Образование в левом легком

Симптомы опухоли в легких

Кашель вызывает стимулирование чувствительных нервных окончаний в выстилке дыхательных путей на любом участке от ых связок до бронхов.

Кашель является рефлекторным действием, хотя его можно инициировать произвольно.

При кашле давление в груди существенно повышается и внезапное отхождение воздуха при кашлевом рефлексе служит для прочистки воздушных путей и для освобождения выстилки воздушных путей от слизистого секрета.

Раздражитель, поражающий слизистую оболочку воздушных путей, воздействует на нервные окончания, что приводит к кашлю. Однако при этом кашель не может удалить первоисточник раздражения — рак, что приводит к стойким кашлевым явлениям. Любое кровотечение интенсивно раздражает выстилку бронхов и вызывает кровохарканье.

Приступы кашля отмечаются в моменты, когда раздражение усиливается и не проходит. Эти приступы могут быть настолько сильными, что могут приводить к перелому ребер, а также повреждать малые кровеносные сосуды легких.

Кашель, вызываемый раком легких, не носит специфического характера, но наиболее часто он отмечается в ночное время дня или сразу после пробуждения. Со временем кашель приобретает периодический приступообразный характер на протяжении дня.

Физическая нагрузка или усиление дыхания зачастую приводят к приступам кашля.

Симптомы опухоли в легких на ранних стадиях заболевания характеризуются сухим кашлем, к которому впоследствии присоединяется белесая мокрота. При развитии инфекции мокрота приобретает гнойный характер с зеленоватым или желтоватым оттенком и возможным присутствием кровохарканья.

Примерно у четверти людей, возраст которых превышает 40 лет, кровохарканье является признаком рака легких.

Дискомфорт и боль

Дискомфорт и боль являются вторым по частоте встречаемости среди начальных проявлений симптомов опухоли в легких. Они встречаются примерно у 20% пациентов.

Характер болевых ощущений и дискомфорта в груди может очень сильно варьировать.

Наиболее часто в описаниях симптомов фигурирует чувство наполненности и сдавленности, которое усиливается в определённых позициях, а также при глубоком дыхании или кашле.

Иногда отмечается острая локализованная боль в груди при дыхании или кашле. Это так называемая плевротическая боль, которая вызвана воспалением в выстилке легких (плевре). Опухоли, локализованные высоко в верхней части легких, могут влиять на большие нервные корешки (плечевое нервное скопление), что может приводить к нарастающим болям в верхней части груди и плече.

Инфекции и ухудшение проходимости дыхательных путей

Рост опухоли в более крупных отделах дыхательных путей легких может постепенно привести к нарушению их проходимости. Это может препятствовать нормальному отхождению мокроты из легких.

В результате не отошедшая мокрота может становиться источником инфекции. В таких случаях симптомы опухоли в легких включают общее недомогание, озноб, жар, ночную потливость и потерю аппетита и веса.

Может наблюдаться плохой отклик на лечение стандартными антибиотиками.

Если присутствует полная обструкция дыхательных путей, то это может повлечь одышку, кашель и повышение температуры. Характер симптомов и их степень зависят от объема поражения легких. При неполной обструкции развиваются хрипы, вызванные прохождением воздуха через блокаду. Они возрастают при глубоком дыхании, например, после физической нагрузки.

Одышка

Симптомы злокачественной опухоли легкого редко характеризуются одышкой в качестве первого проявления этого заболевания. Однако на протяжении болезни это состояние зачастую развивается. При раке легких причинами развития одышки могут быть:

• приступы, подобные астматическим, вызванные спазмом дыхательных путей;
• коллапс легкого, вызванный обструкцией крупного дыхательного пути;
• легочная инфекция;
• плевральный экссудат (скопление жидкости);
• синдром верхней полой вены (сдавливание основных вен, окружающих сердце);
• перикардиальный экссудат (скопление жидкости вокруг сердца, ограничивающее способность этого органа нормально функционировать).

Охриплость

Один из нервов, подходящих к ому аппарату, изгибается вниз к основанию левого легкого. Опухоль, растущая в этой части грудной клетки может повредить данный нерв, что может отрицательно сказаться на функционировании ых связок. Порой это приводит к слабому и охриплому голосу, а также к развитию характерного кашля с металлическим оттенком.

Источник: https://genomed.ru/simptomy-opuholi-v-legkih/

Доброкачественные опухоли легких: болят ли, основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Доброкачественная опухоль в легких — это патологическое новообразование, возникающее из-за нарушения клеточного деления. Развитие процесса сопровождается качественным изменением структуры органа в зоне поражения.

Рост доброкачественных опухолей сопровождается симптоматикой, характерной для множества легочных патологий. Лечение подобных новообразований предусматривает удаление проблемных тканей.

Что такое доброкачественная опухоль

Доброкачественные опухоли (бластомы) легких по мере роста приобретают овальную (округлую) либо узелковую форму. Такие новообразования состоят из элементов, сохранившим строение и функции здоровых клеток.

Доброкачественные опухоли не склонны к перерождению в рак. При разрастании тканей соседние клетки постепенно атрофируются, вследствие чего вокруг бластомы образуется соединительнотканная капсула.

Легочные новообразования доброкачественного характера диагностируются у 7-10% пациентов с онкологическими патологиями, локализующихся в этом органе. Чаще опухоли выявляются у лиц младше 35 лет.

Легочные новообразования отличаются медленным развитием. Иногда опухолевый процесс выходит за пределы пораженного органа.

Причины

Причины появления новообразований, прорастающих из легочной ткани, не установлены. Исследователи предполагают, что спровоцировать аномальное разрастание тканей способна генетическая предрасположенность или генные мутации.

Также к причинным факторам относят продолжительное воздействие токсинов (включая сигаретный дым), продолжительное течение патологий дыхательной системы, радиация.

Классификация

Бластомы в зависимости от зоны прорастания подразделяются на центральные и периферические. Первый тип развивается из бронхиальных клеток, составляющие внутренние стенки. Новообразования центральной локализации способны прорастать в соседние структуры.

Периферические новообразования формируются из клеток, составляющих дистальные малые бронхи либо отдельные фрагменты легких. Этот тип опухолей относится к числу наиболее распространенных. Периферические образования растут из клеток, составляющих поверхностный слой легкого, или проникают вглубь органа.

В зависимости от направления, в которое распространяется патологический процесс, выделяют следующие типы опухолей:

1. Эндобронхиальные. Прорастают внутрь бронха, сужая просвет последнего.
2. Экстрабронхиальные. Прорастают наружу.
3. Интрамуральный. Прорастают внутрь бронхов.

В зависимости от гистологического строения легочные новообразования классифицируются на:

1. Мезодермальные. К этой группе относят липомы и фибромы. Последние прорастают из соединительной ткани, в связи с чем отличаются плотной структурой.
2. Эпителиальные. Опухоли этого типа (аденомы, папилломы) встречаются примерно у 50% пациентов. Образования чаще прорастают из поверхностных клеток, локализуясь по центру проблемного органа.
3. Нейроэктодермальные. Нейрофибромы и нейриномы растут из шванновских клеток, которые располагаются в миелиновой оболочке. Нейроэктодермальные бластомы достигают сравнительно малых размеров. Процесс формирования опухолей этого типа сопровождается выраженными симптомами.
4. Дизэмбриогенетические. Тератомы и гамартомы относятся к числу врожденных опухолей. Дизэмбриогенетические бластомы формируются из жировых клеток и хрящевых элементов. Внутри гамартом и тератом пролегают кровеносные и лимфатические сосуды, гладкомышечные волокна. Максимальный размер составляет 10-12 см.

Цитата. Наиболее распространенными опухолями считаются аденомы и гамартомы. Такие образования встречаются у 70% пациентов.

Аденома

Аденомы — это доброкачественное разрастание эпителиальных клеток. Развиваются подобные новообразования на слизистой оболочке бронхов. Новообразования отличаются сравнительно небольшими размерами (до 3 см в диаметре). У 80-90% пациентов опухоль этого типа характеризуется центральным расположением.

Из-за локализации опухолевого процесса по мере прогрессирования последнего нарушается бронхиальная проходимость. Развитие аденомы сопровождается атрофированием местных тканей. Реже отмечаются язвы в проблемной зоне.

Аденома классифицируется на 4 типа, из которых карциноид выявляется чаще остальных (диагностируется у 81-86% пациентов). В отличие от других доброкачественных бластом эти опухоли склонны к перерождению в рак.

Фиброма

Фибромы, размер которых не превышает 3 см в диаметре, состоят из соединительнотканных структур. Диагностируются такие образования у 7,5% пациентов с онкологическими болезнями в легких.

Бластомы этого типа отличаются центральной либо периферической локализацией. Новообразования в равной мере поражают одно или оба легкого. В запущенных случаях фибромы достигают крупных размеров, занимая половину грудной клетки.

Опухоли этого типа характеризуются плотной и эластичной консистенцией. Фибромы не перерождаются в рак.

Гамартома

Дизэмбриогенетические новообразования состоят из жировой, соединительной, лимфоидной, хрящевой тканей. Этот тип бластом встречается у 60% пациентов с периферической локализацией опулевого процесса.

Гамартомы отличаются гладкой либо мелкобугристой поверхностью. Новообразования способны прорастать вглубь легкого. Рост гамартом длительное время не сопровождается выраженными симптомами. В крайних случаях возможно перерождение врожденных опухолей в рак.

Папиллома

Папилломы отличаются наличием стромы из соединительной ткани. Поверхность таких наростов устлана сосочковидными образованиями. Папилломы в основном локализуются в бронхах, нередко полностью закрывая просвет последних. Часто новообразования этого типа помимо легочных путей поражают гортань и трахею.

Цитата. Папилломы склонны к перерождению в рак.

Редкие виды опухолей

К числу редких разрастаний тканей легкого относят липомы. Последние состоят из жировых клеток и локализуются обычно в главных либо долевых бронхах. Липомы чаще выявляются случайно в ходе рентгенологического обследования легких.

Жировые разрастания отличаются округлой формой, плотной и эластичной консистенцией. Помимо жировых клеток, в состав липомы входят соединительнотканные перегородки.

Лейомиома также встречается редко. Развиваются такие разрастания из клеток гладких мышц, сосудов или бронхиальных стенок. Лейомиомы в основном диагностируются у женщин.

Бластомы этого типа внешне напоминают полипы, которые фиксируются к слизистой оболочке с помощью собственного основания либо ножки. Некоторые лейомиомы приобретают вид множественных узелков. Наросты характеризуются медленным развитием и наличием выраженной капсулы. Из-за этих особенностей лейомиомы часто достигают крупных размеров.

У 2,5-3,5% пациентов с доброкачественными образованиями в легких диагностируются сосудистые опухоли: гемангиоперицитома, капиллярная и каверозная гемангиомы, лимфагиома и гемангиоэндотелиома.

Разрастания встречаются на периферической и центральной частях пораженного органа. Гемангиомы отличаются округлой формой, плотной консистенцией и наличием капсулы из соединительной ткани. Сосудистые образования способны разрастаться до 20 см и более.

Цитата. Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома характеризуются быстрым ростом и склонностью к малигнизации.

В случае присоединения вторичной инфекции тератомы нагнаиваются, что при прорыве оболочки провоцирует абсцесс либо эмпиему легкого. Тератомы всегда локализуются в периферической части органа.

Неврогенные новообразования (нейрофибромы, хемодектомы, невриомы) встречаются у 2% пациентов. Бластомы развиваются из тканей нервных волокон, поражают одно либо два легких одновременно и располагаются в периферической зоне. Неврогенные опухоли выглядят как плотные узлы, имеющие выраженную капсулу.

К числу доброкачественных бластом относят туберкуломы, возникающие на фоне течения туберкулеза легких. Развиваются эти опухоли из-за скопления казеозных масс и воспаленных тканей.

В легких образуются и другие типы бластом: плазмоцитома (из-за нарушения белкового обмена), ксантомы (состоят из соединительной ткани либо эпителия, нейтральных жиров).

Симптомы

Характер клинической картины определяется типом, размером доброкачественных бластом, зоной поражения. Не меньшую роль в этом играют направление роста опухоли и другие факторы.

Цитата. Большинство доброкачественных бластом развивается бессимптомно. Первые признаки возникают, когда опухоль достигает крупных размеров.

Новообразования периферической локализации проявляются, когда бластомы сдавливают соседние ткани. В этом случае болит грудь, что указывает на компрессию местных нервных окончаний или кровеносных сосудов. Также возможно появление одышки. При поражении сосудов пациент кашляет с кровью.

Клиническая картина при бластомах центральной локализации меняется по мере роста новообразований. Начальная стадия развития опухолевого процесса обычно протекает бессимптомно. Редко у пациентов возникает мокрый кашель с кровянистыми выделениями.

Когда бластома перекрывает более 50% просвета бронхов, в легких развивается воспалительный процесс, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

• кашель с выделением мокроты;
• повышенная температура тела;
• кровохарканье (редко);
• боль в области грудной клетки;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

В запущенных случаях течение опухолевого процесса нередко сопровождается нагноением легочной ткани. На этот этапе в органе происходят необратимые изменения. Для последней стадии развития опухолевого процесса характерны следующие симптомы:

• стойкое повышение температуры тела;
• одышка с приступами удушья;
• интенсивные боли в груди;
• кашель с выделениями гноя и крови.

Если бластомы прорастают в окружающую легочную ткань (просвет бронхов остается свободным), клиническая картина при опухолях отличается менее выраженным характером.

В случае развития карцином (гормонально-активное новообразование), у пациентов отмечаются приливы жара, бронхоспазм, диспепсические (рвота, тошнота, диарея) и психические расстройства.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий при подозрении на опухолевый процесс в легких составляет рентгенография. Метод позволяет выявить наличие и локализацию новообразований.

Для детальной оценки характера опухоли назначают компьютерную томографию легких. С помощью этого метода удается выявить жировые и иные клетки, составляющие бластому.

При необходимости проводится КТ с введением контрастного вещества, благодаря чему доброкачественная опухоль дифференцируется с раком, метастазами и иными новообразованиями.

При периферической локализации доброкачественных новообразований назначается пункционная либо аспирационная биопсия. Для диагностики сосудистых опухолей проводится ангиопульмонография.

Лечение

Вне зависимости от типа и характера развития доброкачественные опухоли в легких подлежат удалению. Метод подбирается с учетом локализации бластомы.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития осложнений.

Опухоли центральной локализации удаляются посредством резекции бронха. Новообразования на ножках иссекаются, после чего ушиваются поврежденные ткани. Для удаления опухолей с широким основанием (большинство бластом) применяется циркулярная резекция. Эта операция предусматривает наложение межбронхиального анастомоза.

В случае если течение опухолевого процесса вызвало абсцесс и другие осложнения, проводится иссечение одной (лобэктомия) или двух (билобэктомия) долей легкого. При необходимости врач полностью удаляет проблемный орган.

Периферические бластомы в легких лечатся посредством энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции. При папилломах на ножках иногда прибегают к эндоскопическому удалению. Этот метод в сравнении с предыдущими считается менее эффективным. После эндоскопического удаления сохраняется вероятность рецидива и внутреннего кровотечения.

При подозрении на рак ткани опухоли отправляются на гистологическое исследование. Если выявляется злокачественное новообразование, назначается аналогичное лечение, что и при бластомах.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при доброкачественных бластомах легких благоприятный в случае своевременного хирургического вмешательства. Новообразования этого типа редко рецидивируют.

Продолжительное развитие опухолевого процесса способствует снижению эластичности стенок легкого, вызывает закупорку бронхов. Из-за этого уменьшается объем кислорода, поступающего в организм. Крупные опухоли, сдавливая сосуды, провоцирую внутренние кровотечения. Ряд новообразований со временем трансформируются в рак.

Профилактика

Из-за отсутствия достоверных данных о причинах развития доброкачественных бластом в легких не разработаны специфические меры профилактики опухолей.

Чтобы снизить риск возникновения новообразований, рекомендуется отказаться от курения, сменить место жительства или работу (в случае если профессиональные обязанности предусматривают контакт с агрессивными средами), своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Доброкачественные опухоли в легких длительное время развиваются бессимптомно. Большинство новообразований этого типа не оказывают значительного влияния на организм пациента. Однако по мере прогрессирования опухолевого процесса снижается эффективность работы легких и бронхов. Поэтому лечение бластом проводится с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/dyhatelnaya-sistema/dobrokachestvennye-opuholi-legkih/

Очаговые образования в легких при пневмонии, туберкулезе раке | Второе мнение

Очаговые образования в легких на рентгенограмме – распространенный синдром. Большая часть очагов на снимке провоцируется пневмонией, туберкулезом. Нельзя упускать из виду раковые образования, абсцессы. Сформировать диагноз после обнаружения очаговых теней рентгенологи не всегда могут, поэтому проводят только описание.

Заключение формируется только после дополнительной диагностики – боковое, прицельные проекции, компьютерная томография, ПЭТ/КТ. По некоторым заключением можно составить альтернативное мнение с возможность предположения патологии высокой степени достоверности.

Предлагаем ознакомиться с распространенными нозологиями, которые становится причиной обнаружение на рентгенограмме очагового образования правого и левого легкого, диссеминированных милиарных очагов.

Очаговые образования в легких при пневмонии, туберкулезе

Первое место по частоте среди всех очаговых образований в легких занимают пневмонии. Около 30% всех случаях обусловлены воспалением легочной ткани бактериальной или вирусной этиологии. Нозология формирует на рентгеновском снимке очаговоподобные тени с наличием специфических особенностей, позволяющих отличить пневмонические очаги от других заболеваний.

Особенности очаговых образований при пневмонии на рентгенограмме: • Тень до 1 см в диаметре; • Контур неровный, нечеткий за счет воспалительной реакции; • Вокруг затемнения – усиление легочного рисунка. Диагноз не представляет сложностей при наличии на снимке описанных изменений, воспалительном характере лабораторных изменений, аускультативной картине хрипов в легких.

Современные врачи говорят о повышении частоты неклассических видов пневмонии. Все чаще выявляются формы без температуры, хрипов, нормальным или сниженным количеством лейкоцитов. Единственным проявлением такого воспаления становится лишь рентгеновский синдром «очаговой тени в правом легком».

На этом фоне наблюдается нетрадиционное течение заболевания с отсутствием температуры, выраженных лабораторных изменений.

Полостной очаг при абсцессе правого легкого

Если пневмония провоцируется анаэробными бактериями, устойчивыми к антибиотикам, вероятно формирования полости в легком. Образование представляется собой ограниченный очаг деструкции легочной ткани.

Внутри полости скапливается гной, продукты разрушения тканей, что обуславливает горизонтальный уровень внутри образования на рентген снимке. После прорыва абсцесса в бронх полость опустошается, поэтому горизонтальный уровень не прослеживается. Диагностика патологии не представляется сложности при крупном образовании.

Небольшой очаг с просветлением в центре рентгенолог может принять за бронх в ортоградном сечении. Лечащий врач по клиническим данным не может заподозрить начало формирования абсцесса, поэтому человек 7-10 дней лечится антибиотиками.

Только на контрольном снимке после завершения курса антибиотикотерапии обнаруживается увеличение очаговой тени с просветлением в центре. Только после этого пациента отправляют хирургу для проведения операции, так как консервативное лечение не принесло эффективности.

Согласно современным требованиям – после обнаружения абсцесса на снимке требуется провести хирургическую операцию для предотвращения необратимых фиброзных образований на месте абсцесса. Достоверная диагностика полостного образования не представляется сложностей при наличии следующих рентгенологических критериев: 1.

Участок просветления легочной ткани; 2. Жидкость с горизонтальным уровнем; 3. Ограничительная стенка, которая сохраняется в разных проекциях. Сложности у специалистов возникают на начальных стадиях, когда требуется дифференциальная диагностика между воспалительным очагом в легком и полостью распада ткани.

Очаговое образование правого легкого при туберкулезе

При туберкулезе очаговые образовования локализуются преимущественно на верхушке, хотя при заболевании есть специфические участки легких, где очаги локализуются часто – первый, третий, шестой сегмент (S1, S2, S3). Для туберкулезных синдромов характерно медленное, постепенное нарастание изменений.

Очаги не содержат выраженной воспалительной реакции, но из-за малым размеров сложно тщательно проследить характеристики образования. При очаговой форме не всегда наблюдается лимфангит (лимфатическая дорожка), увеличение корней с бугристыми контурами за счет лимфатических узлов.

Реже при дифференциальной диагностике очаговоподобных теней на снимке прослеживается комбинация туберкулезных и раковых изменений. Патология развивается за счет ракового преобразования микобактериального разрушения легочной ткани.

Очаговые образования в правом легком всегда нужно анализировать на предмет рака, так как небольшой очаг на начальной стадии способен быстро превратиться в крупное образование с прорастанием в окружающие ткани. Запущенную опухоль нельзя удалить радикально.

Очаговое образование левого легкого – принципы оценки

При оценке рентген картины левого легкого следует анализировать следующие критерии, позволяющие провести дифференциальную диагностику основных нозологических форм (пневмония, рак, туберкулез): 1. Количество очагов; 2. Расположение (центральное, эксцентричное); 3. Сегментарная локализация; 4. Характер тени на предыдущих снимках; 5.

Внешний контур; 6. Состояние перифокальных тканей; 7. Наличие бугристости; 8. Дополнительные затемнения; 9. Характер легочного рисунка; 10. Изменения корней; 11. Кальцинаты в области руки, свидетельствующие о вакцинации против туберкулеза. При наличии очага в 1, 3, 6 сегменте легкого рационально предположить туберкулез.

При абсцессах образования локализуются в 2, 6, 10 сегменте. При очаговом образовании левого легкого требуется исключать опухолевое образование, так как для рака характерна односторонняя локализация. Пневмония, туберкулез чаще локализуются справа. Злокачественные новообразования не имеют строгой зависимости, поэтому могут находится справа или слева.

По статистике – около 60% случаев очаговых образований при раке локализуется только в правом легком, 40% — в левом. Максимально часто очаги находятся в 3, 4 сегменте. Малый периферический рак на рентгенограмме характеризуется синдром тени полигональной формы до 2 см в диаметре.

После распада и некроза в центре узла диагноз не вызывает сомнений, но на начальном этапе сложно обнаружить нозологию. При наличии малейшего просветления в центре очага нужно предполагать не только абсцесс, но и рак. Не всегда прослеживается дорожка за счет прорастания опухоли по бронхам.

Наружные контуры очага имеют небольшую лучистость, направленную в легочную паренхиму. Единичное очаговое образование легкого всегда вызывает сомнение у рентгенологов. При наличии шаровидной формы, четкого внешнего бугристого контура по периферии прослеживается серповидное просветление.

При центральном раке очаговое образование небольших размеров не прослеживается на рентгенограмме, так как проекционно перекрыто тенью грудины. Косвенным признаком патологии на рентгенограмме может быть вентильная эмфизема, которая развивается из-за перекрытия бронха.

В заключение отметим, что единичные очаговые образования в правом или левом легком является начальным симптомов опасных нозологических форм. Некоторые из них летальны при отсутствии грамотного лечения. Очаги до 1 см диаметром сложно изучать, но они предоставляют важную диагностическую информацию. При наличии подозрений на туберкулез или рак лучше провести дополнительную диагностику с помощью компьютерной томографии. Рак не терпит промедления!

Рентгенограмма – небольшой очаг на снимке справа при пневмонии

Цифровая флюорограмма: очаги в верхней доле правого легкого при туберкулезе

Источник: https://secondopinions.ru/ochagovyie-obrazovaniya-v-legkih-pri-pnevmonii-tuberkuleze-rake

Симптомы доброкачественной опухоли в легких

Существует немало видов доброкачественных опухолей в легких. При этом клетки могут претерпевать изменения и иметь признаки нарушения процесса дифференцирования. Они встречаются реже злокачественных.

Такие новообразования имеют тенденцию к медленной малигнизации.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли в структурах легких выявляются случайно при проведении профилактического обследования.

Особенности и классификация

Часто доброкачественные новообразования в легких возникают из клеток, которые почти ничем не отличаются от функциональных. Формируясь из клеток, составляющих в норме орган, пораженный участок при этом не может полноценно выполнять свою функцию, т.е. новообразование не способно участвовать в процессах дыхания.

Доброкачественные опухоли легких приводят к постепенной атрофии окружающих тканей. Кроме того, они имеют склонность формировать вокруг себя псевдокапсулу из соединительной ткани. Таким образом, большинство новообразований такого типа отличаются округлой формой и плотной текстурой.

Существует несколько подходов к классификации легочных новообразований. В зависимости от локализации, новообразования бывают:

• периферическими;
• центральными;
• смешанными.

При центральном типе новообразование может разрастаться внутрь бронха или в сторону легочной ткани. Опухоли образовываются из следующих видов тканей:

• эпителиальной;
• зародышевой;
• нейродермальных;
• мезодермальных.

В зависимости от структуры, выделяется немало разновидностей опухолей, но наиболее часто встречающимся являются фибромы, аденомы, гамартомы и папилломы.

Симптомы и стадии образования

При доброкачественной опухоли легких симптомы зависят от стадии запущенности процесса и расположения. При периферическом расположении новообразование может не проявляться выраженной симптоматикой.

Если имеется предрасположенность к раку, часто она выявляется уже после появления признаков метастаз.

Если новообразование располагается вблизи бронхов, нервных окончаний или кровеносных сосудов, проявления зависят от размеров и стадии запущенности патологического процесса.

На первой стадии патологического процесса редко появляются какие-либо симптомы. Периодически человека может беспокоить кашель. Крайне редко отделяется мокрота с прожилками крови. При этом общее самочувствие человека не ухудшается.

На 2 стадии на фоне сужения просвета бронха пациентов могут беспокоить приступы кашля и удушья даже при незначительных физических нагрузках. У некоторых пациентов отмечаются боли в груди, повышенное отделение мокроты и кровохарканье. Нарушение процессов дыхания нередко становится причиной появления быстрой утомляемости и сильной слабости.

На 3 стадии патологического процесса клинические проявления уже более интенсивны. Наблюдается нарушение проходимости бронхов и нагноение. У пациентов появляются жалобы на одышку, сильные боли, кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с примесями гноя и крови.

Причины возникновения и методы диагностики

Для уточнения диагноза проводится флюорография и рентгенография. Кроме того, выполняется КТ (компьютерная томография), осмотр бронхов методом торакоскопии.

Может потребоваться бронхоскопия и биопсия тканей. Часто делается исследование мокроты. На основании проведенных анализов назначается резекция, т.е. удаление пораженного участка бронхов или легких. В ряде случаев выполняется наложение межбронхиального анастомоза. Точные причины, почему формируется опухоль в легких, еще не установлены.

Факторы риска

Несмотря на то что еще не установлены точные причины формирования опухолей, выявлены многие факторы, которые способствуют развитию таких новообразований.

К ним относятся следующие:

• генетическая предрасположенность;
• случайные генные мутации;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• влияние химических веществ;
• ионизирующее излучение;
• заболевания крови;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ и т.д.

Доброкачественные опухоли легких

содержание

Опухоли легких во многих случаях не являются злокачественными, т.е диагноз рак легких при наличии опухоли ставится не всегда. Нередко опухоль легких имеет характер доброкачественной.

Узелки и точки в легких можно увидеть на рентгеновском снимке или компьютерной томографии. Они представляют собой плотные небольшие участки ткани круглой или овальной формы, окруженные здоровыми тканями легких. Узелок может быть один или несколько.

По статистике, новообразования в легких чаще всего оказываются доброкачественными, если:

• Пациент моложе 40 лет;
• Он не курит
• В узелке обнаружено содержание кальция;
• Узелок небольшого размера.

Доброкачественная опухоль легких появляется в результате аномального роста тканей и может развиваться в различных частях легких.

Определить, является ли опухоль легких доброкачественной или злокачественной очень важно.

И сделать это нужно как можно раньше, ведь раннее выявление и лечение рака легких существенно повышает вероятность полного излечения и, в итоге, выживания пациента.

Симптомы доброкачественной опухоли легких

Доброкачественные узелки и опухоли в легких обычно не вызывают никаких симптомов. Именно поэтому ни практически всегда диагностируются случайно во время рентгена грудной клетки или компьютерной томографии.

Однако они могут стать причиной следующих симптомов болезни:

• Охриплость;
• Непрекращающийся кашель или кашель с кровью;
• Одышка;
• Лихорадочное состояние, особенно если болезнь сопровождается пневмонией.

2.Причины доброкачественных опухолей

Причины того, почему появляются доброкачественные опухоли легких, мало изучены. Но в целом они часто появляются после таких проблем со здоровьем, как:

Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции:

• Грибковые инфекции – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, аспергиллез;
• Туберкулез
• Абсцесс легкого
• Пневмония

Воспаление, не связанное с инфицированием:

• Ревматоидный артрит;
• Гранулематоз Вегенера;
• Саркоидоз.
• Врожденные патологии, такие как киста легких и другие.

3.Виды опухолей

Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей легких:

• Гамартомы. Гамартомы – это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли легких и одна из частых причин образования одиночных легочных узелков. Этот вид мароморовидной опухоли легких образуется из тканей оболочки легких, а также жировой и хрящевой ткани. Как правило, гамартома располагается на периферии легких.
• Бронхиальная аденома. Бронхиальная аденома составляет около половины всех доброкачественных опухолей легких. Она представляет собой разнородную группу опухолей, которые возникают из слизистых желез и протоков трахеи или крупных дыхательных путей легких. Слизистая аденома – один из примеров истинной доброкачественной бронхиальной аденомы.
• Редкие новообразования легких могут появляться в форме хондром, фибром, липом – доброкачественных опухолей легких, состоящих из соединительной или жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Помимо рентгеновского обследования и компьютерной томографии для диагностики опухолей легких, о которых мы уже говорили, диагностика состояния здоровья пациента может заключаться в контроле динамики развития опухоли в течение нескольких лет.

Обычно такая практика используется, если размер узелка не превышает 6 мм и пациент не входит в группу риска по заболеванию раком легких. Если узелок остается того же размера, по крайней мере, два года, он считается доброкачественным.

Дальнейшее ежегодной наблюдение, по меньшей мере, в течение пяти лет поможет окончательно убедиться, что опухоль легких доброкачественная.

Доброкачественные узелки в легких обычно имеют гладкие края и более равномерный цвет по всей поверхности. Они более правильной формы, чем раковые узелки. В большинстве случаев для проверки скорости роста, формы и других характеристик опухоли (к примеру, кальцификации), достаточно рентгена грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).

Но возможно, что Ваш врач назначит и другие исследования, особенно если опухоль изменила размер, форму или внешний вид. Это делается для того, чтобы исключить рак легких или определить основную причину появления доброкачественных узелков.

Для диагностики может потребоваться:

• Анализ крови;
• Туберкулиновые пробы, чтобы диагностировать туберкулез;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• Одноместное фото-излучение КТ (ОФЭКТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ, в редких случаях);
• Биопсия – взятие образца ткани и дальнейшее его исследование под микроскопом, чтобы определить, является опухоль легких доброкачественной или злокачественной.

Биопсия может быть выполнена при помощи различных методов, например, аспирации иглой или бронхоскопии.

Лечение доброкачественных опухолей легких

Во многих случаях специфическое лечение доброкачественной опухоли легких не требуется. Тем не менее, удаление новообразования может быть рекомендовано в том случае, если:

• Вы курите, и узелок имеет большой размер;
• Проявляются неприятные симптомы заболевания;
• Результаты обследования дают основания полагать, что опухоль легких является злокачественной;
• Узелок увеличивается в размерах.

Если для лечения опухоли легких требуется операция, ее проводит торакальный хирург.

Современные методики и квалификация торакального хирурга позволяют выполнить операцию с небольшими разрезами, и сокращают время пребывания в стационаре.

Если удаленные узелок был доброкачественным, дальнейшее лечение не потребуется, за исключением тех случаев, когда наличие опухоли осложнялось другими проблемами, к примеру, пневмонией или обструкцией.

Иногда для лечения требуется более сложная инвазивная операция, в ходе которой удаляется узелок или часть легких. Какая именно операция будет необходима, решает врач, учитывая местоположение и тип опухоли.

Источник: https://medintercom.ru/articles/opuholi_legkih