Нормально ли накладывать одну и ту же гипсовую ленту повторно?
Содержание
Как наложить гипсовую повязку
Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.
Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.
До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.
Правила наложения гипсовой повязки при переломе
Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.
Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.
Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.
Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.
При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это — небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени — 90 градусов.
Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.
Как наложить повязку при травме головы
Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.
Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.
Виды гипсовых повязок при переломе
Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.
Они, в свою очередь, делятся на две группы:
- окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
- мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.
Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.
Помимо этого, различают повязки по типу:
- разрезные,
- шинные,
- лангетные.
По месту наложения:
- На руки и грудь – торако-брахиальные,
- На ноги – гонитные,
- На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.
А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.
Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.
Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.
Алгоритм наложения гипсовой повязки
Приготовить нужные материалы и инструменты.
Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.
Как наложить повязку на сустав
При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.
Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.
По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.
При гипсовании сустава его держат неподвижно.
При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.
Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.
Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.
Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.
Правила наложения гипсовой повязки
При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.
Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.
Что такое пневмоторакс, как наложить повязкуКогда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.
Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:
- плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
- лучезапястный сустав – 8 – 12,
- локоть – 12 – 18,
- плечевой сустав – 18 – 24,
- голень с бедром – 6 – 8,
- голеностоп – 12 – 16,
- колено – 18 – 24,
- тазобедренный сустав – 24 — 32.
После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.
При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.
При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.
Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.
Источник: https://medprior.ru/gipsovuju-povjazku/
Может ли перелом срастись без гипса: риски при лечении — Без перелома
Знание ответа на вопрос о том, каким образом и сколько срастается перелом, может стать необходимой помощью в лечении. Время заживления может разниться в зависимости от степени повреждения. Существуют три степени тяжести:
- Легкие переломы. Период заживления около 20-30 дней. В эту группу относят травмы пальцев, кисти и ребер.
- Переломы средней тяжести. Заживление происходит в срок от 1 до 3 месяцев.
- Тяжелые переломы в большинстве случаев требуют оперативного лечения, а период полного заживления может достигать 1 года.
По типу увечий различают открытые и закрытые переломы.
Стадии регенерации костной ткани
В медицинской практике выделяют следующие стадии регенерации:
- Стадия катаболизма тканевых структур и инфильтрации клеток. После повреждения ткань начинает отмирать, появляются гематомы, а клетки распадаются на элементы.
- Стадия дифференцировки клеток. Для этого этапа характерно первичное срастание костей. При хорошем кровоснабжении сращение проходит по типу первичного остеогенеза. Длительность процесса занимает 10-15 суток.
- Стадия формирования первичного остеона. На поврежденном участке начинает образовываться костная мозоль. Происходит первичное срастание. Ткань пробивается капиллярами, а ее белковая основа начинает затвердевать. Прорастает хаотичная сеть костных трабекул, которые, соединяясь, образуют первичный остеон.
- Стадия спонгиозации мозоли. Для этого этапа характерно появление пластичного костного покрова, появляется корковое вещество, восстанавливается поврежденная структура. В зависимости от тяжести повреждения эта стадия может длиться как несколько месяцев, так и до 3 лет.
Обязательным условием качественного сращения разломов костной ткани является протекание всех стадий заживления без осложнений и нарушений.
Скорость заживления переломов
Процесс срастания костей сложен и занимает продолжительное время. При закрытом переломе в одном месте конечности скорость заживления высока и составляет от 9 до 14 дней.
Множественное повреждение заживает в среднем около 1 месяца. Самым опасным и долгим для восстановления считается открытый перелом, период заживления в таких случаях превышает 2 месяца.
При смещении костей относительно друг друга еще больше увеличивается длительность процесса регенерации.
Причинами низкой скорости заживления могут стать неправильное лечение, избыточная нагрузка на сломанную конечность или недостаточный уровень кальция в организме.
Скорость заживления переломов у детей
Лечение перелома у ребенка протекает на 30% быстрее, чем у взрослых. Обусловлено это высоким содержанием белка и оссеина в детском скелете. При этом надкостница толще и имеет хорошее кровоснабжение.
У детей постоянно увеличивается скелет, и наличие зон роста еще больше ускоряет срастание костей.
У детей от 6 до 12 лет при повреждении костной ткани наблюдается коррекция ее отломков без хирургического вмешательства, поэтому в большинстве случаях врачи обходятся лишь наложением гипса.
Как и у взрослых, для заживления травмы важен возраст ребенка и то, как близко с суставом находится перелом.
Чем меньше возраст, тем больше вероятность коррекции костных отломков организмом. Чем ближе повреждение к зоне роста, тем быстрее оно заживет. Но травмы со смещением заживают медленнее.Самые частые переломы у детей:
- Полные. Кость в таких случаях разъединяется на несколько частей.
- Компрессионные переломы происходят по причине сильного сдавливания вдоль оси трубчатой кости. Заживление происходит за 15-25 дней.
- Перелом по типу «зеленой ветви». Происходит изгиб конечности, при этом образуются трещины и отломки. Возникает при чрезмерном давлении с силой, недостаточной для полного разрушения.
- Пластический изгиб. Появляется в коленных и локтевых суставах. Наблюдается частичное разрушение костной ткани без рубцов и трещин.
Средние сроки сращения переломов у взрослых
сколько срастается перелом |
У взрослых процесс срастания костей длится дольше.
Происходит это за счет того, что с возрастом надкостница становится тоньше, а кальций выводится из организма токсинами и вредными веществами.
Заживление переломов верхних конечностей происходит медленно, но они представляют меньшую опасность для человека, чем повреждения нижних конечностей. Заживают они в следующие сроки:
- фаланги пальцев — 22 дня;
- кости запястья — 29 дней;
- лучевая кость — 29-36 дней;
- локтевая кость — 61-76 дней;
- кости предплечья — 70-85 дней;
- плечевая кость — 42-59 дней.
Сроки заживления переломов нижних конечностей:
- пяточная кость — 35-42 дня;
- плюсневая кость — 21-42 дня;
- лодыжка — 45-60 дней;
- надколенник — 30 дней;
- бедренная кость — 60-120 дней;
- кости таза — 30 дней.
У взрослых только на 15-23 день после повреждения появляются первичные очаги костной мозоли, они хорошо просматриваются на рентгене.
Совместно с этим или на 2-3 дня раньше притупляются кончики отломков костей, а контуры их в области мозоли смазываются и тускнеют. На 2 месяц концы становятся гладкими и мозоль приобретает четкие очертания.
В течение года она уплотняется и постепенно выравнивается по поверхности кости. Сама трещина исчезает лишь на 6-8 месяц после травмы.
Как долго будет продолжаться заживление, затрудняется ответить даже опытный врач-ортопед, ведь это индивидуальные показатели, зависящие от большого количества условий.
Факторы, влияющие на скорость сращения костей
Заживление сломанной кости зависит от ряда факторов, которые либо ускоряют его, либо препятствуют ему. Сам процесс регенерации индивидуален для каждого пациента.
Оказание первой помощи имеет решающее значение для скорости заживления. При открытом переломе важно не допустить попадания в рану инфекции, т.к. воспаление и нагноение замедлят процесс регенерации.
Заживление происходит быстрее при переломе мелких костей.
На скорость восстановления влияет возраст пострадавшего, область и место поражения костного покрова, а также прочие условия.
Сращение протекает медленнее, если у человека присутствуют заболевания костной ткани (остеопороз, остеодистрофия). Также попадание мышечных волокон в пространство между отломками кости замедляет восстановление кости.
Кость начинает лучше срастаться при наличии следующих факторов:
- соблюдение указаний врача;
- ношение гипса на протяжении всего назначенного периода;
- снижение нагрузки на травмированную конечность.
Помощь, доступная для сращения костных отломков
Помогает сращению костных обломков употребление в пищу фруктов и овощей, продуктов, богатых кальцием. Ими могут быть творог, рыба, сыр и кунжут.
Употребление яичной скорлупы делает сращение более быстрым благодаря наличию в ней кальция. Следует окунуть скорлупу в кипяток, измельчить в порошок и принимать 2 раза в день по 1 ч. л.
Мумие также обеспечит организм всеми необходимыми минеральными веществами. Его нужно принимать 3 раза в день по половине чайной ложки, разбавив теплой водой. Помогает сращению пихтовое масло. Необходимо смешать 3-4 капли с мякишем хлеба и съесть его.
При медленном заживлении назначаются лекарства, ускоряющие процесс восстановления. В этом помогут препараты, способствующие образованию хрящевой ткани, — Терафлекс, Хондроитин, комбинации хондроитина с глюкозамином. Прием назначает только лечащий врач.При формировании костной мозоли до окончания восстановления костей следует принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Обязательным условием приема таких препаратов является назначение врача, который делает назначение исходя из стадии перелома.
Чтобы предотвратить развития остеомиелита, пациентам с открытыми переломами прописывают иммуномодуляторы — натрия нуклеинат, Левамизол и Тималин.
Для регулирования фагоцитоза и клеточного иммунитета назначают липополисахариды — Пирогенал, Продигиозан.
Пожилым людям назначают кальцитонины (Кальцитрин, Кальсинар), а в редких ситуациях — биофосфонаты и экстракты фтора. В ситуациях, когда сращение отломков собственными силами организма невозможно, применяют анаболические стероиды.
Незаменимым народным рецептом принято считать настойку шиповника. Для ее приготовления следует 1 ст. л. измельченных плодов шиповника залить кипятком и дать настояться 6 часов. Отвар обязательно нужно процедить и принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день. Шиповник ускоряет восстановительные процессы, регенерацию костей и повышает иммунитет.
Источник:
Гипс на руке при переломе: последствия ношения и восстановление
Перелом – это травма, в результате которой нарушается целостность костей. Для правильного сращивания костей и быстрой нормализации функций поврежденного органа необходимо создать полную иммобилизацию конечности с применением гипса.
Довольно сложно ответить на вопрос, сколько нужно носить на руке гипс. Сроки восстановления зависят от степени тяжести травмы и от того, в каком месте образовалось повреждение. Обычно пальцы срастаются через 3-4 недели, а травма в области предплечья или кисти проходит через 6-7 недель.
Лучевая кость восстанавливается не раньше, чем через 1,5 месяца.
Торакобрахиальная повязка
Торакобрахиальная повязка накладывается при переломах плечевой кости. Она предусматривает накладывание гипсового корсета с помощью двух лонгет.
При повреждении плечевого сустава руку следует отвести в сторону к горизонтальной линии, затем зафиксировать конечность. Определив поврежденную руку в нужное положение, накладывают торакобрахиальную повязку.
Это сложная процедура, которую сможет провести только опытный специалист, обладающий определенными знаниями и умениями.Прежде всего необходимо провести обезболивание и в сидячем или стоячем положении, а после хирургического вмешательства в лежачем положении, фиксировать сломанную руку в гипсе.
Повязку делают с применением деревянных палок из широких и гипсовых бинтов в большом количестве, средних обычных бинтов и гипсовой лонгеты, сложенной в четыре слоя. Сперва необходимо приготовить корсет из гипса.
Для этого на подкладки из ваты раскатать гипсовую ленту до лонного сочленения. Проводят вначале один тур наложения бинта, а затем делают другой тур с прикрытием половины первого. Процедуру наложения необходимо проводить таким образом, чтобы образовался корсет по всему туловищу.
Кусок бинта перекидывают через каждое плечо и закрепляют к корсету. После наложения двух слоев проводят моделирование повязки, затем после 3-4 слоев повторяют процедуру моделирования.
Травмирование лучевой кости в запястье чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку. При сломанном лучезапястном суставе для сращивания костей в обязательном порядке нужно носить гипс.
Если произошла тяжелая травма со смещением, то необходимо методом вправления поставить кость на прежнее место, затем больную конечность зафиксировать при помощи гипсовой повязки.
Источник: https://standorto.ru/perelomy/mozhet-li-perelom-srastis-bez-gipsa-riski-pri-lechenii.html
Перелом без гипса: сколько носить фиксирующую повязку при повреждении без смещения и чем можно ее заменить
Чем можно заменить гипс при переломе? Не так давно на этот вопрос был только один ответ – альтернативной замены гипсовой повязке нет.
Тем не менее при некоторых видах переломов, уже достаточно давно, применяются такие виды иммобилизации как скелетное вытяжение или аппараты Илизарова. Однако такая фиксация не совсем попадает под обывательское определение «замена гипсу».
Может ли зажить перелом без гипса
Развитие технологий и появление новых материалов существенно расширили возможности оказания медицинской помощи при травмах. Поэтому сегодня, вопрос «Можно ли заменить гипс при переломе?» скорее риторический. По большей степени, пострадавших или их родственников, интересует цена такой альтернативы.
Зачем накладывают гипс при переломах?
Гипсование перелома применяется для того, чтобы костные отломки, после их правильного сопоставления, не разошлись и при зарастании кости не возникло последствий:
- кость срослась, а её форма не соответствует анатомической – такой дефект может быть не только косметическим, но и сказываться на функциональных способностях;
- перелом зарастает медленнее установленной нормы для конкретного вида травмы;
- обломки кости не срастаются совсем;
- развивается патологическая костная мозоль;
- в месте перелома образуется ложный сустав.
Важно! Классическое гипсование или применение современных иммобилизующих материалов не сокращает время консолидации обломков кости. На время зарастания перелома не оказывают влияние и лекарственные препараты.
Обязательно ли накладывать гипс при переломе?
Здесь, как и раньше, никаких существенных изменений не произошло. При некоторых переломах гипсование невозможно или не нужно, но сейчас предлагаются современные способы фиксации таких травм. Приведём несколько примеров.
Пример 1
Перелом рёбер никогда не гипсовался, поскольку эти кости постоянно должны двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких при вдохе и прилегать к ним на выдохе.
Традиционно, трещины и переломы рёбер утягивают тканью или бинтами.
Сегодня врач может предложить воспользоваться современными новшествами, которые сделают этап жизни до полного восстановления костной ткани гораздо комфортнее.
Пример 2
Всем хорошо «знакомы» переломы основной фаланги мизинца на ноге. Реже ломали мизинцы на руках и большие пальцы ног.
В первом случае, большинство родителей, обходились лечением по принципу «само зарастёт», а во втором, накладывались неудобные, раздражающие кожу гипсовые повязки, которые в добавок, как тогда, так и сейчас, нельзя мочить. Современное подрастающее поколение лишено всех этих «прелестей».
Альтернатива гипсу – ортезы
Ортезы представляют собой внешние приспособления, которые предназначены для помощи при многих заболеваниях и состояниях.
Поэтому при некоторых переломах, в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости, находящихся в непосредственной близости к суставу, врач может порекомендовать вместо гипсования, если у пациента есть финансовые возможности, носить ортезное изделие.
Ассортимент ортезов необычайно велик. Их изготавливают как индивидуально, так и массово, а некоторые виды собираются как конструктор, при этом инструкция по их сборке невероятна проста. Материалы и техника производства этих приспособлений также отличаются огромным разнообразием.
Задачи, которые можно решить с помощью определённого вида ортеза:
- обездвиживание;
- направление или ограничение движения;
- уменьшение нагрузки на повреждённый участок;
- профилактика образования трещин после снятия иммобилизации (по показаниям);
- коррекция формы;
- облегчение передвижения или снятие болевого синдрома.
Совет родителям. Если специалист рекомендует ношение ортеза ребёнку, то не стоит экономить. Комфортность ощущений в целом, и состояние кожи в частности, являются важными составляющими эффективного процесса выздоровления.
Современные «гипсовые» бинты
Тем не менее не всегда можно зафиксировать перелом при помощи приспособлений. Некоторые виды травм требуют обычного гипсования. Чем сегодня можно заменить «устаревшую» гипсовую иммобилизацию, придуманную великим Н.И.Пироговым 150 лет тому назад?
Полимерные смеси
Самая распространённая замена обычным гипсовым бинтам – это полимерный или пластиковый гипс (скотчкаст «3М»), который иногда называют «искусственный». Накладываются повязки с помощью бинтов, пропитанных полимерными материалами, по такой же схеме, как и обычные гипсовые. в этой статье, как накладывается гипс, не публикуем.
Преимущество полимерных гипсовых материалов:
- после отвердения повязка не боится воды;
- весит пластиковая повязка в 4 раза легче чем аналогичная из гипса;
- подкладочная ткань, применяющаяся при иммобилизации, у подавляющего большинства пациентов не вызывает аллергических реакций;
- оба материала пропускают воздух, значит кожа дышит;
- при высыхании полимер не крошится и дополнительно не вызывает раздражение кожных покровов, свободных от бинтования;
- повязка легко моется, поэтому пострадавший всегда имеет опрятный вид.
На заметку! При покупке полимерных бинтов не забудьте купить подкладочный материал, без которой врач просто не станет накладывать повязку.
Полужёсткий софткаст также не боится воды
Довольно часто после пластикового гипсования накладывают полужёсткий бинт из стекловолоконной ткани – софткаст. После затвердевания такая повязка получается податливой, но всегда возвращается к своей «первоначальной» форме.
Целлакаст
Этот вид современного фиксирующего материала при переломах предпочтительней, чем пластиковые бинты.
Целлакаст тоже лёгок, не боится воды и «дышит», но специальная стеклотканная основа бинта пропитана полиуретановой смолой, которая, придаёт ему следующие преимущества:
- полиуретановый бинт тянется в любых направлениях, что облегчает сам процесс фиксации перелома;
- накладывается иммобилизация легко, даже при сложных переломах в тяжело доступных местах;
- прокладочными и подкладочными материалами для целлакаста могут служить гипоаллергенные чулочные изделия (GT), целлоновый бинт или специальный полиуретановый бинт Хафтан;
- отвердевание происходит очень быстро (5-7 минут), а спустя 20 минут материал приобретает все присущие ему свойства;
- с такой повязкой можно делать рентген;
- полиуретановые повязки приятны на ощупь и очень эстетичны.
Целлакаст производится в 2 вариантах – для жёсткой (Экстра) и для полужёсткой (Актив) фиксации.
Совет. При покупке целлокастового материала обязательно проверьте герметичность упаковки и не забудьте купить специальную пилку для снятия.
Турбокаст
Повязки из турбокаста являются одной из разновидностей ортезов
Этот современный низкотемпературный термопластик удобен тем, что благодаря своим уникальным свойствам, такие «заготовки» легко подгоняются под индивидуальные размеры пациента, при этом их можно быстро снять и одеть заново, а при необходимости изменить форму прилегания, повторно разогрев изделие.
Перед одеванием такой повязки не требуется защищать кожу специальными прокладочными материалами, но при этом к турбокасту не прилипают волоски. При выполнении рентгена повязка понижает дозу облучения. Материал также, как и все предыдущие заменители гипса, легче его, не боится воды и свободно «дышит».
И в заключение примите ещё один совет. Если вы или кто-нибудь из ваших близких получили травму, не торопитесь бежать в аптеку и покупать «иммобилизацию» по своему усмотрению. Дождитесь мнения и рекомендации специалиста.
Источник:
Лангетка на руку – альтернатива гипсу при переломах
Пациентов с переломами после доставки в медицинское учреждение и уточнения характера травмы отправляют на наложение гипсового каркаса, являющегося доступным и недорогим, но обладающего различными минусами:
- малопривлекательной внешностью;
- быстрым и значительным скоплением грязи;
- промокаемостью;
- неудобством в ношении и совмещении с одеждой.
Также обычный гипс делает невозможным проведение контрольного рентгена без снятия и повторного наложения фиксатора после процедуры.
Для устранения проблем существует пластмассовая альтернатива гипсу при переломе руки либо ноги.
Разновидности ортезов из данных материалов обладают рядом общих позитивных и негативных черт.
Плюсы:
- Свободный газообмен между кожей и окружающей средой.
- Простое и удобное ношение.
- Обеспечение высокой плотности прилегания на всей охватываемой площади.
- Вариативность форм, позволяющая накладывать гипс на любую часть поврежденной конечности.
- Не вызывает аллергического раздражения.
- Возможность контактировать в повязке с водой и не менять привычный стиль жизни.
- Легкость, небольшой размер.
Минусы:
- При длительном ношении из-за полной иммобилизации ослабляются мышечные структуры.
- Нельзя надрезать в местах сгиба или сдавления.
- Дорогостоящие материалы, замена, постановка.
- Требуется специальная аппаратура и обученные специалисты.
Общие сведения
Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.
Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.
Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно. Покупать изделие лучше не в аптеках, а в специализированных магазинах, где реализуются ортопедические конструкции.
Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.
Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными.
То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной.
А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.
Описание приспособления
Выглядит изделие как специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. От стандартных гипсовых повязок его отличают легкость и простота в использовании, он не причиняет боль и позволяет вести полноценную жизнь.
Источник: https://1hospital.ru/drugoe/mozhet-li-zazhit-perelom-bez-gipsa.html
Ошибки при шпаклевания стен: какие бывают и как избежать
Процесс шпаклевания несложен даже при небольшом опыте. Этот вид ремонтных работ доступен и новичку, но, тем не менее, следует знать самые распространенные ошибки.
Шпаклевание в ненужных местах
Очень важно понять, что такое шпаклевание и на какие места наносят раствор шпаклевки. Это завершающая обработка поверхности под декорирование стен обоями или покраску. Ни в коем случае не наносят шпатлевку на неподготовленную поверхность или стены с крупными дефектами.
Предварительные работы со стенами включают полное очищение поверхностей от старых обоев, штукатурки или краски. После этого можно приступить непосредственно к выравниванию стен. Важно запомнить, что шпаклевка бесполезна на стенах с неровностями свыше 2 мм.
Большие дефекты и кривые стены выровняет только штукатурка. Шпатлевку наносят на подготовленную начерно и загрунтованную поверхность. Если вы планируете наклеить на стены плитку или обшить панелями, шпаклевание вообще не требуется.
В этом случае нет необходимости в совершенно ровной поверхности, поэтому нанесение раствора бессмысленно и приведет только к лишним денежным затратам.
Грязные инструменты
Любое мельчайшее загрязнение или соринка, попавшие под шпатель, не дадут покрыть стену ровным слоем, оставив царапины на поверхности. Поэтому ведро и инструменты должны быть идеально чистыми.
Для шпаклевания необходимо завести отдельную емкость и не использовать ее для других видов работ. Особенно нежелательно присутствие в ведре частиц песка. После окончания процесса ведро тщательно промывают.
Инструменты тоже нужно мыть после каждого использования. А миксер — сразу после замешивания.
Неправильно выбран шпатель
Выбор этого инструмента может значительно облегчить или усложнить процесс шпаклевания. Необязательно выбирать самый дорогой инструмент. Для новичков в ремонте подойдет гибкий и широкий шпатель, потому что жесткий при слишком сильном нажиме оставляет канавки по раствору.
Широкий шпатель хорош еще тем, что с его помощью остается намного меньше разводов на обрабатываемой поверхности. Лучше всего использовать в работе два гибких инструмента — 40 и 12 см. Узкий используют в труднодоступных местах. С его помощью также забирают раствор из емкости.
Инструмент поврежден или с браком
Типичные дефекты: загнутые углы или неровное, изогнутое полотно. Такие шпатели оставляют много следов на стенах. Полотно можно проверить, приложив инструмент к стене: между ним и поверхностью не должно быть зазоров. Ровный шпатель — обязательное условие для успешно проведенных работ.
Раствор шпатлевки слишком жидкий или густой
Очень важно замешать раствор правильной густоты. Слишком густой или жидкий даст много трещин и просадок. Правильная консистенция шпатлевки — средней густоты, как сметана, чтобы она не стекала со шпателя, а инструмент, погруженный в нее, не падал.
Но нужно различать стартовый и финишный слои — второй делают жиже первого. Иначе раствор не ляжет на поверхность и осыплется. Идеальным решением в этом случае будет загрунтовать поверхность перед нанесением финиша.
И ни в коем случае нельзя разводить раствор олифой, скипидаром и подобными средствами.
Сухая поверхность стены
Слишком сухие стены обезвоживают раствор, и он становится комковатый, наносится неровно, цепляясь за инструмент. Если материал стены пористый и впитывает воду, ее поверхность усиленно обрызгивают из пульверизатора и грунтуют за несколько минут до начала отделочных работ.
Шпаклевка наносится тонким слоем
Люди, впервые занявшиеся шпаклеванием, часто сильно прижимают шпатель и наносят слишком тонкий слой раствора. Идеальная толщина должна быть не менее миллиметра. Лучше проводить работу в несколько этапов. Каждый слой наносят, дождавшись высыхания предыдущего.
Желательно при этом использовать армирующую ленту. Финишную обработку разрешается проводить более толстым слоем. Но если перестараетесь, в нем могут образоваться пузырьки. Максимальную толщину раствора обычно указывают в инструкции на упаковке.
Игнорировать эти рекомендации не стоит.
Большой перерыв между грунтованием и шпаклеванием
Типичная ошибка — оставить грунтовку высыхать сутки и только после этого шпаклевать. Такой перерыв приведет к тому, что стена высохнет. А на сухую стену невозможно равномерно нанести раствор, так как она будет вытягивать из него всю влагу. Поэтому правильно грунтовать непосредственно перед шпаклеванием — за 3–4 часа.
Начало шпаклевания от углов
Шпаклевание должно заравнивать дефекты поверхностей, а именно углы наиболее кривые. Поэтому начало обработки стен от них только усугубит неровности. Начинать работу следует, отступив от угла минимум на 5, а лучше на 15 см.
Углы обрабатывают в конце, после полного высыхания самого первого раствора. Начиная от выровненного участка и ориентируясь на него, не спеша доводят угол до того же уровня. Если углы в помещении закруглены, это убирается перфоратором.
Иначе ровным угол не получится.
Формирование углов сразу в двух плоскостях
Новички часто совершают ошибку — добираясь до углов, они шпатлюют одновременно обе их стороны. Таким образом повышается вероятность задеть не успевшую высохнуть часть смеси на одной из сторон угла и повредить ее целостность. Сначала раствор наносят на одну сторону, а после ее полного высыхания переходят на другую плоскость.
Нанесение второго слоя без зачистки первого
Перед тем как наносить второй слой смеси, необходимо тщательно зачистить первый слой для максимального закрепления финишного раствора.
По нему можно пройтись чистым широким шпателем — инструмент уберет все неровности и удалит неизбежно появившиеся в процессе работы пузырьки на стенах. Помимо шпателя, можно использовать для заравнивания стены терку. Финальным этапом поверхность зачищается пемзой или шкуркой.
Тряпку при этом использовать категорически не рекомендуется. Образовавшуюся пыль аккуратно сметают щеткой, иначе не будет держаться финальный слой.
Неверно выбрана шпаклевка
Обязательно обратите внимание на качество и срок годности шпаклевки. Под обои подойдет практически любой тип. Под покраску необходима финишная, но ее наносят на загрунтованную поверхность.
Типы шпаклевки:
- Гипсовая. Считается стартовым видом. Подходит под обои и другую декоративную отделку. Выравнивает даже глубокие трещины и не оседает при высыхании.
- С полимерами. Продается в жидком виде нужной консистенции. Структура мелкозернистая, этот вид можно использовать под краску. Такое покрытие очень эластично и не боится сырости.
- Цементная. Крупнозернистая, не подойдет для отделки стен перед окрашиванием, так как будет проступать сквозь слой красителя и подчеркнет все недочеты.
Чтобы избежать комков в растворе, его обязательно нужно замешивать с использованием специального инструмента — миксера или венчика.
Следуя всем правилам, можно выровнять стены до идеального состояния и сделать дома самостоятельно качественный ремонт.
Источник: https://kraska.guru/smesi/shpaklevka/12-oshibok-shpaklevaniya-sten.html
Можно ли снять гипс через 3 недели
мне вобще по-зверски гипс снимали. не предупредили ни че, и как отрежут его и как оттянут от руки. Силь-сильно больно не было, но отнеожиданности было неприятно и противно.. Еще надо когда домой придешь посидеть в ванне подержать руку в теплой воде. Волос на руке не будет, но потом отрастут..
Всё зависит от перелома. Я бы посоветовал гипс держать не менее месяца если сильно не приспичило. вероятностей заживления больше да и когда гипс снят, охото быстрее разработать руку и вот лезешь её куды не надо по привычке. Опухоль конешна будет.
ведь столько временирука без движения — нарушение кровообращения все дела. . Как снять её. Есть несколько способов — делать гимнастику пальцам лёгкую, лёгкий массаж. Он заодно и промнёт мышцы и быстрее будет восстановление. А так на будущее но надеюсь не потребуется для тебя, может кому расскажешь.
При переломе когда гипс на месте перелома. Делаетс массаж либо над гипсом либо под ним. Если есть возможность то и там и там. Тогда улучшается кровообращение и рана быстрее заживает да и атрофии мышц почти не бывает. А при переломах пьётся каждый день 1гр.
прополиса со стаканом молока натощак утром. Минут за 30 до еды. Кости лучше сростаются.
я сама ножницами резала) ) другой вариант мне не помог, но людей сильно напугал.
училась я на первом курсе института, ну и чтобы кое над кем подшутить- якобы мне руку сломали, наложила дома гипс (папа художник, помог))) ГЫ) проходив с ним дней 5- он мне жутко надоел, вечером гуляя с подругой (а я одела кофту с длинным рукавом) решила я от него исбавиться, так вот, идет впереди парочка, а я в этот момент ДУБАСь об фанарный столб рукой- те в шоке. шарахнулись, вообщем гуляли мы, а я стучала рукой по всему что пожестче. ))) народ испуганно нас обходил))) но гипс я так и не содрала-ТОЛЬКО НОЖНИЦАМИ!!
разрезать вдоль ноги гипс, а лучше пойти к травматологу там снимут
Опасные последствия ношения гипсовой повязки
Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?
- Контрактура Фолькмана.
- Отсутствие чувствительности.
- Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.
Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:
- Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.
Признаки появления пролежней очень характерные:
- онемение одного участка руки в гипсе;
- появление на поверхности гипса бурых пятен;
- чувство стесненности и сдавленности;
- гнилостный запах.
В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.
- Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
- Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:
- зуд кожи;
- краснота;
- дерматит.
Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.
Как снять гипс на ноге?
по моему бензопилой или электропилой
это смотря какой гипс. а с руки обыкновенно.. разрезают гипс и вытаскивают руку. само противно когда он отходит ..немного неприятно. а так. ничего страшного. потом ее дома надо подеражать в теплой ванне
Размочи гипс сначала в ванной или положи на него тряпку мокрую чтоб размок. , и подпиливаете потихоньку или ножницами разризаете если не слишком толстый.
вывих или трещина 1,5-2 недели; закрытый перелом от 2 до 4 недель; открытый перелом от 1 месяца и больше. После снятия гипса месяца 3 тяжелое не поднимать
обычно 10-14 дней, в сложных случаях 2-3 мес.
polozhi zagibsovannuiy konechnost v vodu poka gibs ne stanet myagkiy, a potom vozmi obichnie portyazhnie nozhnizi i rezh, potomu chto spez. u tebya doma net
Один мой друг снял так при переломе ключицы на 3 дня раньше, разрезал кусачками и сломал и вылез из этой скорлупы
разрезают спец аппаратом, который гипс режет, а вот кожу не берет. так то не бойтесь.
Как лечить перелом запястья
Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.
Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.
Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.
Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.
как снимают гипс с руки.. .и туловища? завтра снимают)))
его разрезают и всё. Если на коже есть волосы то будет немного больно (они в гипсе) произ (ойдёт механическая эпиляция (оторвутся от кожи вместе с гипсом).
етот подарочек навсегда )))
Среднестатистический срок консолидации переломов 21 — 23 дня. Чем моложе, тем быстрее. Если перелом не осложнённый — укладывается в эти сроки.
Если был оскольчатый, со смещением отломков, обычно сначала делают вытяжение, а потом накладывают гипс. У пожилых людей образование костной мозоли слабое, они могут ходить с гипсом до 3 месяцев.
Сроки могут удлиняться при различных заболеваниях при которых нарушен минеральный обмен или процессы формирования костной ткани (коллагенопатии).
Есть специальные ножницы и предварительный рентген-контроль. Ассистент
Просто ножницами большими разрежут вдоль и все )
вы издеваетесь? сходите хоть в сельскую больницу- пусть вам снимут гипс, проверят пальцы (подвижность, чувствительность) и назначат развивающие занятия. рука не будет опухшей-будет очень грязной и будет чесаться. больница не для того, чтоб снять гипс, а для того, чтоб проверить всё ли хорошо восстановилось.
Почему ломается лучевая кость в запястье
Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.
Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:
- больной жалуется на ноющую или тупую боль;
- пострадавшее запястье опухает;
- появляется синюшность кожи.
Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы.
Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий.
Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.
Как снимают гипс с руки?
а кто наматывал. пусть сам и снимает
я знаю что его можно разрезать обычными ножницами
Срезают да и все. ничего неприятного и болезненного.
Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/cherez-skolko-mozhno-snyat-gips.html