Низкий рост у ребенка

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога — диагностер

Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте. Последние 10 лет у нас появилось очень хорошее лекарство Гормон Роста.

Обращайтесь во Всероссийскую Школу Роста в детской клинике Эндокринологического научного центра Российской Академии Медицинских наук за любой консультацией, предварительно записавшись по телефону +7 495 500-00-90 или через сайт запись на прием. Наши врачи и я постараемся Вам помочь.

Вы можете написать мне письмо с вопросами по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11. Профессор Валентина Александровна Петеркова

Раньше если ребенок не рос, то становился карликом или лилипутом. Чтобы выжить они создавали свои цирки и театры. В наше время если начать лечить ребёнка с детства, то он вырастит здоровым и высоким. Лечение это очень простое. Ребёнку, у которого нет своего гормона роста, этот гормон просто вводят как лекарство.

Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Доношенный ребенок при рождении имеет рост 48-54 см. За первый год жизни он прибавляет 25 см и в год его рост становится 75 см. За второй год рост увеличивается на 8-12 см. В последующем ребенок обычно растет по 5-6 см в год, но НЕ менее 4 см в год.

Лучше всего оценивать рост ребенка по перцентильным таблицам (смотри здесь).

Как родители могут понять, что их ребёнок отстаёт в росте

Ребёнок в год должен иметь рост – 75 см, НО дети, рождённые преждевременно или с маленьким весом не добирают этого. Тогда нужно ждать до 5 лет.

 Если ребёнок прибавляет меньше чем в норме и значительно отстает от своих сверстников, тогда нужно обязательно обращаться к врачу.

В этом возрасте уже можно поставить диагноз достаточно ли своего гормона роста у ребёнка или нет.

Зависит ли рост ребенка от роста родителей

Чтобы определить, каков будет во взрослом состоянии рост Вашего ребенка, надо сложить рост родителей и разделить пополам. Затем к этой цифре прибавить 6,5 для мальчика или отнять 6,5 для девочки.

 Например: Рост мамы 164 см, рост отца 176 см, в сумме получаем 340 см, делим пополам, получаем 170 см. Для дочери средний конечный рост будет около (170-6,5)=163,5 см, для сына (170+6,5)=176,5 см.

Конечный рост ребенка может оказаться на 3-5 см больше или меньше рассчитанного.

Зависит ли рост ребенка от питания

Из-за болезней желудка, кишечника, печени или поджелудочной железы пища плохо усваивается, и ребенок плохо растет.

Как сон влияет на рост

Гормон роста выделяется в кровь ночью, когда ребенок крепко спит. Важно!!! Чтобы подрасти, спать надо ложиться до 10 часов вечера!

Почему ребенок не растет

В гипофизе головного мозга вырабатывается Гормон Роста. Это вещество вызывает ускорение роста человека. Если вырабатывается мало гормона роста, то ребенок рождается с нормальным весом и ростом, а потом начинает плохо расти и к 2 годам не достигает 85-88 см, а имеет лишь 78-80 см.

С каждым годом ребенок все больше отстает в росте. Если его не лечить Гормоном Роста, то во взрослом состоянии он будет иметь карликовый рост — мужчины меньше 140 см, а женщины меньше 130 см.

Важно!!! Всем детям, у которых имеется недостаток гормона роста, необходимо лечиться Гормоном Роста.

Как определить достаточно ли Гормона Роста у ребенка

Для этого делают специальную пробу. Ребенку дают выпить или вводят внутривенно лекарство, которое стимулирует выработку гормона роста. Обычно это клофелин или раствор инсулина.

Перед приемом таблеток и каждые полчаса в течение двух часов берут кровь из вены на гормон рост. По результатам пробы врач определит, достаточно ли Гормона Роста вырабатывается у ребенка.

Если секреция Гормона Роста снижена, врач пропишет Гормон Роста.

Нормальные значения соматотропного гормона и инсулиноподобного фактора роста смотри здесь.

В каком возрасте можно вырасти, а когда уже расти не будешь

Пока не закроются зоны роста, человек может вырасти. Самый благодатный возраст — 6-15 лет. После полового созревания практически невозможно влиять на рост. Зоны роста исследуют на рентгене кисти — так называемый «костный возраст». У здоровых людей паспортный и костный возраст совпадают. При отставании в росте костный возраст отстает или, наоборот, опережает паспортный.

Как определять костный возраст смотри здесь.

Кто должен назначать Гормон Роста

Если есть проблемы с ростом, то следует обратиться к врачу-эндокринологу, а не применять этот препарат самостоятельно.

Что такое генно-инженерный Гормон Роста

Раньше для лечения использовали Гормон Роста из гипофиза умерших людей. Теперь применяют генно-инженерный Гормон Роста, который синтезируют в пробирке. Гормоны Роста в России — Хуматроп, Генотропин, Сайзен, Нордитропин, Биосома. Все препараты безопасны и одинаковы по ростовому эффекту.

Смотри Инструкцию по использованию гормона роста Хуматроп.

Можно ли колоть Гормон Роста через день

Можно, но рост увеличится меньше, чем если делать уколы ежедневно. Мой совет: хочешь подрасти — делай уколы ежедневно!

Как долго делать уколы Гормона Роста

Уколы надо делать несколько лет подряд, пока рост не станет достаточным или пока не закроются зоны роста в костях. Во взрослом состоянии необходимо будет продолжать лечиться, только доза будет в 7-10 раз меньше.

Зачем человеку, достигшему роста 170 см, продолжать делать уколы

Гормон Роста нужен не только для роста, он еще нужен, чтобы правильно работало сердце, чтобы была сила в мышцах, чтобы лишний жир не откладывался, чтобы кости были крепкими.

Какую дозу Гормона Роста обычно применяют для улучшения роста

Дозу определяет только врач. Но чаще всего доза на каждый день составляет 0,1 ЕД на 1 кг веса ребенка. Можно рассчитывать дозу по неделям. Тогда это будет 0,5-0,7 ЕД/кг в неделю. Если ребенок весит 15 кг, то ежедневная доза составляет 1,5 ЕД, если 22 кг — 2 ЕД, а если 28 кг — 2,5 ЕД.

Бывают ли осложнения от Гормона Роста

Бывают, но не часто. Обычно сразу после первых уколов появляется отечность глаз, иногда легкая скованность при сгибании пальцев рук, иногда отеки на ногах (очень редко у детей). Но этого не стоит пугаться. Гормон Роста заработал, что усилило обменные процессы. Обычно отечность проходит через 2-3 недели.

Нужно ли прерывать уколы при ОРВИ

Можно 2-3 дня не делать уколов, но как только температура снизится, надо снова начать лечение. Можно продолжить делать уколы, несмотря на высокую температуру, если это не доставляет большого беспокойства ребенку.

На сколько прибавляет в росте ребенок при лечении Гормоном Роста

Обычно в первый год лечения — 10-12 см (от 7-20 см), во второй год лечения — 8-10 см, в последующие годы ребенок растет так же, как и его сверстники, по 5-7 см в год. У нас есть дети, которые стали 187 см, 184 см, 168 см, т.е. карликом никто не остался.

Какие анализы надо сдавать при лечении Гормоном Роста

• один раз в месяц необходимо проверять сахар крови;
• один раз в год делать рентгеновский снимок кисти для определения костного возраста;
• один раз в три месяца исследовать гормоны щитовидной железы.

Если у ребенка НЕТ недостатка Гормона Роста, но он плохо растет

Гормон Роста применяется при ряде состояний, сопровождающихся отставанием в росте. Например, при хронической почечной недостаточности, синдроме Рассела-Сильвера, синдроме Прадера-Вилли, синдроме Дауна, синдроме Шершеневского-Тернера и других.

Мама и папа невысокие. Может ли ребенок быть большого роста, если его лечить Гормоном Роста?

Это состояние называется конституционной низкорослостью. У таких детей вырабатывается достаточное количество Гормона Роста. Необходимости в дополнительном введении Гормона Роста нет.

Но во всем мире пробуют таких детей лечить. Иногда удается увеличить конечный рост на 8-10 см. Это не так много, как при дефиците Гормона Роста. Да и осложнения могут быть чаще.

Тем не менее, взвесив все за и против вместе с врачом, такое лечение можно попробовать.

Что такое конституционная задержка роста и полового развития

Некоторые мальчики отстают от своих сверстников. Большинство их сверстников делают большой ростовой рывок в возрасте 13-15 лет, а эти мальчики делают такой рывок в 15-18 лет и к 18-20 годам догоняют своих сверстников. Обычно так рос или папа, или брат, или дядя. Этого не надо бояться. В этих случаях Гормон Роста обычно не назначают.

Сейчас гормоном Роста лечат не срастающиеся переломы костей, врожденные заболевания костей, тяжелые дистрофии, различные генетические синдромы, сопровождающиеся низкорослостью.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/z-bolezni/rost/xochu-podrasti/

Нормы роста ребенка и причины его снижения

sh: 1: —format=html: not found

Прежде чем говорить о патологии, необходимо определиться с нормальными физиологичными прибавками роста.

У детей до года и у деток постарше существуют разные критерии норм роста — помесячные прибавки и определении нормального темпа роста по центильным таблицам.

Помесячные прибавки роста у детей первого года жизни

Особенности прибавки в росте в первый год жизни для доношенных детей:

• В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
• Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
• Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется.

Месяцы жизни:

1-3 месяца — 3- 3,5 см ежемесячно;

4-6 месяцев — 2,5 — 3 см;

7-9 месяцев — 1,5 см;

10 – 12 месяцев — 1 см.

Рост ребенка, а также и его вес (для детей первых трех лет жизни + окружность головы) должны измеряться ежегодно.

За этим родители должны следить, ведь в случае появления каких-либо отклонений от нормы и/или появлении различных симптомов, указывающих на развитие заболеваний, в том числе и эндокринных, эти показатели будут иметь большое значение для своевременной диагностики заболевания, дальнейшего наблюдения и эффективности назначенного лечения.

Как эндокринолог в своей практике часто сталкиваюсь с отставанием роста и веса, и отсутствие ежегодных росто-весовых показателей существенно затрудняет предварительный диагноз – от конституционной задержки роста до снижения физиологических ежегодных приростов при соматической патологии и истинной эндокринной патологии.

Важно знать не только насколько ребенок отстает в росте, но и когда и по какой причине произошли эти изменения – с рождения или через определенный промежуток времени.

Центильные таблицы

После года правильно определяется рост по центильным таблицам, которые определяют уровни роста ребенка.

Для определения примерного соответствия роста и веса возрасту на разных сайтах встречаются различные формулы, они больше для родителей и носят ориентировочный характер. Следует знать, что они имеют значительные погрешности, не учитывают пол ребенка и указывают на средние значения роста и веса.

Центильные таблицы составлены на основании исследований ВОЗ, которые проводились в период 1997—2003 г.г. и в которых прочитаны нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями.

В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.Кроме этого по центильным таблицам можно определить уровни роста и их ежегодное изменение, можно построить кривую роста и определить ее степень ее отклонения от средних величин, а при низкорослости – динамику изменения до и после лечения.

Уровни роста по центильным таблицам:

• меньше 3 % — очень низкий рост (низкорослость) — ребенка нужно обязательно обследовать у эндокринолога;
• от 3% до 10% — низкий рост — требует наблюдения, при наличии дополнительных симптомов необходимо обследование;
• от 10% до 25% — рост ниже среднего (вариант нормы, наблюдение педиатра);
• от 25% до 75% —средний рост;
• от 90% до 97% — высокий рост — наблюдение педиатра, вариант нормы; больше 97% — очень высокий (высокорослость) — наблюдение и обследование у эндокринолога.

Такие же показатели по парацентильным таблицам используют при оценке веса ребенка.

Гармоничность или дисгармоничность физического развития у детей оценивают по индексу массы тела (ИМТ) – масса/рост в квадрате. На сегодняшний день существует много удобных калькуляторов для расчета ИМТ.

• Развитие гармоничное — при отнесении ребенка от 10 до 90 центильного коридора по ИМТ;
• дисгармоничное — от 3-го до 10-го и от 90-го до 97-го центильного коридора по ИМТ

Также необходимо определять индекс пропорциональности:

Массо-ростовой коэффициент (у доношенных новорожденных при рождении)

Масса/Рост× 100%в норме = 60 — 65%;

I степень задержки внутриутробного развития — 59-55%;

IIстепень— 54- 50%;

III степень — менее 50%.

При этом нужно учитывать, что эти таблицы используют только для доношенных новорожденных.

Рост — нормы и патология у недоношенных детей

У недоношенных детей необходимо определять соответствие физического развития гестационному сроку. Развитие соответствует гестационному возрасту при отнесении массы, длины тела, окружности головы, массо-ростового коэффициента от 10 до 90 процентиль.

Задержка внутриутробного развития констатируется при стабильно низких показателях при двух и более измерениях ниже 3-й процентили – при росте меньше 48 см, весе – меньше 2200гр.Все дети с задержкой внутриутробного развития должны обязательно наблюдаться детским эндокринологом.

После 43 недели оценку физического развития проводят по диаграммам для детей раннего возраста, но с учетом скорригированного возраста (разница между фактическим постнатальным возрастом в неделях и недостающими до доношенного срока неделями гестации).

Наиболее высокие темпы роста недоношенных детей — в первые 3 месяца жизни (3,5-5 см в месяц).

• В первом полугодии ежемесячная прибавка роста составляет 2,5-5,5 см,
• во втором полугодии — 0,5-3 см.

Суммарная прибавка роста за год — 27-38 см. Средний рост новорожденного ребенка к году — 70,2-77,5 см. Масса тела недоношенных детей на 1-м году увеличивается в 6-7 раз; адекватна прибавка из расчета 20 г/кг массы тела при рождении. Антропометрические показатели выравниваются с данными у доношенных детей в возрасте примерно 2 лет, но при массе тела до 1500 гр. показатели отстают.

В любом случае при изменении темпов роста, родителям необходимо обратить на это внимание, а при устойчивом отклонении – проконсультироваться у детского эндокринолога.

Главные причины задержки роста

Чаще всего отставание в росте обусловлено конституциональными особенностями роста и развития ребенка.

Выделяют:

• Конституционную задержку роста и полового созревания (синдром позднего пубертата).
• Семейную низкорослость.
• Врожденную соматотропную недостаточность — изолированную или с множественным дефицитом гормонов).
• Приобретенную соматоропную недостаточность.
• Синдром Ларона возникает при нарушении чувствительности рецепторов к гормону роста.
• Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).
• Низкорослость при генетических заболеваниях (синдром Шерешевского -Тернера, Нонне).
• Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта).
• Соматически обусловленные нарушения роста — врожденные и приобретенные хронические заболевания (сердца, почек, печени, крови, кишечника, обменные нарушения, патология костной системы).

Другие причины задержки роста

Многие факторы могут оказывать отрицательное влияние на процессы роста и развития. Главные – это генетические и средовые изменения, которые могут влиять на плод еще во внутриутробном периоде.

Средовые факторы

Повреждающими экзогенными (внешними) факторами в период внутриутробного развития могут быть химические вещества, в том числе многие лекарственные средства, ионизирующее облучение (например, рентгеновское в диагностических дозах), гипоксия, голодание, наркотики, никотин, вирусы и др..

Химические вещества и лекарства, проникающие через плацентарный барьер, особенно опасны для зародыша в первые 3 месяца беременности, так как они накапливаются в повышенных концентрациях в тканях и органах зародыша.

Наркотики нарушают развитие головного мозга. Голодание, вирусы вызывают пороки развития и даже внутриутробную гибель.

Хронические заболевания, а также лекарственные препараты могут повлиять на процессы роста и созревание плода и, впоследствии, ребенка.

Поэтому крайне важно оградить будущего малыша от их вредоносного действия:

• рационально питаться, при этом исключить все продукты, которые могут оказать отрицательное воздействие (аллергены, трасжиры, консерванты, пищевые добавки, много сахара);
• минимализировать прием лекарственных препаратов;
• следить за состоянием своего здоровья, что своевременно среагировать на развитие или обострение заболеваний;
• уменьшить активные двигательные и эмоциональные нагрузки.

Генетические факторы

Распознать роль генетических факторов очень сложно и все же их можно предвидеть — генетическая основа дефицита гормона роста при наличии родственников первой степени родства с той же патологией в 5-30 % случаев.

Это связано с различными мутациями в генах PIT-1, PROP1 (prophet of Pit1), GH1, которые регулируют развитие гипофиза в периоде эмбрионального развития. На сегодняшний день, они имеют рецессивный характер наследования (т.

е должны присутствовать у обеих родителей важный фактор – близкородственные браки или люди, проживающие длительное время на одной территории – низкорослость считается этнической особенностью некоторых народов.

Проявления задержки роста и формирование врожденных форм низкорослости заметны уже в первые 3-6 месяцев жизни, если это сочетается с отягощенным семейным анамнезом (наличии родственников первой степени родства с той же патологией с низкорослостью) или близкородственный брак – малыша должен обязательно осмотреть детский эндокринолог.

Задержка роста ребенка в первые годы жизни может быть связана с воздействием на плод отрицательных внешних или внутренних агентов:

• сложная беременность;
• прием лекарственных средств;
• прием алкоголя или наркотиков, курение;
• частые стрессы в период вынашивания малыша.

Эти дети также должны наблюдаться детским эндокринологом.

Внешние факторы после рождения

Наиболее частой причиной соматотропной недостаточности являются опухоли центральной нервной системы различной этиологии, в первую очередь, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную область. После проведенного лечения таких опухолей (операция, лучевая терапия, химиотерапия), как правило, проявления гипопитуитаризма (соматотропной недостаточности) нарастают.

Также возможны травмы, в том числе и родовые с асфиксией и фетальным дистрессом — сложные роды, применяемые пособия (акушерские шпицы, вакуум экстракция плода), стремительные роды.

Значительные снижения темпов роста наблюдаются после лечения опухолей, которые не затрагивают гипоталамо-гипофизарную область – облучение головы и шеи при лейкозе, медуллобластоме, ретинобластоме, лимфогранулематозе. Снижение продукции гормона роста наблюдается после химиотерапии.

Ряд объемных образований анатомически не связанных с гипофизом могут сопровождаться снижением выработки гормона роста — глиома зрительных нервов, астроцитома, локализующиеся в непосредственной близости к гипоталамо-гипофизарной области.

врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.com/media/mirmam/normy-rosta-rebenka-i-prichiny-ego-snijeniia-5dbd2883e3062c00b16a00a3?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=31636014.504.1579254180006.69252&integration=publishers_platform_yandex

Почему мой ребенок маленького роста?

Здоровье Статьи

Практически всех родителей волнует физическое развитие ребенка, одним из показателей которого является рост, и его отклонение в ту или иную сторону.

И если ребенок выше своих сверстников, то это обычно не вызывает особенного беспокойства у родителей. Но если ребенок ниже своих ровесников, то родители начинают тревожиться: «Правильно ли развивается мой ребенок?»

Что такое «маленький рост»

Под термином «маленький рост» понимается значительное отставание человека в росте по сравнению со средним значением показателя роста для его возраста, пола или национальности. В более широком смысле людьми маленького роста считаются те, кто, не имея медицинских проблем, ниже 97%-ов его сверстников того же пола.

Как же определить, правильно ли ребенок растет?

Родители обычно оценивают рост своего ребенка, исходя из множества факторов: наследственных, социо-культурных и даже психологических.

И хотя они склонны сравнивать рост своего ребенка с ростом его сверстников, более правильный критерий оценки роста – это продолжает ли ребенок расти в нужном темпе.

И если до какого-то момента ребенок рос в нормальном темпе, а с недавнего времени его развитие замедлилось, то в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, имеются ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или темп его роста является лишь вариантом нормы.

Кроме того, родители могут сами проводить измерения. Ребенка до 1 года измеряют, когда он лежит, вытягивая ему при этом ножки. После года измерения ребенка в положении стоя проводят 1 раз каждый год.

Здоровый ребенок за первые 3 месяца растет по 3,5-4 см в месяц и за весь первый год прибавляет около 25 см. За второй год — 10-12 см, а затем прибавляет в росте по 5-6 см в год. В пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание, имеет место так называемый ростовой скачок.

Девочки обычно к 15-ти годам практически имеют уже свой конечный рост, т.е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.

Можно ли помочь ребенку вырасти?

Поддержанию нормального темпа роста чрезвычайно способствует правильное и здоровое питание, обеспечение нужным количеством витаминов и минералов, достаточный сон и регулярные физические упражнения.

Дети, которые плохо едят, обычно немного отстают по росту от своих сверстников, хотя здесь намного важнее качество, чем количество пищи. Родители также должны сознавать, что рост их ребенка в большой степени генетически запрограммирован.

И если ребенок «запрограммирован» на низкий рост, бесполезно впихивать в него большую, чем ему необходимо, порцию еды или витаминов, это не поможет.

Регулярные физические упражнения (без сильных перегрузок и переутомления) очень важны для роста ребенка, поскольку достаточная двигательная активность является одним из лучших «лекарств» для гормональной системы и улучшения обмена веществ.

Некоторые причины маленького роста:

• Наследственный маленький рост. Такие дети наследуют гены маленького роста от своих родителей. И хотя они изначально значительно ниже большинства своих ровесников, эти дети здоровы в этом отношении и их рост развивается нормальными темпами. Половое созревание начинается у таких детей в обычные сроки, и, повзрослев, ребенок становится приблизительно такого же роста, что и его родители. Как правило, медицинского лечения такие дети не требуют, да и в большинстве случаев оно не сможет значительно увеличить их рост. Если оба родителя невысокого роста, то маловероятно, что ребенок будет высоким. Можно даже определить генетический рост ребенка. Складываем рост матери с ростом отца и делим пополам. Потом к получившейся цифре прибавляем 6,5 см (если этот ребенок — мальчик), или отнимаем 6,5 см (если ребенок — девочка). Например, рост матери — 155 см, отца — 177 см: конечный рост для девочки будет равен (155 + 177) : 2 — 6,5 = 160,5 см; конечный рост для мальчика составит (155 + 177) : 2 + 6,5 = 173,5 см.Однако следует помнить, что небольшой рост родителей не всегда обусловлен только генетическими факторами. Причиной этому могли быть тяжелые бытовые условия в детстве, плохое питание или перенесенные тяжелые заболевания. У ребенка же, живущего в более хороших условиях, чем его родители, рост может быть выше.
• Замедление конституционального развития. Также заложенное генетически, замедление конституционального развития происходит у детей, которые в раннем возрасте имели нормальный средний рост. Замедление темпов роста начинается обычно в период от 6 месяцев до 2 лет, и приводит в итоге к отставанию от средних значений роста. Однако после 3 лет нормальный темп роста у таких детей, как правило, возобновляется, сохраняется до полового созревания и продолжается в более старшем возрасте, позволяя им к взрослому возрасту «догнать» своих ровесников. Для таких детей медицинского вмешательства тоже не требуется.

Когда есть медицинские проблемы

Если врач считает, что ваш ребенок растет слишком медленно или совсем не растет, ребенку может быть назначено тщательное обследование и лечение. Есть ряд условий, которые могут тормозить процесс роста:

• Хронические болезни ребенка. Хронические болезни, вовлекающие сердце, легкие, кишечник или почки могут немного замедлить темпы роста ребенка. Ранняя диагностика и правильное лечение – самые эффективные средства ускорения роста у таких детей.
• Плохое питание. Особенно тормозит темпы роста неправильное или недостаточное питание ребенка в грудничковый период и в период полового созревания.
• Значительные психологические стрессы. Тяжелые стрессы могут замедлить рост ребенка, особенно если они случаются в дошкольном возрасте.
• Недостаточная выработка гормонов. За темпы роста ответственны два вида гормонов- тироиды и гормон роста. При недостаточной выработке того или иного гормона ребенку назначается медикаментозное лечение.

Следует иметь в виду, что максимально эффективным лечение замедленных темпов роста может быть до начала полового созревания (до 10-12 лет), высокоэффективной — при обращении от 12 до 14 лет, эффективной — при обращении от 14 до 16 лет и наименее эффективной после 17 лет. После прекращения роста человека (18-21 год) результатов ждать не приходится.

Источник: https://www.cheldeti.ru/health/articles/pochemu_moy_rebenok_malenkogo_rosta.html

Почему ребенок плохо растет и что с этим делать

11.06.2019

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье вы найдете ответ на вопрос, почему ребенок не растет. Кроме выявления возможных причин, вам также станет известно о возрастных изменениях роста, о том, что делать в ситуации с его задержкой. Также поговорим о возможных методах профилактики этого состояния.

Возрастные изменения роста

1. Родители должны понимать, что самым интенсивным ростом отличаются дети первого года жизни:

• в первые три месяца малыш ежемесячно прибавляет в росте около 3 см;
• в возрасте от 3 месяцев до полугода — в среднем по 2,5 см;
• от полугода до 9 месяцев — по 2 см;
• от 9 месяцев до годика — по 1 – 1,5 см.

За первый год жизни в среднем рост карапуза увеличивается на 25 см по сравнению с тем, каким он был при рождении.

1. За второй год жизни к показателю роста прибавляется 12-13 см.
2. За третий – 7 — 8 см.
3. Важно знать о наличии ростовых скачков. Так у мальчиков первый скачок происходит приблизительно в 5 лет, у девочек — в 6. В данный период детки худеют, но удлиняются. Второй скачок – пубертатный. У девочек происходит в возрасте с 11 до 14 лет, у мальчиков — с 12 до 17.
4. После прохождения второго скачка девушка или юноша не так заметно прибавляет в росте. В среднем женщины перестают расти в 20 лет, а мужчины — в 25.

Стоит знать, что, как правило, четырехлетний ребенок в норме имеет такую длину тела, которая в 2 раза больше по сравнению с тем, каким был рост при рождении. В 12 лет этот показатель в три раза больше, чем тот, что был при появлении на свет.

Возможные причины

Проблемы с щитовидной железой могут провоцировать задержку роста

Рассматривая факторы, влияющие на то, что ребенок плохо растет, стоит выделить эндокринные, основанные на патологии эндокринной системы, и группу не эндокринных.

К причинам эндокринной природы относят:

• недостаточная выработка соматотропина (данный процесс может быть, как врожденным, так и приобретенным, в результате травмирования головы);
• гипотериоз — недостаточная выработка тиреотропного гормона щитовидной железы;
• отклонения в функционировании гормона роста;
• избыточная секреция глюкокортикоидов (гормонов надпочечниковой коры);
• сахарный или несахарный диабет.

Среди не эндокринных факторов выделяют:

• генетическая предрасположенность — когда в семье ребенка есть родственники невысокого роста;
• отклонения в процессе внутриутробного развития, недоношенность;
• наличие генетического синдрома, в частности Нунан, Дауна или Шерешевского-Тернера;
• рахит (результат нехватки кальция, недостатка витамина Д);
• наличие хронических недугов (бронхиальная астма, порок сердца, анемия, гастроэнтерит);
• длительное голодание, неправильный рацион питания;
• прием определенных медикаментов;
• алиментарные нарушения — нехватка микроэлементов и витаминов;
• патологии ЦНС (поражение центральной нервной системы в перинатальный период);
• частые стрессы могут негативно воздействовать на психику ребенка и приводить к задержке в росте);
• конституциональная особенность – в определенные возрастные периоды у малыша может отмечаться замедление роста. Так, например, мальчик с 10 до 11 лет может практически не расти, тогда как в период с 13 до 17 — скачок будет явным и стремительным.

Что делать

Начиная с рождением малыша, педиатр следит за прибавлением, как в росте, так и весе. Когда мама с грудничком каждый месяц приходит на осмотр, карапузу замеряют эти показатели. Если педиатр отмечает недостаточный прирост, он может направить вас на консультацию к эндокринологу.

1. Если будет выявлено, что проблема в гормональных нарушениях, то малышу назначит гормональную терапию, с прохождением которой рост ребенка нормализуется, и дальше он будет нормально развиваться.
2. Если присутствует недостаточность секреции соматотропина, малышу назначат гормон роста, который создан искусственно по аналогии с человеческим гормоном. Заместительная терапия в данном случае должна назначаться, как можно ранее, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если вы видите, что малыш низковат по сравнению со своими сверстниками. Лучше перестраховаться, чем пропустить важный момент. Если не начать заместительную терапию, то повзрослевший малыш будет иметь рост не выше 140 см для мужчины и 130 см для женщины.

Когда дочери моей подруги было около пяти лет, врачи выявили недостаток секреции соматотропина. Девочке назначили прием гормона в виде медикамента. Сейчас Настеньке 9 лет и она ничем не отличается от сверстников.

1. Стоит учитывать, что в большинстве случаев причина кроется в неправильном питании или в проблеме с обменными процессами. И, как правило, решить эту проблему можно нормализацией рациона, внесением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Врач также может назначать препараты с содержанием йода, кальция или витамина Д.
2. Если проблема в том, что ребенок слишком часто нервничает, ему могут назначить успокоительное средство, а также порекомендовать общение с психологом. Задача родителей следить за тем, чтоб дома была спокойная атмосфера.
3. Если врач предположит, что причина в том, что малыш не высыпается, то стоит изменить дневной распорядок, разобраться, в чем причина недостатка сна. Возможно, ребенок слишком мало спит или поздно ложится. Эта задача ложится на плечи родителей, которые должны будут контролировать нормальный сон. Не исключено, что проблемы со сном обусловлены какими-то неврологическими факторами и вам назначат консультацию невропатолога.
4. Если карапуз ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, необходимо внести в его распорядок хотя бы минимальные физические нагрузки.

Профилактика

1. Для того, чтобы малыш нормально рос, необходимо, чтоб в его организм поступало определенное количество белка, как животного, так и растительного. Стоит учитывать, что белок является основой длинно-трубчатых костей, которые определяют рост человека.
2. Важно получать йод, кальций, а также комплекс витаминов в полном объеме.

   Родители должны позаботиться о том, чтобы малыш в возрасте от 6 до 10 лет ежедневно вместе со своим рационом потреблял от 800 до 1200 кальция, что касается детей в подростковом возрасте, этот показатель составляет от 1200 до 1500 мг.

   Если ребенок с питанием не может удовлетворить возрастную потребность в данном элементе, родителям необходимо приобрести специальные кальцийсодержащие препараты или обогатить рацион карапуза такими продуктами, которые богаты на данный микроэлемент.

3. Важно, чтоб в жизни малыша присутствовали умеренные физические нагрузки, так как они влияют на нормальную секрецию гормона роста.
4. Стоит помнить о том, что гормоны щитовидной железы также могут влиять на показатель прироста, поэтому важно, чтоб карапуз получал достаточное количество йода. Так деткам нужно потреблять 150 мкг в сутки, а подросткам — 200.

   Рекомендовано готовить блюда с добавлением йодированной соли. Иногда этого недостаточно, и врач может выписать йодсодержащие препараты.

5. Немаловажное значение имеет здоровый сон. Для детей этот показатель должен быть не ниже, чем 10 часов, для подростков — минимум 8. Отправляться ко сну нужно не позже, чем в 22:00.

   Не все знают, но во сне происходит секреция гормонов роста, максимальная выработка приходится на период с 22:00 до 00:00 (70%).

Теперь вы знаете, как может решаться проблема с тем, что малыш медленно растет. В ряде случаев, это преувеличение родителей, которые не знают, каким должен быть рост малыша в определенном возрасте.

Важно понимать, что у некоторых деток замедленный рост может быть генетической предрасположенностью. Не стоит удивляться, если ваш малыш ниже своих сверстников, когда у него невысокий папа и мама. Если вы все же обеспокоены низкорослостью своего ребенка, то не будет лишним посетить специалиста, который при необходимости отправит на дополнительное обследование, поставит диагноз и, если будет выявлена патология, назначит необходимую терапию.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/rebenok-ploho-rastet.html

Причины маленького роста у ребенка

Если ребенок растет не так активно, как его сверстники, у многих родителей возникает паника: а вдруг он останется маленьким? На самом деле, существует широкий диапазон нормальных значений роста и веса у детей.

Так, у самого мелкого ребенка в классе может и не быть медицинской проблемы, связанной с его ростом.

По каким же признакам определить, есть ли задержка роста у сына или дочери? Достаточно ли они развиты для своего возраста? Давайте будем разбираться. 

Нормальные темпы роста детей

Мы отслеживаем рост наших детей разными способами. Успокаиваемся, когда педиатр говорит, что малыш хорошо растет и соответствует всем физическим нормам. Большинство младенцев к своему первому году рождения вырастает на целых 25,4 см больше от первоначальных цифр.

В возрасте от 1 до 2 лет рост замедляется, поэтому его прибавление в этот период составляет в среднем 12,7 см. Далее рост продолжается с более медленной, но устойчивой скоростью – до 11 лет у девочек и до 13 лет у мальчиков, когда они подрастают еще на 6,3 см в год.

Тогда же происходит и половое созревание у молодых людей (рост лобковых волос, развитие половых органов и начало менструации у девушек). 

Оценка проблемы

Если вы считаете, что ваше чадо недостаточно быстро растет, расскажите педиатру о своих переживаниях. Возможно, он посчитает нужным отправить вас на консультацию к детскому эндокринологу.

Опытный врач, прежде чем зафиксирует маленький рост у ребенка, задаст матери несколько вопросов об аппетите, привычках, прошлых болезнях и травмах малыша.

Красными флажками для медика будут симптомы хронического характера, такие как: частая рвота, диарея, лихорадка, нежелание есть, головные боли и отсроченное половое созревание.  

Ключом к проблеме может послужить информация о беременности, родах мамы, здоровье других членов семьи. Специалист наверняка захочет узнать о росте родителей, дедушек, бабушек, близких родственников; о любых заболеваниях или проблемах, которые есть в семье.

Детский эндокринолог проведет тщательное обследование, чтобы найти причины недостатка роста у ребенка. Обычно назначается:

• МРТ головного мозга для оценки состояния гипофиза.
• Анализ крови, в том числе на гормоны, для оценки состояния почек, костей, щитовидной железы.
• Исследование уровня соматомедина – вещества, которое является посредником гормона роста.
• Рентгенограмма руки и запястья, так как у некоторых низкорослых детей зрелость костей отстает от фактического возраста.

Возможные причины дефицита или спада роста у детей

Иногда родители спрашивают: почему мой сын/дочь отстает в росте? Что делать, если в какой-то момент у него вообще не наблюдается динамики?

Высота ребенка – результат воздействия многих факторов. Перечислим основные из них:

1. Семейная низкорослость – наследственная предрасположенность (у маленьких родителей больше шансов иметь маленьких детей). Это из-за генов, которые передаются из поколения в поколение.
2. Недоедание или неполноценное питание. Для удовлетворения потребностей растущего организма необходима сбалансированная диета с правильным количеством калорий и нужным количеством белка, витаминов и минералов.
3. Болезни, которые оказывают влияние на развитие всего тела, из них системные заболевания:

• кишечника и пищеварительного тракта;
• почек;
• сердца;
• легких.

1. Сахарный диабет.
2. Тяжелый стресс или стрессогенная окружающая среда.
3. Эндокринные нарушения, включая:

• снижение уровня тиреоидного гормона (гипотиреоз);
• повышенный кортизол в крови – гормон стресса (синдром Кушинга);
• недостаток гормона роста.

1. Задержка внутриутробного развития, когда наблюдается медленный рост до рождения, вызванный инфекциями, курением, употреблением алкоголя во время беременности.
2. Хромосомные аномалии – синдром Тернера и другие генетические патологии.
3. Скелетные аномалии у ребенка (заболевания и дефекты костей).

Лечение

После всего комплекса обследований и тестирования ребенку с недостаточным ростом могут назначить гормональную терапию до достижения им половой зрелости.

В целях профилактики и для увеличения роста специалисты рекомендуют:

• обратить внимание на продолжительность и качество сна ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Сон должен быть крепким и безмятежным для нормального производства гормона роста;
• делать упражнения на растяжку, которые позволяют выровнять осанку, стать гибче и удлинить позвоночник;

• подтягиваться на брусьях, отжиматься, плавать, прыгать (на скакалке, батуте), ездить на велосипеде, заставляя тело растягиваться;
• чаще гулять на свежем воздухе. Прогулки способствуют улучшению метаболизма, снижению уровня стресса;
• следовать всем принципам здорового питания.

Очень низким детям с костными деформациями, после консультации хирурга и врача-ортопеда, показана операция. На форумах можно почитать прекрасные отзывы после таких оперативных вмешательств.

Психологические и эмоциональные аспекты маленького роста

Для родителей вполне естественно укрывать своего отпрыска от внешнего мира, в котором его, возможно, дразнят и подсмеиваются из-за малого роста.

Однако маме и папе следует поощрять мальца, всячески поддерживать, развивать уверенность и обучать навыкам, которые помогут справиться с «большим» миром. Нужно сосредоточиться на сильных сторонах подростка.

Будьте в восторге от всех его достижений, какими бы они ни были. 

Спорт – важная часть нашей жизни, и нет причин, по которым низкие дети не могут участвовать и преуспевать в спортивных состязаниях.

Не сосредотачивайтесь на росте вашего ребенка, чтобы он не стал закомплексованным и сильно зажатым, а лучше сделайте его жизнь проще и комфортнее.

1. В доме должны быть устойчивые подножки для ног или небольшие стремянки, чтобы ребенок смог сам о себе позаботиться, если ему нужно дотянуться до дверной ручки, крючков в шкафу или зеркала. Делайте это весело, чтобы малыш не почувствовал, что создает проблемы из-за своего маленького роста.
2. Продумайте ситуации, которые могут возникнуть вдали от дома и вызвать неловкость и смущение, и идеи выхода из таких ситуаций. Социализируйте его, научите, например, как сделать заказ в кафе, как заплатить кассиру в магазине или как спросить у продавца правильный размер обуви.
3. Маленькие дети не должны быть освобождены от участия в домашних делах. Так у них разовьется чувство ответственности и гордость за выполненную работу.

Сегодняшняя медицина способна на многое, поэтому не стоит отчаиваться, если ваш ребенок невысок. Важно вовремя определить причину задержки роста и предпринять все меры для ее устранения!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/prichiny-malenkogo-rosta-u-rebenka/