Транзиторное расстройство личности

Что такое транзиторное расстройство личности?

Современная жизнь в мегаполисах, напряженный график работы, неудачи в личных делах и финансовые проблемы подразумевают постоянное пребывание в стрессовых условиях.

Перепады настроения и связанное с этим неудовлетворительное самочувствие часто оказываются естественным жизненным фоном современного человека и попросту игнорируются, не являясь причиной посещения специалиста – тем более, если данные симптомы со временем проходят.

Транзиторное расстройство личности – как оно протекает, каковы его симптомы и лечение?

О причинах возникновения и симптомах инфантильного расстройства личности вы можете узнать из нашей статьи.

Что это такое?

Острые и транзиторные психотические расстройства в современной международной классификации болезней МКБ-10 имеют код F23 и характеризуются кратковременным протеканием – от 1 дня до 1 месяца.

При этом у человека наблюдается изменение в поведении и восприятии реальности, которые, тем не менее, не являются необратимыми и не вызывают необратимых изменений сознания – симптомы проходят при назначенном лечении или со временем самостоятельно.

Данное нарушение функционирования психики не относят к типу тяжелых, однако его диагноз может быть подтвержден только со временем, так как его симптомы могут быть предвестниками более серьезных заболеваний психики.

Почему возникает?

Транзиторное психотическое расстройство чаще всего является следствием длительного пребывания в стрессовых ситуациях, а также разового переживания сильного нервного потрясения. Вызвать это состояние могут следующие причины:

1. Ежедневные стрессовые ситуации.
2. Переживания во время бракоразводного процесса или разрыва отношений с близким человеком.
3. Постоянные длительные выматывающие поездки.
4. Потрея близкого человека, разлука с ним на длительный срок.
5. Значительная финансовая потеря, необходимость выплаты большой суммы кредита при неблагоприятном материальном положении.
6. Постоянные неудачи в личной жизни – невозможность построить отношения или создать семью.
7. Пребывание на территории, где ведутся военные действия.
8. Резкая смена места жительства или иные значительные незапланированные перемены в жизни.

Транзиторные парциальные расстройства личности чаще возникают у женщин, а также у людей, у родителей которых наблюдались подобные симптомы.

К факторам, усиливающими предрасположенность к расстройствам, следует отнести употребление наркотиков и алкогольную зависимость, а также неустойчивость, лабильность эмоциональной сферы.

Виды и типы

Расстройства личности подразумевают множество признаков отклонения поведения от общепринятых норм.

Их можно разделить на следующие виды:

1. Параноидальное. При этом расстройстве личности человек с недоверчивостью относится к окружающим, думает, что его преследуют ли сознательно желают причинить вред.
2. Обсессивно-компульсивное. Человек страдает от навязчивых мыслей, движений или фобий.
3. Избегающее. При нем сознательно избегаются межличностные отношения, чтобы не испытывать болезненного разочарования при их разрыве.

   Человек при этом остается в одиночестве.

4. Нарциссическое. Самолюбование собственным внешним видом или способностями, требование восхищения и признания от окружающих.
5. Пассивно-агрессивное. Человек жаждет свободы собственных действий, однако самостоятельно не в силах совладать с ситуацией.
6. Социопатия. Эпизодическое нарушение норм и правил, установленных обществом, в котором находится человек.
7. Шизоидное расстройство – избегание эмоциональных межличностных отношений при одновременных ярких фантазиях.
8. Транзиторное эмоционально неустойчивое расстройство личности, проявляющееся в двух вариантах – импульсивном и пограничном. Характеризуется значительными колебаниями настроения с преобладанием негативного, озлобленного и сопровождающееся эмоциональными всплесками.
9. Транзиторное тикозное расстройство, при котором у человека наблюдаются ые либо двигательные тики.

В связи с тем, что ритм жизни в больших городах значительно интенсивнее, данные расстройства личности чаще обнаруживаются у жителей мегаполисов.

Симптомы и признаки

К транзиторным расстройствам личности склонны индивидуумы с нестабильным эмоциональным фоном. При этом у человека возникает бурная реакция на сравнительно слабый внешний раздражитель. Настроение меняется по любому, даже самому незначительному поводу.

Усугубляется ситуация в длительных стрессовых ситуациях при постоянном наличии негативных внешних раздражителей или при значительных эмоциональных переживаниях.

Человек может вспылить по любому поводу, который спровоцирует выплеск эмоций. Обычно это заметно проявляется во внутрисемейных конфликтах, когда ссоры часто перерастают в насильственные поступки над членами семьи.

Данная тенденция может проявляться в поведении еще в детстве. Ребенок импульсивного типа, склонный к транзиторным расстройствам, еще в дошкольном возрасте может испытывать сильное чувство гнева, выражающееся в озлобленном крике, агрессивной реакции на всевозможные запреты или ограничения.

У них часто наблюдается повышенная двигательная активность, они капризны, легко раздражаются.

Также они склонны часто испытывать озлобленное и угрюмое настроение, часто конфликтуют со сверстниками.

В зрелом возрасте люди импульсивного типа могут испытывать проблемы в профессиональных коллективах, что может приводить к частой смены места работы.

При психотических расстройствах человек импульсивного типа проявляет резко негативную реакцию на любые препятствия при достижении целей. При этом человек способен совершить противозаконные действия в аффективном состоянии, особенно при алкогольном опьянении.

Данные люди легко внушаемы, быстро переходят под влияние общества, в котором находятся, в том числе и с асоциальными нормами.

Также они склонны к сильной привязанности к близким, на этой почве могут возникать сильные переживания, страдания и конфликты, может использоваться суицидальный шантаж.

У людей пограничного типа бывают взлеты, при которых они ощущают приподнятое настроение, остроту ощущения окружающего мира, в это время у них наблюдается повышение работоспособности. Однако такие периоды могут сменяться угнетенным состоянием.

В целом, индивидуумы данного типа достаточно неплохо адаптируются в новой ситуации, и даже сами склонны к резким поворотам в личной и профессиональной сфере.

После перемен могут добиваться успехов в профессиональном плане и налаживать быт.

Как правило, по достижении 30-40-летнего возраста эмоциональная лабильность сглаживается, что уменьшает возникновение транзиторных расстройств личности.

Симптомы, по которым можно распознать у человека наличие транзиторного расстройства личности:

1. Наличие бредовых идей преследования, а также повышенной или излишне заниженной самооценки.
2. Непродолжительные слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации.
3. Нарушение ориентации в пространстве или времени – время может субъективно замедляться или ускоряться, возникает дезориентация в пространстве.
4. Расстройство внимания – неспособность длительно концентрироваться на одних и тех же задачах, ослабление контроля за ситуацией.
5. Аффективные состояния – неконтролируемое, асоциальное поведение на фоне сильного эмоционального возбуждения.
6. Нарушение мыслительных процессов – неадекватные торопливые решения, алогичные выводы, непоследовательные поступки и неверные выводы в тех или иных ситуациях.

При транзиторных расстройствах личности не обязательно будет наблюдаться не весь спектр описанных симптомов – возможно проявление лишь одного из них.

Напротив, одновременное наличие нескольких вышеперечисленных признаков может указывать и на более серьезные расстройства работы психики.

Общие закономерности лечения и прогноз

Проблема диагностирования и лечения транзиторных расстройств заключается в том, что для определения правильного диагноза требуется не менее полугода, во время которых больной должен наблюдаться на случай выявления более серьезных нарушений в работе психики со сходными симптомами.

При этом особое внимание уделяют следующим отличиям транзиторного расстройства:

1. Отсутствие признаков затяжной депрессии и маниакального синдрома.
2. Нарушение внимания не обусловлено поражением тканей головного мозга.
3. Нарушение работы психики не было вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, психотропными веществами.
4. При обследованиях не выявлено нарушения обмена веществ, которое могло привести к дисфункциям ЦНС.

При диагностике показано также УЗИ шейных сосудов для исключения влияния атеросклероза на работу ЦНС, а также МРТ головного мозга.

Лечение транзиторного расстройства личности проводится психотерапевтическими и медикаментозными методами.

Как правило, для подавления острых ситуаций прописываются Аминазин в комбинации с Галоперидолом, однако возможен прием данных препаратов и более длительное время для того, чтобы избежать рецидивов.

Для этого больным рекомендуется пройти курс психоанализа, групповую либо личную когнитивную терапию для того, чтобы выявить точную причину, вызвавшую нарушение работы психики и скорректировать поведение в похожих ситуациях.

Можно ли управлять автомобилем и служить в армии?

Как правило, транзиторное личностное расстройство не является причиной для отказа в прохождении срочной службы.

Обычно ставится отметка «годен» или «годен с ограничениями» – решение принимается индивидуально с учетом симптоматики.

Таким же образом обстоит решение о выдаче прав на вождение транспортного средства. Если расстройство не носит эпизодический характер, человек может получить права на вождение.

Как и при каждом заболевании, при транзиторном расстройстве личности важно своевременно обнаружить его симптомы и получить помощь специалиста, чтобы исключить нарушения работы ЦНС в дальнейшем при схожих обстоятельствах, иначе психотерапия расстройства осложнится.

О психотерапии расстройств личности в этом видео:

Наша интересная группа :

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/tranzitornoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Транзиторное расстройство личности: симптомы и лечение — Подавлен

Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает от расстройства личности. Причем сам он вряд ли воспринимает свое состояние как болезнь, которая требует обращения к специалистам. Все свои поступки он будет оправдывать и считать свое поведение нормальным. Лечение отрицает, а последствия непредсказуемы.

Расстройство личности — это дезатаптивная модель поведения, обусловленная стойким психическим нарушением, которое не связано с соматическим или неврологическим заболеванием.

Эта патология трудно поддается корректировке, поскольку пациент не считает, что ему требуется лечение. Отсутствует мотивация, которая является катализатором к позитивным сдвигам.

Сам индивидуум не стремится избавиться от нарушения и плохо идет на контакт с психотерапевтами.

Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что пациент попадает на прием к психиатру уже в стадии глубокой запущенности заболевания. Снять симптоматику и вылечить бывает сложно.

Первые признаки заболевания активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны отдельные эпизоды, но только после периода пубертата можно говорить о проблеме. Индивидуумы, у которых когнитивное личностное расстройство, не понимают, почему окружающие говорят о каких-либо их проблемах. Ведь они считают, что поведение и поступки в норме.

Людей с личностными расстройствами плохо воспринимают в обществе. У них нередко возникают трудности в личностном общении. Но при этом, больные не чувствуют мук угрызения совести и не имеют сочувствия к другим.

Через определенное время их взаимоотношение с миром выстраивается не по принципу личной адаптации к социуму, а по схеме, кода социум вынужден принимать или не принимать проблемную личность.

Отсутствие мотивации и желания лечиться усугубляет проблему, поскольку не каждый врач может найти подход к такому пациенту, снять симптомы обострения и помочь избавиться от проблемы.

Специфические расстройства личности

В советское время чрезмерно эмоциональных личностей часто называли психопатами. Такая характеристика и классификация не была присуща для западной психиатрии. Психопатия — это серьезное нарушение поведенческого характера, при котором на фоне недоразвития целого ряда личностных черт, ярко доминирует одна. Сюда включается целый ряд отклонений.

Виды расстройств личности:

• Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия. Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
• Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам. Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
• Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте.
• Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно.
• Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния.
• Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям.
• Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Разные формы психопатии требует индивидуального подхода в лечении. Не следует нарушения личности путать с акцентуацией характера. В последнем случае человек также имеет особенности поведения, но они лежат в пределах верхней границы нормы. Кроме того, он адаптирован к социальным условиям. Классификация классических психопатий тут неуместна. Диагноз и типы другие.

Причины, которые вызывают расстройства личности и поведения

• типы психопатий кластера А: параноидные и шизоидные;
• психопатии кластера Б: истерические, асоциальные, нарциссические;
• типы психопатий кластера В: обсессивно-компульсивные, депрессивные.

Причинами психопатий кластера А принято считать генетическо-наследственные.

Дело в том, что среди родственников пациентов, у которых обнаружено расстройство личности, как правило, находится хоть один с шизофренией.

Наследственная предрасположенность к патологиям прослеживается и при психопатиях кластера Б и В. Первый вариант может отягчаться еще и проблемами с алкоголем: в семьях пьющих людей дети чаще развиваются с нарушениями.

Существует версия, что когнитивные специфические расстройства личности могут быть связаны с гормональными нарушениями в организме. Если у человека повышен уровень тестостерона, эстрона и эстрадиола, последствия этого проявляются в виде агрессии. Кроме того, у него в недостаточном количестве вырабатываются эндорфины, что, в свою очередь, приводит к нарушениям депрессивного характера.

Социальный фактор также играет немаловажную роль в формировании психотипа. Для активных детей важен простор.

Если они вынуждены воспитываться в условиях замкнутого пространства, малогабаритных площадей, это приводит к появлению гиперактивности.

Тревожные от рождения малыши могут стать уравновешенными, если их воспитывают эмоционально стабильные родители. Спокойная мама может помочь ребенку стать уверенным, а тревожная — не снять, а повысить его личное тревожное состояние.

Особенности характера становятся заметными уже в раннем детстве. В подростковом возрасте они могут развиваться уже как расстройство личности. Когнитивное нарушение проявляется в снижении памяти, повышенной утомляемости. Патологии нервной системы наблюдаются чаще у лиц асоциального склада характера.

Смешанное расстройство личности

Этот тип психопатий изучен меньше других. Классификация не имеет особых критериев. У больного проявляются формы то одного, то другого типа нарушений, которые не носят стойкого характера. Поэтому такой вид расстройства еще называют мозаичной психопатией. Но человеку со смешанным типом расстройства также трудно ужиться в социуме из-за особенностей своего поведения.

Неустойчивость характера часто является основой, которая способствует развитию разных видов зависимости. Расстройство личности смешанного типа может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью.

Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся.

Специалистов настораживает, если в одном пациенте уживаются признаки (классификация) нескольких расстройств: шизоидного, истерического, астенического, возбудимого. В этом случае существует большой риск развития шизофрении.

Мозаичное расстройство требует специфического лечения только в том случае, когда обостряются симптомы, или если идет наслоение органического происхождения. Тогда специалистом могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, витамины.

Инфантильное расстройство личности

При таком типе психопатии ярко выражены признаки социальной незрелости. Человек не способен противостоять стрессовым ситуациям и снять напряжение. В сложных обстоятельствах он не контролирует свои эмоции по аналогии с тем, как это делают дети.

Инфантильные расстройства личности впервые ярко о себе заявляют в подростковом периоде. Гормональные бури, которые происходят в это время с человеком, вызывают изменения и в психоэмоциональной сфере. По мере взросления диагноз может только прогрессировать.

Окончательно говорить о наличии заболевания можно только после достижения 16-17 лет. В стрессовых обстоятельствах больной проявляет себя незрелым, плохо контролирует агрессию, тревогу, страх. Такого человека не берут на военную службу, отказывают в приеме на работу в силовые структуры.

Разрешения на ношение оружия или получение водительских прав решается ограничено и строго индивидуально, согласно оценке признаков и состояния.

Транзиторное расстройство личности

Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии — длительные стрессовые ситуации.

В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия.

Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть.

Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:

• дезориентация;
• галлюцинации;
• бред;
• заторможеность вербальных и двигательных функций.

Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит.

Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна.

При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии.

Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям.

В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки.

Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты.

Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления.

Источник: https://glpni.ru/bcd/tranzitornoe-rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-i-lechenie.html

Транзиторное расстройство личности: что это такое, как оно проявляется и лечится

Транзиторное расстройство личности – это психическое расстройство, характеризующееся своим кратковременным протеканием.

Этому состоянию присуще рассогласование личностной структуры, в основном, оно проявляется у подростков и эмоционально неустойчивых людей.

Данная психическая патология является резким отклонением поведения от общепринятых норм из-за искаженного восприятия реальных событий.

Развиться нарушение может по причине чрезмерного стресса или морального потрясения, протекает оно в разных временных промежутках, чаще всего от 1 суток до 1 месяца.

Расстройство не относится к разряду тяжелых психических патологий и не формирует у пациента стойких изменений в сознании и восприятии.

При своевременном начале лечения симптомы заболевания быстро идут на спад, а больной возвращается к нормальному образу жизни.

Типы личностных расстройств

Учеными и психологами установлен факт, что большая часть зарегистрированных случаев психических расстройств приходится на жителей больших городов, тогда как сельские жители более эмоционально устойчивы и психически здоровы.

Век высоких технологий предполагает чрезмерную нагрузку на человеческий организм, как моральную, так и физическую. Эти негативные воздействия способны кардинально влиять на психику и образ жизни человека, что приводит к смешанным психическим состояниям (они порождают страхи и фобии) – их и диагностируют как транзиторные расстройства.

Любое расстройство личности, относящееся к транзиторным, имеет целый ряд отличительных признаков, которые отклоняются в поведении от общепринятых норм. Не существует правильных и неправильных типов личности, бывают только условия для их развития и превращения в удачные и гармоничные, или депрессивные и гнетущие проявления. Расстройства личности разделяются на следующие виды:

• зависимое – привязывание к человеку, выполняющему роль опекуна и перекладывание на него ответственности за совершенные действия;
• избегающее – люди предпочитают жить в одиночестве, после неудачных попыток создать отношения и разочарований;
• пассивно-агрессивное – человек жаждет свободы действий, но не справляется с ней;
• параноидальное – недоверие к окружающим людям;
• обессивно-компульсивное – подвергание критике поведения других людей;
• антисоциальное – направленное против окружающих людей;
• нарциссическое – любование собственной персоной;
• шизоидное – предполагающее полную изоляцию;
• гистрионное – навязчивая привычка вступать в контакты с малознакомыми людьми, чрезмерная бдительность.

По мере прогрессирования того или иного расстройства происходят нарушения в одной или сразу нескольких сферах организма – эмоции, мышление, восприятие, поведение, отношения с окружающими людьми. Общая картина восприятия мира искажается, человек меняет собственные принципы, но не переосмысливает ценности.

Причины транзиторного нарушения

В большинстве случаев транзиторных расстройств личности причиной выступают чрезмерная стрессовая перегрузка и сильное нервное потрясение. Что такое транзиторное расстройство личности – теперь понятно, нужно разобраться в причинах этого явления:

• ежедневные стрессовые ситуации;
• вынужденное долгое ожидание какого-либо важного решения (например, судебного);
• бракоразводные и судебные разбирательства;
• долгие утомительные поездки;
• потеря материального имущества;
• долги;
• невозможность создать семью;
• насилие физическое и моральное со стороны родственников.

Некоторые стрессы в психологии принято называть не имеющими срока давности, поскольку эти травмирующие ситуации способны преследовать человека на протяжении всей его жизни.

Транзиторные нарушения имеют спонтанный характер проявления, но при этом регулярно рецидивируют.

Именно по этой причине запускаются процессы дисфункции не только психической сферы, но и психосоматической и аутоиммунной природы.

Симптомы транзиторного нарушения

Признаки, по которым можно опознать транзиторную форму личностного расстройства:

• бредовые состояния – бред преследования, преувеличение собственных достоинств, депрессивный психоз – редко;
• галлюцинации – непродолжительные, в отличие от проявлений шизоаффективного состояния;
• нарушение ориентации – пространственное и временное;
• снижение критики;
• аффективное состояние;
• расстройства процессов мышления – искажение суждений, торопливость в принятии важных шагов, непоследовательность в поступках и мыслях;
• рассеянность внимания.

В большинстве случаев при транзиторном нарушении наблюдается не целый ряд симптомов из перечисленных, а какой-то один. Проявление нескольких признаков одновременно может говорить о прогрессировании нарушения и переходе патологии в более сложную форму, отличающую серьезное психическое заболевание.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы отличить транзиторное нарушение от более серьезных патологий, таких как шизофрения, шизоаффективное расстройство, нужен определенный временной промежуток, не менее полугода.

Наблюдение за пациентом проводится в динамике, после чего подозрения на сопутствующие патологии окончательно снимаются.

Диагноз транзиторного нарушения ставится на основании следующих отличий от более серьезных патологий:

• начало заболевания острое, протекает на фоне бреда, галлюцинаций и бессвязной речи (эти проявления могут сочетаться);
• проблемы с вниманием, которые могут быть обусловлены поражениями отдельных участков центральной нервной системы;
• отсутствуют признаки затяжной депрессии или маниакального синдрома;
• психическое расстройство не было спровоцировано употреблением психотропных или наркотических веществ, а также большой дозы алкоголя;
• в ходе проведения дополнительных обследовательских методик не было выявлено метаболических расстройств, влияющих на функцию центральной нервной системы и головного мозга.

Для дифференциальной диагностики крайне важно проведение УЗИ сосудов шеи, поскольку нужно исключить влияние атеросклероза. Не менее ценными в диагностировании транзиторных нарушений являются методики нейровизуализации, например, МРТ.

Лечение

Медикаментозная терапия подобных нарушений предполагает назначение препаратов, снижающих интоксикацию, а также нейролептиков. Дозы медикаментов подбираются индивидуально, в большинстве случаев заболевания используются средние и низкие, хотя некоторые ситуации требуют максимального количества препаратов.

Наиболее часто врачи комбинируют Аминазин с Галоперидолом, но прием этих препаратов не подразумевает только избавление от острого состояния.

Во многих случаях транзиторные расстройства имеют способность к рецидивам, что требует назначения данных лекарств длительным курсом, на протяжении нескольких недель после окончания основной терапии.

Принимать медикаменты предпочтительнее в вечернее время.

Психотерапия – это важный момент в лечении транзиторного нарушения. Методы подбираются не только те, которые справляются с острыми состояниями, но и выявляющие причины возникших нарушений – это психоанализ, индивидуальная и групповая когнитивная психотерапия.

Нужно помнить, что транзиторное нарушение – это легкая степень психического расстройства, однако, нельзя относиться к нему безответственно.

Если диагностика проведена своевременно, а лечение начато сразу, то терапия обычно быстро дает положительные результаты, а от патологии не остается и следа.

В случае игнорирования симптомов болезнь будет прогрессировать, переходя в более сложные формы, такие как шизофрения и аффективные состояния.

Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/rasstroystva-lichnosti/407-tranzitornoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

Транзиторное расстройство личности, диагностика и лечение заболевания

Особенности жизни в современном мире, особенно в более-менее крупных городах, приводят к стабильному росту количества всевозможных психических заболеваний. Это касается как сравнительно легких расстройств, вроде транзиторного расстройства личности так и тяжелой психиатрической патологии вроде различных форм шизофрении.

Грань между нормой и патологией во многих случаях достаточно размыта, что еще больше усугубляется отсутствием объективных критериев диагностики в психиатрии.

Так, расстройства личности имеют много схожих черт с акцентуациями характера, однако особенности поведения и поведенческих реакций людей с акцентуациями все же лежат в пределах нормы, тогда как для расстройства личности характерны несоответствие поведенческих реакций пациента принятым в обществе нормам.

Факторы, предрасполагающие к развитию расстройств личности

Повышенный риск возникновения транзиторного расстройства личности обусловлен рядом факторов, в том числе и социальных. Так, среди представителей самых бедных слоев населения психические заболевания распространены куда больше, чем у людей с большим достатком.

В подобной среде все заболевания психики распространены больше, не только транзиторное расстройство личности, но и более тяжелые психиатрические заболевания, такие как шизофрения. Как и в случае со многими заболеваниями, прослеживается определенная наследственная предрасположенность, однако конкретный ген, отвечающий за возможность развития подобных нарушений пока не выявлен.

Вероятность развития транзиторного психотического расстройства также выше у лиц, подвергавшихся в детстве физическому или сексуальному насилию. Благоприятной почвой для возникновения преходящего расстройства личности могут служить и различные психотравмирующие ситуации вроде серьезных убытков, проблемного развода внезапной смерти кого-либо из близких.

При повторении во взрослом возрасте той же психотравмирующей ситуации, что имела место в детстве, многократно повышает вероятность возникновения расстройств писхики.

Классификация расстройств, типы транзиторного расстройства личности

От других психозов и шизофрении данное расстройство отличается в первую очередь своей кратковременностью. Эта черта также отличает транзиторное расстройство личности от просто расстройства личности. В последнем слуаче нарушение ближе к акцентуации характера, носит постоянный, а не преходящий характер, и нуждается в первую очередь в психотерапии, а не медикаментозном лечении.

В международной классификации болезней выделяется несколько рубрик для подобных расстройств писхики:

• Острый вариант психотического расстройства полиморфного характера без проявлений шизофрении.
• Полиморфный вариант острого течения психотического расстройства личности с явлениями шизофрении.
• Острое течение шизофреноподобного расстройства.
• Другие расстройства, преимущественно бредовые.
• Другие психотические расстройства, острые, а также транзиторные.
• Неуточненные варианты подобных психических расстройств.

Транзиторное расстройство личности – возможные проявления данного состояния

Клинические проявления данного расстройства очень похожи на начало шизофрении, и окончательный диагноз становится возможным установить лишь по прошествии определенного времени, так как транзиторное психотическое расстройство это кратковременное и обратимое нарушение.

Тогда как для шизофрении характерно более быстрое, либо более медленное прогрессирование и гораздо большая длительность эпизодов ухудшения состояния.

Проявлениями данного состояния может быть:

• Бред. Особенно часто наблюдается бред преследования, несколько реже – величия и депрессивный варианты.
• Галлюцинации (не продолжительные, так как продолжительный вариант характерен в первую очередь для шизофрении).
• Возможны нарушение ориентации в пространстве и времени, вплоть до полной потери такой ориентации.
• Возможны снижение критики и аффективные реакции.
• Расстройства мышления могут проявляться примитивностью и поверхностностью суждений, излишней скоростью принятия решений, а также нередко отсутствием последовательности мышления.
• Встречаются также рассеянность внимания и ложные узнавания.

Как правило, наблюдается либо какой-нибудь один симптом, а не несколько. Сочетания патологических проявлений наблюдаются сравнительно редко и в большей мере характерны для других, более тяжелых психических расстройств.

Особенности дифференциальной диагностики подобных нарушений

От других расстройств психики транзиторное расстройство личности нередко становится возможным отличить лишь по истечении определенного времени. Основное заболевание, имеющее схожую симптоматику (шизофрения, шизоаффективное расстройство) можно окончательно исключить лишь после наблюдения пациента на протяжении примерно шести месяцев.

Подобный диагноз может быть установлен в случае, если:

• Начало было острым, с галлюцинациями, бредом, отсутствием связной речи, как по отдельности, так и в виде сочетания этих проявлений.
• Проблемы с вниманием, наличие ложных узнаваний, либо же нарушения внимания, в случае, если при обследовании не обнаружены органические поражения нервной системы, способные приводить к подобного рода проявлениям.
• Появление подобных проявлений не соответствует эпизоду депрессии, маниакальному синдрому, либо же большому депрессивному расстройству.
• Появление признаков психического расстройства не было спровоцировано употреблением психоактивных веществ, либо интоксикацией.
• В ходе дополнительных обследований не были выявлены метаболические расстройства, способные оказывать влияние на центральную нервную систему, а также какие-либо органические поражения головного мозга.

При этом важным моментом является ультразвуковое исследование сосудов шеи (в том числе в доплеровском режиме), позволяющее исключить возможное влияние атеросклероза.

Большую ценность в дифференциальной диагностике транзиторных расстройств личности от различных нарушений психики на фоне органической патологии являются методы нейровизуализации. Одним из обладающих наибольшей диагностической ценностью методов считается магнитно-резонансная томография.

Возможные способы лечения транзиторных расстройств личности

Для терапии подобных расстройств используется дезинтоксикационная терапия, а также введение препаратов из фармакологической группы нейролептиков. Дозы этих лекарственных средств могут быть различными, чаще для купирования подобных состояний бывает достаточно средних и даже минимальных дозировок, однако в некоторых случаях психиатрам приходится использовать и максимальные.

Одной из наиболее часто используемых комбинаций при этом является сочетание Аминазина и Галоперидола. Важно учитывать, что купирование состояния при этом не является единственным моментом приема этих препаратов. Зачастую есть риск повторного возникновения симптоматики, в связи с чем антипсихотики обычно назначаются на несколько недель в поддерживающих дозах.

Принимают эти препараты преимущественно в вечернее время. Важное место в лечении транзиторного расстройства личности играет психотерапия. Методы, использующиеся в психотерапии, позволят не только предупредить повторное развитие этого преходящего расстройства психики, но и разобраться с психотравмирующей ситуацией, которая, скорее всего и была причиной возникновения заболевания.

При соответствующем лечении лица с транзиторным расстройством личности вполне могут впоследствии служить в рядах вооруженных сил (хотя иногда они и получают пометки «ограничено годен» или « не пригоден»), а также управлять транспортными средствами.

В современном мире различные расстройства психики встречаются все чаще. Транзиторное расстройство личности встречается нередко, однако не является тяжелым нарушением психики, и, как правило, не приводит к негативным последствиям. Транзиторное расстройство личности в большинстве случаев не является основанием для осовождения от службы в армии.

Интересная информация по теме расстройств личности — на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2788-tranzitornoe-rasstroistvo-lichnosti-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya