Грандаксин при беременности

Грандаксин инструкция по применению, купить Грандаксин, цена от 338 руб. | интернет-аптека Здравсити

Препарат Грандаксин используется при обнаружении различных заболеваний центральной и вегетативной нервной системы, помогает облегчить состояние тревоги, снизить утомляемость и повысить настроение.

Средство может назначаться в случаях противопоказания к миорелаксирующим препаратам. Лекарство очень плохо растворяется в воде и этаноле, однако быстро всасывается в организм через стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Производитель

В России распространение медикамента осуществляется через российское подразделение компании «EGIS». ООО «ЭГИС-РУС» находится по адресу: Москва, ул. Ивана Франко, 8, 121108.

Страна происхождения

Производством препарата занимается венгерская фармацевтическая компания «EGIS», расположенная по адресу: Будапешт, ул. Керестури, 30-38, 1106.

Группа препаратов

Грандаксин относится к транквилизаторам из группы бензодиазепинов и производит анксиолитический эффект без противосудорожного, миорелаксирующего и седативного воздействия.

Главным действующим веществом является тофизопам, который появляется в результате атипичной химической реакции диазепама. По причине большого отличия его молекулярной структуры тофизопам не приводит к перекрёстному привыканию и синдрому отмены при соблюдении норм употребления.

Формы выпуска

Препарат поставляется в аптечные учреждения в виде таблеток, содержащих по 50 мг активного вещества.

Упаковка

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной коробке блистеров может быть от 2 до 6 штук, так что в продаже можно встретить как маленькие упаковки по 20 таблеток, так и большие по 60 таблеток.

Состав

Помимо тофизопама в состав медикамента также входят вспомогательные вещества, такие как стеариновая кислота, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и тальк.

Показания к применению

Грандаксин используется в случаях нарушения нормальной работы центральной и вегетативной нервной системы и применяется для лечения следующих состояний:

• реактивная депрессия, стрессы и различные расстройства психической адаптации;
• апатия, неврозы, навязчивые переживания, высокий уровень тревоги;
• миопатия, миастения, неврогенная мышечная атрофия, прочие заболевания с выраженными невротическими симптомами, при которых противопоказано использование миорелаксантов;
• абстинентный синдром при отказе от алкоголя;
• синдром предменструального напряжения;
• климактерический синдром (совместно с приёмом гормональных препаратов);
• кардиалгический синдром и схожие дисфункции вегетативной нервной системы.

Несмотря на то, что препарат при соблюдении дозировок не оказывает большой нагрузки на организм, применять его рекомендуется строго после одобрения лечащего врача. В некоторых случаях употребление лекарства может вызвать неожиданные побочные эффекты, поэтому следует немедленно обратиться за консультацией к доктору при появлении негативных последствий.

Дозировка

Взрослым пациентам обычно назначают 1-2 таблетки (50-100 мг) 1-3 раза в сутки. Максимальная доза не должна превышать 300 мг. Лицам от 14 до 18 лет не следует принимать больше 200 мг в день.

В пожилом возрасте, а также при наличии почечной недостаточности суточная дозировка медикамента урезается наполовину. Эффективная дозировка назначается в зависимости от конкретного состояния пациента и его индивидуальной чувствительности к медицинским компонентам.

Передозировка

В случае передозировки лекарственным средством можно наблюдать следующие симптомы: рвоту, нарушения дыхания, эпилептические припадки, спутанность сознания и впадение в кому. Следует немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Во избежание скорого всасывания препарата в кровь не нужно пытаться вызвать рвотный рефлекс. Более разумным решением будет приём слабительных средств и активированного угля, что поможет остановить всасывание активного вещества стенками желудка.

В случае пропуска очередной дозы препарата следует употребить её как можно скорее. Однако если до следующего приёма остаётся меньше времени, чем прошло с предыдущего, не рекомендуется употреблять двойную дозу во время следующего приёма, так как это не сделает усвоение медикамента более эффективным, однако повысит риск передозировки.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Грандаксин имеет ряд противопоказаний, среди которых можно назвать следующие:

• острая дыхательная недостаточность;
• ранее перенесённые состояния комы или остановки дыхания во сне;
• аллергия на составные компоненты или непереносимость других бензодиазепинов;
• одновременное употребление иммунодепрессантов;
• 1-й триместр беременности и грудное вскармливание.

Следует с большой осторожностью и только с разрешения лечащего врача допускать применение лекарства Грандаксин при наличии эпилепсии, хронического дистресс-синдрома, органических поражений головного мозга.

Употребление медикамента может вызвать ряд негативных для организма последствий, а именно:

• бессонницу, головную боль, спутанность сознания, высокую раздражительность и припадки у больных эпилепсией;
• запор, снижение аппетита, тошноту, метеоризм, сухость во рту;
• спазмы и боль в мышцах;
• нарушения дыхания;
• аллергические реакции на кожных покровах.

В редких случаях может наблюдаться развитие желтухи, спутанность сознания, а также учащение припадков у больных эпилепсией. При обнаружении и усугублении любых побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Способ применения

Применять Грандаксин допустимо лишь с разрешения лечащего врача. Необходимая дозировка определяется доктором на основании имеющихся показаний. Увеличивать дозировку или отказываться от приёма лекарства без консультации с врачом не рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и прочие психоактивные вещества, медикамент не следует употреблять во время первого триместра беременности, так как он может проникать сквозь плацентарный барьер. В последние недели беременности и во время грудного вскармливания также следует отказаться от использования препарата.

Фармакологическое действие

Грандаксин является дневным анксиолитическим средством, которое лечит различные формы вегетативных расстройств. По причине иной химической структуры препарат не вызывает зависимости, как это могло бы произойти с рядом прочих диазепиновых препаратов. Употребление не сопровождается противосудорожным, миорелаксирующим и седативным действием.

Фармакокинетика

Препарат довольно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация медикамента в крови достигается спустя 2 часа с момента приёма. Тофизопам не накапливается в клетках и органах, а продукты его распада не оказывают на организм никакого эффекта. Большая часть лекарства выводится вместе с мочой, меньшая — через кишечник.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по употреблению тофизопама прямо запрещает его использование совместно с циклоспорином, сиролимусом и такролимусом. Следует обратить внимание и на следующие особенности применения лекарства:

• тофизопам усиливает эффективность антигистаминных и обезболивающих средств, антидепрессантов, снотворных, седадтивных и антипсихотических препаратов;
• противоэпилептические медикаменты, барбитураты, а также алкоголь и никотин снижают уровень концентрации тофизопама в плазме крови, ускоряя его выведение, что ослабляет лечебный эффект;
• некоторые противогрибковые и антацидные средства, а также длительный приём дисульфирама могут ослабить метаболизм тофизопама в печени, что приведёт к возрастанию уровня его концентрации в плазме крови;
• ряд антигипертензивных медикаментов усиливает эффект тофизопама, бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм, но при этом воздействие влияет на эффективность терапии;
• пероральные средства контрацепции снижают уровень метаболизма тофизопама;
• тофизопам ослабляет воздействие алкоголя на центральную нервную систему.

Компоненты препарата также могут повысить уровень Дигоксина в плазме крови, замедляя его выведение из организма. Как и прочие бензодиазепины, тофизопам может исказить антикоагулятное действие Варфарина.

Синонимы

К аналогам Грандаксина можно отнести такие препараты, как Афобазол, Гидазепам, Диазепам, Диазепекс, Золомакс, Ксанакс, Неурол, Реланиум, Тазепам, Феназепам и прочие медикаменты на основе тофизопама.

Лекарственная форма

Приобрести Грандаксин в аптеке можно в виде таблеток, упакованных в поливинилхлоридные блистеры по 10 штук. В продаже встречаются упаковки по 20 и по 60 таблеток.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию в недоступном для детей месте.

Срок годности

При соблюдении условий хранения препарат остаётся пригодным к употреблению в течение 5 лет. По истечении этого срока применять лекарство не рекомендуется.

Особые условия

Важно помнить, что применение медикамента при лечении пожилых людей, лиц с задержкой психического развития, а также пациентов с нарушениями функции печени или почек может сопровождаться негативными побочными эффектами.

Желательно отказаться от использования лекарства при наличии навязчивых состояний, фобий, хронического психоза, так как это может повлечь за собой агрессивное поведение или появление суицидального настроения у пациента. Препарат не рекомендуется к применению как основное лекарственное средство при наличии тревожной депрессии у пациента.

При наличии органических поражений головного мозга, например, атеросклероза, следует соблюдать большую осторожность при использовании медикамента. Также следует обратить внимание на то, что больные эпилепсией могут стать более уязвимыми перед припадками, так как Грандаксин снижает порог судорожной активности.

Препарат не оказывает серьёзного воздействия на уровень концентрации внимания, однако полностью сделать вывод о допустимости вождения автомобиля или управления иной техникой во время терапевтического курса можно, лишь изучив реакцию организма на медикамент.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарство можно только при наличии рецепта от лечащего врача.

Источник: https://zdravcity.ru/g_grandaksin/r_moscowregion/

Для чего назначают Грандаксин? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Транквилизатором с активным компонентом тофизопам является Грандаксин. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 50 мг для терапии неврозов, стрессов и при климаксе у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Грандаксин, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Препарат Грандаксин выпускается в лекарственной форме таблетки. Они имеют округлую плоскоцилиндрическую форму, белый или бело-серый цвет. Основным действующим веществом является тофизопам. Его концентрация в 1-й таблетке составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

• Лактозы моногидрат – 92 мг.
• Стеариновая кислота – 1 мг.
• Желатин – 3,5 мг.
• Магния стеарат – 1 мг.
• Тальк – 2 мг.
• Целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг.
• Крахмал картофельный – 20,5 мг.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 6 (60 таблеток) блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическая характеристика

Грандаксин относится к дневным анксиолитикам.

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина), оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин® в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Инструкция по применению

Таблетки Грандаксин принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от основного патологического процесса и выраженности неврологических или психических проявлений.

Средняя дозировка для взрослых составляет 50-100 мг (1-2 таблетки) 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Детям старше 14 лет – максимальная суточная доза составляет 200 мг. Пожилым людям и лицам с почечной недостаточностью дозу снижают в 2 раза.

Во время лечения расстройства сна или наличия сопутствующей бессонницы, последний прием таблетки не должен быть позднее 15-16 часов дня. Длительность курса терапии устанавливается также индивидуально.

Противопоказания к применению

Противопоказан Грандаксин к применению при таких определенных состояниях:

• дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
• если в анамнезе пациента присутствует синдром, при котором во сне происходит остановка дыхания;
• беременность в 1 триместре и период лактации;
• чувствительность к компонентам в составе препарата.

Кроме этого есть категория заболеваний, при которых тофизопам назначают с осторожностью. К ним относятся закрытоугольная глаукома, эпилепсия, при поражениях головного мозга органического типа, а также при хронической форме респираторного дистресс-синдрома декомпенсированного типа.

Побочные эффекты

Возможные побочные явления при назначении Грандаксин:

• Головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией.
• Снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту; в отдельных случаях – холестатическая желтуха.
• Кожный зуд, экзантема (в т.ч. Скарлатиноподобная экзантема).
• Напряжение мышц, боль в мышцах.
• Угнетение дыхания.

Из практики применения Грандаксина появление побочных реакций при адекватном использовании препарата достаточно редкое явление. В основном препарат хорошо переносится и не требует отмены лечения. Исключением являются реакции непереносимости лекарства, поскольку данные состояния представляют серьезную опасность для здоровья и жизни пациента.

Читайте еще:  Полисорб: инструкция по применению, аналоги и цены

Применение в период беременности и кормления грудью

Грандаксин противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аналоги

Тофизопам – полный аналог.

По действию аналоги препарата: Афобазол, Гидазепам, Диазепам, Неурол, Реланиум, Тазепам, Феназепам.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Грандаксин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Грандаксин или Афобазол?

Оба препарата имеют одинаковые показания к применению, однако у Афобазало меньше противопоказаний и побочных эффектов. Что касается лечебного эффекта, что оба лекарства оказывают успокоительное действие и снижают чувство тревоги у пациентов. Прежде чем начать принимать Грандаксин или Афобазол обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 5 лет.

Стоимость препарата Грандаксин

Средняя стоимость таблеток Грандаксин в аптеках России зависит от количества в упаковке: 20 табл. – 300-325 руб., 60 табл. – 610-660 руб.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые необходимо учитывать во время применения препарата, к ним относятся:

• Лечение пациентов с сопутствующей миастенией (мышечная слабость) должно проводиться только под наблюдением врача.
• При реактивном психозе и развитии аффективно-шоковых реакций, прием таблеток Грандаксин проводится совместно с антидепрессантами.
• Может развиваться изменение терапевтического эффекта препарата при его применении с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности антигипертензивных, противогрибковых средств.
• Исключен совместный прием препарата с алкоголем.

Читайте еще:  Что лучше: Мексидол или Цитофлавин? Можно ли одновременно?

Возможность выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций оценивает врач после начала приема препарата и реакции организма пациента.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное принятие Грандаксина с такролимусом, циклоспорином, сиролимусом запрещено.

• При принятии Тофизопама с лекарствами, подавляющими функции ЦНС (успокоительное, снотворное, анальгетики, антипсихотическое, антидепрессанты, средства общей анестезии и др.) усиливается их седативный эффект.
• Никотин, алкоголь, противоэлпилептические средства, барбитураты могут ускорить метаболизм, что приведет к снижению концентрации препарата в крови и уменьшению его лечебного эффекта.
• Часть противогрибковых препаратов (такие как итраконазол и кетоконазол) могут замедлить метаболизм препарата и привести к увеличению его концентрации в крови.
• Такие антигипертензивные препараты как антагонисты кальциевых каналов и клонедин могут усилить эффект активного вещества Грандаксина.

О чем говорят отзывы?

Отзывы специалистов: при грамотной дозировке и применении препарата, он оказывает положительный эффект при минимальных побочных действиях.

Отзывы врачей про Грандаксин: данный препарат часто назначается врачами при нервных расстройствах, он оказывает седативное действие и помогает снять тревогу и напряжение.

Пациенты отмечают положительный эффект от принятия препарата, который возникают примерно через неделю после начала курса. Так же многие отмечают проявление таких побочных эффектов как сонливость, головокружение и слабость.

Препарат действенно устраняет один из самых часто встречающихся при климаксе симптомов: невротическое расстройство.

Источник: https://www.dosug5.info/dlya-chego-naznachayut-grandaksin-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah/

ГРАНДАКСИН

Анксиолитик (транквилизатор)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, в виде диска, с фаской, с гравировкой «GRANDAX» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Показания

• неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
• реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
• расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
• климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
• синдром предменструального напряжения;
• кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
• синдром алкогольной абстиненции;
• миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Беременность и лактация

Грандаксин противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Грандаксин: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов и врачей, совместимость с алкоголем, побочные эффекты

Психотропные средства во многом имеют схожие свойства. Однако для каждого вегетативного расстройства врач подбирает максимально подходящий препарат, устраняющий причину заболевания и проявляющуюся симптоматику.

Одним из антидепрессантов дневного действия является Грандаксин.

РЛС

Фармакологический продукт значится в Регистре лекарственных средств, разрешённых к применению в РФ.

Основные данные о средстве:

• МНН – Тофизопам;
• код АТХ – N05BA23;
• группа – анксиолитики;
• действующий компонент – тофизопам (тofisopam);
• краткое описание – белые круглые таблетки с надписью на одной стороне «GRANDAX» и риской с другой, цвет белый или серовато-белый, специфический запах отсутствует.

Фармакология

Транквилизатор относится к бензодиазепинам. При системном применении в рекомендуемых дозировках обеспечивает анксиолитический эффект.

При этом седативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием практически не сопровождается.

Антидепрессант на основе тофизопама является психовегетативным регулятором

Цена

Купить рассматриваемое средство можно в аптеке или интернет-магазине.

Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке:

• 60 таблеток – цена 790 руб.;
• 20 таблеток – цена 347 рублей.

Рецепт

Одним из главных условий отпуска транквилизатора – наличие рецептурного листа.

Выписывать лекарство должен лечащий врач, у которого наблюдается пациент.

Оформляется рецепт на латинском языке, что соответствует требованиям составления медицинских документов.

Ограничения к применению

Производитель предупреждает в инструкции о существующих ограничениях к использованию лекарственного средства.

От применения анксиолитика следует отказаться при наличии следующих факторов:

• беспричинные вспышки агрессии, двигательные беспокойства в разной выраженности, угнетающее депрессивное состояние;
• аллергия на компоненты состава;
• нарушение деятельности дыхательной системы (декомпенсированного типа);
• синдром ночного апноэ;
• 1-й триместр беременности, при грудном вскармливании;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Разработчики лекарства выделили патологии, при которых назначения осуществляются с осторожностью.

Среди основных:

• закрытоугольная глаукома;
• тяжёлое воспалительное поражение лёгких;
• комплекс нарушений, связанных с патологическими изменениями в тканях головного мозга;
• дисфункция аппарата внешнего дыхания;
• эпилепсия.

Взаимодействие

При комплексном подходе в лечении заболеваний следует учитывать совместимость лекарственных средств:

• Грандаксин нельзя сочетать с циклоспорином, сиролимусом и такролимусом. Комбинация перечисленных фармакологических продуктов с тофизопамом приводит к существенному увеличению концентрации их активных веществ.
• Терапевтические эффекты лекарств, оказывающих подавляющее действие на ЦНС, усиливаются при одновременном приёме с Грандаксином. К данной группе относятся: анальгетики, седативные и снотворные средства, антипсихотические препараты, анестетики и пр.
• Итраконазол и кетоконазол усиливают метаболизм антидепрессанта. Это чревато скоплением тофизопама в крови. По результатам анализов отмечается повышенная концентрация активного вещества Грандаксина.
• Усиливают обменные функции анксиолитика индукторы печёночных ферментов. Основные провокаторы: барбитураты, никотин, этанол, противоэпилептические вещества.
• На антикоагулянтный эффект варфарина бензодиазепины оказывают негативное влияние.
• Повышение показателя дигоксина в анализах крови провоцирует тофизопам.
• На всасывание тофизопама оказывают влияние антацидные вещества.
• Контрацептивы (пероральные) могут снизить распад и преобразование активного вещества антидепрессанта.
• При продолжительном приёме дисульфирама возникает риск угнетения метаболизма Грандаксина.

Побочные действия

При нарушении применения средства или из-за сопутствующих патологий в процессе терапии могут возникнуть побочные проявления со стороны разных системы:

• ЖКТ (активное газообразование, тошнота, запор, сухость во рту, снижение аппетита);
• иммунной (симптомы аллергии);
• центральной нервной (необоснованная агрессия, плохой сон, боли разного характера в голове, суетливость и другие разрушительные действия);
• дыхательной (сложность дыхания);
• опорно-двигательной (ощущение боли и напряжения в мышечных тканях).

После длительного курса возможен синдром отмены.

Для предотвращения такой реакции, нужно знать, как отменить Грандаксин.

Грандаксин и алкоголь: совместимость

Врачи предупреждают пациентов о недопустимости одновременного приёма таблеток и алкоголя. Атипичный бензодиазепин не потенцирует эффекты этанола.

При этом спиртные напитки усиливают действие антидепрессанта, способствует снижению концентрации активного вещества в крови. Это сводит лечебный эффект лекарств к нулевой отметке.

Опасность тандема Грандаксина и алкоголя заключается также в повышении рисков развития побочных эффектов. Поэтому об употреблении спиртных напитков в период проведения терапии не может быть и речи.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, 58 лет:

Андрей Николаевич, 62 года:

Отзывы врачей

Соболева А. А., врач-невролог:

Тинарова В. Т., терапевт:

Ерофеева И. А., врач-невролог:

Аналоги без рецептов

На протяжении нескольких лет антидепрессант приобрести без наличия рецептурного листа невозможно. Из-за этого иногда возникает необходимость в подборе заменителя.

При рассмотрении того или иного варианта важно ознакомиться с информацией, от чего назначают лекарственное средство.

Из возможных заменителей без рецепта отпускаются:

• Афобазол;
• Бенактизин;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Мексидол.

Отнестись к выбору аналога стоит ответственно, от действия фармакологического средства зависит психологическое и физическое состояние пациента.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/grandaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-patsientov-i-vrachej-sovmestimost-s-alkogolem-pobochnye-effekty/