ООО со сбросом крови слева направо?

Открытое овальное окно и армия Перечень заболеваний | Расписание болезней

ООО со сбросом крови слева направо?
Номер статьи: 42 — Категория годности: В

С некоторыми врождёнными пороками сердца в армию не берут, в данной статье рассмотрим такой случай как дефект межпредсердной перегородки, и как влияет его наличие для призыва в армию. Освидетельствование на совместимость открытого овального окна и армии проходит по статье 42 Расписания болезней. Аномалия заключается в том, что по какой-то причине отверстие не закрылось в первые два года жизни.

Прохождение медкомиссии в военкомате

Диагностика наличия врождённой аномалии межжелудочковой перегородки с целью прохождения медкомиссии в военкомате. Выявить образование открытого овального окна могут случайно, не зависимо от периода жизни, но чаще всего при детальном обследовании. Может сочетаться с другими аномалиями сердца.

У мужчин, занимающихся спортом, дайверов, водолазов, то есть требующей выдержки и физический выносливости, сохраняется высокий риск открытия клапана овального окна. Как правильно, значительных симптомов нет, поэтому аномалию могут выявить в ходе наблюдения и обследования. Врачи используют инструментальные исследования и методы визуализации.

При отсутствии симптоматики лечение консервативное. В других случаях может потребоваться операция по восстановлении перегородки.

Для освидетельствования призывника важно установить размер открытого окна, объём шунтированной крови, общее состояние призывника (влияет наличие признаков: слабость, обмороки, низкая выносливость при физических нагрузках, симптомы нарушения мозгового кровообращения, одышка).

Освидетельствование призывников с открытым овальным окном проводят по статье 42 Расписания болезней. Молодые люди с этим недугом имеют право на освобождение от армии, им присваивают категорию годности «В», выдают военный билет и списывают в запас.

Основанием будет наличие врождённого дефекта межпредсердной перегородки (без сердечной недостаточности). Однако если сброс крови не диагностируется, тогда призывника направляют на службу с ограничением в выборе войск – это категория годности «Б-4».

Если призывник перенёс операцию по восстановлению перегородки, то на ближайшие шесть месяцев ему полагается отсрочка, военная комиссия присваивает временную категорию годности «Г». После окончания отсрочки проводится освидетельствование по результатам лечения.

Как мы видим, для получения освобождения от армии призывник должен подойти к вопросу максимально собранно и ответственно, нужно пройти необходимые обследования и получить заключение врача.

Номер статьи: 29 — Категория годности: В

Статья 29 Расписания Болезней предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения век, заболевания век, слезных путей, глазницы или конъюнктивы.

Заключение о годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил, роде войск, службе по военно-учетной специальности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения и функций глаза.

Выраженные анатомические изменения или недостатки положения век, глазницы или конъюнктивы со значительным нарушением зрительных или двигательных функций на обоих глазах — освобождают от призыва, категория годности «Д», не годен к службе.

Те же заболевания, но на одном глазу или умеренно выраженные на обоих глазах; резко выраженные заболевания век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы на одном или обоих глазах также освобождают от призыва в армию. В данном случае призывнику выставляется категория годности «В», ограниченно годен, в мирное время не призывается.

Берут ли в армию с хроническим конъюнктивитом? Если имеет место быть хронический конъюктивит с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями при безуспешном лечении в стационарных условиях, или же присутствует хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы, то призывник с таким заболеванием получает военный билет по состоянию здоровья и не проходит срочную службу в армии.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» статьи 29 Расписания Болезней.

Источник: https://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=186

Открытое овальное окно — причины, симптомы и лечение

ООО со сбросом крови слева направо?

Открытое овальное окно в сердце (ООО) – щель в стенке, образовавшаяся между правым и левым предсердием. В норме такая открытая щель функционирует в период эмбрионального развития и полностью зарастает в течение первого года жизни ребенка. Если этого не произошло, речь начинает вестись об аномалии, которой в МКБ 10 присвоен код Q21.1.

Со стороны левого предсердия отверстие прикрывается маленьким клапаном, полностью созревающим ко времени родов.

Когда происходит первый крик малыша, появившегося на свет, и раскрылись легкие, произошло значительное нарастание давления в левом предсердии, под действием которого клапан полностью закрывает овальное окно.

С течением времени клапан крепко прирастает к стенке межпредсердной перегородки, так щель между предсердиями закрывается.

Чаще всего у половины детей такое прирастание клапана происходит в течение первого года жизни. Это норма.

Но если размер клапана недостаточный, щель может закрыться не до конца, то есть останется какое-то отверстие, размеры которого определяется в миллиметрах. Из-за этого предсердия не изолируются друг от друга.

Тогда ребенку выставляется диагноз открытого окна, который по-другому называется МАРС-синдромом.

Кардиологи классифицируют его как малую аномалию сердечного развития.

В некоторых случаях, когда отсутствуют тяжелые симптомы, оказывающие влияние на качество жизни, этот синдром может восприниматься в роли индивидуальной особенности сердечного строения.

Но часто бывает так, что о такой аномалии становится известно случайно.

Для взрослого человека это может оказаться неожиданностью. Они пугаются, думая, что это серьезный порок и их жизни скоро придет конец. Некоторые молодые люди считают, что из-за этого их не пустят в армию.

Есть ли причины для таких беспокойств? Чтобы понять это, нужно разобраться в причинах, симптомах и других факторах, связанных с ООО.

Причины

Итак, открытое овальное окно – отверстие, измеряемое в миллиметрах, которое образуется между предсердиями. Через него кровь может поступать из одного предсердия в другое. Чаще всего она поступает из левого предсердия в правое. Это связано с тем, что давление в полости левого предсердия выше. Когда ставится диагноз, зачастую ставится такая формулировка: ООО с лево-правым сбросом.

Но ООО – это не дефект межпредсердной перегородки, хотя в соответствии с МКБ 10 код им присвоен один. Дефект – это более серьезная патология. МАРС-синдром – это не врожденный порок сердца и не дефект перегородки. И отличия не только в строении и развитии сердца, но и в причинах, симптомах, лечении и прочих факторах.

Причины такого состояния овального окна не всегда бывают точно известны. Есть мнение, что к такому состоянию может привести наследственная предрасположенность.

Конечно, с этим фактором вряд ли что-то можно поделать.

Но есть и другие причины, которые во многом зависят от женщины, которая носит в себе новую жизнь, особенное значение приобретает их наличие именно в период ношения в утробе ребенка:

  • курение;
  • неполноценное питание;
  • токсические отравления лекарственными препаратами;
  • алкоголизм и наркомания;
  • стрессы.

К сожалению, сегодня все больше женщин начинают вести плохой образ жизни и продолжают это делать даже в период беременности. При этом они совсем не думают о том, что пострадает их малыш. Открытое овальное окно – это лишь одно последствие, которое можно назвать не очень серьезным по сравнению с другими, которые могут быть, например, пороком сердца.

Открытое овальное окно может развиться из-за плохой экологической обстановки

ООО может развиться и по другим причинам: плохая экологическая обстановка, врожденный порок сердца, соединительная дисплазия, недоношенность ребенка. Если эти причины имеют место в то время, когда женщина забеременела, нужно быть готовыми к последствиям, которые касаются развития малыша или органов его организма.

Замечено, что МАРС-синдром часто проявляется при других пороках сердечного развития. К ним относится открытый аортальный порок, а также врожденный порок митрального и трикуспидального клапанов.

Открытию окна могут способствовать еще несколько факторов:

  • очень сильные физические нагрузки, что особенно касается спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, дайвингом, силовым спортом;
  • проявления тромбоэмболии легочной артерии тех пациентов, у которых есть тромбофлебит нижних конечностей и малого таза.

Симптомы

Несмотря на то, что аномалия часто выявляется у взрослых при обследовании по поводу других состояний, лучше всего сделать это раньше, ведь могут быть выявлены и другие проблемы с сердцем.

Благодаря выявленным симптомам взрослый человек или родители ребенка могут вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти обследование, после которого будет поставлен диагноз: ООО с лево-правым сбросом, а также будет отмечен код в соответствии с МКБ 10.

Если размеры дефекта небольшие, от двух до трех мм, нет особых причин волноваться, так как это обычная ситуация для маленького ребенка. Поэтому нет особых проявлений.

Кстати, всем детям до года назначается УЗИ сердца, которое и позволяет выявить ООО. Если же размеры дефекта более трех мм, скорее всего, будут наблюдаться некоторые признаки, позволяющие сделать определенные выводы:

  • цианоз носогубного треугольника или губ у ребенка, когда он сильно плачет, кричит;
  • частые заболевания простудного характера, бронхиты, легочные воспаления;
  • замедления психологического или физического развития, что может говорить даже о том, что овальное окно открыто даже на два или три мм;
  • приступы потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха.

Последние признаки наблюдаются тогда, когда размеры аномалии превышают показатели в три мм. Если врач подозревает, что ООО присутствует у ребенка, он направляет его на обследование у опытного кардиолога, на УЗИ. Так уточняются размеры дефекта, выясняется, превышают они три мм. Все это позволяет понять, есть ли причины для беспокойства. Кстати, размер открытого окна может достигать и 19 мм.

Цианоз носогубного треугольника может свидетельствовать об открытом овальном окне размером более трех мм

Специфических симптомов у взрослых практически нет. Человек может жаловаться на сильные боли в области головы.

Предварительный диагноз в соответствии с МКБ 10 можно поставить на основании практически таких же признаков, которые были перечислены выше.

Также может наблюдаться нарушение подвижности частей тела, периодическое онемение конечностей.

Важно понимать, что открытое овальное окно – это не приговор! Сердце по-прежнему хорошо функционирующее, конечно, все зависит от того, какие присутствуют сопутствующие заболевания, пороки сердца и так далее, но само по себе ООО не несет очень серьезной опасности, хотя последствия могут быть очень неприятными, но об этом будет сказано позже. Чтобы поставить диагноз ООО с лево-правым сбросом, обозначить код по МКБ 10, необходимо провести обследование.

Диагностика

Сначала врач собирает общие данные о здоровье пациента, анамнез, жалобы. Это поможет выявить причины, возможные осложнения. Также проводится физикальное обследование, то есть врач осматривает кожные покровы, определяет массу тела, измеряет артериальное давление, выслушивает сердечные тоны.

Затем назначается общий анализ крови, мочи, биохимический кровяной анализ. Эти исследования помогают выявить сопутствующие заболевания, уровень холестерина и другие важные факторы.

Кроме этого картину проясняют такие исследования, как коагулограмма, ЭКГ, Эхо КГ, чреспищеводная, контрастная эхокардиография, рентген грудной клетки.

Все это позволяет точно оценить состояние здоровья пациента, его сердца, определить размеры аномалии в миллиметрах и так далее.

Благодаря таким важным исследованиям врач ставит точный диагноз, определяет код в соответствии с МКБ 10. Какое лечение назначается, если выявляется открытое овальное окно с лево-правым сбором или иной похожий диагноз?

Лечение

Что делать, если есть подозрения на проблемы с овальным сердечным окном? Немедленно идти к врачу! Это правило действует для всех, кто обнаруживает у себя хоть какие-то неполадки со здоровьем. Что делать после обращения к врачу? Следовать его рекомендациям и назначениям.

Объем лечебных мероприятий определяется в зависимости от симптоматики и сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что код аномалии по МКБ 10 – это дефект межпредсердной перегородки, открытое овальное окно в сердце с лево-правым сбросом – это другое состояние.

Если отсутствуют явные нарушения в сердечной работе, врач дает пациенту рекомендации, которые направлены на правильную организацию дневного режима, ограничение физических нагрузок, соблюдение правил питания. Прием лекарственных препаратов при бессимптомном течении аномалии не целесообразно. Могут быть назначены общие укрепляющие процедуры, такие как ЛФК, лечение в санаториях и другие.

При незначительных жалобах на работу сердца и сосудов могут быть назначены витамины и средства для укрепления мышц сердца

Если имеются незначительные жалобы на работу сердца и сосудов, может быть назначено лечение, основанное на приеме витаминов и средств, укрепляющих мышцу сердца. При этом пациенту важно ограничивать себя в отношении физических нагрузок. Если при ООО с лево-правым сбросом и значительными размерами аномалии в миллиметрах симптомы выражены явно и присутствует риск образования тромбов, могут быть назначены:

  • дезагреганты, антикоагулянты, эти препараты предотвращают образование тромбов;
  • эндоваскулярное лечение, когда через катетер на овальное окно накладывается пластырь, стимулирующий заращение отверстия соединительной тканью, этот пластырь через месяц рассасывается самостоятельно.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие инфекционного эндокардита. Благодаря эндоваскулярному лечению человек возвращается к полноценной жизни, в которое нет практически никаких ограничений.

Ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. У каждого средства есть противопоказания, побочные эффекты. По этим и другим причинам каждое назначение должен делать врач. Когда ставится диагноз: открытое овальное окно в сердце, в соответствии с МКБ 10 пациенту важно знать, какие могут быть осложнения.

Осложнения и профилактика

Конечно, вероятность и формы осложнений зависит от многих факторов. Но важно понимать, что осложнения возникают редко. По сути, могут развиться такие заболевания:

При выявлении открытого овального окна необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца

Это происходит из-за того, что развивается парадоксальная эмболия. Если говорить о прогнозах, то в большинстве случаев все благоприятно.

Тем, у кого выявлено ООО в соответствии с МКБ 10, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить УЗИ сердца. Необходимо отказаться от видов спорта, из-за которых организм постоянно подвергается очень сильным физическим нагрузкам.

Каждой женщине, которая планирует родить ребенка или уже забеременела, важно помнить, что она может предотвратить развитие аномалии сердца у своего будущего ребенка. Нельзя курить, пить, принимать наркотики и делать все, что может хоть как-то сказаться на здоровье плода в утробе малыша.

В итоге можно сказать, что ООО – это аномалия, которая сама по себе не несет очень серьезной опасности, если речь не идет о том, что есть сопутствующий порок или другой серьезный дефект. Все зависит от разных факторов. Но здоровье каждого человека очень часто в его руках! Каждый день нужно думать о здоровье, своем и своих близких!

Источник: https://cardio-life.info/zabolevaniya-serdca/otkrytoe-ovalnoe-okno.html

Пороки сердца со сбросом крови слева направо

ООО со сбросом крови слева направо?

При сбросе крови слева направо кровь поступает из сосудов бо­льшого круга кровообращения в сосуды малого круга через пато­логическое сообщение, называемое шунтом. При этом часть ок­сигенированной крови рециркулирует по малому кругу, не попа­дая в ткани и органы.

Таким образом, сброс крови повышает на­грузку на сердце, но не способствует доставке кислорода тканям. Сброс крови слева направо может быть изолированным или со­четаться со сбросом крови справа налево (двунаправленный сброс) или с обструкцией левых отделов сердца.

Анатомическая классификация

Пороки сердца со сбросом крови слева направо классифициру­ются по уровню сообщения между большим и малым кругами кровообращения (табл. 10.1).

Влияние сброса на внутриутробное развитие

Пороки, при которых сброс крови слева направо появляется то­лько после рождения, не влияют на развитие плода, кровоснаб­жение его органов и плаценты. В то же время сброс крови, появ­ляющийся во внутриутробном периоде, может нарушать разви­тие сердца и магистральных сосудов.

При таких пороках, как от­крытый АВ-канал, большой дефект межжелудочковой перего­родки, двойное отхождение магистральных артерий от правого желудочка, особенно с клапанным или подклапанным аорталь­ным стенозом, кровоток в восходящей аорте и перешейке сни­жается, что может приводить к гипоплазии перешейка или пере­рыву дуги аорты. Нарушение кровотока может влиять на состав крови, выбрасываемой желудочками. Так, при открытом АВ-ка- нале или большом дефекте межжелудочковой перегородки со­держание кислорода в крови, поступающей в легкие плода из правого желудочка, выше, чем в норме. Повышенное содержа­ние кислорода влияет на легочное сосудистое сопротивление, что сказывается после рождения.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СБРОС КРОВИ СЛЕВА НАПРАВО Величина сброса крови слева направо после рождения определяется тремя зависимыми друг от друга факторами: 1) размером, а значит, и сопротивлением шунта, 2) градиентом давления между сообщающимися камерами или сосудами и 3) сопротивлением на пути выхода крови из сообщающихся полостей или сосудов (включая ОПСС и легочное сосудистое сопротивление).

Проксимальнее трехстворчатого клапана

Из левого предсердия или легочных вен в правое предсердие (отчасти за­висимый сброс)

  • Дефекты межпредсердной перегородки: недостаточность заслонки ова­льного окна, дефекты типа ostium primum, ostium secundum и sinus venosus
  • Частичное аномальное впадение легочных вен

Дистальнее трехстворчатого клапана

Из аорты в легочные артерии (зависимый сброс)

  • Открытый артериальный проток
  • Дефект аортолегочной перегородки
  • Hemitruncus arteriosus
  • Легочная секвестрация
  • Коронарнолегочный свищ
  • Отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола

Из аорты в правый желудочек (зависимый сброс)

  • Разрыв синуса Вальсальвы
  • Коронарная артериовенозная фистула

Из аорты в правое предсердие или вены большого круга (облигатный сброс)

  • Артериовенозные фистулы в большом круге кровообращения
  • Разрыв синуса Вальсальвы
  • Коронарная артериовенозная фистула

Из левого желудочка в правый (зависимый сброс)

  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Открытый АВ-канал

Из левого желудочка в правое предсердие (облигатный сброс)

  • Левожелудочково-правопредсердное сообщение
  • Открытый АВ-канал

Если шунт небольшой, обладает высоким сопротивлением и пропускает лишь незначительный сброс крови слева направо, градиент давления и сопротивление не имеют большого значе­ния (рис. 10.1, А). Эти два фактора приобретают значение только при средних или крупных шунтах.

Если шунт располагается над трехстворчатым клапаном (то есть на уровне предсердий), вели­чина сброса определяется в основном сопротивлением току кро­ви из предсердий в соответствующие желудочки.

До рождения и сразу после него ОПСС и легочное сосудистое сопротивление равны и уровень их достаточно высок, поэтому податливость и толщина стенок правого и левого желудочка примерно одинако­вы. Из-за этого наполнение желудочков примерно одинаково и даже при большом дефекте межпредсердной перегородки сброса крови практически нет.

В течение нескольких недель после рож­дения ОПСС растет, а легочное сосудистое сопротивление пада­ет, поэтому стенка правого желудочка становится тоньше и по­датливее левого. В результате из правого предсердия в правый желудочек поступает больше крови, чем из левого предсердия в левый желудочек, и кровь сбрасывается слева направо.

Предсер­дия можно представить себе как единую камеру, при сокраще­нии которой больше крови выбрасывается в более податливый желудочек. Большой сброс крови слева направо может развиться только после сильного падения легочного сосудистого сопро­тивления и давления в легочной артерии.

Рисунок 10.1. Основные факторы, определяющие величину сброса слева направо при врожденных пороках сердца (см. текст).

Рлж — систолическое давление в левом желудочке; Рпж — систолическое давление в правом же­лудочке; Рпп — среднее давление в правом предсердии; R — сопротивление кровотоку; Ао — аорта; ЛЖ — левый желудочек; ЛС — легочный ствол; ПЖ — правый желудочек; ПП — правое предсердие.

При достаточно крупном сообщении между кругами кровооб­ращения ниже трехстворчатого клапана, например при дефекте межжелудочковой перегородки или открытом артериальном протоке, систолическое давление в желудочках или магистральных артериях выравнивается (10.

1, Б и 2?), поэтому величина и на­правление сброса определяются исключительно соотношением сопротивлений току крови из левого и правого желудочков. Если сопротивление току крови из левого желудочка значительно боль­ше, чем сопротивление току крови из правого желудочка, сброс слева направо будет большим (рис. 10.1, ).

При увеличении со­противления току крови из правого желудочка или снижении ОПСС сброс слева направо будет уменьшаться. Ес­ли сопротивление току крови из правого желудочка превысит сопротивление току крови из левого желудочка, сброс будет на­правлен справа налево.

Сопротивление току крови из желудочка определяется сопротивлением полулунного клапана, магистраль­ных артерий и периферического сосудистого русла. В отсутствие аортального стеноза и стеноза клапана легочной артерии вели­чина и направление сброса определяется соотношением ОПСС и легочного сосудистого сопротивления.

Поскольку ОПСС в норме достаточно высокое и после рождения изменяется мало, основным фактором, определяющим величину сброса через де­фект аортолегочной или межжелудочковой перегородки, стано­вится легочное сосудистое сопротивление, которое сразу после рождения прогрессивно снижается. Такой тип сброса, величина которого зависит от соотношения ОПСС и легочного сосудисто­го сопротивления, называется зависимым.

При сообщении между камерами или сосудами с большой раз­ницей давления между ними, например при левожелудочково-пра- вопредсердном сообщении или артериовенозном свище, вели­чина сброса определяется другими факторами (рис. 10.1, Г). Она зависит от размера шунта и градиента давления между полостя­ми; от легочного сосудистого сопротивления величина такого сброса не зависит, поэтому он называется облигатным.

Поделитесь ссылкой:

Источник: https://med-slovar.ru/kardiologiya/detskaya-kardiologiya/2450-poroki-serdtsa-so-sbrosom-krovi-sleva-napravo

Открытое овальное окно берут ли в армию

ООО со сбросом крови слева направо?

kirill116 » 24 июл 2017 22:05

Описание исследования:
Через МПП в проекции овальной ямки обнаружен узкий, короткий, низкоскоростной поток шириной 1 мм. Правое предсердие не увеличено.

Заключение:
Открытое овально окно 1мм.

Что меня смущает: читал, что нужен выброс крови, а я тут не понял, есть он у меня или нет. И слишком мало отверстие 1мм. К какой категории годности я отношусь, исходя из этого исследования.

Спасибо!

Re: открытое овальное окно и армия

Правомер » 27 июл 2017 18:10

В соответствии с пунктом «б» статьи 42 из Расписания болезней,
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности является основанием для признания Вас ограниченно годным и освобождения от призыва на военную службу.

Этого не требуется в соответствии с Расписанием болезней. Т.е. у Вас имеется достаточное основание для освобождения от призыва.

В ответе допущена ошибка.
открытое овальное окно без сброса крови не является основанием для признания ограниченно годным (освидетельствование проводится по пункту «г»).

Бесплатные консультации
г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
г.Москва +7(499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Берут ли в армию с аневризмой мпп

Вторым по частоте проявления пороком врожденного типа является дефект межпредсердной перегородки.

Он может иметь разную степень проявления, часто такое отклонение не беспокоит человека, а наличие обнаруживается при обследовании УЗИ по совершенно другим причинам.

В то же время проявление истинных дефектов способно нести угрозу работоспособности человека. Поэтому есть вероятность, что он не сможет выполнять военные обязанности.

ДМПП предполагает, что перегородка, которая разделяет предсердия на две камеры, содержит отверстие. В процессе развития плода оно присутствует в обязательном порядке, поскольку способствует нормальному кровообращению. Такое открытое овальное окно после рождения у большинства людей закрывается, хотя иногда этого не происходит.

Сброс через открытое окно во взрослом возрасте незначителен, а поэтому его влияние на жизнедеятельность призывника слабое. Однако наряду с ситуацией незаращения присутствуют так называемые истинные дефекты в перегородке. Они могут быть в разных ее зонах. В таком случае присутствует шунт, а сброс крови идет с левой части вправо.

Такое перемещение крови происходит при каждом сокращении сердца. Это приводит к переполнению правой камеры и легких кровью. С ее избытком сталкиваются и легочные сосуды. А потому у призывников в анамнезе имеются записи о частых пневмониях и жалобах на сердце.

Для устранения дефекта требуется хирургическое вмешательство, поскольку его естественное зарастание невозможно.

По положениям п. «в» ст. 42 дефекты межпредсердной перегородки, при условии, что сердечная недостаточность отсутствует, дают основание претендовать призывникам на категорию «В». По заключению медкомиссии молодой человек должен быть признан ограниченно годным к службе без призыва в армию.

В то же время наличие пороков сердца, врожденной и приобретенной природы, если диагностируется сердечная недостаточность I ФК, является основанием для фиксации непризывной категории «Д».

Конкретное решение будет принято медкомиссией по результатам осмотра, изучения представленной медицинской документации, а также результатов проведенного дообследования в профильном учреждении.

Одновременно с этим наличие диагностированной аневризмы межпредсердной перегородки или наличие открытого овального окна без сброса крови не дают призывнику права на отсрочку или не призыв. В таком случае мужчина получит категорию «Б-4», после чего будет ждать отправки в часть.

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) и армия. Аневризма — это выпячивание стенки артерии или вены вследствие её истончения или растяжения.

Аневризма МПП — это выпячивание стенки предсердия на месте овального окна (либо справа налево, либо слева неправо).

При выпячивании слева в полость правого предсердия во время сокращения сердца — это норма, поскольку давление в области левого предсердия выше.

Аневризма МПП классифицируется по статье 80 Расписания болезней — Врожденные аномалии развития органов и систем.
Для освобождения от призыва необходимо, чтобы нарушения функции сердца классифицировали по пунктам «а», «б» или «в» данной статьи. Рассмотрим данные пункты в срезе проблем с перегородкой.

К пункту «б» относятся: — врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

— незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки ;

К пункту «в» относятся:
— врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

Таким образом, мы видим, что для освидетельствования по пункту «б» (освобождение от призыва) необходимо наличие ДЕФЕКТА межжелудочковой перегородки. О дефекте может свидетельствовать наличие открытого овального окна, наличие сброса крови из одного желудочка в другой. Дефект межжелудочковой перегородки — это врожденный порок сердца.

Если у Вас наличествует только аневризма мпп, без дефекта мпп (без сброса крови, без порока сердца), то с этим освободиться от призыва будет проблематично.

Здравствуйте у меня аневризма межпредсердевой перегородки и пролапс метрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени,дополнительные хорды левого желудочка.Меня хотят забрать в армию что мне делать?

Ответы юристов (1)

  • 10,0 рейтинг
  • 5245 отзывов эксперт

Здравствуйте у меня аневризма межпредсердевой перегородки и пролапс метрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, дополнительные хорды левого желудочка.Меня хотят забрать в армию что мне делать?

это вопрос исключительно ко врачу, не к юристу

вам надо консультироваться с врачом — так чтобы диагноз подходил под положение о военно врачебной экспертизе- именно в графу не призывных заболеваний

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Врожденный порок сердца и армия: от чего зависит решение военкомата

Такие патологии могут протекать по-разному, поэтому нельзя однозначно сказать, призовут ли больного на военную службу. Категория годности и вероятность призыва будут зависеть от четырех условий:

  • наличия сердечной недостаточности,
  • степени регургитации (оттока крови),
  • работы сердечных клапанов,
  • состояния здоровья на момент прохождения медицинского освидетельствования.

В зависимости от совокупности этих факторов, молодой человек может быть освобожден от армии, призван или вовсе снят с воинского учета.

Освобождение от армии при ВПС

Получить освобождение от армии по ВПС можно только в двух случаях: если призывная комиссия утвердит категорию годности «В» или «Д».

Непризывную категорию годности «В» можно получить при врожденных клапанных пороках и дефектах межпредсердной перегородки. При таких состояниях молодых людей зачисляют в запас. Однако, если государство объявит о всеобщей мобилизации, их могут призвать в строй.

Получить «Д» можно в двух случаях:

  1. при изолированных аортальных ПС и сердечной недостаточности II–IV ФК;
  2. при наличии врожденных ПС с сердечной недостаточностью II ФК, регургитацией второй степени и недостаточностью аортального, митрального и трикуспидального клапанов.

ФК— это функциональный класс. Его определяет врач—кардиолог при помощи ряда медицинских исследований.

В каких случаях с пороками сердца берут в армию?

Из каждого правила бывают исключения, так и с ВПС. Диагноз, который на первый взгляд выглядит серьезно, может не препятствовать призыву.

Например, вручить боевую повестку могут при двустворчатом аортальном клапане, если он работает правильно, заболевание скомпенсировано и нет признаков регургитации — обратного тока крови.

В десантные или пехотные войска с таким заболеванием не возьмут, но в воинских частях с минимальными физическими нагрузками боец будет чувствовать себя комфортно.

Иногда молодые люди и их родители считают пороком такое заболевание, как ООО — открытое овальное окно. Хотя среди кардиологов всё еще идут споры, этот диагноз принято относить не к ВПС, а к малым аномалиям развития сердца (МАРС).

Подобная аномалия интересна еще и тем, что она не всегда подтверждается на дополнительном обследовании. Юноша, с детства уверенный в своем диагнозе, проходит обследование от военкомата и после диагностики узнает, что он годен.

Причина в том, что во время сброса крови врачи могут поставить ошибочный диагноз. Однако даже если патология подтвердится, больного все равно могут забрать.

Считается, если у призывника отсутствует сброс крови, то он способен служить.

C уважением к Вам, Эльвин Будагов, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Tryzer » Ср 15 июн 2016 13:55

Доброго дня.
Мне 23 года, имею диплом о высшем образовании (МГУ им. Ломоносова, специалитет), в настоящее время обучаюсь во внешней магистратуре МГУ. Имеется действующая отсрочка (по решению призывной комиссии от 15 июня 2016 года) до 5 декабря 2016 года.

Имею следующие заболевания: «Синдром соединительно-тканной дисплазии. Пролапс митрального клапана II ст. Открытое овальное окно, при ЦДК регистрируется сброс из ЛП в ПП на уровне овальной ямки с диаметром шунта 0,3 см. Дополнительная хорда левого желудочка.

Дисфункция синусового узла, синусоидальная тахи-брадикардия с ЧСС 39-150 уд/мин. С-А блокада с паузами 1,7 сек. Желудочковая экстрасистолия высоких градаций».

Заболевания подтверждены исследованиями (декабрь 2015 года) в Институте хирургии им. А.В.

Вишневского и в Российском Научном Центре Хирургии имени академика Б.В. Петровского (РНЦХ).

18 апреля 2016 года, прибыв в военкомат по повестке, предоставил на медицинскую и призывную комиссии протоколы исследований из вышеуказанных учреждений, подтверждающие мои заболевания.

По решению призывной комиссии был направлен на дополнительное обследование в 1-е Кардиологическое отделение ГУП «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы по предварительному диагнозу «ВПС».

В результате стационарного обследования (10-13 мая 2016 года) диагноз больницей подтвержден не был.

16 мая 2016 года состоялось очередное заседание призывной комиссии, в результате которого я был направлен на обследование в ГБУЗ №70 «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ» по другому предварительному диагнозу: «недостаточность питания».

В результате стационарного обследования (30 мая – 10 июня 2016 года) диагноз был подтвержден. В целом, был выставлен следующий диагноз: «Экзогенно-конституциональная задержка физического развития с дефицитом массы тела ИМТ 14,3 кг/кв.метр.

Наследственная дисплазия соединительной ткани – синдром Марфана. Пролапс митрального клапана 1 степени. Открытое овальное окно со сбросом крови слева направо . Дополнительная хорда ЛЖ. Аневризма МПП. Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания».

Как видно из представленной выдержки, ГБУЗ №70 подтвердила основной диагноз, изначально представленный мной в военкомат.

Источник: https://oblomovfood.ru/otkrytoe-ovalnoe-okno-berut-li-v-armiyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.