Боли в плечевом суставе и в районе лопатки

Боль под лопаткой и в области плеча сзади: причины, лечение

Боль в области лопаток часто возникает внезапно и может быть спровоцирована неловким движением или длительной статической нагрузкой на мышцы спины.

У представительниц женского пола боль в области лопаток может появляться при ходьбе на неправильно подобранной колодке обуви на высоком каблуке.

Впрочем, если появляется подобный симптом, то следует искать патологии в постановке стопы, тазобедренных суставах и нарушении физиологической осанки.

Особое внимание необходимо, если появляется боль в лопатке с левой стороны тела. Этот признак может указывать на развитие ишемической болезни сердца, острого сердечного приступа, поражение атеросклерозом крупных коронарных сосудов.

Типичное отличие сердечной боли заключается в обстоятельствах её появления. Обычно ей предшествуют психоэмоциональные нагрузки (переживания, волнение, сильный испуг).

Боль при поражении коронарных сосудов может развиваться на фоне переохлаждения, вдыхания холодного воздуха через рот, физической нагрузки в аэробном режиме.

Что может вызывать боль в области лопаток?

А теперь рассмотрим более подробно, что может вызывать боль в области лопаток у взрослого человека. Прежде всего, следует исключать различные нарушения осанки. Это может быть сколиоз грудного отдела позвоночника.

Даже при незначительном искривлении возникает сильный болевой синдром за счет компрессии корешковых нервных окончаний. При патологическом грудном кифозе и при развитии лордоза может возникать болевой синдром на более поздней стадии.

Обычно это 2-ая и 3-я степень искривления позвоночного столба.

Еще одна вероятная причина боли в области лопаток — травмы различного генеза. Это могут быть ушибы лопаточной области, растяжения связочного аппарата плечеключичного и плечелопаточного сочленения костей, переломы лопаток. Для исключения подобных заболеваний необходимо проведение рентгенографического обследования.

Отличительная характеристика болевого синдрома: он распространяется по проекции той группы мышц, которые поражаются.

При межреберной невралгии боль под лопаткой обычно распространяется по всему межреберному промежутку и усиливается при попытке пальпации. Мышцы напряжены, подвижность при поворотах туловища ограничена.

Боли в плече и лопатке сзади

Сочетанные боли в плече и лопатке могут указывать на наличие патологии в области плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, плечелопаточного сочленения. Наиболее вероятные заболевания: артриты, периартриты, растяжения связочного аппарата, разрывы сухожилий, переломы костей, входящих в состав этих суставов, деформирующий остеоартроз, бурситы и тендовагиниты.

Иногда таким симптом может сопровождаться деструкция межпозвоночного хрящевого диска в области соединения шейного и грудного отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз и его осложнения — грыжа диска, протрузия диска.

Распознать патологию суставов самостоятельно достаточно сложно. Но её сопутствуют определенные клинические симптомы. Они включают в себя:

• усиление боли при попытках совершать определенные движения рукой с пораженной стороны;
• припухлость и гиперемия окружающих наружных тканей;
• болезненность при пальпации;
• резкая ограниченность амплитуды движений в определенном суставе.

При подозрении на наличие одного из указанных выше заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данная патология может привести к развитию контрактуры и инвалидности.

Другие причины боли в области лопаток

Выше уже перечислены некоторые причины боли в лопатках, которые встречаются наиболее часто. Но не стоит забывать про соматические заболевания, которые также могут формировать подобный комплекс симптомов. Прежде всего, следует исключать сердечнососудистую патологию, которая требует незамедлительной медицинской помощи при раннем развитии острого приступа.

Если причины боли в области лопаток сзади базируются на изменениях в сердечной мышце или коронарных сосудах, то присутствуют сопутствующие симптомы. Это одышка при небольших физических нагрузках. Одышка может усиливаться при переходе человека в положение лежа.

Изредка (на начальной стадии болезни) или постоянно (при запущенном состоянии патологического процесса) могут определяться плотные «сердечные» отеки на голенях и лице. В области носогубного треугольника видны бледность или синюшность кожных покровов.

Человек периодически испытывает боль за грудиной и может жаловаться на чувство недостатка воздуха.

Встречаются такие причины боли в лопатках как поражения легочной ткани, плевры и бронхиального дерева. Подобный симптом может присутствовать при бронхиальной астме, эмфиземе легочной ткани, плевритах, пневмонии и многих других процессах. Отличительный признак — наличие сухого или влажного кашля, общая слабость, при воспалительных процессах — повышение температуры тела.

Что делать при боли под лопатками сзади?

Необходимо знать, что делать при боли под лопатками сзади. Прежде всего, необходимо установить причину этого симптома. Обратитесь к врачу, который проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем будет назначен ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Затем вам может быть предложена схема лечения. И тут вам необходимо сделать правильный выбор.

Дело в том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата (спондилезы, спондилоартриты, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз плечевого сустава, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, искривление осанки и многие другие) в настоящее время официальной медициной лечатся исключительно симптоматически. Это означает, что радикального лечения причины заболевания пациент не получает. Все терапевтические мероприятия направлены исключительно на купирование симптомов. В основном используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют процесс воспалительной реакции и болевой синдром. Назначаются хондропротекторы, которые в большинстве случаев просто не достигают своей цели — хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее безопасным и эффективным средством является витаминотерапия. Но этого не достаточно для выздоровления и восстановления утраченного здоровья позвоночного столба и суставов.

В нашей клинике мануальной терапии вам будет предложено комплексное лечение всех перечисленных выше патологий без использования фармакологических средств. Мы лечим болезнь, а не её симптомы. Соответственно, при обращении к нам пациент получает реальную возможность избавиться от существующей у него проблемы.

Источник: https://freemove.ru/health/prichiny-boli-pod-lopatkami-szadi-i-v-pleche.php

Из-за чего возникает боль под лопаткой и в плече?

Обычно боль под лопаткой и в плече вызывает массу дискомфорта.

Эти ощущения могут быть причиной ограничения подвижности человека и говорить не только о болезнях опорно-двигательного аппарата, но и свидетельствовать о наличии недуга внутренних органов.

Важно, чтобы вы обратили внимание на данный симптом и постарались определить причину его появления. Осуществить это вам поможет врач, он же назначит правильный курс лечения, и вы пойдёте на поправку.

Для понимания причины боли под лопаткой и в плече, следует разобраться в анатомическом строении человека. Потому как часто беспокоят элементы организма и органы, находящиеся неподалёку от места, в котором ощущается болезненность. Хотя, бывают и иррадирующие боли. Они могут трансформироваться по нервам от очага недуга до другого участка.

Левая лопатка, находится сверху рёберных дуг, образуя на них повсеместный нахлест. Рёбра меж собой сочленены межрёберными мышцами и связками. А между каждым ребром расположены нервы и сосуды.

Важно, что межрёберные нервы ответвляются от спинного мозга. Он локализуется в стволе, который образуют позвонки, расположенные центральнее лопатки.

Под защитой рёбер и лопатки находятся левое лёгкое, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, аорта и сердце.

Опираясь на данные особенности расположения, причины делятся на две главные группы:

1. Боли, которые связаны с изменениями в опорно-двигательном аппарате, и боль мышечного характера.
2. Болевой синдром, связанный с патологиями, которые воздействуют на процесс работы внутренних органов (болезни ЖКТ, сердца и сосудов, селезёнки, дыхательных органов).

Шейный остеохондроз

Наиболее распространённым недугом в области позвоночника является остеохондроз. А самая уязвимая его часть – это шея. Боль в лопатке или плече, вероятно, сигнализирует о прогрессе остеохондроза шеи. Болезнь развивается в течение длительного времени, почему нужно своевременно обратиться в больницу за помощью. Это предотвратит возможные осложнения.

Симптоматика обладает таким характером:

• движения шеи и плеч становятся скованными, особенно после сна;
• возникает боль из-за поворотов головой;
• беспокоит острая или ноющая болезненность в районе шеи, груди, лопаток и рук;
• боль усиливается от активных движений, нагрузок;
• появляется головная боль и головокружения;
• возникает парестезия или онемение.

Межрёберная невралгия

Эта патология представляет собой защемление нервных окончаний меж рёбрами. Она является причиной сильных болей в левом и правом плече, лопатке и мышцах. Боль может локализоваться в лопаточной и плечевой областях.

Межрёберная невралгия разделяется на первичную, вторичную. Имеется в виду, сопутствует ли она другому недугу или является единственным заболеванием. Если она первична, то её легко полностью вылечить, приняв необходимые меры, потому как она временна.

Причины болезни:

• разные травмы;
• физические, эмоциональные потрясения;
• сбой в работе эндокринной железы или нервной структуры;
• недуги позвоночника;
• аллергии;
• вирусные инфекции;
• нехватка витамина В.

Это заболевание характеризуется резкой боль, которая опоясывает. Её сила связана с видом повреждения и длительностью недуга. Встречаются слабые и ноющие болевые позывы.

Другие симптомы:

• отёчность;
• онемение;
• напряжение мышечных тканей;
• ненормальная бледность или гиперемия кожи на воспалённом участке;
• повышается потоотделение и температура.

Межпозвоночная грыжа

Обычно грыжа, которая локализуется в шейном отделе, вызывает болевые ощущения, затрагивающие шею, плечо, всю руку, предплечье и лопатку.

Данная патология также провоцирует головную боль, отёчность, головокружения, онемение руки и даже потерю сознания. Ещё может понижаться или повышаться артериальное давление.

Болезненность обладает ноющим характером и появляется с определённой периодичностью. Усиливается боль после чихания, кашля, поворотов и наклонов головой.

Капсулит

Боль рассматриваемого расположения может быть признаком капсулита. Капсулит – это воспаление поражающее капсулу или синовиальную оболочку суставов. Причинами болезни бывают простуды, переохлаждения, заболевания позвоночника, суставов, сердечной мышцы.

Симптомы определяются согласно стадиям заболевания:

• Первой стадии характерна лёгкая болезненность, которая локализуется около лопатки, в правом плече и предплечье. Она обычно появляется при длительных нагрузках и вовремя поднятия тяжестей. При этом рука немного немеет, но это не доставляет значительного дискомфорта.
• На второй стадии довольно сильно немеет рука, что лишает человека возможности делать обычные движения и приподнимать руку вверх. Место поражение болит сутра и вечером.
• Третья стадия, уже является хронической. Боль ярко выражена, потому что сустав полностью изношен.
• На четвёртой стадии боль очень сильная, но она возникает только при движениях. В неподвижном состоянии дискомфорта нет.

Язва

Возникает по причине нарушения кислотно-щелочного баланса, что есть провокатором появления дефектов на слизистой оболочке и её разъедания желудочным соком.

Первая боль возникает в солнечном сплетении или ниже, что связано с местом расположения язвы. После чего появляются неприятные ощущения под лопатками и в области плечей.

К боли добавляется тошнота, отрыжка, рвота и повышение температуры. Сила боли уменьшается после рвоты или если на живот положит грелку.

У язвенной боли есть три типа – ранняя, поздняя и голодная. Это разделение имеет прямое отношение к приёмам пищи, потому что именно они усиливают её.

1. Ранние боли возникают сразу после того, как поешь. Чем дольше желудок будет переваривать, тем легче станет пациенту. При таком проявлении советуют есть небольшими порциями и много раз. При ощущении лопаточной или плечевой боли примите тёплую ванну или душ.
2. Поздние боли появляются через пару часов после еды. Эта боль наиболее сильная и неприятная. Она редко отдаёт в область лопатки.
3. Голодные боли проявляются из-за перерыва между приёмами пищи, длительностью более шести часов. Она чаще всего возникает именно в ночное время. И голодная боль вызывает сильную болезненность около лопатки, которая отдаёт в руку.

Психогенные расстройства

Данный тип расстройств возникает из-за постоянных стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений. Обычно ими страдают люди, которые по долгу службы тесно общаются с клиентами. Это могут быть операторы, консультанты или менеджеры.

Больной ощущает скованность, и тяжесть в грудной части, а также боль в таких частях тела, как лопатка, плечо. Особенностью недуга есть подёргивание конечностей и ускорение сердечного ритма, которое возникает неожиданно, такое чувство, что человек недавно пробежался.

Травмы и переломы

Причиной боли бывают механические травмы, которые повреждают плечо или лопатку. Но это довольно редкая причина, что есть положительной новостью. Согласно данным медицины, перелом на участке лопатки представлен одним процентом от всех диагностируемых переломов за год. Данная кость расположена надёжно и в таком месте, что её сломать затруднительно.

Часто перелом лопатки или плеча появляется из-за прямого влияния на такие участки тела огромной силы. Это может произойти во время аварии или при падении с двухколёсного транспортного средства.

При возникновении такого перелома появляется сильная боль. Она может чувствоваться как под лопаткой так над ней или в плече, а точнее, сзади него.

Если не оказать необходимое лечение, то травма может быть причиной какой-то патологии и тогда боль обретёт хронический характер.

Другие причины боли

Выше уже названо множество причин, которые есть причинами боли в лопатке и плече, и встречаются чаще всего. Но не забывайте о том, что бывают соматические болезни. Они тоже формируют такие симптомы. Изначально, нужно исключить патологии сердца и сосудов, для лечения которых необходима незамедлительная медицинская помощь.

Когда причиной болей, иррадирующих в лопатку и плечо, есть изменения сердечной мышцы или коронарных сосудов, то присутствует ещё одышка, возникающая от малейших нагрузок. Бывает она становиться сильнее, когда человек меняет положение тела с сидячего на лежачее.

Редко (на первых стадиях болезни) или регулярно (если состояние заболевания запущенно) может определяться «сердечная» отёчность на лице или голенях. В области носа и губ проявляется бледность или синюшность эпителия.

Ещё можно встретить такие причины боли, как поражение бронхиального дерева, лёгких их плевры. Подобный симптом присутствует при эмфиземе лёгких, пневмонии, плеврите, бронхиальной астме, и иных процессах. Отличительным признаком есть сухой или влажный кашель, слабость, и повышение местной температуры, если развивается воспаление.

Методы лечения

Для терапии болезней, которые вызвали рассматриваемый симптом, могут назначить такие методики:

1. Медикаментозное лечение. Осуществляется при помощи лекарственных средств. В каждом конкретном случае препараты различны.
2. Физиотерапия. Используют электрофорез, лазерную терапию и другие методы, которые направлены на улучшение кровотока в проблемных участках. Также на стимуляцию подпитки питательными веществами и запуск процессов восстановления.
3. Лечебная физкультура. Комплекс упражнений помогает восстановить прежнюю подвижность суставных сочленений и позвоночника в целом. Сделать мышцы крепче и привести их в тонус или снять гипертонус. Но занятия лучше проводить под контролем специалиста.
4. Оперативное вмешательство. Оно необходимо в тяжёлых случаях, но снимать его со счетов не нужно. Например, при сильных переломах или запущенной грыже операция может быть незаменима.

Лечение медикаментами

Выбор препаратов напрямую связан с причиной, которая вызвала боль. Но практически любое лечение не обойдётся без таблеток, инъекций и мазей.

Активно применяют фармацевтические препараты таких групп:

• Анальгетики. Они устраняют приступы боли.
• НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, нужны чтобы устранить воспалительный процесс, боль в поражённом участке.
• Кортикостероиды. Данные средства имеют гормональную природу. Они купируют боль и восстанавливают обмен веществ, снимают отёчность. Но у них масса побочных действий.
• Хондропротекторы. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин, которые необходимы для восстановления структуры суставов, нормализации их эластичности и обмена веществ.
• Успокоительные. Прописываются больным, у которых психологическая природа заболевания или поздняя стадия любого недуга. По той причине, что постоянные боли значительно ухудшают настроение и общее самочувствие, а это может спровоцировать депрессию.

Многие недуги нуждаются в особенном лечении. К примеру, естественная боль, вызванная болезнями сердца или почек, требует непросто её снятия, но и специфического лечения. Поэтому за назначением терапии обратитесь к врачу.

 Загрузка …

«Учимся управлять лопаткой»

Как убрать боли в плечах и руках, с помощью простых упражнений ЛФК, смотрите в видео.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/plechi/bol-pod-lopatkoj-i-bol-v-pleche.html

Боль в лопатках: какие могут быть причины? | Блог о здоровье

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

• остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
• межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
• из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
• протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

• рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
• МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
• КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

• болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
• проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
• отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
• заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки.

Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

• электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
• УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
• флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
• гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

• травма лопатки: вывих или перелом;
• растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
• неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
• неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
• стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/bol-v-lopatkah/

Боли в плече и лопатке

• Почему болят лопатки и плечи
• Методы диагностики
• Методы лечения

Боль в плече и лопатке – частый спутник тех, кто работает на стройке или в огороде. Такой неприятный симптом хорошо знаком спортсменам – теннисистам, волейболистам, тяжелоатлетам. Причины боли в лопатке в этом случае ясны: чрезмерные нагрузки и физическое перенапряжение.

Но иногда болезненные ощущения возникают внезапно без видимых повреждений и перегрузок плеча, приобретают навязчивый характер, начинают изменять работоспособность и качество жизни. Почему так происходит, насколько это опасно, и что нужно делать? Узнаем, что говорят врачи.

На заметку: Боль в левом плече и лопатке, особенно внезапная, сильная, разливающая, не позволяющая пошевелить конечностью, может быть симптомом опасного для жизни человека состояния – инфаркта миокарда.

Причин много – не ошибиться в диагнозе и лечении поможет только квалифицированный врач.

Невинная, на первый взгляд, привычка носить сумку на одном плече может серьезно навредить здоровью

Почему болят лопатки и плечи

Боли в плечевом поясе и лопатке могут беспокоить по ряду самых разных причин, и в каждом случае потребуется свой подход к лечению. Факторы, провоцирующие боли в плече-лопаточном суставе, делят на такие группы:

• травматические;
• связанные с патологиями суставов;
• связанные с патологиями других внутренних органов.

Рассмотрим наиболее распространенные причины из каждой группы, симптомы болей для них и последствия.

Травмы

Если начало болеть правое или левое плечо, в первую очередь следует вспомнить, не было ли в последнее время травм. Иногда повреждение суставных структур не сразу проявляется визуально и не всегда вызывается ударом или падением с высоты.

Например, при остеопорозе, сопровождающимся деминерализацией костей, перелом происходит незаметно и очень легко, достаточно несильного толчка в общественном транспорте. При врожденной слабости связок и сухожилий вывих плечевого сустава может произойти во время гигиенических процедур в душе или расчесывания волос. Иногда травму наносит пациент себе сам во время неосторожного поворота во сне.

Симптомы болей при травме плеча или лопатки:

• резкая боль в момент перелома или вывиха;
• ноющая боль спустя некоторое время;
• характерный треск и скрип;
• ограничение подвижности плеча или, наоборот, разболтанность руки;
• изменение формы плеча и лопатки, отечность;
• наличие гематомы, кровоизлияния под кожей;
• изменение длины конечности.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек сращение перелома плече-лопаточного сустава. Если кости неправильно срастутся, человек обречен на пожизненные боли и ограничение подвижности конечности. Вывих и растяжение связок приведут к разболтанности сустава – исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Вывих плечевого сустава может произойти при ослаблении связок у спортсменов

Суставные патологии

Если травмы плеча исключены, причины болей могут крыться в каких-либо суставных нарушениях:

Еще советуем:Капсулит плечевого сустава

• Искривление позвоночника. Сколиоз, кифоз, лордоз на поздних стадиях провоцируют боли в соответствующем отделе спины, шеи или грудины, которые отдают в руку, в плечо, в локоть. Обусловлено это ущемлением нервных корешков при искривлении и смещении позвоночных дисков. Обычно заболевание позвоночника выявляется раньше, чем возникают боли в руке. Но исключать эту патологию как возможную причину не стоит.
• Периартрит плече-лопаточный. Очень распространенная причина болей в плече у женщин старше 45 лет. Связана с длительными, однообразными нагрузками на плечо и конечность при домашних уборках, шитье, приготовлении пищи, ношение сумки на плече и т. д. основной симптом – резкая боль, возникающая при движениях и нагрузках, ограничение подвижности сустава. По мере прогрессирования болезни пациент не может выполнить элементарные движения – поднять руку и отвести за голову, соединить руки за спиной. Поднимание даже незначительных тяжестей причиняет дискомфорт и боли.
• Деформирующий остеоартроз. При таком заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей, вызванные обычно старением организма, нагрузками, неправильным образом жизни. Сначала разрушаются хрящи, затем, чтобы компенсировать эти ткани, разрастаются головки и пластины костей. Костные наросты формируют шипы, которые трутся друг о друга, задевают мягкие ткани и тем самым вызывают болевые ощущения. Визуально плечо может выглядеть без изменений или же менять форму, контур, размеры. Пациенты при артрозе жалуются на скованность сустава, желание интенсивно подвигать плечом и рукой, чтобы сустава «встал на место», ощущение помехи и преграды внутри сустава.
• Тендовагинит. При таком заболевании воспаляется суставная сумка и полость сухожилия. Причины – перегрузки во время занятий спортом, травмы, хирургические вмешательства.
• Капсулит. Поражается суставная капсула плеча по причине травм, перегрузок или инфекций. Капсулит редко развивается изолировано, обычно это последствие переохлаждения, простуды, инфекция самого сустава, которая распространилась на оболочку. Плечо опухшее, деформированное, покрасневшее. В острой форме заболевания пальпация вызывает сильнейшие боли. При подостром капсулите болевые ощущения выражаются менее ярко. Что по-настоящему беспокоит пациента – это скованность конечности, онемение кожных покровов.

Наряду с артрозом и артритом капсулит – частая причина болей в плечевом суставе

Внесуставные патологии

В организме человека все взаимосвязано, воспаление может локализоваться в одном органе, а внешне заболевание проявится совсем в другом. Обусловлено это взаимосвязью нервных окончаний. Какие болезни, не связанные, на первый взгляд, с плечевым суставом и лопаткой, могут провоцировать боли в этих областях:

• Межреберная невралгия. Развиться может по разным причинам, боли носят ноющий, разливающийся характер, при определенных движениях и в определенных позах становятся невыносимыми, отдают в руку или лопатку справа или слева.
• Стенокардия. При стенокардии неполноценно работает сердечная мышца, что приводит к нарушениям кровообращения, дыхательной функции. Пациент начинает задыхаться, бледнеть, иногда отмечается синюшность губ, холодный пот. Левая рука немеет и утрачивает подвижность, боли под лопаткой и в грудине с левой стороны очень сильные. При таких симптомах пациенту нужна срочная медицинская помощь, пульс и сокращения сердца неравномерные и неритмичные. Если разовьется инфаркт, человек может умереть.
• Патологии легких (пневмония, плевриты, эмфизема легких). В этом случае боли под лопатками, в плече являются второстепенным симптомом, возникают обычно после приступа кашля. Распознать воспаление легких и соседних тканей можно по сухому, изнуряющему кашлю, общей слабости, частому повышению температуры тела.
• Шейный остеохондроз, отягощенный межпозвоночной грыжей. Это крайне опасная патология, так как грыжа и смещенный позвоночный диск пережимают сосуды, отвечающие за кровоснабжение конечностей и головного мозга. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят не так боли в спине или руке, как головные боли, мигрени, ухудшение зрения и слуха. Может повышаться артериальное давление, часто темнеет в глаза, вплоть до потери сознания. При повреждении нервных корешков рука может неметь, утрачивать чувствительность и подвижность.
• Панкреатит, холецистит и другие заболевания печени или поджелудочной железы. Большинство пациентов не связывают патологии органов брюшной полости с болями и спазмами в плече и руке. Тем не менее болевой синдром правой или левой конечности, давящие и тянущие ощущения под лопаткой сбоку – типичные признаки панкреатита, холецистита или цирроза. Во время приступа человек сильно бледнеет, пульс становится редким и слабым, артериальное давление падает. Боли и дискомфорт в пораженном органе могут заглушать неприятные ощущения в плече. Но когда они отступают, спазмы в конечности становятся более выраженными.

Если болевой синдром в плече – один из симптомов или последствие дисфункции внутренних органов, то редко он проявляется остро.

Обычно плечо тянет, ноет постоянно, подвижность его ограничена, иногда может резко колоть или сводить сустав, но затем спазмы и судороги проходят.

Человек при этом постоянно раздражен, апатичен, жалуется на постоянную усталость, хотя больших нагрузок не получает. Все это проявления хронических заболеваний печени, желчного пузыря, легких или сердца.

Опоясывающие боли при панкреатите могут иррадировать в спину и в область лопатки

Методы диагностики

Что ждет пациента, обратившегося с жалобами на боли в плече и лопатке за медицинской помощью, в кабинете у врача:

• Внешний осмотр. Врач оценит состояние плеча, прощупает его, чтобы точно определить локализацию болевых ощущений, их выраженность, наличие опухолей. Затем предложит сделать несколько небольших тестов, которые помогут предварительно поставить диагноз – например, поднять руку вверх и отвести за голову, отвести руки за спину и обхватить в локтях и т. д.
• Рентгенограмма или компьютерная томография. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключичь травмы – переломы, трещины, вывихи, разрывы связок. На снимке будут видны изменения хрящей и костей при остеоартрозе. Но рентгенограмма не покажет возможные повреждения сосудов и нервных волокон. Поэтому по возможности лучше выполнить компьютерную томографию.
• Анализы мочи и крови. Это стандартные лабораторные анализы, но по их результатам можно определить воспалительный процесс в организме, его степень, уровень сахара и мочевой кислоты в организме.

Если полученной информации будет недостаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения, врач может назначить дополнительные обследования.

Это может быть пункция внутрисуставной жидкости, УЗИ внутренних органов, анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Комплекс необходимых мероприятий определяется индивидуально, иногда для прохождения полного обследования имеет смысл поместить пациента в стационар.

Компьютерная томография плечевого сустава лучше всего поможет выявить и диагностировать повреждения и патологии