Как отменить Венлафаксин

​ Каковы симптомы отмены венлафаксина?

Наиболее распространенными симптомами отмены венлафаксина являются головокружение, тошнота и возбуждение, которые приводят к перепаду настроения. Люди, которые внезапно прекращают прием препарата или пропускают дозы, могут также испытывать падение или всплески артериального давления. Сексуальная дисфункция и потеря либидо иногда идут рука об руку с этим.

В крайних случаях пациенты испытывают сенсорные расстройства, галлюцинации и мысли о самоубийстве или самоповреждении.

Препарат достаточно силен, чтобы люди могли и часто начинают видеть симптомы абстиненции в течение нескольких часов после пропуска дозы, и в большинстве случаев они становятся все сильнее и сильнее, пока не восстановится химический баланс — либо при возобновлении приема препарата, либо при медленном отлучении от груди. от этого.

Большинство медицинских работников рекомендуют пациентам, которые хотят прекратить прием этого лекарства, делать это со временем, постепенно увеличивая силу своего рецепта, чтобы избежать худших симптомов.Венлафаксин является антидепрессантом, используемым при генерализованном тревожном расстройстве и большом депрессивном расстройстве (MDD).

Большинство пациентов знают венлафаксин под торговой маркой Effexor®. Венлафаксин стал одним из самых предписанных лекарств от депрессии в мире, но он также очень силен, и пропуск даже одной дозы может вызвать симптомы отмены.
Некоторые люди испытывают побочные эффекты, похожие на симптомы отмены сразу после начала приема лекарств, особенно головную боль, тошноту и яркие сны.

Это происходит главным образом потому, что СИОЗС начинает балансировать серотонин в мозге. Эти симптомы обычно начали исчезать в течение двух-четырех недель после начала лечения. При пропуске дозы или уменьшении или прекращении приема венлафаксина симптомы абстиненции могут начаться в течение нескольких часов и обычно длятся несколько дней.

Датчики в головном мозге, которые приспосабливаются к быстрым движениям, часто медленнее выходят из этого лекарства, что может повлиять на время реакции и оставить человека немного дезориентированным.
Препарат выпускается в форме пролонгированного высвобождения, известной как венлафаксин XR, и у большинства пациентов, которым назначают этот вариант препарата, обычно нет тошноты.

В большинстве случаев это происходит потому, что версия «XR» медленно высвобождается в желудочно-кишечный тракт. Однако, если принимать его неправильно, у пациентов будут симптомы абстиненции, которые могут включать беспокойство, возбуждение и враждебность. Несколько других симптомов абстиненции от расширенной формы выпуска включают сухость во рту, чрезмерное потоотделение и снижение аппетита.

Многие люди также жалуются на общее возбуждение и чувство беспомощности при отказе от приема лекарств; раздражительность и желание набрасываться на людей или вещи по более или менее тривиальным причинам также распространены. Пациенты часто описывают чувство переполненности тревогой и страхом, и многие говорят, что эти чувства являются первым признаком того, что что-то не так.

Эти эмоции часто действуют как спусковой крючок, напоминая людям, что они пропустили дозу.Люди также часто видят резкие и резкие падения своего кровяного давления в дни и недели после прекращения приема венлафаксина. Эти виды симптомов проявляются дольше и обычно не являются результатом периодического пропуска дозы.

Скорее, они появляются, когда химическое вещество полностью покинуло тело, и мозг пытается заново сбалансировать себя. Дисбаланс артериального давления может быть опасным, если его не лечить, и пациенты, которые планируют отказаться от приема лекарств, обычно проверяются на наличие признаков проблем.

Сексуальная дисфункция часто сопровождается проблемами артериального давления, особенно у мужчин. Людям, у которых возникают проблемы с регулированием кровотока, часто бывает труднее чувствовать сексуальное возбуждение. В таких условиях организму часто бывает труднее отправить кровь на половые органы, что означает, что эрекция и возбуждение могут быть затруднены.

Сенсорные нарушения и дисбалансы из-за отмены препарата Венлафаксин

Были сообщения о сенсорных нарушениях у пациентов с венлафаксином, в том числе о ощущении удара электрическим током в голове. Также были задокументированы очень яркие сны и галлюцинации; многие из них случаются во время сна, но некоторые пациенты также говорят, что у них изменилось чувство реальности, когда они бодрствуют и находятся в мире.

Особенно опасные симптомы отмены включают мысли о самоубийстве или мысли о самоубийстве, делирий, нарушение концентрации внимания и деперсонализация. Это может привести к тому, что человек будет действовать непоследовательным и зачастую непостижимым образом, иногда причиняя вред себе или другим.

Это обычно занимает некоторое время, но не всегда; многое зависит от индивидуальной химии тела пациента.

Как правильно отменить прием Венлафаксина, чтобы не получить симптомы отмены препарата?

Самым простым способом избежать абстиненции венлафаксина для пациентов является безупречный прием препарата, что означает, что необходимо ежедневно принимать соответствующую дозу в одно и то же время.

Когда приходит время прекратить использование лекарства, медленное понижение дозы со временем, как правило, является лучшей идеей, чем просто прекратить его прием.

Решение о прекращении приема венлафаксина обычно следует обсудить между пациентом и поставщиком медицинских услуг заблаговременно, поскольку планирование может помочь обеспечить безопасный и эффективный способ решения проблем.

Иногда прием дополнительных лекарств может помочь облегчить переход и может ограничить некоторые из наиболее тревожных симптомов, но в большинстве случаев это лучше всего определяет врач или другой поставщик медицинских услуг, знакомый с пациентом и его индивидуальными потребностями.
Симптомы отмены Венлафаксина могут включать сексуальную дисфункцию.
Начиная антидепрессант, пациент может испытывать яркие сны.

Источник: http://Health-ambulance.ru/1854-what-are-the-symptoms-of-venlafaxine-withdrawal.html

Венлафаксин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Этот препарат является антидепрессантом, т.е. способен нормализовать настроение у пациентов с его расстройствами (депрессиями, тревогами, паникой и т.п.).

Данное лекарство относительно новое, так как начало использоваться в психиатрии с 1993 года.

В настоящее время средства на его основе запатентованы и выпускаются фармакологическими предприятиями из различных стран, делают препарат и в России.

Относится антидепрессант венлафаксин к группе селективных ингибиторов захвата серотонина и норадреналина, т.е. данное лекарство способно на продолжительный срок «удерживать» эти гормоны в нервных клетках и таким образом сохранять хорошее настроение пациентам.

Состав

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

Венлафаксин — это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.

Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.

Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.

В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

• Алси Фарма, г.Москва;
• Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.
2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.
3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.
4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.

Показания к применению

1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.
3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е. для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

Инструкция по применению

Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.

Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

Схема приема при депрессии

Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.

Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.

Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.

Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.

Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

Побочные реакции

• Тошнота (20-35%)
• Головные боли и головокружение (34%)
• Нарушения сна (15-24%)
• Кошмарные сны (5%)
• Снижение аппетита (20-25%)
• Нарушение полового влечения (9%)
• Изменение артериального давления (7-9%)
• Повышенная потливость (12-17%)
• Сухость слизистых оболочек (11-13%)
• Аллергические реакции (2-5%)

Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

Синдром отмены

Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

Противопоказания и ограничения

1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
2. Периоды беременности и лактации.

3. Возраст до 18-ти лет.
4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

Отзывы

Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

Анна, 29 лет:

Денис, 44 года:

Эффективность

В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/venlafaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/

Венлафаксин (Venlafaxinum)

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Велаксин, Венлаксор, Велафакс, Венлафаксин, Ньювелонг, Эфевелон, Венлафаксин Органика, Велафакс, Эфевелон ретард, Дапфикс, Венлафаксина гидрохлорид

Форма выпуска

Таблетки по 37,5 мг, 75 мг, 150 мг, 225 мг; капсулы 37,5 мг, 75 мг, 150 мг. В упаковке по 28 шт., 30 шт.

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина

◊ Рекомендации Минздрава России

F32. Депрессивный эпизод

F33. Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации FDA

• Депрессия
• ГТР
• Социофобия
• Паническое расстройство

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Большой депрессивный эпизод

◊ Использование off-label

• Приливы жара в течение химотерапии
• ПТСР
• СДВГ
• Нейропатическая боль

Целевые симптомы

• Депрессивное настроение
• Пониженная энергия и мотивация
• Нарушение сна
• Тревожность

Механизм действия и фармакокинетика

Венлафаксин – “бициклический антидепрессант, структурно несвязанный с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО [3]. Точный механизм действия неизвестен, но, по-видимому, он связан с потенцированием активности нейромедиаторов в ЦНС.

Так, венлафаксин и его активный метаболит – O-дезметилвенлафаксин (OДВ) – ингибируют обратный захват как серотонина, так и норадреналина, причём в большей степени первого медиатора, чем второго.

Венлафаксин и ОДВ также имеют слабые ингибирующие эффекты в отношении обратного захвата дофамина, но, в отличие от трициклических антидепрессантов и некоторых антидепрессантов из группы СИОЗС, они не активны в гистаминергических, мускариновых или α-1-адренергических рецепторах [2].

• Биодоступность: 45%
• Период полувыведения 3-7 часов.
• Период полувыведения метаболитов 9-13 часов.
• Метаболизируется в печени с помощью CYP2D6.
• Прием пище не влияет на абсорбцию.

◊ Дозировка и подбор дозы

• Депрессия: 75-225 мг/день
• Генерализованное тревожное расстройство: 150-225 мг/день
• Повышать дозу не быстрее чем 75 мг каждые 4 дня. Максимальная доза: 375 мг/день
• При ПТСР возможно применять в диапозоне 37,5-300 мг/день
• Прис СДВГ – 18,75-75 мг/день, спустя 4 недели возможно увеличить до 150 мг, а затем и до 225 мг/день
• Нейропатическая боль – 75-225 мг/день
• При приливах жара в течение химиотерапии возможно применять в диапозоне 37,5-150 мг/день в течение 4-12 недель.
• Во всех дозах воздействует на трансмиссию серотонина. Однако есть некоторые особенности: 75-225 мг – в основном на серотонин; 225-375 мг – дуальное действие на серотонин и норадреналин у некоторых пациентов начинается только на таких дозах.
• Следовательно, при отсутствии ответа на низких дозах, надо пробовать повышать.
• Пациентам с тревожностью рекомендуется титровать дозу медленно [1].

◊ Как быстро действует

• Начинает действовать через 2-4 недели.
• Если не начал действовать через 6-8 недель, нужно повысить дозу или отменять.
• При ГТР действие начинает разворачиваться после 8 недель.
• Курс может длиться годами для предотвращения возврата симптомов депрессии.

◊ Ожидаемый результат

Полная ремиссия. После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно [1].

◊ Если не работает

• Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат.
• Подключить психотерапию.
• Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния.
• У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на Стабилизатор настроения [1].

◊ Как прекратить прием

• У некоторых пациентов может быть синдром отмены. Им можно рекомендовать очень медленное уменьшение дозы по такой схеме: снижать на 1 % каждый 3 дня, раскрошенную таблетку, растворять во фруктовом соке (100 мл) и затем отливать 1 мл, сокращая таким образом количество потребленного венлафаксина на 1 %. Через 3-7 дней – отливать 2 мл и т. д.
• Вторая схема – добавить флуоксетин во время снижения венлафаксина.
• Важно отличать синдром отмены от возврата симптомов заболевания.

◊ Лечебные комбинации

• Комбинация с миртазапином (“Калифорнийское ракетное топливо” – см. др. серотониновые коктейли)
• При бессоннице и тревожности: бензодиазепины
• При бессоннице: тразодон
• Усталость, сонливость: модафинил
• При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики [1].

Предостережения и противопоказания

• Применять с осторожностью, если у пациентов случались судороги
• С осторожностью, если у пациента больное сердце
• Применять с осторожностью, если у пациентов диагностировано биполярное аффективное расстройство
• Может повыситься уровень АЛТ и АСТ
• Внимательно следить за пациентами с суицидальными идеями
• Нельзя:

– закрытоугольная глаукома

– вместе с ингибиторами МАО

– аллергия на венлафаксин [1].

◊ Пациенты с больным сердцем

Применять с осторожностью

◊ Пожилые пациенты

Некоторые пациенты лучше переносят низкие дозы. В возрасте старше 65 снижает риск суицида [1].

◊ Дети и подростки

• Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
• Использовать с осторожностью, имея в виду риск проявления недиагностированного биполярного аффективного расстройства и суицидальных наклонностей.
• Проинформировать взрослых о рисках [1].

◊ Беременные

• Риск категории С – исследования на животных выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований беременных женщин не было.
• Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
• Однако продолжение лечения после наступления беременности может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски [1].

◊ Грудное вскармливание

• Лекарство проникает в грудное молоко.
• Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски [1].

Взаимодействие с другими веществами

• Противопоказано (!) взаимодействие с: селегилин, сафинамид, прокарбазин, фенелзин.
• Трамодол повышает риск судорог
• Вместе с ингибиторами МАО может вызвать опасный для жизни серотониновый синдром. Поэтому начинать прием венлафаксина можно только через 14 дней после окончания приема ингибиторов МАО.
• Ингибиторы МАО можно начинать принимать не раньше 5-7 дней после окончания приема венлафаксина
• Вместе с антикоагулянтами повышает риск кровотечений [1].

Анализы во время лечения

Проверить артериальное давление до начала лечения и регулярно проверять его во время лечения.

◊ Механизм появления побочных эффектов

Из-за повышения уровня серотонина и норадреналина. Большинство побочных эффектов возникают быстро и со временем уходят.

◊ Побочные эффекты

• Головная боль, нервозность, бессонница
• Тошнота, понос, снижение аппетита
• Потливость
• Нарушение мочеиспускания
• Повышение артериального давления при повышении дозы, увеличение частоты сердцебиения
• Опасные побочные эффекты: мания, суицидальные идеи, судороги
• Набор веса: нет
• Седация: да, но нечасто
• Сексуальная дисфункция: да (нарушение эякуляции/оргазма, импотенция) [1].

◊ Что делать с побочными эффектами

1. Ждать
2. Снизить дозу
3. Перейти на другой препарат [1].

◊ Длительное использование

При дозе выше 225 мг/день нужно регулярно посещать врача и измерять артериальное давление

◊ Передозировка

Может быть бессимптомной и смертельной.

◊ Преимущества

Хорош для пациентов с атипичной депрессией, коморбидной тревожностью и с соматическими симптомами, такими как боль. Подходит для тех, кто не ответил на лечение СИОЗС [1].

◊ Слабости

Не подходит для пациентов, плохо переносящих тошноту. Не подходит при гипертонии и болезнях сердца

Советы эксперта

• Хороший вариант для лечения резистентной депрессии
• Может быть эффективен при широком спектре тревожных расстройств
• Из группы СИОЗСиН чаще приводит к ремиссии у пациентов с депрессией [1].

Сноски

Источник: https://psyandneuro.ru/venlafaxine/

​ Каковы симптомы отмены венлафаксина? Венлафаксин (велаксин, венлаксор, велафакс, ньювелонг, эвефелон): отзыв и опыт применения (обзорная статья)

Наиболее распространенными симптомами отмены венлафаксина являются головокружение, тошнота и возбуждение, которые приводят к перепаду настроения. Люди, которые внезапно прекращают прием препарата или пропускают дозы, могут также испытывать падение или всплески артериального давления.

Сексуальная дисфункция и потеря либидо иногда идут рука об руку с этим. В крайних случаях пациенты испытывают сенсорные расстройства, галлюцинации и мысли о самоубийстве или самоповреждении.

Препарат достаточно силен, чтобы люди могли и часто начинают видеть симптомы абстиненции в течение нескольких часов после пропуска дозы, и в большинстве случаев они становятся все сильнее и сильнее, пока не восстановится химический баланс – либо при возобновлении приема препарата, либо при медленном отлучении от груди. от этого.

Большинство медицинских работников рекомендуют пациентам, которые хотят прекратить прием этого лекарства, делать это со временем, постепенно увеличивая силу своего рецепта, чтобы избежать худших симптомов.

Основы препарата Венлафаксин

Венлафаксин является антидепрессантом, используемым при генерализованном тревожном расстройстве и большом депрессивном расстройстве (MDD). Большинство пациентов знают венлафаксин под торговой маркой Effexor®.

Венлафаксин стал одним из самых предписанных лекарств от депрессии в мире, но он также очень силен, и пропуск даже одной дозы может вызвать симптомы отмены.

Некоторые люди испытывают побочные эффекты, похожие на симптомы отмены сразу после начала приема лекарств, особенно головную боль, тошноту и яркие сны. Это происходит главным образом потому, что СИОЗС начинает балансировать серотонин в мозге.

Эти симптомы обычно начали исчезать в течение двух-четырех недель после начала лечения. При пропуске дозы или уменьшении или прекращении приема венлафаксина симптомы абстиненции могут начаться в течение нескольких часов и обычно длятся несколько дней.

Головокружение и тошнота при отмене Венлафаксина

Безусловно, наиболее распространенным симптомом отмены венлафаксина является общее чувство головокружения, которое часто также приводит к тошноте, а иногда и к рвоте.

Головокружение может начаться практически в любое время, но это чаще всего случается, когда люди внезапно встают или действительно быстро переключают движения или положение.

Датчики в головном мозге, которые приспосабливаются к быстрым движениям, часто медленнее выходят из этого лекарства, что может повлиять на время реакции и оставить человека немного дезориентированным.

Почему при отмене Венлафаксина кружится голова?

Препарат выпускается в форме пролонгированного высвобождения, известной как венлафаксин XR, и у большинства пациентов, которым назначают этот вариант препарата, обычно нет тошноты.

В большинстве случаев это происходит потому, что версия «XR» медленно высвобождается в желудочно-кишечный тракт. Однако, если принимать его неправильно, у пациентов будут симптомы абстиненции, которые могут включать беспокойство, возбуждение и враждебность.

Несколько других симптомов абстиненции от расширенной формы выпуска включают сухость во рту, чрезмерное потоотделение и снижение аппетита.

Если отменить Венлафаксин, то возбуждение и раздражительность обеспечены

Многие люди также жалуются на общее возбуждение и чувство беспомощности при отказе от приема лекарств; раздражительность и желание набрасываться на людей или вещи по более или менее тривиальным причинам также распространены.

Пациенты часто описывают чувство переполненности тревогой и страхом, и многие говорят, что эти чувства являются первым признаком того, что что-то не так.

Эти эмоции часто действуют как спусковой крючок, напоминая людям, что они пропустили дозу.

Отменяя Венлафаксина можно получить проблемы с кровяным давлением и сексуальной дисфункцией

Люди также часто видят резкие и резкие падения своего кровяного давления в дни и недели после прекращения приема венлафаксина. Эти виды симптомов проявляются дольше и обычно не являются результатом периодического пропуска дозы.

Скорее, они появляются, когда химическое вещество полностью покинуло тело, и мозг пытается заново сбалансировать себя. Дисбаланс артериального давления может быть опасным, если его не лечить, и пациенты, которые планируют отказаться от приема лекарств, обычно проверяются на наличие признаков проблем.

Сексуальная дисфункция часто сопровождается проблемами артериального давления, особенно у мужчин. Людям, у которых возникают проблемы с регулированием кровотока, часто бывает труднее чувствовать сексуальное возбуждение.

В таких условиях организму часто бывает труднее отправить кровь на половые органы, что означает, что эрекция и возбуждение могут быть затруднены.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/psihologiya/kakovy-simptomy-otmeny-venlafaksina.html

ВЕНЛАФАКСИН

— венлафаксин (в форме гидрохлорида) (venlafaxine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 67.31 мг, крахмал прежелатинизированный 49.50 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0.82 мг, тальк 3.30 мг, магния стеарат 1.65 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 134.62 мг, крахмал прежелатинизированный 99.00 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1.64 мг, тальк 6.60 мг, магния стеарат 3.30 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Венлафаксин – антидепрессант, химически не относящийся ни к одному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантиомеров.

Венлафаксин и его основной метаболит, O-десметилвенлафаксин (ОДВ), являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина (в сокращенном виде: ИОЗСН или СИОЗСиН) и слабыми ингибиторами обратного захвата дофамина.

Механизм антидепрессивного действия связан со способностью препарата усиливать активность нейромедиаторов при передаче нервных импульсов в центральной нервной системе (ЦНС).

Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват вышеназванных нейромедиаторов, при этом они не обладают сродством (изучалось in vitro) с холинергическими (мускариновыми), гистаминовыми (H1), альфа1-адренергическими, опиоидными и бензодиазепиновыми рецепторами, не подавляют активность моноаминоксидазы (МАО). По ингибированию обратного захвата серотонина венлафаксин уступает селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакокинетика

Абсорбция

Всасывание из ЖКТ хорошее, около 92% для однократной дозы, количественно не зависит от приема пищи.

Распределение

Общая биодоступность – 40-45%, что связано с интенсивным пресистемным метаболизмом в печени. Венлафаксин и ОДВ связываются с белками плазмы человека на 27 и 30%, соответственно; они оба проникают в грудное молоко.

В диапазоне суточных доз венлафаксина 75-450 мг сам венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) венлафаксина и ОДВ – 2 и 3 ч соответственно (после приема таблеток Венлафаксина внутрь). В случае приема пролонгированных форм венлафаксина показатели TCmax 5.5 и 9 ч соответственно.

T1/2 составил 5±2 ч и 11±2 ч, для венлафаксина и ОДВ соответственно.

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени с участием изофермента CYP2D6 до единственного фармакологически активного метаболита (ОДВ), а также до неактивного метаболита N-десметилвенлафаксина.

Венлафаксин является слабым ингибитором изофермента CYP2D6, не ингибирует CYP1A2, CYP2C9 или CYP3A4.

Выведение

Выводится преимущественно почками: примерно 87% принятой единичной дозы выводится с мочой в течение 48 ч (5% в неизмененном виде, 29% в виде неконъюгированного ОДВ, 26% в виде конъюгированного ОДВ, 27% в виде других неактивных метаболитов), а через 72 ч почками выводится 92% препарата.

Среднее значение ± стандартное отклонение для плазменного клиренса венлафаксина и ОДВ составляет 1.3±0.6 и 0.4±0.2 л/ч/кг, соответственно; кажущийся период полувыведения 5±2 и 11±2 ч соответственно; кажущийся (в равновесном состоянии) Vd 7.5±3.7 и 5.7±1.8 л/кг соответственно.

Особые группы

Пол и возраст пациента не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ.

Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы в зависимости от возраста не требуется.

У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 нет необходимости в подборе индивидуальных доз.

У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью от средней до тяжелой степени метаболизм венлафаксина и выведение ОДВ снижается, повышается Cmax венлафаксина и ОДВ, удлиняется T1/2.

Снижение общего клиренса венлафаксина наиболее выражено у больных при клиренсе креатинина (КК) почками ниже 30 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на почечном диализе (T1/2 увеличивается на 180% для венлафаксина и на 142% для ОДВ, а клиренс обоих активных веществ снижается примерно на 57%).

Для таких пациентов, особенно на гемодиализе, необходим индивидуальный подбор дозы венлафаксина и контроль кинетики с учетом длительности лечения этим препаратом.

Хотя данные для пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени по шкале Чайлд-Пью ограничены, следует учитывать, что индивидуальные вариации фармакокинетики, в частности клиренса препарата и его T1/2, носят весьма разнообразный характер, который следует учитывать при назначении венлафаксина таким пациентам.

У пациентов с классом А по Чайлд-Пью (легкие нарушения функции печени) и с классом B по Чайлд-Пью (нарушения средней тяжести) T1/2 венлафаксина и ОДВ удлинен приблизительно в 2 раза по сравнению со здоровыми пациентами, а клиренс снижен более чем наполовину.

Противопоказания

• гиперчувствительность к венлафаксину или к любому из вспомогательных веществ;
• одновременное применение с ингибиторами МАО;
• тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин);
• тяжелые нарушения функции печени;
• прием препарата в возрасте младше 18 лет;
• при беременности и в период лактации.

С осторожностью: недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, аритмии (особенно тахикардия), судорожный синдром в анамнезе, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, маниакальные состояния в анамнезе, суицидальные тенденции, предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженная масса тела, гипонатриемия, обезвоживание, одновременно с диуретиками или с лекарственными средствами, применяемыми для лечения ожирения.

Дозировка

Внутрь.

Препарат Венлафаксин принимают во время еды, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью.

Рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в два приема ежедневно (по 37.5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности, доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут.

При необходимости дозу увеличивают до 225 мг/сут.

Увеличение дозы на 75 мг/сут могут быть сделаны с интервалом в 2 недели и более, в случае клинической необходимости, в связи с тяжестью симптомов возможно увеличение дозы в более короткие сроки, но не менее 4 дней.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов: поддерживающее лечение может продолжаться 6 месяцев и более. Назначаются минимальные эффективные дозы, применявшиеся при лечении депрессивного эпизода.

Почечная недостаточность: при легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной почечной недостаточности (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%.

В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ), таким пациентам следует принимать всю дозу один раз в день. Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой почечной недостаточности (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

При гемодиализе суточная доза должна быть снижена на 50%, принимать препарат следует после окончания сеанса гемодиализа.

Печеночная недостаточность: при легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время (ПВ) менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется.

При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) суточная доза должна быть снижена на 50% или более.

Не рекомендуется применять венлафаксин при тяжелой печеночной недостаточности, поскольку достоверные данные о такой терапии отсутствуют.

Пожилые пациенты: пожилой возраст пациента при отсутствии каких-либо острых и хронических заболеваний не требует изменения дозы, однако (как и при назначении других лекарственных препаратов) при лечении пожилых пациентов требуется осторожность. Пожилым пациентам следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Отмена препарата

Прекращение приема препарата следует проводить постепенно, чтобы свести к минимуму риск, связанный с отменой препарата. При курсе лечения в течение 6 недель и более период постепенной отмены препарата должен быть не менее 2 недель и зависит от дозы, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Частота побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/venlafaksin/

Синдром отмены Венлафаксина

Синдром отмены Венлафаксина – нередкое явление, наблюдаемое при отказе от приема антидепрессантов. Препарат назначают для избавления от психических расстройств, социофобии, депрессии.

Кроме эффективности в борьбе, он вызывает много побочных действий, о минимизации которых стоит поговорить.

   ↑

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
Введите в форму и нажмите Enter!

Симптомы и признаки

Препарат принадлежит группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и норадреналина. Если больной прекратит принимать таблетки, то с большой вероятностью он испытает ряд негативных последствий, появляющихся с синдромом отмены.

Из симптомов наблюдается:

• тошнота;
• сухость во рту;
• головокружение;
• головные боли;
• бессонница;
• диарея или запор;
• возбуждение;
• снижение аппетита или полное отсутствие;
• крапивница;
• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• тремор рук и ног.

Все признаки проявляются как в слабой форме, так и в тяжелой. Для предотвращения симптомов рекомендуется отменять препарат постепенно. Дозировку снижают под наблюдением психиатра.

При отмене Венлафаксина побочные эффекты наблюдаются чаще, чем при приеме других психотропных средств. Изменения происходят в центральной нервной системе. Также появляются вегетативные нарушения. Мозг, привыкший к дозировке, остро реагирует на прекращение приема лекарства. Он воспринимает отмену как паталогическое состояние.

При отмене лекарства наблюдается определенный феномен – у пациента кружится голова, он ощущает, что проваливается в пустоту, и через тело проходит электрический ток. Симптоматика сохраняется от нескольких недель до лет, если не назначена терапия.

Второе отклонение, связанное с половой дисфункцией, сопровождается нарушениями артериального давления. Это чаще наблюдается у мужчин. При нарушении кровотока им труднее почувствовать сексуальное влечение.

У группы людей при отмене Венлафаксина фармакокинетика зафиксировала сенсорные нарушения, ощущения удара электрическим током в голове. Также установлены галлюцинации, яркие сны. Больные жалуются на изменение чувства реальности, они часто не понимают, где сон.

Самые страшные симптомы выражаются в мыслях о самоубийстве, деперсонализации, ухудшении концентрации внимания, увеличении беспокойства. Пациент будет действовать необдуманно, нелогично, во вред себе и окружающим.

   ↑

Сколько длится синдром отмены

Продолжительность синдрома зависит от критериев:

• длительности лечения;
• величины принимаемого лекарства;
• схемы снижения дозировки.

Крайне редко поступали сообщения о пропуске пациентов приема препарата. Неприятный Синдром длится первые несколько недель после прекращения. Иногда признаки наблюдаются в течение 2-3 месяцев и более.

Снижение дозировки ингибиторов МАО должно осуществляться постепенно – от нескольких недель до месяцев. Продолжительность назначит психиатр, исходя из степени выраженности болезни и симптоматики.

   ↑https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-venlafaksina.html

Что делать, как облегчить и избавиться

Пациенты, принимавшие Венлафаксин, рекомендуют постепенно снижать дозировку. Такой прием делает процесс отмены плавным и безболезненным.  Разработана схема, позволяющая применить ее к себе. Дозировку уменьшают на 75 мг 1 раз в две недели. Если больной принимает 400 мг препарата, то сначала он уменьшает до 325 мг.

Следование схеме позволит избежать синдрома отмены. За 2 недели применения клетки головного мозга привыкнут к снижению дозировки.

Синдром отказа от препарата лечат разными способами. Один из них – дезинтоксикация, выраженная в употреблении большого количества воды, принятии гигиенического душа. Меры способствуют ускорению вывода химических веществ из организма.

Для облегчения и минимизации симптоматики необходимо проводить общеукрепляющую и восстанавливающую терапию. Больной должен больше времени проводить на свежем воздухе, лежать в постели, заниматься физическими упражнениями без переутомления. Показана дыхательная гимнастика. В рацион необходимо включить первые блюда, теплые бульоны, морсы из ягод, соки, компоты.

При грамотном и комплексном подходе к отмене антидепрессанта синдром заканчивается благополучно, побочные эффекты сведены к минимуму.

Другие рекомендации для восстановления организма:

1. Пойти в отпуск, в период реабилитации лучше не появляться на работе. По возможности ограничивают занятие домашними делами.
2. На некоторое время садятся на диету, отказываются от твердой еды. Пищевые ограничения снизят риск возникновения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Нельзя забывать о воде. Больной должен выпивать большое количество жидкости, тогда токсины и продукты распада быстрее покинут организм.

   ↑

Осложнения

Нельзя прерывать курс лечения, даже на один день. Это чревато негативными последствиями в виде тошноты, рвоты, упадка сил, головокружений, панических атак.

Если у больного во время отмены замечены следующие признаки, необходимо срочно обратиться к врачу:

• суицидальные мысли, попытки покончить с собой;
• истерики, повышение возбудимости;
• неумение контролировать свои эмоции, когда человек срывается на окружающих, кричит;
• агрессивное поведение;
• отсутствие сна, непрекращающееся беспокойство;
• внезапные и частые смены настроения.

При наличии указанных признаков потребуется помощь психиатра. Он расскажет, как правильно отказываться от таблеток, создаст схему. В таком случае синдром отказа похож на рецидив депрессии.

Разница лишь в продолжительности симптоматики и силе. Существуют другие АДы – имипрамин, серената, фенибут. В любом случае отмена должна проходить грамотно.

   ↑

Фильмы об абстиненции

Один из фильмов о зависимости – «Игла». В киноленте снимался Владимир Высоцкий. Он всеми силами пытался вылечить свою девушку от наркомании. Фильм сравнивают с «Реквием по мечте» в русской версии.

«Реквием по мечте – фильм о несбывшихся мечтах. Кино грустное и тяжелое, зрителю жалко всех персонажей. Он готов простить героев за их слабость и зависимость, лишь бы все закончилось благополучно.

Леонардо Ди Каприо, сыгравший роль спортсмена и поэта, сидит на героине. Наркотики незаметно убивают лучшее в его жизни – дружбу, любовь, счастье. Герой бродяжничает, его мать выгнала из дома. Гаснет жизнь и воля.

Человек должен учиться находить положительные моменты в своей жизни. Успех лечения зависит не только от медикамента, но и воли и желания пациента. Синдром отказа от Венлафаксина происходит при неправильном прекращении приема лекарства.

Иногда человек не осознает негативных последствий, отказывается от медикамента резко. Симптомы выражаются в ухудшении самочувствия, головокружениях, мигрени, тошноте. Отказ от антидепрессанта должен проходить по схеме после консультации врача.

   ↑

Общее описание синдрома

Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

   ↑

Причины формирования

Причины формирования абстиненции это:

1. Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
2. Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
3. Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
4. Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.

   ↑

Как избежать патологии

Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.

Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.

Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.

Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома.

Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.

Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.

Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник: https://MyWeak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-venlafaksina.html