Пульс 160, перебои в сердце

Сердце бьется с перебоями: причины, возможные заболевания, методы лечения, профилактика

В статье разберемся, почему сердце бьется с перебоями и что делать.

У человека может внезапно возникнуть приступ аритмии. Именно поэтому нужно знать порядок действий при перебоях сердца. Следует, в первую очередь, вызвать «скорую помощь».

Затем к области головы или шеи прикладывается холодный компресс. При учащенном сердцебиении можно замедлить ритм, если нажать на корень языка.

Врачи советуют расслабиться, глубоко дышать и не делать резких движений, если сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов бывают у каждого. Опасно ли это?

Группа риска

Если у человека близкие родственники испытывали аритмию, желательно регулярно обследоваться у кардиолога. Также в группу риска входят:

• больные с врожденными заболеваниями системы сердца и сосудов;
• женщины в климактерический период;
• подростки;
• пациенты, которые страдают от лишнего веса;
• мужчины после 45 лет;
• пациенты, у которых есть патологии щитовидной железы.

Помимо этого, сердце бьется с перебоями у людей, деятельность которых связана с повышенными интеллектуальными или физическими нагрузками.

Нарушения иннервации нервов

Пропуски ударов, биение сердца с перебоями – все это происходит из-за нарушения иннервации нервов. Подобные изменения вызывают тяжелые последствия, появление новых заболеваний системы сердца и сосудов. Подвергаются воздействию и органы-мишени: головной мозг, почки, сосуды.

Сердечные заболевания в XXI веке бывают даже у людей в возрасте тридцати лет.

Неправильное питание, постоянные стрессы, неподвижный образ жизни, игнорирование заболеваний хронического характера (к примеру, кариес) вызывают нарушения всего организма.

Сосуды и сердце подвергаются влиянию неблагоприятных факторов чаще всего, а ведь значение данного органа – постоянная подача крови клеткам, тканям и органам.

Почему иногда сердце бьется с перебоями?

Что может нарушить ритм? Основные причины

Слаженную работу ритма сердца может нарушить далеко не каждая болезнь. Сердце бьется с перебоями, если существуют хронические влияния на организм человека, так как нервную иннервацию трудно нарушить прионам, бактериям и вирусам. Это могут спровоцировать лишь определенные факторы:

• побочное влияние лекарственных средств;
• перенесенный пациентом инфаркт миокарда;
• нарушения деятельности эндокринных желез: надпочечники, гипоталамус, гипофиз, паращитовидная и щитовидная железы;
• декомпенсация нервной системы, парез, центральный паралич;
• стресс;
• неконтролируемый прием наркотических соединений (спайс, героин, кокаин, конопля), алкоголя и никотина;
• период климакса у женщин;
• излишний прием пищи и ожирение;
• аномалии развития плода внутри утробы (сердечные пороки – овальное отверстие или открытый, болезнь Фалло);
• воспалительные сердечные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
• высокое артериальное давление;
• отравление пациента химическими веществами.

Все это может спровоцировать ситуацию, когда сердце бьется с перебоями и пропуски ударов возникают.

Перечисленные факторы чаще всего встречаются в этиологии дефектов ритма сердца и медицинской практике. Пропуски ударов сердца бывают после перенесенного пациентом инфаркта миокарда.

Участок с некрозом зарастает под струпом, здесь образуется соединительная ткань в форме рубца. Местный коронарный кровоток нарушается, когда наступает систола (сокращение сердца), выпадает конкретная область миокарда.

Многим интересно, почему сердце бьется с перебоями. Причины должен устанавливать врач.

У нарушений нервной системы несколько другой принцип действия. Стрессовые ситуации производят активацию симпатического участка вегетативной системы, из-за чего происходят выбросы катехоламинов (дофамин, адреналин), кортизола (гормона стресса), антидиуретического гормона.

Начинается действие веществ на кору синусно-предсердный узел (он контролирует ритм сокращений сердца), кору головного мозга, продолговатый мозг, в котором располагается центр сердцебиения.

Появления тахикардия (учащение пульса), а когда все утихает, возникает тахикардия (учащение пульса), а когда все проходит, начинаются пропущенные толчки сердца.

Сердечная деятельность осуществляется за счет синусового узла, который регулирует частоту сокращений сердца. Помимо этого, он может ритмично генерировать электрические импульсы, которые распространяются по миокарду предсердий и желудочков.

У здорового человека наблюдаются широкие пределы перемен частоты импульсов. Зависит все от требований организма. К примеру, в состоянии покоя (глубокой ночью и т. п.) при невысокой потребности в кровотоке органов импульсная частота от синусового узла и сердечных сокращений соответственно уменьшается до 60-50 (иногда и 45) раз в минуту.

Днем при этом, если имеются физические и эмоциональные нагрузки, ЧСС повышается. При перенапряжении физическом частота сокращений способна достигнуть 120, в некоторых случаях 150-160 ударов в течение минуты.

Часто в положении лежа сердце бьется с перебоями.

Нарушение деятельности синусового узла

Если развиваются патологические ситуации, наблюдается нарушение деятельности синусового узла.

Новые активации могут образоваться в различных областях миокарда, которые с ним конкурируют и даже подавляют его функционирование в некоторых случаях. Может заблокироваться непосредственно распространение волны.

Такие неприятные явления характерны для аритмии – перебоев в сердце. При этом состоянии наблюдаются отклонения регулярности сокращений, силы и частоты.

Очень неприятно, когда сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов могут протекать и с благоприятным прогнозом, и с опасностью для человеческой жизни.

Все аритмии обладают схожей симптоматикой. Главные признаки – чувство замирания сердечной деятельности, неровное сердцебиение и пульс. В некоторых случаях также отмечаются головокружения, обмороки и слабость.

Могут появляться на фоне патологий сердца и сосудов, нервных расстройств, эндокринных заболеваний, приема некоторых лекарственных форм, физических нагрузок, депрессий, сильного стресса, чрезмерного употребления энергетических и спиртных напитков, переохлаждения, курения. Данные факторы особенно часто способствуют появлению аритмий:

• Сердечные перебои могут быть разного типа.
• Тахикардия – это состояние часто биения сердца.
• Экстрасистолия отличается неритмичными, внеочередными сокращениями сердца относительно частоты, соответствующей норме.
• Мерцание предсердий – нерегулярное неполноценное сокращение сердца.
• Брадикардия – замедленный ритм.

Необходимо при этом сказать, что в течение суток у любого здорового человека иногда сердце бьется с перебоями. Такие состояния его здоровью не угрожают, не трансформируются в более значительные ритмические расстройства. Большинство людей такие экстрасистолы не ощущают. Они определяются случайно, когда проводится обычная ЭКГ.

Но существуют также особо чувствительные люди, которые, будучи абсолютно здоровыми, ощущают сердечные перебои. Многим пациентам с диагнозом вегето-сосудистая дистония кажется, что сердце замирает, останавливается и снова запускается. Но такие «ощущения» в большинстве случаев, их подводят.

Естественно, у больных с вегето-сосудистой дистонией могут появиться нарушения сердечной деятельности. При этом функциональные сбои – это естественные и нормальные явления.

Во многих ситуациях подбор терапевтической тактики является трудной для разрешения задачей. Обусловлено это тем, что все антиаритмические препараты имеют довольно много нежелательных эффектов, в частности, обладают способностью вызвать новую аритмию, во многих ситуациях еще более тяжелую.

Тем не менее если появляются острые сбои, их стремятся купировать. Возможно это с помощью применения как немедикаментозного метода воздействия, так и лекарственных средств. Однако, в любой ситуации не допускается самолечение. Когда сердце бьется с перебоями, требуется консультация специалиста.

Человек иногда начинает четко чувствовать свое сердцебиение. Оно может восприниматься, как перебои или трепетание в шее, горле или сердце.

Подобные приступы преимущественно продолжаются несколько секунд/минут. При сильном сердцебиении появляется тревожное чувство, однако оно в большинстве случаев не является опасными и может возникнуть у совершенно здоровых людей.

Хуже, если сердцебиение сопровождается другими симптомами, к примеру, ощущением стеснения и сдавления в груди, головокружением. В таком случае можно предположить, что есть патологии сердца (речь о них пойдет ниже). Именно поэтому требуется обязательное посещение специалиста.

Если сердце бьется с перебоями, что делать, рассмотрим ниже.

Существуют многообразные причины сердечных перебоев или сильного биения сердца. К нарушению сердечной деятельности чаще всего приводят чрезмерная нервозность, перенапряжение нервной системы, волнение и тревожность. В таких случаях в кровь выбрасывается очень много адреналина, то есть гормона, который способен вызвать сильное и учащенное сердцебиение.

Причиной перебоев деятельности сердца могут стать: острая пища, переедание, злоупотребление напитками, содержащими кофеин, или алкоголь, «легкие» наркотики и зависимость от никотина.

Если что-то из этого перечня относится к тому или иному человеку, ему следует изменить привычный образ своей жизни: попробовать снизить степень нервозности и стресса, к примеру, посредством релаксационной техники и специальных ограничений, уменьшить употребление энергетических напитков и кофеина, избегать так называемых легких наркотиков.

Панические приступы

При волнении, тревоге и стрессе также могут развиваться панические приступы, сопровождающиеся учащенным биением сердца. Паническая атака отличается чувством страха, потливостью, тошнотой и дрожью. Состояние это чаще всего совсем не опасное, но мучительное.

В более редких ситуациях усиленное сердцебиение представляет собой побочный эффект от ряда лекарственных средств, к примеру, ингаляторов при астме, таблеток для терапии щитовидной железы.

При наличии предположения о том, что именно определенные препараты стали причиной такого сердцебиения, самостоятельно прекращать их прием нельзя, нужно проконсультироваться со специалистом.

Биение сердца может быть обусловлено гормональными изменениями женского организма во время критических дней, менопаузы или беременности. Однако в такой ситуации перебои в сердечной деятельности представляют собой временное явление, и беспокоиться по этому поводу не стоит.

В некоторых случаях, когда сердце бьется с перебоями, причинами этого могут быть опасные патологии.

Болезни, провоцирующие перебои и сильное сердцебиение

Перечисленные ниже состояния и заболевания могут заставлять сердце работать аритмично, чаще и сильнее:

• чрезмерная деятельность железы щитовидной (гипертиреоз);
• малокровие (анемия);
• низкое содержание сахара в крови пациента (гипогликемия);
• пониженное давление крови (гипотония);
• высокая температура (лихорадка) от 38 градусов и более;
• дефицит жидкости в организме (дегидратация);
• непосредственно проблемы с сердцем.

В каких случаях сердцебиение говорит о болезни органа?

Если человек стал испытывать более тяжелые и частые приступы сердцебиения по сравнению с тем, какое оно было, при сопровождении их такими симптомами, как ощущение стеснения в груди, головокружение, потливость, нужно проконсультироваться со специалистом. Может быть, происходят нарушения ритма сердца, и развивается аритмия. Почему сердце бьется с перебоями, важно обязательно выяснить.

Когда человек жалуется на сердцебиение, специалист должен назначить ему ЭКГ (электрокардиограмму) для оценки проводимости и ритма сердца. Данное исследование дает возможность моментального определения перебоев ритма, а также выписать необходимое лечение.

Но, в ряде ситуаций на пленке может оказаться совершенно нормальная запись. Это случается, если во время ЭКГ сердцебиение не ощущалось.

Тогда доктор может назначить пациенту дополнительные исследования, к примеру, мониторирование ЭКГ в течение суток, когда на протяжении этого времени ведется запись сердечной деятельности на особый портативный прибор, и пациент может носить его с собой везде.

Чтобы установить точную причину сердечных перебоев, требуется специальное обследование. При выявлении врачом какого-либо нарушения проводимости и ритма сердца нужно попросить его рассказать об этом подробно.

Итак, сердце бьется с перебоями. Пропуски ударов ни в коем случае не должны остаться без внимания.

Лечение

Что же делать в такой ситуации?

• Проводить лечение основного нарушения, которое вызвало перебои ритма сердца.
• Если сердце бьется с перебоями, что принять? Первым делом, произвести коррекцию брадикардии препаратами (холинолитики, ксантины). Подойдет «Трентал», «Агапурин», «Атропин».
• При большом риске остановки сердца установить электрокардиостимулятор (водитель ритма).

Выбор тактики определяется стадией заболевания и наличием клиники. При перебоях ритма, обусловленных поражением миокарда, не наступит полное выздоровление.

Не требует лечения физиологическая брадикардия у спортсменов и тренированных людей, а также брадиаритмия без симптомов.

Лечение, направленное на устранение нарушений ритма сердца, должно быть комплексным и зависеть от тех причин, которые повлияли на него. Профилактика и терапия назначаются специалистом на основании диагностических результатов. Меры могут заключаться в употреблении лекарственных средств и соблюдении особой диеты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Иногда после пьянки сердце бьется с перебоями.

После алкогольного опьянения

После алкоголя аритмия может пройти сама по себе за несколько часов, однако, может быть и очень опасной. Нужно срочно вызвать «скорую помощь» при усилении аритмии во время похмелья или возникновения таких симптомов: обморок или состояние перед обмороком; резкая слабость; внезапная боязнь умереть; боли в области сердца, головокружение; одышка.

Профилактика

Профилактической мерой является соблюдение здорового образа жизни. Нужно отказаться от пересоленной, жирной пищи, а также вредных привычек. Неотъемлемое условие – занятия спортом. Однако нужно помнить об умеренности физических нагрузок.

Источник: https://FB.ru/article/400884/serdtse-betsya-s-pereboyami-prichinyi-vozmojnyie-zabolevaniya-metodyi-lecheniya-profilaktika

Сердце бьется с перебоями пропуски ударов

Пропуски ударов сердца – это не что иное, как неритмичное сердцебиение, которое может возникнуть по различным причинам. При наличии других сердечно-сосудистых заболеваний пропуски сердца более выражены, чем если они являются функциональными или вовсе без какой-либо видимой причины.

В нормальном состоянии у человека определяется порядка 60-90 удмин. При пропусках ударов сердца может наблюдаться как нормальная частота сердечных сокращений, так и брадикардия, тахикардия.

Если часто отмечаются пропуски ударов сердца, тогда не следует медлить с визитом к врачу. После физикального осмотра больной направляется на инструментальные методы обследования, при этом в первую очередь проводится электрокардиография.

Если имеются органические заболевания сердца, тогда выполняется УЗИ сердца, МРТ, рентгенологическое исследование.

При частых аритмиях, которые нередко наблюдаются пропуски ударов сердца, чаще всего назначается электрофизиологическое исследование.

: Трудные вопросы о ритмах сердца

Почему возникают пропуски ударов сердца

Возникновение неритмичности в первую очередь связано с нарушением сократительной активности основных водителей ритма – синусового узла, атриовентрикулярного узла. Подобное случается при различных врожденных и приобретенных патологиях, когда кроме ритма изменяется в большую или меньшую сторону.частота сердечных сокращений.

В некоторых случаях образовываются дополнительные эктопические очаги, которые начинают генерировать собственные импульсы, в результате чего сердечный ритм сбивается. Этому могут способствовать ишемические, инфарктные, дистрофические и прочие патологические состояния.

Пропуски ударов сердца чаще возникают при следующих заболеваниях:

• ишемической болезни сердца;
• артериальной гипертензии;
• стенокардии;
• кардиомиопатии;
• сердечных пороках;
• миокардитах и других воспалительных процессах.

Перечисленные болезни являются кардиальными. Но пропуски ударов сердца нередко возникают при экстракардиальных патологиях. Особенно часто – при различных эмоциональных перенапряжениях, стрессах, длительных волнениях.

Иногда даже обычная физическая нагрузка может вызвать нарушение ритмичности.

Также эндокринные болезни, неправильное использование некоторых препаратов, расстройство электролитного обмена нередко приводит к неправильным определениям пульса.

Формы проявления патологии

Пропуски ударов сердца в основном сочетаются с тремя формами аритмии – тахикардией, брадикардией и экстрасистолией, которые в зависимости от течения патологии могут более или менее выражаться.

При тахикардии наблюдается более частое сокращение сердца, примерно от 100 уд/мин и выше. Различают формы тахикардии по схожим патогномоничным характеристикам:

• по механизму возникновения – очаговые, возвратные, автоматические;
• по локализации – синусовые, атриовентрикулярные, предсердные и желудочковые;
• по течению – острые, пароксизмальные, рецидивирующие и постоянные.

Тахикардия имеет ряд характерный симптомов, которые позволяют в первые минуты развития патологии понять, с чем приходится иметь дело. В первую очередь – это ощущение выскакивания сердца из груди.

Также в клинике нередко отображаются пропуски ударов сердца, быстрое утомление, чувство слабости, возможно появление головокружения.

Если человек выполняет в это время физическую работу, тогда ему может не хватать воздуха, дыхание становиться более частым.

Важно то, что при физиологической тахикардии признаки частого сердцебиения в спокойном состоянии довольно быстро проходят. При патологической форме они наблюдаются продолжительное время, поэтому крайне важно не пропустить опасное состояние и вовремя обратиться к врачу.

Брадикардия не столь часто развивается, как тахикардия, тем не менее она также может проявляться пропусками ударов сердца.

Другие характерные симптомы патологии – пульс 50 уд/мин и ниже, что указывает на урежение сердцебиения.

Также могут определяться предобморочные и обморочные состояния, изменения уровня артериального давления, нарастающая слабость, часто не зависящая от физического напряжения.

В основном брадикардия диагностируется у пожилых людей, не столь часто – у молодых. В зависимости от тех или иных характеристик различают следующие группы патологии:

• по течению – хроническая и пароксизмальная, или приступообразная;
• по типу – атриовентрикулярные блокады, синдром слабости синусового узла.

Определение брадикардии должно насторожить больного и его родственников, поскольку это заболевание нередко приводит к серьезным осложнениям.

Экстрасистолии довольно хорошо известны многим людям, поскольку эти нарушения ритма возникают как у больных, так и здоровых. Единственное, при патологическом течении могут наблюдаться различные малоприятные осложнения помимо экстрасистолии. В некоторых случаях образование экстрасистол связано с тахиаритмиями, и тогда течение болезни считается менее благоприятным.

Различают следующие формы экстрасистолии:

• по плотности – единичные и парные;
• по локализации – предсердные, желудочковые, синусовые, атриовентрикулярные;
• по частоте за один час – редкие (менее 10), средние (от 10 до 30), частые (более 30).

Среди проявлений экстрасистолии основную роль играют пропуски ударов сердца. Именно под маской перебоев в работе сердца воспринимаются экстрасистолы большинством больных. Другие признаки по типу слабости и головокружения менее характерны для представляемой патологии.

Группы риска

Многие варианты тахикардии, брадикардии и экстрасистолии не представляют особой опасности жизни и здоровью человека.

Больной может даже ощущать выраженные и частые перебои и пропуски ударов сердца, но при диагностике подобное нередко определяется как расстройство нервной системы.

При этом довольно опасные аритмии, грозящие остановкой сердца или другой патологией, могут слабо проявляться.

Самыми опасными для больного аритмиями считаются те формы, которые могут осложниться фибрилляцией/трепетанием желудочков или повышают риск остановки сердца.

В частности, к таким патологиям относится желудочковая тахикардия, синдром слабости синусового узла, полные атриовентрикулярные блокады и пр.

Как правило, даже в сложных случаях, если вовремя обратить внимание на заболевание и принять соответствующие меры, прогностическое значение патологии улучшается.

Какая частота пульса считается нормальной?

Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений.

Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения.

Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

Главным показателем здоровья считается пульс. Определить его не составит труда, и чаще всего измерение делают в состоянии покоя. Это помогает наиболее точно выяснить основные возможности сердца, а при необходимости вовремя обратиться к врачу, поскольку как снижение так и увеличение пульса может указывать на серьезное заболевание.

Некоторые формы нарушения ритма могут представлять опасность возникновением внезапной остановки сердца. В таких случаях врачи рекомендуют устанавливать кардиостимулятор, который регулирует сердечную деятельность. Чтобы лучше представить себе образ жизни с искусственным водителем ритма, нужно знать принцип работы прибора.

Источники:
http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/opredelit-pol-rebenka-po-serdcebieniyu.html

Источник: https://cardiologiya.com/lecheniye/terapiya/serdcze-betsya-s-pereboyami-propuski-ud.html

Низкий пульс: что делать, причины и лечение (первая помощь, лекарства и народные средства)

Оценить частоту сердцебиения помогает пульс. Норма ударов в минуту – 65-95. Если показатели меньше, речь идёт о патологиях сердца, мозга, лёгких, почек или печени. Почему возникает низкий пульс (брадикардия), его нормализация при помощи упражнений, народных рецептов и лекарств из аптечки.

Низкий пульс может свидетельствовать о патологиях внутренних органов

Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

Рекомендуем прочитать статью о показателях пульса человека. Из нее вы узнаете о методах определениях, факторах, влияющих на цифры, норме пульса у детей, мужчин и женщин, спортсменов, причинах высокого и низкого пульса. А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

У детей

Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

• снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
• сахарного диабета;
• недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
• нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
• перенесенной тяжелой инфекции;
• приступа рвоты, кашля;
• последствий операции на глазах и шее;
• эпидемического паротита (свинка);
• отравления;
• порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
• миокардита (воспаления сердечной мышцы).

У взрослых

Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

• дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
• ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
• повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
• последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
• перенесенном менингите, энцефалите;
• язвенной болезни;
• гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

У женщин

Частые причины:

• изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
• вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
• последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

У мужчин

Факторы риска слабого пульса:

• профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
• алкогольная кардиомиопатия;
• ношение тугого воротника, галстука;
• курение;
• переохлаждение.

Замедленный у спортсменов

При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

• редким пульсом;
• слабостью сердечной мышцы;
• нарушением ритма;
• замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
• нарушением кровообращения.

Сопутствующие симптомы – причины, что делать?

Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

• новообразования в мозге;
• микседема;
• медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
• невроз;
• старение организма;
• пониженное артериальное давление;
• брюшной тиф;
• гипотиреоз;
• повышенное внутричерепное давление;
• электролитные нарушения;
• вирусная инфекция;
• атеросклероз;
• ВСД.

В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

В этих целях больной должен сделать такие исследования:

1. электрокардиограмма;
2. ультразвуковое исследование сердца;
3. коронарография;
4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

Низкий пульс у пожилого человека

У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

Какой должен быть ЧСС в норме

Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

Возраст	Минимум	Норма	Максимум
60–70 лет	50–55	60–70	160–170
70–80 лет	50–55	60–70	150–160
80–90 лет	45–50	55–65	140–150
90 лет и старше	40–45	55–65	130–140

Причины изменения частоты

В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

• перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
• с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
• при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
• с сахарным диабетом;
• принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

Как повысить у женщин и мужчин

Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

• препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
• заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
• тиазидные мочегонные при избытке калия;
• растительные средства с тонизирующим эффектом;
• установку кардиостимулятора.

Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

• прием препаратов для снижения давления;
• обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
• язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
• восстановление после продолжительной инфекции.

Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

Изменения ЧСС при высоком давлении

Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

Почему падает при низком АД

Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

• занятиях спортом,
• беременности на поздних сроках,
• переохлаждении.

К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

• недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
• инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
• врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

• сложное нарушение ритма сердца;
• закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
• сосудистый коллапс (обморок);
• острое отравление;
• развитие обширного инфаркта миокарда;
• тяжелая инфекция.

Кардиальные причины

Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

Перенесенный ранее инфаркт

Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ponizhennyj-puls-pri-normalnom-davlenii.html

Пульс от 140 до 170 ударов, что значит и что делать для лечения ЧСС?

Учащение сердцебиения в покое до 140 – 170 в минуту – признак значительного неблагополучия в организме. Причем внесердечные причины (тиреотоксикоз, интоксикация и даже дыхательная недостаточность) редко вызывают такое увеличение пульса. Во многих случаях в этой ситуации необходима помощь врачей.

Что происходит в сердце

Наиболее часто такой пульс возникает приступообразно и отражает развитие суправентрикулярной тахикардии. Что это за нарушение ритма:

• при суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений составляет от 140 до 220 в минуту (обычно в пределах 160 – 180 в минуту);
• источник электрических сигналов при этом не обычный синусовый узел, а скопление клеток между предсердиями и желудочками; поэтому предсердия возбуждаются ретроградно (снизу вверх), и их сократимость нарушается;
• в связи с «раздвоением» атриовентрикулярного узла на 2 пути при этой аритмии импульс быстро циркулирует по образовавшейся петле, постоянно стимулируя желудочки с частотой от 140 в минуту и выше;
• в желудочки поступает мало крови, и так же мало ее выбрасывается в аорту, поэтому организм испытывает выраженный недостаток кровообращения.

Еще одной причиной, по которой пульс может быть в пределах 140 – 150 и более – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия. При этом нарушении мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно, как бы подергиваясь, с очень высокой частотой (до 450 в минуту). К желудочкам проводится лишь часть этих сигналов.

О тахисистолической форме говорят, когда число сокращений сердца при мерцательной аритмии превышает 100 в минуту.

При учащении его до 140 в минуту нередко возникает дефицит пульса. Это несоответствие между ударами сердца и прощупываемыми пульсовыми волнами, так как часть из них «пустая», крови в это время в аорту выбрасывается очень мало.

Поэтому если пульс составляет 150 ударов в минуту и выше, и он ритмичный, речь, скорее всего, идет именно о суправентрикулярной тахикардии.

Такой пульс при нагрузке в норме может наблюдаться у молодых людей и детей. Однако длительная синусовая тахикардия до 170 в минуту может неблагоприятно отразиться на сердечной мышце. Поэтому необходимо разрабатывать режим спортивных тренировок индивидуально, с постепенной адаптацией организма.

Причины повышения ЧСС

Физиологические причины такой тахикардии практически отсутствуют. К ним можно отнести лишь случаи значительной нагрузки у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может появиться в любом возрасте, но чаще впервые развивается у людей от 20 до 40 лет. Иногда приступы учащенного сердцебиения внезапно возникают ночью, пробуждая больного.

До 2/3 всех случаев учащения пульса до 150 – 170 – 220 в минуту регистрируется у здоровых людей, имеющих факторы риска:

• нейроциркуляторная дистония со склонностью к повышению давления, сердцебиению;
• употребление большого количества крепкого чая, кофе, энергетических напитков, алкоголя, чрезмерное курение;
• частые вирусные инфекции, перенесенные «на ногах».

Заболевания, которые могут вызывать учащение сердцебиения до таких пределов у людей до 40 лет:

• миокардит вирусной или ревматической природы;
• врожденные и приобретенные сердечные пороки, прежде всего стеноз митрального клапана.
• У людей 40 – 60 лет и старше приступы сердцебиения более 140 в минуту могут появляться при разрастании соединительной ткани в сердечной мышце, то есть при атеросклеротическом кардиосклерозе. С возрастом выраженность этого процесса усиливается, поэтому у большинства пожилых людей при суточном мониторировании регистрируется небольшое число приступов учащенного сердцебиения, которые они могут не чувствовать.
• Другие возможные причины учащения пульса до 140 – 170 в минуту:
• гипертоническая болезнь;
• опухоль надпочечника феохромоцитома;
• инфаркт миокарда;
• болезни легких с развитием «легочного сердца»;
• хирургические операции на сердце, например, при врожденном пороке или травме органа.

У 3 больных из 100 суправентрикулярная тахикардия вызвана синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). В отличие от обычной формы болезни, при этом синдроме имеется дополнительный пучок, соединяющий проводящую систему предсердий и желудочков в обход АВ-узла.

Получается, что петля возбуждения образуется не между двумя продольно разделенными частями АВ-соединения, а между ним и дополнительным пучком, что дает дополнительные возможности для успешного хирургического лечения.

Такие приступы возникают у 2/3 больных с WPW и часто появляются у молодых людей.

Более редкие несердечные причины учащенного пульса до 150 – 170 – 200 в минуту:

• болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
• мочекаменная болезнь (камни в почках);
• болезни головного мозга;
• тиреотоксикоз;
• патологическое течение климакса;
• беременность;
• передозировка сердечных гликозидов.

[irp posts=»3380″ name=»Что такое тахикардия: симптомы и лечение в зависимости от причин возникновения»]

Симптомы

Как ни странно, учащение пульса более 140 в минуту, возникшее внезапно, обычно хорошо переносится больными. Такой приступ может длиться даже несколько дней, а больной его не замечает или чувствует только непонятную для него слабость.

Чем больше поражена сердечная мышца и чем тяжелее заболевание сердца, тем больше признаков появляется во время приступа тахикардии:

• боль за грудиной;
• одышка, нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
• потливость, выраженная слабость;
• головокружение, помутнение сознания;
• обморок, потеря сознания.

В наиболее тяжелых случаях есть угроза развития инсульта.

Диагностика

Из лабораторных исследований значение имеет, пожалуй, определение в крови уровня ТТГ и Т4 для оценки функции щитовидной железы. Также не будет лишним общий и биохимический анализы крови и ревмопробы.

Обычно для подтверждения самого факта наличия такого нарушения ритма необходимы специальные исследования. Ведь учащение пульса возникает приступообразно и не всегда может быть записано на обычной ЭКГ. Поэтому назначаются дополнительные методы исследования:

• суточное мониторирование ЭКГ – пациент в течение 20 – 24 часов носит на себе небольшое устройство с принимающими электродами, которые постоянно записывают ЭКГ;
• монитор сердечных событий – менее распространенный метод исследования, при котором устройство можно носить на теле неопределенно долго, а при появлении приступа нажать на кнопку и отослать данные в больницу;
• ЭхоКГ, или УЗИ сердца помогает выявить пороки органа, сердечную недостаточность и другие заболевания;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование, необходимое для определения источника аритмии;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которое проводится уже непосредственно во время операции для поиска очага патологических сигналов или дополнительного проводящего пути при синдроме WPW.

Дополнительно может быть назначено УЗИ надпочечников, желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, сосудов головного мозга.

Домашние средства

Если приступ не сопровождался обмороком или падением давления, для его прекращения можно использовать вагусные пробы:

• вдохнуть и натужиться, как во время дефекации;
• умыться холодной водой;
• выпить мелкими глотками стакан холодной воды.

У маленьких детей допустимо использовать массаж каротидного синуса, то есть осторожное растирание области сонной артерии в течение нескольких секунд. Если ребенок правша, маневр нужно выполнять справа, если левша – то слева, то есть со стороны недоминантного полушария.

Медикаменты

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» могут ввести лекарственные препараты из перечисленных ниже:

• аденозин;
• верапамил или дилтиазем;
• амиодарон.

При развитии пароксизма мерцательной аритмии для его купирования применяются лекарства (амиодарон, флекаинид, пропафенон) или электрическое восстановление синусового ритма.

Фибрилляция предсердий, даже пароксизмальная, увеличивает риск инсульта, поэтому при таком заболевании рекомендуется антикоагулянтная терапия – от традиционного варфарина до новейших дабигатрана, ривароксабана и апиксабана.

В дальнейшем многим больным, перенесшим приступ учащения пульса, предлагается лечение бета-блокаторами или антагонистами кальция.

Хирургическая операция

До появления чрескожной радиочастотной катетерной аблации (РЧА) единственным средством лечения тяжелых пароксизмальных тахикардий были открытые кардиохирургическое операции.

Сейчас они практически не проводятся, а РЧА считается первым средством лечения при рецидивирующих приступах учащенного пульса, сопровождающихся неблагоприятными симптомами.

Во многих случаях вмешательство проводится под местной анестезией и требует лишь 1 – 3 дней госпитализации.

С помощью РЧА лечат аритмии, сопровождающиеся учащением пульса более 140 в минуту – предсердные, АВ-узловые тахикардии, трепетание и в некоторых случаях фибрилляцию предсердий.

Кандидаты на операцию – лица, у которых частые приступы сердцебиения вызывают головокружение и другие симптомы, и при этом не поддаются медикаментозной терапии. Также операцию проводят при симптоматическом синдроме WPW.

Эффективность РЧА нередко выше, чем при длительном приеме лекарств. При этом пациент уже не должен тратить деньги на их покупку, и, естественно, не испытывает побочных эффектов. Также РЧА более эффективна для профилактики тяжелых пароксизмов, когда снять учащенное сердцебиение можно только дефибрилляцией (ударом тока с помощью специального аппарата).

При лечении пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, которая является самой частой причиной учащения пульса до 160 – 190 в покое, эффективность РЧА достигает 90%. Техника операции хорошо отработана, и от вмешательства ни в коем случае нельзя отказываться, если его предлагают врачи.

Прогноз

Кратковременные приступы учащения пульса до 170 в минуту не опасны для здоровья. Вероятность осложнений возникает в таких ситуациях:

• тяжелые заболевания сердца;
• первый месяц после инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия, учащение приступов, увеличение потребности в нитроглицерине;
• падение артериального давления и обморок во время приступа.

Во всех этих случаях пациент должен быть кандидатом для выполнения операции РЧА, которая поможет полностью избавиться от приступов сердцебиения.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Источник: https://PulsNorma.ru/vjsokij-puls/140-170.html