Метопролол при беременности

Метопролол (25 мг)

• русский
• қазақша

Метопролол

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: метопролола тартрата, в пересчете на 100 % вещество — 25 мг или 50 мг, или 100 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кросповидон, повидон, тальк, кальция стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы с плоской поверхностью, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, с двумя перпендикулярно-пересекающимися рисками и фаской. На поверхности допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Бета-адреноблокаторы селективные.

Код АТХ С07А В02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция Метопролола при пероральном применении почти полная и не зависит от приема пищи, однако биодоступность составляет около 50 % в связи с интенсивным метаболизмом при первом прохождении через печень. При продолжительном приеме биодоступность увеличивается благодаря снижению кровообращения в печени и насыщению печеночных ферментов.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1-2 часа. В плазме крови Метопролол на 5-25 % связывается с белками. Период полувыведения составляет 3-7 часов.

При первом прохождении через печень метаболизируется около 65-80 % препарата. Экскретируется почками в виде метаболитов. Метопролол является липофильным β-адреноблокатором.

Фармакодинамика

Кардиоселективный β-блокатор, без собственной симпатомиметической и мембраностабилизующей активности, действует преимущественно на β1-рецепторы сердца, в меньшей степени – на β2-рецепторы периферических сосудов и бронхов. Имеет антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Препарат характеризуется негативным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, сердечный выброс, автоматизм синусного узла, ЧСС, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физических и психоэмоциональных нагрузках.

У больных ишемической болезнью сердца оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. При стенокардии напряжения Метопролол уменьшает количество и тяжесть приступов, повышает толерантность к физическим нагрузкам; способствует нормализации сердечного ритма.

При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны некроза сердечной мышцы; уменьшает риск развития фатальных аритмий и рецидивов инфаркта миокарда. Имеет антигипертензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели регулярного применения.

В отличие от неселективных β-адреноблокаторов Метопролол при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное действие на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, высвобождение инсулина, углеводный и липидный обмен.

Показания к применению

– артериальная гипертензия

– стенокардия (в т.ч. постинфарктная)

– аритмии (в т.ч. суправентрикулярная тахиаритмия)

– поддерживающее лечение после перенесенного инфаркта миокарда

– в составе комплексной терапии при тиреотоксикозе

– профилактика приступов мигрени

Способ применения и дозы

Дозу Метопролола устанавливают индивидуально, однако суточная доза не должна превышать 400 мг. Таблетки принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, после еды.

Артериальная гипертензия: начальная суточная доза Метопролола составляет 100 мг одноразово или разделенная на 2 приема. В зависимости от реакции организма суточную дозу можно постепенно еженедельно увеличивать до 200 мг. Для усиления антигипертензивного эффекта возможно применение Метопролола с другими гипотензивными средствами.

Стенокардия: по 50-100 мг 2-3 раза в сутки.

Аритмии: по 50 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 300 мг, разделенная на 2-3 приема.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз): по 50 мг 4 раза в сутки. При достижении ожидаемого эффекта доза должна постепенно уменьшаться.

Инфаркт миокарда.

Раннее лечение болевого синдрома после инфаркта миокарда: по 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Лечение желательно начинать в течение первых 12 часов после появления боли в груди.

Поддерживающая терапия: рекомендованная суточная доза – 200 мг, разделенная на 2 приема. Курс лечения – не менее 3 месяцев.

Возрастные физиологические изменения лишь незначительно влияют на фармакокинетику Метопролола, и необходимость коррекции режима дозирования у пожилых людей отсутствует. Однако рекомендуется быть осторожными, назначая Метопролол пациентам гериатрической группы.

Необходима коррекция режима дозирования у пациентов с нарушением функции печени.

Коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется.

Побочные действия

Иногда

–брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия (иногда с потерей сознания)

— одышка при нагрузке

— головокружение, головная боль

— тошнота, рвота, боль в животе

Редко

— появление/усиление признаков сердечной недостаточности (особенно при увеличении дозы препарата), аритмия, учащенное сердцебиение, отеки, синдром Рейно

— бронхоспазм

— нарушение концентрации внимания, депрессия, ночные кошмары, бессонница или сонливость, парестезии

— снижение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, шум в ушах, снижение слуха

— диарея, запор

— тромбоцитопения, лейкопения

— кожная сыпь (в т.ч. уртикарная, псориазоподобная, дистрофия подкожной жировой клетчатки), зуд, крапивница

Очень редко

– нарушение AV-проводимости, боль в области сердца, гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения);

– ринит

– галлюцинации, изменение личности, повышенная возбужденность, cпутанность сознания

– сухость во рту; в отдельных случаях – ретроперитонеальный фиброз (однако не установлено четкой причинно-следственной связи между данной реакцией и приемом Метопролола)

– фотосенсибилизация, усиление потоотделения, обратимая алопеция, обострение псориаза

– лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, увеличение уровня триглицеридов в крови, уменьшение уровня липопротеинов высокой плотности (HDL)

– другие: слабость, утомляемость (чаще в начале лечения), гепатит, неспецифическая боль в мышцах, суставах, судороги

– артрит, увеличение массы тела, нарушение либидо, импотенция

в отдельных случаях – болезнь Пейрони (однако не установлено четкой причинно-следственной связи между данной реакцией и приемом Метопролола).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к метопрололу, другим -блокаторам или другим ингредиентам препарата

– бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе

– атриовентрикулярная блокада II-III степени

• острая или хроническая (IV функциональный класс по NYHA) сердечная недостаточность

– клинически значимая синусовая брадикардия

– синдром слабости синусного узла

– тяжелое нарушение периферического кровообращения

– кардиогенный шок

–артериальная гипотензия

• феохромоцитома
• метаболический ацидоз
• тяжелая недостаточность функции печени

– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.

Метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений менее 45 уд/мин., интервале P–Q>0,24 c или систолическим артериальным давлением

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BB-25%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/830354171477650968?instruction_lang=RU

Метопролол

Метопролол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Метопролола – таблетки: круглые, выпуклые с двух сторон, с риской на одной из сторон, покрытые пленочной оболочкой:

• Розового цвета – по 14 шт. в блистерах, по 2 или 4 блистера в картонной пачке
• Белого цвета (возможен желтоватый оттенок) – по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке.

Действующее вещество – метопролола тартрат. Его содержание в 1 таблетке в зависимости от цвета:

• Розовый – 50 мг;
• Белый – 100 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А).

Состав оболочки:

• Таблетки 50 мг: тальк, полисорбат 80, титана диоксид (Е171), гипромеллоза, краситель пунцовый (Понсо 4R);
• Таблетки 100 мг: тальк, полисорбат 80, титана диоксид (Е171), гипромеллоза.

Метопролол применяют по следующим показаниям:

• Нарушения ритма сердца (желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия);
• Артериальная гипертензия (в т.ч. в комбинации с другими антигипертензивными средствами), включая гиперкинетический тип, тахикардию;
• Ишемическая болезнь сердца: лечение инфаркта миокарда (комплексная терапия и вторичная профилактика), а также профилактика приступов стенокардии;
• Гипертиреоз (в составе комплексной терапии).

Также препарат может применяться для профилактики приступов мигрени.

Особые указания

В период применения Метопролола необходим контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, кроме того, следует контролировать функцию почек, у больных сахарным диабетом – содержание глюкозы (возможно, потребуется коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического средства).

Пациентов следует обучить методике подсчета ЧСС и предупредить, что в случае снижения этого показателя менее 50 ударов/минуту, нужно обратиться к врачу.

При сердечной недостаточности Метопролол может быть назначен только после достижения стадии компенсации.

Отменять препарат рекомендуется постепенно, снижая дозу в течение 10 дней, т.к. резкая отмена может привести к повышению АД и усилению приступов стенокардии. Особое внимание при прекращении лечения следует уделять пациентам со стенокардией и тиреотоксикозом.

В период применения Метопролола у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности. Также важно иметь в виду, что препарат может аннулировать эффект обычных доз эпинефрина (адреналина).

Метопролол может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию у больных сахарным диабетом, усилить симптомы патологии периферического артериального кровообращения, уменьшить продукцию слезной жидкости (что следует учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами).

При необходимости назначения препарата больным с феохромоцитомой в качестве сопутствующей терапии применяют альфа-адреноблокаторы, с бронхиальной астмой – бета2-адреностимуляторы.

Пациенты, принимающие Метопролол одновременно с препаратами, снижающими запасы катехоламинов (к примеру, с резерпином), должны находиться под тщательным наблюдением врача, т.к. возможно усиление действия бета-адреноблокатора, чрезмерное снижение артериального давления и развитие брадикардии.

У пожилых пациентов рекомендуется постоянно контролировать функцию печени. Снижение дозы для людей пожилого возраста показано в случае выраженного снижения АД (систолическое АД – ниже 100 мм рт. ст.), нарастающей брадикардии (менее 50 ударов/минуту), желудочковых аритмий, AV-блокады, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции печени.

В некоторых случаях требуется отмена Метопролола.

Особое наблюдение во время лечения необходимо осуществлять за пациентами с депрессивными расстройствами. В случае развития депрессии препарат следует отменить.

При беременности Метопролол назначают только по строгим показаниям, после оценки соотношения пользы и рисков. Лечение проводят под тщательным врачебным наблюдением, особенно за развитием плода. Кроме того, необходимо строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после рождения.

В начале терапии возможна повышенная утомляемость и головокружение. В этом случае рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих высокой концентрации внимания, скорости психических и физических реакций. Степень дальнейшего ограничения определяется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы моноаминоксидазы значительно усиливают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, поэтому такая комбинация противопоказана. Перерыв между приемами этих препаратов должен составлять не менее 14 дней.

Возможные реакции взаимодействия в случае одновременного применения Метопролола с другими лекарственными средствами:

• Верапамил внутривенно: остановка сердца;
• Нифедипин: значительное снижение АД;
• Наркозные средства: суммация кардиодепрессивного эффекта;
• Средства для ингаляционного наркоза, являющиеся производными углеводородов: риск развития артериальной гипотензии и угнетения функции миокарда;
• Этрогены, теофиллин, бета-адреностимуляторы, кокаин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление гипотензивного эффекта;
• Три- и тетрациклические антидепрессанты, седативные, снотворные и антипсихотические средства, этанол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
• Антидеполяризующие миорелаксанты: усиление и удлинение их действия;
• Алкалоиды спорыньи: увеличение риска нарушений периферического кровообращения;
• Пероральные гипогликемические средства: снижение их эффекта;
• Инсулин: риск развития гипогликемии, усиление ее выраженности и маскировка некоторых ее симптомов (потливость, тахикардия, повышение АД);
• Индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин): усиление метаболизма и концентрации метопролола в плазме крови, снижение его эффективности;
• Ингибиторы (пероральные контрацептивы, циметидин, фенотиазины): увеличение концентрации метопролола в плазме;
• Ксантины (за исключением дифиллина), лидокаин: снижение их клиренса;
• Лидокаин: повышение его концентрации в плазме крови;
• Кумарины: пролонгация их антикоагулянтного эффекта;
• Этанол: риск выраженного снижения АД;
• Йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутривенного введения: риск развития анафилактических реакций;
• Экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, используемые для иммунотерапии: риск развития системных аллергических реакций или анафилаксии;
• Диуретики, гипотензивные средства (особенно празозин), нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов: резкое снижение АД;
• Дилтиазем, верапамил, резерпин, клонидин, гуанфацин, альфа метилдопа, антиаритмические средства (амиодарон), сердечные гликозиды, средства для общей анестезии: угнетение AV-проводимости, увеличение выраженности урежения ЧСС;
• Клонидин: риск развития синдрома отмены после резкого прекращения приема метопролола (по этой причине клонидин следует отменять через несколько дней после отмены метопролола).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °С в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/metoprolol.html

Формы выпуска и упаковка препарата Метопролол

Таблетки.

В упаковке 20, 30, 40, 60 шт.

Состав и действующее вещество

В состав Метопролол входит:

1 таблетка содержит:

Активные вещества: метопролола тартрат 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид (Е171).

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде.

Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.

При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда.

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% — в неизмененном виде.

От чего помогает Метопролол: показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Метопролол при беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер.

В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения.

После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется

Метопролол: инструкция по применению

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза — 2-5 мг при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза — 400 мг, при в/в введении разовая доза — 15-20 мг.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении:

• антиаритмических препаратов (хининоподобные средства и амиодарон) возможно усиление инотропного и дромотропного эффектов
• блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин) или другими антиаритмиками происходит снижение мшгутного и ударного объема сердца, ЧСС, причем при в/в введении верапамила существует угроза остановки сердца
• барбитуратов ускоряется метаболизм Метопролола Органика, что приводит к уменьшению его эффективности
• индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов возможно изменение концентрации Метопролола Органика в плазме — понижение при приеме рифампицина, — повышение при приеме циметидина, этанола, гидралазина, ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетина, флуоксетина, сертралина), пероральных противозачаточных средств
• индометацина и других НПВП, ингибиторов ЦОГ возможно снижение антигипертензивногодействия
• блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, резерпина, нитратов повышается риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады, отрицательного инотропного действия
• инсулина и пероральных противодиабетических средств повышение риска развития гипогликемии
• наркотических средств, ингаляционных анестетиков и некоторых других препаратов, влияющих на ЦНС, в частности снотворных препаратов (бромазепам, лоразепам), транквилизаторов (хлордиазепоксид, триметоцин, тофизопам), три- и тетрациклических антидепрессантов взаимное потенцирование кардиодепрессивного эффекта
• аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышается риск развития тяжелых системных реакций и анафилаксии
• йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций
• норэпинефрина, эпинефрина и других симпатомиметиков повышается риск развития артериальной гипертензии
• фенилпропаноламина в высоких дозах — парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза)
• клонидина — риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема Метопролола Органика, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема Метопролола Органика необходимо начинать за несколько дней до его отмены
• симпатомиметических средств, ганглиоблокаторов, других блокаторов B-адренорецепторов (например, глазные капли), ингибиторов МАО типа В необходим тщательный мониторинг состояния пациента
• диазепама возможно снижение клиренса и увеличение AUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций
• лидокаина возможно нарушение выведения лидокаина
• флуоксетина приводит к угнетению метаболизма Метопролола Органика и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию, вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены
• флуоксетина. Описан случай развития летаргии
• ципрофлоксацина — уменьшение клиренса Метопролола Органика из организма
• эрготамина возможно усиление нарушений периферического кровообращения
• эстрогенов уменьшается антигипертензивное действие Метопролола Органика
• мибефрадила у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации Метопролола Органика в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

Передозировка

Симптомы: выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия/желудочковая экстрасистолия, острая сердечная недостаточность кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия, судороги. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин -2ч после приема препарата.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД &mdash больной должен находиться в положении Тренделенбурга в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение с интервалом 2-5 мин бета-адреностимуляторов — до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта &mdash допамин, добутамин или норэпинефрин. В качестве последующих мер возможна постановка трансвенозногоинтракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета-адреномиметики. При судорогах — медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

См. на упаковке.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Метопролол выделяют:

Беталок зок. Производитель: АстраЗенека (Великобритания). Цена в аптеках от 411 руб.
Эгилок. Производитель: Эгис (Венгрия). Цена в аптеках от 183 руб. Метопролол-ратиофарм.

Производитель: Меркле ГмбХ (Германия). Цена в аптеках от 55 руб. Метопролол-акри. Производитель: Акрихин (Россия). Цена в аптеках от 380 руб.

Беталок раствор. Производитель: АстраЗенека (Великобритания).

Цена в аптеках от 863 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Метопролол мы автоматически нашли в интернете:

Маме 86 лет. Принимает метопролол когда «прижмёт», т.е. не регулярно, и очень довольна, говорит ,что сразу становится легче и давление нормализуется. rnЯ сама (мне 46 лет) пробовала принимать при мигрени — не помогло, хотя в аннотации есть и про мигрень…

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метопролол справиться с болезнью?

Источник: http://xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/serdechno-sosudistye/metoprolol.html

У любой женщины проблема со здоровьем во время беременности вызывает тревогу. Что необходимо делать, чтобы не возникло осложнений, какие лекарства разрешается использовать от гипертонии в это время?

«Метопролол» при беременности можно применять с ограничениями. Медикамент относится к фармакологической группе лекарственных средств бета-адреноблокаторы. Препарат используется для понижения кровяного давления и уменьшения нагрузки на сердце при разных патологических процессах сердца и сосудов.

Медикамент выпускается в таблетированном виде, пилюли имеют округлую форму, а также двояковыпуклую поверхность, в зависимости от концентрации могут иметь розоватый или светло-желтый оттенок.

Ограничения

Согласно инструкции по применению, «Метопролол» при беременности противопоказан при ряде заболеваний и состояний, к которым относят:

1. Индивидуальная непереносимость веществ препарата.
2. Кардиогенный шок (левожелудочковая недостаточность, которая характеризуется внезапным понижением сократительной способности мышц сердца).
3. Атриовентрикулярная блокада (разновидность блокады сердца, которая обозначает нарушение электрического импульса из предсердий в желудочки).
4. Синдром слабости синусового узла (нарушение, спровоцированное ослаблением либо прекращением функции автоматизма синусно-предсердного узла).
5. Брадикардия (заболевание, с частотой сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту).
6. Артериальная гипотония (недуг, который характеризуется снижением кровяного давления).
7. Стенокардия Принцметала (заболевание, которое возникает в состоянии покоя впоследствии стеноза коронарных артерий и протекает с тяжелыми продолжительными приступами).

Какие еще противопоказания имеет лекарство

Согласно инструкции, «Метопролол» для беременных назначают с особой осторожностью при следующих состояниях:

1. Сахарном диабете (хроническое метаболическое нарушение, в основе которого лежит недостаток формирования собственного инсулина и увеличения уровня глюкозы в крови).
2. Хроническом обструктивном бронхите (поражения бронхов и легких, которое характеризуется необратимым ограничением воздушного потока в бронхолегочной системе, постоянно прогрессирующее).
3. Бронхиальной астме (хроническое воспаление органов дыхания, которое характеризуется удушьем различной продолжительности и частоты).
4. Атриовентрикулярной блокаде первой степени (патологический процесс, при котором нарушается проводимость сердечной мышцы, что характеризуется замедлением проведения импульса из предсердий к желудочкам).
5. Хронические заболевания печени и почек.
6. Депрессивных расстройствах.
7. Тиреотоксикозе (патологическое состояние, при котором в организме образуется избыток гормонов щитовидной железы).
8. Патологии периферических сосудов с их заращением.
9. Миастении (аутоиммунное заболевание, которое характеризуется резкой утомляемостью поперечнополосатых мышц).
10. Феохромоцитоме (опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечникового либо вненадпочечникового происхождения).

Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии ограничений.

Как правильно принимать препарат

Согласно инструкции, «Метопролол» при беременности принимают перорально сразу после приема пищи. Их не разжевывают и запивают водой. Схема употребления и дозирования зависят от патологического процесса:

1. При артериальной гипертонии назначают препарат в начальной дозировке 50-100 миллиграмм в 1 либо 2 употребления на протяжение дня. При небольшом фармакологическом действии концентрация может быть повышена до максимальной терапевтической дневной дозы 200 мг.
2. При стенокардии, а также аритмии или комплексной терапии мигрени – 100-200 миллиграмм в сутки в 2 приема.
3. При функциональных нарушениях работы сердца рекомендуют к употреблению 100 мг лекарства в день 2 приема.
4. В профилактических целях для предотвращения вторичного инфаркта миокарда назначают 200 миллиграмм в сутки в 2 приема.

При заболеваниях печени концентрацию действующего вещества понижают в зависимости от поражения.

Отрицательные реакции

Из инструкции по применению известно, что «Метопролол» во время беременности может привести к возникновению негативных эффектов. В системе пищеварения могут появиться следующие реакции:

• рвотные позывы;
• сухость в ротовой полости;
• болевые ощущения в области живота;
• жидкий стул.

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

1. Синусовая брадикардия (патологический процесс, который связан с замедлением образования импульса).
2. Ортостатическая гипотензия (заболевание, которое характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении стандартный уровень кровяного давления).
3. Развитие ангиоспазма (стеноз сосудов, а также мелких артерий и капилляров в результате чего нарушается микроциркуляция и тканевый обмен жидкостью).
4. Аритмия (патологическое состояние, при котором происходят нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
5. Нарушение проводимости мышц сердца.
6. Кардиалгия (патология, которая характеризуется развитием болевого синдрома в левой части грудной клетки).

Какие еще негативные эффекты провоцирует препарат

Со стороны нервной системы отмечают следующие побочные реакции:

1. Мигрень (неврологическое заболевание, которое характеризуется резким появлением головной боли, которая может локализоваться в любой части).
2. Общая слабость.
3. Депрессивные расстройства.
4. Парестезии (расстройство сенситивности, которое характеризуется резко появляющимися ощущениями жжения, а также покалывания и ползания мурашек).
5. Снижение внимания.
6. Сонливость.
7. Ухудшение памяти.
8. Слабость в мышцах.

Кроме этого, также выделяют еще следующие побочные действия:

1. Шум в ушах.
2. Сухость слизистой оболочки глаза.
3. Конъюнктивит (заболевание органов зрения, которое характеризуется поражением конъюнктивы).
4. Заложенность носа.
5. Бронхоспазм (недуг, который появляется при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
6. Одышка.
7. Гипогликемия (состояние, которое характеризуется снижением глюкозы в крови до такого уровня, при котором клетки мозга и организм испытывают энергетическое голодание).
8. Гипотиреоз (заболевание, которое обусловлено продолжительным, стойким дефицитом гормонов эндокринной железы).
9. Увеличение веса.
10. Снижение либидо.
11. Обострение псориаза (хроническое заболевание, поражающее в основном кожный покров).
12. Гипергидроз (патология, сопровождающаяся сильным потоотделением по всему телу либо только на определенных участках).
13. Повышенная фоточувствительность кожного покрова.
14. Обратимая алопеция (потеря волос, которое приводит к их поредению или полному облысению).
15. Кожный зуд.
16. Крапивная сыпь.

При возникновении отрицательных реакций вопрос о прекращении терапии решает медицинский специалист.

Советы гинеколога

Перед началом лечения «Метопрололом» во время интересного положения важно хорошо ознакомиться с инструкцией к лекарству. Существует несколько нюансов в отношении применения препарата, на которые необходимо обратить внимание:

1. Употребление медикамента требует регулярного контроля за уровнем кровяного давления, а также частоты сердечных сокращений.
2. При резком прекращении терапии вероятно появление синдрома отмены, который характеризуется увеличением уровня кровяного давления, развитием приступов стенокардии и аритмии. Поэтому прекращение лечения осуществляется постепенно.
3. Таблетки могут «прятать» неприятную симптоматику патологического процесса сердечно-сосудистой системы, что нужно учитывать во время диагностических мероприятий.
4. Наличие депрессии на момент начала терапии требует консультации и наблюдения психиатра.
5. Людям, которые пользуются контактными линзами, необходимо учитывать, что препарат уменьшает вырабатывание слезной жидкости и приводит к сухости слизистой оболочки глаза.
6. Во время терапии нельзя заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, поскольку вероятно появление головокружения.

В аптеках таблетки отпускаются по рецепту медицинского специалиста. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Дженерики

Схожими по активному компоненту и фармакологическому действию обладают «Эгилок», «Метокард», «Метозок». Перед сменой оригинального медикамента рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Срок годности «Метопролола» составляет 60 месяцев. Лекарственное средство важно держать в сухом, темном месте при температуре воздуха от 15 до 25 градусов тепла.