Какие проблемы с сердцем, расшифровать экг

Что показывает кардиограмма сердца

На сегодняшний момент электрокардиограмма является практически самой распространенной и информативной методикой исследования сердечной деятельности. Она не представляет никакой опасности для здоровья и не вызывает чувства дискомфорта во время ее проведения.

Процедура может назначаться:

• для выявления заболеваний сердца при проявлении определенных симптомов;
• проведения планового обследования, например, при приеме на работу, получении прав на вождение автотранспортных средств, в период беременности, для получения разрешительных документов на посещение спортивных секций, санаториев и т. д.;
• для контроля состояния здоровья пациента в период прохождения курса лечения или по его окончании.

В зависимости от того, что показывает ЭКГ, назначается соответствующая схема лечения.

Что показывает кардиограмма

В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.

В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.

Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.

Пациента укладывают на кушетку. Далее на его руках, ногах и в области сердца закрепляются электроды. После включения аппарата происходит фиксация электрической активности сердца, используя специальную термопленку.

Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.

Зубцы обозначаются при помощи больших латинских букв Р, Q, R, S, Т Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.

Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

Сердечный ритм

Также прочитать:ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка

Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.

В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.

Синусовую аритмию, при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.

Синусовую брадикардию, которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.

Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

• на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
• патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

Экстарсистолию, при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза.

У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.

Пароксизмальную тахикардию, которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней.

У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др.

Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.
Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на электрокардиограмме

Мерцательную аритмию, имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

• на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере . Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
• Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

Проводимость

В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.

В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.

Причинами нарушений проводимости сердца могут быть лекарственные или алкогольные интоксикации, функциональные нарушения или органические заболевания сердца.

Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.

Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла.

Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания.

Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.

Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду), при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

• I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
• II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
• III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Внутрижелудочковой проводимости. Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.

Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

Гипертрофия миокарда

Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).
Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.

Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

• на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
• гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
• гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
• гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

Сократительная способность миокарда

При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.

Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

• о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
• умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
• неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
• об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
• о развившемся инфаркте.

В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.

Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/chto-pokazyvaet-kardiogramma-serdca

Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Понятие «ЭКГ» расшифровывается как «электрокардиограмма». Это графическая запись электрических импульсов сердца.

В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ).

Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему. Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходят по проводящей сердечной системе равномерно.

Все эти исходящие импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.

Из этого следует, что ЭКГ — электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание. Более того, электрокардиограмма является самым основным методом в диагностике выявления патологии и разных заболеваний сердца.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время.

При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз. ЭКГ покажет проблемы с сердцем: от острых сердечных патологий до инфаркта миокарда.

В этих случаях нельзя терять ни минуты, и поэтому вовремя сделанная кардиограмма может спасти человеку жизнь.

Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь. Но при проблемах срочная госпитализация необязательна, все будет зависеть от того, что покажет ЭКГ.

В каких случаях назначают электрокардиограмму

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

• отекают ноги;
• обморочные состояния;
• есть одышка;
• боль в грудине, в спине, боли в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.

При помощи электрокардиограммы можно обнаружить различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, да.

Что определяет электрокардиограмма

• Частота сердечных сокращений — ЧСС.
• Ритмы сокращений сердца.
• Инфаркт.
• Аритмии.
• Ггипертрофия желудочков.
• Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда.

В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов.

Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови.

Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт.

Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

Симптомы инфаркта

• Головокружение.
• Затрудненное дыхание.
• Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
• Холодный пот.
• Тошнота, чувство переполненного желудка.
• Чувство сдавленности в груди.
• Изжога.
• Кашель.
• Хроническая усталость.
• Потеря аппетита.

Главные признаки инфаркта миокарда

1. Интенсивная боль в области сердца.
2. Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
3. Если продолжительность боли уже больше 15 минут.

Причины возникновения инфаркта

1. Атеросклероз.
2. Ревматизм.
3. Врожденный порок сердца.
4. Сахарный диабет.
5. Курение, ожирение.
6. Артериальная гипертония.
7. Васкулит.
8. Повышенная вязкость крови (тромбозы).

9. Ранее перенесенные инфаркты.
10. Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
11. Возрастные изменения.

Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.

Аритмия

Что же делать, если ЭКГ показало аритмию?

Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.

Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Чаще эта патология отмечается сбоем сердцебиения; у больного то учащенное, то замедленное сердцебиение. Возрастание наблюдается при вдохе, а снижение — при выдохе.

Стенокардия

В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно.

Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

Если тахикардия длится более месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и к увеличению размеров сердца.

Симптомы, характерные для тахикардии

• Головокружение, обморок.
• Слабость.
• Одышка.
• Повышенная тревожность.
• Ощущение повышенного сердцебиения.
• Сердечная недостаточность.
• Боль в области груди.

Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

Заключение

Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

Источник: https://FB.ru/article/301979/chto-pokajet-ekg-serdtsa-priznaki-zabolevaniy

Детальная расшифровка и нормы ЭКГ в таблицах у взрослых и детей

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

• Зубцы;
• Интервалы;
• Сегменты.

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

4 Комментария

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

Показывает ли экг проблемы с сердцем

Когда человек имеет жалобы на сердце, то поход на процедуру ЭКГ становится волнительным. Все мы боимся за свое здоровье, особенно если врач диагностирует патологии.

Не все врачи способны в простой и понятной форме рассказать о возможных проблемах и способах их решения. Напуганный пациент начинает переживать и теряется.

Чтобы такой ситуации не было, необходимо понимать особенности строения сердца, возможные изменения работы в его работе и патологии.

Почему на кардиограмме появляется синусовый ритм сердца?

Достаточно часто пациенту говорят, что на кардиограмме диагностирован синусовый ритм. Насколько это страшно и вредно для сердца? Чтобы ответить на вопрос, нужно понимать само значение «синусовый ритм».

Синусовым ритмом называют колебания, которые возникают сначала в специальном узле, а потом распространяются по остальным точкам. Такими точками являются желудочки сердца и предсердия.

Важно! Чтобы результат кардиограммы был правдивым и информативным, пациенту нужно расслабиться. Он не должен чувствовать волнения или страха.

Если следовать врачебной терминологии, то синусовый ритм сердца представляет возвышенность зубца Р в комплексе QRS. Пульс в интервале 60-80 ударов в минуту. При синусовом ритме расстояние между зубцами P-P и R-R идентичны. Чтобы диагностировать такой ритм, врач учитывает:

• размер Р зубцов в каждом отдельном отведении,
• продолжительность отрезка PQ по всему периметру,
• проймы Р перед каждым QRS комплексом,
• во втором отведении выемка Р обязательно присутствует.

Анализируя эти параметры, врач делает вывод о состоянии и ритмике сердца, наличии или отсутствии синусового ритма. Если признаки синусового ритма присутствуют полностью, то возбуждение сердца происходит в правильном направлении сверху вниз.

Если указанные особенности отсутствуют, то врач диагностирует наличие не синусового ритма. Источник возбуждения в таких случаях находится в предсердиях, атривентикулярном узле или желудочках.

Причины появления синусового ритма дополнительно диагностируются.

Плохая кардиограмма, или в чем это проявляется?

Плохое ЭКГ чаще всего говорить о том, что сердце переживает блокаду. Блокада проявляется из-за неправильной передачи импульсов от ЦНС к сердцу. Ускоренный пульс присутствует из-за ускоренных колебаний органа.

Изменение такта получается из-за несоответствующей последовательности и частоты сжиманий сердечной мышцы. Чтобы понять, что кардиограмма плохая, необходимо учитывать следующие факторы:

• Расстояние между зубцами Р. В норме они одинаковы.
• Появление не синусового ритма (вероятность блокады).
• Частоту сердечных сокращений. Для подсчета учитывать количество клеток между R-зубцами. Норма составляет 60-90 ударов в минуту.
• Источник, который вызывает сокращение сердца и синусовый ритм. В норме он в синусовом узле. Во время диагностики врач анализирует параметры зубцов R. Наличие источника между желудочками и предсердиями говорит об отклонении от нормы.
• Продолжительность сегментов и зубцов. Параметр позволяет увидеть качество проводимости сердца в желудочках, наличие блокады в предсердиях и т. д.
• Размещение электрической оси сердца. Смещение оси является отклонением от нормы, что свидетельствует о патологиях, блокадах.

Каждый параметр кардиограммы врач обследует в комплексе, чтобы увидеть реальное состояние пациента на момент диагностики.

Может ли ЭКГ по Небу полностью заменить классическую кардиограмму?

По каким причинам ухудшается кардиограмма?

Не всегда человек в состоянии успокоиться перед процедурой. Существует «синдром белого халата», когда пациент боится врачей. Из-за страха сердечный ритм учащается, что влияет на окончательный результат.

Основными причинами, которые ухудшают показатели ЭКГ, являются:

1. чрезмерное потребление алкоголя, курение, наркомания,
2. тяжелая физическая работа перед снятием данных,
3. стресс,
4. блокады разной дислокации,
5. гипертрофия сердца,
6. аритмия,
7. брадикардия,
8. рубцевание тканей в миокарде,
9. инфаркт миокарда,
10. воспаления оболочек, желудочков, предсердий и т.д.

Чтобы поставить диагноз, одной электрокардиограммы мало. Кардиологи назначают диагностику с помощью ЭхоКГ, холтеровского мониторирования, УЗИ, общего анализа крови, биохимического анализа крови, иногда анализа на гормоны щитовидной железы.

Какие заболевания диагностируют с помощью ЭКГ?

Любые отклонения от нормы ЭКГ фиксирует даже на тех этапах, когда пациент не ощущает болей в области сердца. Зачастую с помощью этого метода врачи диагностируют:

• Гипертрофия предсердий и желудочков. Происходит из-за перегрузки сердечных камер, так как кровь транспортируется по сосудам неправильно. Предсердия и желудочки увеличиваются в размерах. На ЭКГ проявляется ростом зубцов R, отклонением электрической оси органа, усилением вектора возбудимости.
• Стенокардия. При заболевании пациент может длительное время не ощущать ухудшения самочувствия. На ЭКГ стенокардия отображается в виде: сегменты ST ниже изолинии, зубец Т меняет отображение.
• Аритмия. Проявляется в виде болей за грудиной, частым сердечным ритмом. На ЭКГ проявляется в виде: наличие колебаний в интервале P-Q и Q-T, зубцы R отклоняются от нормы, интервал PQ уменьшается.
• Брадикардия. Интервал между зубцами R увеличивается, участок между зубцами Q-T увеличивается, направление зубцов меняется, происходит замедление сердечного ритма.
• Перикардит. При этом сердечном заболевании начинается воспаление околосердечной сумки, что влияет на ритм органа, работу желудочков и предсердий.

Помимо указанных заболеваний ЭКГ диагностирует инфаркт миокарда, миокардит, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность.

Как улучшить показатели ЭКГ?

Плохая кардиограмма сердца что делать, чтобы улучшить результат? Когда человек замечает изменение сердечного ритма в повседневной жизни из-за стресса, то ему необходимо психологически подготовиться к процедуре. Не стоит переживать и нервничать.

Совет! Перед процедурой ЭКГ не принимать сердечных препаратов, чтобы результат был максимально достоверным и информативным.

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые способны повлиять на результат кардиограммы:

1. Если диагностика профилактическая, то перед ЭКГ выспаться, не менее 8 часов.
2. Отказаться от утренней тренировки, чтобы сердце было в спокойном состоянии.
3. Когда процедура в утреннее время, то легко позавтракать, или отказаться от пищи. Принимать пищу за два часа до процедуры.
4. Если человек пьет много воды, то за день до кардиограммы снизить объем выпиваемой жидкости.
5. Отказаться от потребления алкогольных напитков, энергетиков и напитков с кофеином.
6. Для лучшего крепления электродов мужчинам с повышенным ростом волос на груди можно сбрить участок, где будут крепиться электроды.
7. Чтобы подготовиться психологически и меньше нервничать, лучше прийти на процедуру заблаговременно.

Это простые рекомендации, но они важны для правильного сбора информации.

Как происходит анализ?

Нормой для первого этапа анализа является проверка направления электронной оси. Анализируя вектор, медик учитывает вес желудочков и их проводимость, особенности расположения и т. д. Во время анализа обязательно учитывает горизонтальный или вертикальный вектор.

На первом этапе анализа врач устанавливает норму показателей, а потом сравнивает с полученным результатом. Норма ЧСС – 60-90 ударов в минуту, норма интервала QT 390-450 мс. Если интервал не соответствует норме, то врач диагностирует ИБС, ревматизм или атеросклероз. Если указанный интервал меньше нормы, то высока вероятность гиперкальцемии.

Если комплекс QRS, который формируется в желудочках, более 120 мс, то это отклонение от нормы. Смещение этого комплекса свидетельствует о блокаде сердца, гипертрофии правого или левого желудочка.

Изучение показаний ЭКГ сердца

В случае прохождения медицинского осмотра или при комплексном обследовании организма врач-кардиолог направит вас на электрокардиограмму (ЭКГ), поэтому очень важно понимать, что показывает ЭКГ, являющаяся на сегодняшний день единственным совершенно безвредным и безболезненным методом диагностики патологий сердца.

В этой статье речь пойдет о том, при каких проблемах с сердцем показано обследование ЭКГ, как понять, при какой проблеме нужно сделать УЗИ, как подготовиться к ЭКГ и как читаются результаты ЭКГ.

Что такое ЭКГ?

ЭКГ – это метод исследования работы мышц перикардиальной области, который не доставляет ни сердцу, ни организму человека в целом никаких неприятных ощущений или вреда.

Источник: https://baby-clinic-vozr.ru/lechenie/pokazyvaet-li-ekg-problemy-s-serdcem.html