Стук в тазобедренном суставе

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин.

По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные.

Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

• Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
• Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
• Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль.

Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е.

в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра.

Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра.

Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

• Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
• Вертельный бурсит.
• Подвздошно-поясничный бурсит.
• Синдром илиотибиального тракта.
• Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

• Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
• Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность.

Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

• Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
• Анализ походки и паттерна движений.
• Демонстрация щелчков.
• Амплитуда движений тазобедренного сустава.
• Мышечное тестирование.
• Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

Специальные тесты

Внешняя причина:

• Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
• Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
• Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
• Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
• FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

Внутренняя причина:

• Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
• Тест Томаса.
• Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра.

В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации.

Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Источник: Physiopedia — Snapping Hip Syndrome

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/sindrom-shhelkajushhego-bedra/

Щелчки в тазобедренном суставе: причины и лечение без боли

Доброго времени суток, дорогие друзья! Если сочленяющиеся кости перемещаются плавно и тихо, то это является свидетельством здорового состояния хрящевой ткани.

Часто бывают ситуации, когда возникают щелчки в тазобедренном суставе. При появлении посторонних звуков важно правильно определить причину их возникновения.

Причины появления щелчков в тазобедренном суставе

Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.

Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.
Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:

1. Повышенный износ суставных поверхностей.
2. Формирование отложения солей.
3. Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
4. Врожденная подвижность и гибкость костей.
5. Развитие артрита или артроза.
6. Возникновение остеохондроза и подагры.
7. Механическое травмирование.

Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.

Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.
У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.

Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.
Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

1. Характерные звуки при перемещении.
2. Болезненность в паховой области.
3. Проблемы с подвижностью.

Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.
Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.

Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.
Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.

Особенности лечения

Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.

Применяются следующие лечебные методы:

1. Изменение и корректировка рациона.
2. Использование физиопроцедур.
3. Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
4. Занятия лечебной физкультурой.

Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.
Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:

1. Минимизировать уровень физической нагрузки.
2. Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
3. Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
4. Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.

Консервативные методы

Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.

Терапия состоит из применения следующих препаратов:

1. Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
3. Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
4. Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.

Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.

В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.

Народная медицина

Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.

Вот некоторые из них:

1. Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
2. Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
3. Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
4. Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.

Массаж и упражнения

При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.

Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.

Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.

Что делать, если щелкает сустав у ребенка

Суставы могут щелкать даже у грудничка. Это связано с началом двигательной активности. У ребенка хрящи не сформированы до конца и при движении могут издавать звуки.

Но если щелчки сопровождаются болезненностью и ограничением движения, то нужно обратиться к ортопеду. При этом назначается рентген, УЗИ и анализы.

Суставы могут щелкать из-за патологии соединительной ткани, которая часто сопровождается проблемами с сердцем. Кроме того, щелчки бывают при артрозе и дисплазии.
Какое лечение выбрать подскажет врач.

Дополнительно стоит использовать безлекарственные методы:

1. Физическая активность с прогулками и физкультурой. Подойдет плавание.
2. Лечебный массаж. Можно применять поглаживание, растирание и разминание.
3. Правильное питание включает обязательное содержание достаточного количества белка.
4. Обеспечение оптимального водного баланса.

У младенцев следует следить, чтобы не было патологии при отведении ноги в сторону. А также ребенок в 1-2 года должен правильно ставить стопы при ходьбе.

Профилактические меры

Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.

Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:

1. Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
2. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
3. Важно делать перерывы при сидячей работе.
4. Рацион должен быть сбалансированным.
5. Необходимо регулярно посещать курсы массажа.

Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.

Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.
Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.

Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.

Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/shhelchki-v-tazobedrennom-sustave.html

Почему щелкает тазобедренный сустав — 10 возможных причин, лечение

Тазобедренный сустав – один из самых массивных в человеческом организме – ежедневно испытывает значительную нагрузку.

Малейшие нарушения в его функциональной состоятельности разбалансируют опорно-двигательный аппарат у человека, приводят к развитию дискомфорта, болевого синдрома, мешают полноценной жизни. Одними из частых отклонений в работе этого важнейшего опорного сустава являются щелчки и треск при движении.

Щелчки при ходьбе — повод для беспокойства?

Щелкающее бедро при вращательных движениях или ходьбе нередко вызывает тревогу. Однако щелканье в тазобедренном суставе может быть не только следствием различных нарушений, но также являться вариантом нормы. Важным признаком, характеризующим наличие серьезной патологии, становятся сопутствующие хрустящим звуком болезненные ощущения.

Почему щелкает тазобедренный сустав?

Одной из причин того, что щелкает тазобедренный сустав у ребенка или взрослого, становится синдром щелкающего бедра, признаком которого является появление внезапного звука в тазобедренном суставе.

Часто также синдром возникает в результате диспластического синдрома – гипермобильности суставов, вызванной дисплазией соединительной ткани.

Такая конституциональная особенность является врожденной и, как правило, сопровождается другими сопутствующими проявлениями: плоскостопием, нарушениями осанки, мышечной гипотонией, болезнями органов зрения и т.д.

Во взрослом возрасте подобные патологии соединительной ткани могут приводить в кратковременным суставным болям, что требует исключения повышенной нагрузки на сочленение, провоцирующей появление щелканья.

К другим причинам возникновения хрустящих звуков относятся следующие заболевания:

• травматическое повреждение капсулы сустава или последствия переломов;
• бурсит (например, возникший в результате синдрома щелкающего бедра);
• дегенеративно-дистрофические поражения (остеоартроз);
• редко – хондроматоз, врожденный или развившийся вследствие реактивного процесса на внешнее воздействие.

Развитию деструктивных процессов в тазобедренном суставе наиболее подвержены:

• лица, постоянно испытывающие повышенную нагрузку– танцоры, спортсмены;
• беременные женщины;
• люди с избыточной массой тела, эндокринными заболеваниями;
• пожилые люди – в связи с возрастными изменениями.

У маленьких детей щелканье тазобедренного сустава может наблюдаться при недоразвитии головки тазовой кости, вызванного дефицитом кальция или рахитом, либо при дисплазии края вертлужной впадины. Более сложный случай – врожденный вывих бедра, который сопровождается асимметрией ножных складок, ограничением отведения, разной длиной нижних конечностей.

Почему щелкает тазобедренный сустав

Возможные сопутствующие симптомы

Синдром щелкающего бедра часто характеризуется чувством сопротивления, иногда болью в паху при сгибании. Симптомы других нарушений зависят от основного заболевания.

Кроме неприятных щелчков при серьезных суставных патологиях, как правило, отмечаются боли различной интенсивности, чаще – прогрессирующие. При этом тазобедренный сустав не только щелкает, но могут наблюдаться отечность, покраснение, значительное ограничение подвижности.

Развитие воспалительного процесса может сопровождаться лихорадочным состоянием. При остеоартрозе, по мере прогрессирования болезни, возникают контрактуры, атрофия мышц. Хондроматоз способен принимать черты опухолевого процесса.

Механизм возникновения треска и щелчков

Щелканье в области таза наиболее часто возникает при укорочении подвздошно- поясничной мышцы, прикрепленной к бедренной кости вблизи тазобедренного сустава, вследствие ее перекатывания через костный выступ, или при нарушении фиксации. В последнем случае слабость ягодичной мышцы, неспособной удержать сустав, приводит к сокращению расстояния между верхушкой бедренной кости и суставной поверхностью тазовой кости (вертлужной впадиной).

При нарушении стабильности в полости суставной сумки сокращается количество суставной смазочной (синовиальной) жидкости. Ухудшается питание хрящевой поверхности, выполняющей роль амортизатора.

В результате снижения амортизационных свойств трущихся хрящей возникает чувство, будто что-то щелкает и хрустит в тазобедренном суставе при ходьбе.

Кроме того, при движении нижней конечности может происходить трение сухожилия прямой мышцы бедра о головку бедра, что также вызывает эффект щелканья.

Для выявления характера отклонений необходимо проведение медицинского обследования. Такие заболевания, как остеоартроз или хондроматоз, в дальнейшем могут стать причиной инвалидизации, поэтому требуется обязательно исключить серьезные патологии со стороны суставов и костей.

Диагностика

Диагностику нарушений, вызывающих щелчки, хруст в тазобедренном суставе, проводят с использованием инструментальных методов исследования:

• рентгенографии;
• магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ, КТ);
• ультразвукового обследования (УЗИ сустава, артросонографии).

Для обнаружения деструкции при остеоартрозе возможно применение лечебно-диагностической артроскопии и взятие биопсии.

Выявить проблемы с мышцами помогает мышечное тестирование, направленное на оценку функционального состояния мышечного тонуса и силы.

Методы лечения

Методы лечения зависят от симптоматики и наличия сопутствующих заболеваний. В перечень применяемых лечебных мер могут входить медикаментозная терапия, нефармакологические методы, в тяжелых случаях используется оперативное вмешательство.

При отсутствии болей, а также других отклонений в области тазового сочленения, щелчки рассматриваются вариантом физиологической нормы и не требуют специального лечения.

Кратковременный дискомфорт можно убрать применением нестероидных противовоспалительных средств.

Консервативная терапия

В случае слабой фиксации сустава, основной целью становится восстановление питания хрящевой ткани, укрепление ягодичных мышц и связочного аппарата.

Если причиной, по которой щелкает и хрустит сустав бедра, становятся дегенеративные процессы или травматическое повреждение, то лечебная тактика направляется на лечение основного заболевания. Возможно применение следующих средств:

• противовоспалительных препаратов, анальгетиков;
• препаратов, улучшающих кровообращение;
• хондропротекторов;
• антиоксидантов;
• витаминно-минеральных комплексов.

Консервативное лечение позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания и снизить риск необходимости оперативного вмешательства.

В ряде случаев показаны физиотерапевтические процедуры, позволяющие нивелировать болевые ощущения в тазобедренном суставе и уменьшить воспаление: ультразвук, электрофорез, бальнео- и гидротерапия, лазеротерапия и т. д.

Физическая активность

Возникновение щелканья в тазобедренном суставе при поднятии ноги, вращении, ходьбе требует пересмотра двигательной нагрузки. Уровень физической активности должен быть снижен до щадящего. Следует избегать длительной статической нагрузки, повторяющихся стереотипных движений. Большую роль играет снижение веса.

Деструкция костной и хрящевой материи при остеоартрозе, хондроматозе, травмах также требует ортопедического разгрузочного режима.

Массаж

Синдром так называемого щелкающего бедра, не сопровождающийся болью, не является противопоказанием для массажа. Поскольку основной его задачей должно быть улучшение кровоснабжения и оттока лимфы, то массирующие движения включают поглаживания, постукивания, разминание области сустава.

Следует учитывать, что при наличии дегенеративных процессов, вызванных более сложными заболеваниями, во избежание ухудшения состояния массаж и упражнения можно проводить лишь после консультации с врачом.

Упражнения

При синдроме щелкающего бедра хороший эффект дают упражнения, улучшающие эластичность пояснично-подвздошной мышцы (например, мостик).

По показаниям применяется лечебная физкультура, уменьшающая щелчки у головки бедренной кости и в тазобедренном суставе. Комплекс подбираемых индивидуально упражнений направляется на растяжку или укрепление мышц, устранение суставной нестабильности, повышение их функциональности.

Возможно также использование рефлексотерапии, остеопатии, мануальной терапии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении вызывающих щелканье патологий сочленения тазобедренного сустава и кости бедра производится в случае крайней необходимости. Исключение составляет хондроматоз, во время лечения которого предпочтение отдается оперативному методу как наиболее результативному.

В тяжелых случаях проводится резекция укороченной мышцы, иссечение суставной сумки либо операция протезирования с полным удалением разрушенного сустава и замещение его эндопротезом.

После подобного хирургического вмешательства необходимо постоянное ограничение двигательной нагрузки (бега, приседаний), требуется обязательный контроль веса.

Стук в тазобедренном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Если щелкает тазобедренный сустав, то первым делом звук связывают с интенсивным движением конечностей. Это довольно распространенное явление у спортсменов, танцоров. Но к своему организму стоит прислушиваться всем. Если возникают щелчки в суставе, необходимо выявить их причину, особенно если это происходит часто и сопровождается болью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерный щелчок в тазобедренном суставе слышен, когда человек резко встает после того, как долго сидел, особенно если ему было не очень удобно. При ходьбе, зарядке и гимнастике, когда выполняются круговые движения ногами, хрящ также щелкает в тазобедренной кости. Все это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

По наблюдениям врачей, нередки жалобы на неприятные звуки при движении у тех пациентов, которые крайне мало занимались разного рода физическими нагрузками или либо же наоборот, переусердствовал с ними.

Если тазобедренные суставы начали издавать щелчки, речь может идти об остеохондрозе. При этом заболевании происходит отложение солей на хрящевой поверхности кости.

Хрящевая ткань в этом случае теряет свою эластичность и при разнообразных движениях конечностей издает щелкающий звук.

Вот лишь небольшой перечень причин того, почему хрустит тазобедренный сустав.

1. Дистрофия хряща.
2. Врожденная увеличенная гибкость суставов.
3. Воспаление сухожилий в непосредственной близости к суставам тазовых костей.
4. Износ, артрит и артроз.
5. Анкилоз – заболевание, при котором происходит сращивание суставов вследствие различных патологий и тяжелых травм, после чего они теряют свою подвижность.
6. Различные повреждения сухожилий и хрящей.

После травм и повреждений суставов часто возникает боль при ходьбе. Необходимо выявить, не возникло ли разрыва сухожилий, суставных частей, не попали ли хрящевые частицы в суставную полость. Если это произошло, возможно блокирование тазобедренного сустава.

Возможные причины

Щелчки в тазобедренном суставе могут возникать в ходе движения сухожилий, мышц костной структуры. Зачастую страдают наружные области сочленения, так как при поднятии ноги происходит сдвиг сухожилия и возможно услышать щелчек.

Подобное явление называют щелкающим бедром. Подвергаются синдрому люди, которые регулярно занимаются спортом, ведут активный образ жизни, где ноги находятся под постоянной нагрузкой, совершают движения (сгибание, разгибание, поднятие).

Одной из важных причин возникновения щелчков в тазобедренном суставе – скопление газа в смазочной жидкости. Она состоит из азота, кислорода и углекислого газа. Во время движения лопаются возникающие пузыри естественным путем. Именно этот процесс сопровождается щелканьем в области таза.

Другими причинами являются:

1. Увеличенная активность соединений, которая повышает функциональность суставного аппарата. Проявляется в результате выработанного измененного белкового вещества для соединительной материи. При этом нагрузка должна быть минимальна, избегать силовой тренировки.
2. Полученная травма (ушиб, перелом) свидетельствует о нарушении работоспособности сустава бедра. После активных и длительных занятий издается стук в сочленении. Деформируется целостность ткани, сосудов, что приводит к хрусту, треску в суставе.
3. Модификация строения суставного элемента может спровоцировать щелканье в костной поверхности. Происходит несовпадение суставных поверхностей, вследствие чего прогрессирует болезнь.
4. Заболевание хрящевой материи является первопричиной щелчка в бедренной кости. В таком случае наблюдается потеря скольжения, хрящ изнашивается, ощущается боль.
5. Накопление солей в конечности может провоцировать щелчки в суставе. При ходьбе, поднятии ноги будет ощущаться болевой синдром.

Но для некоторых особей стук или щелчек сустава без боли кажется нормой, и не значится отклонением в их здоровье, не вызывает у них подозрение на наличие заболевания.

У взрослого человека

По каким же причинам происходит такое явление:

1. К дискомфорту и неприятному звуку могут способствовать системные патологии: артроз, остеохондроз, артрит, анкилоз.
2. Поврежденные хрящи, сухожилия приводят к щелчку в ноге.
3. Чрезмерная гибкость сочленения с рождения.
4. Надрыв суставной полости, образование отломка в хряще после травмирования являются инициатором проявления неприятных ощущений в конечности.
5. Недостаточное количество суставной жидкости.
6. Растяжение связок, дегенеративные изменения в хрящевой форме.
7. Возрастные изменения.

У ребенка

Услышать щелчек в области бедра родители могут у своего маленького ребенка. Это объясняется тем, что детская опорно-двигательная система имеет некоторые особенности. Непонятный звук, возможно услышать, когда мама берет ребенка на руки. Но существует несколько других причин щелканья в бедренной кости.

1. У грудничков проявляется подобные ощущения из-за неполноценно развитой мышечной мускулатуры. Постепенно это пройдет и больше не будет слышится щелчек или хруст. Но вот если постоянно щелкает сустав на ножке то стоит обратиться к врачу, потому что это может быть сигналом о патологии. Или недостаточное питание может породить развитие щелканья в тазобедренном суставе. Поэтому необходимо чтобы рацион питания малыша был наполнен молочными продуктами для укрепления костей.
2. У подростков щелкает сустав таза через перестройку организма. Со временем после окончания формирования суставов пропадает признак. Но вот когда щелканье регулярно ощущается при приседании, то это может быть предвестником серьезной недуги. Следовательно, нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Не следует паниковать без причины, ведь у детей щелканье в суставе – это естественный процесс, который исчезает за короткий период времени.

Источник: https://ecg-rus.ru/lechenie/stuk-v-tazobedrennom-sustave/

Щелкает сустав тазобедренный: возможные причиныи особенности лечения

Если щелкает тазобедренный сустав или другие суставы и при этом ощущается боль, это свидетельствует о наличии в них заболевания. Своевременная диагностика и правильное лечение устранят посторонние звуки и прочие сопровождающие симптомы.

Перечень причин

1. В тазобедренном суставе трение мышц и сухожилий о костную структуру происходит в наружных участках, где поверх большого вертела бедренной кости проходит подвздошно-большеберцовый тракт. В положении выпрямленного бедра тракт размещается сзади большого вертела. Когда тазобедренный сустав сгибается, сухожилия смещаются вперед относительно большого вертела.

   Составляющие тракта напоминают плотную резиновую ленту, которая способна растягиваться. Сухожилия трутся о слегка выступающий большой вертел, и слышно как щелкает тазобедренный сустав. Иногда это приводит к бурситу. При бурсите воспаляется и утолщается синовиальная сумка, нарушается стандартное скольжение мышц касательно кости.

2. Сухожилия прямой мышцы бедра проходят по его передней поверхности и присоединяются к кости таза. Когда бедро сгибается, сухожилие перемещается касательно его головки. При выпрямлении ноги сухожилие становится на место. Щелкает сустав в бедре из-за таких возвратно-поступательных движений сухожилия поверх головки бедренной кости.

3. Щелчки происходят в результате надрывов суставного хряща или если в полости сустава образовались хрящевые отломанные частицы. В такой ситуации щелчок может сопровождаться болью и дисфункцией двигательного аппарата. Если отрываются части суставного хряща, тогда блокируется тазобедренный сустав.

4. К неприятным звукам в тазобедренном суставе приводит артроз, артрит, анкилоз.
5. Поврежденные сухожилия, хрящи, их дистрофия.
6. Повышенная гибкость сустава с рождения.

Лечение щелчков в тазобедренном суставе

Если щелкает сустав, но при этом нет боли, тогда ничего лечить не нужно. Но для тех, кого сильно смущают щелкающие звуки, есть конкретные способы по их устранению в домашних условиях:

• следить за уровнем физической нагрузки — минимизировать, лучше отказаться совсем;
• прикладывать компресс со льдом к тазобедренному суставу;
• воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами, которые уменьшат дискомфорт;
• предотвратить повторяющиеся движения тазобедренного сустава во время спортивных, физических упражнений, например, сократить количество приседаний, велопробежек, плавать только с помощью рук.

Если после данных мероприятий все еще щелкает сустав, беспокоит дискомфорт и болевые ощущения, тогда необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечение заключается в следующем:

• Назначаются посещения лечебно-физкультурного кабинета, где с помощью специальных занятий делают растяжку мышц бедра, которые снижают неприятные ощущения.
• При развитии бурсита тазобедренного сустава врач может прописать противовоспалительные инъекции гормонами (кортикостероиды).
• Хирургическое вмешательство. Операцию назначают, если прочие методы не принесли результатов. Чтобы знать, какую проводить операцию, нужно выявить причину недуга. В этом вопросе поможет артроскопия тазобедренного сустава.

Коленный сустав

У некоторых людей щелкает коленный сустав во время ходьбы, при сгибании или разгибании ноги. Это может свидетельствовать о наличии в нем заболевания, тем более если щелчки сопровождаются болью. Важно не запускать сустав — не доводить до отеков, воспалений и вовремя обращаться за врачебной консультацией, ведь на ранних стадиях еще можно что-то сделать.

Причины щелчка в колене

1. Патологическая. В организме может протекать хроническая болезнь, синдромом которой являются щелчки при движении и боли в коленном суставе:

• артроз, нестабильность надколенника, тендинит, подагра и другие болезни сустава при которых разрушается хрящевая ткань;
• отложение солей провоцирует щелчки в колене;
• варикоз;
• новые и старые травмы коленного сустава;
• различные воспаления, появившиеся на фоне инфекции.

Обнаружить перечисленные заболевания поможет рентген, МРТ и сдача анализа крови.

2. Физиологическая. Означает, что щелкает сустав в колене не из-за наличия серьезного заболевания, а вследствие:

• разницы в геометрии сустава; его поверхности во время соприкосновения не идеально совпадают и при ходьбе слышен щелчок;
• кость колена выступает над связками; двигаясь, сустав задевает кость и щелкает.

Физиологические причины посторонних звуков в суставе не несут никакой опасности для здоровья и не требуют медикаментозного вмешательства.

Как лечить коленный сустав?

Когда щелкает коленный сустав и при этом возникает боль, воспаление или припухлость, врач в первую очередь займется устранением этих симптомов с помощью лекарств:

• при болях назначаются анальгетики;
• противоинфекционные средства, если есть инфекция;
• от отеков используют противовоспалительные препараты;
• вылечить и восстановить хрящ помогут хондопротекторы.

Хорошим дополнением к лекарствам послужит физиотерапия. Больного направляют на процедуры, способствующие устранению щелчков и дискомфорта в коленях:

• лазерные процедуры предотвращают дегенерацию клеток и еще на начальной стадии способны остановить заболевание и не дать ему развиться;
• УВЧ терапия — воздействие на коленный сустав электрическим током приводит к нормализации кровообращения и притоку полезных элементов к щелкающему суставу;
• электрофорез служит дополнением к назначенным лекарствам, с его помощью они лучше усваиваются.

Суставы руки

Рука состоит из нескольких суставов: кистевой, локтевой и плечевой. Каждый из них при определенных условиях может издавать щелкающие звуки. Так же как и с тазобедренным или коленным суставами, необходимо выяснять причину хруста. Например, кистевой сустав щелкает при таких заболеваниях:

1. артрит;
2. артроз;
3. тендинит;
4. остеоартроз;
5. болезнь де Кервена;
6. травмирование кистей.

Любой из этих недугов сопровождается болью в кисти, дискомфортом, иногда воспалениями, отеками. Ограничивается полноценное функционирование запястья. Лечение проводят лекарственными препаратами, физиотерапией, лечебной физкультурой, массажами.

Щелкают суставы рук и в области локтя. Частой причиной является артроз, который проходит на фоне перенесенной травмы или воспаления. В период болезни уменьшается количество синовиальной жидкости в локтевом суставе, хрящ становится тоньше, затем надрывается.

Плечевой сустав

Щелкает плечевой сустав в результате произвольного вывиха или подвывиха. Согласно исследованиям, они происходят из-за соскальзывания двуглавой или дельтовидной мышцы с костных выступов и изменения слизистых сумок.

Плечевой сустав может издавать щелкающие или потрескивающие звуки. Например, щелчок будет слышен, когда под воздействием усиливающейся нагрузки или подвижности увеличивается давление внутри синовиальной жидкости и образуются пузырьки с воздухом, которые лопаются. Такое состояние безболезненно и не вредит здоровью.

Потрескивающие звуки говорят о том, что сустав изношен и нарушен механизм его работы или о растяжении связок и наличии заболеваний.

Почему еще щелкает сустав плеча?

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Неправильное питание и нарушение обмена вещест, результат — отложение солей и хруст.
3. Наследственность.
4. Травмы, повышенные физические нагрузки, гипермобильность.
5. Инфекции, воспалительные процессы.

Щелчки в пальцах

Щелкают суставы пальцев рук при таких заболеваниях:

При данных болезнях палец блокируется в согнутом или разогнутом положении, издавая щелчок. Сверху него появляется припухлость, уплотняется сухожилие, ощущается боль в основании пораженного пальца, сначала при любых движениях, затем и в состоянии покоя.

Детские суставы

С началом активной деятельности, т. е. еще в грудном возрасте суставы ребенка хрустят и щелкают. Происходит это потому, что дети гипермобильны, но их хрящи еще не сформировались до конца, а значит, при любых движениях могут издавать звуки. Даже у подростков суставно-связочный аппарат еще не очень зрел.

Тревожиться необходимо, если щелчки сопровождаются болевыми ощущениями и ограничением движений. В таком случае нужно обратиться к ортопеду, сдать соответствующий анализ крови, пройти ИЗИ и рентген.

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы вследствие патологии соединительной ткани — она очень слаба и повышена гибкость суставов. Кроме того, у детей с такой патологией часто выявляют болезни сердца.

Не стоит забывать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как дисплазия, артроз и прочие. Ведь они тоже провоцируют щелчки в детских суставах.

Как помочь суставам?

Если щелкают суставы по всему телу можно прибегнуть к безлекарственным методам лечения:

• Физическая активность — занятия лечебной физкультурой, ежедневные прогулки. Отлично подойдет плаванье. С врачом желательно обсудить объем нагрузки и разнообразие упражнений, потому что некоторые из них могут быть противопоказаны.
• Лечебный массаж. При хронических болезнях суставов приемлемо растирание, легкое поглаживание, разминание. Если есть острое воспаление, массаж противопоказан.
• Правильное питание. Избыточный вес часто приводит к подагре, артрозу тазобедренного и коленного сустава. В пищу должно попадать оптимальное количество белка.
• Поддержание водного баланса, чтобы в больном хряще не уменьшалась синовиальная жидкость;
• У грудничков следят за развитием тазобедренного сустава и правильной постановкой стоп во время ходьбы.

Когда щелкают суставы, что делать, подскажет доктор. В зависимости от поставленного им диагноза назначается лечение. Оно может быть консервативным, т. е. лечение медикаментами или оперативным — назначается операция.

Эффективность народных средств при лечении суставов не подтверждена. Скорее всего, больной чувствует улучшение в результате самовнушения. Но если нет никаких противопоказаний, можно полечить суставы и народными методами.

Источник: https://FB.ru/article/308453/schelkaet-sustav-tazobedrennyiy-vozmojnyie-prichinyii-osobennosti-lecheniya