Можно заменить верошпирон на эспиро, беспокоят побочные действия эспиро

ЭСПИРО

Калийсберегающий диуретик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе — от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 38.67 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15.38 мг, гипромеллоза 15cP — 1.25 мг, натрия лаурилсульфат — 0.85 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, магния стеарат — 0.85 мг.

Состав оболочки: опадрай II 33G32578 (желтый) — 4 мг (гипромеллоза 6сР (Е464) — 1.6 мг, титана диоксид (Е171) — 0.91 мг, лактозы моногидрат — 0.84 мг, макрогол 3350 — 0.32 мг, триацетин — 0.24 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.09 мг).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 77.34 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30.76 мг, гипромеллоза 15cP — 2.5 мг, натрия лаурилсульфат — 1.7 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эплеренон обладает высокой селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека в отличие от глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных рецепторов и препятствует связыванию минералокортикоидных рецепторов с альдостероном — ключевым гормоном PAAC, который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи.

При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

Существенного влияния эплеренона на ЧСС, длительность интервалов QRS, PR или QT не выявлено у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема эплеренона внутрь в дозе 100 мг абсолютная биодоступность составляет 69%. Cmax в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Cmax и AUC линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно — в дозе более 100 мг. Css достигается в течении 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Эплеренон примерно на 50% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альфа1-кислотной группой гликопротеинов. Расчетный Vd в равновесном состоянии составляет 50 (±7) л. Эплеренон не связывается с эритроцитами.

Метаболизм и выведение

Метаболизм эплеренона осуществляется, в основном, под действием CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика эплеренона в дозе 100 мг 1 раз/сут изучалась у пожилых пациентов (старше 65 лет) — мужчин и женщин. Параметры фармакокинетики эплеренона у мужчин и женщин существенно не различались. В равновесном состоянии у пожилых пациентов Cmax и AUC были соответственно на 22% и 45% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет).

Фармакокинетику эплеренона изучали у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе.

По сравнению с пациентами контрольной группы у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени выявили увеличение равновесных AUC и Cmax на 38% и 24% соответственно, а у пациентов, находящихся на гемодиализе, — их снижение на 26% и 3%.

Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и КК не обнаружено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетику эплеренона в дозе 400 мг сравнивали у пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и здоровых добровольцев. Равновесные Cmax и AUC эплеренона были увеличены на 3.6% и 42%, соответственно. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени эплеренон не изучался, поэтому его применение в этой группе пациентов противопоказано.

Фармакокинетику эплеренона в дозе 50 мг изучали у пациентов с сердечной недостаточностью (II-IV функциональный класс по классификации NYHA).

Клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью сходен с таковым у здоровых пожилых людей.

Показания

• инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка (177 ммоль/л) у мужчин или >1.8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (опыта применения препарата у пациентов данной возрастной группы нет);
• повышенная чувствительность к эплеренону или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете 2 типа и микроальбуминурии; одновременном применении эплеренона, ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, препаратов, содержащих литий, циклоспорина или такролимуса, дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим; при нарушениях функции почек (КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/espiro/

Эсперо или верошпирон что лучше — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

• Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
• Ожирение и наличие лишнего веса.
• Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
• Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
• Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

Группы риска:

• пожилой возраст;
• мужчины от 45 лет;
• генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

Заболевание сопровождают:

• ишемия;
• разрушение мышечных волокон;
• дистрофия миокарда;
• нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.

Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

• диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
• диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.

Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

• одышка;
• головокружение;
• обморок;
• отек конечностей;
• набухание шейных вен;
• боли в ногах;
• побледнение кожи.

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС (о признаках этого заболевания мы писали здесь). Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

• Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
• Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
• Приступы сердечной астмы.
• Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
• Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.

Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

Диагностика

Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводятся также:

• анализ крови на биохимию;
• УЗИ сердца;
• МРТ сердца.

Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. его задача направлена на то, чтобы:

• устранить ишемию;
• сохранить здоровые волокна миокарда;
• убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

• жареное и мясное;
• крепкий чай, кофе;
• холестеринсодержащие продукты;
• повышающие газообразование в кишечнике;
• острые блюда и приправы.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

• Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
• Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
• Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

• Розувастатин;
• Ловастатин;
• Симвастатин;
• Клофибрат;
• Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
• Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
• Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

• Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
• Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
• Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
• Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

Источник: https://1gipertoniya.ru/gipertoniya/espero-ili-veroshpiron-chto-luchshe/

Сравнение основных мочегонных препаратов (Индапамид, Диувер, Эспиро, Диакарб, Гипотиазид, Триампур Композитум, Лазикс) с Верошпироном

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский)  и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Кратко о Верошпироне (спиронолактоне)

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

• отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
• эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
• гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
• отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
• повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

Рис — Верошпирон

В следующих случаях препарат применять нельзя:

• в возрасте до трех лет;
• при лактации;
• беременности на любом сроке;
• болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
• избытке калия в организме;
• дефиците натриевых соединений;
• почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
• симптоматической олигурии или анурия, нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

• средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
• препараты индапамида (Индапамид, Индап);
• лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
• средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
• ацетазоламидные средства (Диакарб);
• гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• фуросемид (Лазикс)
• триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Рис — Мочегонные препараты

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона — отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера.

Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом.

Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование — Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа.

Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения — гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро — узкоспециализированный препарат, Верошпирон — более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона — способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче.

Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый — относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) — средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса — неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Рис — Фуросемид

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия, брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/veroshpiron-i-indapamid/

Аналог «Верошпирона» дешевый и эффективный

В медицинской практике нередко наблюдаются такие заболевания, при которых возникает необходимость в приеме калийсберегающих диуретиков. Таким препаратом является «Верошпирон».

Лекарства, входящие в группу калийсберегающих диуретиков, разрешено употреблять длительное время. Ведь их особенность заключается в том, что они не выводят из организма человека натрий и калий.

Итак, что же представляет собой оригинальное средство? Какой лучше подобрать аналог «Верошпирона»? Давайте разбираться.

Краткая характеристика препарата «Верошпирон»

Лекарство является популярным средством, которое часто рекомендуется пациентам, страдающим тяжелыми формами гипертонии. Мочегонный препарат помогает избавиться от отечности.

Производится средство в виде таблеток либо мягкокорпусных капсул. Активным веществом данного препарата является спиронолактон.

При следующих состояниях рекомендует назначать медикамент «Верошпирон» инструкция по применению (аналоги лекарства могут значительно отличаться по показаниям):

1. Гипертония, сопровождаемая гипокалиемией.
2. Заболевания почек, для которых характерна отечность, наличие белка в моче.
3. Вторичный, идиопатический гиперальдостеронизм.
4. Цирроз печени, сопровождаемый скоплением в брюшине транссудата либо отечностью.
5. Понижение уровня калия в организме.
6. Отечность тканей на фоне хронической сердечной недостаточности.

Препарат используется в качестве отличного профилактического средства при гипокалиемии и гипомагниемии. Кроме того, лекарство очень востребовано в гинекологической практике.

Его включают в терапию:

• поликистоза яичников;
• гирсутизма;
• сбоев в менструальном цикле;
• гиперандрогении;
• патологий, вызванных избытком мужских гормонов в организме женщины.

Однако следует знать, что лекарство способно спровоцировать у пациента ряд нежелательных реакций. Большинство побочных эффектов – это серьезный повод отменить прием медикамента и подобрать аналог «Верошпирона».

Итак, во время лечения пациенты могут столкнуться:

• с диспепсическими расстройствами, болью в абдоминальной зоне;
• мышечными спазмами;
• головокружением, заторможенностью, нарушением сна;
• аменореей, дисменореей, метроррагией, огрублением голоса (у женщин);
• гинекомастией, снижением потенции и либидо (у мужчин).

Стоимость лекарства «Верошпирон» в среднем составляет 90-120 рублей (таблетки) и 220-310 рублей (капсулы).

Аналоги препарата

На фармакологическом рынке можно подобрать множество препаратов, способных стать неплохой альтернативой оригинальному средству. Однако помните, что, выбирая аналог «Верошпирона», вы обязательно должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не экспериментируйте над своим здоровьем.

Итак, какими медикаментами можно заменить лекарство «Верошпирон»?

Аналоги препарата:

• «Веро-Спиронолактон».
• «Инспра».
• «Спиронол».
• «Диувер».
• «Верошпилактон».
• «Гипотиазид».
• «Спирикс».
• «Фуросемид».
• «Альдактон».
• «Индапамид».
• «Спиронолактон».
• «Вероспирон».

Рассмотрим некоторые из медикаментов более подробно.

Данный препарат разработан сравнительно недавно. Его воздействие на организм сходно с медикаментом «Верошпирон». Однако лекарство «Инспра» отличается меньшим количество побочных эффектов.

Очень часто рекомендуется данный медикамент для лечения мужчин, опасающихся неприятных последствий от терапии оригинальным средством.

Поэтом, если вас интересует аналог «Верошпирона» (без гинекомастии), то обратите внимание на лекарство «Инспра».

Однако не следует заменять препарат самостоятельно. Лекарство «Инспра» обладает меньшим перечнем показаний. Оно эффективно при сердечной недостаточности, помогает справиться с последствиями перенесенных инфарктов. Однако медикамент не назначают при гипертонии. Цирроз печени также не является показанием к применению.

Лекарство «Инспра» редко назначается пациентам, поскольку цена медикамента составляет 2500-2650 рублей.

Препарат «Диувер»

Лекарство является неплохим мочегонным средством. Однако оно не может котироваться как полноценный аналог «Верошпирона». Ведь оригинальное средство представляет собой калийсберегающий препарат, а медикамент «Диувер» – представитель петлевых диуретиков.

Лекарство является одним из востребованных медикаментов при сердечной недостаточности. Оно эффективно воздействует на почки, улучшая вывод жидкости из организма.

Стоимость медикамента «Диувер» составляет 250-1000 рублей.

Препарат «Фуросемид»

Это самый дешевый аналог лекарства «Верошпирон». Стоимость таблеток «Фуросемид» составляет около 12-15 рублей. Данное лекарство является средством первой помощи. При этом оно не обладает эффектом сбережения калия.

Еще одной отличительной особенностью является время воздействия на организм. Лекарство «Фуросемид» сохраняет свой эффект в течение 2-3 часов. У препарата «Верошпирон» этот срок значительно больший.

Источник: https://FB.ru/article/266161/analog-veroshpirona-deshevyiy-i-effektivnyiy

Верошпирон и Ииндапамид: что лучше и можно ли принимать вместе?

Верошпирон и Индапамид являются популярными лекарственными средствами, которые эффективно понижают показатели артериального давления. Но многие задаются вопросом, что же лучше и эффективнее. Чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить их особенности и свойства.

Обзор Индапамида и Верошпирона

Индапамид – тиазидный диуретик, который обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и мочегонным свойствами. Применяется в соединении с медикаментами других групп в терапии артериальной гипертензии. Его употребление значительно улучшает дальнейший прогноз. Производится в капсулах и таблетках. В каждой таблетке (капсуле) содержится лечащее вещество – индапамид.

Верошпирон считается калийсберегающим диуретиком. Основным лечащим веществом выступает спиронолактон. Его воздействие заключается в выведении излишков воды и натрия, имеет продолжительное действие.

Спиронолактон — действующее вещество Верошпирона

Благодаря мочегонному воздействию медикамента снижается артериальное давление. Лекарство начинает воздействовать спустя неделю с момента употребления. Его эффективность продолжается еще спустя три дня по окончанию употребления. После его употребления, мочегонное транспортируется в почки, где и проявляет свое воздействие. Производится в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 и 100 мг).

Принцип действия препаратов

Индапамид – это тиазидное мочегонное. Оно воздействует умеренно и способствует:

• понижению АД;
• уменьшению ОПСС;
• расширению кровеносных сосудов;
• уменьшению степени ГЛЖ сердца.

Механизм действия Индапамида

Медикамент следует употреблять продолжительный период. При низких дозировках мочегонный эффект отсутствует, что подходит для длительного снижения АД. При повышении дозировок воздействует как мочегонное. Стойкое влияние начинается спустя неделю. Максимальный эффект достигается спустя три месяца.

Поскольку медикамент не влияет на липидный и углеводный обмен, его могут употреблять люди с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина. Результативно снижает АД у людей с одной почкой.

Верошпирон, как калийсберегающий диуретик, воздействует на почки. Он обеспечивает устранение воды и натрия, а еще – сохранение калия. Его лечащее вещество препятствует выработке чрезмерного количества альдостерона. После всасывания ЖКТ биодоступность его достигает 100%. Наивысшей результативности достигает спустя 2-6 часов после употребления.

Показания и противопоказания

Индапамид предназначается для терапии артериальной гипертензии. Детям медикамент не назначается. Противопоказаниями к его применению являются:

• гипокалиемия;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная энцефалопатия.

Понятие печеночной энцефалопатии

Беременным женщинам употребление не рекомендовано, так как вероятно развитие фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на эмбрионе. Кормящим матерям медикамент также не прописывают, потому как лечащее вещество поступает в молоко.

Верошипрон прописывают при:

• отечностях из-за хронической сердечной недостаточности;
• первичном гиперальдостеронизме;
• эссенциальной гипертензии;
• гипокалиемии или гипомагниемии.

Симптомы гипомагниемии

Медикамент противопоказан при:

• анурии;
• тяжелой почечной недостаточности;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• гиперчувствительности к компонентам;
• гипонатриемии;
• гиперкалиемии.

Согласно инструкции, запрещается употребление препарата детьми до трех лет, беременными женщинами и в период лактации, поскольку спиронолактон неблагоприятно воздействует на развитие детского организма.

Инструкция по применению и совместимость

Употребление Индапамида не зависит от приема пищи. Таблетку употребляют целиком. При АГ показано употреблять не больше 2,5 мг один раз на день. При возрастании дозировки антигипертензивное воздействие не увеличивается.

Верошпирон также нельзя делить или разжевывать. Принимают медикамент во время завтрака, утром. Обычно при эссенциальной АГ назначают дозировку 50-100 мг, которую употребляют за 1-2 приема. При гипокалиемии дозировка составляет 25-100 мг, при отеках – 25-200 мг, при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

При приеме Верошпирона важно учитывать и такие особенности:

1. Если время приема было пропущено, но не прошло четырех часов, стоит употребить медикамент. Если прошло больше времени при пропуске таблетки, на следующее утро продолжить употреблять по схеме.
2. В период терапии следует ограничить потребление соли и совсем исключить продукты с содержанием калия. Следует также совершенно исключить алкогольные напитки.
3. Не стоит в этот период водить машину, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания.
4. Пожилым с проблемами почек и печени и людям, употребляющим нестероидные противовоспалительные препараты, необходим постоянный контроль состояния работы почек и количества электролитов.
5. Верошпирон применяется в педиатрии. Хотя в инструкции указан детский возраст, с которого нужно начинать употребление (с 3 лет), педиатры предписывают употребление медикамента и младшим детям, включая грудничков.
6. Первоначальная дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента (1-3 мг на килограмм), дважды в день. Спустя неделю дозировка возрастает. Максимальная доза – 3-9 мг/кг. Следует соблюдать промежуток между приемами в десять часов.

Индапамид и Верошпирон можно принимать вместе. Оба медикамента употребляются при лечении АГ.

В некоторых случаях назначают оба средства при лечении сердечной недостаточности. При этом Индапамид выступает как сосудорасширяющее средство, а Верошпирон как диуретик. Однако данная комбинация не распространенная, так как в терапии СН чаще употребляют более сильные диуретики.

Основные отличия и эффективность

Индапамид – антигипертензивный медикамент. Благодаря мочегонному свойству, снижаются гиперреактивность сосудов и артериальная и венозная устойчивость. Одновременно с мочегонным эффектом происходит стабильное понижение артериального давления.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, также оказывает мочегонное воздействие и понижает давление. Но достигается это другим путем – за счет угнетения альдостерона, отвечающего за выработку воды и натрия. Также препарат воздействует на гормональном уровне и имеет более широкое применение. Так, он назначается при очаговом облысении у женщин, у которых превалируют мужские гормоны.

Действие антагонистов альдостерона

Еще одним отличием является то, что Индапамид имеет способность расширять сосуды, а Верошпирон не обладает таким свойством. Какое средство эффективнее, решает в каждом отдельном случае медицинский специалист. Но стоит заметить, что у Верошпирона меньше побочных проявлений. Он применяется не только в лечении артериальной гипертензии, но и при многих других болезнях.

Оба мочегонных запрещены при беременности и кормлении грудью. Однако Верошпирон назначают детям в возрасте от 3 лет, чего не скажешь о другом медикаменте, который прописывается только взрослым. Оба медикамента стоят недорого. Средняя цена составляет около 100-150 рублей. Однако стоимость не должна превалировать при подборе медикамента.

Побочные эффекты

У Индапамида немало побочных явлений. Но проявляются они нечасто. Обычно бывают следующие воздействия:

• головокружения;
• бессонница;
• мигрень;
• гипотензия;
• учащение ЧСС;
• насморк;
• крапивница.

У Верошпирона побочные проявления такие:

• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• мегалобластоз;
• атаксия;
• головные боли;
• сонливость и заторможенность;
• нарушение стула;
• гиперхлоремический ацидоз;
• алкалоз;
• гиперурикемия.

У женщин нередко грубеет голос, нарушается менструальный цикл. Могут появляться боли в груди, развиваться гирсутизм. У мужчин иногда набухают молочные железы в ходе употребления медикамента.

Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Индапамид сочетается с бета-адреноблокаторами (Конкор) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). Медикаменты быстро понижают давление, при этом результат сохраняется достаточно долго. В комплексной терапии употребляется совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина (Лориста), а также со средствами от ХСН (Престариум).

Верошпирон взаимодействует со многими медикаментами. Поэтому, необходимо предупредить врача о приеме каких-либо препаратов. Препарат действует следующим образом в соединении с:

1. Антикоагулянтами — понижает их воздействие.
2. Сердечными гликозидами — снижает их токсичность.
3. Норэпинефрином — снижает сосудистую чувствительность.
4. Митотаном – снижает его воздействие.
5. Гипотензивными препаратами и диуретиками – повышает их воздействие.
6. Феназоном – усиливает его метаболизм.
7. Литийсодержащими препаратами – усиливает их токсичность.
8. Карбеноксолоном – приводит к задержке натрия.
9. Дигоксином – повышает его токсичность.
10. Бусерелином, Трипторелином и Гонадорелином – усиливает их воздействие.
11. Салицилатами – уменьшается мочегонный эффект.

Аналоги Индапамида – диуретики, которые содержат подобное лечащее вещество. Они также снижают АД. Препарат можно заменить:

1. Арифоном.
2. Гипотиазидом.
3. Фуросемидом.
4. Гидрохлортиазидом.
5. Диувером.

Если не подходит Верошпирон, медицинский специалист прописывает употребление других аналогов со спиронолактоном в составе:

1. Веро-Спиронолактон.
2. Спирикс.
3. Спиронаксан.
4. Спиронол.
5. Урактон.

Отзывы врачей и пациентов

Что лучше – Индапамид или Верошпирон, помогут определить отзывы врачей. В большинстве своем они свидетельствуют о положительном влиянии этих медикаментов. Первый назначается для продолжительного употребления при лечении гипертонии. Верошпирон действует более мягко. Его употребляют также при сахарном диабете, ожирении и других заболеваний.

А вот, что говорят пациенты:

Елена Тактаева, 47 лет: «Полгода назад попала в больницу с очень высоким давлением. Врач прописал мне целый комплекс медикаментов, в числе которых был Индапамид. Очень скоро мое самочувствие улучшилось. Давление нормализовалось. Очень довольна этим медикаментом».Анна Титенкова, 49 лет: «У меня артериальная гипертензия. Долгое время принимала Индапамид.

Но потом начал увеличиваться уровень калия. Тогда врач назначил пить по таблетке Верошпирона. Теперь чувствую себя гораздо лучше. Гипокалиемия прошла».

Оба препарата достаточно эффективны для понижения артериального давления, хотя и действуют по-разному, но у Верошпирона спектр воздействия гораздо шире.

Какой из них лучше, решает врач, исходя из особенностей течения патологии.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/veroshpiron-i-indapamid/