Можно ли прекратить принимать статины.?

Как прекратить пить статины

Можно бросить пить статины без последствий или нет, интересует всех, кто столкнулся с необходимостью в приеме этих препаратов. Распространено мнение, что если начал их принимать, то это уже на всю жизнь.

Длительность курса статинов

Эти медикаменты назначают, когда показатели холестерина существенно превышают норму, а диета не помогает исправить ситуацию. Они блокируют выработку ферментов, отвечающих за синтез органического соединения, и таким образом снижают его.

Но увидеть результаты можно не сразу. Первые положительные изменения наблюдаются через 3-4 недели после начала терапии. В дальнейшем активное вещество будет накапливаться в организме и обмен липидов нормализуется.

Но длительность лечения должна составлять не менее года. После этого врач может отменить статины. Отказываются от них и подбирают другие варианты лечения и при развитии серьезных побочных эффектов.

Как правильно прекращать прием статинов

Статины применяют в качестве лечебного или профилактического средства для снижения риска инфаркта или инсульта. Но они иногда вызывают побочные реакции, способные свести на нет всю пользу.

С осторожностью терапию этими лекарствами назначают людям, страдающим болезнями почек, печени и органов зрения. Это также касается пожилых пациентов с сахарным диабетом.

Если холестерин пришел в норму, то можно прекращать прием статинов. Так как при лечении активные вещества накопились в организме, то эффект на некоторое время сохранится. Но постепенно показатели опять начнут повышаться. Чтобы этого избежать, следует соблюдать диету, увеличить двигательную активность, употреблять омега-3.

Последствия самостоятельной отмены статинов

Решение об отмене препарата должен принимать лечащий врач на основании результатов обследования. Его употребление также прекращают, если уровень ферментов печени превышает норму в три раза.

Были проведены исследования, которые доказали, что отказ от приема лекарств без разрешения приводит к повышению риска развития инсульта, инфаркта и летального исхода.

Поэтому статины не стоит считать панацеей от всех бед. Их назначение и отмену нужно осуществлять, взвесив все плюсы и минусы, оценив возможные риски.

Заключение

Статины являются препаратами, которые назначают в первую очередь тогда, когда показатели холестерина превышают норму. Но употреблять их нужно под присмотром врача, так как существует риск побочных реакций.

Курс лечения длительный и составляет в большинстве случаев 1-2 года. После этого препарат отменяют, но пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать показатели холестерина.

При этом больной должен продолжать соблюдать диету и больше двигаться, также полезно употреблять омега-3.

При высоком уровне холестерина пациентам приходится прибегать к лечению лекарственными препаратами. Некоторые из них при гиперхолестеринемии имеют определенные особенности. Поэтому не только их назначение, но и отмену осуществляет только лечащий врач.

Что такое статины

Данные лекарственные препараты назначают при гиперхолестеринемии – повышенном холестеролового уровне. Его высокие значения вызывают риск развития атеросклероза – заболевания сосудов, при котором они забиваются холестериновыми отложениями (бляшками, тромбами), и увеличивается опасность возникновения инфаркта или инсульта.

Когда уровень холестерина не удается понизить при помощи коррекции питания и изменения образа жизни, назначают лекарства. Лучшими и наиболее эффективными из них являются статиновые препараты.

Они блокируют выработку фермента, отвечающего за синтезирование холестерола печенью. Практически весь холестерин (80%) вырабатывается печенью, и только 20% поступает в организм с продуктами питания. Статины блокируют выработку холестерола, поэтому количество липопротеинов низкой плотности снижается.

Не весь холестерин вызывает атеросклероз.

Общий холестерол имеет несколько фракций:

1. ЛПВП – липопротеины высокой плотности, это «хороший» холестерин, который продуцирует основные половые гормоны и участвует в создании новых клеток;
2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, это «плохой холестерин», который делится на подвиды;
3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности, входят в состав предыдущей группы и имеют высокий индекс атерогенности;
4. Триглицериды – также входят в состав ЛПОНП и способны в большом количестве вызывать атеросклероз.

Действие этих лекарств направлено на то, чтобы повысить липопротеины высокой плотности, при этом понизив содержание липопротеинов низкой плотности, за счет угнетения ферментов печени, которые их вырабатывают.

Они обладают следующими свойствами:

• Понижают ЛПНП из-за угнетения процессов выработки холестерола в печени;
• Уменьшают липопротеины низкой плотности у пациентов с отягощенным семейным анамнезом, имеющих наследственную гиперхолестеринемию;
• Понижают общий холестерол на 35-50 %, а отдельные его атерогенные фракции – на 45-65%;
• Увеличивают ЛПВП;
• Уменьшают развитие ишемических болезней сердца, инфарктов и стенокардии;
• Не оказывают канцерогенного и мутагенного действия на организм.

Эти препараты имеют следующие фармакологические названия:

• Правастатин;
• Розувастатин;
• Флувастатин;
• Питавастатин;
• Симвастатин;
• Аторвастатин.

Классификация статинов представлена в следующей таблице.

Механизм направленного действия статинов

Статины изменяют состояние липопротеинов в крови на биохимическом уровне. Попадая в организм, они блокируют выработку основного фермента печени, который отвечает за продуцирование холестерола.

Статины являются панацеей для пациентов с наследственной гипрехолестеринемией, так как иные лекарства в этом случае не работают.

Также препараты группы статинов оказывают положительное действие на:

1. Предупреждение ишемий;
2. Профилактику инфаркта;
3. Препятствуют развитию атеросклероза.

За счет того, что они повышают ЛПВП, уменьшается количество ЛПНП. Это происходит следующим образом.

Липопротеины высокой плотности, помимо участия в формировании клеток и выработке половых гормонов, выполняют и еще одну полезную функцию.

Они собирают весь остаточный, излишний холестерол по всему организму, и, словно транспорт, доставляют его обратно в печень.

Делается это для того, чтобы в процессе образования желчи, печень утилизировала все излишки холестерина, и вывела его вместе с желчью из организма.

Нельзя пить препараты этой группы самостоятельно, так как вместо пользы можно причинить вред здоровью. На протяжении всего лечения отслеживается динамика снижения холестерола, на основании которой врач либо продолжает лечение, либо постепенно отменяет препараты.

Показания и противопоказания к применению

Лечение статинами показано следующим пациентам:

• С ишемической болезнью сердца;
• С гиперхолестеринемией;
• С риском возникновения инфаркта;
• С атеросклерозом;
• С артериальной гипертонией;
• После инсульта и для его предупреждения;
• С кардиосклерозом после инфаркта;
• В постоперационный период на крупных сосудах или венах.

Источник: https://vseopochkah.ru/info/kak-prekratit-pit-statiny/

Как правильно бросить пить статины без последствий

Эти медикаменты назначают, когда показатели холестерина существенно превышают норму, а диета не помогает исправить ситуацию. Они блокируют выработку ферментов, отвечающих за синтез органического соединения, и таким образом снижают его.

Но увидеть результаты можно не сразу. Первые положительные изменения наблюдаются через 3-4 недели после начала терапии. В дальнейшем активное вещество будет накапливаться в организме и обмен липидов нормализуется.

Статины от холестерина. Мифы о статинах: польза и вред

После их приема снижается число атеросклеротических бляшек и укрепляются сосуды, а также наблюдаются другие улучшения:

• уменьшается концентрация триглицеридов;
• понижается риск получения аневризмы;
• улучшается работоспособность левого желудочка;
• восстанавливается нормальная работа сердца.

Применяя медикаменты нового поколения можно быстрее достичь результатов, некоторые производители средств на основе розувастатина гарантируют уменьшение уже имеющихся атеросклеротических бляшек.

В основном статины хорошо переносятся болеющими, но их действие на организм не остается без последствий. Дело в том, чтобы они подействовали, необходимо долго принимать лекарство, для некоторых больных этот срок составляет 3 года, другим может потребоваться для преодоления заболевания больше времени.

Чаще всего их негативное влияние отражается на мышечной массе человека
. Она может проявляться в миопии, сопровождаемой болезненностью и ослабеванием мышц. При таким симптомах необходимо прекратить лечение статинами, иначе может начаться распад мышечных волокон и произойти пагубное влияние на щитовидную железу.

В организме человека может начаться процесс массового увеличения ферментов печени, особенно это часто происходит у людей, страдающих от алкогольной зависимости. После прекращения употребления спиртовых продуктов и перерыва в приеме статинов эти симптомы уходят бесследно.

Побочные эффекты могут проявиться уже после двух месяцев приема препарата, поэтому стоит с осторожностью соблюдать дозировку и длительность их приема. К тому же обязательно нужно в период лечения сдавать анализы на уровень холестерина, потому как низкий его уровень также пагубно влияет на организм человека.

Вред от статинов

Человечество придумало очень много препаратов для снижения холестерина. Сейчас на рынке существует четыре группы препаратов, еще около десятка групп в стадии изучения. Но в 99% случаев врачи назначают препараты одной группы — статины. Почему?

Дело в том, что статины — это единственная группа холестеринснижающих препаратов, которая не только снижает уровень «плохого» холестерина, но и уменьшает смертность, а следовательно, увеличивает продолжительность жизни.

В чем же секрет? Дело в том, что статины не только снижают холестерин, но и уменьшают воспаление (а воспаление и нарушение функции эндотелия — ключевые факторы в развитии атеросклероза). Статины обладают свойством стабилизировать атеросклеротическую бляшку и препятствовать ее разрыву, а следовательно, предупреждать инфаркт миокарда, и другие катастрофы.

У нас на рынке сейчас представлено три препарата — это аторвастатин, розувастатин и почти исчезающий слабенький симвастатин.

Удивительное дело, но статины — это группа препаратов, окруженная самым большим количеством мифов и легенд. Попробую ответить на основные возражения, которые высказывают пациенты на приеме, а также распространенные в публикациях в Интернете.

1. Если я буду принимать статины, то никогда с них не слезу.
   Статины не вызывают привыкания в наркологическом значении этого слова. Если прекратить их прием, то холестерин поднимется до прежнего уровня и риск осложнений снова вырастет. Действительно, статины нужно принимать пожизненно, так же как мы пожизненно чистим зубы и не жалуемся, что нас «подсадили на зубную пасту». Чистить зубы, чтобы не было кариеса, принимать статины, чтобы не было инфаркта. Все просто.
2. Одно лечим, другое калечим. Статины, конечно, защищают сосуды, но они увеличивают риск , рака, деменции, а также заболеваний печени и мышц.

В медицине при использовании того или иного препарата всегда оценивают соотношение «польза-вред». Чтобы развился один новый случай диабета нужно в течение 4 лет пролечить 250 пациентов. За это время без лечения 6 человек погибнут от инфаркта.

Повышение печеночных ферментов, АСТ и АЛТ (маркеров повреждения печени), на фоне стандартных доз статинов встречается у 2 из тысячи человек, при этом чаще всего клинического значения это не имеет. Гораздо сильнее печень повреждают алкоголь и жирная пища, но это, как правило, никого не тревожит.

Что касается рака и слабоумия, то эти мифы давно развенчаны в серьезных исследованиях. Напротив, онкологи все чаще отмечают небольшое противоопухолевое действие статинов.

1. На самом деле лекарства от холестерина — это все заговор фарммафии. Ведь на самочувствие они не влияют.

Да, очень тяжело бывает принять, что есть лекарства, которые влияют на прогноз, на продолжительность жизни, а не на сиюминутный симптом.

В современном мире в развитых странах за производителями лекарств очень серьезно следят и правительственные, и общественные организации, и конкуренты. Просто так вывести на рынок «фуфломицин» и продавать его по всему миру просто нереально.

Кстати, до 50% исследований в кардиологии завершаются с отрицательным результатом, и сфальсифицировать их невозможно.

1. И все же лучше использовать природные средства, ведь они натуральные и безвредные.

Увы: ни один растительный препарат на основе чеснока, петрушки, ни один БАД в исследованиях (а такие проводились!) не продемонстрировал влияния на выживаемость.

Ранее, руководствуясь рекомендациями американских специалистов, наши кардиологи склонялись к назначению статинов при всех случаях ишемической болезни, а также при артериальной гипертензии и низких рисках середечно-сосуди стых патологий у взрослых.
Также американцы рекомендовали достаточно высокие дозировки препаратов(порядка 80 мг).

Источник: https://moeserdce.net.ru/mozhno-brosit-pit-statiny-posledstviy/

Снижение холестерина без статинов: диета, упражнения и народные методы

Холестерин является необходимым элементом, который помогает функционировать нашему организму. Но повышение холестерина — это достаточно серьезный симптом, который может привести к развитию атеросклероза, а также его серьезных последствий — инфаркту и инсульту. Для того, чтобы организм работал как часы, необходимо снижение холестерина без статинов или при помощи медикаментозной терапии.

Холестерин является неотъемлемой частью метаболизма. Егоупотребление в пищу и синтез в организме — это норма. Ряд факторов можетвызвать сбои в отлаженном механизме синтеза и контроля холестерина, что, витоге, приводит к его повышению. Избыток уровня холестерина вызываетобразование атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза.

К ряду факторов, которые могут вызвать повышение холестеринаотносят:

— неправильное питание.

В частности, в статье «Топ — 8 продуктов, вызывающих повышение холестерина», вы можете подробно узнать о том, как именно неправильное питание влияет на синтез этого элемента и к чему приводит переизбыток холестерина.

— нарушение обмена веществ

— избыточный вес

— курение

— отсутствие физических нагрузок

— сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.

Почему снижение холестерина без статинов может бытьактуально?

Несомненно, снижение уровня холестерина при помощи статинов и других групп лекарственных препаратов (фенофибраты, эзетемиб) является оптимальным.Почему?

1. Статины существенно влияют на прогноз, в значительнойстепени снижая риск развития инфарктов и ишемических инсультов.

2. Плюс ко всему, достичь целевых цифр уровня холестерина илипопротеидов низкой плотности на терапии статинами можно максимально быстро.

Но существует ряд ситуаций, когда снижение холестерина безстатинов является скорее плюсом, чем минусом.

Во- первых, при длительной терапии статинами (а она обычнопроводится длительно, также, как и антигипертензивная терапия) развивается рядпобочных эффектов.

В частности, это могут быть миалгии, мышечная слабость,тремор конечностей, диабет, онкологи. Такие побочные эффекты проявляются оченьредко, но, тем не менее, они могут быть.

И, в случае их возникновения, врачвынужден приостановить медикаментозную терапию.

Во-вторых, у статинов существует ряд противопоказаний, прикоторых принимать их не рекомендуется. В частности, это непереносимостьстатинов в принципе, нарушение функции печени и печеночная недостаточность,цирроз, беременность и лактация.

В таких случаях врачам приходится искать альтернативныеметоды снижения уровня холестерина, либо рекомендовать препараты с точкизрения, когда польза от назначения превышает риски.

Среди способов снижения холестерина, как уже говорилось,выделяют всего два: медикаментозный (статины, фенофибрат, эзетемиб) инемедикаментозный.

К последнему способу, то есть в случае снижение плохого холестерина без статинов, относят ряд методов. А именно:

Диета при повышенном холестерине

Как известно, нормальным уровнем холестерина считают максимум5,2 ммоль и меньше. В случае превышения этой границы речь идет уже о повышенномуровне холестерина. Именно тогда рекомендуют принимать меры по снижению егоуровня. В частности, пациенту назначается специальная диета.

Основным принципом диеты является снижение потребления спищей насыщенных жиров. Ежедневная потребность человека в холестерине равна1000 мг или 1 грамму. При этом 80% холестерина наш организм способен синтезироватьсамостоятельно.

И только 20 % холестерина поступают к нам извне с пищей. Вчастности, нужно понимать, что фрукты, овощи, зерновые культуры не содержатхолестерина совсем.

В то время как продукты животного происхождения, а именномолочные продукты и мясо — являются его основными источниками.

К основным принципам питания следует отнести:

1. Дробно питание — это значит, что пищу рекомендуетсяпринимать небольшими порциями, но достаточно часто. Идеальной кратностью приемапищи будет являться 5- 6 приемов за день.

2. Необходимо ограничить потребление животных жиров. Максимумхолестерина как раз- таки содержится в жирном мясе, а именно свинине иговядине. Альтернативой им может стать курятина, индейка, кролик. Такжедостаточно большое количество животного жира содержат субпродукты (печень,мозги, легкие) и переработанные мясные продукты (колбасы, мясные консервы,сосиски и прочее).

3. Ограничение употребления в пищу соли. Данный пункт обязателен и при гипертонии. Нужно помнить, что суточная норма потребления соли 5 граммов.

Старайтесь ограничивать ее употребление до минимума. Соль вызывает отеки и застой жидкости в организме.

4. Отказ от алкоголя. Алкоголь очень негативно влияет наобмен веществ. Он значительно замедляет обменные процессы в организме, чтоприводит к значительным нарушениям. Плюс ко всему, алкоголь — это пустыекалории, которые не приносят никакой пользы нашему телу и вызывают лишь наборлишнего веса.

5. Не смотря на то, что употребление яиц в пищу уже давно«реабилитировано», и польза от их употребления гораздо превышает наносимыйвред, для людей с повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистымизаболеваниями диетологи рекомендуют ограничить прием в пищу яиц до одного —двух в день.

6. Необходимо помнить, что огромное количество скрытого холестерина и транс-жиров содержится в выпечке, промышленных кондитерских изделиях, не говоря уже о фастфуде. Рекомендуется избегать их употребление в пищу. Внимательно читайте состав того продукта, который планируете приобрести.

7. Необходимо употреблять в пищу большое количествоклетчатки. Клетчатка помогает нормализовать обмен веществ и препятствуетвсасыванию избытка холестерина в желудочно-кишечном тракте. Как увеличить врационе количество клетчатки? Необходимо употреблять в пищу как можно большефруктов и овощей.

8. Молочные продукты. Если вы относитесь к любителям сливок ижирной сметаны, то вам придется туго. Но нужно понимать, что жирные молочныепродукты также являются источником холестерина. В идеале лучше перейти намаложирные продукты, это нежирные йогурты, обезжиренный творог и прочее.

9. Изучите информацию по насыщенным кислотам и Омега-3 (об этом есть очень интересная и познавательная статья «Омега 3 кислоты при гипертонии»).

Придерживаясь этих правил, вы без труда сможете добиться снижение холестерина без статинов. Особенно если к правильному питанию добавите физическую нагрузку.

Спорт как способ снижение холестерина без статинов

При повышении уровня холестерина добавить к своемуежедневному расписанию физические нагрузки — это одно из основных правил успехав борьбе с атеросклерозом.

Физические упражнения помогут вам прийти в тонус иснизить лишний вес.

Тренировки способствуют улучшению обмена веществ, чтоположительно отразится на вашем здоровье, плюс ко всему это поможет вывести изорганизма излишки накопившегося холестерина.

Посмотрите это видео. Всего пять минут ежедневных упражненийпомогут привести ваши сосуды в порядок

Если вам больше по душе активные виды спорта, то вы можетеподобрать себе подходящий.: бег, теннис, плаванье, скандинавская ходьба — всеэти виды спорта являются достаточно щадящими для организма при правильномподходе.

Отказ от курения как метод борьбы с атеросклерозом

О вреде курения сейчас не говорит только ленивый, но нужнопризнать, что эта привычка как считалась изначально очень вредной, так ипродолжает ею оставаться.

Курение быстро приводит к нарушению микроциркуляциикрови в организме. Негативное воздействие никотина на кровь и сосудыобщеизвестно.

Если вы страдаете сердечно — сосудистыми заболеваниями, то отказот курения — это ваша цель номер один.

Для интереса можете ознакомиться с ней и найти в таблицесебя.

Шкала риска SCORE относится к одному из первейших показателей, по которым оценивается пациент с атеросклерозом. Так же это говорит о том, что параметры этой шкалы вариативны.

Изменение любого из параметров в лучшую сторону приводит к значительному снижению риска. Таким образом отказ от курения станет вашим первым шагом к долголетию и здоровому будущему.

Снижение холестерина без статинов без отказа от курения будет не столь существенным.

7 легких народных методов для снижение холестерина без статинов

Для ярых противников таблеток или просто для тех, кому онипротивопоказаны есть ряд народных средств, которые также могут помочь снизитьуровень холестерина.

1. Рябина

Ягоды рябины известны своими полезными свойствами уже давно.Ягоды заготавливают зрелыми и хорошо высушивают для того, чтобы из них можнобыло приготовить отвар. Для приготовления отвара берут одну столовую ложку ягодрябины и заваривают 1,5 стаканами кипятка. Принимают по половинке стакана трираза в день.

2. Еще одна ягода также положительно влияет на уровеньхолестерина в крови и является достаточно распространенной. Плоды и листьячерной смородины послужат отличной основой для настоя.

Листья черной смородинызаготавливают во время цветения весной, а плоды срывают уже летом, когда онипоспели, и подвяливают на солнце или в печи. Готовят отвар плодов из расчета на2 ложки сырья на 1 стакан кипятка.

Эту порцию разбивают на три приема в течениедня.

Настой из листьев готовится так: берут 2-3 столовые ложкисушеных листьев черной смородины и заливают двумя стаканами горячей воды.Принимают настой разделив на три приема в течение дня.

3. Примерно таким же методом готовится настой листьевежевики. Они также заготавливаются с весны во время цветения. Настой готовитсяиз расчета 1,5 столовых ложки измельченных листьев на стакан воды. Готовуюпорцию делят на три приема и употребляют пред приемом пищи.

4. Липовый цвет — достаточно распространен, его можно легконайти в аптеке или засушить самим во время цветения в июне. Соцветия нужновыбирать цельные, не порченные. Сбор вести в солнечную сухую погоду. Настойготовится из расчета 1 чайная ложка липового цвета на стакан кипятка. Этотнапиток достаточно безопасен. Употреблять его следует также трижды в день.

Можете брать любые-какие вам нравятся, но для приготовления отвара сами плоды нужно очистить отворсинок и все равно измельчить. Отвар готовится из расчета две столовые ложкиплодов на стакан кипятка, затем необходимо прокипятить отвар в течение 15- 20минут, после чего настаивать в течение 4-5 часов (а в идеале сутки). Отварперед употреблением обязательно процедить.

Ягоды шиповника помогут очиститькровь от излишков холестерина и улучшить тонус всего организма.

6.Семена льна уже давно доказали свою целительную силу примногих заболеваниях. Сейчас можно встретить в продаже достаточно многопродуктов с добавлением семян льна.

В частности, его добавляют в хлебобулочныеизделия, в продаже есть льняные каши и кисели, даже появились йогурты сдобавлением семян льна.

Употребление перемолотых или цельных семян в любом,удобном для вас виде, по одной чайной ложке в сутки поможет вам очиститьорганизм от избытка холестерина и поддерживать желудочно-кишечный тракт впорядке.

7. Тыква также является кладезем витаминов и поможет вашемуорганизм избавиться от лишнего. Мякоть тыквы в сезон — это отличный продукт длярасширения вашего рациона.

Они, как и семена льна, отлично очищают организм и помогаютбороться с излишками холестерина.

Подойдите к своей проблеме без страха. Проконсультируйтесь сврачом и дерзайте. В любом случае изменение вашего рациона в лучшую сторону,добавление легких физических нагрузок и отказ от курения сделают вашу жизньгораздо ярче.

Источник: https://serdce4y.ru/snizhenie-holesterina-bez-statinov/

Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов

Статины доказали свою эффективность в профилактике таких тяжелых заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт,  атеросклерсклеротическое поражение сосудов головного мозга, почек, ног.

Применение статинов стало правилом при выявлении у пациента нарушений липидного обмена. Прием статинов назначается на длительный срок (чаще всего  на всю жизнь).

Действие статинов должно строго контролироваться.

Контроль за приемом статинов преследует две основные цели:

• контроль за адекватным снижением липидов крови (достижение целевых уровней),
• контроль за возникновением побочных эффектов статинов.

Контроль за действием статинов осуществляется путем лабораторных исследований показателей крови (они включают липидограмму, другое название липидный профиль или липидный спектр, и дополнительные показатели).

Наиболее важными показателем  являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), поскольку представляют собой самую атерогенную фракцию холестерина.

При первичном обследовании и в дальнейшем могут  назначаться другие виды лабораторных исследований, которые позволят уточнить тип нарушения липидного обмена и подобрать рациональное лечение. Это общий холестерин (ОХ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), триглицериды (Тг).

 Для определения степени артерогенности процесса целесообразно исследовать и содержание аполипопротеидов В и А1 (тип нарушения липидного обмена можно определить по содержанию в крови Аполипопротеида В, общего холестерина и триглицеридов используя программу ApoB).

Эффективность приема статинов

Лечение статинами считается эффективным, если достигнуты целевые уровни основного показателя ЛПНП. Целевые уровни ЛПНП различаются для различных категорий больных:

При уровне триглицеридов выше 5,2 ммоль/л для контроля лучше использовать уровень холестерина не-ЛПВП. Это не потребует дополнительных лабораторных исследований. Подробнее здесь.

Контроль за побочными эффектами статинов

Контроль за побочными эффектами статинов (с ними можно ознакомиться в нашей статье «Риски приема статинов») осуществляется  лабораторными методами и путем оценки жалоб пациента.

Наиболее часто встречается при приеме статинов поражение печени (имеется в виду частота среди всех случаев неблагоприятного действия статинов, но не общая частота встречаемости этого побочного эффекта, которая низка).

С целью его контроля до начала лечения исследуется уровень креатинфосфокиназы крови (КФК), в последующем уровень КФК исследуется только если у пациента появляются признаки такого побочного эффекта в виде мышечных болей. Контроль остальных побочных эффектов осуществляется только в случае необходимости.

https://www.youtube.com/watch?v=gTCJmOegKaE

Лечение статинами прекращают при обнаружении уровней АЛТ повышенных более, чем в три раза от верхней границы нормы и уровней КФК, повышенных более, чем в 5 раз от верхней границы нормы. Продолжение лечения возможно только после оценки ситуации врачом.

Сроки контрольных мероприятий при лечении статинами

Сроки контрольных мероприятий представлены в Таблице 1:

 Стоимость контроля за действием статинов

Мы рассчитали стоимость годичных трат на лабораторный контроль за лечением  статинами (липидограмма + АЛТ) с учетом цен на лабораторные исследования в одной из лабораторий (среднего ценового уровня) Москвы:

• ОХ – 190 руб.,
• ЛПВП – 190 руб.,
• ЛПНП – 190 руб.
• Тг – 190 руб.
• АЛТ – 190 руб.
• взятие крови из вены – 110 руб.

Для случая, когда необходимости в повторных исследованиях триглицеридов не требовалось и целевой уровень ЛПНП был достигнут без коррекции дозы препарата стоимость необходимых мероприятий представлена в Таблице 2:

Таким образом, стоимость контроля за первый год приема статинов (для указанного, наиболее частого случая) сотставит 2530 руб. В последующие годы (при отсутствии необходимости в изменении дозы статина) – 490 руб. в год. Расчеты выполнены без учета возможных скидок, предоставляемых при регулярном использовании услуг лаборатории.

Достижение целевого значения ЛПНП уже при первом назначении статина возможно при выборе адекватной дозы препарата. Адекватность дозы определяется тем, на сколько процентов нужно снизить ЛПНП от исходного уровня. Необходимые дозировки представлены в Таблице 3:

Принимать ли статины после того, как холестерин и ЛПНП снизились? Можно ли отменить статины если холестерин нормализовался?

Это один из самых частых вопросов, которые задают те, кто начал лечение статинами.

Нужно понимать, что статины корректируют содержание липопротеинов крови, устраняя их атерогенное влияние, но они не лечат те нарушения обмена веществ, которые привели к изменению липидограммы.

Поэтому снижение ЛПНП — это результат действия статинов, который закончится, если будет прекращен их прием. Лечение статинами — пожизненное. Это нужно понять и принять.

Однако если вы принимаете статины для первичной профилактики и при этом хорошо поработали над изменением образа жизни: снизили вес до нормального индекса массы тела, придерживаетесь здоровой диеты, поддерживаете уровень ежедневных физических нагрузок не менее минимально достаточного (желательно существенно более), бросили курить, имеете стабильно нормальное артериальное давление, уменьшили потребление алкоголя, то провести тест на действенность этих естественных факторов борьбы с атеросклерозом можно.

Отмените статины на 4 недели. Через этот срок сдайте кровь для определения  показателей, указанных выше. Если уровень атерогенных липопротеидов действительно нормализовался, то вас можно поздравить. Повторите анализы через полгода, а затем повторяйте ежегодно. При нормальных показателях, просто придерживайтесь нового образа жизни.

Если же липопротеиды крови вновь повысились — вернитесь к приему статинов и больше не экспериментируйте.

По материалам ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias, 2016.

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-cardio/73-selfcontrol.html

Как правильно принимать статины от холестерина утром или вечером

Статины – это препараты, снижающие выработку холестерина организмом.

Их назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза: коронарной, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта.

Для максимальной эффективности важно соблюдать правила приема препаратов. Итак, когда лучше принимать статины утром или вечером, нужно согласовывать время приема с едой или нет?

Фармакология статинов

Прежде чем отвечать на вопрос как, когда лучше принимать статины, нужно понимать механизм их действия. Другое название группы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, очень хорошо отражает их принцип действия.

Эти лекарства обладают способностью блокировать один из ферментов, без которого синтез холестерина невозможен. Вопреки плохой репутации, этот стерол необходим организму.

Он обязательный компонент всех клеточных мембран, основное сырье для синтеза витамина D, стероидных гормонов.

Организму приходится находить резервные источники холестерина. Например, расщеплять липопротеины низкой плотности ЛПНП – один из основных факторов развития атеросклероза. Кроме снижения холестерина, прием статинов повышает концентрацию «полезных» липопротеидов высокой плотности ЛПВП, улучшает состояние сосудистой стенки, препятствует тромбообразованию.

В какое время лучше принимать статины: утром или вечером?

Если вы когда-нибудь искали в интернете ответы на вопрос как лучше принимать статины, то столкнулись с различными мнениями на этот счет. Инструкции к препаратам содержат четкий ответ на вопрос как пить статины утром или вечером.

Максимальное количество холестерина синтезируется ночью. К этому моменту концентрация статина в крови должна быть еще высока. Тогда препарат заблокирует наибольшее количество реакций образования холестерина, а значит более эффективно снизит его концентрацию.

Каждый препарат имеет различный период полувыведения:

Соответственно принимать статины, которые имеют короткий период выведения (ловастатин, симвастатин, флувастатин) необходимо вечером. Иначе к моменту активного синтеза холестерина в крови останутся следовые количества препарата.

Как правильно принимать статины до еды или после

На всасывание, эффективность снижения холестерина практически всех статинов еда не оказывает существенного влияния. Исключение – препарат ловастатин, который нужно принимать во время ужина. И хоть прием большинства таблеток можно не согласовывать с пищей, очень важно, что именно вы едите.

Эффективность статинов свести на нет очень просто. Достаточно потреблять большое количество продуктов, содержащих холестерин, сахар, насыщенные жиры, транс жиры. Препараты никак не влияют на усвоение пищевого стерола.

Если потребление холестерина не сокращается, организм компенсирует недостаток синтеза за счет продуктов питания. Естественно, уровень стерола не понижается. Также стоит ограничить употребление алкоголя, бросить курить.

Первое – повреждает печень, медикаментозная нагрузка на которую повышена, второе – сосуды.

Если вы начали принимать статины 1-3-го поколений, вам запрещено употребление грейпфрутового сока. Он содержит натуральные компоненты, которые блокируют фермент-переносчик, необходимый для выведения препарата из организма. Концентрация лекарства в крови растет, риск развития побочных эффектов тоже. К примеру, употребление всего одного стакана сока вдень повышает AUC аторвастатина на 37%.

Другие правила приема

Существуют еще несколько простых правил, которые сделают лекарства максимально эффективными:

• принимать статины необходимо целиком, что повышает усвояемость препарата. Это не касается таблеток, имеющие насечки для деления. Их состав подобран таким образом, что допускает дробный прием лекарства;
• запивайте таблетку несколькими глотками воды. Не нужно использовать для этих целей чай, кофе, молоко, сок или другие напитки;
• если вы принимаете ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, которые не имеют суточной привязки, выберете четкое время приема. Нарушение режима нежелательно. При соблюдении графика концентрация лекарства в крови стабильна, что позволяет эффективно снижать холестерин. Этого не происходит, если она постоянно скачет;
• если прием таблетки пропущен, но до следующего осталось более 12 часов – выпейте ее как можно быстрее. Дождитесь стандартного времени, если вспомнили о лекарстве слишком поздно. Дозу препарата увеличивать не нужно.

Литература

1. Ann Pietrangelo. Why Should You Take Statins at Night? 2017
2. Jacqueline H. Kostick, PharmD. Statins: Morning vs Evening Dosing? 2007
3. Kama Awad, Maria-Corina Serban, Peter Penson. Effects of morning vs evening statin administration on lipid profile: A systematic review and meta-analysis, 2017

Последнее обновление: Январь 21, 2020

Источник: https://sosudy.info/kogda-prinimat-statiny-utrom-ili-vecherom