Нарушение сердечного ритма

Нарушение ритма сердца: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Нарушение ритма сердца (аритмия) — это патологическое состояние, при котором нарушается частота, ритмичность и проводимость импульса в сердце. Сердце бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Некоторые виды аритмий могут быть относительно безвредны, в то время как другие представляют опасность для жизни.

Заболевание также известно как

• Аритмия;
• экстрасистолия;
• тахикардия;
• брадикардия.

На английском заболевание называется:

• heart rhythm disturbance;
• cardiac arrhythmia;
• cardiac rhythm abnormality.

Причины

• Врожденные аномалии, структурные изменения проводящей системы сердца;
• наследственные дефекты ионных каналов (структуры мембран мышечных клеток);
• повреждения сердечной мышцы в течение жизни (последствия воспалений сердца, инфарктов и болезней клапанов).

Кто в группе риска

• Страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врождённые и приобретённые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, миокардиты);
• имеющие электролитные нарушения (гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия);
• пожилые;
• имеющие родственников, больных аритмией;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
• курильщики, в том числе пассивные;
• злоупотребляющие кофе;
• злоупотребляющие алкоголем, принимающие наркотики;
• принимающие некоторые лекарственные средства (сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические препараты, симпатомиметики);
• подверженные эмоциональным стрессам.

Как часто встречается

Распространенность разных видов аритмий оценивается по-разному. Часто аритмии проходят незамеченными и не диагностируются.

Распространенность синусовой (синус — главный нервный узел, задающий ритм в сердце) аритмии в общей популяции составляет в среднем 34 %, синусовой тахикардии — 7,3 %, синусовой брадикардии — 9,9 %.

Последняя чаще встречается у молодых мужчин и спортсменов, а женщины более подвержены синусовой тахикардии. Единичные сбои сердцебиения хотя бы раз в жизни возникают у всех людей.

В подавляющем большинстве исследований отмечалось, что частота аритмий увеличивается с возрастом. Наиболее распространенное длительное нарушение сердечного ритма — фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Оно редко встречается у людей младше 60 лет и при этом имеется у 10 % лиц старше 75 лет.

Симптомы

• Очень быстрое (больше 100 ударов в минуту в покое) либо чересчур медленное (меньше 60 ударов в минуту) биение сердца;
• чувство “замирания” сердца;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• боль в груди;
• одышка;
• головокружение;
• предобморочное состояние (слабость, “мушки” перед глазами, шум в ушах) либо потеря сознания.

Опрос и осмотр

Врач прослушивает тоны сердца, определяет пульс, осматривает ступни и голени на наличие отеков, что может говорить о сердечной недостаточности. По результатам возможно принятие решения об экстренном купировании аритмии или плановом обследовании и лечении.

Лабораторное обследование

Дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы, заболеваниях, которые могут способствовать развитию аритмии.

• Клинический анализ крови;
• определение уровней глюкозы крови, креатинина, мочевины, креатинкиназы, АлАТ, АсАТ, общего белка и белковых фракций, тироксина, тиреотропного гормона, калия, натрия, магния;
• липидограмма;
• анализ мочи общий.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Подтверждение и уточнение диагноза:

• Электрокардиография (ЭКГ) — простой и самый распространенный метод определения нарушения работы сердца.
• Холтеровское мониторирование — ношение портативного устройства ЭКГ в течение дня.

Если аритмию не удается определить, потребуются дополнительные методы:

• Стресс-тестирование — ЭКГ под нагрузкой при ускоренном сердцебиении.
• Эхокардиография — это УЗИ сердца, может проводиться совместно со стресс-тестом.

Кроме того, могут быть назначены:

• Рентгенография органов грудной клетки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
• Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (ЭндоЭФИ) — проводится с помощью катетера, который вводится подкожно в паховой или подключичной области и через сосуды помещается в сердце. Дает самую полную информацию.
• Тилт-тест — исследование, при котором создается резкий венозный отток (перевод тела из горизонтального в вертикальное положение на специальном столе) с замером показателей сердечно-сосудистой системы.

Цели лечения

• Восстановление нормального сердечного ритма;
• предупреждение рецидивов;
• борьба с последствиями аритмий;
• снижение риска развития осложнений.

Лекарства

Лечат некоторые виды аритмии, в частности тахикардию, и предотвращают развитие последствий.

• Бета-блокаторы улучшают кровоток и доставку кислорода, снижая частоту сердечных сокращений и давление;
• блокаторы кальциевых каналов останавливают транспорт кальция и вызывают расслабление гладкой мускулатуры;
• блокаторы натриевых каналов замедляют проведение электрического импульса в сердце и помогают улучшить ритм;
• антикоагулянты растворяют существующие сгустки крови и предотвращают образование новых;
• сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов, удлиняя интервал между сокращениями предсердий и желудочков.

Хирургические операции

При неэффективности медикаментозного лечения проводится радиочастотная абляция (методика “прижигания сердца”), выполняемая с помощью катетеров, которые вводят в сердце по сосудам через проколы в паховой или подключичной области. Во время этой операции под местной анестезией разрушается участок сердца, генерирующий “лишние” импульсы.

В некоторых случаях, например при брадикардии, имплантируется кардиостимулятор — небольшое устройство, которое помещается под кожу возле ключицы. Провод от него достигает сердца. При нарушениях ритма кардиостимулятор корректирует частоту импульсов.

Другой имплантируемый прибор — кардиовертер-дефибриллятор применяется при высоком риске внезапной остановки сердца.

Восстановление и улучшение качества жизни

• Занятия лечебной физкультурой под руководством врача ЛФК;
• индивидуальная или групповая психотерапия;
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (с учетом ограничений).

Возможные осложнения

• Инсульт;
• застойная сердечная недостаточность;
• синкопальное состояние (обморок, внезапная потеря сознания);
• внезапная остановка сердца.

Профилактика

• Важно подобрать адекватную физическую нагрузку совместно с врачом ЛФК, оставаться физически активным;
• придерживаться принципов правильного питания (потреблять пищу с меньшим содержанием животного жира, включить в рацион овощи и фрукты, сложные углеводы, пищевые волокна, рыбу);
• следить за весом;
• контролировать стресс;
• регулярно контролировать пульс и артериальное давление;
• исключить курение;
• ограничить кофеин, алкоголь;
• ежегодно вакцинироваться против гриппа.

Прогноз

Прогноз зависит от типа нарушения ритма и сопутствующих болезней сердца.

Наиболее опасной в прогностическом плане аритмией принято считать фибрилляцию и трепетание желудочков (частое, нерегулярное и нескоординированное сокращение основных отделов сердца). Без своевременного лечения она может привести к смертельному исходу.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Если результат ЭКГ не показал отклонений, аритмии нет?
• Существуют ли программы скрининга аритмий?
• Какое обследование даст 100 % уверенности в диагнозе “аритмия”?
• Какую помощь можно оказать себе при появлении симптомов?
• Нужно ли обследоваться у смежных специалистов?
• Нуждается ли мой тип аритмии лечении?
• Можно ли в моем случае обойтись только лекарствами?

Список использованной литературы

Источник: https://diseases.helzy.ru/serdechno-sosudistaya-sistema-i-krov/narushenie-ritma-serdca.html

Аритмия сердца

Нарушение сердечного ритма или аритмия сердца возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца — «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых — опасны, вплоть до угрозы жизни.

Прогресс в медицинских технологиях обогатил врача новыми лечебными методиками и процедурами, которые позволяют контролировать и устранять аритмии.

Кроме того, поскольку аритмия может ухудшать, а в некоторых случаях, и сама оказывать повреждающее действие на сердце (истощать сердечную мышцу, нарушать работу клапанного аппарата, вызывать увеличение размеров полостей сердца), риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом.

Симптомы аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков.

Сокращение начинается, когда синусный узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия.

Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии.

У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови.

У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Причины аритмии

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс. В некоторых случаях причинами развития аритмий может быть передозировка некоторых лекарственных препаратов, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав.

Рубцы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенная из них — перенесенный острый инфаркт миокарда. Такой рубец препятствует формированию электрического импульса и/или прерывает прохождение импульса по сердечной мышце.

У здорового человека со здоровым сердцем развитие устойчивой аритмии невозможно без наличия внешнего триггера, как, например, электрошок. Так происходит в первую очередь по тому, что в здоровом сердце отсутствуют какие-либо патологические субстраты развития аритмий, в том числе и рубцовая ткань.

Любое из ниже перечисленных состояний может привести развитию аритмии:

○ Неадекватное кровоснабжение. Если приток крови к сердцу по какой-либо причине снижен, это может менять способность клеток формировать и проводить электрические импульсы

○ Повреждение или гибель сердечной мышцы. Повреждение или гибель сердечной мышцы приводит к изменению пути распространения электрических импульсов по ней.

Среди заболевание сердца – причин аритмий особое значение имеют:
○Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Несмотря на то, что при ИБС регистрируются многие виды аритмий, наиболее прочно ассоциированными с ней являются желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть.

Сужение артерий происходит до тех пор, пока в результате отсутствия поступления крови, часть сердечной мышцы погибает (острый инфаркт миокарда).

Это может влиять на процесс распространения электрического импульса по миокарду: образуются маленькие электрические круги возбуждения на границе рубцовой ткани, которые нарушают нормальную работу сердца, являясь причиной патологически быстрого сердцебиения (желудочковая тахикардия) и трепетания или фибрилляции желудочков – неэффективных хаотических сокращений желудочков.

○ Кардиомиопатия. Проявляется первичным растяжением и истончением стенок желудочков и предсердий (дилатационная кардиомиопатия) или чрезмерным утолщением и пересокращением стенок левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия).

При любом варианте кардиомиопатии уменьшается эффективность сердечного выброса (уменьшается количество крови выбрасываемое левым желудочком в аорту для питания всех органов и тканей организма), а часть крови остается в левом и правом желудочках или забрасывается обратно в предсердия и впадающие в них вены.

Заболевания сердечных клапанов. Поражение клапанов сердца инфекционными агентами или вследствие дегенеративного перерождения приводит к суживанию отверстий клапанов и/или недостаточному смыканию створок, т.е. недостаточности клапанов. Когда полости сердца растягиваются и ослабевают вследствие неадекватной работы клапанов, повышается риск развития различных видов нарушений ритма сердца.

Факторы риска развития аритмии сердца

Факторы риска развития аритмий сердца включают:

• ✔ Генетика. У людей с врожденными аномалиями развития сердца аритмии возникают чаще. Более того, ряд аритмий (например, синдром Вольф-Паркинсон-Уайта, некоторые наджелудочковые тахикардии, некоторые формы синдрома удлиненного интервала QT) являются врожденными.
• ✔ Заболевания щитовидной железы. При повышенной функции щитовидной железы, происходит повышенная выработка гормонов, повышается метаболизм в целом, сокращения сердца становятся более частыми и нерегулярными. Чаще всего развивается фибрилляция предсердий. При недостаточной функции щитовидной железы метаболизм снижается, что вызывает брадикардию, а в ряде случаев и экстрасистолию.
• ✔ Высокое артериальное давление. Это повышает риск развития ишемической болезни сердца. Высокое артериальное давление также вызывает утолщение стенки левого желудочка, что может менять характер проведения импульсов по нему.
• ✔ Сахарный диабет. Сахарный диабет в стадии декомпенсации (неконтролируемых цифрах сахара крови) во много раз повышает риск развития ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Кроме того, эпизоды гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) могут быть пусковым механизмом развития аритмии сердца.
• ✔ Электролитные нарушения. Такие электролиты, как калий, магний, натрий и кальций составляют основу формирования, поддержания и проведения электрического импульса в сердце. Слишком высокая или слишком низкая концентрация электролитов в крови и в клетках сердца влияют на электрическую активность сердца и могут являться причиной развития аритмий.
• ✔ Употребление стимуляторов. Психостимуляторы, такие как кофеин, никотин и др. являются причиной развития экстрасистолии и также могут приводить со временем к развитию более тяжелых нарушений ритма сердца. Употребление амфетаминов и кокаина могут поражать сердечную мышцу с развитием любой из существующих аритмий и даже приводить к внезапной сердечной смерти вследствие развития фибрилляции желудочков.

Скрининг и диагностика аритмии

Для диагностики аритмий врач обычно выясняет у пациента о наличии какого-либо сердечного заболевания и/или проблем с щитовидной железой.

Кроме того, всегда выполняются специфические виды медицинского тестирования, позволяющие зарегистрировать аритмию.

Это может быть пассивная запись электрокардиограммы короткая или длительная (сутки и более), или попытка спровоцировать аритмию при одновременной постоянной записи сердечного ритма.

Пассивные методы мониторирования включают:

• Электрокардиографию (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтер. Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.
• Эхокардиография. Позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Индуцировать аритмию можно при помощи следующих тестов:

• Пробы с физической нагрузкой. Некоторые аритмии провоцируются или усугубляются при физической нагрузке. Во время «нагрузочной» пробы используется беговая дорожка или стационарный велотренажер. Во время проведения пробы производится постоянная запись ЭКГ. Для проведения «нагрузочной» пробы могут использоваться лекарственные препараты, которые стимулируют сердце аналогично физическим упражнениям. Обычно этот метод используется при невозможности выполнять физические упражнения, а также для установления диагноза ишемической болезни сердца.
• Тест с наклонным столом. В случае, когда у человека имеются необъяснимые потери сознания, может быть полезным проведение наклонных тестов. При этом проводится мониторинг ритма и артериального давления в горизонтальном положении в течение 20-30 минут. Затем специальный стол переводится в вертикальное положение и также проводится мониторинг ритма и артериального давления в течение 10 минут. Таким образом оценивается состояние сердца и специализированной нервной системы, контролирующей работу сердца при перемене положения тела и переходе из горизонтального положения в вертикальное.
• Электрофизиологическое исследование и картирование. Данное исследование проводится при помощи тончайших катетеров – электродов, которые проводятся в полость сердца. Когда электроды установлены в области определенных участков проводящей системы сердца, с их помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов. Это самый информативный и точный метод диагностики большинства аритмий. Кроме того, при проведении ЭФИ можно не только выявить, но и устранить аритмогенный очаг при помощи специального теплового воздействия, называемого радиочастотным. Таким способом устраняют большинство наджелудочковых и некоторые виды желудочковых тахикардий. В настоящее время этот метод используется и при фибрилляции предсердий.

Осложнения при аритмии

.

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

• Инсульт. Когда предсердия фибриллируют, они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. Если от сгустка отрывается небольшой кусочек, он может попадать в ток крови, разносится по всему организму и закупоривать мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
• Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно. Контролируя частоту сердечного ритма, можно улучшить сократительную способность левого желудочка и уменьшить признаки сердечной недостаточности.

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/aritmiya-serdtsa/

Нарушение ритма сердца — Причины и основные признаки сердечного ритма, методы лечения, советы врачей

Обычно, когда говорят о пульсе, сократительной способности сердца, подразумевают синусовый сердечный ритм.

Определяет и контролирует его частоту небольшое количество мышечных волокон, которые располагаются в синусно-предсердном узле, в области правого предсердия.

При любых нарушениях или повреждениях эту функцию могут выполнять другие участки проводящей системы. В результате чего происходит сбой ритма сердца от нормы, которая у взрослых находится в допустимом диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту, у малышей до 6 месяцев — от 90 до 120-150.

Детям с 1 года жизни и до 10 лет диагностируют нарушение сердечного ритма, если его показатели превышают 70-130 ударов.

У подростков и пожилых людей пульс должен быть не более 60-100. В противном случае, потребуется тщательное изучение проблемы и последующее лечение.

Причины сбоя ритма сердца

Около 15% всех диагностируемых случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют нарушения сердечного ритма, вызваны аритмией.

Она представлена целым комплексом патологических состояний, объединенных по механизму проведения, функциональным особенностям и образованию электрического импульса.

Приступы аритмии могут возникать на фоне ишемической болезни и клинического синдрома повреждения миокарда, приобретённых и врожденных пороков сердца, в связи с функциональным нарушением работы митрального клапана, который обеспечивает поступление крови в левый желудочек и аорту.

Не стоит исключать и такие причины, как изменение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, эндокринных расстройств, которые являются источником нарушения ритма и проводимости сердца. В редких случаях в эту группу относят болезни желчевыводящей, системы кроветворения и органов пищеварения, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Неправильный прием или превышение указанной дозировки антиаритмических, мочегонных и содержащих растительные сердечные гликозиды лекарственных препаратов и психотропных веществ оказывает негативное воздействие на частоту сердечных сокращений.

Повлиять на сердце могут и вредные привычки, как курение, алкоголь, наркотики и даже кофе, обилие жирной, содержащей консерванты пищи. Частые стрессы и вегетативные нарушения, психические расстройства, тяжелая физическая работа и интенсивная умственная деятельность.

Типы нарушений ритма сердца

Неоднозначным и противоречивым остается вопрос, как правильно классифицировать и определить сердечные аритмии, выделить их основные виды. На сегодняшний день существует несколько факторов, которые учитывают, чтобы разграничить типы возможного нарушения ритма сердца.

В первую очередь, пульс связан с изменением автоматического, естественного образования импульса, как в синусовом узле, так и вне его. При синусовой тахикардии ЧСС в минуту превышает показателя 90-100, тогда, как при брадикардии, происходит уменьшение пульса до 50-30 ударов.

Синдром слабости синусового узла сопровождается сердечной недостаточностью, мышечными сокращениями до 90 ударов, может вызвать остановку сердца. Сюда же относят нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм.

Источником, водителем сердечного импульса выступает не синусовый узел, а нижние отделы проводящей системы.

Функциональные изменения возбудимости сердечной мышцы связаны с проявлением экстрасистолии, когда возникает внеочередной сильный импульс, и пароксизмальной тахикардии, при которой прослеживается пульс до 220 ударов.

Расстройство проводящей системы выражено врожденной аномалией, WPW-синдромом, с преждевременным возбуждением желудочков и так называемыми блокадами. Среди них отмечают синоаурикулярную, внутрипредсердную, АВ, блокаду ножек пучка Гиса.

Отдельно рассматривается смешанный или комбинированный тип аритмии. Трепетание и фибрилляция, мерцание предсердий и желудочков. Частота сердечных сокращений достигает 200-480 ударов.

Сопровождается нарушением функций и проводимости, возбудимости миокарда.

Признаки сбившегося ритма

На консультации у кардиолога чаще всего со стороны пациентов звучат жалобы на чувство страха и тревоги, когда проявляются такие характерные симптомы нарушения сердечного ритма, как сдавливающие боли и покалывание в области грудной клетки, одышка и нехватка кислорода. Могут возникать периодически или наблюдаться постоянно.

https://www.youtube.com/watch?v=FbEKno5w7Gw\u0026list=PLS9dz_DzSZq1PDLQ7ZsOps9xwlSd2dvKI

Многие ощущают, как ритмы в сердце внезапно замирают и возобновляются. Кашель и удушье сопровождают снижение работоспособности левого желудочка, возможно выделение мокроты. Во время приступа брадикардии появляется головокружение, нарушение координации движений, слабость и даже обморок.

При самостоятельном мониторинге пульса в области запястья ярко выражено неестественное нарушение ритма сердца в минуту. Количество сокращений, в этом случае, или не достигает 60, или превышает показателя 100 и более ударов.

Диагностика

Оценить единичное изменение пульса или продолжительный сбой сердечного сокращения может лечащий терапевт, невролог или кардиолог. Обычно ритмичность измеряют в спокойном состоянии пациента путем подсчета ударов, поступающих в область артерий в течение 12 или 30 секунд.

Если присутствует отклонение от нормы, специалист обязан назначить дополнительное прохождение обследования.

Не все знают, что такое современная диагностика с применением «Tilt-test» и для чего он предназначен. Проводится он в условиях специализированных кардиологических клиник с помощью специального стола. Во время процедуры пациента, зафиксированного в горизонтальном положении, перемещают в вертикальное состояние.

Традиционное скрининговое исследование проводится путем расположения электродов в области грудной клетки во время процедуры электрокардиографии. Возможные нарушения ритма сердца регистрируются в графическом виде.

Широко используется и современная ритмокардиография с последующей компьютерной обработкой полученных результатов и их анализом. Определяет пораженный участок в сердце, проектирует предположительный срыв или осложнения заболевания.

Этот метод позволяет выявить тип и характер аритмии, подобрать подходящее лечение и составить прогноз.

Препараты для восстановления ритма сердца

Базовые, предварительные мероприятия по созданию благоприятных условий предусматривают назначение «Санасола» и смеси инсулина, глюкозы и калия под контролем врача. Далее, чтобы начать лечение и справиться с неправильной работой сердечно-сосудистой системы, включая нарушения сердечного ритма, назначаются несколько групп антиаритмических препаратов.

I класс. Представляет категорию средств, аналогов хинина. Широко используются для лечения мерцательной аритмии. Сюда же входят и заместители «Лидокаина», которые не влияют на частоту синусового ритма, но обладают местным анестезирующим эффектом. Применяются при желудочковых аритмиях.

«Новокаинамид». Уменьшает возбудимость и автоматизм миокарда, предсердий, желудочков, нормализует артериальное давление. Суточный прием — 0,5-1,25 грамма каждые 4-6 часов.

«Аллапинин». Снижает внутрижелудочковую проводимость, оказывает спазмолитическое и седативное действие. Дозировка в сутки — по 25 мг 3 раза.

II класс. Блокаторы бета-адренорецепторов купируют приступы пароксизмальной тахикардии, рекомендуются при экстрасистолии. Снижают частоту пульса при синусовой тахикардии и мерцательной аритмии.

«Бисопролол». Угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость и потребность в кислороде миокарда, устраняет симптомы артериальной гипертензии. Однократный суточный прием — 5-10 мг.

«Обзидан». Стимулирует периферические сосуды, уменьшает необходимость в кислороде миокарда, а, значит, снижает частоту сокращения сердца, способствует увеличению мышечных волокон желудочков. Суточная норма — от 20 до 40 мг 3 раза.

III класс. Непосредственно сами антиаритмические интенсивные средства широкого спектра действия. Не влияют на ЧСС, понижают синусовый ритм.

«Амиодарон». Расширяет коронарные сосуды, увеличивает кровоток, снижает пульс и артериальное давление, провоцирует брадикардию. Норма в сутки — 0,6-0,8 грамм 2 раза.

IV класс препаратов эффективны для предупреждения и лечения наджелудочкового нарушения ритма сердца.

«Верапамил». Уменьшает тонус миокарда, предотвращает расширение сосудов, блокирует кальциевые каналы, подавляет автоматизм синусного узла. Суточный прием — 40-80 мг не более 3 раз.

«Дилтиазем». Снижает количество кальция в кровеносных сосудах и клетках гладкой мускулатуры, улучшает кровообращение миокарда, нормализует артериальное давление, снижает агрегацию тромбоцитов. Норма в сутки — от 30 грамм.

https://www.youtube.com/watch?v=UaXaCjpdH9E\u0026list=PLS9dz_DzSZq1PDLQ7ZsOps9xwlSd2dvKI

Восстанавливают кровообращение, уменьшают давление в желудочках, ослабляют нагрузку на миокард и такие лекарственные средства, как ингибиторы АПФ, вазодилататоры, «Преднизолон», магния сульфат. Дополнительно советуют пить успокоительные и сильнодействующие седативные препараты, которые не влияют на показатели АД.

Восстановление ритма сердца народными средствами

Игнорировать нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы, и отказываться лечить их — опасно.

Тяжелые последствия и осложнения, которые может повлечь за собой, казалось бы, небольшое отклонение в ЧСС, проявятся инфарктом миокарда, ишемическим инсультом, хронической сердечной недостаточностью, обширным кардиосклерозом и летальным исходом.

Поэтому, если сокращения сердца неправильные, то, что делать в такой ситуации, подскажут проверенные и надежные народные средства.

Чтобы снизить высокий пульс, рекомендуется сделать настойку из 1 чайной ложки пустырника или шиповника.

Залить 200 мл кипятка и настаивать около 3 часов. Принимать по стакану в течение дня. При тахикардии можно использовать корень валерианы, фенхель, ромашку и плоды тмина. Перемешать их и взять 1 чайную ложку смеси.

Залить ее стаканом кипятка. Через час пить небольшими глотками в течение дня.

Если пульс прощупывается слабо, повысить ритм и нормализовать функционирование сердца можно с помощью горчичников. Их помещают в область справа от сердца на 2 минуты. Помощь при брадикардии окажет шоколад и крепкий чай, острая пища.

При повышенном давлении от этих средств лучше отказаться и помассировать мочку уха около 5-10 минут.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/narushenie-ritma-serdtsa

Нарушение сердечного ритма причины, способы диагностики и лечения

Нарушение сердечного ритма — распространенный симптом, возникающий у людей с врожденными пороками сердца, приобретенными функциональными нарушениями и различными патологиями. Если игнорировать его, то возможно прекращение сердечной деятельности, развитие инсульта и тромбоэмболические осложнения.

Симптомы нарушений сердечного ритма

Нарушение сердечного ритма сопровождается следующими симптомами:

• общая слабость;
• усиленный пульс;
• болевой синдром или давление в области груди;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• головокружение;
• ощущение кома в горле;
• чувство беспокойства;
• обморок.

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений составляет 60-100 ударов в минуту.

Причины нарушений сердечного ритма

Аритмия развивается на фоне таких причин:

• заболевания сердца;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частый прием кофе;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• стрессы;
• нарушение кровоснабжения сердца;
• повреждение сердечной мышцы или ее гибель;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиомиопатия.

Врачи выделяют несколько факторов риска появления аритмий сердца:

• генетическая предрасположенность;
• патологии щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• прием стимуляторов.

Тахикардия возникает на фоне следующих причин:

При тахикардии возрастает потребность в кислороде миокардом. Если тахикардия длится продолжительное время, то она может вызвать сердечный приступ из-за отмирания клеток, вызванного недостатком кислорода.

Для выявления причины нарушения сердечной проводимости врач проводит осмотр пациента, затем направляет его на сдачу электрокардиографии.

Чтобы проверить электрическую активность сердца, потребуется суточное холтеровское мониторирование сердца. Для уточнения размеров камер сердца используют эхокардиографию.

К стандартным методам исследований относятся общий анализ крови и мочи, биохимия крови и определение уровня гормонов щитовидной железы.

При подозрении на тахикардию врач проводит электрофизиологические исследования, электрокардиограмму и мониторирование по Холтеру. В некоторых случаях проводят ультразвуковое исследование сердца и МРТ.

Для диагностики нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

При мерцательной аритмии восстановить синусовый ритм и предотвратить инсульт помогают антикоагулянты. Для замедления частоты сердечного ритма применяют кальциевые блокаторы и бета-блокаторы. Если пациент часто страдает от фибрилляции предсердий, то ему делают радиочастотную абляцию сердца. Она помогает восстановить и поддерживать синусовый ритм.

Если у пациента диагностирован синдром тахикардии, вызванный вирусным или инфекционным заболеванием, то врач назначает противовирусные препараты и антибиотики.

При анемии пациенту следует принимать лекарства, содержащие железо, для повышения гемоглобина. При гипертиреозе применяют тиреостатические препараты.

Если тахикардия выявлена у женщины в период климакса, то ей необходимо пить седативные лекарства и гормональные препараты после согласования с гинекологом.

При синусовой тахикардии больному следует принимать растительные средства на основе пустырника, боярышника или валерианы. Если пациент плохо переносит болезнь и возникает приступ стенокардии, тогда ему показаны бета-адреноблокаторы.

При синусовой тахикардии неврогенного характера больному следует принимать нейролептики и транквилизаторы. Также пациенту рекомендуется укреплять сердечно-сосудистую систему с помощью массажа, физиопроцедур, расслабляющих ванн, контрастного душа и лечебной гимнастики.

Если у больного диагностирована синусовая тахикардия и органические поражения сердца, то ему показаны антиаритмические препараты, диуретики и гликозиды.

Для лечения нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Осложнения

Если не вылечить аритмию, то она может спровоцировать инсульт или застойную сердечную недостаточность. При ишемическом инсульте повреждается или гибнет часть головного мозга, что иногда приводит к летальному исходу.

Если контролировать частоту сердечного ритма, то можно улучшить сокращения левого желудочка и снизить проявления сердечной недостаточности. К негативным последствиям аритмии также относится повышенное тромбообразование.

Тахикардия в различных формах способна вызвать множество осложнений:

• гипотония вплоть до коллапса;
• отек легких;
• усиление признаков сердечной недостаточности;
• аритмогенный шок.

Профилактика нарушений сердечного ритма

Для профилактики нарушений ритма сердца врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться, отдавая предпочтения растительной пище и ограничивая потребление жирных продуктов;
• отказаться от алкогольных напитков;
• уменьшить частоту приема крепкого чая и кофе;
• внести в рацион питания продукты, обогащенные магнием и калием;
• ежедневно выполнять утреннюю зарядку;
• регулярно бывать на свежем воздухе;
• заниматься плаванием;
• поддерживать спокойное эмоциональное состояние;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
• поддерживать в норме массу тела;
• избегать сильных стрессах;
• при расстройствах нервной системы принимать успокаивающие препараты;
• курсами принимать витамины и минеральные комплексы;
• нормализовать режим труда и отдыха.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-serdechnogo-ritma/

Нарушение сердечного ритма и проводимости

Нарушения сердечного ритма и проводимости могут возникать из-за физиологических особенностей и сердечных патологий. Синусовая тахикардия, например, развивается при физических и эмоциональных нагрузках. Дыхательная брадиаритмия является нормой. Опасность представляют мерцания и трепетания предсердий. Обычно они развиваются на фоне болезней сердечно-сосудистой системы.

Как правило, нарушения сердечного ритма и проводимости возникают при:

• ишемической болезни сердца;

• пороках;

• артериальной гипертонии;

• кардиомиопатии.

К патологии могут привести и такие внесердечные заболевания, как:

• лихорадка;

• язва желудка;

• гипертериоз;

• опухоль надпочечников.

К факторам риска развития патологии относят:

• курением и злоупотребление алкоголем;

• ожирение;

• сопутствующие заболевания (преимущественно эндокринной системы).

Виды нарушений проводимости

Все патологии разделяются на две группы:

1. Изменения ритма (аритмии). Такие патологии могут выражаться в виде мерцания предсердий, тахикардии, брадиаритмии, желудочковой тахикардии и др.

1. Непосредственно блокады. Некоторые специалисты выделяют их в отдельную категорию патологий. Блокады делят на синоаурикулярную, внутрипредсердную, предсердножелудочковую и внутрижелудочковую.

Оба типа состояния одинаково опасны.

Симптомы патологии

Клиническая симптоматика проявляется по-разному. У одних пациентов патология диагностируется только во время ЭКГ, у других проявляются выраженные признаки нарушений.

Для патологий характерны:

• замедления или учащения сердцебиения;

• ощущение нехватки воздуха;

• боли в груди;

• общая слабость;

• изменения артериального давления;

• головокружения;

• потеря сознания.

Любые патологии опасны тем, что при их возникновении нарушается циркуляция крови. В результате этого органы и ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Важно обращать внимание на каждый симптом и рассказывать о нем своему лечащему врачу. Это позволит ему точно определить имеющееся у вас заболевание и приступить к адекватному лечению в кратчайшие сроки.

Патология приводит к развитию нескольких осложнений. Это:

1. Коллапс. Такое состояние характеризуется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов и слабостью.

1. Аритмогенный шок. Возникает при резком снижении кровотока. Пациент теряет сознание, бледнеет, сердцебиение становится редким, а давление падает ниже 60 мм рт. ст.

1. Ишемический инсульт. Такая патология возникает на фоне повышенного тромбообразования. Для инсульта характерны изменения речи, шаткость походки, парализация конечностей.

1. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Данная патология развивается при закупоривании тромбом легочной артерии и проявляется одышкой и удушьем, посинением лица, шеи и груди.

1. Острый инфаркт миокарда. Патология развивается из-за того, что артерии не могут обеспечить нужный приток крови к сердцу. В результате в тканях возникает дефицит кислорода. На сердце формируется участок некроза. Проявляется инфаркт острой болью за грудиной.

1. Асистолия (остановка сердца). Такое состояние развивается при мерцании желудочков, когда сосуды не получают нужного количества крови.

Все эти состояния могут привести к смерти больного.

Преимущества клиники

1. Многопрофильность и командная работа врачей различных специализаций.

1. Лояльная ценовая политика.

1. Внимательное отношение ко всем пациентам.

1. Возможности для проведения регулярных комплексных обследований.

1. Наличие отработанных терапевтических методик и программ.

Обращайтесь! Мы гарантируем, что у нас вы не будете тратить деньги зря. Вы инвестируете их в свое здоровье!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения нестабильной стенокардии и лечения нестенозирующего атеросклероза.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/kardiologiya/zabolevaniya/narusheniya-serdechnoj-provodimosti/