Сильные перебои в сердце

Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?

Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.

Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:

• экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца)
• короткие пароксизмы тахикардий (эпизоды ускорения пульса)

Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:

• одышку
• тянущие или жгучие боли в груди
• головокружение
• чувство нехватки воздуха
• чувство страха

Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые

По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.

Когда бывают перебои функционального происхождения?

О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.

Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:

• Эмоционально-лабильные лица, имеющие признаки нейроциркуляторной дистонии
• Выраженные психические или физические перенапряжения
• Курение
• Злоупотребление кофе
• Злоупотребление алкоголем
• Использование наркотических препаратов
• Энергетики

Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:

• Язвенная болезнь желудка
• Желчекаменная болезнь

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• После обильного приема пищи
• Во сне
• Гормональные нарушения (например, дисфункция щитовидной железы в виде гипер/гипотиреоза)
• Шейный остеохондроз
• При приеме некоторых лекарственных препаратов

Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?

Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:

• ИБС, например перенесенный инфаркт миокарда
• миокардиодистрофии
• кардиосклероз
• различные каналопатии (синдром удлиненного QT, синдром Бругада)
• наличие врожденных дополнительных путей проведения (например WPW синдром)
• дилятационная кардиомиопатия
• расширение предсердий
• миокардиты
• приобретенные и/или врожденные пороки сердца (например, дефект межпредсердной перегородки или стеноз аортального клапана)
• перикардиты и другие заболевания сердца

Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.

Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.

Какие исследования проходить?

Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:

• Электрокардиография
• Суточный монитор ЭКГ (с учетом непостоянности перебоев, на мониторе их можно «не поймать», особенно, если перебои беспокоят выражено, но редко, в данной ситуации монитор необходим для исключения противопоказаний к назначению антиаритмической терапии)
• Чреспищеводное исследование (ЧПЭС), иногда этот метод называют чреспищеводное ЭФИ (является дополнительным, при наличии четких показаний, и заключается в стимуляции аритмии через пищевод
• Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это уже инвазивный метод, является «золотым стандартом» диагностики, купирования и хирургического лечения различных видов аритмий. Делается прокол либо в области лучезапястного сустава, либо в области паховой связки и далее внутри сосуда проводник идет к сердцу
• Эхокардиография для исключения структурных патологических изменений в сердце, приводящих к аритмии
• Стресс-эхокардиография (Стресс ЭХОКГ) – это, грубо говоря, УЗИ сердца под нагрузкой. Этот метод необходим для исключения ишемической природы желудочковых экстрасистол.

У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.

При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.

Например, при закупорке коронарных артерий более 70% , на высоте нагрузки, мы увидим временное (обратимое) ухудшение работы сердечной мышцы и в зависимости от того в каком участке сердца произошло ухудшение, с большой долей вероятности мы можем судить какая из коронарных артерий поражена значимой бляшкой).

Как лечить?

Диагностика и лечение осуществляется врачом.

Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).

Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.

Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.

Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!

Источник: https://tjournal.ru/s/health/140696-pereboi-zamiraniya-v-rabote-serdca-naskolko-eto-opasno-kak-izbavitsya-ot-etogo

Перебои в сердце: причины, как лечить, что делать, отзывы врачей

Сердце – важный орган. Любое нарушение в его работе приводит к неправильности функционирования всей цепочки организма, иногда это становится причиной летального исхода. Перебои бывают разные, как и причина их возникновения. Требуется диагностика и комплексное лечение, направленное на устранение проблемы.

Виды

Перебои в сердце – паталогия, опасная для здоровья. У каждого человека они проявляются по-разному в зависимости от причины нарушений. Всего можно выделить несколько видов подобных состояний: тахикардия, брадикардия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и идиовентрикулярный ритм сердца.

Тахикардия

Характеризуется значительным увеличением пульса, он может быть до 150 и больше ударов в минуту. Тахикардия может проявляться и у здоровых людей, например, после физической активности или при стрессе, но в этом случае он быстро приходит в норму после восстановления организма.

Более сложное патологическое состояние – пароксизмальная тахикардия при котором, даже во время отдыха частота сердечных сокращений может быть от 140 до 200 ударов в минуту. Сложность заключается в том, что даже при полном расслаблении эти показатели не становятся ниже, присутствует угроза для жизни.

Брадикардия

Противоположность тахикардии. В этом случае, напротив, пульс заметно снижается, его показатели могут достигать всего 60 или еще меньше ударов в минуту. Это очень опасное состояние, приводящее к сбою работы всего организма. Помощь врача в таком случае нужна немедленная.

Экстрасистолия

Это формирование сокращений сердца отдельных камер, которые не вписываются в основной сердечный ритм. Распространенное нарушение сердца, при выявлении которого могут появиться неприятные симптомы, нарушение кровообращения, мозгового и сердечного кровотока. При таком состоянии часто появляется необоснованная тревога, страх, повышенная потливость, перерыв дыхания и нехватка воздуха.

Мерцательная аритмия

Еще один вид перебоев в сердце, который сопровождается сокращением только отдельных сердечных мышц, например, ритмы в желудочке могут быть до 150 ударов в течение 1 минуты, но, при этом деятельность предсердий может быть сведена практически к нулю.

Идиовентрикулярный ритм сердца

Подобные симптом подразумевает обратную работу сердца, то есть, импульс направлен от желудочков к предсердиям. Такое патологическое нарушение является крайне редкой патологией и, в основном, встречается среди пациентов детского возраста. Причина перебоев кроется в изменении проводимости тканей органа.

Причины

Возникновение перебоев в работе сердца в состоянии покоя, чаще, происходит из-за заболевания сердечно-сосудистой системы. К ним относится:

• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• инфаркт;
• кардиосклероз;
• эндокардит;
• перикардит;
• миокардит;
• кардиомиопатия.

У детей сердце может работать с перебоями из-за патологии развития, как правило, это дефекты кровеносной системы или клапанов. Диагностируется она уже в период беременности или сразу же после рождения малыша. Если сердце бьется с перебоями, это также может быть внесердечные или физиологические причины.

Внесердечные

Встречаются в практики кардиологов, когда сердце работает правильно, получает кислород, пульс в норме, но у пациента все равно возникают перебои. К причинам их появления относятся следующие болезни:

• гастрит;
• язва;
• вегето-сосудистая дистония;
• остеохондроз отделов позвоночника;
• гормональные нарушения;
• межреберная невралгия;
• травмы;
• заболевания дыхательной системы;
• сахарный диабет;
• инфекционное или бактериальное заболевание.

Реже, возникновение перебоев в ритме сердца связано с приемом лекарственных препаратов, в основном, токсического содержания. Обусловлено это его несовместимостью с индивидуальными особенностями организма. В этом случае требуется замена терапии на более подходящую.

На заметку!

Если сбой прошел по внесердечной причине, то его достаточно просто устранить при своевременном обращении к врачу и лечении. Если же запустить эту проблему, то она может спровоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Физиологические

В кардиологии есть понятие, как временное нарушение сердечного ритма. Происходит это по следующим физиологическим причинам:

• влияние климата, перемен погодных условий;
• гормональные изменения, в том числе беременность, предменструальная перестройка и менструация;
• большие физические нагрузки;
• злоупотребление приема алкоголя или прием наркотических средств;
• недосыпание;
• повышенное употребление кофеина;
• интоксикация организма.

Самая частая причина физиологического характера – стрессы, эмоциональные всплески и панические атаки. С перебоями сердца сталкиваются трудоголики и люди, страдающие лишним весом. Обычно лечения не требуется, проблема исчезает самостоятельно сразу же после восстановления организма.

Нарушения при беременности

На ранних стадиях беременности пульс нарушен у 15% женщин. Связанно это с тем, что из-за гормональных перестроек и подготовки организма к вынашиванию новой жизни происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому сердцу становится проблематично справиться с нагрузкой.

Если у женщины есть сердечные проблемы или предрасположенность к ним, то на фоне беременности из-за гормональных сдвигов и усиления сердечного толчка ситуация может усугубиться. В этом случае нужен постоянный контроль у врача кардиолога и гинеколога, так как существует угроза появления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы как у матери, так и у ребенка.

Перебои у детей

Сбой сердцебиения у детей могут также быть связаны с сердечными или внесердечными причинами. К первым относится:

• пороки сердца, сформированные в период беременности;
• последствия операционного вмешательства;
• ревматизм;
• ревмокардит.

Если сердце работает правильно, то причины вязаны с преждевременными или затрудненными родами, гипотрофией плода. Сбои сердечной деятельности происходят на фоне вегето-сосудистой дистонии, болезни крови, инфекционного или вирусного заболевания.

Симптомы

К симптомам появления перебоев относят наличие следующих факторов:

• появляется ощущение, что сердце временно останавливается или на некоторое мгновение замирает;
• пульс становится редким или, напротив, слишком частым;
• присутствует постоянная слабость, в особенности, она увеличивается при попытке совершить физическую нагрузку;
• артериальное давление выходит за границы нормы;
• наблюдается боль в области груди;
• возможны обморочные состояния.

Если симптом появился в первые, и имеет кратковременный характер, то стоит сопоставить, с чем он связан. Возможно, это произошло после серьезного события в жизни или интенсивной тренировки.

Впоследствии следует осторожнее относиться к здоровью, чтобы предотвратить появление подобных проблем.

Если симптомы присутствуют постоянно, требуется обратиться к врачу для прохождения обследования и последующего лечения.

Диагностика

Если сердце начала работать с перебоями, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или кардиологу, сообщив о проблеме. В зависимости от жалоб и состояния здоровья помимо прослушивания дыхания, измерения давления и пульса могут быть назначены следующие виды диагностических мероприятий:

1. ЭКГ, холтеровский или событийный мониторинг. Позволят зарегистрировать эпизод нарушений.
2. УЗИ грудной клетки или пищевода. Необходимо для осмотра полости сердца и определения в ней сгустков.
3. Анализ крови и мочи. Лабораторное исследование требуется для выявления заболеваний, воспалительного процесса и других показателей.
4. Рентген. Диагностика требуется для определения целостности строения органов и наличия нарушений в них – грудной клетки и позвонков.
5. Исследование щитовидной железы.

Врач может, назначит и дополнительные диагностические исследования в зависимости от жалоб пациента. Например, может потребоваться анализ на изучение гормонов, УЗИ желудка и исследование крови на глюкозу. Медикаментозная терапия может быть назначена только после комплексной диагностики и постановки диагноза.

Первая помощь

Избавиться от сердечного сбоя в домашних условиях позволят таблетки. Вид первой помощи зависит только от типа нарушения сердечного ритма. Она может быть следующей:

1. Тахикардия – повышение пульса. Прием 1 таблетки Анаприлина, Карведилола и 2 таблеток пустырника.
2. Брадикардия – замедление сердечного ритма. Нормализовать состояние поможет 1 таблетка кофеина, 2 ч. ложки элеутерококка и 20 капель спиртового женьшеня.
3. Аритмия иного ритма. В этом случае поможет 1 таблетка Амиодарон и 1 или 2 таблетки Верапамила.

В домашних условиях до приезда «Скорой» следует занять расслабленное положение, избавиться от обтягивающей одежды и обеспечить в помещении приток свежего воздуха. Лекарственную терапию при признаках сердечного сбоя можно проводить только по назначению врача, если ранее уже была проведена диагностика.

На заметку!

Первая помощь направлена только на стабилизацию состояния и облегчения самочувствия пациента. Устранить саму проблему, вызывающую перебои, таким образом, нельзя.

Терапия

Выявить причину перебоев в сердце и определить, как лечить заболевание может только врач. Любое самолечение здесь недопустимо, а применение народных средств либо не принесет никакого эффекта, либо только усугубит. В зависимости от вида перебоя могут быть назначены препараты следующих групп:

• восстановители функций деятельности миокарда – «Кордарон»;
• лекарства для укрепления и восстановления тонуса сосудов – «Дилтиазем» или «Верапамил»;
• противоаритмические средства;
• бета-блокаторы.

Как долго и какую дозировку принимать лекарство должен решить врач. В крайних случаях при провалах или частом пульсе может быть назначено хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы или установку искусственного водителя ритма. Такая мера предусмотрено только в том случае, если лечение другим способом невозможно или не принесло нужного эффекта.

Последствия и осложнения

Если сердце стучит неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения:

• желудочковые фибрилляции;
• сердечная астма;
• кардиогенный шок;
• инсульт;
• тромбоэмболия;
• гипоксия;
• атрофия мышц;
• дисфункция органов.

Все эти последствия могут заметно ухудшить качество жизни или стать причиной летального исхода. Чтобы предотвратить их появление и дать работать сердце нормально, следует отказаться от приема алкоголя и курения, высыпаться, правильно питаться, избегать стрессов и не менее 3 часов в день уделять прогулкам на свежем воздухе.

В ряде случаев сердце может биться неправильно. Первое, что нужно сделать – принять меры по оказанию первой помощи и обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на быстрое восстановление и предотвращения появления осложнений. Следует соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить подобных проблем.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/pereboi-v-serdtse.html

Перебои в сердце: насколько опасно их появление

Под общим названием – перебои в сердце – рассматривается группа патологических состояний, для которых характерна нестабильность частоты и регулярности сердечных сокращений.

Аритмия (нарушение сердечного ритма) в основном является следствием различных заболеваний, связанных с негативными проявлениями в деятельности сердца.

Однако причиной этих клинических отклонений от нормы могут выступать и другие факторы.

Виды нарушения

В зависимости от характера нарушений сердечного ритма выделяется несколько разновидностей патологического состояния:

1. Тахикардия. Состояние характеризуется значительным учащением количества сердцебиений. В течение одной минуты оно составляет более 150 ударов. Такой скачок показателей случается у вполне здоровых людей от превышения физической нагрузки или вследствие эмоциональных срывов.
2. Брадикардия. Сопровождается понижением скорости сокращений сердца до опасных показателей – ниже 60/мин.
3. Пароксизмальная тахикардия. Диапазон частоты сердечных сокращений составляет от 140 до 200 ударов/мин. Если такие показатели наблюдаются в работе сердца в состоянии покоя, они представляют серьезную угрозу жизни пациента.
4. Экстрасистолия. При данном нарушении происходит преждевременное сокращение систол на фоне неравномерного распространения электрического импульса.
5. Мерцательная аритмия. В отличие от экстрасистолии нарушения ЧСС связаны с хаотичным сокращением отдельных групп сердечных мышц. Сокращения желудочков могут доходить до 150 ударов в течение одной минуты, тогда как деятельность предсердий практически сведена к нулю.
6. Идиовентрикулярный ритм сердца. При данном патологическом состоянии импульс направляется в обратном направлении, то есть от желудочков – к предсердиям. Это исключительно редкое нарушение сердечных сокращений, характерное в основном для детского возраста.

Описанные разновидности нарушения сердечного ритма, при которых сердце бьется с перебоями, являются результатом изменения проводимости тканей органа или нарушений, связанных с возникновением электрического импульса.

Причины патологии

Возникновение патологического состояния, провоцирующего нарушение частоты сердечных сокращений, отличается большим разнообразием причин перебоев в сердце. Почему происходит сбой – серьезный вопрос, требующий обязательного рассмотрения, так как выявление этиологии развития патологии необходимо для выбора тактики лечения.

Сердечные патологии

В основе состояния, при котором наблюдаются подобные нарушения, чаще всего лежат заболевания сердечно-сосудистой системы. Среди них:

1. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Сущность заболевания заключается в дефиците снабжения органа артериальной кровью, приводящему к различным расстройствам ЧСС на фоне нарушения кардиальных структур. Коварство болезни – в отсутствии выразительной симптоматики на ранних стадиях и вследствие этого большая вероятность развития инфаркта миокарда.
2. Артериальная гипертензия. Перебои в сердце наблюдаются у пациентов, длительное время страдающих высоким давлением.
3. Инфаркт миокарда. Некротические изменения в клетках мышечных тканей органа, происходящие вследствие острого дефицита питания, часто становятся причиной смерти пациентов.
4. Кардиосклероз. Патология развивается на фоне воспалительных процессов, протекающих в миокарде, или после перенесенного инфаркта в результате формирования заместительных рубцовых тканей вместо пораженных мышечных структур.
5. Эндокардит. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, поражающим внутреннюю оболочку сердца, способным привести к деструкции предсердий.
6. Перикардит. Воспалительный процесс поражает серозную оболочку сердца.
7. Миокардит. Воспаление миокарда происходит вследствие поражений инфекционной, аллергической или ревматической этиологии.
8. Кардиомиопатия. Это целая группа заболеваний сердца, сопровождающаяся дистрофическими процессами в сердечной мышце.

ИБС, инфаркт миокарда, эндокардит могут стать причиной перебоев в сердце

Кроме перечисленных патологий сердечной деятельности, вследствие которых сердце работает с перебоями, следует отметить различные пороки органа врожденного или приобретенного характера, представленными дефектами кровеносной системы и клапанов.

Экстракардиальные (внесердечные) причины

Нарушение сердечного ритма часто развивается по множественным причинам, не имеющим отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Среди них:

• вегетативно-сосудистая дистония;
• инсульт;
• травмы, негативно отражающиеся на состоянии головного мозга;
• неврастения и неврозы;
• заболевания дыхательной системы;
• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Любые отклонения в состоянии органов и систем могут привести к нарушению частоты сердечных сокращений. Своевременное выяснение истинной причины становится предпосылкой к нормализации сердечного ритма.

Физиологические причины

Источником развития учащения и снижения ЧСС выступают и такие состояния, как:

• климактерический период;
• предменструальная перестройка организма;
• гормональные изменения при беременности;
• злоупотребление алкоголем;
• хроническое недосыпание;
• превышение допустимой физической нагрузки;
• нарушение терморегуляции тела;
• лишний вес;
• длительное пребывание в душном помещении;
• отравление наркотиками, алкоголем, лекарственными препаратами и другими веществами, провоцирующими интоксикацию организма.

К нарушению сердечного ритма кроме перечисленных факторов также приводят эмоциональные всплески, панические атаки, стрессовые ситуации.

Клинические проявления

Разнообразие причин возникновения нарушений         деятельности сердца соответственно протекает с различными клиническими проявлениями. Среди общих симптомов отмечаются следующие:

• возникновение одышки при отсутствии физической нагрузки и даже в спокойном состоянии;
• ощущение перебоев и замирания сердечных ударов в грудной клетке;
• обморочное состояние, головокружение;
• частый или замедленный ритм сердечных ударов;
• беспричинная слабость и утомляемость;
• снижение зрительного восприятия, мелькание пятен, мушек, звездочек перед глазами;
• ноющие или колющие болезненные ощущения в области сердца;
• нарушение координации движений;
• трудности с дыханием.

Одышка, трудности с дыханием – возможные симптомы перебоев в сердце

Описанные симптомы не присутствуют в полном объеме у каждого пациента, а в случае незначительной степени нарушений они могут вообще отсутствовать.

Особенности проявления перебоев

Возникновение перебоев в работе сердца с наличием всех симптоматических ощущений, описанных выше, часто наблюдается у такой категории лиц, как дети и беременные. Причины их развития в основном аналогичны описанным ранее, но клиническое течение отличается более тяжелой формой.

В детском возрасте

Нарушение сердечного ритма у детей отличается следующими характерными особенностями:

• в их основе преобладают проявления, вызванные аномалиями развития функционирования сердечной деятельности;
• пароксизмальные приступы, отличающиеся внезапностью, – частый спутник таких отклонений;
• стремительно развивается сердечная недостаточность, часто приводящая к летальному исходу.

К такому итогу приводят врожденные пороки сердца, глубокая недоношенность и серьезные заболевания крови. Кроме этого предпосылкой к тяжелому течению аритмии становится предрасположенность к частым простудным и инфекционным заболеваниям, приводящим к потере жидкости и, как следствие, – нарушению электролитного баланса.

Во время беременности

Гормональные изменения, характерные для женского организма в этот период, приводят к таким нарушениям сердечной деятельности, как экстрасистолия и тахикардия. Им подвержены около 20 % беременных.

Физиологические изменения, вызванные увеличением общего объема крови, проявляются следующим образом:

• усиленным сердечным ударом;
• высокой частотой сердечных сокращений;
• гормональными сбоями;
• вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Более подвержены таким проявлениям пациентки с наличием сердечных заболеваний, присутствующих в анамнезе до наступления беременности. Отсутствие своевременного устранения аритмии негативно отражается на развитии плода и может привести к замиранию беременности или рождению нежизнеспособного малыша.

Первая помощь в домашних условиях

Оказание первой помощи до приезда врача позволяет порой спасти больному жизнь. Поэтому необходимо знать методы облегчения состояния:

• следует уложить пациента так, чтобы верх туловища был выше, чем ноги (при частом ритме) и совершенно наоборот, если ритмы сердца редкие;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• освободить от тесной одежды;
• дать принять успокоительные средства или ранее выписанные врачом препараты;
• через каждые 15-20 минут измерять артериальное давление (это важная информация для врача).

В первую помощь при перебоях в сердце входит и измерение артериального давления

Успешное купирование приступа не является причиной для отказа от тщательного обследования и адекватного лечения, так как следующий приступ может оказаться интенсивнее.

Диагностические методы

Проведение диагностических мероприятий целесообразнее в условиях стационара. Комплексное обследование предусматривает сбор анамнеза, а также проводится:

• уточнение показателей ЧСС;
• электрокардиограмма;
• измерение АД;
• велоэргометрия;
• ЭКГ чреспищеводное;
• эхокардиография;
• допплерография;
• клинический анализ крови.

Диагностическая ценность таких тестов заключается в возможности выявить основную причину аритмии и уточнить тип нарушения перебоев в сердце.

Способы терапии

Что делать, когда возникают перебои в сердце? Ответ однозначный – обратиться к терапевту или кардиологу. Только квалифицированные специалисты на основании результатов диагностики определяют, как лечить различные проявления нарушения сердечного ритма.

После выявления причин, вызвавших значительные отклонения в деятельности сердца, лечение аритмии предполагает использование следующих медикаментозных средств:

• антиаритмические препараты (Новокаинамид, Хиндин), способствующие выравниванию сердечного ритма;
• антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем), нормализующие тонус сосудов;
• бета-блокаторы (Метопролол, Анаприлин, Карведилол);
• препараты, активизирующие деятельность миокарда (Кордарон);
• витаминные комплексы.

Верапамил – препарат для лечения перебоев в сердце

Кроме этого рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, благотворно влияющих на состояние сердечной мышцы. Это радоновые и углекислые ванны, использование низкочастотного электромагнитного поля.

Отсутствие положительной динамики становится показанием к использованию хирургических методов – радиочастотной абляции, электрокардиоверсии или установки водителя ритма.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной коррекции ЧСС чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:

• фибрилляция желудочков, часто приводящая к остановке сердца;
• кардиогенный шок, угрожающий жизни пациента;
• тромбоэмболия, являющаяся причиной полной закупорки артерий, питающих сердечную мышцу;
• коллапс, являющийся результатом стойкого понижения АД;
• ишемический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность.

Все патологические состояния предполагают обязательное проведение курса терапии в условиях стационара. Это даст возможность предотвратить развитие необратимых последствий.

Профилактические меры

Поддерживать нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы удается при условии соблюдения простых рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• ведение активного образа жизни;
• сбалансированное питание;
• двигательная активность;
• нормализация сна;
• своевременный прием лекарственных препаратов, назначенных специалистом;
• исключение стрессовых ситуаций.

Основным правилом является прохождение регулярных профилактических осмотров, целью которых является раннее выявление малейших отклонений в функционировании сердечной деятельности.

Нормализация сердечного ритма становится залогом благоприятных прогнозов. Он является результатом своевременного выявления причин перебоев в сердце, адекватной терапии и неукоснительного следования рекомендациям кардиолога.

Источник: https://health-post.ru/pereboi-v-serdtse-01/

Перебои в сердце: что делать, если сердце бьется с перебоями и как лечить нарушение ритма?

Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?

Что называют перебоями в сердце?

Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:

• автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
• возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
• проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
• сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
• рефрактерности – электроинерция импульсов;
• абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.

Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).

Виды аритмий

Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма.

Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда.

Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:

Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.

В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.

• По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
• По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
• По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.

Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.

Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.

Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).

Почему сердце бьется с перебоями

Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.

Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.

Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:

Симптоматическое лечение

Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).

Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:

• восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
• поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
• антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
• лечат первопричину аритмии.

Восстановить ритм можно несколькими путями:

Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.

Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.

К какому врачу надо обратиться

Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт.

Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.

С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.

Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.

Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии.

 При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе.

Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.

Последнее обновление: Март 2, 2020

Источник: https://sosudy.info/pereboi-v-rabote-serdca