Одышка, отеки ног

Отеки ног

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду.

Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду.

Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах.

Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств.

При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен.

Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких.

К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца.

Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе.

Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями.

В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня.

При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна.

Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере.

Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда.

При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями.

Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно».

Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы.

Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём.

Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк.

Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме.

Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь.

Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк.

Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты.

В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны.

Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением.

При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой.

Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз.

Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза.

Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже.

При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно.

Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли.

Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений.

Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности.

К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе.

В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник: https://medica24.ru/simptomy/oteki-nog

Отеки ног и удушье

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Одышка и отеки ног

Одышка и отеки ног – частые симптомы при нарушенной работе сердца, при сердечной недостаточности. Отеки не что иное, как скопление жидкости в тканях и органах человеческого тела. Обычно они возникают на ногах, но при запущенности заболевания могут распространиться и на другие участки тела.

Симптомы

Отеки ног при сердечной недостаточности легко определить по их симметричности, то есть всегда отекают обе ноги.

Когда болезнь только начинает развиваться, отечность слабая, при последующем прогрессировании заболевания отечность возрастает. Постепенно отеки ног становятся постоянным симптомом.

Затем они распространяются на нижнюю часть ног и бедра, в этот момент появляется и другая симптоматика – отдышка и быстрая усталость.

Но не только сердечная недостаточность может стать причиной отеков ног и отдышки. Так же не редко эти симптомы проявляются при болезнях кишечника и почек. Хотя сердечная недостаточность самая распространённая причина таких симптомов.

Отеки при сердечной недостаточности развиваются очень медленно, процесс может занять несколько недель и даже месяцев. Отеки при этом заболевании плотные и всегда сопровождаются увеличением размера печени.

Дополнительно с этим развиваются и другие симптомы:

• Появляется быстрая усталость. Все вместе эти симптомы свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Причины отеков при заболеваниях сердца

Когда работа сердца нарушена, снижается объём и скорость сердечных выбросов. В результате этого происходит замедление кровотока, и внеклеточная жидкость уменьшается в объёме.

Кровь начинает задерживаться в сосудах, а натрий и вода не удерживаются почками. Эта вода просачивается через стенки сосудов в окружающие их ткани, вследствие чего и возникает отек.

Под воздействием силы тяжести жидкость в первую очередь скапливается внизу, то есть в ногах.

Диагностирование болезней сердца

Если появилась одышка и отечность ног, обратитесь в наш центр для прохождения диагностики. Так как причина этих симптомов по большей вероятности – болезнь сердца, то первичный осмотр должен проводить кардиолог. Помимо визуального осмотра и пальпации, также будут назначены дополнительные виды обследования:

• Катетеризация сердца. Последняя процедура проводится редко, она позволяет сделать замеры сердечного давления в сердечных камерах и определить, в каком месте произошла закупорка сосуда, в результате которой появилась сердечная недостаточность.

Методики лечения сердечных отеков

Одышка и отеки ног, вызванные сердечными заболеваниями, лечатся по следующей схеме. На ранних стадиях с сердечными отеками отлично справляются массаж, отдых и ванночки, а также различные компрессы. На более поздних — такие методы уже не принесут желаемого результата.

Устранения таких симптомов, как отдышка и отеки ног, можно добиться, только если устранить первопричину их возникновения – сердечную недостаточность. Для этой цели можно использовать различные лекарственные препараты, которые делятся на 2 группы. 1-я группа – это диуретики. Проще говоря, это мочегонные препараты, которые способны обеспечить нормальный отток жидкости из организма.

Нередко такой способностью обладают различные натуральные отвары из следующих природных средств:

Любое из этих средств можно приобрести в аптеке, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помимо натуральных препаратов применяются и препараты промышленного производства, например, Фуросемид; Торасемид и т.д. Все эти средства очень эффективны для лечения при сердечной отечности.

То есть они нормализуют кровообращение, улучшают процесс выведения из организма жидкостей и предотвращают застой крови, а также снимают отечность ног и отдышку.

Что будет если сердечную недостаточность не лечить?

При появлении отдышки и отеков следует обратиться к врачу – это не просто неприятности, а как вы уже поняли предупреждение о развитии сердечной недостаточности. Если недуг не вылечить своевременно, он может перерасти в хроническую форму.

Помните, это заболевание прогрессирует, и, если игнорировать все признаки сердечной недостаточности и не лечить ее, последствия могут быть очень тяжёлыми. Поэтому крайне важно начать лечение, пока заболевание находится на начальной стадии.

И поможет в этом не только медикаментозное лечение, но и соблюдение правильного режима питания.

Диета

Правильное питание играет очень важную роль в лечение сердечной недостаточности. В первую очередь, надо употреблять легкую и низкокалорийную пищу.

Более подробные рекомендации по корректировки суточной нормы жидкости и еды, вы можете получить, обратившись к диетологу нашего центра.

Но главное запомните, что при обострении болезни стоит сократить прием соли, также это важно при сильной отечности. При сердечной недостаточности полезно употребление таких продуктов, как:

Помимо правильного питания очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь.

После того как состояние нормализуется, понадобится восстановительная терапия и другие профилактические процедуры, которые можно пройти в нашем центре.

В нашей клинике можно пройти диагностику и лечение сердечной недостаточности. Если у вас появились отеки и отдышка, обращайтесь к нашим специалистам, и они обязательно помогут вам!

источник

Отекают ноги, одышка? Что такое сердечная недостаточность

Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.

Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости… Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.

Одышка и сердечная недостаточность

Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка… Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.

Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.

Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.

Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.

Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери.

Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями… Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.

Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.

Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.

Отеки и сердечная недостаточность

Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность.

Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани.

Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.

Советуем прочитать:  Краснота сыпь отек лицаПричин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.

Основные причины отеков:

• Периферическая венозная недостаточность
• Лимфостаз
• Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
• Сердечная недостаточность
• Заболевания печени (цирроз печени)
• Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
• Сдавление опухолью крупных сосудов
• Идиопатические отеки

Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь.

Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки.

В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.

Как поставить диагноз сердечная недостаточность

Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.

При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса.

Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца.

Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии Рубрики Без рубрики

Источник: https://ustbib.ru/oteki/oteki-nog-i-udushe/

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом.

Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15).

О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

• I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
• II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
• III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
• IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

• почечная недостаточность и заболевания почек;
• инфекции;
• аритмии;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• анемия;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• легочный васкулит;
• отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

• затрудненный вдох;
• одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
• в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
• одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

• анализы крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• КТ или МРТ;
• рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
2. Чаще бывать на свежем воздухе.
3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
9. Есть небольшими порциями.
10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

• помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
• снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
• успокоить больного;
• обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
• дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
• сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
• при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

• сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
• ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
• мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
• бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
• ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
• антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
• вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
• противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
• антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
• антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
• статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

• устранение клапанного порока;
• постановка кардиостимулятора;
• постановка кардиовертера-дефибриллятора;
• трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
• окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
• трансплантация сердца.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/odyshka-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-prichiny-i-lechenie

Одышка и отеки ног

Одышка и отеки ног – частые симптомы при нарушенной работе сердца, при сердечной недостаточности. Отеки не что иное, как скопление жидкости в тканях и органах человеческого тела. Обычно они возникают на ногах, но при запущенности заболевания могут распространиться и на другие участки тела.

Токсикоз, отеки, одышка при беременности

Есть счастливицы, у которых беременность проходит легко и почти незаметно. Однако многие женщины, будучи в положении, чувствуют себя далеко не лучшим образом – их часто тошнит, возникают отеки на теле, появляется одышка.

Токсикоз

Тошнота – основной признак раннего токсикоза и неизменный спутник многих будущих мам. Возникает она в результате того, что в организме происходят сильные гормональные изменения.

Токсикоз является следствием нарушения адаптации организма к беременности. Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности и может продолжаться до 12–13 недель. 

Симптомы:

• тошнота и рвота,
• чрезмерное слюнотечение,
• снижение аппетита,
• понижение артериального давления
• обострение обоняния.

Реже токсикоз может проявляться в форме дерматоза и желтухи.

Умеренная тошнота считается в народе симптомом нормального течения беременности. На самом деле, плод не пострадает, если рвота происходит не чаще 2-3 раз в сутки и вес беременной не понижается.

Однако если чрезмерная рвота возникает до 20-ти раз в сутки и происходит сильная потеря веса, требуется срочное врачебное вмешательство. В случае если медики не смогут вылечить беременную от токсикоза, может встать вопрос о прерывании беременности по причине угрозы жизни матери.

Именно поэтому важно проконсультироваться с врачом ещё на раннем этапе возникновения болезни.

Большинство будущих мам тошнота мучает с утра, поэтому это явление ещё называют «утренней болезнью». Однако данная проблема затрагивает не всех беременных женщин, а лишь тех, у кого ещё до зачатия были проблемы со здоровьем.

Причины:

• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания щитовидной железы,
• заболевания печени,
• неправильное питание,
• нервное перенапряжение и стресс,
• курение,
• злоупотребление алкоголем до беременности также влияют на его возникновение.

Профилактика и лечение

К сожалению, от токсикоза сложно избавиться раз и навсегда, но существует несколько рецептов, которые помогут вам перенести этот период намного легче:

• Не заставляйте себя есть, когда не хочется! Исключите из своего рациона шоколад, соленья, жареное и все трудноперевариваемые продукты.
• Пейте как можно больше жидкости – это поможет вашему организму справиться с обезвоживанием, вызванным рвотой. Особенно полезны при токсикозе клюквенный морс, чай из ромашки, зелёный чай с лимоном, газированная вода, свежевыжатый яблочный сок, настой шиповника или просто вода с добавлением мёда и лимонного сока.
• Принимайте настои мяты, валерианы, календулы, тысячелистника. Эти растения оказывают благоприятное воздействие на желудок, останавливают спазмы, а также успокаивают нервы.
• Возьмите за привычку выпивать каждое утро, натощак, стакан воды – это поможет справиться с недомоганием.
• На завтрак полезно есть молочные продукты (кефир, йогурт, сыр, простокваша). По возможности следует завтракать в постели, лёжа, и не спешить вставать после принятия пищи.
• Питайтесь понемногу, небольшими порциями, но часто (например, каждые 2-3 часа). Пища не должна быть горячей!
• Для прекращения внезапного приступа тошноты следует иметь под рукой солёные сухарики, орешки, сухофрукты, лимон, мандарин, мятные конфетки или жвачки, зёрна тмина (выберите то, что помогает именно вам).
• Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, а также теплые ванны с морской солью.
• Проветривайте кухню как можно чаще, чтобы избавиться от запахов, способных вызвать тошноту.
• Не забывайте принимать витамины! Сейчас для вас особенно важны витамин B6 и аскорбиновая кислота.
• Отдых, отдых и ещё раз отдых!

Помните, что в ваших страданиях есть и свои плюсы! Врачи полагают, что ранний токсикоз регулирует гормональный баланс в организме беременной: тошнота и рвота обеспечивают низкий уровень гормона, в котором плод не нуждается в данный момент. Отторгая всё ненужное, организм потребляет только самое необходимое для развития ребёнка.

Отеки

Отеки при беременности – очень частое явление. Причина отеков – дополнительная кровь, которая появляется у женщины во время беременности.

Растущая матка оказывает давление на тазовые вены, а также большую вену на правой стороне тела, которые получают кровь от более низких частей тела. Вследствие этого замедляется кровообращение; давление от пойманной в ловушку крови способствует задержке воды в тканях ног и лодыжек. Иногда у беременных женщин имеется избыток воды, который скапливается в отек.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:

• отеки в области стоп и голеней (отек ног);
• отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
• присоединение отеков на руках, появление пастозности лица – «одутловатость»;
• общий отек.

Признаки отеков:

• Любимые туфли отчаянно жмут?
• Обручальное кольцо сжимает палец?
• Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Попробуйте надавить пальцем на кожу. Если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Причины

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходят из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.

Однако если присоединяется отечность пальцев рук, отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности – гестоза (позднего токсикоза).

Существуют 4 степени тяжести позднего гестоза:

• Первая степень гестоза – «гестоционные отеки», жалобы на усталость, недомогание; признаки: отеки, либо патологическая прибавка веса.
• Вторая степень гестоза – нефропатия беременных (белок в моче + отеки + давление). Если в наличии все 3 симптома – существует угроза для здоровья. Если нет – излечивание симптоматическое.
• Третья степень гестоза – преэклампсия – нефропатия + мозг и признаки заболевания со стороны глазного дна.
• Четвёртая степень гестоза – судороги. Грозит это, прежде всего, переходом в более опасную степень позднего гестоза и «старением» плаценты и удушением плода.

Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную женщину и её лечащего врача. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.

Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Если не принять меры, отеки могут распространяться на все тело. Конечно, явные отеки заметит не только Ваш лечащий врач, но и вы сами. Но бывают и скрытые отеки, или задержка жидкости в организме, которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях.

Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо скрытого заболевания.

Бывает так, что беременность становится «толчком» выявления заболевания, из-за возросшей нагрузки на больной орган.

Именно в связи с этим при отеках на ранних сроках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног.

Профилактика и лечение:

• старайтесь больше двигаться (сидячий образ жизни противопоказан при отеках);
• каждый день лежите по 15 мин. в день с приподнятыми ногами;
• массаж ступней: можно делать с помощью мочалки;
• ванночка с морской солью, температура воды примерно 30-35 °C;
• не ограничивайте количество потребляемой жидкости: если организм не получает достаточного количества жидкости, то стремится удержать ее; вам нужно выпивать до 3 л в день;
• регулярно выполняйте физические упражнения, делайте зарядку;
• избегайте употреблять богатые натрием продукты (маслины, соленые орехи);
• ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях рекомендуется перейти на бессолевую диету; также исключите специи, острые блюда, копченые продукты, которые вызывают жажду и тормозят вывод жидкости из организма;
• не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма;
• надевайте утром колготы с высокой талией прежде чем встанете с кровати: таким образом кровь не будет застаиваться в лодыжках;
• постарайтесь поменьше находиться в жарком месте;
• используйте гель от отеков.

Одышка

Одышка – довольно распространенное явление. Некоторые медики полагают, что примерно 7 из 10 женщин, которые не испытывали одышки до беременности, начинают жаловаться на затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка.

Испытывать затруднения при дыхании беременные обычно начинают в первом или втором триместре. Вероятно, так проявляется адаптация вашей дыхательной системы к влиянию гормонов беременности. Во время беременности ваши органы дыхания адаптируются для более эффективных обменных процессов кислорода и углекислого газа.

Ваша грудная клетка выдвигается вперед и вверх, чтобы увеличить дыхательный объем легких. Даже если вы этого не ощущаете, дыхание во время беременности становится более глубоким. В дыхательной системе происходят совершенно нормальные изменения уровня углекислого газа, что ощущается вами как нехватка воздуха.

На поздних сроках беременности размер растущего малыша также начнет влиять на ваше дыхание. Когда матка будет давить на диафрагму и легкие, возможно, вам не будет хватать воздуха, и у вас будет одышка.

Но не беспокойтесь, затрудненное дыхание – это нормальное явление, оно не причинит вам вреда.

Многие женщины, беременные первым ребенком, отмечают, что малыш начинает опускаться в область малого таза приблизительно с 36 недели беременности. Это в какой-то степени может облегчить затрудненное дыхание.

При последующих беременностях плод может не опускаться практически до самого последнего момента. Если у вас еще есть время, попробуйте сделать несколько простых упражнений.

Если вы находитесь не в лучшей физической форме, у вас с большей вероятностью может проявиться одышка. Небольшая разминка сможет вам помочь.

Затрудненное дыхание – это нормальное явление во время беременности. Но если вы заметили другие тревожные симптомы, такие как:

• боль в груди,
• учащенное сердцебиение,
• скачки пульса,
• влажность ладоней и ступней,

— вам следует обратиться к врачу.

Одышка может быть одним из признаков анемии. Врач выдаст вам направление на анализ крови. Он подтвердит или опровергнет наличие анемии. Если вы страдаете астмой, обсудите ваше состояние с лечащим врачом. Риск от отсутствия врачебного контроля за течением астмы намного превышает риск от медикаментозного лечения астмы в период беременности. Одышка не причинит вреда малышу.

ОСТЕОПАТИЯ И ТОКСИКОЗ, ОТЕКИ, ОДЫШКА

При беременности часто встречаются такие состояния, которые заболеванием не назовешь, но уменьшить удовольствие от вынашивания малыша они могут. Остеопатия успешно справляется с лечением токсикоза, отеков и одышки.

Клинические исследования показали, что у женщин с остеопатическим сопровождением беременности дети в матке получали достаточное питание и поэтому росли в соответствии с нормами. Также у этих женщин значительно реже встречались угроза преждевременных родов, отеки, токсикоз и одышка беременных.

Обращайтесь к остеопату и наслаждайтесь своей беременностью!

Источник: https://osteomed-clinic.ru/diseases/toksikoz-oteki-odyshka/