Тиреотоксикоз и удаление щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы

четверг, марта 20, 2014 — 08:01

Тиреотоксикоз щитовидной железы – это синдром, при котором секреция щитовидной железы постоянно увеличена. В результате наступает стойкая интоксикация тиреоидными гормонами, что приводит к нарушению сердечнососудистой, пищеварительной, нервной и прочих систем организма.

Щитовидная железа является самой большой железой эндокринной системы организма и влияет на терморегуляцию, метаболизм, усвоение кальция в организме. При длительной гиперфункции оной в организме значительно увеличивается обмен веществ, что приводит к потере веса, неутолимой жажде, нарушении мочеиспускания и диарее. 

Разновидности тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) делится на три степени в зависимости от степени тяжести заболевания:

• Легкая стадия – основана на гиперфункции щитовидной железы без явных клинических симптомов. Такая разновидность имеет название манифестный тиреотоксикоз.
• Средняя стадия или тиреотоксикоз 2 степени характеризуется уже более заметными проявлениями, такими как незначительная потеря веса (5-10 кг), легкая тахикардия, снижается трудоспособность. Эту стадию еще именуют как субклинический тиреотоксикоз. Лечение в данном случае подбирается преимущественно медикаментозное, потому что симптомы незначительны, но они уже ощутимы. Основывается на пониженной выработке ТТГ при нормальном содержании в крови тиреоидных гормонов. В основном, базируется на снижении функции гипофиза.
• Тяжелая стадия обусловлена нарушением работы гипоталамуса, и клиника тиреотоксикоза явно выражена (проявление большинства симптомов). Также заметны серьезные нарушения целого ряда систем, резкая потеря веса вплоть до 50% от общей массы, периодические приступы тахикардии (от 140 ударов в минуту), постоянное повышенное давление, работоспособность снижена практически полностью. Заметны резкие скачки гормонов Т4 и Т3. Тиреотоксикоз на данной стадии может подвергаться облучению.  

Вот приведен пример развития заболевания тиреотоксикоз: фото. Также можно ознакомиться с данным заболеванием на различных медицинских сайтах, где активно обсуждается тиреотоксикоз. Форум предназначен для людей, которые столкнулись с этой болезнью. Также там можно прочесть про тиреотоксикоз отзывы, где люди рассказывают за различные способы лечения.  

Тиреотоксикоз: причины

Синдром тиреотоксикоза обусловлен избытком тиреоидных гормонов, который наступает в результате следующих перенесенных заболеваний: тиреотоксикоз с диффузным зобом и многоузловой токсический зоб.

  Тиреотоксикоз в таких случаях является симптомом более серьезного заболевания. В более редких случаях были замечены проявления тиреотоксикоза после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний (подострый тиреоидит).

Последний при запущенных стадиях может спровоцировать атрофию щитовидной железы.

Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) или болезнь Базерова-Грейвса – это системное аутоиммунное заболевание, которое носит наследственный характер.

Статистически установлено, что женщины переносят аутоиммунный тиреотоксикоз в 5-10 раз чаще мужчин. Тем более, что тиреотоксикоз у мужчин протекает иначе, чем у женщин.

Многоузловой токсический зоб – это заболевание, которое основано на недостатке йода, потребляемого с пищей.

Если на протяжении долгого времени организм был лишен подачи йода, то это приводит к гиперфункции щитовидной железы с целью компенсации оного в организме.

В таком случае в щитовидной железе формируются дополнительные узлы, которые способствуют увеличенному синтезу тиреоидных гормонов. В результате диагностируется болезнь – тиреотоксикоз.

В некоторых случаях может наступить медикаментозный тиреотоксикоз. Он обусловлен приемом гормональных препаратов, которые провоцируют гиперфункцию щитовидной железы.

Патогенез во время тиреотоксикоза

• За счет увеличенного клеточного метаболизма в организме увеличивается содержание кислорода, что приводит к нарушению терморегуляции;
• Гиперчувствительность к различным стрессовым ситуациям, которые воспринимаются симпатической нервной системой, чаще всего наблюдается, когда ставится диагноз субклинический тиреотоксикоз;
• За счет увеличения превращения андрогенов в эстрогены, что приводит к росту пропорционального соотношения одних к другим, снижается половая функция. Особенно это заметно отражается на либидо мужчин;
• Надпочечниковая недостаточность из-за снижения кортизола в организме;
• Развитие различных аутоиммунных заболеваний, к которым привит тиреотоксикоз. Операция в данном случае является самым эффективным лечением;
• У мужчин проявление женского генотипа (физические  и эмоциональные изменения).

Тиреотоксикоз: симптомы

Выявляют следующие признаки тиреотоксикоза:

1. Заболевание тиреотоксикоз приводит к различным дерматологическим изменениям: волосы становятся тонкими, кожа более теплая и влажная на постоянной основе, заметна кровеносная система, которая просвечивается через тонкий кожный слой, ногтевые пластины не обогащаются кальцием, постоянно ломаются и отслаиваются от ногтевого ложа. Возрастные изменения организма замедлены.
2. Глазные симптомы при тиреотоксикозе: увеличивается глазная щель, наблюдается выпячивание глазного яблока, отечность век, который характеризуется затемнением цвета и припухлостью.
3. Повышение артериального давления, тахикардия, в результате которых у больных наблюдается сердечная недостаточность;
4. Нарушения дыхательной системы: появляется одышка, уменьшается максимальное количество воздуха, которые могут набрать легкие;
5. Постоянная физическая утомляемость, потеря веса, снижение костной массы. Также периодически наблюдается произвольная дрожь в конечностях, которая наступает в результате большого скопления калия в костях. Он еще влияет на вестибулярный аппарат, в результате которого снижается двигательная активность;
6.  При первых двух стадиях увеличивается аппетит, что приводит не к увеличению мышечной и жировой массы, а наоборот, к ее потере. Также может быть тошнота, рвота, диарея;
7. Более выраженная реакция на стресс, порой доходящая до приступов паники, раздражительность, нервозность, бессонница, повышение умственных способностей, ускоренная речь;
8. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, что может привести к аменорее. У мужчин замечено увеличение молочных желез, полная или частичная потеря потенции. Может привести к женскому и мужскому бесплодию;
9. Частое мочеиспускание;

10.  Изменения крови наблюдаются только в лабораторных условиях.

Тиреотоксикоз: диагностика

При обращении пациента в поликлинику с вышеперечисленными жалобами изначально врач-эндокринолог назначает анализы при тиреотоксикозе. При обследовании больной осматривается внешне на наличие физических изменений щитовидной железы. Диагноз ставится по заключению следующих показателей:

• По результатам опроса больного о его самочувствии;
• По показателям содержания гормонов Т3 и Т4 в крови больного;
• По заключению УЗИ и ЭКГ. Ультразвуковое исследование необходимо для выявления физических отклонений (образования узлов), которые не заметны внешне, а электрокардиография назначается в связи с тем, что самым частым симптомом, который проявляется первым, является нарушение сердечного ритма. Если УЗИ и ЭКГ показали явные изменения, то доктор может направить на проведение компьютерной томографии для выявления точного месторасположения узелков;
• Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз – это современный метод диагностики заболевания на 1 и 2 стадии развития. Он рассматривается во время УЗИ.
• Проходил ли больной уже лечение щитовидной железы. Если да, то необходимо предоставить все выписки предыдущей диагностики, какие препараты были назначены при лечении, перенесенные операции и так далее;
• Диагностика других систем, если необходима.

Только после полного обследования может ставиться диагноз тиреотоксикоз, в противном случае исследуются другие системы организма на выявление патологий. Стоит отметить, что тиреотоксикоз последствия имеет. К ним относится атрофия щитовидной железы, рак и прочие злокачественные опухоли. Осложнения тиреотоксикоза, в основном, наблюдаются у пациентов, которые достигли пожилого возраста.

Тиреотоксикоз: лечение

Тиреотоксикоз – лечение предусматривает несколько способов в зависимости от степени поражения данным заболеванием.

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Лечение радиоактивным йодом;
• Народная медицина.

Диета при териотоксикозе

Стоит отметить, что немаловажную роль в том, как лечить тиреотоксикоз, играет соблюдение диеты и употребление большого количества воды. В питание при тиреотоксикозе должны быть включены следующие продукты:

• Различные виды капусты (брюссельская, морская, цветная и прочие);
• Шпинат, редька, редис, репа;
• Соевые продукты;
• Клубника, персики;
• Хрен, горчица, васаби.

Из мясного рациона можно кушать практически все мясо в пареном или тушеном виде. Из рыбы стоит отдать предпочтение речным рыбным продуктам. Они не содержат йод.

Все остальные рыбные изделия на время лечения стоит отложить до выздоровления.

Стоит понимать, что одной диетой тиреотоксикоз не вылечить, но если придерживаться правильного питания, которое включает зобогенные продукты, то можно поспособствовать более скорому выздоровлению.

Медикаментозное лечение

Лечение тиреотоксикоза с помощью медикаментов направлено на подавление гиперфункции щитовидной железы. К ним относятся антитиреоидные препараты при тиреотоксикозе, которые снижают количество накопленных гормонов в самой железе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случае образования зоба, аутоиммунных заболеваний. Здесь посредством хирургического вмешательства либо удаляется вся щитовидная железа, либо ее часть, которая содержит злокачественные опухоли.

Как правило, после удаления части железы, ее функция нормализуется и больному не требуется дополнительная стимуляция гормонами.

В случае удаления более 70% щитовидной железы может развиться гипотиреоз (недостаток вырабатываемых гормонов), что приводит к приему гормональных препаратов.  

Лечение  радиоактивным йодом

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом подразумевает использование капсулы или водного раствора, который содержит этот элемент. Такая капсула или раствор принимаются единожды.

Действие радиоактивного йода направлено на постепенное уничтожение клеток щитовидной железы, которые чрезмерно вырабатывают или накопили тиреоидные гормоны.

Йод при тиреотоксикозе является одним из самых эффективных методов лечения для достижения ремиссии заболевания.

Тиреотоксикоз: лечение народными средствами

Не обошла стороной народная медицина и тиреотоксикоз. Народное лечение подразумевает использование настоев из лапчатки белой, шиповника, скорлупы грецких орехов, боярышником.

Данные травы направлены на поддержание организма, снятие симптомов, таких как тахикардия, постоянное мочеиспускание, повышенное давление и прочие.

Важно еще понимать, что все дополнительные средства лечения должны быть оговорены с лечащим врачом.   

Источник: https://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/t/7041-tireotoksikoz-schitovidnoy-zhelezi

Гипотиреоз после удаления щитовидки: гормональные препараты, йод и другие способы поддержать здоровье

Послеоперационный гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы, которая появляется после ее полного или частичного удаления. Потеря функции щитовидки необратимая.

Тиреоидные гормоны отвечают за весь метаболизм в организме, и при снижении их уровня замедляются все обменные процессы. А старение и увядание, наоборот, ускоряются.

После удаления щитовидной железы нужно постоянно принимать заместительную гормональную терапию.

Причины нехватки гормонов после удаления щитовидки

Щитовидная железа – это единственный орган, который синтезирует тиреоидные гормоны. Поэтому после ее удаления развивается гипотиреоз. Это состояние требует постоянного приема заместительной гормональной терапии.

Тиреоидэктомия (операция по удалению щитовидной железы) может быть полной и частичной. При полном удалении вырезаются все ткани железы и формируется абсолютный гипотиреоз. Эта процедура показана при диффузном тиреотоксикозе, раке щитовидной железы. При онкологии также проводится шейная лимфодиссекция (удаление шейных лимфоузлов, которые собирают лимфу от щитовидной железы).

Частичная тиреоидэктомия предполагает удаление доли, перешейка или непосредственно узла щитовидной железы. После такой операции сохраняется способность органа синтезировать гормоны, но их уровень все равно снижается.

Принимает решение об объеме операции врач. Щитовидная железа удаляется полностью по жизненным показаниям.

Проявления гипотиреоза

Послеоперационный гипотиреоз щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма во всем организме. Поэтому его симптомы многообразны. Недостаточность гормонов щитовидки затрагивает все органы и системы.

Признаки послеоперационного гипотиреоза по органам:

1. Общие: беспричинный набор массы, слабость, недомогание, утомляемость, сонливость, заторможенность, непереносимость холода.
2. Кожа и ее придатки: кожные покровы сухие, холодные на ощупь, бледные, волосы ломкие и часто выпадают. На запущенных стадиях формируется плотный подкожный отек – микседема. Наиболее он выражен на кистях и веках.
3. Сердце и сосуды: замедление пульса, глухие сердечные тоны, увеличение объема сердца, падение артериального давления. Иногда поднимается нижнее давление.
4. Легкие и дыхательные пути: голос становится глухим и грубым, дыхание – редким и поверхностным, на последних стадиях присоединяется дыхательная недостаточность.
5. ЖКТ: склонность к запорам.
6. Нервная система: нейропатии, парестезии, снижение рефлексов и остроты слуха.
7. Мышцы и кости: слабость и боль в мышцах, утомляемость, судороги, скопление жидкости в суставах.
8. Репродуктивная система: сбой менструального цикла, бесплодие, выкидыши, потеря сексуального влечения, импотенция.
9. Психика: нарушение внимания, забывчивость, депрессия, эмоциональная лабильность, приступы психоза.

В тяжелых случаях развивается гипотиреоидная (микседематозная) кома. Это жизнеугрожающее состояние, при котором тормозятся все обменные процессы, и человек впадает в кому. Температура тела падает до 25°С. Замедляется сердцебиение, падает давление, повышается уровень СО2 в крови, уровень сахара резко снижается. Появляются судороги. Если вовремя не начать лечить – кома приводит к смерти.

Подходы к диагностике

Диагноз послеоперационного гипотиреоза ставят тем, кто перенес операцию по удалению щитовидной железы.

Для подтверждения гипотиреоза применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

1. Уровень ТТГ в крови повышается, а уровень Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) снижается.
2. В общем анализе крови снижается количество гемоглобина и эритроцитов.
3. В биохимическом анализе крови повышается уровень холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и кальция, снижается уровень натрия.
4. УЗИ щитовидной железы при гипотиреозе после операции малоинформативное. Будут заметны только участки удаленных долей железы.
5. УЗИ брюшной полости, грудной клетки и сердца – признаки застоя жидкости, которые типичны для гипотиреоза.
6. На ЭКГ отмечается брадикардия, замедление проводимости импульсов по сердцу.

Как лечить гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Гипотиреоз, который возникает после резекции щитовидной железы, лечится заместительной гормональной терапией. Прием этих препаратов пожизненный. Заменить их чем-то или отказаться от них нельзя.

Гормональные препараты

Препаратом выбора при послеоперационном гипотиреозе является левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин, Баготирокс). В одной таблетке содержится 25-100 мкг активного вещества (гормона щитовидной железы).

Других гормонов принимать не нужно. Гормональные препараты от гипотиреоза принимают 1 раз в сутки, обязательно утром натощак. Через час после приема лекарства завтракают. В редких случаях назначают левотироксин вечером.

В среднем необходимо 100-150 мкг L-Тироксина в сутки. Но сначала назначают маленькую дозу (25 мкг) и постепенно ее увеличивают. Оптимальная концентрация подбирается в течение трех месяцев.

Через 30 дней после последнего изменения дозы гормона берут анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Он показывает, достаточно ли организму левотироксина.

После окончательного подбора дозы контроль ТТГ проводят один раз в полгода или год.

Комбинированные препараты (левотироксин с трийодтиронином) не назначают, потому что левотироксин в процессе усвоения превращается в трийодтиронин.

Чистый трийодтиронин (лиотиронин) используют только при микседематозной коме.

Йод – это микроэлемент, который участвует в синтезе тиреоидных гормонов. При нехватке этого элемента щитовидная железа перестает нормально функционировать. Кроме того, она начинает неестественно разрастаться. Так формируется зоб и впоследствии гипотиреоз. Поэтому при явном йододефиците назначают добавки и таблетки с этим микроэлементом.

При послеоперационном гипотиреозе не назначают калия йодид в обязательном порядке. Железистой ткани нет, разрастаться нечему. Гормоны не синтезируются, а поступают в уже готовом виде в организм.

Биодобавки с йодом и селеном нужны людям, проживающим в регионах, эндемичных по йододефициту (Северный Кавказ, Красноярский край, Тува, Якутия и Крайний Север), беременным и кормящим мамам. Также микроэлемент показан тем, у кого щитовидная железа увеличена в размерах на УЗИ. Кроме того, есть более узкие показания к назначению йодных добавок.

Таблетки, содержащие калия йодид:

• Йодомарин;
• Йодбаланс;
• Антиструмин;
• Микройодид;
• Йодостин.

Самостоятельно назначать себе калия йодид строго запрещено. Его избыток более опасен, чем дефицит.

Доктора рекомендуют каждый день употреблять продукты, богатые йодом:

• Печень трески – несомненный лидер по концентрации естественного йода. На 100 граммов продукта приходится 350-450 мкг микроэлемента.
• Рыба и морепродукты. Много йода содержат практически все подводные жители – как морские, так и речные.
• Ламинария (морская капуста). Суточная норма йода содержится всего лишь в 100 граммах продукта.
• Клюква. Болотная ягода содержит около 500 микрограмм микроэлемента.
• Йодированная соль. Рекомендовано заменить обычную поваренную соль на йодированную или гималайскую.
• Бобовые.
• Большинство круп. Содержат не очень много йода, но при их ежедневном употреблении насыщают организм микроэлементов.

Витаминные комплексы

Комплексные добавки принимают для профилактики дефицита витаминов и микроэлементов. Они не являются альтернативой таблеткам калия йодида и необязательны при гипотиреозе. При сбалансированном питании нет необходимости в приеме витаминных комплексов.

витаминно-минеральных комплексов с йодом:

• Life Extension, Морской йод. Содержит 1000 мкг микроэлемента. Подходит для вегетарианцев. Полностью натуральный.
• Now Foods, Келп. Натуральные витамины из морских водорослей (ламинария). Одна таблетка содержит 150 мкг вещества.
• Life-Flo Жидкий йод плюс. Подходит для вегетарианцев. В 3 каплях содержится 150 мкг элемента.
• Now Foods, Thyroid Energy. Полностью натуральные поливитамины. В двух капсулах содержится 225 мкг йода и 50 мкг селена. Также содержит много других витаминов и микроэлементов полезных для щитовидной железы.
• Элемвитал с органическим йодом «Природная энергия».
• Йод активный «Элитфарм».
• Optimum Nutrition, Opti-Women. Содержат натуральный йод. 225 мкг в одной капсуле.
• Натумин Йод. 1 капсула содержит 200 мкг препарата.
• Алфавит Классик. Поливитамины с высоким содержанием йода.
• Компливит + Йод.

Витаминные комплексы и биодобавки рекомендуется принимать по согласованию с лечащим врачом.

Образ жизни, физическая активность, режим дня

Чтобы как можно быстрее восстановиться после операции и избавиться от гипотиреоза, необходимо вести здоровый образ жизни.

Регулярный прием заместительной терапии, дозированные физические нагрузки, пешие прогулки и правильное питание стабилизируют все виды обмена в организме.

Чем опасен гормональный дефицит

Гормоны щитовидной железы – это жизненно важные вещества, без которых останавливается основной обмен организма. При гипотиреозе начинает активно жидкость во всех полостях организма.

Формируется асцит (скопление жидкости в животе), гидроперикард (жидкость в сердечной сумке), плеврит (в плевральной полости) и т.д.

Все это затрудняет работу сердца, дыхание и деятельность других внутренних органов.

Жизнеугрожающим осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Признаки комы:

• потеря сознания;
• неестественное замедленное дыхание;
• кишечная непроходимость;
• падение температуры тела;
• микседематозные отеки и скопление жидкости во всех полостях организма.

Спасти человека в гипотиреоидной коме можно только в условиях реанимации. Поэтому правильный подбор заместительной терапии является надежной защитой от последствий заболевания.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipertireoz/posleoperatsionnyy.html

Каковы причины заболевания?

Тиреотоксикоз щитовидной железы может стать следствием следующих проявлений:

1. Диффузный токсичный зоб – наиболее частая причина развития болезни (в более чем 80% случаев). В процессе развития патологии железа увеличивается, и начинается выработка большого количества гормонов.
2. Наличие узлов на щитовидке, которые стимулируют излишнюю гормональную выработку.
3. Болезнь Пламмера (токсическая аденома) – недуг, развивающийся в результате образования специфического узла, который и приводит к выделению гормонов.

Значительно реже причинами тиреотоксикоза становятся:

• избыток йода в организме;
• терапия гипотиреоза, приводящая к переизбытку тиреоидных гормонов;
• патологии гипофиза.

Тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы: симптомы

Клиническая картина при описываемом заболевании может меняться и зависит от ряда факторов: продолжительности болезненного состояния, выраженности, пола пациента.

Признаки тиреотоксикоза щитовидной железы у женщин проявляются чаще, нежели у представителей сильной половины общества.

Недуг может дать о себе знать в периоды гормональных всплесков – во время полового созревания, вынашивания ребенка, после родов,  в момент угасания репродуктивной способности.

Типичные симптомы патологии у больной женщины или мужчины следующие:

• резкие перепады в весе, которые возникают не на фоне смены тактики питания и увеличения физической активности;
• усиление потоотделения, которое не становится следствием нагрузок или сменой внешних условий;
• повышение температуры тела;
• учащенный сердечный ритм, который не связан со сторонним заболеванием, питанием или физической активностью больного;
• тремор во всем теле (дрожь в руках, ногах);
• повышенная утомляемость;
• резкие смены возбуждения и лабильности;
• проблемы с концентрацией внимания (забывчивость, рассеянность);
• неустойчивость стула (частые позывы в туалет);
• пучеглазие.

В случае с женщинами наблюдаются сбои в менструальном цикле, они возникают на фоне развивающегося гормонального дисбаланса.

Тиреотоксикоз щитовидной железы у мужчин проявляется остеопорозом. Что это такое? Речь идет о хрупкости костей – утрате костной тканью своей прочности.

К исключительно «мужским» симптомам стоит отнести снижение либидо и потенции, утолщение наружной поверхности голени.

Важно знать! О степени развития заболевания судят не по количеству гормона в крови больного, а по выраженности симптомов недуга в конкретный период времени.

Диагностика тиреотоксикоза

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы и как он себя проявляет, мы уже узнали – самое время поговорить о диагностике.

Постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог, прибегая к осмотру больного, лабораторным и инструментальным исследованиям:

Тиреотоксикоз щитовидной

Лечение патологии щитовидной железы

Итак, доктор диагностировал тиреотоксикоз щитовидной железы.

Лечение в таком случае предполагает применение трех основных методик:

1. Консервативная терапия (прием лекарственных средств и радиоактивного йода).
2. Хирургический метод (оперативное удаление пораженного участка).
3. Сочетание названных методов.

При консервативном лечении используемые препараты «тормозят» функциональный процесс эпителиальных клеток щитовидки.

Радиоактивный йод угнетает активный эпителий железы, что приводит к снижению концентрации гормонов в крови. При таком подходе важно постоянно контролировать процесс.

При тиреотоксикозе необходимо удаление щитовидной железы или ее отдельных частей в случае неэффективности консервативной медицины и развития осложнений.

Кроме этого, следует не упускать из виду патологию, которая привела к развитию заболевания щитовидной железы, в противном случае тиреотоксикоз может не отступить.

Недуг-провокатор также подлежит лечению, специфика которого определяется специалистом.

Важно знать! Если у вас тиреотоксикоз щитовидной железы, не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать гормональные препараты. Все, чем может помочь себе больной в случае обнаружения симптоматики заболевания – это, не тратя времени впустую, обратиться к доктору, который примет все необходимые меры.

Народная аптечка в помощь больному

Вне зависимости от того, какими были причины тиреотоксикоза щитовидной железы, заболевание поддается лечению народными методами.

Подобная терапия предполагает применение настоев. Для этих целей могут быть использованы следующие компоненты:

• лапчатка белая;
• скорлупа грецкого ореха;
• шиповник;
• боярышник.

Сборы помогут уменьшить проявление клинической картины, вылечить недуг. Критически важен лишь факт предварительной консультации с доктором перед использованием методов народной медицины.

Тиреотоксикоз и беременность

Течение заболевания характеризуется повышением в крови концентрации тиреоидных гормонов.

Этот факт является основным фактором изменения количества эстрогенов и прогестерона в организме женщины, что не только снижает способность к оплодотворению, но и может быть причиной выкидыша.

Медикаментозное лечение патологии предполагает использование второстепенных контрацептивных средств, т. к. в процессе выздоровления восстанавливается и способность больной к зачатию ребенка.

Возможные осложнения

В условиях отсутствия должной терапии при патологии продолжает страдать не только щитовидка.

Тиреотоксикоз в запущенной форме приводит к развитию тиреотоксического криза, который может стать причиной смерти больного.

Другое осложнение при недуге – мерцательная аритмия, которая постепенно развивается в сердечную недостаточность.

Профилактические меры и действия больного в период лечения

Чтобы исключить удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе и поспособствовать выздоровлению, следует придерживаться здорового питания.

Диета заключается в комбинации в рационе достаточного количества белков, углеводов, фруктов и овощей. Не лишним будет пить витаминный комплекс (кальций, А, Е, С).

Очень важно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно отказаться от «вредных» сладостей, исключить газированную сладкую воду, кофе.

Жареное употреблять также не стоит, лучше отдать предпочтение вареному или тушеному. Йодсодержащие продукты тоже оказываются в списке табу (морская капуста, орехи и пр.).

Профилактика заболевания заключается в своевременном обнаружении признаков болезни, особенно это касается тех, кто не понаслышке знает, что такое тиреотоксикоз щитовидной железы, и лечение недуга перенес близкий родственник, ибо склонность к патологии передается по наследству.

Кром этого, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, не пренебрегать сном и отдыхом, не проводить лишком много времени на солнце, не увлекаться йодсодержащими препаратами.

Прогноз при такой проблеме щитовидки положительный. Однако благоприятного исхода стоит ожидать только в случае активного реагирования на любой признак патологии и оперативного принятия должных мер.

Источник: https://proshchitovidku.ru/tireotoksikoz-shhitovidnoj-zhelezy/

Тиреотоксикоз и функциональные автономии щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы не является самостоятельным заболеванием, поскольку это всего лишь синдром, который сопровождает различные заболевания.

Потому важно узнать основную причину, вызвавшую тиреотоксикоз щитовидной железы. Доброго времени суток, дорогой читатель.

В этой статье речь пойдет о синдроме тиреотоксикоза, а также о функциональной автономии щитовидной железы как одной из причин тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз может выявляться при многих заболеваниях щитовидной железы. Он характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов, которые оказывают свое разрушающее действие на многие органы и ткани человека. Поэтому при обнаружении признаков повышения уровня тиреоидных гормонов необходимо как можно раньше выяснить причину и начать лечение.

Причины тиреотоксикоза щитовидной железы

Тиреотоксикоз вызывают такие заболевания, как:

Повышение уровня гормонов может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств, таких как амиодарон, интерферон, а также передозировкой L-тироксина. Также тиреотоксикоз может возникать, как синдром заболеваний других органов. Например, при опухолях яичников, метастазах рака.

Отдельно хотелось бы остановиться на таком заболевании, как функциональная автономия, при котором также имеются признаки повышения уровня тиреоидных гормонов.

Функциональная автономия

Функциональная автономия щитовидной железы — это заболевание, которое характеризуется повышенной продукцией тиреоидных гормонов. При этом эта продукция гормонов не регулируется гормоном гипофиза ТТГ, а также отсутствуют и внешние стимуляторы.

Функциональная автономия может быть:

1. Унифокальной, т. е. имеется одно объемное образование, которое выделяет тиреоидные гормоны самостоятельно. Например, токсическая аденома.
2. Мультифокальной, т. е. имеются несколько образований, которые продуцируют избыток тиреоидных гормонов. Например, многоузловой  токсический зоб.
3. Диссеминированной, т. е. имеется диффузное распределение отдельных клеток щитовидной железы (тиреоцитов), которые обладают автономным синтезом тиреоидных гормонов.

Почему возникает функциональная автономия?

Основная причина функциональной автономии — хроническая гиперстимуляция щитовидной железы гормоном ТТГ, которая возникает в условиях йодного дефицита легкой и умеренной тяжести.

При недостатке йода происходит увеличение синтеза ТТГ, который в свою очередь стимулирует щитовидную железу, чтобы та вырабатывала больше тиреоидных гормонов. Под воздействием ТТГ происходит увеличение клеток в объеме (гиперплазия), что ведет к увеличению самой щитовидной железы и появлению диффузного эутиреоидного зоба (эндемического зоба).

Если эта стимуляция продолжается, то некоторые клетки начинают делиться и образуются узлы в щитовидной железе — так формируется многоузловой эутиреоидный зоб. На картинке выше показан механизм постепенного образования таких автономных узлов.

Далее часть клеток в узле начинает производить тиреоидные гормоны самостоятельно, без влияния ТТГ. В результате сначала в щитовидной железе образуются «горячие» узлы, но при этом сохраняется эутиреоидное состояние.

Когда количество таких автономных клеток начинает превышать некоторый порог, то сначала развивается субклинический тиреотоксикоз, а потом уже и манифестный тиреотоксикоз щитовидной железы со всеми его симптомами.

 Еще до появления явных признаков этого заболевания долгое время имеется субклиническое течение.

Как часто встречается функциональная автономия?

Распространенность функциональной автономии зависит от уровня йодной недостаточности. В регионах с нормальным потреблением йода это заболевание почти не встречается.

В регионах с легкой и умеренной йодной недостаточностью функциональная автономия конкурирует среди причин повышения гормонов щитовидной железы с диффузным токсическим зобом. Что это за заболевание и каковы его симптомы, вы узнаете, прочитав статью «Внимание! Токсический зоб».

Среди лиц  старше 50 лет в зоне йодного дефицита функциональная автономия является основной причиной.

Симптомы функциональной автономии

Симптомы определяются синдромом тиреотоксикоза и его осложнениями. В целом симптомы схожи с таковыми при диффузном токсическом зобе. Основное отличие — это отсутствие эндокринной офтальмопатии (поражении глаз). Рекомендую прочитать статью «Эндокринная офтальмопатия» и проверить имеются ли у вас симптомы этого заболевания.

Функциональная автономия характеризуется скудной симптоматикой или возможно преобладание какого-то одного симптома. Например, нередко заболевание начинается с нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий), которые могут быть даже при длительно текущем субклиническом тиреотоксикозе.

По характеру течения функциональную автономию можно разделить на:

• компенсированную, когда имеются только «горячие» узлы, а ТТГ еще в норме
• декомпенсированную, когда уже имеются признаки тиреотоксикоза щитовидной железы

Диагностика функциональной автономии

При подозрении на функциональную автономию производят забор крови на ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. В случае этого заболевания результаты будут следующими:

• при субклиническом тиреотоксикозе ТТГ снижен, Т4 и Т3 в норме
• при явном тиреотоксикозе ТТГ снижен, а Т4 и Т3 повышены

На УЗИ щитовидной железы обнаруживается узловой зоб, чаще — многоузловой. Кровоток в щитовидной железе часто ускорен.

Достоверную информацию нам дает такой метод исследования, как сцинтиграфия. Об этом методе я написала отдельную статью «Сцинтиграфия щитовидной железы», поэтому рекомендую к прочтению. При функциональной автономии выявляются так называемые «горячие» узлы, т. е. такие узлы, которые больше остальной ткани железы поглощают радиоизотоп.

Проведя сцинтиграфию, можно получить 3 варианта заключений:

• Унифокальный вариант накопления радиохимпрепарата
• Мультифокальный вариант накопления радиохимпрепарата
• Диссеминированный вариант накопления радиохимпрепарата

В принципе, в  двух первых случаях диагноз вполне ясен — это функциональная автономия. В третьем случае может потребоваться дифференциальная диагностика с диффузным токсическим зобом. На картинке в начале статьи как раз показан одиночный «горячий» узел, в то время как окружающая ткань железы подавлена и накопление радиохимпрепарата в ней понижено.

Основные отличия функциональной автономии от ДТЗ следующие:

1. Пожилой возраст пациентов.
2. В анамнезе эутиреоидный зоб.
3. Нет поражения глаз.
4. Скудная симптоматика.
5. Нет антител к рецепторам ТТГ.

Лечение функциональной автономии

При компенсированной функциональной автономии у пожилых пациентов наиболее оправдана тактика активного наблюдения. При декомпенсированной функциональной автономии, когда развился тиреотоксикоз щитовидной железы, длительное  лечение тиреостатиками не проводится, т. к. при их отмене тиреотоксикоз возвращается вновь.

Поэтому их используют только в качестве предоперационной подготовки для достижения эутиреоидного состояния. Методом выбора на сегодня является лечение радиоактивным йодом J131. В нашей стране, пожалуй, это лечение проводят только в г. Обнинске. После радикального лечения назначается заместительная терапия L-тироксином в возрастной дозе.

Какие важные функции выполняют гормоны щитовидки?

Источник: http://gormonivnorme.ru/tireotoksikoz-shhitovidnoj-zhelezy.html

Удаление щитовидной железы при Гипертиреозе (Тиреотоксикозе) называют лечением? Осложнения после удаления щитовидки..

sh: 1: —format=html: not found

Да, американские специалисты именуют «лечением» полное операционное удаление щитовидной железы в случае болезни Грейвса. Такое название имеет диффузный гипертиреоз (или ДТЗ). Верно ли называть «лечением» все то, что не излечивает, т.е. не восстанавливает?

В этой статье предоставим результаты исследования американских коллег о частоте осложнений после полного удаления щитовидной железы при гипертиреозе.

Операционное удаление щитовидной железыС П Р А В К АГипертиреоз — избыток щитовидных гормонов в крови.Тиреотоксикоз — вредное влияние на организм избытка щитовидных гормонов (на сердце и пр.).

Болезнь Грейвса — гипертиреоз (с или без тиреотоксикоза, с или без увеличения щитовидной железы, т.е. зобом). Следует отличать от гипертиреоза, исходящего не из всей ткани железы (т.е. диффузно), а из узла (болезнь Пламмера). В Европе это заболевании ранее называли Базедова болезнь.

Гипокальциемия — уменьшение кальция в крови. Возникает при удалении с щитовидной железой паращитовидных желез.Дисфония — изменение голоса. Случается после повреждения нерва, проходящего рядом с щитовидной железой.

По материалам статьи Frank ED, Park JS, Watson W, Chong E, Yang S, Simental AA Total thyroidectomy: Safe and curative treatment option for hyperthyroidism. Head Neck. 2020 Mar 21.

Краткое содержание статьи

В то время как использование тотальной тиреоидэктомии (т.е. полного удаления щитовидной железы) увеличилось в лечении гипертиреоза, существуют опасения по поводу увеличения частоты хирургических осложнений; в частности, гематомы, рецидивирующего повреждения гортанного нерва и гипокальциемии.

Было проведено ретроспективное когортное исследование 454 пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию в период с 2003 по 2015 год. Все пациенты были прооперированы по поводу гипертиреоза, доброкачественной эутиреоидной болезни или злокачественных новообразований щитовидной железы.

Тотальная тиреоидэктомия при гипертиреозе не ассоциировалась с повышенным риском развития каких-либо послеоперационных осложнений.

Транзиторная гипокальциемия, временная дисфония и частота послеоперационных гематом достоверно не различались у пациентов с гипертиреозом (n = 91), доброкачественной эутиреоидной (n = 237) и злокачественной (n = 126) патологией.

Перманентная гипокальциемия и рецидивирующее повреждение гортанного нерва не были отмечены ни у одного пациента с гипертиреозом. Частота осложнений была одинаковой у больных гипертиреозом с болезнью Грейвса против токсического многоузлового зоба.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ авторов статьи: Данное исследование подтверждает безопасность и эффективность тотальной тиреоидэктомии в качестве стандартного лечения гипертиреоза.

После операции

КОММЕНТАРИЙ от Клиники щитовидной железы

1. При любом удалении щитовидной железы, не зависимо от показания, вероятность осложнений одинаковая. Т.е. осложнения при удалении железы в связи с гипертиреозом также часто встречаются, как и при операции при злокачественности и пр.

2. ЛЕЧЕНИЕМ всегда должно называться всё то, что ведет к восстановлению деятельности части тела или органа. Удаление органа не может и не должно называться лечением, т.к. переводит пациента в абсолютную зависимость от медикамента, что является инвалидностью.

3. Восстановление (т.е. лечение) при диффузном гипертиреозе реально при правильном лечении. Современные специалисты исказили реальность, пользуются ошибочными гипотезами в понимании сущности гипертиреоза. Поэтому не могут излечивать, но могут вырезать во время операции.

4. Применение тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и пр.) является ПОМОЩЬЮ, т.к. лишь уменьшает производство гормонов в щитовидной железе, не восстанавливая.

5. Если не лечить, то и излечения не будет (Исключение — мало выраженное течении болезни, создание благоприятных условий (т.е. устранение причин и пр.), что приводит к тому, что сам организм восстанавливает себя). Но отсутствие настоящего лечения — не показание к операции!

6. В нашей Клинике щитовидной железы путем влияния на сущность болезни восстанавливаем состояние железы и организма при диффузном гипертиреозе.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник: https://zen.yandex.by/media/id/5d07720094ca190e965046a3/udalenie-scitovidnoi-jelezy-pri-gipertireoze-tireotoksikoze-nazyvaiut-lecheniem-oslojneniia-posle-udaleniia-scitovidki-5e774b97121d3b278c3b9c01?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=430071000.626.1586877958892.96641&integration=publishers_platform_yandex&secdata=CMSnprKSLiABMAJQDw%3D%3D