Тиреотоксикоз анализы расшифровка

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы онлайн | Консультация по гормону ТТГ от специалиста

Эмоциональные и физические перегрузки, стрессы, длительные инфекционные, хронические болезни, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, регулярный прием лекарств приводят к сбоям в работе щитовидной железы.

Небольшой эндокринный орган, расположенный в шейной области, отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, избыток или недостаток которых вызывает патологии сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, половой, других систем организма.

Определяют их концентрацию в крови с помощью специальных анализов, расшифровка которых поможет скорректировать образ жизни, по необходимости – назначить лекарственную терапию.

Женщинам и мужчинам, проживающим в регионах с плохой экологией или работающим на предприятиях с вредными условиями труда, данное исследование рекомендовано в профилактических целях. С его помощью можно обнаружить отклонения на ранней стадии, что позволит предупредить более серьезные патологии.

Гормоны щитовидной железы: основные анализы

Направляет на исследование эндокринолог или терапевт, женщинам пройти проверку может порекомендовать врач-гинеколог. Сдавать анализы на все гормоны, выделяемые щитовидной железой, сразу не придется. Для начала достаточно проверить содержание в крови основных. К ним относят:

• тироксин общий и свободный (Т4 и Т4 св.);
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• трийодтиронин общий (Т3);
• антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО).

После их расшифровки могут понадобиться дополнительные анализы, о чем доктор сообщит во время приема. Развернутое исследование направлено на обнаружение антител к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ), микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ), ТТГ-рецепторам (АТрТТГ); измерение уровня тиреоглобулина (ТГ), тироксин-связывающего глобулина (ТСГ), кальцитонина.

Кому рекомендованы анализы на гормоны щитовидки?

Качественная работа эндокринной железы обеспечивает человеку гладкую кожу, хорошую память, энергичность, стройность, крепкие ногти и волосы, нормальную скорость реакций, правильный темп речи, чистые сосуды, защиту от инфекций.

Избыток (гипертериоз) или нехватка (гипотериоз) щитовидных гормонов влияет на качество жизни, самочувствие, внешний вид.

Сдать анализы с последующей подробной расшифровкой результатов рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• внезапном увеличении или уменьшении веса;
• регулярных запорах или диарее;
• постоянной усталости;
• повышенной нервозности, возбудимости;
• сухости кожных покровов, волос, глаз;
• ощущении беспричинного озноба или жара;
• нестабильности менструального цикла;
• расстройствах сердцебиения;
• проблемах с потенцией.

В обязательном порядке направляют на обследование щитовидной железы пациентов, на протяжении нескольких лет испытывающих сложности с зачатием. Также анализ на гормоны назначают при резком, беспричинном облысении.

Пригодится его расшифровка и беременным женщинам – для контроля эндокринного состояния.

Детям гормональное исследование рекомендовано при диагностировании задержек в росте и развитии, в первую очередь – младенцам из группы риска.

Анализ на гормон ТТГ: когда нужен

Тиреотропин вырабатывается гипофизом, а не щитовидной железой. Однако он напрямую влияет на ее работу. ТТГ отвечает за синтез гормонов роста: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), без которых в организме невозможны обменные процессы, производство энергии, стабильный эмоциональный фон. Поэтому анализ на тиреотропин назначают детям при отставаниях в физическом развитии.

Также ТТГ контролирует:

• расщепление жиров, снабжение щитовидки йодом;
• правильное функционирование репродуктивных органов;
• деятельность сердечно-сосудистой системы;
• выработку нуклеиновых кислот, красных кровяных телец.

При дисбалансе гормона ТТГ возникают сложности с зачатием. У женщин наблюдаются снижение сексуального влечения, невозможность забеременеть, у мужчин – проблемы с эякуляцией, эректильная дисфункция, падение либидо.

Поэтому анализ на тиреотропный гормон рекомендуют парам, желающим зачать ребенка, но испытывающим трудности.

Расшифровка лабораторных результатов позволяет скорректировать работу репродуктивной системы и достигнуть желаемого.

Вместе с измерением концентрации ТТГ, обычно назначают анализ на гормоны Т4 и Т3, поскольку их действие взаимосвязано. Дополнительно может понадобиться исследование на наличие в крови стимулирующих и блокирующих антител к тиреотропному гормону. Они способны усиливать или угнетать работу щитовидки.

Уровень ТТГ: расшифровка

тиреотропина в крови не одинаково в разное время суток, у мужчин и женщин, взрослых и детей. Наибольший уровень ТТГ наблюдается ночью и ранним утром, наименьший – в 5-7 часов вечера.

На концентрацию гормона влияет также беременность, кормление грудью, режим дня, прием некоторых медикаментов. Поэтому самостоятельно делать расшифровку анализа не стоит.

Можно лишь соотнести полученные значения ТТГ с нормальными, а детальную интерпретацию результатов предоставить специалисту.

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д.

При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла.

В запущенных случаях может случиться кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.

Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию. Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Уровень Т4: расшифровка

тироксина в сыворотке крови непостоянно в течение суток: максимальные значения отмечаются с 8 утра до полудня, минимальные – глубокой ночью. Меняется концентрация вещества, выделяемого щитовидной железой, и по сезонам: снижается в холодный период, повышается – в теплый.

Также значение Т4 зависит от пола, что необходимо учитывать при расшифровке результатов анализа. У женщин на выработку тироксина влияют половые гормоны, снижающие его уровень во время беременности и повышающие – после родов.

У мужчин данный показатель относительно стабилен, но начинает уменьшаться после достижения 40-45 лет.

Дисбаланс Т4 наблюдается при болезнях печени, аутоиммунных процессах, ожирении, приеме медикаментов и наркотиков, поражениях почек, остеохондрозе, токсическом, диффузном и эндемическом зобе, других патологиях. Поставить точный диагноз сможет только врач с учетом комплексных исследований.

Измерение уровня трийодтиронина

Концентрация Т3 (свободного и общего) исследуется совместно с тироксином и тиротропным гормоном. Трийодтиронин участвует в процессах тканевого и клеточного метаболизма, теплорегуляции, стимуляции работы сердца, синтезе белков, росте костей, расщеплении жиров, всасывании глюкозы, выведении холестерина; отвечает за моторику ЖКТ, аппетит, кроветворение, водный баланс, тонус сосудов.

Исследование уровня Т3 назначают при:

• подозрении на гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• падении концентрации ТТГ;
• симптомах резистентности к гормональным секретам щитовидки;
• болезнях печени, сепсисе;
• йодном дефиците;
• злокачественных новообразованиях.

Также он необходим для контроля за состоянием эндокринной системы после операций, в процессе лечения и приема медикаментов. Нормальные значения Т3 меняются с возрастом: у пожилых его уровень намного ниже, чем у молодежи.

Для расшифровки анализов необязательно посещать медицинское учреждение – сегодня сделать это можно в онлайн-режиме. Чтобы результаты были достоверными, перед сдачей крови на гормоны щитовидной железы, важно строго соблюдать рекомендации специалистов:

• не курить за 2-3 часа;
• не употреблять спиртное и лекарства в течение нескольких суток (за исключением жизненно важных);
• не принимать пищу за 8-14 часов;
• воздержаться от интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, избегать стрессов и волнений;
• непосредственно перед забором материала успокоиться и отдохнуть.

Записаться на платную консультацию по вопросам здоровья, разбора гормональных исследований и приема анаболиков можно через ICQ: 199-606-115 и через Телеграм: @trenerzdorovya.

Источник: https://trener-z.info/uslugi/analiz-na-gormony-shchitovidnoj-zhelezy-rasshifrovka/

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций.

Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д.

И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.

Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.

Виды гормонов щитовидной железы

Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.

Трийодтиронин (Т3)

За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.

Тироксин (Т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Антителак тиреопироксидазе (АТ к ТПО)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4.

И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма.

В этом случае диагностируется выработка антител.

Антитела ктиреоглобулину (АТ-ТГ)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

• ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
• Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
• Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
• АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
• АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

Вкаких случаях назначается проведение анализа?

Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

Узел в щитовидной железе

1. Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
2. Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту.

   Совет!

   При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.

3. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.

Анализ также может быть назначен:

• при повышенной нервозности и раздражительности;
• при проблемах со сном;
• при нарушениях месячного цикла;
• при проблемах интимного характера.

Подготовкак сдаче крови на анализ

Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.

• Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
• Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
• Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
• Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
• В день сдачи курить также нельзя.
• Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Расшифровка:наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Гипертиреоз

В этом случае:

• Т3 – превышает норму;
• Т4 – превышает норму;
• ТТГ – ниже нормы;
• АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

• Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
• ТТГ – повышен;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

• Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Аутоиммунныйтиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

• Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
• АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Гормоныщитовидной железы при беременности: расшифровка

Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно.

Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности.

Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.

При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:

• самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
• гибель плода внутриутробно;
• пороки развития у ребенка;
• отклонения в умственном развитии.

Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:

• Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
• Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
• Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.

Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.

Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.

Источник: https://tabletix.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-gormony-schitovidnoj-zhelezy/

Анализы на гормоны щитовидной железы

Зачем человеку щитовидная железа, какие функции она выполняет в организме и что происходит при их нарушении? Какие анализы на гормоны щитовидной железы делают, и как проводится их расшифровка?

Щитовидная железа и ее функции

Щитовидная железа – эндокринный орган (железа внутренней секреции), продуцирующая йодсодержащие гормоны. К ним относятся трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Эти гормоны активно участвуют в метаболических, обменных процессах, а также в кальциево-фосфорном обмене организма.

Состоит железа из двух долей, объединенных перешейком. Обильно снабжается кровью. Располагается щитовидка по передней внешней стенке трахеи, как бы обхватывая ее. Автономно на ней располагаются паращитовидные железы.

Они достаточно малы, весом примерно 0,13 г и синтезируют паратгормон, который регулирует содержание солей фосфора и кальция в крови.

Щитовидная железа активно участвует в жизнедеятельности организма человека. Поэтому любые нарушения ее функции ведут к достаточно серьезным заболеваниям и осложнениям.

Контроль за щитовидной железой, ее диагностикой и лечением, осуществляет врач-эндокринолог. Он же и назначает ряд лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы. Это самый эффективный способ для обнаружения отклонений в ее работе.

Биологическим материалом для исследования гормонов является венозная кровь обследуемого.

Какие же болезни поражают щитовидку?

Различные функциональные нарушения могут проявляться ухудшением общего состояния организма: раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, резкой прибавкой или потерей веса, подъемом артериального давления. Все это может быть проявлением различных заболеваний. Чаще всего, это:

• Гипертиреоз (базедова болезнь, тиреотоксикоз)
• Гипотиреоз
• Аутоиммунный тиреоидит
• Рак щитовидной железы.

Чтобы обнаружить патологию, связанную с дисфункцией органа, нужно обратиться к эндокринологу, пройти необходимые исследования и в том числе обязательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (тиреоидные гормоны) – это тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). При необходимости проводят анализ на кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функция которого еще не до конца изучена.

• Тироксин (его еще называют тетрайодтиронином) является основным биологически активным веществом, продуцируемым щитовидкой (составляет 90% от всех гормонов, вырабатываемых железой). Это комплекс, состоящий из белка (2 остатка аминокислоты тироксина) и йода (4 атома). Лишь около 5% тироксина находится в свободном состоянии (Т4 свободный), остальная часть циркулирует в кровяном русле в связанном виде и разносится по всему организму.
• Трийодтиронин (Т3) – еще один гормон, синтезируемый клетками щитовидной железы. Более активен в сравнении с тироксином. Только десятая часть трийодтиронина синтезируется непосредственно в фолликулярных клетках щитовидки, а 90% получается уже из тироксина в различных тканях человеческого организма путем отщепления одного атома йода. Получается, что тироксин – это фактически предшественник Т3, своего рода строительный материал для образования трийодтиронина, который и является основным тиреоидным гормоном. При проведении анализа на гормоны щитовидной железы исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин. При этом наиболее важным будет определение именно свободной формы Т3 и Т4.
• Кальцитонин – еще один гормон щитовидки, являющийся онкомаркером. Его определяют при наличии узлов в железе и подозрении на новообразования этого органа.

Основные функции тиреоидных гормонов – регуляция теплопродукции и процесса потребления кислорода органами и тканями, стимуляция производства витамина A печеночными клетками, регуляция жирового и белкового обмена.

Гормоны щитовидной железы (и в частности кальцитонин) участвуют и в кальциево-фосфорном обмене, ускоряя обновление клеток костного скелета.

Не остается без внимания тиреоидных гормонов и работа центральной нервной системы, сердечной мышцы.

Что такое тиреотропный гормон и зачем он нужен?

Для оценки функции щитовидной железы и ее влияния на организм кроме гормонов Т3 и Т4 очень часто проводят анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

ТТГ осуществляет регуляцию выработки тиреоидных гормонов и может активизировать их синтез при снижении количества гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме этого тиреотропный гормон способен стимулировать рост тканей щитовидки, увеличивая ее общий объем.

Зачем сдавать анализы на антитела к клеткам щитовидной железы?

Кроме вышеперечисленных гормонов для оценки состояния щитовидной железы и выявления патологического процесса проводят также анализы на антитела, вырабатываемые к ткани щитовидки. Выделяют три типа антител (АТ):

• АТ к ТПО (к тиреопероксидазе) – ферменту, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Назначается для выявления аутоиммунных заболеваний железы
• АТ к ТГ (к тиреоглобулину) – особому белку, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Этот показатель особенно важен для пациентов с удаленной щитовидкой и в этом случае является онкомаркером
• АТ к рецептору ТТГ – анализ делают больным тиреотоксикозом

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

В принципе особой подготовки к сдаче анализов на гормоны щитовидки не требуется. Нет необходимости отменять прием лекарств, можно сдавать анализ и натощак, и после приема пищи.

Однако для лучшей информативности желательно отказаться от приема жирной пищи за сутки до проведения исследования, а если анализ берется утром, то лучше его сдать натощак.

Рекомендуется не курить в течение 1-2 часов перед исследованием.

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы (норма, расшифровка)

Для поддержания обменных процессов организма, количество гомонов должно соответствовать определенным нормам. Проконтролировать их уровень поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Стоит заметить, что норма – величина относительная, так как в разных лабораториях используются и разные наборы. Поэтому нужно обращать внимание на нормы, рекомендуемые производителем данных наборов.

В целом общепринятыми являются следующие границы:

Для тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого в гипофизе, нормальными будут показатели от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Расшифровка анализов

• Если при исследовании наблюдается повышение гормонов Т3 и Т4, а также понижение ТТГ, диагностируется гипертиреоз (тиреотоксикоз с повышением функции железы и обмена веществ, нарушением работы нервной системы, сердца, ЖКТ, половых органов и других систем).
• Если же Т3 и Т4снижены, а ТТГ повышен, то речь идет о гипотиреозе (снижение функции щитовидки, ожирение, ухудшение умственной и физической работоспособности, сердечная недостаточность и т.д.)
• При изменении показателей антител к ткани щитовидной железы и содержания кальцитонина необходим тщательный анализ данных лабораторных и инструментальных исследований (УЗИ, пункционная биопсия узла и др.) с привлечением опытного врача-эндокринолога, а также онколога. Здесь нужно исключать в первую очередь аутоиммунные заболевания и новообразования.

Важно понимать, что любые заболевания успешно диагностируются и лечатся при своевременном их обнаружении. Поэтому при появлении каких-либо симптомов неблагополучия со стороны щитовидной железы необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-эндокринологу, пройти доскональное обследование и в том числе сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/analizy-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy/

Диагностика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз не является отдельным заболеванием. Это результат целого ряда самых разноплановых проблем, в том числе и тех, которые не имеют прямого отношения к щитовидной железе.

При этом роль тиреоидных гормонов для нашей полноценной жизнедеятельности слишком огромна, чтобы не контролировать их «поведение». Все хорошо в меру и деятельность щитовидной железы аналогично не исключение.

Продуцируя стабильно повышенное количество тироксина (Т4) и трийодтиронина, она в буквальном смысле отравляет весь организм, и последствия, что называется, — налицо.

Что провоцирует синдром тиреотоксикоза?

1. Гиперфункция щитовидной железы (Базедова болезнь). Самая распространенная причина возникновения тиреотоксикоза, которой в основном подвержены женщины среднего возраста. Обусловлена наследственной предрасположенностью.

   Провоцирующим фактором служат воспалительные инфекции, сильные психологические потрясения, проблемы носоглотки и черепно-мозговые травмы.

2. Болезнь Пламмера. Доброкачественное образование в тканях щитовидной железы. Достоверные причины заболевания по-прежнему до конца не изучены. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

3. Передозировка L-тироксином. Возникает при бесконтрольном приёме, когда лечение гипотериоза предусматривает этот препарат, а также при употреблении тироксина с целью быстрого снижения веса.
4. Подострый тиреоидит. Воспаление щитовидной железы с поэтапным развитием. Бывает обусловлен некоторым генетическим дефектом в иммунной системе.

5. Аденома щитовидной железы.
6. Избыток йода в организме, вызванный лекарственными препаратами.
7. Опухоль гипофиза.
8. Опухоль яичников.

Основные признаки прогрессирующего тиреотоксикоза

Основная группа риска — женщины в возрасте до 50 лет. Симптомы тиреотоксикоза очень разнообразны и многочисленны. Порой может показаться, что между ними и щитовидной железой нет никакой связи, но, увы, на самом деле всё оказывается гораздо серьёзнее. Чем раньше, благодаря нижеперечисленным симптомам подтвердится наличие проблемы, тем эффективнее окажется корректирующее лечение.

В самую первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Общепринятое понятие тиреотоксического сердца подразумевает целый комплекс нарушений сердечной деятельности, который вызвали избыточные тиреоидные гормоны. Как яркий пример: мерцание предсердий, стенокардия в метаболической форме, синусовая тахикардия и сердечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата наблюдается мышечная атрофия, гиперкальциемия, диффузный остеопороз. Вероятны регулярные боли в костях и частые переломы.

Неизбежно поражение нервной системы, результатом которого становятся:

• Повышенная возбудимость, бессонница, навязчивые страхи;
• Чрезмерная активность, затруднения с концентрацией внимания;
• Неожиданное появление различных фобий, панических атак;
• Эмоциональная неустойчивость (от эйфории до глубокой депрессии), безосновательная тревожность;
• Мышечный тремор пальцев кисти, век, языка или всего тела;
• Озноб, повышение артериального давления.

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта отмечается снижением или наоборот повышением аппетита. Но даже при повышенном аппетите масса тела продолжает снижаться, утрачивая не только жировую ткань, но и частично мышечную массу. Значительный дискомфорт усугубляется систематическими диареями.

У женщин в половой сфере происходит нарушение менструального цикла. Менструации переносятся достаточно тяжело, сопровождаются головными болями, сильной тошнотой и даже возникают обмороки. Резко сокращается возможность наступления беременности. Мужчины при тиреотоксикозе страдают снижением потенции и возникают случаи гинекомастии (увеличение грудных желез).

Другие сопутствующие симптомы

• Тиреотоксический экзофтальм (расширение глазной щели; веки отёчные, с коричневым оттенком);
• Сухость слизистой во рту, бледность кожи;
• Одышка, стойкие ощущения кома в горле;
• Истончение и ломкость волос и ногтей;
• Ранняя седина;
• Затруднённое глотание из-за большого размера щитовидной железы;
• Яркий румянец;
• Отёчность тканей;
• Ощущения жара даже в холодную погоду;
• Потливость;
• Частые мочеиспускания и, как следствие, — повышенная жажда.

Синдром тиреотоксикоза протекает по-разному в зависимости от степени тяжести и классифицируется тремя основными формами: лёгкой, средней и тяжелой.

При лёгкой форме можно наблюдать некритичное снижение веса и незначительную тахикардию. Появляется общая усталость и лёгкая раздражительность (плаксивость, повышенная обидчивость). Начиная со второй половины дня — снижение работоспособности.

Средняя форма уже отличается повышением частоты пульса до 120 ударов в минуту, общей возбудимостью, стабильно низкой трудоспособностью и значительным снижением массы тела. Нарушен углеводный обмен, появляются признаки надпочечниковой недостаточности, стул — частый и жидкий.

Тяжёлая форма тиреотоксикоза, помимо расстройств нервной системы, характеризуется патологической мышечной слабостью и серьёзными нарушениями сердечно-сосудистой системы. Тахикардия сопровождается сердечной недостаточностью и мерцательной аритмией. Трудоспособность полностью утрачена.

Важность своевременной диагностики

Симптоматика тиреотоксикоза настолько специфическая, что большое количество пациентов (особенно в пожилом возрасте) ошибочно принимают такие серьёзные нарушения в работе щитовидной железы за обычные возрастные изменения.

Например, ощущения жара расцениваются как свойства менопаузы, а сопутствующие сердечные заболевания и психологические расстройства никак не соотносят с гормональными проблемами.

Диагностика тиреотоксикоза, подтверждающая (или исключающий) заболевание, может быть выполнена специалистами эндокринологами.

 Самый основной метод по определению содержания ТТГ (тиреотропных гормонов) в крови — это лабораторная диагностика. Всеми остальными способами устанавливается непосредственная причина тиреотоксикоза.

Сильный психологический стресс, любое хирургическое вмешательство или распространённые инфекции могут вызвать тиреотоксический криз. Это состояние представляет уже совершенно реальную угрозу для жизни.

Нарушается сердечный ритм, повышается температура тела, появляется рвота и понос. Пациент теряет сознание и впадает в кому. Последующее лечение проходит в реанимации.

Чтобы никоим образом не допустить подобное состояние, диагностировать тиреотоксикоз важно всегда вовремя.

Первичный прием

В процессе первичного осмотра врач проводит оценку веса пациента, состояния его внешности и манеру общения (торопливая путаная речь — один из основных внешних проявлений тиреотоксикоза). Обращает пристальное внимание на состояние кожи, волос и ногтей. Измеряет артериальное давление и пульс, визуально характеризует состояние щитовидной железы.

Пациент, в свою очередь, подробно рассказывает доктору о своём самочувствии и предоставляет данные УЗИ и анализа крови (общий и на гормоны). Если ранее были перенесены какие-либо операции, об этом упомянуть крайне необходимо, а также о том, какое лечение уже применялось (если применялось).

В случае, если на основании полученных данных эндокринолог все же подозревает дисфункцию щитовидной железы, пациенту назначается полное обследование.

Все необходимые и доступные способы диагностики

• Лабораторный анализ крови для измерения уровня гормонов (ТТГ).

Для достоверных результатов за 3 дня до забора крови исключаются тяжёлые физические нагрузки, приём алкоголя и употребление никотина и, по возможности, — лекарственных препаратов.

Последний приём пищи до сдачи анализа должен быть не позднее чем за 12 часов. Исследуется сыворотка крови. Предельная норма для взрослого человека равна 4,0 мЕд/л.

• Иммунологический анализ на антитела.
• УЗИ, которое выявляет наличие и количество узлов, точный размер и структуру щитовидной железы.
• Электрокардиография. Обнаружит сопутствующие характерные для тиреотоксикоза отклонения в работе сердца.
• Компьютерная томография и МРТ щитовидной железы. Назначается в случае, когда результаты УЗИ не проясняют ситуацию в полной мере.

Процедура категорически противопоказана женщинам в период беременности и пациентам с кардиостимуляторами, имплантатами и протезами из металлокерамики.

• Сцинтиграфия (сканирование железы при помощи радиоактивного йода или технеция). Определяет структурные и функциональные изменения. Гамма-камера визуализирует скопления изотопов, благодаря чему врач без труда обнаруживает зоны с повышенным и пониженным продуцированием гормонов.
• Аспирационная биопсия. Необходима для своевременной диагностики злокачественных узлов. Не представляется возможным качественное лечение без качественной тонкоигольной биопсии.

Каждый из вышеупомянутых методов назначается квалифицированным специалистом строго по мере необходимости и на основе результатов того или иного предварительного обследования.

Современные методы лечения тиреотоксикоза

Бороться с заболевание непросто и осуществлять лечение тиреотоксикоза можно, используя медикаментозный способ, радиоактивный йод или же при помощи хирургического вмешательства. Методика лечения подбирается строго в индивидуальном порядке и базируется на возрасте пациента, форме тяжести его заболевания и первопричины возникновения тиреотоксикоза.

Более подробно о каждом из 3-х методов.

Заключается в приёме тиреостатических препаратов, которые подавляют выработку гормонов. Приём, как правило, длительный — в пределах 1,5 лет и большинству пациентов это помогает избавиться от симптомов заболевания.

Пока длится лечение, важен периодический контроль уровня гормонов для коррекции дозировки. Каждая доза рассчитывается индивидуально и заменяется поддерживающей терапией, как только произошла нормализация уровня.

Из недостатков этого метода — большой процент рецидивов сразу после прекращения приёма (до 50%).

Лечение медикаментами ещё назначается в качестве подготовки перед оперативным вмешательством.

1. Хирургическое вмешательство.

Назначается только в случаях отсутствия результатов после консервативных методов, наличия большого зоба, индивидуальной непереносимости тиреостатических препаратов либо при рецидивах после медикаментозного лечения.

В процессе операции удаляется часть щитовидной железы. В дальнейшем не исключено развитие гипотериоза, отчего пациент будет вынужден постоянно применять заместительную терапию.

Но в то же время операция значительно снижает вероятность повторных рецидивов.

Необходимо заметить, что всё равно пациент не избавляется от недуга на 100% и гипертериоз сохраняется, однако протекать будет только в лёгкой форме.

1. Лечение радиоактивным йодом.

Достаточно безопасный и эффективный метод, который изначально предусматривает однократное применение. Клетки щитовидной железы поглощают проникший в организм йод и через несколько недель погибают под воздействием радиации, замещаясь соединительной тканью.

Лечение необратимо и сравнимо с оперативным вмешательством. Аналогично возможен гипотериоз и необходима пожизненная заместительная терапия гормонами.

Бывают случаи, когда однократного приёма йода не хватает и тиреотоксикоз продолжается, но допускается повторное применение.

Предполагает строгое соблюдение таких принципов:

• Отказ от жирной и острой пищи, а также кофеиносодержащих напитков, которые провоцируют повышение давления. Мясо и рыба допускаются только в вареном виде;
• Увеличение количества приёмов пищи до 5 раз в день;
• Отказ от кисломолочных продуктов и продуктов, которые раздражают кишечник;
• Употребление в пищу продуктов, которые тормозят чрезмерную выработку гормонов (редис, капуста, шпинат);
• Полное исключение йодосодержащих продуктов (йодированная соль, морепродукты, морская капуста);
• Вследствие ускоренного метаболизма — максимальное обогащение рациона фосфором, кальцием и витаминными комплексами.

Чтобы продлить ремиссию и значительно сократить возможные рецидивы тиреотоксикоза, избегайте любых стрессовых ситуаций и поддерживайте правильный образ жизни. В комплексе с обязательной профилактикой это позволяет предельно минимизировать сбои в работе щитовидной железы или же обнаружить возникшее заболевание на самой начальной стадии.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/diagnostika_tireotoksikoza/