Пульмикорт одновременно с противовирусным препаратом

Пульмикорт для ингаляций у детей при бронхите: побочные действия и как разводить с физраствором

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем.

Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония.

Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

• Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

• хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
• инфекции дыхательных органов,
• легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
• астма,
• обструктивный бронхит,
• фарингит,
• любая форма ринита,
• профилактика роста полипов,
• легочная эмфизема,
• ларинготрахеит,
• плоский красный лишай,
• псориаз,
• ларингит,
• аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Противопоказания и побочные действия препарата

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

• детский возраст – до полугода,
• легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
• сифилис кожный,
• грибковые заболевания,
• кожный туберкулез,
• цирроз печени,
• вирусные заболевания кожи,
• персональная непереносимость компонентов медикамента,
• не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
• повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
• опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

• депрессивное состояние,
• возникает чувство сухости в ротовой полости,
• проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
• в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
• раздражение в области горла,
• мигрень,
• аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
• перевозбуждение,
• недомогание,
• охриплость,
• нарушение сна,
• редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

• Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
• ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

• препарат оказывает действие на любой тип кашля (аллергический, влажный и сухой), причем положительный эффект может быть заметен уже через 10 минут после использования средства,
• Пульмикорт для ингаляций для детей просто незаменим при астме. Конкретная схема и курс предстоящего лечения определяется врачом в персональном порядке,
• благодаря действию активного вещества в составе медикамента, можно снять отечность и воспаление, которое сформировалось в результате появления аденоидов,
• при ларингите детям назначается суточная норма лекарства не более 1 мг в день. Однако эту дозу можно равномерно распределить на несколько сеансов в сутки,
• при пневмонии допустимая доза препарата в день определяется лечащим доктором в зависимости от стадии патологии и персональных показателей ребенка,
• не менее эффективными ингаляции будут при бронхите и дисплазии бронхолегочной. Очень важно: в данном случае делать процедуру можно спустя, как минимум, 2 часа после последнего приема пищи, причем после ингаляции стоит воздержаться еще на полчаса от еды и питья,
• если у ребенка наблюдается такая болезнь, как ложный круп, то пульмикорт отлично подойдет для снятия спазмов и приступов, особенно, если применение ингаляции будет сочетаться с антигистаминными медикаментами,
• при коклюше, наряду с антибактериальной терапией, так же необходимо проведение ингаляций с пульмикортом, что помогает быстро устранить хрипы, а так же способствует отхождению мокроты и избавлению от кашля,
• если наблюдается «лающий» кашель во время протекания заболевания ларинготрахеит, то пульмикорт считается просто незаменимым во время ремиссий. Очень важно, чтобы после проведения процедуры, ребенок воздержался от перенапряжения ых связок,
• во время лечения трахеита, действующий компонент препарата оказывает подавляющий эффект на выработку слизи и положительно влияет на снятие отечности,
• во время стеноза, когда может усиливаться кашель, лечение ингаляциями составляет курс 2 раза в сутки с интервалом около 12 часов до тех пор, пока не наступит заметное улучшение состояния ребенка.

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций.

Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза.

Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0.9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было.

Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством.

Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций.

Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного.

Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/preparaty/pulmikort-dlya-ingalyaczij-osobennosti-primeneniya-protivopokazaniya-i-dozirovka

Пульмикорт для ингаляций — новый уровень лечения заболеваний

До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами и одновременно множество побочных эффектов. Пульмикорт для ингаляций – это глюкокортикостероид (ГКС) нового поколения, который обладает мощным противовоспалительным действием и не оказывает значительных побочных эффектов.

Как действует препарат, его лекарственные формы

Пульмикорт – это глюкокортикоидное средство для ингаляций. Активным действующим веществом в нем является будесонид.

Попадая в организм с ингаляцией, он оседает на слизистой оболочке стенок бронхов, проникает в кровь и в печень, где разлагается на метаболиты с медленным глюкокортикоидным действием.

Выводится из организма через почки и желудочно-кишечный тракт (с желчью).

Больше значение имеет то, как будесонид воздействует на местные ткани (стенки бронхов). Он накапливается в клетках тканей в неактивной форме. Активная его форма высвобождается постепенно под воздействием ферментов. Это создает продолжительный нарастающий лечебный эффект препарата, которого нет ни у одного ГКС.

Эффект ГКС проявляется через несколько часов после процедуры. Он обладает выраженными противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Это лекарство для базового лечения хронических бронхо-легочных заболеваний, максимальный лечебный эффект его проявляется только через 2 недели после начала лечения; мгновенного снятия бронхоспазма после его попадания в бронхи не происходит.

Зато на фоне проведенного курса лечения отмечается стойкое улучшение с частичным или полным восстановлением функции легких.

Будесонид оказывает значительно меньше побочных эффектов, чем системные ГКС, поэтому его можно назначать длительными курсами.

Пульмикорт (производитель — АстраЗенека АБ, Швеция) выпускается в следующих лекарственных формах:

1. суспензия для ингаляций небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковке; 1 мл содержит 250 или 500 мкг будесонида;
2. ингалятор Турбухалер – дозированный порошок для ингаляций в ингаляторе по 100 или 200 доз; 1 доза содержит 100 или 200 мкг будесонида.

Кому назначают

Будесонид назначается в составе комплексной базовой терапии при следующих состояниях:

• бронхиальной астме;
• хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевании, сопровождающемся обструкцией (полной или частичной непроходимостью) бронхов;
• ложном крупе (стенозирующем ларингите) – воспалительном заболевании гортани, сопровождающемся отеком ых связок; основной опасностью ложного крупа является закрытие ой щели и удушье, которое может приводить к гибели; это заболевание часто встречается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в детском возрасте.

Есть ли противопоказания?

Противопоказаний немного:

• индивидуальная непереносимость;
• младенцы в возрасте до полугода – для суспензии;
• детский возраст до 6 лет – для ингалятора Турбухалера.

Препарат способствуют снижению иммунитета местных тканей, поэтому его с осторожностью следует использовать при любых видах инфекции.

Во время беременности и кормления ребенка грудью препарат назначаться может, но в тщательно подобранной дозировке.

Проведенные клинические испытания не выявили отрицательного воздействия этого лекарственного вещества на плод и младенцев до года, находящихся на грудном вскармливании, несмотря на то, что оно попадает в женское молоко.

С осторожностью будесонид назначают при тяжелых заболеваниях печени (он будет медленнее выводиться из организма).

Как правильно применять

Суточная и разовая дозировка лекарства подбираются индивидуально каждому больному лечащим врачом. Они зависят от состояния больного и приема им других лекарств, в том числе системных ГКС.

Стандартные рекомендации по использованию суспензии Пульмикорт (инструкция по применению):

При первичном назначении взрослым больным назначается по 1 – 2 мг в сутки. В мл это будет:

• если в 1 мл содержится 250 мкг действующего вещества, то 1 мг = 4 мл;
• если в 1 мл содержится 500 мкг, то 1 мг = 2 мл, а 2 мг = 4 мл.

Детям назначают по 250 – 500 мкг в сутки.

Если суточная дозировка не превышает 1 мг, проводится одна процедура в сутки. Если доза больше, — её делят на две процедуры. Врач при необходимости может изменить стандартные рекомендации.

Для введения будесонида можно использовать только компрессорные небулайзеры (ультразвуковые не подойдут).

Лекарственное вещество перед использованием разводят физраствором. О том, как разводить с физраствором, написано в инструкции: нужно сделать так, чтобы общий объем смеси не превышал 4 мл.

Стандартные рекомендации по дозировке ингалятора Турбухалер:

• взрослым 200 – 800 мкг в сутки;
• детям старше 6 лет 100 – 800 мкг в сутки в зависимости от возраста и общего состояния.

В ингаляторе может быть разная дозировка (см внимательно на упаковку). От дозировки будет зависеть число принятых доз.

Если рассчитанная врачом суточная дозировка не больше 400 мкг, вводить лекарство можно раз в сутки, если больше, проводятся две – четыре процедуры. При тяжелых состояниях врач может увеличить суточную дозировку в несколько раз.

Средство начинает действовать через несколько часов после введения, а стабильное действие наступает через 14 дней.

После того, как состояние больного нормализуется, подбирается наименьшая лечебная доза, которую большинство больных принимают длительное время.

Специалисты считают, что эффективность Пульмикорта Турбухалера выше по сравнению с суспензией. Переход на Турбухалер даже позволяет снизить суточную дозировку лекарства или отменить прием системных глюкокортикостероидов.

Как правильно делать процедуры с помощью небулайзера и дозировать препарат.

Помогают ли ингаляции детям

Для детей это лекарство применяется в виде суспензии уже почти 20 лет. За это время педиатры успели оценить его по достоинству.

Широкое применение будесонид нашел при лечении хронических инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний бронхо-легочной системы у детей – хронических обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы. Было установлено, что раннее назначение будесонида детям позволило приостановить быстрое прогрессирование болезни со снижением дыхательной функции.

Такие назначения были эффективны в лечении детей любого возраста. Но особенно необходима суспензия при лечении малышей до трех лет, страдающих бронхоспазмами. Все дозированные ингаляторы требуют определенной методики дыхания, недоступной для больных такого возраста, тогда как суспензию через ингаляционную маску может вдыхать даже младенец до года.

Новые методы лечения позволили многим детям с тяжелыми заболеваниями снизить дозы системных глюкокортикостероидов или полностью заменить их ингаляционным средством.
В последние годы все чаще будесонид применяют для лечения ложного крупа (стенозирующего ларингита) у детей.

Было установлено, что две (следующие одна за другой с интервалом в полчаса) процедуры вдыхания лекарственного вещества через маску, уже через 40 – 60 минут снимают ларингоспазм и малыш начинает свободно дышать (это быстрее, чем снятие бронхоспазма).

В самых тяжелых случаях для полного снятия ларингоспазма потребовалось четверо суток.

Отзывы о препарате

Это лекарственное средство имеет прекрасные отзывы со стороны врачей и их пациентов. Вот несколько:

Андрей, 35 лет: «Болею бронхиальной астмой с 20 лет.

Пять лет назад назначили гормоны, приступов стало меньше, но через некоторое время стал прибавлять в весе, появились отеки, стало подниматься давление.

Два года назад врач заменил мне таблетки на ингалятор турбухалер. После этого все постепенно нормализовалось, и сейчас приступы бывают редко, а все осложнения от таблеток прошли»

Вера, 26 лет: «Лекарство назначали моему сыну, когда у него был спазм гортани. Помогло после второй ингаляции, хорошее средство».

Пульмикорт или Беродуал — что лучше?

Действующие вещества этих лекарств снимают бронхоспазмы по-разному. Пульмикорт – это очень эффективный препарат для базовой терапии, предупреждающий возникновение приступов бронхоспазмов и прогрессирование заболеваний дыхательных путей. Снять при помощи его действующего вещества приступ бронхоспазма невозможно, так как он начинает действовать только через несколько часов.

Беродуал – это комбинированное средство, в состав которого входит блокатор ацетилхолина ипратропия бромид, действие которого начинается не сразу, развивается постепенно, достигает максимума через 1 – 2 часа, иногда держится до 6 часов.

Второй компонент — фенотерола гидробромид — адреномиметик (действует подобно адреналину) с избирательным действием на бронхи. Он мгновенно снимает спазм бронхов.

Такое двойное, дополняющее друг друга воздействие на бронхи позволяет применять Беродуал и для снятия бронхоспазмов, и для их предупреждения.

Эти два лекарства совместимы. Иногда перед введением будесонида назначают Беродуал или аналоги для ингаляций – это снимает спазм бронхов и ГКС лучше усваивается.

Можно ли сочетать с другими лекарствами

Будесонид совместим со всеми лекарственными веществами, применяемыми для терапии заболеваний бронхо-легочной системы. Не рекомендуется сочетание с противогрибковым средством кетоконазолом. Установлено, что это увеличивает содержание будесонида в крови в 6 раз, что повышает риск его системного действия.

Лекарства на основе мужских и женских половых гормонов повышают эффективность будесонида, а некоторые снотворные средства снижают.

Побочные эффекты

Лекарство хорошо переносится взрослыми и детьми, но иногда оказывает побочные действия:

• часто: грибковые инфекции (кандидоз) и раздражение слизистых рта и глотки, охриплость голоса;
• редко: бронхоспазм, аллергии, раздражительность, плохое настроение;
• очень редко: системное действие.

Кандидоз полости рта является следствием снижение местного иммунитета под воздействием ГКС и активизации грибковой микрофлоры, постоянно обитающей во рту. Для предупреждения этого побочного эффекта следует хорошенько прополоскать рот после процедуры.

Возможна ли передозировка

При однократном превышении дозы симптомов передозировки не возникает. Если применять ГКС длительно и часто, то он может оказывать системное действие на весь организм. Это может проявляться в снижении функции надпочечников, повышении АД, развитии язвенной болезни желудка, повышении массы тела с перераспределением жира в верхней половине туловища и т.д.

Аналоги препарата

Все средства, оказывающие местное расширяющее воздействие на бронхи, могут считаться аналогами Пульмикорта, независимо от того, гормональный или нет данный препарат.

Абсолютными аналогами (синонимами) являются средства с действующим веществом будесонидом. Это лекарственные средства в различных лекарственных формах для ингаляций: Бенакорт, Будекорт, Тафен Новолайзер.

К средствам с аналогичными свойствами в ингаляционных лекарственных формах можно отнести:

• b2-адреномиметики (быстро расширяют бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
• М-холиноблокаторы (расширяют бронхи медленно, но длительно) – Атровент (ипратропия бромид), Атровент Н;
• комбинированные средства – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Сколько стоит

Цены в аптеках:

• суспензия по 250 мкг 2 мл № 20 — 880 – 890 рублей;
• суспензия 500 мкг 2 мл № 20 — 1200 – 1230 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 200 доз , 1 доза 100 мкг – 730 — 760 рублей;
• ингалятор Турбухалер – 100 доз , 1 доза 200 мкг – 750 – 820 рублей.

Пульмикорт – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов для местного применения, которое позволило заменить и значительно снизить побочные эффекты от назначения системных средств этой группы. Этот препарат нашел широкое применение в педиатрии, снизив осложнения от ГКС и прогрессирование хронических заболеваний органов дыхания с формированием дыхательной недостаточности.

Источник: https://nasmork.one/lechenie-nasmorka/pulmikort-dlya-ingalyacij/

Пульмикорт: инструкция по применению спрея и суспензии

Латинское название: Pulmicort
Код АТХ: R03BA02
Действующее вещество: будесонид
Производитель: Швеция, АСТРАЗЕНЕКА
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Пульмикорт – раствор для ингаляций, применяющийся при патологиях органов дыхания. Активным компонентом медикаментозного средства является будесонид, который хорошо купирует воспаление, снимает отечность слизистых оболочек, предотвращает ларингоспазм.

Медпрепарат назначается строго по показаниям, дозировка подбирается индивидуально. Очень важно соблюдать правила, прописанные в инструкции Пульмикорта при самостоятельном использовании лекарства.

Показания к применению

Аэрозоль Пульмикорт турбухалер, как и суспензия для ингаляций, – это гормональный препарат, поэтому использовать его по назначению следует исключительно после консультации у терапевта или педиатра, особенно, если речь идет о лечении ребёнка.

К применению Пульмикорта прибегают при:

• бронхиальной астме, сопровождающейся сильными приступами ядухи
• ХОБЛ
• остром стенозирующем ларинготрахеите.

Ингаляции с Пульмикортом способствуют избавлению от кашля и облегчению дыхания при БА. Будесонид помогает избавиться от симптомов:

• поллиноза
• ринита
• назофарингита.

Иногда может возникнуть вопрос, какой препарат выбрать – пульмикорт или беродуал. Оба препарата обладают схожими свойствами, но первый назначают, в основном, в экстренных случаях, когда существует риск возникновения ларингоспазма. Если же пациенту требуется систематическая терапия, ему прописывают ингаляционный препарат Беродуал.

Состав

Помимо действующего компонента будесонида, в состав суспензии пульмикорта входит:

• физраствор
• цитрат натрия
• очищенная вода и др.

Аэрозоль пульмикорт турбухалер содержит только будесонид.

Лечебные свойства

Пульмикорт суспензия предназначен для проведения ингаляций с использованием небулайзера.

Будесонид обладает бронхорасширяющим действием, параллельно снимая отечность слизистых оболочек гортани и уменьшая секрецию слизи в бронхах. За счет этих свойств происходит купирование симптоматики астмы и прочих патологий ДС.

Применение медикаментозного средства хорошо переносится пациентами, поэтому оно может быть назначено для длительного использования.

Положительная динамика терапии может быть заметна уже спустя несколько часов после применения медпрепарата. Максимального прогресса от лечения можно добиться через 1-2 недели со дня его начала.

Пульмикорт разрешается применять в целях предотвращения развития астматических приступов в период ремиссии БА любой этиологии.

Выведение препарата

Будесонид склонен к быстрой абсорбции. При выполнении с использованием небулайзера системная биодоступность активного вещества у взрослых составляет около 15%.

Выводится будесонид вместе с уриной в неизмененном виде, либо в виде метаболитов. Экскреция его у маленьких детей и пациентов с нарушениями в работе почек до конца не изучена. У людей, страдающих от печеночных патологий, возможна задержка активного компонента в организме.

Форма выпуска, дозировка, цены

Пульмикорт производится небулах в форме суспензии, обладающей белым или приближенным к белому цветом.  Количество лекарственного вещества в 1 небуле составляет 2 мл. В 1 мл пульмикорта содержится 0,25 мг будесонида.

Такая форма медикаментозного средства очень удобна для купирования стеноза гортани при остром ларинготрахеите, а также для увлажнения сухого кашля при обструктивном бронхите или заболеваниях легких. Лекарство не имеет запаха, но обладает солоноватым привкусом, который ему придает натрия хлорид (физраствор).

Препарат выпускается в пластиковых контейнерах, по 5 шт. в конверте, изготовленном из ламинированной фольги. В одной упаковке находится 4 конверта с небулами.

Ингалятор Пульмикорт Турбухалер содержит 100 мкг круглых гранул действующего компонента (в расчете на 1 дозу), которые подвергаются разрушению при легком нажатии на баллончик. Иногда при распылении аэрозоля может выделяться небольшое количество порошка.

Выпускаются ингалятор также с более высокой концентрацией будесонида – 200 мкг/1 дозу. Зачастую назначается взрослым и детям, страдающим от частых и интенсивных приступов ядухи при бронхиальной астме.

Такая форма выпуска медпрепарата удобна тем, что лекарство можно применить немедленно, как только наступило ухудшение состояния пациента. Баллончик необходимо всегда держать при себе, если у больного есть склонность к внезапно возникающим приступам удушья.

Применение препарата

Во избежание осложнений крайне важно в точности следовать инструкции по применению препарата Пульмикорт.

Ингаляционная суспензия

Приобрести Пульмикорт можно по средней цене 918 рублей (0,25 мг/1 мл), либо за 1251 рубль при дозировке 0,5 мг/1 мл препарата.

Дозировка медпрепарата для выполнения ингаляций с помощью небулайзера назначается каждому больному индивидуально. Так, минимальная суточная доза для взрослых пациентов может варьироваться от половины до 1 небулы с суспензией. Но в тяжелых случаях доза может быть увеличена лечащим врачом.

Пульмикорт для ингаляций для детей, достигших 6-месячного возраста, назначается в дозировке 0,5 – 1 небулы в сутки. Если ребенок тяжело переносит заболевание, дозировку могут увеличить до 2 небул, разделяя на 2 или 4 подхода.

Перед применением лекарственное средство следует разбавить физраствором. Но иногда ингаляции могут проводиться без предварительного разведения медпрепарата (например, когда пациенту необходимо проингалировать сразу 2 мл лекарства).

Очень важно знать, как разводить Пульмикорт правильно, – от этого будет зависеть эффект лечения. Главное правило, которое необходимо соблюдать, – разбавлять лекарство можно исключительно натрием хлорида в пропорции 1:1, если необходимо довести объем лекарства до 2 мл.

Ни кипяченой водой, ни уж тем более содовым раствором, разводить препарат категорически нельзя! При необходимости лечащий врач может назначить смешение Пульмикорта с другими бронхорасширяющими и отхаркивающими лекарствами – вентолином, сальбутамолом и др.

Объем заполнения капсулы небулайзера лекарством должен быть 4 мл или немного меньше. При этом использовать ультразвуковые ингаляторы нельзя – подходят только аппараты, обладающие специальным компрессором, который создает оптимальное для распыления препарата воздушное давление.

Перед началом терапии врач должен проинструктировать пациента, как правильно проводить процедуру. Она выполняется с использованием специальной трубки (мундштука) или маски (хороший вариант для малышей). Дышать во время выполнения процедуры необходимо ровно, вдыхая лекарство через рот, при этом выдыхая через нос. Длительность манипуляции должна составлять 5-7 минут.

Аэрозоль Пульмикорт

Цена на порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер (100 мкг/доза, 200 доз) составляет, в среднем, 790 рублей. Ингалятор с дозировкой 200 мкг/доза на 100 доз – от 795 рублей.

Спрей Пульмикорт Турбухалер разрешено применять детям, достигшим 6-летнего возраста. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 100-800 мкг. При запрете превышения дозировки в 400 мкг, ребенку может быть рекомендовано использовать максимально допустимое количество препарата за 1 раз. В такой ситуации ингаляция проводится исключительно под наблюдением лечащего врача.

Дозировка медпрепарата у детей и взрослых не имеет особых различий. Для пациентов старше 12 лет доза может составлять от 200 до 800 мкг препарата. Если больной страдает от частых и интенсивных астматических приступов, ее могут увеличить до 1600 мкг/24 часа.

Перед применением препарата баллончик с порошком необходимо встряхнуть, после чего сделать выдох и вставить носик контейнера в рот таким образом, чтобы баллон был под указательным и большим пальцем. Аккуратно надавить на него необходимо, делая вдох. После каждого впрыскивания следует делать выдох – это поможет впоследствии максимально глубоко вдохнуть распыляемый порошок Пульмикорта.

Если у ребенка самостоятельно не получается провести процедуру, ему должен помочь кто-то из родителей. Желательно, чтобы при первых процедурах рядом с маленьким пациентом всегда находился взрослый человек. Когда ребенок научится самостоятельно выполнять манипуляцию, ему можно будет проводить ее без наблюдения родителей.

При беременности и ГВ

Пульмикорт при беременности не оказывает негативного воздействия на плод, но без назначения лечащего врача его применять не рекомендуется. Если у беременной пациентки существует высокий риск внезапного ухудшения состояния в связи с развитием астматического приступа, ей прописывается минимальная эффективная доза медикаментозного средства.

Пульмикорт разрешено применять кормящим мамам. Небольшая часть вещества выделяется с грудным молоком, но она не вредит ребенку. Это же касается и препарата Пульмикорт Турбухалер.

Противопоказания и меры предосторожности

Суспензия для ингаляций Пульмикорт запрещена детям, не достигшим полугодовалого возраста. Применение лекарства противопоказано также пациентам с гиперчувствительностью к будесониду.

Крайне осторожно делают ингаляции с Пульмикортом при:

• открытой форме туберкулеза легких
• инфекционных патологиях дыхательных путей различной этиологии
• нарушениях в работе печени.

Пульмикорт Турбухалер не назначается лицам с такими же отклонениями и детям, не достигшим 6-летнего возраста.

Лекарственное взаимодействие

Действие Пульмикорта усиливается, если параллельно применяются:

• эстрогены
• бета-адреностимуляторы
• метандростенол.

Ослабить действие препарата может использование:

• фенобарбитала
• рифампицина
• фенитоина.

Также не стоит применять Пульмикорт вместе с кетоконазолом, поскольку при взаимодействии этих веществ происходит повышение концентрации будесонида в плазме крови в 6 раз.

Побочные действия

Самыми распространенными отклонениями, вызванными использованием пульмикорта, являются:

• кандидоз ротовой полости и горла (кандидозная ангина)
• возникновение кашля (самый распространенный побочный эффект)
• осиплость голоса
• крапивничные высыпания на поверхности эпидермиса
• аллергическая кожная сыпь
• бронхоспазм (редко).

Если имело место длительное лечение пульмикортом, у пациента могут наблюдаться периодические расстройства нервной системы, сопровождающиеся нервозностью, повышенной возбудимостью, депрессивными состояниями и нетипичным поведением.

В исключительных случаях может произойти угнетение функции надпочечников или образование синяков на теле.

Передозировка

При передозировке пульмикортом клинических проявлений не возникает. В случае длительного лечения с превышением допустимой дозировки может угнетаться функция надпочечников, и развиваться гиперкортицизм.

Будесонид Изихейлер

Производитель: Финляндия, Orion corporation.

Действующее вещество – будесонид.

Форма выпуска: порошок для ингаляций.

Средняя цена: 1075 рублей.

Плюсы:

• быстрый эффект от применения ингалятора
• простоту в использовании
• минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Минус у этого средства всего один – его нельзя применять детям, не достигшим пятилетнего возраста.

Фликсотид

Еще один препарат, которым можно заменить Пульмикорт, является суспензия для ингаляций с небулайзером Фликсотид. У лекарственных средств совпадают коды АТХ 4 уровня.

Производитель: Глаксо Вэллком С. А., Испания.

Действующее вещество: флутиказон (Fluticasone).

Стоимость от 790 рублей и выше – в зависимости от формы выпуска.

Формы выпуска: суспензия и аэрозоль для ингаляций.

Перед применением суспензию необходимо развести физраствором в пропорции 1:1 или 1:2 (по рекомендации лечащего врача и в зависимости от назначенной им дозировки лекарственного средства).

Плюсы:

• оказание быстрого эффекта
• возможность применения для длительного лечения астмы и ХОБЛ.

Минусы:

• большое количество противопоказаний
• высокий риск возникновения побочных эффектов
• высокая стоимость препарата.

Фликсотид рекомендуется использовать только для продолжительной терапии при бронхиальной астме. Для разового применения с целью снятия приступа он не назначается.

Вышеприведенная инструкция дана лишь для ознакомления со свойствами препарата и особенностями его применения. Не стоит заниматься самолечением – оно может привести к более серьезным проблемам со здоровьем!

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Пульмикорт»
Скачать инструкцию «Пульмикорт»
139 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/pulmikort-instrukcija-po-primeneniju/

Пульмикорт турбухалер 100мкг/доза 200доз пор д/инг

Пластиковый ингалятор, для 100 мкг/доза: вращающаяся часть ингалятора светло-коричневого цвета, на нижней стороне выдавлено BUDESONIDE 100 мкг/доза: Ингалятор содержит круглые гранулы от белого до почти белого цвета, легко разрушающиеся при малейшем механическом воздействии. Незначительная часть вещества может присутствовать в виде порошка.

Фармакодинамика

Будесонид является глюкокортикостероидом с сильным местным противовоспалительным действием. Точный механизм действия глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы до конца не ясен.

Противовоспалительное действие, такое как ингибирование высвобождения медиаторов воспаления и цитокин-опосредованного иммунного ответа, возможно, является наиболее важным. Аффинность будесонида к рецепторам глюкокортикостероидов в 15 раз выше, чем у преднизолона.

Противовоспалительный эффект будесонида опосредуется снижением степени обструкции дыхательных путей во время раннего и позднего аллергического ответа. Будесонид уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина.

Чем раньше с момента установки диагноза бронхиальная астма персистирующего течения начато лечение будесонидом, тем большее улучшение функции легких следует ожидать. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приёма Пульмикорта Турбухалера.

В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Применение будесонида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов.

Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста.

Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста (примерно на 1 см), обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом, в среднем достигают расчетного роста для взрослых.

Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо (см. рекомендации по дозированию и контролю роста в разделах «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).

Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Фармакокинетика

Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. После ингаляции с использованием Турбухалера около 25-35% от измеренной дозы попадает в легкие. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Системная биодоступность препарата составляет около 38% принятой дозы.

Метаболизм и распределение Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Объем распределения будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной (более 90%) биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью.

Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов 6бетта -гидроксибудесонида и 16 альфа-гидроксипреднизолона составляет менее 1% глюкокортикостероидной активности будесонида. Выведение Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в коньюгированной форме.

Незначительное количество неизмененного будесонида выводится с мочой. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна.

У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме.