. Принимаю Ксарелто около 4 месяцев. Лекарство хорошее, но дорогое, особенно если учитывать то, что его нужно принимать регулярно. А ещё ряд других лекарств и постоянные анализы. Врач не рекомендовал переходить на аналоги, т.к. эффект может быть негативным.
• Ирина, 48 лет. Препарат показал себя эффективно при лечении мерцательной аритмии совместно с другими лекарствами. После прекращения приёма эффект длится, к сожалению, не более недели, поэтому принимаю регулярно. Из недостатков хочу отметить очень высокую цену и необходимость ходить сдавать анализы минимум 1 раз в 2 недели.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/ksarleto/

Сообщение Таблетку ксарелто 20 пополам появились сначала на Медицина - здорово!.

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии No1 Института клинической медицины Сеченовского Университета (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова).

Сфера профессиональных интересов: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Автор более 70 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе.
Член Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор и научный редактор серии научно-популярных книг «Академия доктора Родионова».

Статьи по теме

Долгое время врачи ошибочно полагали, что атеросклероз необратимый и естественный процесс старения организма. Открытие статинов, существенно снижающих уровень холестерина, ознаменовало новую эру в медицине. На самые распространенные вопросы пациентов, принимающих эти ЛС, отвечает врач-липидолог А. В. Чудинов.

Долгое время врачи ошибочно полагали, что атеросклероз необратимый и естественный процесс старения организма.

На самые распространенные вопросы пациентов, принимающих эти ЛС, отвечает врач-липидолог А. В. Чудинов.

Алексей Владимирович, есть данные, что атеросклероз встречается даже у детей. Можно ли им назначать статины?

Статистика дает нам следующие данные: 15% всех дислипидемий — наследственные. Значит, атеросклероз может развиваться с самого рождения и даже внутриутробно.

Тем не менее никому в голову не приходит обследовать на атеросклероз детей в возрасте 5–12 лет с жалобами на усталость, повышенную утомляемость, головные боли. Обычно мы списываем все на повышенные нагрузки, анемию, авитоминозы.

При углубленном исследовании у 10% детей в возрасте 10–15 лет обнаруживаются начальные и даже выраженные явления атеросклероза. Международные законы запрещают фармакологические исследования статинов на детях младше 15 лет, поэтому нет данных о безопасности препаратов для этой категории.

Тем не менее получена информация о высокой эффективности и безопасности статинов в случае обнаруженных изменений сосудов у подростков старше 15 лет — в дозах 5 мг аторвастатина или розувастатина.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Можно ли назначать статины при низких показателях холестерина?

Холестерин — настолько же изменяемая величина, как и пульс, температура тела, сахар в крови. Большие группы пациентов сдавали ежедневно биохимические анализы крови в течение 10 дней. Более чем у половины исследуемых колебания липидов крови составляли от 15 до 50%.

Целевые показатели общего холестерина у больных с ишемической болезнью сердца, СД, высокими цифрами АД составляют 1,8–2,2 ммоль/л (72–88 мг/дл). Поэтому даже при холестерине сыворотки 3–4 ммоль/л (120–160 мг/дл) можно без всякого опасения назначать статины.

Более того, нет необходимости сдавать анализ крови на липиды перед началом лечения, т. к. 90% случаев ССЗ обусловлены атеросклерозом. Почти в 50% случаев прогрессирующего атеросклероза холестерин сыворотки крови может быть в норме.

Кроме того, рецепторы липопротеидов низкой плотности никогда не позволят снизить холестерин до критических показателей.

С одной стороны, в возрасте 50 лет на фоне приема статинов не исключено уменьшение уровня половых гормонов на 5–10%, с другой — защита от инфаркта и инсульта, которую обеспечивают эти ЛС, в этом возрасте куда более актуальна.

Впрочем, урологи и андрологи считают, что на фоне лечения статинами проявления эректильной дисфункции в возрасте после 45 лет значительно снижаются, поскольку атеросклероз артерий — одна из главных причин снижения половой функции.

Как долго можно принимать статины, какие перерывы разрешено делать? Есть ли отдаленные последствия приема этих препаратов?

Статины — одни из немногих препаратов для пожизненного приема. В моей практике врача-липидолога есть большая группа пациентов, принимающих эти ЛС непрерывно в течение 18 лет. Большинство из них — люди достаточно преклонного возраста (75–85 лет и выше).

Как правило, они хорошо переносят препараты этой группы.

Первоначально статины чаще всего назначают сроком от 3 до 12 месяцев, затем можно сделать перерыв на 3 месяца (сохраняется благоприятная сосудистая картина) и затем возобновить прием короткими курсами по 3–4 месяца несколько раз в год.

Какие побочные действия встречаются при приеме? Когда препарат должен быть отменен?

Абсолютные противопоказания — индивидуальная непереносимость и тяжелые поражения печени. Высокие цифры аланинаминотрансферазы (АЛТ, АСТ) и креатинфосфокиназы (более 50% от нормы) требуют уменьшения дозы в 2 раза либо приема препарата через день.

Наиболее часто встречаются явления диспепсии (тяжесть в правом подреберье, запоры, поносы, тошнота) в первые 2–3 недели приема. Как правило, они самостоятельно проходят через короткое время и не требуют отмены препарата.

Если в течение года, несмотря на повышение дозы статина, не получен клинический эффект (результат оцениваем не по уменьшению холестерина, а по регрессу основного заболевания и отсутствию осложнений), можно отказаться от дальнейшего приема препарата.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/mozhno-li-delat-pereryv-v-prieme-statinov/

Липримар

Липримар – лекарственный препарат гиполипидемического и гипохолестеринемического действия.

Форма выпуска и состав

Липримар выпускается в форме белых эллиптических таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 7 или 10 штук в блистере из непрозрачного поливинилхлорида/полипропилена и алюминиевой фольги; в картонной пачке 2, 4, 5 или 8 блистеров по 7 таблеток; 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

Действующее вещество – аторвастатин (в форме кальциевой соли) (в 1 таблетке 10, 20, 40 или 80 мг).

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кальция карбонат, полисорбат 80, магния стеарат, симетикона эмульсия, Opadry White YS-1-7040, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, воск канделила (для таблеток по 10, 20 и 40 мг).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Липримар являются:

• Дисбеталипопротеинемия (дополнительно к диете);
• Смешанная (комбинированная) гиперлипидемия;
• Первичная гиперхолестеринемия (несемейная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия);
• Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в случае недостаточной эффективности других нефармакологических методов терапии и диеты);
• Семейная эндогенная гипертриглицеридемия, устойчивая к диете;
• Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих такие факторы риска ее развития, как: артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, генетическая предрасположенность (в том числе и на фоне дислипидемии), сахарный диабет, возраст старше 55 лет, низкие концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП);
• Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц с ишемической болезнью сердца с целю снижения общего показателя инсульта, инфаркта миокарда, смертности, повторной госпитализации по причине стенокардии, а также необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Липримар противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Повышение более чем в три раза по сравнению с верхней границей нормы сывороточной активности трансаминаз или активные заболевания печени;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет, так как клинических данных по безопасности и эффективности препарата для данной возрастной категории недостаточно;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Липримар необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии лечением основного заболевания, а также другими нефармакологическими методами (диета, физические упражнения и снижение массы тела у больных с ожирением).

Во время терапии препаратом пациенту рекомендуется соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Липримар предназначен для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи.

Доза варьирует от 10 до 80 мг один раз в сутки. Подбор дозы проводится с учетом исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), индивидуального эффекта и цели лечения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг однократно.

В начале терапии, а также при повышении дозы необходимо каждые 2-4 недели определять концентрацию липидов в плазме, и с учетом полученных данных корректировать дозу.

При смешанной (комбинированной) гиперлипидемии и первичной гипохолестеринемии доза Липримара для большинства пациентов составляет 10 мг один раз в сутки. Лечебный эффект проявляется в течение первых двух недель и достигает максимума к 4 неделе лечения. При длительной терапии эффект сохраняется.

Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Липримар назначают в дозе 80 мг один раз в сутки (уровень Хс-ЛПНП снижается на 18-45%).

При нарушении функции почек и у лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности дозу снижают под постоянным контролем активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

При одновременном применении с циклоспорином доза Липримара не должна превышать 10 мг в сутки.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные эффекты чаще всего легкие и преходящие.

Во время применения препарата Липримар наиболее часто (≥1%) возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

• Центральная нервная система: головная боль, бессонница, астенический синдром;
• Костно-мышечная система: миалгия;
• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, диспепсия, запор, диарея, метеоризм.

Менее часто (≤1%) возникают следующие побочные реакции:

• Нервная система: головокружение, парестезии, недомогание, амнезия, гипестезия, периферическая невропатия;
• Костно-мышечная система: миозит, боль в спине, миопатия, судороги мышц, рабдомиолиз, артралгии;
• Пищеварительная система: гепатит, рвота, панкреатит, анорексия, холестатическая желтуха;
• Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
• Система кроветворения: тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз;
• Прочие: периферические отеки, боль в груди, импотенция, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, повышенная утомляемость.

Особые указания

До начала применения препарата Липримар, через 6 и 12 недель, после увеличения дозы и во время всего курса лечения следует контролировать показатели функции печени.

При появлении мышечной слабости или необъяснимых болей, особенно сопровождающихся лихорадкой или недомоганием, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Данные о влиянии Липримара на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспорина, кларитромицина, эритромицина, противогрибковых средств производных азола, а также никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах повышается риск развития миопатии.

При совместном назначении с ингибиторами изофермента CYP3A4, эритромицином/кларитромицином, ингибиторами протеаз, дилтиаземом и грейпфрутовым соком возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Аторвастатин в дозе 80 мг в сутки увеличивает концентрацию дигоксина примерно на 20%, в дозе 10 мг – не меняет равновесные концентрации дигоксина.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата Липримар со следующими веществами: циметидин, феназон, азитромицин, терфенадин, варфарин, амлодипин. Не отмечено симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия при назначении с эстрогенами и антигипертензивными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/liprimar.html

Препарат

Повышенное содержание холестерина в организме совсем не добавляет здоровья. Отложения на стенках сосудов постепенно сужают их проходимость и со временем полностью их закупоривают. Это грозит образованием тромба, а он представляет собой огромную опасность.

Внезапно оторвавшийся тромб закупоривает сосуды и препятствует поступлению крови и кислорода. Итог, как правило, плачевный… Ассортимент лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, сегодня довольно широк.

В нашей статье представлена информация о препарате «Липримар», инструкция по применению, отзывы вы найдете ниже.

Что представляет из себя рассматриваемый препарат?

Основной компонент препарата – аторвастатин. В одной таблетке содержится 10, 20 и 40 мг. данного вещества в зависимости от дозировки. Соответственно, выпускаются вышеназванные таблетки весом по 10, 20 и 40 мг.

Вспомогательные вещества лекарственного препарата — лактоза, кальций, тальк, магний. В одной упаковке 30 таблеток, 3 блистера по 10 штук в каждом. Это таблетки, покрытые оболочкой.

Производитель — американская фармацевтическая компания «Пфайзер».

Показания к применению препарата

Медицинский препарат «Липримар», отзывы о котором вы найдете ниже, рекомендуется принимать в следующих случаях:

Препарат «Липримар», отзывы о котором весьма противоречивы – есть как положительные, так и отрицательные — имеет ряд противопоказаний. Как и любое лекарственное средство, его нужно принимать с осторожностью, и только посоветовавшись с врачом. Так, препарат нельзя принимать, если у вас наблюдаются:

• чувствительность к входящим в его состав компонентам;
• заболевания печени;
• если ваш возраст менее 18 лет, поскольку недостаточно клинических данных о переносимости препарата детьми и подростками;
• если вы беременны или кормите грудью.

Поскольку неизвестны результаты воздействия препарата на плод, беременным не рекомендуется принимать данный медикамент. Также неизвестно, выводится ли основной компонент медикамента «Липримар» с грудным молоком, поэтому в период лактации прием препарата противопоказан.

Лекарство «Липримар», отзывы о котором от врачей весьма неплохи, несовместимо с алкоголем и наркотическими веществами – об этом отдельно предупреждают как инструкция, так и сами медики. При заболеваниях печени (в анамнезе) следует посоветоваться с терапевтом.

Данный лекарственный препарат хорошо переносится пациентами, у большей части заболевших нежелательных проявлений нет или же они очень легкие.

К возможным побочным эффектам относятся: бессонница, головная боль, тошнота, расстройство желудка, боль в животе, метеоризм, запор, недомогание, головокружение, аллергические реакции, высыпания на коже. Реже встречается панкреатит, судороги мышц, амнезия.

В процессе лечения лекарством «Липримар» важно соблюдать необходимую дозировку. Нужную дозу препарата назначает лечащий врач, также все прописано в инструкции по применению. При передозировке вышеназванным лекарственным препаратом универсального антидота не существует. При необходимости следует проводить симптоматическое лечение.

Как правильно принимать препарат, дозировка, положительные отзывы

Принимать лекарственное средство «Липримар» следует внутрь, независимо от времени суток и приема пищи. Основной компонент медикамента усвоится в любом случае. Необходимая дозировка назначается в соответствии с возрастом, образом жизни и массой тела пациента и варьируется от 10 до 80 мг в сутки.

Максимальная суточная доза 80 мг. Перед применением любого лекарственного препарата рекомендуется ознакомиться с мнением потребителей о нем. Медикамент «Липримар», отзывы о котором есть положительные, успешно принимают во всем мире.

Пациенты, которым врач выписал данное средство для борьбы с повышенным холестерином, позитивно отзываются об этом медикаменте. Одни отмечают высокую эффективность медицинского средства «Липримара» вроде избавления от одышки, предынфарктного состояния и ишемической болезни сердца.

Лекарство «Липримар», отзывы потребителей и врачей это подтверждают, нормализует состояние сосудов, снижает уровень холестерина и поддерживает артериальное давление на нужном уровне.

Отрицательные отзывы о рассматриваемом медикаменте

Как у любого лекарства, имеются у препарата «Липримар» и отрицательные отзывы. Есть небольшой процент пациентов, которым данный препарат не подошел. Это объясняется индивидуальными особенностями организма.

Люди, испытавшие действие препарата на себе, отмечают неудобства, с которыми они столкнулись в процессе лечения данным лекарственным средством. К недостаткам относится высокая цена данного медикамента. Одна упаковка стоит около 600 рублей.

Вторым «минусом» препарата является продолжительность лечения. Лекарство «Липримар», отзывы пациентов это подтверждают, необходимо принимать пожизненно. А значит, лечение вышеназванным медикаментом требует больших денежных затрат.

Некоторым пациентам побочные эффекты доставляли некоторые неудобства, такие, как сонливость, головокружение и тошнота.

Мнения врачей о данном лекарстве, выводы и заключение

Чтобы получить наиболее полную информацию о данном препарате, необходимо узнать мнение специалистов о нем. Медикамент «Липримар», отзывы врачей о котором внушают доверие, считается эффективным лекарственным средством. Доктора назначают его в совокупности с диетами, отказом от вредных привычек и соблюдением режима для и полноценного отдыха.

Придерживаясь рекомендаций лечащего врача, сотни пациентов улучшили свое состояние здоровья, уменьшили содержание холестерина и избежали инфаркта. Главное условие докторов – своевременное измерение артериального давления и регулярное проведение анализов крови.

Таким образом, данный препарат действительно помогает поправить здоровье и снизить уровень холестерина в организме, но принимать его нужно регулярно в течение всей жизни.

Источник: https://FB.ru/article/143191/preparat-liprimar-otzyivyi-vrachey-i-patsientov-o-preparate

Надо ли делать перерыв в приеме противозачаточных?

В России менее чем в других развитых странах распространена оральная контрацепция. Но постепенно набирает популярность. Некоторые женщины ошибочно продолжают считать, что многомесячный прием гормональных контрацептивов вызывает бесплодие и «женские» болезни, нарушает работу эндокринной системы, и интересуются, надо ли делать перерыв в приеме противозачаточных.

Эволюция оральных контрацептивов

Современное средство предохранения появилось в середине прошлого века. Первые поколения препаратов были перенасыщены эстрогеном.

По сравнению с нынешними таблетками содержали женский гормон в десять раз большей концентрации.

И гинекологи советовали женщинам через каждый год использования таблеток отказываться от приема на полгода, чтобы организм вывел накопившиеся синтетические гормоны.

Спустя десятилетия разработаны и внедрены в практику контрацептивы нового поколения (с «женской формулой») со значительно меньшими дозами гормонов.

К тому же они влияют не на организм в целом, а непосредственно на матку, обладают режимом дозирования, действуют мягко, имеют меньше противопоказаний.

Всё это время велись наблюдения и исследования воздействия препаратов на здоровье женщин. Выяснено, что оральные контрацептивы не только надежны, но и безопасны, если потребители соблюдают врачебные рекомендации и прислушиваются к противопоказаниям. Вопрос, делать ли перерыв в приеме противозачаточных, не стоит. Перерывы не нужны.

Как действует оральный контрацептив

Препарат меняет гормональный фон женского организма. Поступающие извне эстрогены угнетают выработку собственных. Организм через время перестает их вырабатывать. Яичники не работают в прежнем ритме, овуляция приостанавливается.

Прекращение приема (и даже смена ОК) вызывает стресс у организма, которому приходится перестраивать сбившийся гормональный баланс. Ни о каком отдыхе речь не идет, напротив, нагрузка на организм возрастает. Когда овуляции из-за приема препаратов прекращаются, репродуктивные органы по-настоящему отдыхают, набираются сил перед действительно нужной беременностью.

Доказано также, что продолжительный прием оральных контрацептивов – профилактика возникновения эстрогензависимых видов онкологии — рака эндометрия, груди, яичников. Считается, если год без перерыва принимать препарат, обеспечишь себе защиту от грозных заболеваний на десять лет вперед.

Риски перерывов

Часто женщины беспокоятся, не навредит ли долговременный прием препарата потенциальной беременности. Напротив, «не работавшие» долгое время яичники с большей энергией включаются в процесс выработки яйцеклеток, повышая шансы женщины забеременеть, когда она этого захочет. Этот «ребаунд-эффект» используется для улучшения репродуктивной функции пар, жалующихся на задержку с зачатием.

Устраивать так называемый «профилактический» перерыв не стоит и по другой причине: в перерыве между приемом противозачаточных можно забеременеть. Если отмена затянулась, овуляции происходят чаще, и шансы случайно забеременеть возрастают.

Часто женщины, начав принимать препарат, прерывают прием или вовсе отказываются из-за трудностей привыкания. Действительно, адаптация может длиться до трех месяцев.

Возможны головная боль, повышенная раздражительность, кровомазание, болезненность в молочных железах. Организм приспосабливается к действию препарата, надо переждать это время.

Если же проявление побочных эффектов продолжается более трех месяцев, требуется совет с врачом и, возможно, подбор другой препарата.

Беспокоит женщин и нарушение цикла во время и после приема таблеток. Обычно менструации регулярны, каждые 28 дней. Если нет месячных в перерыве приема противозачаточных, прежде надо исключить беременность.

Если беременность наступила в период приема ОК, причин немного:

1. Нарушение приема таблеток. Опоздание даже на 10 часов снижает эффективность. Тем более нельзя пропускать ежедневный прием.
2. Лечение препаратами, снижающими действие контрацептивов. Это антибиотики, некоторые гомеопатические средства.

Если беременность не наступила, но появились обильные месячные в перерыве между приемом противозачаточных, это не патологическое состояние. Выделения могут длиться дольше и быть интенсивнее. Цикл порой меняется с 21-дневного на 28-дневный или наоборот. Главное, чтобы не сопровождались сопутствующими осложнениями и были регулярными.

Почему еще могут отсутствовать месячные? В современных ОК мало гормонов, следовательно, и выработки эндометрия.

Гинекологи нередко в связи с такой особенностью препаратов назначают их при обильных месячных, бывающих при эндометриозе или миоме матки.

Когда можно делать перерыв

В приеме противозачаточных можно прерваться только в случаях:

• болезни, при которой запрещено принятие оральных контрацептивов, или возникли серьезные побочные эффекты;
• принятия решения родить ребенка.

В первом случае вопрос отмены должен решить лечащий врач.

Решив забеременеть, женщине надо понимать, что восстановить овуляцию получится не сразу: понадобится три, шесть месяцев, возможно, год.

В это время организм подготовится к предстоящему вынашиванию ребенка. Если беременность не наступает спустя год, требуется вмешательство доктора. Речь может идти о бесплодии партнеров.

Прием противозачаточных на невозможность забеременеть после их отмены никак не влияет.

Таким образом, прерывать прием противозачаточных не рекомендуется. Надо выбрать ОК по рекомендации врача и точно следовать инструкции к препарату.

Каждая женщина ради сохранения здоровья должна регулярно посещать гинеколога – не реже одного раза в год, сдавать анализы на свертываемость крови, проходить маммографию.

Это позволит вовремя выявить отклонения и при необходимости незамедлительно вмешаться.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://nado.li/nado-li-delat-pereryv-v-prieme-protivozachatochnyh/

Липримар: инструкция по применению, побочные действия и отзывы

Lekarstva.Guru > ЖКТ > Липримар: инструкция по применению, побочные действия и отзывы

Липримар относится к группе гиполипидемических лекарственных средств. Иными словами, он способствует как можно более быстрому выведению вредного холестерина из организма человека. Этот препарат синтезирован синтетически. Основное действующее вещество в нём — аторвастатин.

Средство преимущественно используется как вспомогательное, чтобы помочь человеку, придерживающемуся диеты, уменьшить вес и снизить концентрацию холестерина в крови либо как профилактическое для предотвращения заболеваний сердца или сосудов.

• Форма выпуска препарата и действующее вещество
• Липримар — противопоказания
• Инструкция по применению лекарства Липримар
• Особые условия приёма лекарства Липримар
• Липримар: побочные действия
• Липримар — отзывы

Форма выпуска препарата и действующее вещество

Лекарство выпускается производителем, корпорацией Pfizer, только в одной форме, а именно в виде таблеток. Страна, выпускающая этот препарат, — Германия.

Эти таблетки отличаются друг от друга в зависимости от того, какое количество действующего вещества аторвастатина в них содержится.

Существуют их следующие разновидности:

• таблетки на 80 мг аторвастатина;
• на 40 мг;
• на 20 мг;
• таблетки на 10 мг.

Как уже было сказано ранее, вещество, выполняющее основную работу в вашем организме во время приёма этого лекарственного средства, называется аторвастатин. Кроме него, в Липримаре присутствуют дополнительные вещества:

• Стеарат магния.
• Моногидрат лактозы.
• Карбонат кальция.
• Кроскармеллоза натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Гипролоза.

Как выглядят таблетки Липримар

Лекарство главным образом используется для возвращения содержания холестерина в вашей крови к нормальному естественному балансу, характерному для человеческого организма. В связи с этим лекарственное средство назначается специалистами в следующих описанных ниже случаях:

1. Гиперхолестеринемия первичного типа или, согласно классификации Фредриксона, 2а тип.
2. Гиперлипидемия, смешанная или 2а и 2b типы.
3. Гипертриглицеридемия эндогенная или четвёртый тип по Фредриксону, которую невозможно излечить при помощи только одной диеты.
4. Дисбеталипопротеинемия или тип №3 согласно классификации.
5. Предотвращение появления в будущем заболеваний сердца либо сосудистой системы организма у пациента, в настоящее время не страдающего от ишемической болезни сердца, но вследствие своего образа жизни или привычек и предрасположенностей с большой долей вероятности заболеет ею.
6. Снижение вероятности появления у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, таких осложнений, как стенокардия, инсульт либо инфаркт миокарда.

Липримар — противопоказания

Противопоказаний у этого лекарственного средства не очень много, и они типичны для большинства препаратов. К их числу относятся следующие:

• Не допускается лекарственная терапия несовершеннолетних пациентов, за исключением лечения гиперхолестеринемии семейной гетерозиготной у детей, которые уже достигли возраста десяти лет.
• Повышенная чувствительность к любому из веществ, входящих в состав лекарственного средства.
• Препарат нельзя принимать женщинам, которые кормят своего ребёнка грудью либо во время беременности.
• Заболевание печени, находящееся в активной фазе.
• Повышенная активность трансаминаз в печени, возникшая по непонятной причине и превышающая нормальную более чем в три раза.
• Непереносимость лактозы.
• Не допускается одновременный приём Липримара с фузидовой кислотой и алкоголем.
• Дефицит лактазы, являющийся врождённым.
• С особой осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам, имеющим склонность к неумеренному употреблению алкоголя либо страдавшим в прошлом каким-либо из заболеваний печени.

Инструкция по применению лекарства Липримар

Перед началом применения лекарственного средства необходимо учесть то, что большинство докторов рекомендуют попытаться устранить повышенное содержание холестерина в крови при помощи физических нагрузок и диеты.

А также заняться лечением болезней, которые потенциально могут вызвать гиперхолестеринемию. Во время прохождения терапии лекарством Липримар крайне важно питаться только теми продуктами, в которых либо отсутствует холестерин, либо он содержится в очень малых количествах.

Липримар — дозировки для взрослых

Согласно инструкции по применению врачи назначают принимать этот препарат внутрь. В отличие от других лекарственных средств в этом случае вы не связаны приёмами пищи и поэтому можете принимать Липримар в то время, которое вам максимально удобно.

Дозировка лекарства подбирается в диапазоне от десяти миллиграммов до восьмидесяти миллиграммов. Препарат назначается на приём только один раз за сутки. Для того чтобы подобрать эффективную именно для вас дозу, необходимо учесть влияние следующих факторов:

• какую цель вы преследуете, принимая это лекарственное средство;
• как вы реагируете на препарат;
• какой у вас был изначально уровень холестерина — лпнп.

Даже если, назначая лекарство, ваш доктор не посоветовал вам как минимум один раз в течение месяца сдавать плазму для того, чтобы держать под контролем количество липидов, содержащихся в вашей плазме, воспользуйтесь этим советом. Он очень эффективен в те моменты, когда вы мучаетесь сомнениями, нужно ли увеличивать дозировку или нет.

Если у вас обнаружена гиперхолестеринемия первичного типа то, как правило, врачи назначают для её устранения дозу, которая обычно не превышает десяти миллиграммов за одни сутки. Не ожидайте от лекарственного средства мгновенного эффекта, он появляется у большинства людей в среднем через четырнадцать дней.

Максимальный результат вы увидите не ранее, чем через двадцать восемь дней. Если вы пройдёте полный курс терапии Липримаром, то положительное воздействие на ваш организм сохранится в течение длительного периода времени.

Если вы страдаете гиперхолестеринемией семейной гомозиготной, то обычно доктора сразу же назначают максимальную дозировку, равную восьмидесяти миллиграммам лекарственного средства. В результате проведённых исследований было выявлено, что холестерин — лпнп снижается к моменту окончания лечения в диапазоне от восемнадцати до сорока пяти процентов от первоначального.

Применение лекарства при гиперхолестеринемии семейной гетерозиготной необходимо начинать с самой минимальной дозировки, составляющей десять миллиграмм.

Чтобы подобрать верную дозу, нужно периодически, не реже одного раза в месяц, оценивать концентрацию липидов, содержащихся в вашей плазме, и на основе этих данных принимать решение об увеличении либо об уменьшении количества потребляемого препарата.

При неблагоприятном течении заболевания можно повысить дозировку до максимально возможной, а именно восьмидесяти миллиграммов.

В процессе терапии обязательно осуществление контроля за содержанием холестерина — лпнп в вашей крови.

Липримар – дозировки для детей

Учтите, что употребление препарата не допускается детьми, которые на момент начала лечения не достигли десяти лет. В настоящее время точно известно, что

Липримар помогает маленьким пациентам при терапии такого заболевания, как гиперхолестеринемия семейная гетерозиготная.

Как правило, первоначальная дозировка лекарственного средства составляет десять миллиграмм, которая может быть увеличена в дальнейшем до двадцати миллиграммов.

В связи с тем, что сейчас накоплено мало сведений о том, как ведёт себя детский организм при дозировках Липримара, превышающих двадцать миллиграмм за одни сутки, не рекомендуется превышать эту дозу во избежание появления непрогнозируемых осложнений.

Особые условия приёма лекарства Липримар

Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ.

Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку. Если у вас нарушено нормальное функционирование почек, то не стоит беспокоиться, потому что Липримар не оказывает на них негативного воздействия.

То же самое следует сказать и в отношении пожилых пациентов, поскольку лекарство одинаково эффективно как для старшего поколения, так и для молодых людей.

Необходимо строго придерживаться минимальной дозировки, а именно десяти миллиграммов препарата за одни сутки, если одновременно с Липримаром вы принимаете следующие лекарства:

• Типранавир;
• Телапревир;
• Циклоспорин.

Липримар: побочные действия

При проведении исследований у подавляющего большинства пациентов не были обнаружены какие-либо осложнения от приёма лекарственного средства, или они быстро проходили, не причиняя человеку существенного дискомфорта.

Нервная система принимавших препарат людей обычно реагировала следующим образом: иногда появлялись кратковременные провалы в памяти, нарушения в области восприятия вкуса и головокружение, а в большинстве случаев возникала боль в голове.

Воздействие Липримара на психику проявлялось в том, что у людей, принимавших его, иногда начиналась бессонница либо им снились кошмары.

Лекарство во многих случаях вызывает появление аллергических реакций, поэтому если у вас часто возникает аллергия или вы обладаете недостаточно сильной иммунной системой, то, возможно, вам следует воздержаться от употребления Липримара.

Препарат очень сильно воздействует на мышцы и на кости, список побочных действий включает в себя следующее:

• Артралгия.
• Боль в области спины.
• Судороги в мышцах.
• Боль в руках или ногах.
• Миалгия.
• Возникновение припухлости в суставах.

Лекарственное средство в значительной степени влияет на кожу и ткани, расположенные непосредственно под кожей. Так, во время приёма Липримара у больного могут появиться зуд, алопеция или крапивница. Крайне редко возникают такие побочные эффекты, как токсический эпидермальный некролиз и ангионевротический отёк.

Что касается системы пищеварения, то она реагирует на лечение Липримаром следующим образом: у пациента начинается диарея либо, наоборот, запор, иногда его тошнит, в его кишечнике образуется большое количество газов. В редких случаях возникает сильная боль в области живота, рвота и непрекращающаяся отрыжка.

К иным побочным эффектам, которые невозможно классифицировать в какую-либо группу, относятся:

1. Лихорадка.
2. Боль в области груди.
3. Чрезмерная утомляемость и слабость.
4. Астенический синдром.
5. Появление отёков.
6. Общее недомогание.

Как лечить передозировку Липримара

Антидота, который эффективно нейтрализует негативные последствия избыточного приёма лекарственного средства Липримар, в настоящее время не существует, поэтому специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций, а именно:

• промыть желудок пострадавшего большим количеством воды;
• дать активированного угля в зависимости от веса и количества выпитых таблеток Липримара, если их количество вам известно;
• обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной помощью либо вызвать бригаду докторов, работающих в скорой помощи.

По прибытии в медицинское учреждение, попросите, чтобы врачи провели тесты на функциональное состояние печени пострадавшего, и проследите, чтобы они не отправили больного на гемодиализ, потому как он бесполезен ввиду того, что аторвастатин соединяется с белками, находящимися в плазме.

Липримар: цена

Так как производитель лекарства — фармацевтический гигант Pfizer, то цены на препараты, изготовляемые ими, намного выше, чем продукция малоизвестных фармацевтических компаний.

Так, средняя стоимость упаковки таблеток в количестве тридцати штук с содержанием аторвастатина в каждой, равном десяти миллиграммам, колеблется в районе семисот или восьмисот рублей.

Такая же упаковка, но с содержанием аторвастатина в каждой таблетке в количестве восьмидесяти миллиграммов, будет стоить уже в диапазоне от тысячи двухсот до тысячи пятисот рублей.

Что касается упаковок лекарственного средства на сто таблеток, то, например, цена Липримара с содержанием активного вещества, равного десяти миллиграммам, будет колебаться в районе тысячи восьмисот рублей, а с содержанием активного вещества, равного двадцати миллиграммам, — в районе двух с половиной тысяч рублей.

Липримар — отзывы

Раньше я никогда не писал отзывы. Но сейчас не могу не рассказать свою историю, может быть, это поможет кому-то найти путь к спасению и исцелению.

Я всю жизнь проработал на химическом производстве, поэтому следил за своим здоровьем, однако, 2 года назад мне всё же пришлось пойти к кардиологу. Одышка и слабость замучили. И вот на тебе — ишемическая болезнь сердца. Ужасно расстроился поначалу, но делать нечего, жить-то как-то дальше надо. Врач прописал диету, сказал, что надо ограничить спиртное и принимать Липримар.

Принимал его два года и результатом очень доволен. Я раньше постоянно боялся инфаркта, засыпал и думал, как бы он ни случился со мной во сне. Но теперь симптомы ИБС исчезли, как и мой страх. Наверно, в этом заслуга не только Липримара, но и следования диете и полезным привычкам.

Слава Богу, что у моего сердца есть такой надёжный защитник!

Василий, 48 лет. г. Санкт-Петербург.

Источник: https://lekarstva.guru/l/liprimar-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnye-dejstviya-i-otzyvy.html

Перерыв при приеме противозачаточных таблеток и его длительность

Гормональный тип контрацепции, является одним из наиболее популярных методов защиты от наступления незапланированной беременности. Данный вид защиты чаще используют женщины репродуктивного возраста, поддерживающие интимную связь с постоянным партнером, и не планирующие рождение ребёнка в ближайшие годы.

Также, оральные контрацептивы назначаются пациенткам, имеющим нарушения овариально-менструального цикла, выраженные проявления предменструального синдрома, эндометриоз, а также гиперпластические изменения в эндометрии.

Ответ на вопрос о том, нужен ли перерыв при приеме противозачаточных таблеток, является риторическим, так в течение периода так называемого отдыха, организм женщины становятся максимально фертильным и повышается риск наступления незапланированной беременности.

Когда необходимо сделать паузу в приеме ок?

Первые оральные контрацептивы содержали высокие дозировки гормональных компонентов, поэтому пациенткам рекомендовали соблюдать паузы между приемом медикаментов. Такие современные медикаменты, как Жанин, Ярина, Клайра, Новинет, содержат минимальные дозировки гормонов, не влияющие негативно на гормональный фон женщины и её здоровье в целом.

Принимать противозачаточные таблетки без перерыва допустимо в течение нескольких лет подряд, пока не будет запланировано наступление беременности.

Современные низкодозированные препараты не создают дополнительную на нагрузку на гормональный фон.

При необходимости создания временного интервала между употреблением оральных контрацептивов, необходимо обращать внимание на количество таблеток в блистере. Если количество единиц составляет 21 шт.

, то женщине необходимо в течение 21-го дня принимать по 1 шт. ежедневно в одно и то же время.

По истечении 21-го дня, соблюдается 7-дневный отдых, а на 8 день начинается прием контрацептивов из нового блистера.

Если блистер содержит 28 активных единиц,  то женщине необходимо пить без интервалов все единицы. Каждый блистер из упаковки следует один за другим, без каких-либо временных промежутков.

В качестве абсолютных противопоказаний для прекращения приёма оральных контрацептивов или создания так называемого отдыха, выделяют:

1. Резкие изменения показателей артериального давления в сторону его увеличения.
2. Возникновение функциональных расстройств со стороны печени.
3. Появление признаков аллергической реакции на препарат.
4. В случае планирования оперативного вмешательства.

Во всех других ситуациях, если пациентка в перспективе не планирует материнство, ей допустимо не делать перерыв между приемом противозачаточных медикаментов.

Контрацепция во время перерыва

Если у женщины по медицинским показаниям не получается пить без перерыва гормональные противозачаточные таблетки, то в течение периода так называемого отдыха, ей необходимо позаботиться об использовании альтернативных вариантов защиты от незапланированного зачатия. Особенно это касается пациенток, ведущих регулярную половую жизнь.

Если женщина имеет постоянного полового партнера, то ей рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции в течение периода так называемого отдыха от гормональных препаратов.

При отсутствии постоянного полового партнера, с целью защиты от инфицирования ЗППП, рекомендовано использовать барьерные методы контрацепции в комбинации со спермицидами.

Последствия непрерывного применения гормональных таблеток

Общая длительность применения противозачаточных таблеток определяется для каждой пациентки индивидуально, в ходе консультации лечащего врача гинеколога.

Клинически доказано, что современные противозачаточные таблетки можно пить долго, в течение нескольких лет подряд, не опасаясь при этом развития каких-либо осложнений.

Еще недавно, медицинские специалисты утверждали, что последствия приёма гормональных противозачаточных таблеток без перерыва, несут тяжёлый характер. Речь шла о вероятном развитии онкологии молочных желез, мастопатии, сосудистых тромбозов, а также бесплодия. Препараты нового поколения полностью опровергли данное мнение.

Если пациентка не имеет противопоказаний к использованию оральной контрацепции, то она не подвергается даже минимальному риску формирования негативных последствий длительного употребления оральных медикаментов.

Если женщина нарушила схему употребления гормональных средств, то ей необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. В данной ситуации, может потребоваться использование дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней после нарушения терапевтической схемы.

Заключение

При отсутствии врачебных противопоказаний, начинать пить противозачаточные гормональные таблетки после перерыва разрешено сразу, без каких-либо дополнительных мероприятий.

Если нерожавшая женщина планирует материнство, то с момента отказа от приема оральных контрацептивов и до момента начала активных попыток зачать ребёнка, должно пройти не менее 3-х месяцев.

В течение данного периода, восстанавливается женская репродуктивная функция, нормализуется гормональный фон и активизируется работа яичников. Пренебрегать указанным временным интервалом, категорически запрещено.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/pereryv-v-prieme/

Сообщение Можно ли сделать паузу в приёме липримара появились сначала на Медицина - здорово!.

Немецкий препарат беталок зок находит своё применение в лечении целого спектра кардиологических заболеваний. Среди них артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность с патологией систолической функции левого желудочка, профилактика мигрени, состояние после острого инфаркта миокарда, стенокардия, тахикардия.

Действующее вещество в составе лекарства – метопролол, который оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. У лекарства имеется функция пролонгированного действия за счёт кишечнорастворимой оболочки, благодаря чему средство действует дольше других аналогичных медикаментов.

Препарат не рекомендуется использовать при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет. Существуют синонимы и близкие заменители беталок зока с аналогичным активным компонентом либо сходными показаниями к назначению.

Популярность беталок зока объясняется его эффективностью, а также недорогой стоимостью. Цены на лекарственное средство колеблются в пределах 150–450 рублей.

Существуют дешёвые аналоги препарата российского производства, которые можно купить подешевле.

Украинские заменители

Инструкция по использованию беталок зока содержит обширный список противопоказаний и возможных побочных реакций. Изучив лекарства от заболеваний сердечно-сосудистой системы украинского производства, можно найти чем заменить беталок зок в случае необходимости:

1. Метоблок. Медикамент предназначен для внутривенных инъекций, выпускается в виде раствора. Содержит метопролол в качестве активного вещества. Средняя цена 85–240 рублей.
2. Метопрол Ретард. Таблетки с замедленным высвобождением. Лучший аналог беталок зока украинского выпуска. Имеет идентичные ему показания к применению. Средняя цена 55–95 рублей.
3. Атенолол. Недорогой препарат с атенололом для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, нарушений сердечного ритма, состояний после инфаркта миокарда. Средняя цена 20–40 рублей.
4. Бетакор. Лекарственное средство содержит бетаксолола гидрохлорид, который характеризуется кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием. Средняя цена 220–240 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики беталок зока могут выступать как качественная замена на дешёвый кардиоселективный бета-адреноблокатор, коим является рассматриваемое средство. Цены на таблетки от белорусских производителей гораздо ниже стоимости импортных препаратов, что отображает таблица ниже.

Прочие иностранные аналоги

Современные импортные аналоги беталок зока с метопрололом в основе:

• Эгилок. Лучший аналог медикамента импортного выпуска. Показания включают профилактику приступов мигрени, наджелудочковую аритмию, желудочковую экстрасистолию, гипертиреоз, стенокардию, профилактику инфаркта миокарда, тахикардию, артериальную гипертензию.Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 115–320 рублей.
• Вазокардин. Самый дешёвый зарубежный синоним, понижающий артериальное давление. Средство с метопрололом с осторожностью назначается беременным, только по строгим показаниям.Препарат производят в Чешской Республике, Словакии. Средняя цена 70–115 рублей.
• Метокард. Медикамент эффективен при ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, мигрени, тревожном состоянии, абстинентном синдроме в составе общей терапии.Страна производитель – Польша. Средняя цена 600–900 рублей.
• Логимакс. Антигипертензивные таблетки пролонгированного действия с метопрололом. Средство выпускается в Швеции. Средняя цена 880–1100 рублей.

Согласно многочисленным отзывам, препарат беталок зок характеризуется как лекарственное средство с высокой эффективностью. Несмотря на большой перечень противопоказаний, средство часто назначается в качестве основного в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание, в случае отказа от лечения беталок зоком или замены медикамента, следует постепенно понижать дозировку, сводя её к минимуму. Резкая перемена лекарства или его полная отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента.

Источник:

Беталок зок отзывы врачей кардиологов аналоги | Лечение Сердца

Беталок ЗОК является медикаментозным средством, которое относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.

Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.

Источник: https://rudbolnica.ru/prochee/betalok-zok-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Беталок ЗОК — механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Инструкция по применению

• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Дозировка
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность и грудное вскармливание
• Лекарственное взаимодействие
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия и сроки хранения
• Состав

Дополнительная информация

• Применение таблеток Беталок ЗОК
• Отзывы
• Частые вопросы и ответы на них
• Цены в интернет-аптеках
• Выводы

Беталок — это лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца (стенокардии) и сердечной недостаточности. Также его назначают для поддержки после инфаркта и профилактики приступов мигрени (головной боли). По классификации относится к бета-блокаторам II поколения.

Обычные таблетки Беталок следует принимать 2-4 раза в сутки, как назначит врач. На сегодняшний день они признаны устаревшими. Беталок ЗОК — препарат замедленного высвобождения, который можно принимать 1 раз в сутки. Это популярное лекарство в русскоязычных странах. Оно эффективное и доступное по цене.

Ниже описаны его показания к применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты и т. д.

Карта препарата

Отзывы

Судя по отзывам, Беталок ЗОК хорошо помогает от гипертонии и сердечной аритмии, а побочные эффекты вызывает редко. Также у этого препарата весьма доступная цена, по сравнению с более новыми бета-блокаторами. Поэтому он уже более 10 лет сохраняет свою популярность среди врачей и пациентов.

Дмитрий Свиридов

Принимаю Беталок ЗОК уже несколько лет, вместе с амлодипином. Эта комбинация препаратов снизила мое давление со 150/80 до 130/70 и пульс в покое с 88 до 60 уд/мин. Побочные эффекты терпимые, по сравнению со значительной пользой от лекарств. Самочувствие в целом улучшилось. Удачно подобрали бета-блокатор — повезло. Эх, если бы еще заставил себя бросить курить…

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

В конце концов, через несколько лет даже самые мощные лекарства не смогут удержать ваше давление под контролем. Чем это закончится — всем хорошо известно… Бросить курить — это далеко не единственное, что нужно сделать. Займитесь своим питанием, научитесь избегать конфликтов на работе и в семье.

Также нужна регулярная физическая активность, желательно на свежем воздухе.

Мария Харитонова

Мне Беталок ЗОК помог от аритмии и мягкой гипертонии лучше, чем хваленый и дорогой конкор. Плавно действует, не вызывает скачков давления, как нифедипин. Теперь я спокойно засыпаю и вообще чувствую себя намного лучше. Сердцебиение раньше было несколько раз в час, а теперь стали приступы только 1-2 раза в сутки, не так страшно.

Действие лекарств на каждого человека индивидуально. Одним лучше помогает конкор или более дешевые таблетки бисопролола, другим — Беталок лок. В любом случае, лекарством №1 от аритмии и гипертонии является магний.

Потому что главная причина этих заболеваний — дефицит магния в организме. Попробуйте принимать таблетки магния с витамином В6.

С высокой вероятностью, они помогут вам уменьшить дозы бета-блокатора или даже совсем отказаться от его приема.

Ульяна Кудина

Врач назначил принимать от гипертонии раз в сутки Беталок ЗОК и еще кардиомагнил. Препарат снизил верхее давление до 117-112 мм рт.ст., но нижнее остается повышенным 94-106 мм рт. ст. Кардиолог, который назначил лекарства, говорит, мол, возрастные изменения, ничего не поделаешь.

Кардиолог просто ленится заниматься вами. А ведь повышенное верхнее давление — это может быть сигнал о проблемах с почками. Вам нужно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”, а потом обследоваться, как там написано. В частности, сдать анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек.

Ирина Бекашина

Взять под контроль гипертонию получилось с помощью таблеток Беталок ЗОК вместе с кучей других лекарств. Врач назначил принимать по утрам Беталок, индапамид и в обед еще лориста. Давление более-менее держится в районе 125/85, но побочные эффекты — усталость, слабость, вялость, почти депрессия. И нужно раз в 3 месяца сдавать анализы крови, потому что много таблеток нагружают печень.

Больше «живых» отзывов пациентов, принимающих Беталок ЗОК, читайте здесь.

Частые вопросы и ответы на них

Назначили Беталок ЗОК от аритмии. Вроде помогает, но все равно не спокойно. Мать внезапно умерла от сердца в возрасте 47 лет. Что еще можно сделать, кроме приема таблеток?

Проблемы с сердцем возникают от дефицита питательных веществ, которое оно потребляет для своей работы. В первую очередь, это магний. Попробуйте вместе с «химическими» лекарствами принимать добавки, которые перечислены ниже. С высокой вероятностью, через некоторое время сможете отказаться от приема бета-блокатора, оставшись только на натуральных средствах.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию.

Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок.

Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Стоит ли принимать таблетки Беталок от панических атак?

Мне назначили бисопролол, но от сердцебиения он помогает плохо. При малейшей нагрузке пульс учащается до 100-120 ударов в минуту. Не стоит ли перейти с бисопролола на Беталок?

Маловероятно, что поможет смена одного бета-блокатора на другой. Хотя это все индивидуально. Заранее предсказать можно будет, только когда генетические исследования станут широко доступными.

А до тех пор врачи и пациенты подбирают лекарства только методом проб и ошибок. В любом случае, попробуйте в дополнение к «химическим» лекарствам укрепить сердце с помощью магния-В6 и коэнзима Q10.

Это 100% безвредно и для большинства пациентов оказывается весьма эффективно.

Кардиолог сказал принимать Беталок, бипрол или конкор. Какой из них выбрать — решайте, мол, сами. Какой из этих препаратов более щадящий для сосудов?

Суровые будни отечественной медицины… Допустим, лекарство вы как-то выберите. А дозировку себе тоже сами назначать будете? Это ведь практически ювелирное искусство. Слишком низкая дозировка — не поможет.

Слишком высокая — будет гипотония… Не заладился у вас контакт с этим врачом — смените его на другого. Добавлю, что бипрол и конкор — это один и тот же бисопролол, но разных производителей.

Потому и цена лекарств в аптеке отличается.

Беспокоят частые ноющие боли в области сердца. Сделал ЭКГ — врач сказал, что нормально, но Беталок ЗОК все равно назначил. Боюсь инфаркта. Что еще предпринять, чтобы снизить риск?

Если вам уже есть 40 лет, то правильно делаете, что беспокоитесь. Инфаркт может поразить внезапно — и привет… Что делать для профилактики:

1. В дополнение к лекарствам, принимайте натуральные средства, которые описаны здесь. Они важны для укрепления сердца, даже если гипертонии нет, а тем более, если давление повышено.
2. Если есть избыточный вес, то перейдите на низко-углеводную диету Аткинса.
3. Раз в 3 месяца сдавайте анализы крови на холестерин, триглицериды, С-реактивный протеин. Последний анализ из перечисленных в списке — самый важный.
4. Идеально заняться расслабленным бегом трусцой с удовольствием.

Выводы

Метопролол — это бета-блокатор II поколения, известный еще с 1980-х годов. Однако его до сих пор часто назначают пациентам от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Беталок ЗОК — это таблетки, действующим веществом которых является метопролола сукцинат. В аптеках продаются также обычные таблетки Беталок, без “ЗОК”, которые содержат метопролола тартрат.

В настоящее время рекомендуется использовать только препарат Беталок ЗОК.

Его достаточно принимать по одной таблетке в сутки, он реально эффективный при гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых разновидностях сердечной недостаточности.

Таблетки Беталок, действующим веществом которых является метопролола тартрат, нужно принимать 2-4 раза в сутки. Они признаны устаревшими, потому что уступают по эффективности другим бета-блокаторам.

Конкурирующие препараты — бисопролол, карведилол, небиволол — возможно, превосходят его по эффективности. Тем не менее, врачи до сих пор активно назначают метопролола сукцинат своим пациентам.

Потому что его удобно принимать, он более-менее помогает, у него привлекательная цена и его действие хорошо изучено.

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/betalok-zok-mexanizm-dejstviya-pobochnye-effekty-protivopokazaniya-i-analogi/

Беталок зок: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Беталок Зок — селективный блокатор бета 1 -адренорецепторов. Метопролол влияет на бета 1 -рецепторы сердца в низких дозах, чем нужно для воздействия на бета 2 рецепторы периферических сосудов и бронхов.

Селективность Беталок ЗОК является дозозависимым, поскольку максимальная концентрация в плазме крови при применении лекарственной формы с замедленным высвобождением значительно ниже чем при приеме такой же дозы в форме обычной таблетки. Более высокая степень бета 1 -селективности достигается благодаря дозировке в лекарственной форме Зок.

Метопролол не имеет бета-стимулирующего эффекта и оказывает незначительное мембраностимулювальний эффект. Блокаторы бета-рецепторов оказывают негативное инотропный и хронотропный эффект.

Лечение метопрололом уменьшает действие катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке и приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, а также снижает повышенное артериальное давление.

В стрессовых ситуациях, сопровождающихся повышенным высвобождением адреналина из надпочечников, метопролол не препятствует нормальному физиологическому расширению сосудов. В терапевтических дозах метопролол меньше влияет на мышцы бронхов, чем неселективные бета-блокаторы.

Это свойство обеспечивает условия для лечения пациентов с бронхиальной астмой или другими выраженными обструктивными заболеваниями легких метопрололом в сочетании со стимуляторами бета 2 рецепторов.

Метопролол в меньшей степени влияет на высвобождение инсулина и углеводный обмен, чем неселективные бета-блокаторы, следовательно, он может быть также назначен пациентам с сахарным диабетом.

Метопролол меньше влияет на сердечно-сосудистую реакцию в условиях гипогликемии, например тахикардию, и возвращение уровня сахара в крови до нормальных значений происходит быстрее, чем в случае применения неселективных блокаторов бета-рецепторов.При артериальной гипертензии Беталок ЗОК существенно снижает артериальное давление в течение более 24 часов, как в положении лежа, так и в положении стоя, а также во время физической нагрузки. В начале лечения метопрололом наблюдается повышение периферических сосудов. Однако при длительном лечении снижение артериального давления может происходить путем уменьшения общего периферического сопротивления сосудов на фоне неизменного сердечного выброса.

В 4-недельном исследовании с участием 144 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет с эссенциальной артериальной гипертензией Беталок ЗОК в дозе 1 и 2 мг / кг снижал откорректированный относительно плацебо систолическое артериальное давление на 4-6 мм рт.ст.

Диастолическое артериальное давление показал откорректировано относительно плацебо снижение показателей на 5 мм рт.ст. при применении более высоких доз препарата, а также дозозависимое снижение показателей давления при применении препарата в дозе 0,2, 1 и 2 мг / кг.

Интересные различия между возрастом, показателями шкалы Таннера (шкала физического развития подростков) или расой не обнаружены.Метопролол снижает риск сердечно-сосудистых летальных исходов у мужчин с умеренной / тяжелой артериальной гипертензией. Со стороны электролитного баланса не наблюдалось.

Эффект при хронической сердечной недостаточности: в исследовании MERIT-HF (исследовании выживаемости, в котором принимал участие 3991 пациент с хронической сердечной недостаточностью (класс II-IV NYHA) и сниженной фракцией выброса (≤ 40)), Беталок ЗОК показал повышение показателей выживаемости и уменьшения количества случаев госпитализации. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам Нью-Йоркской Ассоциации сердца и шкале общей оценки лечения).Кроме того, было показано, что лечение препаратом Беталок ЗОК увеличивает фракцию выброса и уменьшает конечный систолический и конечный диастолический объемы левого желудочка.При тахиаритмии эффект повышенной симпатолитическим активности блокируется, и это приводит к более низкой частоты сердечных сокращений, прежде всего за счет снижения автоматической функции в клетках водителя ритма, а также за счет удлиненного времени суправентрикулярной проводимости. Метопролол снижает риск повторного инфаркта и летальному исходу, особенно внезапного после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

.Таблетка Беталок ЗОК с замедлением высвобождением состоит из микрокапсул, содержащих гранулы метопролола сукцината, и каждая капсула является отдельной единицей содержания. Каждая капсула покрыта полимерной мембраной, которая контролирует скорость высвобождения препарата.

Таблетка быстро разрушается при контакте с жидкостью, и после этого капсулы распределяются по значительной поверхности пищеварительного тракта. Высвобождение не зависит от рН окружающей жидкости и продолжается почти с постоянной скоростью в течение 20 часов.

Эта форма дозирования обеспечивает равномерную концентрацию метопролола сукцината в плазме крови и продолжительность действия в течение 24 часов.

Беталок ЗОК полностью всасывается после приема внутрь, и вещество абсорбируется в ЖКТ, а также в толстой кишке.

Биодоступность препарата Беталок ЗОК составляет 30-40%.

Примерно 5% метопролола выводится в неизмененном виде через почки, остальные дозы выводится в виде метаболитов.Фармакокинетика метопролола у детей и подростков (6-17 лет) напоминает фармакокинетику у взрослых.

Клиренс при пероральном приеме метопролола (CL / F) увеличивается с линейной зависимостью относительно массы тела.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Беталок Зок являются:- Артериальная гипертензия.- Стенокардия.- Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка.

— Предупреждение сердечной смерти и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.- Сердечные аритмии, включая суправентрикулярная тахикардия, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистол.

— Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.- Профилактика мигрени.

Способ применения

Беталок Зок применять 1 раз в сутки, желательно утром. Таблетки с замедленным высвобождением можно делить, но их не следует разжевывать или крошить. Таблетки запросы не менее 0,5 стакана жидкости. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозу подбирать индивидуально, во избежание развития брадикардии, дозу следует корректировать. Рекомендуется следующее дозированияАртериальная гипертензия.50-100 мг 1 раз в сутки.

Если доза 100 мг недостаточна для достижения терапевтического эффекта, препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными лекарственными средствами, желательно диуретиками и антагонистами кальция дигидропиридинового типа, или же увеличить дозу препарата.

Стенокардия.

100-200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости Беталок ЗОК можно комбинировать с нитратами или увеличить дозу.Дополнительная терапия при лечении ингибитора АПФ, диуретиков и, возможно, препаратов наперстянки в случае стабильности симптоматической сердечной недостаточностью.Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов декомпенсации течение не менее 6 недель и без существенных изменений базисной терапии в течение последних 2 недель.

Лечение сердечной недостаточности бета-блокаторами может привести к временному ухудшению симптомов.

В некоторых случаях возможно дальнейшее продолжение терапии или уменьшения дозы препарата, в отдельных случаях может потребоваться отмена препарата. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) розчинаты терапию Беталок ЗОК должен только опытный специалист.

Стабильная сердечная недостаточность, II функциональный класс.Рекомендованная начальная доза Беталок ЗОК в первые две недели составляет 25 мг 1 раз в сутки. После 2 недель дозу можно увеличить до 50 мг 1 раз в сутки, и далее дозу можно удваивать каждые 2 недели. Целевая доза Беталок ЗОК для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.

Стабильная сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс.

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. Доза корректируется индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением врача, поскольку у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

После 1-2 недель приема Беталок ЗОК дозу можно увеличить до 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят высокие дозы, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг в сутки.

В случае артериальной гипотензии и / или брадикардии может возникнуть необходимость уменьшить дозу сопутствующего препарата или уменьшить дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает на то, что дозу Беталок ЗОК необходимо уменьшать.

100-200 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда.

Рекомендуемая питримуюча доза составляет 200 мг 1 раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением.

100 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить.

Профилактика мигрени. 100-200 мг 1 раз в сутки.

Пациенты с нарушениями функции почек.Корректировка дозы не требуется, поскольку скорость выведения незначительно зависит от функции почек.Пациенты с нарушениями функции печени.

Обычно Беталок ЗОК пациентам с циррозом печени следует назначать в той же дозе, что и пациентам с нормальной функцией печени.

Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени (например, у пациентов после операции шунтирования) может потребоваться уменьшение дозы.Пациенты пожилого возраста.Корректировка дозы не требуется.

Побочные действия

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (> 10%), часто (1-9.9%), иногда (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (< 0.01%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, ортостатическая артериальная гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей, ощущение сердцебиения; иногда — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда; редко — другие нарушения проводимости, аритмии; очень редко — гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения).Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто — утомляемость; часто — головокружение, головная боль; иногда — парестезии, мышечные судороги, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения; редко — нервозность, тревожность; очень редко — нарушения памяти, амнезия, подавленность, галлюцинации.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в области живота, диарея, запор; иногда — рвота; редко — сухость во рту, нарушения функции печени; очень редко — гепатит.Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения.Со стороны дыхательной системы: часто — одышка при физической нагрузке; иногда — бронхоспазм; редко — ринит.Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия.Со стороны органов чувств: редко — сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, нарушение зрения; очень редко — звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.Дерматологические реакции: иногда — сыпь (в виде крапивницы), повышение потоотделения; редко — выпадение волос; очень редко сенсибилизация, обострение псориаза.Прочие: иногда — увеличение массы тела; редко — импотенция, сексуальная дисфункция.Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты, в основном, являются легкими и обратимыми.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Беталок Зок являются: кардиогенный шок; синдром слабости синусового узла; блокада II и III степени; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (отек легких, гипоперфузия или артериальная гипотензия) длительная или периодическая инотропное терапия, направленная на стимулирование бета-рецепторов; симптоматическая брадикардия или артериальная гипотензия; нелеченная феохромоцитома.Метаболический ацидоз.

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений 0,24 c, систолическое АД

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/betalok-zok.html

Этот кардиологический препарат очень популярен в русскоязычных странах в основном благодаря своей доступной цене. «Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о котором мы рассмотрим в нашей статье, активно назначается при целом спектре сердечно-сосудистых заболеваний.

Но, несмотря на широкую распространенность применения этого препарата, как и любое лекарство, «Беталок ЗОК» имеет ряд противопоказаний и побочных действий.

Для того чтобы не навредить своему здоровью, перед началом употребления этих таблеток, следует тщательно изучить инструкцию к их применению.

Общее описание препарата

«Беталок ЗОК», цена на который отличается в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке, относят к одному из видов кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Внешне, эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов, о действии которого в основном положительные, является препаратом пролонгированного действия. За счет своей оболочки, лекарство имеет замедленное высвобождение.

При этом оно не обладает симпатомиметической внутренней активностью.

Основным действующим компонентом препарата является метопролол – вещество, которое оказывает на организм следующее действие:

• антигипертензивное;
• антиангинальное;
• антиаритмическое.

Также этот препарат достаточно эффективно снижает возбудимость миокарда, понижая его потребность в кислороде.

Препарат «Беталок ЗОК»: инструкция, отзывы

Относительно того, как принимать «Беталок ЗОК», в официальной инструкции к препарату указаны следующие рекомендации: лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать большим количеством воды.

Также в инструкции указывается, что лекарство можно пить как после еды, так и натощак. Время приема не влияет на эффективность препарата.

Относительно дозировки, ее в обязательном порядке необходимо согласовывать с лечащим кардиологом.

В официальной инструкции к препарату, принцип его действия описывается следующим образом: после приема таблетки, в организме происходит блокирование малых доз бета 1-адренорецепторов сердца. За счет этого, частота сердечных сокращений урезается, понижается сократимость миокарда.

Вследствие этого, понижается потребность миокарда в кислороде. В результате такого действия, у принимающих препарат, происходит уменьшение тахикардии, повышаются физические показатели и общая выносливость, уменьшаются приступы стенокардии.

Также после приема лекарства наблюдается понижение артериального давления как в состоянии стресса и при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Заявленное действие подтверждается отзывами людей, которые принимают этот препарат. Практически все отмечают улучшение общего самочувствия и повышение работоспособности.

По этой причине, люди, которые принимали «Беталок ЗОК», советуют прекращать его прием постепенно, ежедневно уменьшая дозировку.

Исходя из рассмотренного влияния препарата на организм, он назначается кардиологами к приему при следующих патологиях сердечного ритма:

Кроме нарушений сердечного ритма, препарат «Беталок ЗОК», отзывы врачей-кардиологов о котором, не вызывают беспокойства относительно его влияния на организм, может назначаться для приема при наличии таких проблем и заболеваний, как:

• нестабильная стенокардия;
• гипертонический криз;
• стенокардия напряжения;
• ишемическая болезнь сердца;
• острая фаза при инфаркте миокарда;
• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• функциональные нарушения в работе ССС;
• старческий либо эссенциальный тремор;
• при комплексной терапии тиреотоксикоза;
• панические атаки.

Лекарство «Беталок ЗОК» может использоваться во время комплексной терапии при необоснованном состоянии тревоги, в случаях наступления акатизии на фоне приема нейролептиков. Препарат может назначаться для снятия мигрени, а также для уменьшения проявлений симптоматики при наступлении абстинентного синдрома.

Форма выпуска

«Беталок ЗОК», отзывы врачей кардиологов о действии которого подтверждают его эффективность, выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Они имеют овальную форму и на них могут наноситься гравировки либо насечки.

Лекарство выпускается в различных дозировках: существует «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг и 100 мг. В зависимости от производителя, таблетки могут продаваться конечному потребителю как в картонных упаковках, так и в пластиковых флакончиках.

Если врачом для приема больным была прописана дозировка в 25 мг, при отсутствии ее в наличии, можно смело покупать «Беталок ЗОК» 50 мг либо 100 мг. Эти таблетки допускается делить пополам. В этом случае пролонгированное действие препарата полностью сохраняется. Но при этом их настоятельно не рекомендуется крошить либо разжевывать.

Средняя стоимость препарата

«Беталок ЗОк», цена которого зависит от количества таблеток в упаковке и от наценки конечного продавца, стоит в среднем, от 130 до 460 рублей. Самые дешевые – таблетки по 25 мг, которые расфасованы по 14 шт. в пачке. Их цена составляет около 130-150 рублей.

Самым дорогим является «Беталок ЗОК» с дозировкой 100 мг, который фасуется по 30 шт. в бутылочки. Стоит он около 420–480 рублей.

Принцип действия препарата

Это лекарство после приема продолжает свое лечебное действие на организм в течение 24 часов. Попадая в печень, вещество подвергается окислительному метаболизму. Львиная доля (95%) принятого препарата выводится из организма в качестве продукта обмена веществ. Остальные 5% выводятся вместе с уриной.

Известные противопоказания к применению

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет ряд своих противопоказаний. Врачи не рекомендуют его употребление, если в анамнезе у пациента имеются следующие заболевания:

Принимать этот препарат под наблюдением врача стоит людям склонным к аллергиям и при гиперчувствительности к метопрололу. Также кардиологи советуют с осторожностью принимать это лекарство людям, с такими проблемами, как:

Женщинам во время беременности не назначают данный препарат, поскольку он может привести к снижению пульса у вынашиваемого плода. Также этот препарат нежелательно принимать во время лактации.

Перед применением этого лекарства, информацию про все возможные побочные эффекты стоит внимательно изучить, воспользовавшись для этого официальной инструкцией в упаковке. Поскольку препарат напрямую влияет на частоту сердечных сокращений, в короткие сроки способен значительно уменьшить пульс и понизить артериальное давление, к побочным эффектам от его приема стоит отнестись серьезно.

«Беталок ЗОК» может влиять на различные органы и системы организма, к примеру:

• со стороны органов чувств может происходить ухудшение зрения, сухость глаз, шум в ушах;
• возможны такие расстройства в работе ЦНС, как замедленные двигательные и психические реакции, головные боли;
• при назначении больших доз препарата, могут происходить расстройства дыхательной функции – бронхоспазм, отдышка, заложенность носа;
• со стороны дерматологии, возможны различные высыпания, кожный зуд, крапивница, фотодерматоз, псориазоподобные реакции.

При наступлении любых изменений в самочувствии либо при проявлении симптомов, схожих на вышеописанные, кардиологи советуют обязательно поставить своего лечащего врача в известность.

Взаимодействие с другими препаратами

Также врача, назначающего к приему «Беталок ЗОК», стоит проинформировать обо всех препаратах, которые на момент назначения употребляет пациент. Существуют вещества, прием которых категорически противопоказан при употреблении «Беталок ЗОК».

При его приеме, строго запрещается вводить человеку инъекции «Верапамила». При употреблении «Беталок ЗОК» очень осторожно стоит назначать препараты, схожие на «Резерпин» (которые своим действием, снижающие запасы катехоламинов).

Такое одновременное назначение может спровоцировать у больного приступ брадикардии и стремительное падение артериального давления.

Отзывы врачей о данном препарате

На многочисленных форумах, врачи кардиологи достаточно хорошо отзываются об этом препарате. К одним из его главных преимуществ они относят способность препарата эффективно снижать давление. Поскольку этот медикамент обладает намного меньшей стоимостью, чем его аналоги, для многих гипертоников такое лекарство становится действительно панацеей.

Хорошие отзывы врачей этот препарат заслуживает и тем, что согласно результатам многих исследований, его основной компонент – метапролол, обладает свойством продлевать жизнь.

Несмотря на то что у кардиологов, этот препарат находится на достаточно хорошем счету, есть определенная категория людей, которым во время приема этих таблеток, врачи советуют принимать дополнительные меры безопасности.

Среди таких рекомендаций можно выделить:

1. Регулярную проверку уровня глюкозы в крови у людей, страдающих сахарным диабетом. Во внимание необходимо принять тот факт, что, являясь бета-адреноблокатором, «Беталок ЗОК может маскировать тахикардию, которая возникает по причине гипогликемии. Вначале приема таблеток, каждому больному кардиологами рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление и следить за пульсом. В случаях, когда при приеме «Беталок ЗОК», ЧСС составляет менее 50 ударов в минуту, кардиологи настоятельно рекомендуют обратиться за врачебной консультацией.
2. Пациентам преклонного возраста, которые принимают это лекарство, доктора рекомендуют контролировать функции почек как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Существующие аналоги: что лучше «Беталок» или «Беталок ЗОК»?

Заменителями этого препарата можно считать лекарственные средства, главным действующим компонентом которых является метопролол и прием которых рассчитан на уменьшение частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня артериального давления.

Среди наиболее популярных аналогов препарата можно выделить:

• «Корвитол».
• «Метазок».
• «Вазокардин».
• «Метокард».
• «Эгилок».
• «Лидалок».
• «Метолол».
• «Метогексал».

Многих вводит в заблуждение название еще одного препарата – «Беталок», и становится непонятно, чем он отличается от «Беталок ЗОК».

На самом деле, это одно и то же лекарство, основу которого составляет одинаковое вещество – метопролол.

Разница заключается лишь в том, что «Беталок ЗОК» выпускается в таблетированном виде, а «Беталок» в виде раствора для уколов. Внутривенные инъекции «Беталока» показаны в следующих случаях:

• когда вследствие инфаркта миокарда у больного наблюдается тахиаритмия либо сильно выраженный болевой синдром;
• имеются признаки ишемии миокарда;
• диагностируется суправентрикулярная тахиаритмия.

Выбирая что лучше, «Беталок» или «Беталок ЗОК», для использования в домашних условиях, предпочтение стоит отдать таблетированному варианту.

Инъекции намного быстрее впитываются в кровь, чем препараты, принятые в виде таблеток, и этим обуславливается их более быстрое действие на организм.

По этой причине, даже если кардиологом был назначен для приема «Беталок ЗОК», самостоятельно менять его на уколы «Беталоком» нельзя ни в коем случае.

Источник: https://FB.ru/article/242698/betalok-zok-otzyivyi-vrachey-kardiologov-opisanie-preparata-instruktsiya-po-primeneniyu

Сообщение Беталок зок при ГКМП появились сначала на Медицина - здорово!.

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Сердечные причины

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Инфаркт миокарда

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

Характерные симптомы:

• дискомфорт в грудине;
• нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
• обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Стенокардия

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

Основные признаки:

• интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
• иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
• длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

Менее вероятные причины

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный.

Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда.

В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая.

Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева.

Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Внесердечные причины

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

Вертеброгенные

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца.

Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС.

Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку.

Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти.

Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба.

Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы.

В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

• боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
• при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенные

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз).

В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце.

Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

Некоторые люди:

• испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
• указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
• отмечают приливы жара и холода;
• повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею.

Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом».

Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

Первая помощь при инфаркте и стенокардии

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

1. Исключить физическую нагрузку.
2. Снять стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
5. Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Дифференциальная диагностика

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/bol-otdaet-v-levuyu-ruku/

Болит сердце и отдает в левую руку: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

С болью в области сердца сталкивается практически каждый второй из людей на планете. Стрессовые ситуации, неприятности на работе или в семье сразу отражаются на нашем здоровье. Наравне с головной болью сердечная является самой распространенной среди болезненных ощущений.

Часто случается так, что болит сердце и отдает в левую руку. Такое явление обычно развивается на фоне различных кардиологических заболеваний. Причин достаточно много. Самое опасное, что причины могут скрываться в области невралгии, остеохондроза и даже психогенной кардиалгии.

Разберемся подробнее в природе болевых ощущений.

Симптомы

Любая боль в области сердце – это тревожный сигнал, игнорировать его нельзя. Обычно заболевания данного органа имеют схожие признаки:

• щемит сердце, отдает в левую руку;
• немеют конечности;
• кружится голова;
• не хватает воздуха;
• обильное потоотделение;
• кашель.

Отдает сердце в левую руку? Этот симптом достаточно опасен. В данном патологическом явлении может скрываться серьезное кардиологическое заболевание.

Симптомы практически одинаковые, однако боль в сердце, отдающаяся в левую руку, проявляется такими признаками:

• сложно дышать;
• изменяются кожные покровы на лице;
• тревога;
• страх умереть;
• давящая боль и жгучий спазм в области груди.

Маскироваться под сердечные заболевания могут и другие патологии, которые затрагивают мышцы и сосуды.

Боли в области сердце предшествует нарушение кровообращения.

Основные причины болезненных ощущений в груди:

• интенсивные физические нагрузки;
• стрессы;
• невроз;
• резкое напряжение или расслабление мышц.

Конкретную причину боли в сердце назвать нельзя. Для точного установления причины потребуется комплексная диагностика.

Если болит сердце, отдает в руку, сводит левую сторону туловища, то эти симптомы могут отражать другие недуги. К примеру, невралгию, остеохондроз.

Если сердечная боль усугубляется при поднятии левой руки, то, возможно, у больного развивается невралгия. Причин достаточно много:

• переохлаждение;
• физическое перенапряжение;
• последствия вирусной инфекции;
• патология межпозвоночных дисков.

Идентичными симптомами проявляется и остеохондроз.

Во время прогрессирования невралгии сдавливаются нервные окончания в шейно-грудном отделе позвоночника. Как следствие – сдавливающая боль в сердце, которая отдает в левую сторону туловища. Как дополнительный симптом: пораженные участки тела одолевает тремор, кожа становится «гусиной» и немеет.

Болезни, вызывающие боль в сердце и в левой руке

Если болит сердце и отдает в левую руку, то с таким состоянием больному кажется, что рука и вовсе отнялась. Это один из признаков серьезного заболевания, который затрудняет нормальную работу сердца. С поражением главного органа связан целый ряд заболеваний, которые имеют свою симптоматику. Отдельно разберем часто встречающиеся.

Атеросклероз

Переизбыток холестерина провоцирует патологическое состояние сосудов. Холестериновые бляшки формируют некую преграду для поступления крови в орган. Из-за этого процесса развивается атеросклероз.

Колет сердце и отдает в левую руку, ломота в груди, немеют конечности – первые симптомы прогрессирующего заболевания. Если больной во время наступления боли поднимет левую руку вверх, то болезненные ощущения заметно усилятся.

Миокардит

Это заболевание провоцирует воспаление в сердце. Симптомы миокардита могут проявиться спустя 7 дней после начала недуга.

Основные симптомы миокардита: колет и сдавливается сердце, боль отдает в левое плечо, давление в области груди. Причем такие симптоматические проявления наблюдаются даже в состоянии покоя.

Больной может испытывать усиления болезненности и затруднение дыхания при любом движении. Наблюдается быстрая утомляемость, одышка, повышается температура и начинается обильное потоотделение. В качестве дополнительного признака миокардита – нарушение сна.

Перикардит

Это заболевание характеризуется воспалением сердечной оболочки. У больного наблюдается острая боль в сердце, которая отдает в левую руку, плечо, бок или шею.

Заметна у пациента аритмия, затрудненное дыхание. Клинические проявления дополняются общей слабостью, отечностью рук и ног.

Кардиомиопатия

Данное заболевание развивается в миокарде. Оно провоцирует патологические изменения, которые нарушают нормальную сердечную деятельность.

Врачи классифицируют кардиомиопатию на несколько форм:

• гипертрофическая;
• аритмогенная;
• застойная;
• правожелудочковая (рестриктивная).

В качестве основного симптома кардиомиопатии – покалывание и боль в сердце, а также заметны болевые ощущения в левой стороне тела.

Новообразования

Если болит сердце и отдает в левую руку, то, возможно, это дают о себе знать давно забытые травмы сердца: ушиб, разрыв мышцы, некроз миокарда.

Развитие новообразований в сердце проявляются такими симптомами: сильная одышка, давящая боль в левом плече, груди. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Патология в сердце может развиться на фоне сахарного диабета, поскольку данное заболевание нарушает обменный процесс в миокарде и вносит изменения в структуру коронарных артерий. Вследствие этого больной ощущает неприятные тяжелые ощущения в грудной клетке и дискомфорт в левой стороне тела.

Если сердце колит и отдает в левую руку, то эти симптомы могут характеризовать ишемию. Заболевание провоцируют нарушения кровоснабжения коронарных артерий.

Основные факторы, которые формируют данную патологию:

• лишний вес, ожирение разных стадий;
• гипертония (повышение артериального давления);
• неправильный образ жизни: вредные привычки, малоподвижность;
• сахарный диабет;
• наследственный фактор;
• постоянные стрессы и нервные психоэмоциональные срывы.

Чаще всего при ишемии болит сердце и отдает в левую руку, реже – в правую руку. У больного наблюдает одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, обильное потоотделение, обмороки и общая слабость.

Обычно ишемию диагностируют уже на момент перехода ее в хроническую форму. В этом случае у больного отмечается отечность нижних конечностей, и из-за одышки он длительное время вынужден сидеть.

Первичная остановка сердца в 60 % случаев заканчивается летальным исходом до приезда скорой помощи. Предвестник такого состояния – резкая боль в груди. Из-за паники и страха, которые охватывают больного, состояние становится хуже. Коронарная смерть сразу приводит к потере сознания, кожа бледнеет, а пульс отсутствует, дыхание постепенно останавливается.

Невралгия

Болит сердце, отдает в руку левую или правую – эти признаки могут относиться не к кардиологии, а к невралгии. Речь идет о межреберной патологии. Это заболевание развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Острая боль и тяжесть в области груди длительное время не устраняются даже после приема лекарственных препаратов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• вследствие осложнения после вирусной инфекции (ОРВИ, ОРИ);
• после переохлаждения;
• вследствие отравления;
• при возрастных болезнях;
• при интенсивных физических нагрузках;
• при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем;
• после перенесенных травм;
• при сахарном диабете.

Причем болевые ощущения могут усиливаться даже при вдохе или обычных движениях (к примеру, при поднятии одной руки). Пораженный нервом участок кожи может даже неметь. А приступы часто возникают после стресса и сопровождаются обильным потоотделением, подергиванием мышц и покалыванием.

У мужчин такие приступы обычно возникают в нижней части ребер, а у женщин – в области сердца.

Остеохондроз

Ноющая опоясывающая и тянущая боль – эти неприятные ощущения приносит остеохондроз. Отдает в сердце и левую руку – симптом шейно-грудного отдела, который происходит при этом заболевании. Часто болевые ощущения распространяются по всему телу, как будто «мурашки».

Характерный дополнительный симптом при остеохондрозе – изменения в межпозвоночных дисках, которые проявляются болью в пальцах. Часто деформируется мизинец, как свидетельство изменения формы позвонков в нижней части отдела шеи. Если неприятные ощущения в большом пальце, то это говорит об изменениях в шейных позвоночных дисках.

Диагностика

При появлении первых тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Во-первых, доктор установит точную причину возникновения приступов. Во-вторых, он назначит эффективный способ лечения.

Диагностика заболевания в области сердца включает в себя:

• рентген;
• кардиограмму;
• эхографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• флюорографию;
• эндоскопию желудка;
• проверку на остеохондроз, психические расстройства и защемление нервов.

Диагностикой состояния здоровья занимаются несколько врачей, а именно: кардиолог, пульмонолог, невропатолог и гастроэнтеролог. При подозрении на наличие новообразований потребуется пройти консультацию у онколога.

Лечение

При сильной боли в области сердца и груди, отдающей в левую сторону туловища, челюсть, при нехватке воздуха, сильном потоотделении, головокружении и онемении конечностей нужно сразу вызвать скорую помощь. Запомните: данное состояние может угрожать жизни.

Метод лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от особенностей развития заболевания у конкретного пациента. В одном случае достаточно будет пропить курс специального препарата, чтобы укрепить сердечную мышцу. В другом случае может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

Суть каждой терапии заключается в улучшении сердечной деятельности и профилактике образования тромбов.

Важно во время лечения нормализировать сердечный ритм и артериальное давление. А также необходимо устранить внешние раздражающие факторы, которые негативно влияют на нервную систему.

Первая помощь

Если болит сердце второй день, отдает в руку левую, то нужно немедленно вызвать врача. А во время ожидания скорой помощи необходимо:

• лечь максимально удобно;
• расстегнуть пуговицы на рубашке, чтобы не было тесно в груди;
• обеспечить доступ к свежему воздуху;
• при невралгии, легочной патологии, проблемах с позвоночником, кардионеврозе принять одну или две таблетки «Анальгина», «Ношпы»;
• если у больного стенокардия и инфаркт, то срочно выпить «Нитроглицерин» и «Аспирин»;
• больному с кардионеврозом принять обезболивающее: «Пустырник», «Валокордин», «Валериана»;
• если имеется кашель, то постараться его умерить;
• постараться не разговаривать;
• приготовить заранее нашатырный спирт на случай, если больной потеряет сознание.

Любые компрессы (и горячие, и холодные) прикладывать к груди нельзя. Это тревожный звоночек, когда болит сердце, отдает в левую руку. Отзывы людей говорят о том, что нужно выпить «Корвалол», «Валидол», «Нитроглицерин» и обратиться к специалисту. Если боль не прошла, то, вероятнее всего, у больного развивается невралгия.

Если удалось самостоятельно устранить приступ, то это не значит, что о нем можно забыть. После оказания себе первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу для установления причины приступа и дальнейшего лечения.

Помните, что каждая патология может привести к серьезным последствиям. Даже при незначительной боли в области сердца обратитесь к врачу. Любое заболевание можно устранить на ранней стадии развития. Берегите себя!

Источник: https://FB.ru/article/406448/bolit-serdtse-i-otdaet-v-levuyu-ruku-prichinyi-poyavleniya-simptomyi-zabolevaniya-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-lechenie-vosstanovlenie-posle-bolezni-i-profilakticheskie-meryi

Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения

Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы.

Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания.

Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.

Причины боли при поднятии руки

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок. 

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.

Типы боли при поднятии руки

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение.

В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой.

Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая). 

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей.

Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях.

При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога.

При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду.

Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета.

При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

Курс лечения причин боли при поднятии руки подбирают индивидуально в зависимости от клинических проявлений, общего состояния пациента. В остром периоде необходимо ограничить нагрузку на больную руку, исключить перенос тяжестей, монотонные повторяющиеся движения. Для разгрузки сустава, восстановления его функций используют гипсовую повязку, эластичный бинт, ортез. 

Из фармакотерапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, чтоб избавиться от боли, воспаления, глюкокортикостероиды, лекарства для расслабления мышц, местно — ранозаживляющие, местнораздражающие мази. Длительным курсом принимают хондропротекторы — участвуют в построении костно-хрящевой ткани, улучшают её свойства. 

В фазе обострения рекомендованы физиопроцедуры, в период ослабления или исчезновения симптомов болезни — массаж, лечебная гимнастика. При отсутствии эффекта от консервативного лечения выполняют операции на окружающих мягких тканях, костях с вскрытием или без суставной полости.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины боли при движении рукой, применяют разные терапевтические подходы:

Последствия

Боль, оставленная без внимания, становится хронической, и снижает качество жизни,  работоспособность, сковывает движения. Запущенные воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечной системы угрожают деформацией сустава, частичным или полным обездвиживанием руки с последующим получением инвалидности. 

Профилактика боли при поднятии руки

С целью профилактики боли при движении рукой ортопеды рекомендуют:

• осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
• соблюдать правила безопасности на производстве;
• принимать витамины, препараты кальция для укрепления костной ткани;
• избегать переохлаждения;
• соизмерять физические нагрузки с возможностями организма, не перегружать его;
• улучшить питание;
• начинать и заканчивать тренировку с разминки;
• своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/bol-pri-podnyatii-ruki/

Боли в сердце отдают в левую руку: причины, диагностика и лечение

Болезненные ощущения разной интенсивности и локализации сопровождают человека на протяжении всей жизни. Особое беспокойство вызывают боли в сердце, отдающие в левую руку, так как они могут возникать по самым разным причинам.

Важно своевременно распознать протекание патологии, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже привести к смерти.

Причины боли в сердце

Обычно, когда появляются боли в области сердца, то значит, что у человека существуют проблемы с кровообращением. Не всегда болезненные ощущения в грудине могут свидетельствовать о протекании болезней сердца. Могут быть и другие нарушения, возникающие в организме.

Важно! Болезни сердца даже на первоначальной стадии можно легко распознать по имеющимся симптомам.

Зачастую боль возникает после интенсивных физических нагрузок, при стрессах, неврозах, резком напряжении или, наоборот, расслаблении мышц. Нельзя назвать одну единственную причину возникновения боли в сердце, отдающей в левую руку или лопатку, так как у каждого человека она может быть разной. В таком случае требуется комплексная диагностика.

Когда боль связана с болезнями сердца

Поводами болей в области сердца, отдающих в левую руку, могут быть различные болезни и патологии сердечной мышцы. Самыми распространенными причинами могут быть:

• аритмия;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• инфаркт миокарда;
• ишемия.

Кроме того, дискомфорт может возникать по причине ушибов и новообразований в области сердечной мышцы. При сильных ударах в области грудной клетки могут появляться гематомы, расположенные как снаружи, так и внутри сердечной мышцы. Новообразования возникают достаточно редко и причины их появления до конца еще не изучены.

Аритмия

Аритмия возникает по самым различным причинам и в основном это происходит при длительном курении, приеме наркотических средств, после тяжелых физических нагрузок и как следствие протекания тяжелых болезней сердца. Для аритмии характерно появление тупой боли за грудиной слева, сопровождающейся паническими атаками приступов страха, а также дрожью в области груди.

При особо тяжелых приступах наблюдается онемение пальцев рук, нарушение дыхания и потеря сознания. Для купирования острого приступа достаточно провести массаж легкими круговыми движениями.

Также показано проведение медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов, а также адреналина и дофамина. Однако только квалифицированный доктор сможет определить тип аритмии и подобрать соответствующие препараты.

Для стабилизации сердечного ритма можно применять и средства народной медицины, однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором и пройти обследование.

Ишемия

Ишемическая болезнь относится к очень серьезным патологиям, спровоцированным нарушением кровообращения в области миокарда. Зачастую болезнь возникает на фоне атеросклероза кровеносных сосудов.

На первоначальной стадии протекания патологии возникает интенсивная жгучая боль при движении, которая затихает в состоянии покоя. По мере развития болезни, боли в сердце отдают в руку, шею и лопатки.

Иногда может затрагиваться даже нижняя челюсть. Болезненные ощущения со временем становятся все более интенсивными и уже не зависят от физических нагрузок.

Продолжительность приступа может составлять 15 минут.

Медикаментозное лечение не дает возможности полностью устранить болезнь, оно скорее направлено на облегчение симптоматики. Наиболее результативным в таком случае может быть оперативное вмешательство. В основном проводится аорто-коронарное шунтирование. Также важно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Другие причины боли

Если боль в области сердца непостоянная и может периодически пропадать, то скорее причиной появления дискомфорта служат психические нарушения, сдавливание и воспаление нервных окончаний, а также остеохондроз.

Остеохондроз провоцирует сдавливание расположенных рядом нервных окончаний, которые воспаляются и приводят к дискомфорту. При этом неприятные ощущения могут быть не только в области грудины, спине, но также и переходят на левую руку, которая может отекать и неметь. В некоторых случаях невозможно даже пошевелить рукой.

Дискомфорт может возникать и при межреберной невралгии. Ощущения при этом сходны со стенокардией, однако протекают более остро. Интенсивность их может зависеть от движений.

Усилить спазм может даже глубокий вдох, и дискомфорт не проходит после принятия нитроглицерина.

Распознать патологию можно по состоянию кожных покровов, так как в области поражения заметно их покраснение и снижение чувствительности.

Спазмы, отдающие в левое плечо, могут возникать из-за артрита плечевого сустава. В таком случае боль наблюдается в основном в плече и руках и постепенно перетекает в грудную клетку, создавая при этом ощущение наличия проблем с сердцем. Распознать патологию можно по тому, что плечо становится отечным, а каждое движение конечностью только усиливает дискомфорт.

Спровоцировать приступы боли в грудине, отдающие в руку могут серьезные проблемы с легкими, а также опухоли и воспаление молочной железы.

Как отличить сердечные боли

Если ощущается боль в левом боку в области сердечной мышцы, переходящая в руку, многие считают, что причиной этого могут быть серьезные болезни с сердцем. Однако дискомфорт может возникать и по другим причинам, именно поэтому важно научиться различать сердечные боли.

При проблемах с сердечной мышцей дискомфорт сопровождается жжением, тяжестью и сжатием, а при протекании несердечной боли наблюдается простреливание и покалывание.

При проблемах некардиологического характера дискомфорт в грудине может появляться при резких движениях и физической нагрузке. Кроме того, боль носит не приступообразный, а постоянный характер.

Сердечные боли на некоторое время можно устранить приемом нитроглицерина.

Неотложная помощь

Если внезапно появилась острая боль в области сердца, отдающая в конечности, то можно принять обезболивающие препараты. Быстро купировать острый приступ поможет нитроглицерин. Однако стоит помнить, что этот препарат понижает давление, поэтому у гипотоников он может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Если же болезненные ощущения никак не связаны с патологиями сердца, можно принять самые обычные анальгетики. Больного нужно усадить или уложить в максимально удобную позу и обеспечить ему полный покой.

Важно! Нужно осторожно относиться к определению причин возникновения болей в области сердца, так как с ними могут быть связаны очень опасные патологии.

Особенности проведения лечения

Существуют проблемы, связанные с сердцем, требующие неотложной помощи докторов. Именно поэтому важно обратиться за квалифицированной помощью при наличии таких признаков как:

• боль, распространяющаяся в левую руку, шею, лопатку, челюсть;
• онемение конечностей;
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• сильное потоотделение;
• кашель.

При наличии всех этих признаков обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как существует угроза для здоровья и жизни больного.

Методика проведения лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза, основываясь на результатах проведенной диагностики. В некоторых случаях для устранения болей, достаточно только пропить курс специальных препаратов для устранения дискомфорта и укрепления сердечной мышцы.

Суть проведения терапии заключается в улучшении деятельности сердца, профилактике образования тромбов, устранении причины боли и дискомфорта. Также важна нормализация сердечного ритма и артериального давления.

Важно устранить раздражающие факторы, отрицательно влияющие на нервную систему. В первое время показано соблюдение постельного режима.

При серьезных проблемах с сердцем показано проведение хирургического вмешательства. Если же болезненные ощущения возникли по другим причинам, и это никак не связано с сердечной мышцей, то нужно провести соответствующую терапию.

Последствия болей в груди, отдающих в руку

Последствия болезненных ощущений, протекающих в области сердца и отдающих в руку, могут быть достаточно серьезными и опасными при отсутствии своевременного комплексного лечения. Осложнения во многом зависят от причины возникновения болей. Если это произошло по причине стенокардии, то со временем она может привести к инфаркту миокарда или хронической сердечной недостаточности.

Миокардит провоцирует развитие кардиосклероза, при котором требуется регулярный прием медикаментозных препаратов. Любое из осложнений, а также спровоцировавшие его причины могут привести к летальному исходу, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Если дискомфорт был спровоцирован не сердечными болезнями, то каждая патология также может привести к опасным для здоровья последствиям. Поэтому независимо от того, по какой причине возникают боли в области сердца, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения тщательного обследования и квалифицированного лечения.

Источник: https://SilaSerdca.ru/simptomy/bol-v-serdce-otdaet-v-levuyu-ruku

Как определить, что болит именно сердце

Боль в районе сердца является распространенной проблемой, однако в 90% случаев источником мучительных ощущений не является сердце. «Рамблер» публикует симптомы различных заболеваний, которые сопровождаются болью в левой части груди.

Приступ стенокардии

Характеризуется болью за грудиной, носящей сжимающий, сдавливающий, иногда режущий, но всегда тупой характер. Ощущение возникает как раз там, где находится сердце, однако человек не может точно указать, где болит. Обычно отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею.

Может проявить себя во время эмоционального перенапряжения, физических нагрузок, выхода на холод из теплого помещения, употребления пищи и в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут, при этом появляется одышка и ощущение нехватки воздуха.

Значительное облегчение происходит сразу после приема нитроглицерина.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце может возникнуть при таких воспалительных процессах, как миокардит и перикардит. Первый сопровождается теми же ощущениями, что и при стенокардии. Основные признаки: ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной.

Боли практически непрерывны и продолжительны, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин в данном случае не спасает.

Пациенты обычно страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, существует возможность отеков и болезненных ощущений в области суставов.

Перикардит характеризуется умеренными тупыми однообразными болями и повышенной температурой. Болезненные ощущения концентрируются в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота и левой лопатке. Боль усиливается при кашле, изменении положения тела, глубоком дыхании и в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты сопровождается болезненными ощущениями в верхней части груди, длящимися несколько дней и связанными с физическими нагрузками. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, которые могут сопровождаться потерей сознания. В данном случае пациенту требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак данного заболевания — сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Ощущения могут соответствовать симптомам стенокардии, но боль не отдает в другие части тела.

Обезболивающие в подобном случае не помогают. У пациента наблюдается сильная одышка и сердцебиение, а также синюшность кожи и быстрое снижение давления.

В этом случае больному требуется немедленная госпитализация.

Межреберная невралгия

Заболевание часто принимают за боль в сердце, оно действительно напоминает стенокардию, однако между ними есть существенная разница.

Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, усиливающейся при движении, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе и выдохе. Болезненные ощущения могут отпустить быстро либо длится достаточно продолжительное время.

Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, при этом боль может отдавать в сердце, поясницу, спину или позвоночник.

Заболевания органов пищеварения

Боль в груди может быть вызвана мышечными спазмами стенок желудка. Характерным отличием являются такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Болезненные ощущения зависят от приема пищи и купируются спазмолитиками.

Острая форма панкреатита сопровождается сильными болями, которые легко можно принять за сердечные. Состояние имеет схожесть с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять симптомы в домашних условиях практически невозможно.

Грыжа пищевода (отверстия диафрагмы) своими болезненными ощущениями похожа на стенокардию. Обычно появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Когда больной принимает вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

Расстройства ЦНС характеризуются частыми и длительными болями в области груди, в нижней левой части.

Симптомы описываются пациентами по-разному, однако, как правило, имеют место быть постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными.

В данном случае боли всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. Помочь способны успокоительные средства и снотворное.

Следует отметить, что самолечение в случае, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, нежелательно. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43344595-kak-opredelit-chto-bolit-imenno-serdtse-pri-bolyah-v-grudi/

Сообщение Боли в районе сердца при поднятии руки появились сначала на Медицина - здорово!.

ПОЛИСЕРОЗИТ (polyserositis; греч, poly много + лат.

[tunica] serosa серозная оболочка + -itis) — одновременное или близкое по времени последовательное воспаление нескольких серозных оболочек (плевры, перикарда, брюшины).

Чаще встречается в виде двустороннего плеврита (см.) и перикардита (см.) или перикардита, перигепатита (см.) и (или) периспленита (см.); реже наблюдаются другие сочетания.

П.

не самостоятельное заболевание, а синдром различных болезней (инфекционных и неинфекционных), в течении к-рых отмечаются системные реакции. Исключение составляет казуистически редко встречающаяся болезнь Конкато — гиалиноз серозных оболочек неизвестной этиологии.

Частота возникновения и особенности течения П. связаны с основным заболеванием. Напр., одновременное поражение плевральных оболочек и перикарда встречается у половины больных системной красной волчанкой, т. о., синдром П. может иметь определенное диагностическое значение.

Этиология и Патогенез

Этиология. Заболевания, при к-рых наблюдается П., многочисленны. Чаще всего П. развивается при системной красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите, туберкулезе, септических заболеваниях, периодической болезни, а также при уремии, синдроме Дресслера, посткомиссуротомном синдроме. В связи с успехами антибактериальной терапии чрезвычайно редкихМ стал первично-инфекционный П.

Патогенез связан с развитием аллергической, инфекционноаллергической или иммунопатологической реакции. В редких случаях инфекционного П. его патогенез совпадает с общими закономерностями развития инфекционного воспаления (см.) и частными его особенностями, связанными с этиологией (напр.

, при развитии бугоркового туберкулезного П.). Общность реакций серозных оболочек различной локализации обусловлена единым мезодермальным их происхождением, тесными анатомическими взаимоотношениями, однотипным гистол, строением и схожестью функций.

Воспаление серозных оболочек сопровождается их гиперемией, повышением проницаемости обильной субмезоте-лиальной капиллярной сети и выходом плазменного диализата в серозные полости, отрицательное давление в к-рых облегчает этот процесс.

Состав экссудата зависит от этиологии и патогенеза основного заболевания, поэтому с диагностической целью используют определение содержания в нем комплемента и его компонентов, глюкозы, иммуноглобулинов различных классов, в т. ч. волчаночного фактора и антииммуноглобулинов (таких, как ревматоидные факторы и агглютинаторы), а также производят микробиол, исследования.

В морфол, отношении П. разделяют на острый и хронический. Острый П. чаще бывает экссудативным и в зависимости от характера экссудата может быть серозным, фибринозным, реже геморрагическим. Хронический П.

развивается, как правило, в исходе острого П. и проявляется хрон, продуктивным воспалением с образованием спаек, реже облитерацией серозных полостей. Особенности морфол, проявлений П.

зависят от характера основной болезни.

При ревматизме и сходных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке) в серозных полостях обнаруживают серозный, серозно-фибринозный или фибринозный экссудат. Нередко плеврит и перикардит сочетаются с перитонитом (см.

); при этом в серозной оболочке, особенно в эпикарде, отмечают выраженную гистио-цитарную реакцию, иногда определяют ревматические гранулемы. Организация экссудата с развитием слипчивого П.

приводит к сращению серозных листков и облитерации серозных полостей.

Сходная патологоанатомическая картина наблюдается в ряде случаев П., развивающегося как параспеци-фический процесс при туберкулезе. Собственно туберкулезный П. может возникать гематогенно и в результате распространения процесса по лимф, сосудам в период формирования первичного комплекса.

В таких случаях в полостях обнаруживают серозный или серозно-фибринозный экссудат; на плевре, перикарде и брюшине — туберкулезные бугорки, которые могут подвергаться некрозу с последующей организацией и отложением в некротические массы солей кальция.

Туберкулезные бугорки на брюшине иногда имеют крупные размеры, что макроскопически может симулировать картину карци-номатоза брюшины. Своеобразный П. с характерной морфол, картиной возникает при уремии.

В исходе острого П. жидкая часть экссудата всасывается, на поверхности серозных оболочек разрастается молодая грануляционная ткань, врастающая в массы выпавшего фибрина. В результате этого происходит утолщение серозных листков, они принимают белесоватый вид, образуются рыхлые или более плотные спайки.

В других случаях процесс может иметь хронический продуктивный характер. Резкое очаговое или диффузное утолщение серозной оболочки с превращением ее в плотный белесоватый полупрозрачный панцирь различной толщины называют, по предложению Куршманна (H. Curschmann, 1884), глазурным.

Тяжи фиброзной ткани обнаруживают в поверхностных отделах паренхимы пораженных органов (печени, селезенки и др., как, напр., при перикардитическом псевдоциррозе Пика).

Клиническая картина

Воспаление нескольких серозных оболочек редко возникает одномоментно; обычно вначале поражается плевра, затем присоединяется перикардит или же наоборот (напр., при остром ревматизме) и соответственно появляются характерные симптомы (см. Перикардит, Плеврит).

Наиболее часто больные жалуются на боли в грудной клетке разной интенсивности и локализации (в боку, за грудиной), боли в верхней половине живота или по всему животу, усиливающиеся при дыхании.

Особенно выраженные боли бывают при периодической болезни, остром ревматизме у детей, диафрагматитах при системной красной волчанке. При ревматоидном артрите П. может протекать бессимптомно и нередко обнаруживается только при рентгенол.

исследовании или устанавливается при аутопсии.

При развитии П. обычно повышается температура тела. В первые часы и сутки выслушивается шум трения плевры, перикарда, брюшины (над поверхностями печени или селезенки).

По мере накопления экссудата шум трения и боли при дыхании умен ып а ют ся или исчезают; при значительных выпотах появляется одышка.

Быстрое и значительное накопление экссудата приводит к выраженной одышке, нарушениям кровообращения и появлению симптомов сдавления или смещения экссудатом близко расположенных к нему морфол, образований (органов, сосудов и др.).

В случае инфекционного П. состояние больного может быть крайне тяжелым из-за выраженной интоксикации, высокой лихорадки, скопления в серозных полостях значительного количества экссудата.

П.

Возникновение П. обычно свидетельствует об активном развитии основного заболевания и сопровождается лейкоцитозом (лейкопенией при системной красной волчанке), нейтрофилезом, значительным ускорением РОЭ (более 40—50 мм/час),.

П.

продолжается от нескольких недель до месяца и более и нередко заканчивается формированием спаек (плевродиафрагмальных, плевроперикардиальных), приводящих к неполному раскрытию реберно-диафрагмальных синусов, снижению экскурсии диафрагмы, высокому ее стоянию; на ограниченных участках постоянно выслушивается шум трения пораженной серозной оболочки. При периодической болезни П. склонен к рецидивированию, однако стойкого спаечного процесса не развивается. Слипчивый (сдавливающий) П. чаще всего возникает при туберкулезе и ревматизме и характеризуется медленно прогрессирующей облитерацией серозных полостей фиброзирующими перивисцеритами с нарушением функционирования органов. Рецидивирующий П. при системной красной волчанке приводит к значительному нарушению вентиляционной функции легких из-за высокого стояния диафрагмы и значительного уменьшения объема легких.

Лечение

Лечение проводится с учетом этиологии П. При ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке возникновение П. служит показанием для активной противовоспалительной терапии, включая глюкокортикостероидные гормоны в средних дозах (30—40 мг преднизолона в день). П.

при периодической болезни купируют колхицином по 1 мг 2—3 раза в день с последующим переходом на поддерживающую дозу по 1 мг в день; глюкокортикостероидные гормоны в этом случае неэффективны. При адгезивном П. доза преднизолона должна быть меньшей — 15—20 мг в сутки; показана дыхательная гимнастика. При инфекционном П.

назначают антибиотики (внутрь и внутриполостной а при туберкулезе проводят активную специфическую противотуберкулезную терапию в сочетании со средними и малыми дозами преднизолона.

При быстром накоплении экссудата независимо от этиологии П. производят пункцию серозной полости с удалением экссудата и последующим введением в полость гидрокортизона в дозе 50—100 мг, при необходимости применяют антибиотики. При сдавливающем перикардите показана перикардэктомия.

Профилактика состоит в раннем и адекватном лечении основного заболевания.

Библиография: Виноградова О. М. Периодическая болезнь, М., 1973; Насонова В. А. Системная красная волчанка, М., 1972; Нестеров А. И. Ревматизм, М., 1973; Оленева Т. Н. и Прохоров Е. П.

Терапия антибактериальными препаратами и кортикостероидными гормонами больных туберкулезными плевритами, пневмоплевритами и полисерозитами, Пробл, туб., № 7, с. 24, 1960; С т р у к о в А. И. и Бегла р я н А. Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней, М.

, 1963; С т р у к о в А. И. и С е-р о в В. В. Патологическая анатомия, М., 1979; Тареев E. М. Коллагенозы, М., 1965.

В. А. Насонова; М. Н. Ланцман (пат. ан.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%9B%D0%98%D0%A1%D0%95%D0%A0%D0%9E%D0%97%D0%98%D0%A2

Асцит брюшной полости — причины, стадии, лечение, прогноз — Все операции

Асцит (водянка живота) – состояние, характеризующееся скоплением свободной жидкости в брюшной полости (больше 25 мл), которая может быть как воспалительного (экссудат), так и не воспалительного (транссудат) характера.

Заболевание проявляется увеличением окружности живота, нарушением дыхания, болью в брюшине, чувством тяжести и распирания.

Наиболее часто (в 80% случаев) асцит возникает на фоне цирроза печени, достигшего финальной стадии декомпенсации.

Эта стадия характеризуется истощением ресурсов печени, серьезными нарушениями печеночного и брюшного кровообращения, то есть появлением благоприятных условий для накопления жидкости.

Что это такое?

Асцит – это скопление в брюшной полости жидкости, которое сопровождается прогрессирующим увеличением живота и нарастанием веса больного. Жидкость эта обычно имеет невоспалительный характер, то есть является транссудатом. Ее количество может значительно варьировать – от нескольких сотен миллилитров до 15-20 литров. 

Причины возникновения

Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

• злокачественные новообразования и метастазы;
• цирроз печени и увеличение давления крови в портальной системе;
• тромбоз (сужение печеночных, нижней полой и воротной вен);
• острые и хронические воспалительные заболевания почек;
• нефротический сидром (с мочой начинает выводится белок);
• хроническая почечная недостаточность;
• воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• некоторые инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, при которых наблюдается диарея и потеря белка;
• воспаление поджелудочной железы;
• туберкулез;
• псевдомиксома (накопление слизи);
• анасрка.

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор.

Симптомы асцита

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

1. Чувством распирания в животе.
2. Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
3. Отрыжкой и изжогой.
4. Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки. 

Как выглядит асцит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

Диагностика

Водянка живота может быть диагностирована врачом даже без применения специального оборудования – достаточно прощупать брюшную полость больного. Если при прощупывании врач обнаружит тупость в животе сбоку, при этом посередине обнаружится тимпанит, пациент болен асцитом.

Для проведения более глубокой диагностики требуется провести УЗИ в полости брюшины, исследовать печень, а также сделать пункцию брюшины (парацентез). Взятие жидкости на анализ позволяет выявить стадию заболевания и определить его лечение. Парацентез проводится для выяснения причин болезни. Также парацентез может быть сделан в случае возникновения трудностей с дыханием и возникновения болей.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики, пациент должен сдать анализы мочи, крови, а также пройти исследования иммунологического типа. От того, сколько информации врачу дадут полученные анализы, зависит возможность назначения дополнительных анализов и тестов.

Лечение асцита брюшной полости

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

1. Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.
2. Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, помогающими выводить лишнюю жидкость из организма, являются диуретики. Благодаря их приему удается добиться перехода лишней жидкости из брюшной полости в кровяное русло, что способствует уменьшению симптомов асцита.

• Для начала пациентам назначают самую маленькую дозу диуретиков, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Важный принцип лечения мочегонными препаратами – это медленное нарастание диуреза, который не будет приводить к значительным потерям калия и иных важнейших метаболитов. Чаще всего рекомендуют прием препаратов Альдактон, Верошпирон, Триамтерен, Амилорид. Параллельно назначают препараты калия. Одновременно в схему лечения вводят гепатопротекторы.
• При этом врачи осуществляют ежесуточный контроль диуреза больного и при неэффективности лечения дозу препаратов увеличивают, либо заменяют их на более сильные средства, например, на Триампур или на Дихлотиазид.

Кроме мочегонных препаратов пациентам назначают средства, направленные на укрепление стенок сосудов (витамин С, витамин Р, Диосмин), препараты, препятствующие выходу жидкости за пределы сосудистого русла (Реополиглюкин). Улучшает обмен печеночных клеток введение белковых препаратов. Чаще всего для этой цели применяют концентрированную плазму, либо раствор Альбумина в 20%-ой концентрации.

Антибактериальные препараты назначают в том случае, если асцит имеет бактериальную природу.

Лапароцентез брюшной полости

При асците лапароцентез брюшной полости является хирургической манипуляцией, при которой жидкость из брюшной полости удаляют пункционно. За один раз не следует откачивать более 4 литров экссудата, так как это грозит развитием коллапса.

Чем чаще осуществляют пункцию при асците, тем выше риск развития воспаления брюшины. Кроме того, повышается вероятность формирования спаек и осложнений от проводимой процедуры. Поэтому при массивных асцитах предпочтительнее установка катетера.

Показаниями к проведению лапароцентеза является напряженный и рефрактерный асцит. Жидкость может быть откачана с помощью катетера, либо она просто свободно вытекает в заранее подготовленную посуду, после установки в брюшную полость троакара.

Перитонеовенозное шунтирование (шунт Левина)

Порой применяется для лечения рефрактерного асцита т.е. того, который не поддается медикаментозной терапии и быстро возвращается после пункции. Операция заключается в увеличении объема циркулирующей крови путем постоянного поступления жидкости из брюшной полости в общую систему кровотока.

Шунт Левина – это длинная пластиковая трубка, устанавливающаяся в абдоминальную полость, достигая тазового дна.

Далее шунт соединяют с клапаном и силиконовой трубкой, которая подкожно проходит к области шеи для последующего подключения с внутренней яремной и верхней полой веной.

Клапан открывается с помощью образующейся силы смещения диафрагмы и увеличения внутрибрюшного давления. Таким образом, происходит беспрепятственное поступление жидкости в верхнюю полую вену.

Диета

Предусматривает уменьшение употребления жидкости, а также соли по причине того, что она задерживает в организме жидкость. Врачи советуют диету по Авиценне. Такая диета при асците предусматривает практически полный отказ от жирной пищи, употребление орехов в большом количестве, отказ от свежих фруктов в пользу сухих.

Также жидкую пищу (борщ, суп) следует заменить бульоном с добавками в виде сельдерея, петрушки, фенхеля. Диета при асците не регламентирует, сколько мяса должен употреблять больной, однако все мясо должно быть нежирного типа (курица, индейка, кролик).

Сколько живут люди с асцитом?

Срок жизни людей с диагностированным асцитом варьирует в широких пределах, что зависит от целого ряда факторов. Продолжительность жизни пациента с асцитом обусловлена:

1. Временем начала лечения. Если асцит выявлен на ранних стадиях развития, когда функции жизненно-важных органов не нарушены (или нарушены незначительно), устранение основного заболевания может привести к полному излечению пациента. В то же время, при длительно прогрессирующем асците может произойти поражение многих органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной), что приведет к смерти пациента.
2. Выраженностью асцита. Транзиторный (слабовыраженный) асцит не представляет непосредственной угрозы для жизни пациента, в то время как напряженный асцит, сопровождающийся скапливанием в брюшной полости десятков литров жидкости, может привести к развитию острой сердечной или дыхательной недостаточности и смерти пациента в течение часов или дней.
3. Основным заболеванием. Это, пожалуй, основной фактор, определяющий выживаемость пациентов с асцитом. Дело в том, что даже при проведении самого современного лечения благоприятный исход маловероятен, если у пациента имеется недостаточность сразу нескольких органов. Так, например, при декомпенсированном циррозе печени (когда функция органа практически полностью нарушена) шансы пациента на выживание в течение 5 лет после установки диагноза составляют менее 20%, а при декомпенсированной сердечной недостаточности – менее 10%. Более благоприятен прогноз при хронической почечной недостаточности, так как пациенты, находящиеся на гемодиализе и соблюдающие все предписания врача, могут прожить десятки лет и более.

Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения.

Источник:

Асцит

Асцит – патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Асцит может развиваться стремительно (в течение нескольких дней) либо на протяжении длительного периода (недель или месяцев). Клинически наличие свободной жидкости в брюшной полости проявляется при достижении довольно большого объема – от 1,5 л.

Количество жидкости в брюшной полости иногда достигает значительных цифр – 20 л и более. По происхождению асцитическая жидкость может быть воспалительного характера (экссудат) и невоспалительного, являясь следствием нарушения гидростатического либо коллоидно-осмотического давления при патологиях кровеносной или лимфатической системы (транссудат).

Более чем в 80% случаев асцит вызывается декомпенсацией хронического заболевания или острым воспалительным процессом в печени

Причины

Выделяют несколько групп заболеваний, при которых развивается асцит:

• патологии, сопровождающиеся повышением давления в воротной вене печени, то есть портальной гипертензией (цирроз печени, болезнь Бадда – Киари, тромбоз в системе портальной вены, синдром Стюарта – Браса);
• злокачественные новообразования (карциноматоз брюшины, первичный рак печени, синдром Мейгса, мезотелиома брюшины, саркома большого сальника, псевдомиксома брюшины);
• застойные явления в системе нижней полой вены (хронический констриктивный перикардит, правожелудочковая сердечная недостаточность);
• воспалительные процессы в брюшной полости (туберкулезный перитонит, бактериальный перитонит, полисерозит при системной красной волчанке, альвеококкоз брюшины);
• прочие состояния (нефротический синдром, болезнь Уиппла, кишечная лимфангиэктазия, болезнь Менетрие, микседема, хронический панкреатит, белковые отеки при голодании).

Основные причины асцита

Более чем в 80% случаев асцит вызывается декомпенсацией хронического заболевания или острым воспалительным процессом в печени. Вторая по частоте причина асцита – неопластические процессы в брюшной полости (около 10%). Заболевания сердечно-сосудистой системы влекут развитие асцита приблизительно в 5% случаев, прочие причины встречаются достаточно редко.

Источник: https://03magadan.ru/plasticheskaya-hirurgiya/astsit-bryushnoj-polosti-prichiny-stadii-lechenie-prognoz.html

Асцит

Асцит

Асцит – вторичное состояние, характеризующееся накоплением экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Клинически асцит проявляется увеличением объема живота, тяжестью, чувством распирания и болями в брюшной полости, одышкой.

Диагностика асцита включает проведение УЗИ, КТ, УЗДГ, диагностической лапароскопии с исследованием асцитической жидкости.

Для патогенетического лечения асцита всегда необходимо установить причину, вызвавшую скопление жидкости; к симптоматическим мероприятиям при асците относятся назначение мочегонных средств, пункционное удаление жидкости из брюшной полости.

Асцит

Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость.

При этом значительно ограничивается дыхательная экскурсия легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости. Массивный асцит может сопровождаться значительной потерей белка и электролитными нарушениями.

Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточность, выраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Причины асцита

В норме серозный покров брюшной полости – брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания органов. Этот экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита.

Асцит у новорожденных часто встречается при гемолитической болезни плода; у детей раннего возраста – при гипотрофии, экссудативных энтеропатиях, врожденном нефротическом синдроме.

Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной этиологии; мезотелиому брюшины, псевдомиксому, перитонеальный карциноз вследствие рака желудка, рака толстого кишечника, рака молочной железы, рака яичников, рака эндометрия.

Асцит может служить проявлением полисерозита (одновременного перикардита, плеврита и водянки брюшной полости), который встречается при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, уремии, а также синдрома Мейгса (включает фиброму яичника, асцит и гидроторакс).

Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печени, саркоидоза, гепатоза, алкогольного гепатита; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печени, гипернефромой, заболеваниями крови, распространенным тромбофлебитом и т. д.

; стеноза (тромбоза) воротной или нижней полой вены; венозного застоя при правожелудочковой недостаточности.

К развитию асцита предрасполагает белковая недостаточность, заболевания почек (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит), сердечная недостаточность, микседема, болезни ЖКТ (панкреатит, болезнь Крона, хроническая диарея), лимфостаз, связанный со сдавлением грудного лимфатического протока, лимфоангиоэктазиями и затруднением лимфооттока из брюшной полости.

Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости.

Диагностика асцита

Прежде всего, необходимо исключить другие возможные причины увеличения объема живота – ожирение, кисту яичника, беременность, опухоли брюшной полости и т. д.

Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости.

Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением границы тупости при изменениях положения тела. Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки (симптом флюктуации) при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной жидкости более 0,5 л.

Из лабораторный тестов при асците проводится исследование коагулограммы, биохимических проб печени, уровней IgA, IgM, IgG, общего анализа мочи.

У пациентов с портальной гипертензией показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка.

При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких.

В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние тканей печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения брюшины. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы.

С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография – портография(спленопортография).

Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический лапароцентез для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева. При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины.

Лечение асцита

Патогенетическое лечение асцита требует устранения причины его развития, т. е. первичной патологии.

Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты (спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калия), проводится коррекция нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной гипертензии с помощью антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов (нативной плазмы, раствора альбумина).

При асците, резистентном к проводимой медикаментозной терапии, прибегают к абдоминальному парацентезу (лапароцентезу) – пункционному удалению жидкости из брюшной полости.

За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более 4-6 л асцитической жидкости ввиду опасности развития коллапса. Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза.

Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера.

К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный шунт и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе.

В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов (портокавальное шунтирование, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), лимфовенозное соустье. В некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия.

При резистентном асците может быть показана трансплантация печени.

Прогноз при асците

Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит, печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения.

К неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию (ниже 80 мм рт. ст), почечную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному, сахарный диабет, цирроз печени, печеночноклеточную недостаточность и др. Двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D1%82/

Асцит при сердечной недостаточности: причины, лечение на дому, прогноз

Сердечная недостаточность распространенная патология среди людей пожилого возраста. Она возникает если сердечная мышца неспособна выполнять свою насосную функцию и обеспечивать полноценное кровообращение. Вследствие этого возникает застой в сосудах – в венах большого и малого круга кровообращения.

Запущенная сердечная недостаточность приводит к формированию асцита и анасарки

Переполнение вен приводит к выходу жидкой части крови, плазмы, через стенку сосуда в свободные полости.

При этом развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости, или анасарка – генерализованный процесс, который охватывает все полости организма (плевральную, перикардиальную, брюшную).

Асцит при сердечной недостаточности – симптом, который указывает на тяжелое течение и развитие стадии декомпенсации.

Причины патологии

Асцит возникает при заболеваниях сердца:

• Приобретенные и врожденные пороки сердца (открытый Боталлов проток, недостаточность или сужение клапанов сердца);
• Хроническое легочное сердце (патология сердца возникающая при хронических заболеваниях легких);
• Кардиосклероз, который развивается после перенесенного инфаркта миокарда или миокардита;
• Перикардит;
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Симптомы асцита при сердечной недостаточности

Характерные симптомы асцита:

• Увеличение живота;
• Боль, тяжесть в животе;
• Выпирание пупка;
• Дилатация вен на животе (т.н. «голова Медузы»);
• натяжение, блеск кожи живота;
• Распластывание живота в положении на спине («лягушачий живот»);
• Стрии на коже живота;
• Одышка при минимальных физических нагрузках или в покое;
• Метеоризм;
• Быстрая утомляемость;
• Тошнота;
• Анасарка;
• Кахексия.

Лечение сердечной недостаточности с асцитом

При асците брюшной полости при сердечной недостаточности лечение прежде всего направлено на коррекцию основного заболевания: улучшение систолической функции миокарда, снижение давления в венах большого круга кровообращения и устранение застоя крови.

Терапевт подберет комплексную лекарственную терапию сердечной недостаточность

Медикаментозное лечение:

• Мочегонные препараты. Их применение позволяет повысить количество выделяемой мочи, что приводит к уменьшению количества жидкой части крови и соответственно объему застойной крови в венах.
• Гипотензивные препараты. Снижение цифр давления позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, улучшить кровообращение.
• Сердечные гликозиды. Препараты усиливают способность миокарда к сокращению, устраняя задержку крови в венах.

Немедикаментозные методы лечения включают следующие мероприятия:

• Бессолевая диета. Избыточное употребление соли вызывает задержку жидкости в организме, что усиливает нагрузку на сердце. Таким пациентам рекомендуется употребление в сутки не более 3-5 грамм поваренной соли с учетом всех приготовленных блюд.
• Ограничение жидкости. Потребление воды снижают до 1-1,5 литра в день. Однако необходимо избегать дефицита жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Умеренные физические упражнения. Если позволяет общее состояние, то пациентам рекомендуется занятие йогой, утренней гимнастикой, плаваньем.

К хирургическим методам лечения относится лапароцентез и операции на сердце. Лапароцентез является паллиативной процедурой, поскольку после удаления жидкости она накапливается снова. Данную процедуру можно выполнять на дому, она требует знания правильного техники проведения и правил соблюдения антисептики.

Прогноз при сердечной недостаточности с асцитом

Наличие асцита указывает на затяжное и тяжелое течение болезни. Появление и прогрессирование асцита утяжеляет кардиологический прогноз, однако своевременно начатое, правильное лечение асцита при сердечной недостаточности может снизить риск развития неблагоприятных осложнений.

Если речь идет о том сколько живут такие пациенты, то тут учитывается множество факторов включая возраст, сопутствующие патологии и состояния других внутренних органов.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/astsit-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Сообщение Перекардит, полисерозит, асцит появились сначала на Медицина - здорово!.

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Анализ кардиограммы является не всегда простой задачей даже для врачей со стажем. Что уж говорить о начинающих докторах, ведь им необходимо расшифровывать ЭКГ с такими нарушениями, которые в учебниках порой упоминались лишь в нескольких словах.

Тем не менее, ЭКГ-признаки некоторых заболеваний, а тем более их клинические проявления необходимо знать врачу любой специальности, так как при отсутствии лечения они могут спровоцировать внезапную смерть пациента. Именно таким заболеванием является синдром удлиненного интервала QT.

За что отвечает интервал QT?

Каждое сокращение предсердий и желудочков сердца, обеспечивающее сердечный цикл, отражено на электрокардиограмме.

Так, зубец Р на кардиограмме отражает сокращение предсердий, а комплекс QRST – сокращение желудочков.

В то же время, интервал QT характеризует атрио-вентрикулярную проводимость, то есть проведение электрического импульса через соединение между предсердиями и желудочками (через АВ-узел).

В норме интервал QT составляет не менее 0.36 сек и не более 0.44 сек.

Обычно студенты и врачи используют такую шпаргалку – на обычной ЭКГ со скоростью движения ленты  50 мм/сек каждая маленькая клеточка (1 мм миллиметровой бумаги) соответствует периоду времени в 0.

02 секунды, а каждая большая клеточка (включающая в себя пять маленьких) соответствует 0.1 секунде. Другими словами, интервал QT в норме должен составлять не менее трех с половиной больших клеточек и не более четырех с половиной больших клеточек.

В связи с тем, что время интервала QT зависит от частоты сердечных сокращений, для более точного расчета используют определение корригированного интервала QT. Для пациентов с нормальной ЧСС (от 60 до 100 в минуту) применяют формулу Базетта:

QTс = QT/ √RR,

Для пациентов с бради- или тахикардией (ЧСС менее 60 или более 100 в минуту, соответственно) используют формулу Фредерика:

QTс = QT/ 3√RR, где RR – расстояние между зубцами R двух соседних комплексов.

В чем отличия укороченных и удлиненных интервалов qt и pq?

У студентов медиков и у пациентов иногда может возникнуть путаница с терминологией.

Чтобы это предотвратить, необходимо четко уяснить, за что отвечает интервал PQ, а за что QT, и в чем разница между укорочением и удлинением интервала.

Как уже было сказано, анализ интервала PQ необходим для оценки проводимости между предсердиями и желудочками, а интервала QT – для оценки внутрижелудочковой проводимости.

Итак, удлинение PQ по-другому можно расценить как атрио-вентрикулярную блокаду, то есть чем длиннее интервал, тем за больший период времени проводится импульс через атрио-вентрикулярное соединение.

При полном блоке гемодинамика может значительно нарушиться, сопровождаясь крайне низкой частотой сердцебиения (менее 20-30 в минуту), а также низким сердечным выбросом, недостаточным для обеспечения притока крови к головному мозгу.

Укорочение интервала PQ (подробнее по ссылке) означает уменьшение времени проведения импульса через атрио-вентрикулярное соединение – чем короче интервал, тем быстрее проходит импульс, а в обычном ритме сокращений сердца происходит постоянный “сброс” импульсов от предсердий к желудочкам. Чаще такой феномен характерен для синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром) и для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПВ-синдром). Последние синдромы тоже чреваты риском развития пароксизмальных желудочковых тахикардий с ЧСС более 200 в минуту.

Удлинение интервала QT отражает увеличение времени проведения возбуждения по желудочкам, но подобная задержка импульса приводит к возникновению предпосылок для формирования механизма re-entry (механизма повторного входа волны возбуждения), то есть для повторной циркуляции импульса в одном и том же патологическом очаге. Такой очаг циркуляции импульса (гипер-импульсация) способен спровоцировать пароксизм желудочковой тахикардии.

Укорочение QT характерно для быстрого проведения импульса по желудочкам, опять же с возникновением пароксизмальной мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии. Впервые данный синдром (Short QTS) описан в 2000 году, а распространенность его среди населения в настоящее время еще мало изучена.

Причины удлиненного интервала QT

Причины данного заболевания на сегодняшний день изучены достаточно хорошо. Выделяют две формы синдрома удлиненного QT – обусловленные врожденными и приобретенными факторами.

Врожденная форма является редкой патологией (около 1 случая на 10 тысяч новорожденных детей) и, как правило, сочетается с врожденной глухотой.

Она обусловлена генетическими изменениями в структуре генов, кодирующих соответствующие белки на мембранах кардиомиоцитов. В связи с этим проницаемость мембраны изменяется, способствуя и изменению сократимости клетки.

В результате проведение электрического возбуждения осуществляется медленнее, чем в норме – возникает повторная циркуляция импульса в очаге.

Генетически обусловленная форма синдрома удлиненного интервала QT, сочетающаяся с врожденной глухонемотой, носит название синдрома Джервелла-Ланге-Нильсена, а форма, не сопровождающаяся глухонемотой – синдрома Романа-Уорда.

Приобретенная форма удлиненного интервала QT может быть обусловлена побочными эффектами антиаритмических препаратов, применяющихся для базовой терапии других нарушений ритма – мерцательной аритмии, трепетания предсердий и др.

Обычно аритмогенным побочным эффектом обладают хинидин и соталол (соталекс, сотагексал и другие торговые названия).

Кроме приема антиаритмиков, возникновение удлиненного интервала QT может возникать при ишемической болезни сердца, внутричерепных кровоизлияниях, отравлениях алкоголем, а также при миокардитах.

Как клинически проявляется синдром удлиненного QT?

Симптоматика врожденной формы синдрома начинает проявляться еще в детском возрасте. Если ребенок родился глухонемым, врач уже имеет право заподозрить синдром Джервелла-Ланге-Нильсена.

Если же ребенок хорошо слышит и способен издавать звуки (гуление, речь), но у него наблюдаются эпизоды потери сознания, необходимо подумать о синдроме Романа-Уорда. Потеря сознания может наблюдаться во время крика, плача, стресса или при физической нагрузке.

Обычно обморок сопровождается частым пульсом (более 150-200 в минуту) и ощущением учащенного сердцебиения – сердце трепещет в груди. Эпизоды обмороков могут возникать как редко, так и до нескольких раз в день.

Клинические проявления приобретенной формы также характеризуются обмороками с тахикардией, а в межприступный период отмечается головокружение, общая слабость и утомляемость, обусловленные синусовой брадикардией (пульс менее 50 в минуту).

Диагностика удлиненного QT

Для уточнения диагноза вполне достаточно стандартной ЭКГ. Даже при отсутствии пароксизма желудочковой тахикардии на кардиограмме можно увидеть характерные для синдрома признаки. К ним относятся:

• Увеличение продолжительности интервала QT от начала зубца Q до окончания зубца T.
• Очень высокая частота сердечных сокращений (150-200 и более) с широкими, деформированными комплексами QRST при пароксизме желудочковой тахикардии.
• Синусовая брадикардия в межприступный период.
• Отрицательный или уплощенный зубец Т, а также депрессия сегмента ST.

Лечение синдрома удлиненного QT

Тактика лечения врожденных форм заболевания подразумевает под собой назначение медикаментозной терапии, а в случае отсутствия эффекта от лечения – имплантацию искусственного кардиостимулятора (ЭКС).

Медикаментозная терапия заключается в приеме бета-адрено-блокаторов (метопролол, бисопролол, небивалол и др) согласно возрастной дозировке, которые способны предотвратить пароксизмы желудочковой тахикардии.

Если же отмечается устойчивость к проводимой терапии, пациенту показана установка стимулятора, обладающего функцией кардиоверсии и дефибрилляции.

То есть ЭКС улавливает начало желудочковой тахикардии и, осуществляя электрическую “перезагрузку” сердца, способствует сохранению нормального сердечного ритма и адекватного сердечного выброса.

Кардиовертер-дефибриллятор требует ежегодного осмотра у аритмолога и кардиохирурга, но в целом может сохранять работоспособность на протяжении нескольких лет, отлично предотвращая пароксизмы желудочковой тахикардии. Благодаря кардиостимулятору риск внезапной сердечной смерти сводится к минимуму, а пациент, будь то ребенок или взрослый, может выполнять обычные бытовые нагрузки без страха потерять сознание или погибнуть.

При приобретенной форме вполне достаточно отмены принимаемого антиаритмика с коррекцией антиаритмической терапии другими препаратами.

Осложнения и прогноз

Из осложнений данного синдрома, конечно, следует отметить внезапную сердечную смерть, вызванную желудочковой тахикардией, перешедшей в фибрилляцию желудочков с последующей асистолией (остановкой сердца).

Согласно проведенным исследованиям, прогноз данного синдрома без лечения неблагоприятный, так как синдром удлиненного интервала QT обуславливает развитие внезапной сердечной смерти в 30% всех случаев.

При его установке прогноз для жизни и здоровья становится благоприятным, так как достоверно увеличивается продолжительность жизни, а также улучшается ее качество.

: о синдроме удлиненного QT

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/interval-qt/

Синдром удлиненного интервала QT: признаки, симптомы, ЭКГ, диагностика, прогноз

Синдром удлиненного интервала QT является врожденным расстройством, характеризующимся продлением интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) и склонностью к желудочковым тахикардиям, что может приводить к обморокам, остановке сердца или внезапной сердечной смерти (ВСС). См. Изображение ниже.

Отмечено продление интервала QT у 15-летнего подростка с синдромом удлиненного QT (R-R = 1,00 с, интервал QT = 0,56 с, интервал QT, скорректированный на частоту сердечных сокращений [QTc] = 0,56 с).

Аномальная морфология реполяризации может наблюдаться почти во всех отведениях (т. е. в пиках T-волн, пологого сегмента ST). Брадикардия является общей особенностью у пациентов с данным синдромом.

Интервал QT на ЭКГ, замеренный от начала комплекса QRS до конца волны T, представляет собой продолжительность активации и восстановления желудочкового миокарда.

Интервал QT, скорректированный на частоту сердечных сокращений, который превышает 0,44 секунды, обычно считается ненормальным, хотя нормальный QTc может быть более продолжительным у женщин (до 0,46 сек).

Формула Базета – это формула, наиболее часто используемая для вычисления QTc, следующим образом: QTc = QT / квадратный корень интервала R-R (в секундах).

Чтобы точно измерить интервал QT, связь QT с интервалом R-R должна быть воспроизводимой. Эта проблема особенно важна, когда частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту (уд / мин) или более 120 уд / мин, а также когда спортсмены или дети имеют отмеченную вариабельность R-R.

В таких случаях требуются длинные записи ЭКГ и несколько измерений. Самый длинный интервал QT обычно наблюдается в правильных предсердных отведениях. Когда отмеченное изменение присутствует в интервале R-R (фибрилляция предсердий, эктопия), коррекцию интервала QT сложно точно определить.

Признаки и симптомы

Синдром удлиненного интервала QT как правило диагностируется после того, как у человека случается приступ обморока или сердечный приступ. В некоторых ситуациях это состояние диагностируется после внезапной смерти члена семьи. У некоторых людей диагноз ставится, когда ЭКГ показывает удлинение интервала  QT.

Диагностика

Результаты физического обследования как правило не указывают на диагноз синдрома удлиненного интервала QT, но у некоторых людей могут обнаруживаться чрезмерная брадикардия для своего возраста, а у некоторых пациентов может наблюдаться потеря слуха (врожденная глухота), что указывает на возможность синдрома Джервелла и Ланге-Нильсена. Скелетные аномалии, такие как низкорослость и сколиоз наблюдаются при синдроме Андерсена. Врожденные пороки сердца, когнитивные и поведенческие проблемы, заболеваний опорно-двигательного и иммунной дисфункции могут наблюдаться при синдроме Тимоти.

Исследования

Диагностические исследования у людей с подозрением на синдром включают в себя следующие:

• Измерение уровня калия и магния в сыворотке;
• Исследование функции щитовидной железы;
• Фармакологические провокационные пробы эпинефрином или изопротеренолом;
• Электрокардиография больного и членов семьи;
• Генетическое тестирование больного и членов семьи.

Удлинённый скорректированный интервал QT в ответ на тест, когда пациент стоит, который связан с повышенным симпатическим тоном, может дать больше диагностической информации у больных, имеющих синдром. Это увеличение QT в результате положения стоя может сохраняться даже после того, как частота сердечных сокращений вернется в норму.

Лечение

Никакое лечение не может устранить причину синдрома удлиненного интервала QT. Антиадренергические терапевтические меры (например, использование бета-адреноблокаторов, левосторонняя церукотракальная стеллектомия) и аппаратная терапия (например, использование кардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов) направлены на снижение риска и летальности сердечных приступов.

Медикаментозное

Бета-адренергические блокирующие агенты являются лекарственными препаратами, которые могут назначаться для лечения синдрома и включают в себя следующие препараты:

• Надолол
• Пропранолол
• Метопролол
• Атенолол

При этом Надолол является предпочтительным бета-блокатором, который должен использоваться в дозе 1-1,5 мг / кг / день (один раз в день для больных старше 12 лет, два раза в день для более молодых людей).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство у людей, страдающим синдромом удлиненного интервала QT может включать следующие процедуры:

Имплантация кардиовертер-дефибрилляторов

Размещение кардиостимулятора

Левая цервико торакальная стеллэктомия

Люди, у которых наблюдается синдром, должны избегать участия в спортивных соревнованиях, выполнять тяжелые физические упражнения и стараться не избегать эмоциональных стрессов.

Кроме того, также следует избегать следующих препаратов:

Анестетики или лекарства от астмы (например, адреналин)

Антигистамины (например, дифенгидрамин, терфенадин и астемизол)

Антибиотики (например, эритромицин, триметоприм и сульфаметоксазол, пентамидин)

Сердечные препараты (например, хинидин, прокаинамид, дисопирамид, соталол, пробукол, бепридил, дофетилид, ибутилид)

Желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд)

Противогрибковые препараты (например, кетоконазол, флуконазол, итраконазол)

Калий-теряет лекарства (например, индапамид, другие диуретики, лекарства от рвоты / диареи)

Причины

Интервал QT представляет собой продолжительность активации и восстановления желудочкового миокарда. Продолжительное восстановление от электрического возбуждения увеличивает вероятность дисперионной рефрактерности, когда некоторые части миокарда могут быть невосприимчивыми к последующей деполяризации.

С физиологической точки зрения дисперсия происходит при реполяризации между тремя слоями сердца, а фаза реполяризации имеет тенденцию к увеличению в среднем миокарде.

Вот почему T-волна обычно широкая, а интервал Tpeak-Tend (Tp-e) представляет собой трансмуральную дисперсию реполяризации.

При длительном синдроме QT она увеличивается и создает функциональную возможность для трансмуральной повторной инициации.

Гипокалиемия, гипокальциемия и использование петлевых диуретиков являются факторами риска удлинения интервала QT.

Синдром делится на два клиинческих варианта – синдром Романо-Уорда (семейным происхождением с аутосомно-доминантным наследованием, продолжением QT и желудочковыми тахикардиями) или синдромом Джервелла и Ланга-Нильсена (с семейным происхождением с аутосомно-рецессивным наследованием, врожденной глухотой , удлинением QT и желудочковыми аритмиями). Описаны два других синдрома: синдром Андерсена и синдром Тимоти, хотя среди ученых ведутся некоторые споры о том, следует ли их включать в синдром удлиненного интервала QT.

Тахиаритмия Torsade de pointes

Удлинение QT может привести к полиморфной желудочковой тахикардии, что само по себе может привести к фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти.

Широко распространено мнение о том, что Torsade de pointes активируется реактивацией кальциевых каналов, реактивацией запаздывающего тока натрия или уменьшением тока в камере, который приводит к ранней последеполяризации, в состоянии с повышенной трансмуральной дисперсией реполяризации, обычно связанной с удлиненным интервалом QT, служит в качестве функционального вспомогательного субстрата для поддержания тахикардии.

Трансмуральная дисперсия реполяризации не только обеспечивает субстрат для механизма повторного входа, но также увеличивает вероятность ранней постдеполяризации, инициирующего события для тахиаритмии, за счет продления временного окна для каналов кальция, чтобы оно оставалось открытым. Любое дополнительное условие, которое ускоряет реактивацию кальциевых каналов (например, повышенный симпатический тон), увеличивает риск ранней постдеполяризации.

Генетика

Известно, что синдром удлиненного интервала QT вызван мутациями генов сердечных каналов калия, натрия или кальция; было идентифицировано по меньшей мере 10 генов. Основываясь на этом генетическом фоне, характеризуются 6 типов синдрома Романо-Уорда, 1 тип синдрома Андерсена и 1 тип синдрома Тимоти и 2 типа синдрома Джервелла-Ланге-Нильсена.

Синдром является результатом мутаций генов, кодирующих белки сердечного ионного канала, которые вызывают аномальную кинетику ионных каналов. Укороченное отверстие калиевого канала при 1 типе, 2 типе, 5 типе, 6 типе, 1 и 1 типе синдрома Джервелла-Ланге-Нильсена и замедленное закрытие натриевого канала в при 3 типе синдрома перезаряжает миокардиальную клетку положительными ионами.

У людей, имеющих синдром различные адренергические стимулы, включая физические упражнения, эмоции, громкий шум и плавание, могут ускорить аритмическую ответную реакцию. Однако аритмии могут возникать и без таких предшествующих состояний.

Удлинение интервала QT, вызванное лекарственными препаратами

Вторичное (индуцированное лекарством) удлинение интервала QT также может увеличить риск наступления желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной смерти. Ионный механизм аналогичен ионному механизму, наблюдаемому при врожденном синдроме (т. е. внутренней блокаде выброса калия).

В дополнение к лекарственным средствам, которые потенциально могут удлинить интервал QT, в этом расстройстве играют роль несколько других факторов. Важными факторами риска для удлинения QT, вызванного лекарственными средствами, являются следующие:

Электролитные нарушения (гипокалиемия и гипомагниемия)

Гипотермия

Аномальная функция щитовидной железы

Структурная болезнь сердца

Брадикардия

Лекарственное удлинение QT может также иметь генетический фон, состоящий из предрасположенности ионного канала к аномальной кинетике, вызванной мутацией или полиморфизмом гена. Однако данных недостаточно, чтобы утверждать, что у всех больных с удлинением QT, вызванным лекарственным средством, существует генетическая обусловленность синдрома.

Прогноз

Прогноз для людей, страдающих синдромом хороший, который лечится приемом бета-блокаторов (и при необходимости использованием других терапевтических мер). К счастью, эпизоды torsade de pointes обычно самоограничиваются у пациентов с  синдромом QT; только около 4-5% сердечных приступов имеют смертельный исход.

Люди с высоким риском (т. е. те, у кого случалась остановка сердца или происходили повторные сердечные приступы, несмотря на бета-блокаторную терапию) значительно повышают риск внезапной сердечной смерти. Для лечения таких больных используется имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор; прогноз после имплантации МКБ хороший.

Смертность, заболеваемость и ответные реакции на фармакологическое лечение различаются по различным типам синдрома.

Несмотря на то, что внезапная сердечная смерть обычно возникает у больных с симптомами, она также может возникать при первом эпизоде обморока примерно у 30% больных .

Это подчеркивает важность диагностики синдрома в предсимптомный период. В зависимости от типа присутствующей мутации внезапная сердечная смерть может иметь место во время физических нагрузок, эмоционального стресса, покоя или сна.

4 тип синдрома связан с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

Научные исследования показали улучшенную ответную реакцию на фармакологическое лечение с пониженной частотой внезапной сердечной смерти при 1 и 2 типах синдрома QT по сравнению с 3 типом.

Неврологический дефицит после прерванной остановки сердца может осложнить клинический курс пациентов после успешной реанимации.

: Синдром удлиненного интервала QT

Загрузка…

Источник: https://cardio-bolezni.ru/sindrom-udlinennogo-intervala-qt-priznaki-simptomy-ekg-diagnostika-prognoz/

Гиперадаптация qt к rr интервалу что это

Наверное, с точки зрения «лириков» это понятие можно было бы охарактеризовать цитатой из «Танцев твёрдых тел» Джона Апдайка:

…там трещины скрываются коварно / За гладкой напряжённостью стекла…

Это он про трещины Криффитца (сопромат, 3-ий курс технических ВУЗов).

Для «физиков» же существует ГОСТ 27002-89. Там много определений, связанных с темой этого Поста (но нужного нет:)). Поэтому, раскроем значение P–Fинтервала цитатой стандарта  SAEJA1012:

..Интервал P-F — интервал между моментом времени, когда потенциальный отказ может быть выявлен, и моментом его перехода в функциональный отказ (также называется «период развития отказа» и «период реализации отказа»)…

Это определение понятно?

Попробуйте простыми словами объяснить смысл этого определения незнакомому с процессами технического обслуживания человеку. Например, своей маме или жене.

Получилось? Отлично!

Если нет – попробуйте объяснить еще раз, воспользовавшись каким-нибудь наглядным примером.

Как вариант, используйте видео, в котором я постарался раскрыть это определение используя медицинскую терминологию. То есть воспользовался областью знаний, наиболее близкую к процессам технического обслуживания.

Просмотрите оригинал статьи с небольшим видео о P-F интервале.

Еще больше интересных статей и курсов на ресурсе практиков по техническому обслуживанию промышленных предприятий

Источник: zen.yandex.ru

В чем отличия укороченных и удлиненных интервалов qt и pq?

У студентов медиков и у пациентов иногда может возникнуть путаница с терминологией.

Чтобы это предотвратить, необходимо четко уяснить, за что отвечает интервал PQ, а за что QT, и в чем разница между укорочением и удлинением интервала.

Как уже было сказано, анализ интервала PQ необходим для оценки проводимости между предсердиями и желудочками, а интервала QT – для оценки внутрижелудочковой проводимости.

Итак, удлинение PQ по-другому можно расценить как атрио-вентрикулярную блокаду, то есть чем длиннее интервал, тем за больший период времени проводится импульс через атрио-вентрикулярное соединение.

При полном блоке гемодинамика может значительно нарушиться, сопровождаясь крайне низкой частотой сердцебиения (менее 20-30 в минуту), а также низким сердечным выбросом, недостаточным для обеспечения притока крови к головному мозгу.

Укорочение интервала PQ (подробнее по ссылке) означает уменьшение времени проведения импульса через атрио-вентрикулярное соединение – чем короче интервал, тем быстрее проходит импульс, а в обычном ритме сокращений сердца происходит постоянный “сброс” импульсов от предсердий к желудочкам. Чаще такой феномен характерен для синдрома Клерка-Леви-Кристеско (CLC-синдром) и для синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПВ-синдром). Последние синдромы тоже чреваты риском развития пароксизмальных желудочковых тахикардий с ЧСС более 200 в минуту.

Удлинение интервала QT отражает увеличение времени проведения возбуждения по желудочкам, но подобная задержка импульса приводит к возникновению предпосылок для формирования механизма re-entry (механизма повторного входа волны возбуждения), то есть для повторной циркуляции импульса в одном и том же патологическом очаге. Такой очаг циркуляции импульса (гипер-импульсация) способен спровоцировать пароксизм желудочковой тахикардии.

Укорочение QT характерно для быстрого проведения импульса по желудочкам, опять же с возникновением пароксизмальной мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии. Впервые данный синдром (Short QTS) описан в 2000 году, а распространенность его среди населения в настоящее время еще мало изучена.

Как клинически проявляется синдром удлиненного QT?

Симптоматика врожденной формы синдрома начинает проявляться еще в детском возрасте. Если ребенок родился глухонемым, врач уже имеет право заподозрить синдром Джервелла-Ланге-Нильсена.

Если же ребенок хорошо слышит и способен издавать звуки (гуление, речь), но у него наблюдаются эпизоды потери сознания, необходимо подумать о синдроме Романа-Уорда. Потеря сознания может наблюдаться во время крика, плача, стресса или при физической нагрузке.

Обычно обморок сопровождается частым пульсом (более 150-200 в минуту) и ощущением учащенного сердцебиения – сердце трепещет в груди. Эпизоды обмороков могут возникать как редко, так и до нескольких раз в день.

Клинические проявления приобретенной формы также характеризуются обмороками с тахикардией, а в межприступный период отмечается головокружение, общая слабость и утомляемость, обусловленные синусовой брадикардией (пульс менее 50 в минуту).

Идиопатическая тахикардия

В группе аритмии, или нарушений сердечного ритма, выделяется такая форма патологии, как идиопатическая тахикардия сердца. Что это такое и как оно влияет на жизнь больного можно узнать из представленного материала.

Тахикардия — понятие, под которым часто подразумевают определенный симптом — учащенное сердцебиение. В некоторых случаях его связывают с конкретными заболеваниями из группы аритмии, которые характеризуются определенной клиникой, течением, прогностическим значением.

Идиопатическая тахикардия чаще всего определяется как желудочковая или синусовая. Может возникать в любом возрасте, но в большинстве случаев — у молодых людей.

В диагностике тахикардий используется электрокардиография, эхокардиография. Могут применяться более узконаправленные методы исследования — чреспищеводная кардиоскопия или ангиография.

В любом случае выяснить причину патологии нередко довольно сложно, поэтому что собой представляет идиопатическая тахикардия, чем опасно это заболевание важно знать всем людям, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Тахикардия

Описание идиопатической тахикардии

Самое основное отличие идиопатической тахикардии от других форм аритмии — это появление заболевания на фоне полного клинического здоровья человека. Во время исследований не обнаруживаются какие-либо изменения в миокарде, метаболические или электролитные нарушения, поэтому довольно сложно назначать лечение при неуточненной этиологии патологического процесса.

В нормальном состоянии частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов. В ходе некоторых исследований была выявлена связь между аритмией и следующими факторами:

• у женщин ЧСС выше, чем у мужчин;
• сердцебиение было прямо пропорционально росту, употреблению кофе, наличию вредных привычек (курения);
• ЧСС обратно зависело от возраста, повышения артериального давления, физической активности.

Отсутствие четких механизмов развития болезни зачастую не дает возможность точно и быстро установить правильный диагноз. Все же при помощи современным методов диагностики получается назначить больным с идиопатической тахикардией эффективное лечение.

Симптомы идиопатической тахикардии

Большую группу пациентов по идиопатической тахикардии составляют молодые люди и женщины. При этом далеко не все могут вспомнить первый приступ сердцебиения, тогда как проявления заболевания нередко затягиваются на месяцы и даже годы.

Ощущение сердцебиения, когда ЧСС повышается от 100 ударов в минуту, чаще всего переносятся сложно. Больные могут чувствовать нехватку воздуха, “сердце как бы выпрыгивает из груди”, трудность дыхания.

Клиническую выраженность идиопатической тахикардии в основном усложняет наличие вегетативных расстройств:

• головокружение;
• тошнота;
• подавленность;
• раздражительность;
• повышенная потливость;
• предобморочные состояния.

Все эти симптомы часто встречаются при ортостатической тахикардии и соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, поэтому в случае с идиопатической тахикардией крайне сложно верно определить заболевание. Поэтому идиопатическая тахикардия считается диагнозом исключения.

Причины появления идиопатической тахикардии

На основании клинических исследований вынесены предположения, что идиопатическая тахикардия является следствием различных психических патологий. Также в развитии болезни могут принимать участие определенные вещества, употребляемые человеком, и последствия, связанные с нарушением нормальной деятельности синусового узла или желудочков.

Явные причины, кардиальные или экстракардиальные, в идиопатической тахикардии определить не удается.

В ряде случаев нарушение ритма связывают с наследственностью. Если патология имела место в родственников, то намного выше риск развития болезни у их детей.

В частности, у некоторых больных идиопатической тахикардией желудочков встречается мутация гена SCN5A, который участвует в кодировании α-субъединицы натриевого канала.

Мутация в этом гене также определяется при других кардиальных заболеваниях: кардиомиопатиях, фибрилляциях предсердий и желудочков, синдроме слабости синусового узла.

Виды / фото идиопатической тахикардии

Патология может выражаться в различных формах аритмии, сопровождающихся учащенным сердцебиением, но чаще всего идиопатическую тахикардию связывают с расстройством деятельности синусового узла и желудочков.

Идиопатическая желудочковая тахикардия

При этой патологии не определяются структурные, метаболические или электролитные расстройства, также не обнаруживается синдром удлиненного интервала QT. Несмотря на сложность диагностики заболевания, выделяют три разновидности идиопатической желудочковой тахикардии:

• фасцикулярные тахикардии левого желудочка, называемые еще верапамил-чувствительные;
• тахикардии, развивающиеся на фоне синдрома Бругада;
• тахикардии, исходящие из выводных отделов желудочков.

Фасцикулярная тахикардии левого желудочка еще известна под терминами септальной желудочковой тахикардии, интрафасцилярной тахикардии, желудочковой тахикардии с узкими комплексами. Среди всех форм идиопатической тахикардии, исходящей из левого желудочка, встречается чаще всего.

Развивается по типу ре-ентри, часто определяется в молодом возрасте, когда еще нет структурных изменений миокарда. Чувствительна к верапамилу, поэтому этот препарат назначается в первую очередь. Существуют различные виды фасциллярной тахикардии.

В 90% случаев встречается задняя фасцикулярная тахикардия, намного реже передняя фасцикулярная, верхнесептальная и межфпсцикулярная тахикардия.

Синдром Бругада представляет собой наследственное заболевание, в симптомокомплекс которого входит пароксизмальная полиморфная желудочковая тахикардия, дающая частые рецидивы. Кроме этого наблюдаются синкопы, и на фоне течения патологии у больных нередко возникают внезапные остановки сердца.

Идиопатическая синусовая тахикардия

Возникновение патологического состояния связано с нарушением функционирования синусового узла, дополнительно могут отмечаться сбои в работе вегетативной нервной системы, когда повышается активность симпатической системы или понижается — парасимпатической системы. При этом могут возникать сопутствующие нейрогормональные нарушения.

Проявляется как типичная синусовая тахикардия, которая возникает без видимой причины. При этом учитываются следующие критерии оценки:

• сердечный ритм подобен аномальному;
• ЧСС ускоряется в спокойном состоянии или при незначительной физической нагрузке;
• ЧСС может составлять 100 ударов в минуту и более.

Подобный диагноз ставится лишь в том случае, когда все другие проанализированы и исключены.

Диагностика идиопатической тахикардии

Перед постановкой диагноза должны быть исключены следующие патологические состояния:

• анемии;
• дегидратация;
• гипогликемия;
• гипертиреоз, тиротоксикоз;
• лихорадка;
• болевой синдром (острый и хронический);
• тревожность и панические атаки;
• перикардит, миокардит, аортальная или митральная регургитация;
• инфаркт миокарда;
• пневмоторакс.

Дополнительно больной не должен употреблять алкоголь, кофеин, антихолинэргические лекарства, катехоламины. Появлению тахикардии не может предшествовать отмена b-адреноблокаторов, выполнение радиочастотной абляции в связи с лечением наджелудочковой тахикардии.

Диагностирование идиопатической тахикардии возможно при постоянной тахикардии и повышении ЧСС без определенных причин.

Для уточнения диагноза используется стандартная электрокардиография, холтеровский мониторинг, в редких случаях — электрофизиологическое исследование, УЗИ сердца, коронароангиография.

Лечение и профилактика идиопатической тахикардии

При идиопатической синусовой тахикардии больных информируют о доброкачественном течении болезни. Если клинические проявления не сильно выражены, тогда лечение ограничивают диетическим питанием и лечебной физкультурой.

Определение значимой клинической симптоматики и нарушение качества жизни больного является показанием к назначению пульсурежающей терапии. Она может состоять из небольших доз бета-адреноблокаторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью. Также используются ингибиторы if-каналов синусового узла (ивабрадин), которые показаны больным, не переносящим бета-блокаторы.

Крайни методом лечения идиопатической тахикардии является радиочастотная абляция. Этот способ до конца не изучен по направлению полного устранения представляемой патологии, поэтому его используют в случае постоянной тахикардии, которая не устраняется медикаментозным лечением.

Лечебные препараты при тахикардии

Источник: https://arrhythmia.center/idiopaticheskaya-tahikardiya/

Сообщение Тахикардия и нарушение адаптации QT появились сначала на Медицина - здорово!.

› Физические нагрузки

В военкомате сыну назначили исследование – электрокардиографию (ЭКГ). Интересно, подойдёт ли сделанная полгода назад электрокардиограмма? Какой срок годности у этого исследования?

Ra-Duga

Достижение получено 25.12.2018

Похожее:

Обычно результаты с расшифровкой годны около двух недель. Согласно некоторым источникам до 4 недели, это максимум.Вообще человеку необходимо посещать кабинет кардиолога в среднем один раз в год.Если дело идет об операции, то кардиограмму необходимо сделать перед операцией и она будет действительно всего два-три дня

Результаты электрокардиограммы действительны не более одного месяца, а в некоторых отдельных сроки случаях могут быть и меньше. Так что результаты обследования полугодовой давности однозначно не подойдут.

Непонятно, в чём проблема в данном конкретном случае – ЭКГ совершенно безвредна для человека в отличие от например флюорографии, делается без предварительной подготовки в отличие даже от сдачи крови, когда надо иногда приходить натощак.

Занимает не более десяти минут, а по направлению от военкомата делается бесплатно и без очереди. Небольшие следы от присосок на коже даже если и остаются, то не видны под одеждой и проходят сами через два-три дня.

Зато человек точно будет знать, здоровое ли у него сердце или не совсем и сможет предоставить в военкомат достоверные результаты.

Когда ходиши с ребенком к узким специалистам,в том числе кардиологу, сказали чтоб на приём принесли результаты ЭКГ с давностью не больше 1 месяца, мы делали 2 месяца назад,и она не подходила, пришлось проходить обследование заново. Поэтому думаю,что и в вашем случае полугодовая ЭКГ уже не подойдёт.

Срок годности электрокардиограмма один месяц, после этого срока обычно требуется новое обследование. Кардиограмма, сделанная полгода назад, скорее всего не пройдёт, потребуют сделать новую. В некоторых случаях, например при стентировании сосудов сердца, кардиограмму делают перед самой операцией, даже недельной давности не идёт.

Это одно из самых простых обследований, правда часто бывают очереди в поликлиниках. Делают быстро и безболезненно.

Скорей всего не подойдет. В обычной ситуации, если человек здоров, ему необходимо посещать кардиолога один раз в год. Сделанная кардиограмма действительна 2 месяца, в некоторых случаях бывает до 4 месяцев. Поскольку эта процедура является для человека безопасной, скорее всего вашему сыну будет необходимо пройти заново ЭКГ.

Электрокардиограмма (ЭКГ), сделанная вами полгода назад, естественно не будет принята.
В качестве подтверждения проведения медицинского анализа электрокардиографии (ЭКГ).

Срок годности распечатанной медицинской электрокардиограммы от двух недель, до одного месяца.
Данный срок годности электрокардиограммы – зависит от возраста и прошедших заболеваний человека.

В данный момент все бригады “Скорой медицинской помощи” оснащены переносными приборами для электрокардиографии. В любой поликлинике есть специальные кабинеты ЭКГ, для проведения электрокардиографии.

А благодаря электронной записи на прием к врачу, очереди пациентов сведены к минимуму.

По одной ЭКГ, никто не скажет – здорово ли сердце, нужно УЗИ сердца и консультация кардиолога.

Раньше врач язык посмотрит, пульс пощупает и диагноз скажет. А сейчас и ЭКГ, и МРТ, и куча всякой документации (писанины), и кровь на сто анализов. И рентген, и ничего сказать не могут.

Все зависит, конечно и от компетентности врача.

ЭКГ может сказать очень много, для этого и делают. Это и тахикардию, это и дистрофию сердечной мышцы, если верхние зубцы не хорошо пробиваются. Это и изменение желудочков, и плохо работающих сердца клапанов, и очень много другого.

Ну а дальше уже могут понадобиться анализы крови, ну или МРТ с УЗИ, если денег не жалко.

Лимитируются ли сроком годности показатели ЭКГ, алгоритм проведения исследования

В стандартный перечень процедур медицинского осмотра в обязательном порядке входит посещение кардиолога.

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных, а возможных диагнозов множество, поэтому регулярно проводимая электрокардиография так важна – она помогает выявить патологические процессы в самом начале.

Проводится она и перед любым хирургическим вмешательством. О том, что такое ЭКГ, и сколько действительны её результаты, читайте далее.

Что такое ЭКГ?

Процедура представляет собой вид исследования, при котором фиксируются изменения электрических потенциалов.

Основой для данной методики послужили естественные электрические импульсы сердца, которые зарождаются в синусоидальном узле и провоцируют сокращения клеток миокарда.

Данные импульсы проходят и дальше по организму, поэтому комплексное исследование помогает получить общее представление о состоянии сердечной мышцы.

Сама процедура имеет ряд преимуществ:

• короткое время проведения,
• информативность,
• безболезненность,
• неинвазивность.

Такое исследование безопасно для человека, так что его разрешается без опасений проводить даже беременным женщинам.

Проведение ЭКГ: показания и важные моменты

Кроме стандартного медицинского обследования, которое должно проводиться каждый год, отмечается ещё ряд обстоятельств, которые требуют снятия кардиограммы. В этот перечень входят:

• серьезные инфекционные заболевания,
• боли в сердце,
• одышка,
• аритмия,
• беременность,
• лишний вес.

Определенные профессиональные риски, пожилой возраст или вредные привычки тоже становятся показанием к регулярному проведению ЭКГ. Особое внимание на сердце стоит обратить мужчинам старше 40 лет.

Снятие ЭКГ – неотъемлемая процедура перед операцией. В этом случае важно учитывать срок действия исследования – для хирургического вмешательства срок годности составляет до нескольких дней.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы результат исследования максимально точно отображал состояние сердечной мышцы, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• накануне вечером ограничить потребление жидкостей,
• не принимать пищу за два часа до снятия электрокардиограммы,
• исключить физические нагрузки,
• не употреблять кофе или чай накануне,
• не наносить на кожу крем или масло.

Лучше всего прийти к кабинету заранее и минут 20 посидеть – привести дыхание в норму. Для собственного комфорта стоит надеть простую, легко снимаемую одежду.

Важно! Достаточно, чтобы блузка или свитер без труда снимались, джинсы (брюки) можно просто подкатить.

При обсуждении с врачом процедуры снятия ЭКГ, уточните, на какую дату вам нужны актуальные результаты. Это позволит назначить дату проведения исследования так, чтобы срок годности нового ЭКГ удовлетворял потребностям пациента. Обязательно нужно сообщить об имеющихся заболеваниях сердца.

Как проходит снятие ЭКГ?

Сама процедура проста, однако есть правила, несоблюдение которых способно негативно повлиять на результат и дать ложные сведения. Чтобы данные отражали истинное положение вещей, рекомендуется:

• приходить на процедуру в спокойном состоянии,
• не употреблять энергетиков и прочих стимуляторов,
• во время записи расслабиться и не нервничать.

Важно! ЭКГ проводится только в спокойном состоянии!

Перед процедурой человек укладывается на кушетку. Специалист устанавливает на определенные точки электроды, перед этим смазав участок специальным проводящим гелем – он упрощает обнаружение электрических импульсов и делает результат более точным.

На протяжении 10 минут ведется запись. Она сохраняется в электронном либо в бумажном виде. Если исследование – инициатива пациента, то результат отдается на руки в тот же день. При предъявлении направления, лист отправляет непосредственно лечащему врачу.

Такой результат действителен две недели – в этот период входит и день самого исследования.

Сколько действительно ЭКГ?

Как и любой анализ или исследование, ЭКГ имеет свой срок, на протяжении которого заключения врача действует. В общем случае это две недели. Рекомендуется делать ЭКГ в последнюю очередь, так как его результат можно получить в день проведения, тогда как клинический анализ крови может занять не один день.

Совершенно другая картина при запланированном хирургическом вмешательстве. В этом случае все анализы берутся максимально близко к дате проведения. В данной ситуации ЭКГ правдиво пару дней.

Точные сроки годности устанавливает врач.

Только придерживаясь рекомендованного врачом графика, можно рассчитывать на актуальный результат.

Расшифровка ЭКГ

Сам по себе лист с электрокардиограммой не является заключением. Чтобы его получить, нужно отнести полученный лист кардиологу.

Важно! Постановить диагноз может только профильный врач.

Если возможности проконсультироваться с врачом временно нет, то можно действовать самостоятельно. Зная нормы относительно зубцов, интервалов и сегментов, можно строить предположения относительно заболеваний. Но такая самодиагностика – лишь успокаивающий психологический фактор. Учесть все нюансы электрокардиограммы и личностные особенности пациента может только врач.

Выводы делаются по количеству несоответствий нормам, их критичности, ранее перенесенным заболеваниям и хроническим болезням. Обязательно принимается во внимание психоэмоциональное состояние пациента.

Эффективность ЭКГ

Несмотря на то, что сам метод не так уж и нов, именно он дает возможность заметить патологические нарушения на ранних стадиях, точно установить общую динамику. При грамотном подходе к расшифровке лечащий врач может выявить:

• аритмии,
• ишемические заболевания,
• гипертрофии миокарда,
• пороки сердца и сосудов,
• другие нарушения.

Электрокардиограмма обязательна для беременных женщин, особенно накануне родов – это позволяет разработать план ведения родов и снизить риски осложнений.

Иногда для утверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. К примеру, для установки размера и формы порока сердца может потребоваться ЭхоКГ. Кариограмма – это лишь ещё один инструмент, с помощью которого можно быстро и безболезненно установить диагноз.

Срок действия того или иного анализа напрямую зависит от цели проведения.

В общем случае клинические анализы крови, мочи, результаты ЭКГ считаются действительными около 10 дней, но в предоперационный период эти цифры резко сокращаются.

Некоторые анализы берутся прямо в день хирургического вмешательства. Кардиограмма, в зависимости от типа операции, делается незадолго до назначенного вмешательства.

Источник: https://cardiotherapy.ru/fizicheskie-nagruzki/ekg-skolko-dejstvitelny-rezultaty

Срок годности ЭКГ — общее описание анализа и время его действия в разных ситуациях

В стандартный перечень процедур медицинского осмотра в обязательном порядке входит посещение кардиолога.

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных, а возможных диагнозов множество, поэтому регулярно проводимая электрокардиография так важна – она помогает выявить патологические процессы в самом начале.

Проводится она и перед любым хирургическим вмешательством. О том, что такое ЭКГ, и сколько действительны её результаты, читайте далее.

Срок действия кардиограммы сердца — Симптомы и лечение болезней

Сколько по времени действуют результаты ЭКГ и при каких заболеваниях требуется повторная диагностика?

Электрокардиография (ЭКГ), являясь наиболее информативным, доступным и безвредным методом исследования деятельности сердца, относится к числу наиболее востребованных процедур 21 столетия. Связано это с чрезмерной распространенностью кардиологических заболеваний среди всех возрастных категорий людей.

Как только пациент при плановом обследовании получает на руки результаты процедуры в виде продолговатой бумажной ленты с изображением графиков и цифровых показателей, ему необходимо знать, сколько действует ЭКГ. Ответ на данный вопрос очень важен, поскольку срок действия полученных данных нередко играет важную роль при встрече с доктором, вызванной различными жизненными обстоятельствами.

В обычной ситуации результаты с приложенной расшифровкой годны около двух недель, согласно некоторым источникам, до 4-х недель. Если алгоритм проведения ЭКГ был верным, а итоговые показатели оказались положительными, скорее всего, дополнительные сеансы назначаться не будут. Более того, при стабильных данных человеку необходимо посещать кабинет кардиолога в среднем 1 раз в год.

Несколько иначе обстоят дела при подготовке к запланированному хирургическому вмешательству. Несрочная операция всегда требует не только сдачи спектра анализов, но и снятие показаний ритма сердечной мышцы.

Поскольку результаты ЭКГ в данном случае должны быть максимально актуальными, электрокардиограмма должна быть получена как можно ближе к дате назначения медицинской манипуляции.

Подобное заключение врача действует всего до 2–3-х дней.

Для того чтобы определить, сколько действительна кардиограмма в конкретном случае, прежде всего, нужно прийти на консультацию к специалисту, он сможет дать более достоверный ответ. Когда человек экстренно попадает в медицинское учреждение, а времени на проведение ЭКГ непосредственно перед операцией у персонала попросту нет, пациента незамедлительно отправляют в операционную.

Правильно налаженные отношения между доктором и его пациентом сведут к минимуму появление недоразумений и медицинских «белых пятен», способных усугубить общее состояние человека при его последующих обращениях в больницу, вызванных любыми недомоганиями.

Подготовка к операции. Список анализов. Срок анализов

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ:

1. Паспорт.
2. Историю болезни.
3. Лекарственные препараты, постоянно применяемые пациентом.
4. Выписки о проведенных ранее глазных операциях.
5. Результаты предоперационного обследования.
6. Предметы личной гигиены: тапочки, нательное белье или пижаму (для операционной).
7. Пациентам с сахарным диабетом иметь при себе: и нсулины и глюкометр с тест-полосками.

Список анализов для операции

Заключение об отсутствии противопоказаний к глазной операции:

• Эндокринолог (для пациентов с сахарным диабетом).
• Нефролог (при наличии хронической почечной недостаточности).
• Кардиолог (для пациентов, состоящих на учете по поводу сердечно-сосудистой патологии).
• Другие специалисты, у которых пациент постоянно наблюдается по поводу сопутствующей патологии.

Результаты медицинских обследований:

• Общий клинический анализ крови, длительность кровотечения, время свертывания, тромбоциты (срок анализов — 14 дней).
• Общий клинический анализ мочи (срок годности анализов — 14 дней).
• Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, протромбиновый индекс (срок анализов — 1 месяц)).
• Анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV (срок годности анализов — 3 месяца).
• ЭКГ с расшифровкой (срок действия — 1 месяц).Заключение рентгенографии органов грудной клетки (срок действия — 6 месяцев).

Обратите внимание!

Анализы имеют определенный срок годности и являются действительными только при наличии лабораторных штампов или треугольной печати лечебного учреждения.В день операции пациенты с результатами анализов консультируются штатным терапевтом Клиники Федорова на предмет отсутствия противопоказаний к операции.

Подготовка к операции

• Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
• Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
• Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
• Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
• В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.

Источник: https://medportal-24.ru/srok-dejstviya-kardiogrammy-serdtsa/

Сколько действительна кардиограмма сердца

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

С вечера накануне рекомендуется ограничить прием жидкостей. В день процедуры следует хорошо выспаться, отказаться от физических нагрузок и воздержаться от употребления кофе, чая и других напитков, стимулирующих сердечную активность.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до ЭКГ.
Перед процедурой также следует принять душ.

Однако применение жирных кремов и масел для тела исключено, так как они препятствуют хорошему контакту электродов с кожей и могут исказить результаты ЭКГ.

Срок действия санаторной карты: как ее оформить

Важно! Достаточно, чтобы блузка или свитер без труда снимались, джинсы (брюки) можно просто подкатить.

Пальцы утолщаются в верхних фалангах, ногти становятся похожими на стекла часов. По мере развития патологии появляется мокрота с примесью крови, что сигнализирует о начале отека легких. Больного мучают приступы стенокардии и аритмии. При терминальной стадии заболевания начинается отмирание активных тканей.

Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор III поколения.

Снижает пульс и артериальное давление в состоянии покоя и при нагрузке, улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивает фракцию сердечного выброса. Снижает частоту приступов стенокардии.

Улучшает сердечный ритм. Стимулирует высвобождение оксида азота (NO) из эндотелия сосудов и таким образом оказывает мягкое сосудорасширяющее действие.

Сколько действует экг, срок годности кардиограммы сердца

Кроме стандартного медицинского обследования, которое должно проводиться каждый год, отмечается ещё ряд обстоятельств, которые требуют снятия кардиограммы. В этот перечень входят:

• серьезные инфекционные заболевания;
• боли в сердце;
• одышка;
• аритмия;
• беременность;
• лишний вес.

Результаты электрокардиограммы представляют собой бумажную ленту с графическим отображением процессов сокращения и расслабления сердечной мышцы. Расшифровкой ЭКГ называют подробный анализ полученной кривой, основанный на изучении ее зубцов, интервалов и сегментов, их длительности, положения относительно друг друга и других параметров.

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности.

Симптомы — чрезмерно низкий пульс, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение проводится в палате интенсивной терапии под строгим наблюдением врача. Какие меры принимают: промывание желудка, активированный уголь, слабительные средства. При необходимости — введение атропина, катехоламинов, искусственная вентиляция легких.

В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Некоторые доктора, устанавливая холтер своим пациентам, просят их вести дневник активности в течение суток обследования. В этом дневнике должно быть зафиксировано все, что влияет на сердечную деятельность: сон, прием лекарств, движения и т. Это не всегда нужно.

Холтеровское суточное мониторирование экг сердца.

Советы родителям — Союз педиатров России Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.

Трудно понять, что с ними делает организм? Правда, на мой взгляд, человек не в состоянии ежедневно есть сметану ложками или постоянно жевать сало. Скорее всего, происходит невольное ограничение потребления жиров.

Небиволол не ухудшает результаты анализов крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды.

Он улучшает прогноз долголетия и качество жизни больных, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.

В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими …

Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни. Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в году эту методику. Зачем нужен холтер? Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ?

В большинстве случаев заболевания характеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими …

Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная «моментальному снимку», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток.

А флюорография считается действительной 1 год. Детям необходимо прописать в карте анамнез, проведённые профилактические прививки со сроком и сериями вакцин.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др.

При каких признаках следует обратиться к врачу:

1. Основное проявление заболевания – одышка, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
2. Учащенное сердцебиение. Причина тахикардии – дыхательная недостаточность, нехватка в крови кислорода.
3. Болевой синдром. Боль сжимающего характера возникает за грудиной и в области сердца. При сильных физических нагрузках возможны обмороки.
4. Головокружение, слабость, утомляемость.
5. Скопление жидкости в брюшине (асцит), сильная отечность и посинение конечностей, выпирание вен на шее. Эти симптомы развиваются на фоне хронической правожелудочковой недостаточности – сердечная мышца правого желудочка не справляется с нагрузками, что приводит к нарушениям в большом круге кровообращения.
6. Увеличение печени приводит к возникновению тяжести и боли под правыми ребрами.
7. Тошнота, метеоризм, рвота вызваны скопления газов в кишечнике. Снижение веса при нормальном полноценном питании.

В стандартный перечень процедур медицинского осмотра в обязательном порядке входит посещение кардиолога.

Сколько времени действительна санаторно курортная карта?

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных, а возможных диагнозов множество, поэтому регулярно проводимая электрокардиография так важна – она помогает выявить патологические процессы в самом начале.

В медицинском центре МАРТ в большинстве случаев есть возможность сделать ЭКГ прямо в день обращения.

Но во избежание длительного ожидания или отказа в приеме, настоятельно рекомендуем перед посещением клиники заранее позвонить и записаться на обследование.

Несмотря на то, что сам метод не так уж и нов, именно он дает возможность заметить патологические нарушения на ранних стадиях, точно установить общую динамику. При грамотном подходе к расшифровке лечащий врач может выявить:

• аритмии;
• ишемические заболевания;
• гипертрофии миокарда;
• пороки сердца и сосудов;
• другие нарушения.

В этом случае ЭКГ с расшифровкой обычно действительна в течение 1 месяца. В остальных случаях точные сроки годности результатов исследования необходимо уточнять у своего лечащего врача или в организации, в которую будут направлены результаты исследования, или где будут выполняться дальнейшие диагностические или лечебные манипуляции.

Срок действия санаторно-курортной карты

По последним данным, значение стандартных предоперационных исследований, проводимых независимо от возраста больного для выявления у него еще не диагностированных болезней, минимальное.

Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования.

Сколько действует ЭКГ, срок годности кардиограммы сердца

Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и …

За сколько по времени до поездки в санаторий обращаться в поликлинику для оформления санаторно-курортной карты?

Об артериальной гипертензии слышали многие – так называют гипертонию. Но о легочной гипертензии известно меньше – она относится к редким заболеваниям, встречается примерно у 5 человек из 100 тыс. Как проявляется заболевание, какие эффективные методы используют в терапии?

• Причины и формы патологии
• Как проявляется болезнь
• Степени заболевания
• Диагностика
• Консервативные методы лечения
• Как лечить у взрослых
• Легочная гипертензия у детей
• Патология при беременности
• Народные методы лечения
• Чеснок
• Травы
• Правила питания
• Прогнозы и последствия
• Инвалидность

Наши лабораторные анализы и исследования проводятся на современной аппаратуре, а это значит, что вы получите максимально точные результаты.

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Все исследования, которые пациент проходит перед тем, как лечь в больницу, должны быть максимально свежими, дабы текущее состояние его здоровья было отражено в полной мере.

Сама процедура имеет ряд преимуществ:

• короткое время проведения;
• информативность;
• безболезненность;
• неинвазивность.

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия вызвана закупоркой сосудов. Заболевание характеризуется бурным прогрессированием, острой дыхательной недостаточностью, снижением артериального давления, гипоксией.

Нужна также справка от педиатра о том, что по месту проживания и учёбы нет инфекционных заболеваний. Срок действия санаторно-курортной карты — 2 месяца. Наш кабинет ЭКГ оснащен самым современным оборудованием, которое обеспечивает максимальную точность исследования. Диагностику и расшифровку результатов осуществляют исключительно опытные специалисты.

Источник: http://russkiles.ru/predmet-nasledstva/7067-skolko-deystvitelna-kardiogramma-serdca.html

Сколько действительна кардиограмма сердца — ОСосудах

В стандартный перечень процедур медицинского осмотра в обязательном порядке входит посещение кардиолога.

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из самых распространенных, а возможных диагнозов множество, поэтому регулярно проводимая электрокардиография так важна – она помогает выявить патологические процессы в самом начале.

Проводится она и перед любым хирургическим вмешательством. О том, что такое ЭКГ, и сколько действительны её результаты, читайте далее.

Сообщение Срок годности ЭКГ с нагрузкой появились сначала на Медицина - здорово!.