Шина Фрейка, консультация ортопеда

Шина Фрейка

Заболевания тазобедренного сустава у новорожденных чаще всего обусловлены врожденными отклонениями в развитии или полученными травмами во время родов.

Ортез Фрейка при таких отклонениях рекомендуется использовать с месячного возраста. Его необходимость, вид и размер поможет подобрать ортопед. Самостоятельное назначение ортеза может привести к осложнениям.

Его еще называют подушкой, перинкой или шиной Фрейка.

Что это за приспособление?

Использование тазобедренного бандажа является частью комплексной терапии, поэтому его применение рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и массажем.

Ортопедическая подушка Фрейка предназначена для лечения отклонений в формировании тазобедренного сустава. Конструкция этого приспособления сильно изменилась с момента его изобретения. Модернизированное изделие теперь доставляет меньше неудобств в эксплуатации. От конструкции и материала, из которого изготовлен ортез, зависит его цена. Но такие параметры остаются неизменными:

• Жесткая вставка обеспечивает надежную фиксацию ножек ребенка в нужном положении. Для этого используют металл или полиуретан. Металлическая конструкция неудобна по причине большого веса, что затрудняет перемещение больного ребенка. Поэтому чаще всего используются вставки из пластика.
• Специальные мягкие валики, которыми обтянут каркас, защищают нежную кожу малыша от натирания и травм.
• Не допускается использование синтетических материалов для участков, контактирующих с кожей ребенка.
• Фиксация ножек в правильном положении обеспечивается с помощью карабинов, лямок, защелок и прочих фиксирующих приспособлений. В особых случаях ортопед может назначить ортез без жесткого каркаса. При этом ноги удерживаются в правильном положении только с помощью фиксаторов.

Когда показано применение?

Такой фиксатор может быть назначен ребенку при подвывихе головки бедренной кости.

Тяжелые отклонения в развитии тазобедренного сустава нуждаются в оперативном вмешательстве еще в роддоме.

В менее критических ситуациях по достижению ребенком месячного возраста проводится консультация у участкового педиатра и ортопеда.

При выявлении вывиха применение ортеза Фрейка является неэффективным по причине недостаточной фиксации. До достижения ребенком месячного возраста клиническая картина заболевания размыта, что делает невозможным постановку правильного диагноза. Поэтому использование ортеза у детей первого месяца жизни не рекомендуется.

Как работает?

Принцип действия ортезов Фрейка заключается в физиологически правильной фиксации нижних конечностей. Коленки при этом согнуты и разведены в стороны на 180°.

Именно такое положение обеспечивает равномерное формирование головок бедренных костей с двух сторон. Фиксируется приспособление в поясничной части туловища и плечах.

С помощью лямок размер бандажа может регулироваться в зависимости от роста пациента, что избавляет от необходимости каждый месяц покупать новый ортез.

Типы ортезов Фрейка

Тазобедренные бандажи отличаются разной степенью жесткости. В зависимости от тяжести заболевания ортопед назначает соответствующий ортез. Различают такие типы приспособления:

Жесткая конструкция используется при серьезных патологиях сочленений.

• Дополнительная фиксация отсутствует. Такие конструкции используются при легкой форме патологии.
• Комбинированные. Применяются при необходимости более надежной фиксации.
• С усиленной фиксацией. Назначается в тяжелых случаях, когда необходима очень жесткая фиксация. На первом году жизни этот тип ортеза назначается редко, предпочитаются более мягкие конструкции.

Как подобрать?

Младенцам свойственно проявление аллергических реакций, поэтому при выборе ортеза Фрейка нужно обратить внимание на материал, из которого он изготовлен. Лучше выбирать приспособление из натуральных волокон.

Подбор шины осуществляется с помощью лечащего врача. Размер должен соответствовать возрасту и телосложению ребенка. Существует 2 размерные сетки ортезов. В первом случае шина Фрейка подбирается в соответствии с возрастной категорией пациента. Различают такие 3 размера бандажа:

• XS предназначен для деток младше полугода.
• S применяется детьми в возрасте 6—12 месяцев.
• M используют для пациентов от 1 до 2 лет.

Ортез оснащен специальными регуляторами для более длительного использования. Еще одним критерием для определения размера является ширина между ямками коленного сустава. Недопустимо использование ортезов неподходящего фасона, так как большой не принесет пользы, а тесный будет давить и натирать.

Как правильно носить?

Фиксатор после надевания не должен нигде давить ребенку и съезжать с него.

Многие родители, столкнувшиеся с необходимостью ношения ортезов Фрейка, не знают, как правильно одеть шину. Поэтому первый раз врач должен проконсультировать маму, как это делается. Следует придерживаться таких правил:

• Во избежание аллергических реакций и натирания рекомендуется не надевать приспособление на голое тело, а одевать одежду из хлопка.
• Бандаж стоит расправить и разложить на ровной поверхности.
• Положить на него ребенка так, чтобы середина шины совпадала с промежностью бедер.
• Ножки ребенка зафиксировать в необходимом положении.
• Закрепить ортез таким образом, чтобы шина не двигалась и не сползала, но при этом не передавливала участки тела.

Можно ли сделать своими руками?

Врачи не рекомендуют носить подушку Фрейка, которая уже была в использовании. Конструкция несложная, поэтому некоторые мамы пытаются сделать ее самостоятельно с помощью подручных средств.

Польза от самодельных ортезов сомнительна, поэтому их применение также нежелательно. В сети аптек представлен широкий выбор этих ортопедических приспособлений.

Поэтому лучше воспользоваться их услугами, чем терять время на шины сомнительного действия.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/produkcia/ortez-frejka.html

Шина фрейка как правильно одевать

Детские заболевания всегда доставляют массу неудобств и переживаний. Выздоровление без оптимистичного настроя родителей просто невозможно.

Особенно тяжело приходиться молодым родителям, чьи новорожденные дети имеют некоторые проблемы со здоровьем, поскольку объяснить ход лечения ребенку и вынужденную необходимость процесса не получится.

К таким затруднительным действиям в лечении можно отнести применение подушки Фрейка, которая необходима при дисплазии тазобедренного сустава.

Особенности заболевания

Постановка диагноза новорожденному ребенку не должна доводить до паники молодых родителей. При своевременном и правильном лечении подобное заболевание проходит за несколько месяцев.

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой неполноценность и неправильное развитие.

При наличии представленной проблемы соединение тазобедренного сустава происходит с помощью связок, что приводит к выпадению бедра из вертлужной впадины (место соединения таза и бедренной кости) после растяжения связок.

Показания к применению устройства

Подушка Фрейка для новорожденных кардинально отличается от постельной принадлежности и чаще называется шиной.

Ее носка должна назначаться только лечащим врачом и только при наличии дисплазии тазобедренного сустава, а также в состоянии подвывиха или предвывиха бедра.

Принцип действия устройства

Лечение дисплазии ТЗС зависит от правильного положения ножек.

Нечтобы бедренная кость вошла в вертлужную впадину в правильном состоянии.

Мягкая подушка позволяет ребенку добиться такого положения и удерживать его в течение длительного времени.

Таким образом, подушка помогает правильно сформировать вертлужную впадину.

Инструкция по применению

Ортопедические подушки имеют свою размерную сетку, которой должны придерживаться молодые родители при выборе. Размеры зависят от роста и возраста ребенка.

Назначения ее использования должно быть оговорено и назначено лечащим врачом. Он рассчитывает время и продолжительность применения, и родители должны в строгости и полном соответствии соблюдать предписания врача.

Шина Фрейка назначается малышам от одного до девяти месяцев, в случае с длительным применением следует менять ортопедическое приспособление.

Как правильно одеть подушку Фрейка

Чтобы надеть ребенку подушку, проделайте следующие действия:

• положите ребенка тазовой областью на шину, а ноги раздвиньте в стороны;
• зацепите липкие ленты по бокам туловища;
• перекрестите ремни и закрепите их с помощью пряжки.

В каких случаях используется черепашья повязка — инструкция по бандажированию и ношению повязки, нюансы и советы, которых следует придерживаться.

Как не допустить ошибок

Родителям также можно дать несколько полезных советов по использованию устройства, поскольку многие из них первоначально допускают ошибки, что может привести к неблагополучным последствиям:

1. Первое время ребенок только привыкает к приспособлению и не следует сразу разводить его ножки в стороны на 90 градусов, как положено во время лечения. Привыкание может занять по времени неделю или даже две. Главное, чтобы разведение ног было не насильственно. Все эти рекомендации должен дать вам врач. Если он не консультирует вас, задавайте ему вопросы сами, поскольку первое надевание на ребенка подушки должно проходить именно специалистом.
2. Подушка ни в коем случае не укрепляется на подгузник, только на хлопчатобумажные ткани, чтобы ребенку было комфортно.
3. Носить подушку следует целый день с перерывами на смену подгузника, гимнастику или массаж, а также проведение водных процедур.

Важные моменты и помощь молодым родителям

Конечно же, маленькому ребенку сложно объяснить необходимость применения устройства, поэтому приготовьтесь к капризам ребенка и, возможно, неспокойным дням.

Но, специалисты утверждают, что применение шины не должно доводить малыша до истерик, и если такое наблюдается, уменьшите разведение бедер. Посмотрите на реакцию малыша.

На фото установленная на малыша шина фрейка

Случается, что малыш при каждодневной носке шины переутомляется и ночью плохо спит.

Поэтому пока вы вынуждены надевать шину на ребенка, купайте его перед сном в теплой ванне с добавлением успокаивающих трав: череда, ромашка и другие. Воспользуйтесь лавандой.

Носить подушку необходимо до полного выздоровления малыша. Иногда врач рекомендует продолжать ее применение и более старшим малышам, которым уже по 1,5-2 года.

Все зависит от результатов УЗИ, поэтому самостоятельное прекращение носки подушки не допустимо.

Стремена Павлика — разумная альтернатива

Стремена Павлика довольно популярны в России.

Их используют по назначению врача во время лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Представляют собой грудной бандаж с плечевыми и подколенными ремешками. Это приспособление также должно быть надето врачом с соблюдением всех выявленных индивидуальных норм.

Если отвечать на вопрос: что лучше — стремена Павлика или подушка Фрейка , то ответить однозначно не получится.

Ребенку приходится купаться и спать со стременами, что зачастую приводит к недовольству и капризам. Особенно это проявляется по ночам, поэтому молодым родителям приходится тяжело во время лечения.

Анализ мнения специалистов и родителей

Отзывы врачей и пациентов о применении подушки Фрейка.

Пока нам она подходит, дочурка не капризничает, и спим по ночам мы спокойно, хотя и не снимаем шину. В процессе носки постепенно развели ножки до необходимого угла. Как сказал врач: Все идет по плану, если ребенок не капризничает и не ощущает боль.

Анжелика Назарова, г. Сыктывкар (32 года)

Подушка Фрейка – самое безопасное и полезное приспособление для лечения дисплазии тазобедренных суставов.

Источник: https://women-land.ru/varikoz/shina-frejka-kak-pravilno-odevat.html

Подушка при дисплазии тазобедренных суставов

Частой причиной дисплазии тазобедренных суставов в грудном возрасте становится ягодичное предлежание плода в материнской утробе. Вскоре после рождения проводится полное обследование ребенка.

При обнаружении патологии сразу начинается лечение. При выборе методов терапии детскими ортопедами учитывается степень неполноценности тазобедренного сочленения.

Для лечения диспластических изменений суставов применяются специальные приспособления для постоянного ношения.

Одно из них — подушка Фрейка (бандаж, перинка, распорки). Мягкое ортопедическое изделие фиксирует и удерживает согнутые в коленях детские ножки в разведенном положении, обеспечивая правильное формирование суставов. Использование подушки в течение нескольких месяцев устраняет предвывихи, подвывихи, предупреждает возникновение связанных с дисплазией осложнений.

Показания к применению

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Подушка Фрейка для новорожденных сконструирована из плотного валика, располагающегося между коленями, ремешков и фиксаторов для надежного крепления приспособления. Ее ношение обеспечивает физиологичное положение ногам, при котором происходит полноценное «дозревание» тазобедренных суставов. Ножки ребенка согнуты, слегка отведены, а головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.

Подушка Фрейка предназначена для лечения дисплазии, или врожденного нарушения процесса образования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Этот диагноз часто выставляется уже в родильном доме при внешнем осмотре новорожденного.

При обнаружении вывиха ортопедические приспособления не используются. Вывих свидетельствует о развитии дисплазии тяжелой степени и требует наложения гипсовой повязки или проведения хирургической операции. С помощью подушки Фрейка тяжелую степень дисплазии вылечить не удастся.

Она не обеспечивает достаточно сильную фиксацию бедренных костей в разведенном положении. Поэтому при любом интенсивном движении ног костные головки будут выскальзывать из вертлужных впадин. Ношение подушки Фрейка не может использоваться для лечения вывиха.

Но иногда она иногда применяется, как дополнительное средство терапии.

Подушка Фрейка применяется при предвывихах или подвывихах. В таких случаях достаточно:

• постоянного ношения изделия ребенком;
• мониторинга детским ортопедом состояния тазобедренного сустава.

Врач регулярно осматривает ребенка, а при необходимости проводятся ультразвуковые или (и) рентгенологические исследования. Ношение подушки Фрейка показано с 1 месяца, а его длительность зависит от степени дисплазии. Обычно она применяется на протяжении 1,5-3 месяцев. Только при медленном формировании тазобедренного сустава ортопед назначает ношение подушки в течение 1-2 лет.

Выбор изделия

Выбором подушки Фрейка занимается только детский ортопед. Он учитывает степень неполноценности развития сустава, общее состояние здоровья ребенка, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Подушки отличаются шкалами размерности, поэтому при выборе могут учитываться следующие критерии:

• возраст ребенка;
• расстояние между коленными суставами, разведенными на максимальную ширину.

Опытные ортопеды подбирают изделия с учетом расстояния между коленками ребенка в положении их максимального сгибания и отведения в стороны. В такой позиции будут зафиксированы во время лечения ноги ребенка.

Редко используется возрастная градация, рассчитанная на среднестатистического младенца.

Этим способом редко получается сразу подобрать приспособление, так как дети при рождении сильно отличаются весом и ростом, разнится и степень отведения в тазобедренном суставе.

При неправильно определенном размере подушки Фрейка терапия не даст результата или он будет незначительным. Если изделие мало, то ноги разведутся в стороны недостаточно, что отрицательно скажется на формировании сочленения.

Когда подушка велика ребенку, то ноги будут находиться друг от друга на слишком большом расстоянии. Это причиняет ему неудобство, а иногда и боль.

Нарушается сон, новорожденный становится капризным, беспокойным, может отказываться от еды.

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее. На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

• нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
• надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
• избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка.

Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца.

Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

Читайте так же:  Заболевания суставов рук симптомы

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Пластиковые

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло.

Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия.

В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

• во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
• в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Пенополиуретановые

Часто используемые модели подушек Фрейка в детской ортопедии изготовлены из пенополиуретана. Они всегда есть в ассортименте ортопедических салонов.

Из этого материала выполнена плотная часть приспособления, располагающаяся между ногами. Характерная особенность такой модели — наличие «эффекта памяти». При повторном надевании валик сразу принимает удобную форму.

Устройство надежно фиксирует тазобедренные суставы, но сильное передавливание тела полностью исключено.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи. Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки.

На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется. Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект.

Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

Комбинированные

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка.

Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух.

Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Система креплений расположена на верхней и боковых поверхностях бандажа. Ремни изготовлены из эластичных материалов и крепятся прочными «липучками». Комбинированные модели очень удобны в эксплуатации, легко снимаются и надеваются.

Самодельные

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам.

Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе.

Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Противопоказания

Запрещается использовать любые ортопедические приспособления без назначения врача.

Если у родителей возникли подозрения о недостаточном обследовании ребенка после рождения, следует обратиться к педиатру.

Самостоятельное лечение несуществующей дисплазии может стать причиной искривления ног, развития вальгусной деформации суставов. Подушка Фрейка не применяется в терапии в следующих случаях:

• патологии кожных покровов рецидивирующего характера;
• врожденный или приобретенный вывих бедра;
• заболевания, при которых невозможно полноценно развести в стороны ножки младенца.

От применения подушки в лечении отказываются при индивидуальной непереносимости ребенком материалов, использованных при ее изготовлении. Клинически она проявляется в виде аллергической реакции, протекающей по типу крапивницы.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://nuz-yuktali.ru/podushka-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov/

Зачем ортопеды рекомендуют использование подушки Фрейка для новорожденных при дисплазии

После рождения ребенка врачи могут диагностировать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. В этом случае нужен ортопедический бандаж для корректировки положения сустава. Подушка Фрейка для новорожденных предназначена именно для исправления такой патологии.

Названа подушечка по имени ее создателя – доктора Фрейка. Приспособление легкое в эксплуатации, действенное, поскольку помогает исправить положение костей сочленения.

С каждым годом изделие усовершенствуется, поэтому в комплект с приспособлением входит инструкция, указывающая, как нужно правильно носить подушку.

Шина Фрейка

Дисплазия и смещения

Такой диагноз ставят, если доктор выявляет врожденный дефект развития костей тазобедренного сустава у грудничка. Патология при несвоевременном лечении приводит к хромоте, болям в сочленении, кривизне позвоночного столба и в конечном итоге – инвалидности. Дисплазия обозначает недоразвитие всех элементов сустава, их смещение. Выделяют несколько форм патологии:

• предвывих;
• подвывих;
• вывих.

Состояния развиваются вследствие  незрелости сустава – это и есть легкая степень дисплазии, при которой кости не имеют деформации, но тонкие и хрупкие. Поэтому очень важно правильно выставить и зафиксировать суставные кости, чтобы не допустить их повреждения. Именно при легкой форме дисплазии проводят ортезирование.

Дисплазия

Возраст при подборе

Распорка Фрейка прописывается грудничку с первого месяца жизни. Зачастую исправление дисплазии проходит после 2-3 месяцев ношения бандажа. В отдельных случаях (при средней степени или тяжелом протекании заболевания) срок эксплуатации приспособления продлевают до двух лет.

Особенности эксплуатации

Детский ортез Фрейка несильно похож на настоящую подушку. В действительности приспособление сделано в виде мягкого валика, способного фиксировать нижние конечности ребенка в разведенном положении.

К шине приделаны прочные лямки с регулируемыми застежками, при помощи которых удобно можно закрепить распорку и добиться правильного положения ножек малыша. У большинства моделей крепежные пояски надеваются на плечи ребенка.

Это позволяет прочно укрепить перинку.

Шина Фрейка имеет различные размеры, самым маленьким из которых является XS. Он предназначен для детей от 1 до 6 месяцев. Такой диапазон обеспечивается регулируемым креплением.

Если по каким-либо причинам невозможно подобрать шину стандартных размеров, ее делают на заказ.

Важно! Подобрать нужный размер бандажа сможет каждый родитель, но правильно выставить ножки малыша способен только врач.

Выбирать подушку нужно по размеру, измеряя ширину между разведенными ногами ребенка. Определяют ее по расстоянию между подколенными ямками. К примеру: 14-17 см равняется первому размеру, 17-19 см – второму, а 19-22 см – третьему и так далее.

После покупки ортеза родители обязательно должны проконсультироваться с ортопедом, как правильно надевать и сколько носить данное приспособление. Доктор показывает, под каким углом нужно разводить ножки грудничку и каким образом крепить подушечку.

Также оговариваются сроки ношения распорки.

Как надеть

Врачи рекомендуют носить приспособление 12-24 часа, то есть нужно, чтобы ребенок находился в ортезе максимально долго.

Если надевать устройство неправильно, то это не только создаст дискомфорт ребенку, но и приведет к негативному результату лечения.

Поэтому родителям следует изучить правила эксплуатации распорки, ознакомиться с характеристикой изделия. Надевать ортез нужно следующим образом.

1. Надеть младенцу памперс, а поверх нег хлопковые штанишки.
2. Уложить ребенка поверх подушечки так, чтобы он находился в центре конструкции.
3. Аккуратно развести голени и стопы малыша, а подушку прикрепить к телу при помощи крепежных лент, ремешков и лямок.

Желательно, чтобы первый раз распорку малышу одел ортопед. Он покажет, под каким углом следует разводить ножки ребенку. Если же попасть к ортопеду не получилось, то не стоит первый раз разводить конечности на 90 градусов, делать это нужно постепенно.

Родителям нужно внимательно следить, чтобы шина не создавала боли новорожденному, не пережимала ножек. После снятия приспособления для купания или переодевания нужно осмотреть ножки малыша.

Если видны следы ремешков, появились синяки или иные изменения кожных покровов, то следует ослабить крепление при следующем одевании подушки, чтобы не допустить развития грозного осложнения – асептического некроза.

Привыкание

Сразу грудничок будет капризничать, поскольку шина создает ему некие неудобства. Этот период родителям и ребенку нужно пережить. Если изделие надето правильно, то малыш скоро успокоится и перестанет капризничать. Обычно срок адаптации составляет 7-10 дней.

Если же ребенок постоянно плачет, отказывается от еды, то, возможно, его ноги разведены неверно, что вызывает болевые ощущения. Нужно уменьшить угол разведения ножек и посмотреть, как ребенок на это отреагирует. Второй причиной беспокойства являются туго зажатые лямки.

Если после ослабления крепежа малыш успокоился, то причина в неправильной фиксации.

Сон, кормление и сидение

Ношение бандажа  вносит некие коррективы в обычный бытовой уклад. Спать ребенок сможет только на спине. Родителям нужно следить, чтобы он не перевернулся на бок, поскольку от ношения бандажа тогда не будет толку.

Для того чтобы малыш не переворачивался, ему под спину кладут одеяло. Во время кормления грудью мамочка находит такое положение, чтобы грудничок удобно захватывал сосок, но при этом не поворачивался на бок и не менял положения в стременах.

Садиться младенцам в бандаже можно только в пятимесячном возрасте.

Как спать в шине Фрейка

Самостоятельное изготовление

Если молодая мама хочет изготовить бандаж самостоятельно, то она может воспользоваться услугами профессиональной швеи или сшить укладку сама по готовой выкройке.

Но нужно правильно снять с ребенка мерки, чтобы готовое изделие подошло по размеру.

Для этого вымеряют длину расстояния между ямками под коленками при разведенных ножках малыша, а также длину линии от сосков до середины промежности.

Выкройка бандажа Фрейка

Небольшое заключение

Приобрести ортез можно в аптеке или крупных детских магазинах, где предоставлены разные по размеру и моделям изделия, но покупку осуществлять следует только по предписанию врача.

Совет! Не стоит надевать ребенку шину без предварительной консультации ортопеда, поскольку самостоятельно невозможно определить степень дисплазии у малыша.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/ortopedicheskie-izdeliya/9097-podushki-freyka-dlya-novorozhdennyih.html

Ортез Фрейка для новорожденных: типы, принцип действия, плюсы и минусы ношения

Патологии тазобедренных суставов некоторые малыши получают вследствие сложных родов, а у других детей имеются врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, появившиеся еще в период внутриутробного развития.

После обнаружения патологий подобного рода детский врач-ортопед назначает комплекс мероприятий, ключевая роль в котором отводится ортопедическому устройству, имеющему специальное название — ортез или абдукционные трусики Фрейка.

В не медицинских кругах приспособление известно также как подушка, перинка или шина Фрейка.

Что представляет собой ортез Фрейка

Для решения проблем с суставными сочленениями детей неонатального и грудного возраста это средство назначается, как вполне безопасное, но очень эффективное при правильной эксплуатации. За последнее время конструкция была усовершенствована, поэтому она уже не доставляет столько неудобств при применении, как раньше.

Есть много модификаций этого изделия, отличающихся по конструкции и стоимости, но всем им присущи обязательные общие составляющие:

• Основу шины Фрейка в некоторых моделях составляет жесткая вставка, позволяющая зафиксировать и длительно удерживать ножки малыша в требуемом состоянии. Этот каркас состоит из металла, твердого полиуретана или других жестких материалов. Полиуретан позволяет уменьшить вес изделия, что значительно облегчает перемещение детей на руках. Каркас обеспечивает положение, в котором происходит дальнейшее формирование вертлужной впадины и всех структур тазобедренного сустава.
• Для большего комфорта на каркас натянут валик из мягкого материала, который позволяет избежать натертостей и травм на кожных покровах.
• Валик обтянут тканью, предпочтительно — натуральной, что исключает аллергию при контакте с нежной кожей малыша.
• Любая конструкция предполагает систему фиксаторов, карабинов или других застежек, липучек, лямок, которые надежно закрепляют ножки в отведенном состоянии.

Существуют модели, в которых жесткий каркас отсутствует и ножки фиксируются только за счет лямок. Такие модели позволяют беспрепятственно менять подгузники, не создают парового эффекта в паховой зоне. Но их выбор не определяется удобством, поскольку такие модели назначаются ортопедом только для определенных случаев.

Важно обращать внимание на то, чтобы все края конструкции были закругленными для предупреждения травм.

Современные модификации подушки Фрейка выполняются исключительно из гипоаллергенных материалов, так как проявления аллергии на первом году жизни представляют серьезную угрозу.

Принцип действия

По функциональному назначению такой фиксатор близок к широкому пеленанию, которое применялось раньше для правильного анатомического формирования хрящевых структур тазобедренного сустава на первом году жизни.

Бандаж позволяет зафиксировать сустав в здоровом с точки зрения физиологии положении: ножки согнуты в коленях и разведены в тазовой области на 180°. Головки бедренных костей при этом правильно формируются с правой и левой стороны.

Для этого фиксатор закрепляется в области поясницы и на плечевых суставах. Бандаж чаще всего имеет нефиксированный размер для того, чтобы иметь возможность регулировать положение ортеза Фрейка и послаблять его по мере необходимости.

Для нормального развития и роста нижних конечностей ортопеды настаивают на чередовании использования фиксатора с физиопроцедурами, лечебной физкультурой и профессиональными массажами.

В каких случаях назначают

При выявлении серьезных аномалий развития хрящевых и костных структур таза в роддоме чаще всего врачи настаивают на хирургическом методе избавления от проблемы.

В менее критических случаях по достижению детьми месячного возраста проводится осмотр педиатром или детским ортопедом, который на основе УЗИ или рентгеновских снимков в разных отведениях может порекомендовать ношение тазобедренного ортеза.

Показаниями являются:

• легкая и средняя степень односторонней или двухсторонней дисплазии;
• предвывих бедренной головки;
• подвывих бедренной головки.

При вывихе данная мера не является эффективной, так как не обеспечивает должного уровня фиксации и направления суставных костей.

До достижения месячного возраста диагнозы, служащие показаниями, не могут быть поставлены из-за нечеткой клинической картины.

Типы ортезов Фрейка

Разнообразные виды таких ортопедических приспособлений отличаются по степени жесткости конструкций. Все они подразделяются на три категории:

• без дополнительной фиксации, назначается в большинстве легких случаев;
• с дополнительной фиксацией (комбинированные) для более надежного закрепления при помощи плечевых ремешков;
• усиленной фиксации — с круговыми пластиковыми фиксаторами на бедрах и дополнительных ремней жесткости.

Детям грудного возраста назначают усиленные конструкции в редких случаях, предпочитая более мягкие.

Как подобрать размер

От правильности выбранного размера зависит успех эксплуатации изделия: оно не должно быть велико, поскольку это не обеспечит плотной посадки, но и тесная шина не может использоваться нормально, так как станет давить и натирать.

В указаниях размерных сеток ортопедических тазобедренных шин для детей используют две шкалы размерности в зависимости от возраста и расстояния между разведенными коленями в зафиксированном состоянии.

Для возрастной шкалы используют такие обозначения:

• размер XS — для самых маленьких в возрасте до полугода;
• размер S — для малышей от полугода до года;
• размер М — для деток от года до двух.

Такой длительный временной интервал использования одной модели возможен благодаря предусмотренной в конструкции регулировке крепежей.

Возрастная градация учитывает среднестатистические показатели, поэтому для маленьких или опережающих темпы роста детей необходим индивидуальный подбор.

Для шкалы, основывающейся на расстоянии между коленками при максимальном отведении в согнутом состоянии (такое положение, в котором и будет находиться малыш в ортезе Фрейка), существуют размеры от 14 до 25-26 см:

• 14 см;
• 15 — 16 см;
• 17 — 18 см;
• 19 — 20 см;
• 21 — 22 см;
• 23 — 24 см;
• 25 — 26 см.

Замер проводится по ямкам внутренней стороны коленных суставов в отведенном состоянии.

Если предполагается длительное лечение, то родители должны быть готовы к необходимости со временем покупать ортезы большего размера.

При непропорциональных физических параметрах обойтись стандартными размерами не удастся, поэтому нужно будет создавать модель по индивидуальным замерам.

Как надевать ортез Фрейка

Самый лучший вариант — первое надевание под руководством ортопеда, который объяснит маме все нюансы.

Но самостоятельно надеть на грудничка шину тоже несложно, пользуясь поэтапным руководством:

1. Не стоит помещать конструкцию на голое тело, лучше под нее надеть легкие хлопковые ползунки во избежание появления потницы и натирания.
2. Разложить шину на ровной поверхности для пеленания и полностью расправить ее.
3. Сверху положить ребенка таким образом, чтобы средина валика совпадала со срединой между бедренными суставами.
4. Осторожно развести стопы в две стороны до требуемого состояния, подогнув коленки.
5. Зафиксировать шину застегиванием всех имеющихся в конструкции крепежей так, чтобы они не надавливали и не перетягивали кожу, но и не позволяли ортезу смещаться.

При первичном надевании не стоит разводить ножки больше, чем на 30-40°. Это расстояние за пару недель нужно постепенно увеличивать до 70-90°. Для самых маленьких прекрасно подойдет вариант с надеванием во время сна: так малыш не будет беспокоиться и оказывать сопротивление.

Поскольку грудничок первое время привыкает к новому вынужденному положению, он может плакать и вести себя беспокойно. Однако, если все сделано правильно, то процесс привыкания сможет завершиться за пару дней. Некоторые дети не выказывают беспокойства и сразу после одевания. Другие, наоборот, привыкают дольше и сопровождают процесс громким плачем. Это зависит от характера малыша.

Просмотрев данное видео, можно наглядно увидеть, как правильно надевать и эксплуатировать ортез Фрейка.

Сроки применения

Срок ношения не определяется самостоятельно — его может определить только квалифицированный детский ортопед. Длительность использования напрямую зависит от диагноза и степени развития заболевания.

Чем раньше выявлена патология, тем быстрее произойдет полное восстановление. В самых простых случаях ношение валика длится от 1 до 3 месяцев, а первые результаты станут заметны уже через неделю после начала.

При подвывихах и начальной степени дисплазии средний срок ношения ортеза Фрейка составляет от полугода до 9 месяцев. Это время сокращается при условии систематических вспомогательных процедур, а именно:

• электрофорез;
• озокеритотерапия;
• УФО-терапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• пресные или солевые расслабляющие ванны.

В самых сложных ситуациях, в запущенной или поздно выявленной стадии дисплазии ортопед может предписать использование фиксатора до возраста 1,5-2 года при практически круглосуточном применении.

Общие правила использования

Для того, чтобы использование выполнялось без неприятностей и принесло максимальные результаты, необходимо учитывать ряд рекомендаций:

• по всем спорным и вызывающим сомнения вопросам необходимо консультироваться с врачом;
• на время ношения валика лучше отказаться от применения подгузников;
• снимать бандаж можно только для купания, смены одежды, массажа или гимнастики;
• если ортопедическое изделие вызывает нарушения сна, можно в вечернюю ванну добавлять пару лавандовых капель;
• необходимы регулярные гигиенические чистки изделия в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации;
• нельзя использовать ортопедическое приспособление, бывшее в употреблении, поскольку оно деформировано в соответствии с чужими анатомическими особенностями и может усугубить клиническую картину.

Удобно иметь 2 шины, поскольку во время чистки и сушки можно будет воспользоваться запасной.

Минусы

Несмотря на простоту и безопасность эксплуатации, существует несколько моментов, о которых нужно узнать до начала лечения:

• В жаркую погоду фиксатор, как добавочный термический слой, будет поднимать температуру тела в месте покрытия, что может стать причиной возникновения раздражений, высыпаний и ранок на коже. Важно предупредить это явление, поскольку оно усложняет использование ортопедической конструкции. Лучше не выходить из дома в жаркую погоду, а дома находиться в самой прохладной комнате.
• Во время привыкания дети, как правило, плачут, а это сложно переносится родителями, так как создается впечатление, что грудничок очень страдает. Это время дискомфорта нужно пережить, поскольку плач вызван всего лишь непривычной позой, в то время, как нарушение режима использования фиксатора способно замедлить или полностью остановить ход лечения.

Врач-ортопед будет периодически назначать прохождение повторных УЗИ-исследований и рентгенографий, на основании данных которых он принимает решение о продолжении лечения или о возможности прекращения ортопедической терапии.

Как показывает медицинская практика, терапия при помощи тазобедренного фиксатора не замедляет физическое и умственное развитие грудничка, а после улучшения состояния и прекращения терапии эти дети не менее подвижны и активны, чем все остальные, сроки начала ползания, ходьбы и бега не отодвигаются на более поздний возраст.

Источник: https://prosustav.ru/orthopedic/ortezy/ortez-frejka-dlya-novorozhdennyx.html