Сухой кашель, сильный насморк, антибиотики не помогают

20 самых эффективных антибиотиков для лечения кашля

К наиболее вероятным причинам кашля, требующего антибактериальной терапии, относят трахеит, воспаление легких или бронхит бактериального происхождения.

Болезни характеризуются поражением нижней дыхательной системы – легких, бронхов, гортани, трахеи. Антибиотик от кашля устраняет не сам симптом, а причину его появления – болезнетворные бактерии.

Препарат уничтожает патогенную флору, восстанавливая функции пораженных органов. Выбор противомикробных средств определяется типом возбудителя инфекции.

Когда необходимы антибактериальные препараты при кашле

При кашле с мокротой желтого или зеленого цвета назначаются антибиотики. Характерный оттенок слизи свидетельствует о бактериальном воспалении ЛОР-органов, которое устраняется только противомикробными средствами. Их используют в терапии ряда респираторных болезней:

• бронхит;
• туберкулез;
• трахеит;
• пневмония;
• ларингит;
• ринофарингит;
• трахеобронхит.

Антибиотики широкого спектра действия уничтожают большую часть бактерий, поражающих ЛОР-органы. При кашле и температуре используются препараты из группы макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Почему противомикробные препараты должен назначать врач

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше при кашле, необходимо определить возбудителя инфекции. Некоторые болезнетворные бактерии устойчивы к действию противомикробных средств пенициллинового ряда. Поэтому врачи выписывают пациентам таблетки только после получения результатов бакпосева мазка из зева или мокроты.

Лечение кашля антибиотиками будет эффективным только в случае бактериального поражения органов дыхания. Категорически запрещено использовать препараты при простуде, гриппе, парагриппе и других вирусных болезнях. Они снижают общий иммунитет, что создает условия для размножения болезнетворных микробов.

Если заболевание имеет вирусное или аллергическое происхождение, то противокашлевые антибиотики не помогают. Они борются лишь с инфекциями.

Противомикробные лекарства отчасти оказывают негативное воздействие на человеческий организм.

При приеме таблеток уничтожаются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Поэтому во время антибактериальной терапии пневмонии, туберкулеза или трахеита параллельно назначаются пробиотики – Линекс, Бифиформ, Лактиале и т.д.

Они содержат штаммы живых лактобактерий, нормализующих микрофлору кишечника.

В некоторых случаях кашель вызывается аллергической реакцией. В процессе откашливания из органов дыхания выводятся аллергены и пылевые частицы. В таких ситуациях назначаются антигистаминные средства, а антибиотики не помогут.

20 самых эффективных и безопасных антибиотиков от кашля

Дешевые антибиотики эффективны при среднетяжелых и тяжелых бактериальных ЛОР-патологиях. В список лучших препаратов входят лекарства из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов и цефалоспоринов. Аминопенициллины обычно назначаются для устранения кашля при неосложненных заболеваниях.

Амоксил

Полусинтетический антибиотик содержит компоненты из группы пенициллинов – амоксициллин. Подавляет синтез клеточных оболочек бактерий, что приводит к их гибели. Лекарство широкого спектра действия применяется при затяжном кашле, который вызван такими болезнями:

• воспаление легких;
• ларингит;
• синусит;
• фарингит;
• трахеит;
• назофарингит;
• ларингит.

При обострении инфекции взрослые принимают по 2-4 таблетки дважды в сутки. В случае тяжелого течения пневмонии количество приемов препарата увеличивают до 3 раз в день.

Ампициллин

Полусинтетический дешевый антибиотик от кашля относится к группе пенициллинов. Проявляет выраженный бактерицидный эффект в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков и т.д. Используется в терапии таких патологий:

• бронхит;
• абсцесс легкого;
• синусит;
• ангина;
• воспаление легких;
• фарингит и т.д.

Ампициллин в форме порошка предназначен для внутримышечного введения. Предварительно его разводят с 1 ампулой воды для инъекций. При среднетяжелом течении ЛОР-патологий вводят по 0.5-1 г антибиотика каждые 7 часов.

Азитромицин

Для ликвидации воспаления в ЛОР-органах при вялотекущем бронхите, пневмонии, синусите и фарингите назначается антибиотик из группы макролидов. Азитромицин обладает меньшей токсичностью, чем другие противомикробные средства. Поэтому его используют даже в педиатрии.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами.

Антибиотик от кашля взрослым в 3 таблетках рекомендуется принимать 3 дня по 500 мг в сутки. В случае необходимости Азитромицин при кашле заменяют более дешевыми аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.

Амписульбин

Этот антибиотик от сухого кашля взрослым назначается при тяжелом бактериальном воспалении нижних или верхних дыхательных путей. Лекарство из группы пенициллинов вводится в вену или мышцу. Сначала порошок 1 ампулы разбавляют с 3 мл воды для инъекций.

Дозировка Амписульбина определяется тяжестью течения патологии (суточная доза):

• легкая – 1.5-3 г;
• среднетяжелая – не более 6 г;
• тяжелая – до 12 г.

При нарушении работы почек уменьшают дозу и частоту использования препарата.

Амоксиклав

Препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты выпускается в виде суспензии для приема внутрь. Амоксиклав при кашле взрослому назначается в дозировке 500 мг трижды в сутки. При остром бактериальном синусите, внебольничной пневмонии и вялотекущем бронхите дозу корректируют в зависимости от тяжести заболевания.

Амоксиклав от сухого кашля для детей используют только по назначению врача. Пациентам с весом до 40 кг назначают не более 20 мг препарата на каждый килограмм массы.

Цефтриаксон

Цефалоспориновые антибиотики при сухом кашле у взрослых используются при тяжелых респираторных заболеваниях:

• воспаление легких;
• вялотекущий бронхит;
• абсцесс легких;
• плеврит.

Перед использованием Цефтриаксона проводят кожную пробу для определения степени чувствительности организма к препарату. Таблетки от кашля принимают по 1-2 шт. каждые 24 часа. При необходимости дозу увеличивают в 2 раза – до 4 таблеток в день.

Сорцеф

Препарат в форме суспензии содержит цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики при кашле активны в отношении более 89% бактерий, поражающих органы дыхания. Сорцеф назначают при воспалении нижней и верхней части дыхательной системы.

Дети от 10 лет и взрослые принимают по 400 мг антибиотика однократно. Прием еды не влияет на эффективность лекарства. Курс противомикробной терапии составляет 7 дней.

Вильпрафен

Макролидные антибиотики при влажном кашле используются в качестве альтернативы пенициллинам при повышенной чувствительности к их компонентам.

Дети от 5 лет принимают лекарство с учетом веса – не более 50 мг на 1 кг массы. При воспалении легких или бронхите у взрослых назначают до 4 таблеток в день на 2-4 приема.

В тяжелых случаях рекомендуется увеличить дозировку до 5-6 таблеток в сутки.

Супракс

Цефалоспориновый препарат III поколения обладает выраженным бактерицидным действием в отношении кокковых инфекций. Выпускается в форме суспензии и таблеток для приема внутрь. Взрослые и подростки принимают по 400 мг лекарства за 1 или 2 приема.

Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним, вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Сироп от кашля с антибиотиком для детей предварительно взбалтывают для растворения осадка. Дозу определяет врач с учетом веса, возраста и тяжести течения болезни.

Такстам

В отличие от цефалоспоринов второго поколения, Такстам обладает более широким спектром действия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Эти антибиотики при сильном кашле и насморке у взрослых применяются для лечения абсцессов в органах дыхания, гнойного воспалении легких, бронхита, назофарингита и т.д.

Детям с весом от 50 кг и взрослым Такстам вводят внутривенно или внутримышечно. Предварительно порошок 1 ампулы разводят с водой для инъекций. Суточная доза антибиотика не превышает 12 г. Ее разделяют на 3-4 приема, то есть через каждые 6 часов.

Лораксим

Порошок для инъекций содержит цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик. При мокром кашле, сопровождающем воспаление легких, трахеит или плеврит, назначают по 1 г препарата через каждые 12 часов. Ампулу порошка предварительно растворяют в 4 мл воды для инъекций. При кашлевых приступах и разлитом воспалении легких дозу увеличивают до 3-4 г в день.

Цефобид

Лекарство от кашля разрушает клеточные мембраны бактерий, устраняя воспаление в органах дыхания. Цефобид эффективен в отношении патогенов, которые вырабатывают пенициллиназу, то есть устойчивы к пенициллинам. Стандартная доза для взрослых составляет 4 г, а для детей – 2 г дважды в день.

Фоксеро

Бета-лактаматные препараты – лучшие антибиотики от лающего кашля. Фоксеро содержит цефоподаксин, который не инактивируется большинством болезнетворных бактерий. Выпускается в форме суспензии для приема внутрь. Включается в терапию таких болезней:

• фарингит;
• синусит;
• внебольничная пневмония;
• вялотекущий бронхит.

Принимают во время еды по 200-400 мг дважды в сутки.

Сульбактомакс

Комбинированный антибиотик содержит сульбактам и цефтриаксон, которые обеспечивают высокую противомикробную активность и устойчивость к пенициллиназе. При кашле, вызванном ЛОР-инфекциями, принимают по 1.5-2 г препарата дважды в сутки. Новорожденным и детям до 3 лет назначают не более 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы.

Зинацеф

Цефалоспорины второго поколения проявляют активность в отношении бактерий, которые устойчивы к пенициллинам.

Зинацеф назначается лицам, которые подверглись воздействию неустановленных форм бактерий, а так же при известных видах микроорганизмов, на которое он имеет существенное влияние.

Прием антибиотиков при кашле показан во время лечения:

• тонзиллита;
• бронхоэктазов;
• вялотекущего бронхита;
• абсцесса легких;
• пневмонии.

Вводится лекарство внутривенно или внутримышечно по 750 мг в сутки, разделенных на 3 приема.

Сульцеф

Порошок для инъекций из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда содержит два активных компонента – цефоперазон и сульбактам. Применяется исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Если кашлевые приступы вызваны воспалением дыхательных путей, назначают по 2-4 г цефоперазина в сутки. Детям дозу определяют по весу – до 40 мг на 1 кг в сутки.

Туликсон

Комбинированное противомикробное средство с цефтриаксоном выпускается в виде порошка для инъекций. Для купирования кашля при бактериальном поражении органов дыхания 1.5 г лекарства растворяют в Лидокаине. Приготовленный раствор вводят в ягодичную мышцу.

Офлоксацин

Офлоксацин применяется для лечения кашля только при бактериальном воспалении дыхательной системы:

• внебольничная пневмония;
• бактериальный синусит;
• назофарингит;
• вялотекущий и острый бронхит.

Антибиотик принимают дозами по 200-400 мг в день. Длительность терапии – не более 10 дней.

Озерлик

Таблетки из группы фторхинолонов рекомендуется пить при кашле, вызванном бронхоэктатической болезнью, гнойным тонзиллитом, кистозным фиброзом и т.д.

При бактериальной инфекции в органах дыхания принимают по 200 мг антибиотика дважды в сутки. В случае гнойного воспаления бронхов длительность терапии составляет 7-10 дней.

При отеке гортаноглотки рекомендован однократный прием 400 мг препарата в течение 7 дней.

Авелокс

Таблетки на основе моксифлоксацина применяются при осложненных бактериальных инфекциях. Авелокс проявляет бактерицидную активность в отношении внутриклеточных микробов. Среднесуточная доза для взрослого при кашле без температуры составляет 400 мг. Продолжительность лечения болезней верхних дыхательных путей – 7 суток, воспаления легких – 10 суток.

Другие препараты

Противомикробные лекарства способны вызвать сильные побочные эффекты – дисбактериоз, вторичный иммунодефицит, диарею, обезвоживание и т.д. Поэтому аптечные препараты при сильном кашле назначаются только врачом.

В список антибиотиков от кашля взрослым при бактериальных инфекциях входят:

• Флемоксин Солютаб;
• Моксимак;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Вигамокс;
• Азлоциллин;
• Плевилокс;
• Грамокс;
• Оксамп;
• Доксициклин и т.д.

Некоторые препараты нельзя давать детям и принимать при дисфункции почек или печени. Поэтому перед приемом антибиотиков стоит посоветоваться с ЛОР-врачом.

Какие группы антибиотиков принимают с осторожностью

Инфекционисты выделяют группы противомикробных средств, которые вызывают сильные побочные действия. Одни повышают риск возникновения устойчивости микробов к антибиотикам, а другие – нарушают функции печени и почек. С осторожностью следует принимать лекарства из группы цефалоспоринов. Их назначают в тех случаях, когда не помогают пенициллины или макролиды.

Для массовой доступности ВОЗ рекомендует использовать полусинтетические пенициллиновые препараты – Амоксициллин, Ампициллин. Рациональное использование сильнодействующих средств снижает вероятность появления побочных реакций.

Источник: https://kashelproch.ru/lechenie/aptechnye-sredstva/antibiotiki-ot-kashlya

Антибиотики при кашле

Антибиотики от кашля помогут эффективно устранить болезненный симптом инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. Применение препаратов должно быть обоснованным, учитывая причины возникновения недуга.

Какие антибиотики применяют при лечении кашля?

Антибиотик от кашля показан при острых состояниях, тяжелых заболеваниях дыхательных путей: бронхите, воспалении бронхолегочной плевры (плеврите), пневмонии, туберкулезе, трахеите с острым, или гнойным течением.

В превалирующем количестве случаев бактерии не являются причиной первичного заражения.

Инфекция патологического характера развивается на фоне сниженного иммунитета, вследствие вирусного поражения при ОРЗ, ОРВИ, после хирургических манипуляций, аллергических реакций.

Назначая антибиотики при кашле, врач ориентируется на этиологическое лечение. Потребуется проведение анализа мокроты.

Производится бактериальный посев и определяется чувствительность флоры. Антибиотики при кашле и насморке назначаются эмпирически при невозможности провести анализ, или в тяжелых экстренных случаях.

Рекомендуется придерживаться монотерапии и строго соблюдать правила приема.

Медикаменты представлены в форме пероральных средств: таблеток, суспензии (порошков для приготовления), сиропов. Инъекционные препараты назначаются при остром течении заболевания. При состояниях, когда после приема антибиотиков приступообразный кашель сохраняется, отсутствует улучшение, требуется сменить препарат.

Категорически запрещено увеличение назначенных специалистом дозировок. Самолечение может привести к интоксикации, аллергии. Прием ведется строго по часам, обеспечивая необходимый уровень концентрации действующего вещества в организме. Нерегулярность в применении средств формирует у бактерий устойчивость, позволяя вырабатывать защиту и приспосабливаться.

Какой антибиотик поможет при кашле взрослому пациенту, определит только врач. Существует четыре основные группы препаратов: пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Действующие вещества активны против бактерий различных видов. Терапевтический эффект достигается благодаря разрушению клеточных структур микроорганизмов, что вызывает их гибель.

В каких случаях нужны антибиотики от кашля?

Кашель не является самостоятельной патологией, выступая защитной реакцией на раздражитель бактериальной, вирусной, или аллергической этиологии. Бронхоспазм – естественный физиологический процесс, обеспечивающий очищение дыхательных путей. При тяжелых состояниях проявления становятся мучительными и приступообразными.

Антибиотики при сильном кашле назначаются при острых патологических состояниях дыхательной системы бактериальной этиологии. Терапия данными препаратами не целесообразна при вирусной природе респираторных заболеваний. Важно знать основные отличия типов инфицирования для определения рационального лечения.

Кашель вирусного происхождения сопровождается насморком с интенсивным выделением жидкой, прозрачной слизи из носа.

Антибактериальные препараты не оказывают разрушающего воздействия на вирусы, поэтому терапия на их основе не принесет положительных результатов. Не рациональный прием способен стать причиной дисбактериоза, вызвать расстройство кишечника, пищеварительной системы в целом, спровоцировать побочные явления.

Антибиотики при кашле у взрослых рационально применять при бактериальном инфицировании. Главные симптомы патологического состояния:

1. Бронхоспазм может сопровождаться выделением густой мокроты. Слизь имеет серый, зеленоватый, или желтый оттенок, иногда с примесью гнойного содержимого.
2. Высокие показатели температуры сохраняются на протяжении трех дней.
3. Длительное течение патологического состояния сопровождается одышкой.
4. Показатель содержания лейкоцитов значительно превышает индекс нормы.

Принимать антибиотики при кашле без температуры не целесообразно. Лечение обычной простуды подразумевает прием противовоспалительных препаратов, витаминов, средств народной медицины.

Сильный кашель может быть вызван насморком. Слизь, стекая по задней стенке гортани, способна вызывать кашлевой рефлекс.

 Антибиотики при насморке и кашле у детей и взрослых назначаются только в случае лабораторно подтвержденной бактериальной природе заболевания.

Список лучших антибиотиков при кашле у взрослых включает медикаменты различных групп:

• Суммамед, Азитромицин (азалид, азитромицин);
• Макропен (мидекамицин);
• Ампиокс, Ампициллин (оксациллин, ампициллин);
• Аугментин, Амоксиклав (амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой);
• Супракс, Цефтриаксон (цефиксим);

Бесконтрольный прием препаратов может привести к выработке устойчивости бактерий к действующему веществу медикамента. В итоге, после антибиотиков кашель только усилится, возникнут осложнения.

Назначение должно быть основано на определении бактериального возбудителя заболевания.

При отсутствии возможности проведения анализа мокроты, врач эмпирически подбирает средство с широким спектром воздействия.

Фторхинолоны

Широким спектром противомикробной активности отличаются фторхинолоны.

Сильнодействующие антибиотики для взрослых помогут устранить патологический процесс в бронхах даже при тяжелом, запущенном состоянии.

Вещества в составе препаратов эффективно подавляют большинство видов бактерий, вызывающих респираторные заболевания. Представители группы: Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

Фторхинолоны применяются в ходе комплексной терапии, позволяя совмещать прием с антибиотиками других групп.

Несмотря на действенность препаратов, врач терапевт довольно редко использует средства группы в назначении.

Противопоказанием к применению выступает возраст до 18 лет, ввиду способности веществ к накоплению в организме. Впоследствии, может возникнуть нарушение формирования костной и хрящевой ткани.

Кашель после антибиотиков часто сохраняется продолжительное время. Комплексное лечение требует применения специальных средств, облегчающих процессы образования и выведения мокроты из дыхательных путей. Сироп от кашля с антибиотиком поможет устранить болезненные бронхоспазмы. Антибактериальной активностью обладают препараты: Лазолван, Сироп подорожника, Бронхолитин, Сироп Доктор Мом.

Макролиды

Лекарственные препараты макролидной группы отличаются обширным противомикробным действием, позволяя разрушать структуру грамположительных и грамотрицательных бактерий. Средства макролидной группы наименее токсичны, поэтому назначаются детям и взрослым пациентам.

Терапевтический эффект при заболеваниях дыхательной системы, достигается благодаря активности структуры действующего вещества к внутриклеточным возбудителям (хламидии, легионеллы, микоплазмы) и грамположительным коккам. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, наличия возможных противопоказаний.

Исходя из типовой разновидности бактериального возбудителя, врач терапевт определяет оптимальный вариант медикаментов:

• Азитромицин, Азитрокс, Суммамед;
• Эритромицин;
• Ровамицин;
• Кларитромицин.

Применение макролидных средств предусматривает прием суточной дозы один раз в день. Курс терапии обычно составляет три 3 таблетки антибиотика от кашля взрослым пациентам. Препараты для детей представлены в форме сиропа. Пролонгировать лечение, или изменить назначение, может только врач.

Цефалоспорины

Препараты цефалоспоринового ряда отличаются повышенной устойчивостью к бета-лактамазам, которые продуцируют бактерии. Благодаря содержанию в основе медикаментов группы 7-аминоцефалоспориновой кислоты, достигается губительное действие на структуры возбудителей заболевания.

Цефалоспорины разделяют по спектру антибактериального влияния:

1. Антибиотики первого поколения. Максимальная активность против стафилококков (Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин).
2. Второго поколения. Лекарство эффективно при кашле, который спровоцирован пенициллиноустойчивыми штаммами (Цефотиам, Цефаклор, Цефуроксим).
3. Третьего поколения. Спектр антимикробной активности действующего вещества, позволяет использовать медикаменты для терапии кашля различной бактериальной этиологии (Цефтриаксон, Лораксон, Цефиксим). Цефалоспорины III поколения широко представлены в инъекционной форме.
4. Четвертого поколения. Сильные средства показаны при остром, тяжелом течении бронхитов, пневмонии (Цефпиром, Цефепим).

Медикаменты назначаются перорально, внутримышечно, или внутривенно. Форма приема и длительность курса зависят от состояния пациента.

Пенициллины

Основой лекарственной группы выступает действующее вещество – пенициллин и его производные.

Антибактериальная активность достигается благодаря препятствованию обновления патологических клеток, вследствие чего вызывают их разрушение и гибель.

Препараты группы пенициллинов находятся в постоянном совершенствовании. Бактерии со временем приспосабливаются к действию антибиотиков, вырабатывая бета-лактамазу.

Применение антибиотиков при кашле основано на использовании современных пенициллинов, эффективно разрушающих защитное вещество патогенных клеток. Состав содержит антибактериальные компоненты: амоксициллин, клавулановую кислоту.

Антибиотики при кашле у взрослых в таблетках представлены фармацевтическими средствами: Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс. Медикаменты группы пенициллинов, считаются более доступными и дешевыми, в сравнении с другими медикаментами антибактериального действия от кашля.

 Преимущества и недостатки антибиотиков от кашля

Антибиотикотерапия сочетает преимущества и недостатки применения препаратов при заболеваниях дыхательной системы.

Важно особое внимание уделить вопросу целесообразности приема мощных медикаментов для борьбы с патогенной микрофлорой. Преимуществом использования антибиотиков выступает высокая эффективность средств.

Своевременный прием поможет предупредить развитие осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Антибиотики являются необходимостью при наличии признаков бактериальной респираторной инфекции:

• активного размножения бактерий в дыхательных путях;
• острого прогрессирования заболевания;
• выраженных лихорадочных синдромов, интоксикации;
• гнойного содержимого в мокротах, слизи из носовых ходов;
• сухого, непродуктивного кашля;
• развитие дыхательной недостаточности, возникновение одышки;
• увеличение лимфатических узлов.

Кашель бактериальной этиологии, можно вылечить только антибиотиком, аэрозоли, спреи, сиропы не помогут справиться с инфекцией. Недостатком приема препаратов выступает вероятность возникновения побочных эффектов, снижение иммунных свойств организма. Также негативное воздействие проявляется нарушением микрофлоры кишечника, аллергическими реакциями.

Адекватная терапия предусматривает совмещение приема противобактериальных препаратов с пробиотическими средствами, витаминно-минеральными комплексами.

Антибиотики нельзя заменить, поэтому в случае наличия серьезных бактериальных инфекций, прием следует проводить строго по назначению врача.

Народные средства, сиропы и фитотерапию, рекомендуется применять  в составе комплексного лечения заболеваний.
(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/antibiotiki-ot-kashlya/

Какие антибиотики принимать при сильном кашле

Заболевший человек может жаловаться на кашель, как самостоятельный симптом, но не исключено, что будут присутствовать также насморк, головная боль, ломота в теле, потливость. Пациенты должны понимать, что кашель – это следствие какого-то заболевания, и является лишь проявлением болезни. А симптомы болезни лечатся только симптоматически.

Присутствует насморк – назначают капли и ингаляции, болит горло – дают препараты от боли и першения, мучает изнуряющий кашель – назначают микстуры для образования и вывода мокроты.

Чтобы приступить к лечению кашля, прежде всего необходимо определить его природу: вирусный, бактериальный, кашель курильщика, аллергический или другой этиологии.

Когда задают вопрос: «Какой антибиотик лучше при кашле?», любой грамотный врач ответит, тот, который подходит именно вам. Важно знать, что любое назначение антибиотиков уместно только тогда, когда доказана бактериальная причина кашля.

Честно говоря, в настоящее время определить возбудитель, вызвавший кашель, очень сложно. Вряд ли кто-то из больных может сказать, что перед назначением антибактериальных средств у них брали мокроту на анализ (бакпосев). Обычно приходит участковый доктор, проводит аускультацию легких и бронхов, смотрит горло, спрашивает о жалобах и температуре тела.

Затем, принимает решение назначать антибиотик или нет. К сожалению, часто антибиотики назначаются для перестраховки после вирусных инфекций, на всякий случай, чтобы вдруг не развилась бактериальная инфекция в ослабленном вирусом организме. Такой подход категорически не допустим.

Точно узнать, какой подходит антибиотик при кашле у взрослых или детей поможет только бакпосев. Для этого пациент выхаркивает мокроту в баночку и ее отправляют в бактериологическую лабораторию. К высеявшейся бактерии в материале подбираются антибиотики, и только чувствительные из них дадут терапевтический эффект.

Какие бронхолегочные заболевания с кашлем требуют антибиотиков?

К таким патологиям относят ряд заболеваний, провокатором которых стала бактериальная среда, а именно:

• трахеит и трахеобронхит (чаще влажный кашель);
• фарингит (покашливание от раздражения задней стенки);
• тонзиллит в сочетании с фарингитом (раздражающий кашель);
• бронхит (кашель сухой и влажный);
• пневмония (мучительный кашель);
• плеврит (покашливание, боль в проекции воспаленной плевры);
• туберкулез легких (кашель может отсутствовать, быть сухим, иногда с примесью крови).

Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации. В общем анализе крове определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Больше всего больные жалуются на кашель, и просят доктора подобрать антибиотики именно от кашля. Но, как мы уже знаем, что антибиотиков от кашля не бывает.

Все антибактериальные препараты уничтожают только бактерии, а не само проявление кашля.

Антибактериальные препараты при заболеваниях дыхательных путей

Антибиотики при кашле у детей и взрослых подбираются только врачом. Они имеют не только различные названия, но и относятся к разным фармакологическим группам.

В большинстве случаев приходится назначать препараты широкого спектра действия, чтобы максимально «перекрыть» как можно больше бактерий.

К сожалению, результаты бакпосева приходится ждать минимум 5 дней, а многие клинические случаи не позволяют так долго временить с лечением. Например, пациент с пневмонией не может ждать неделю, т.к.

тяжелые формы этого заболевания чреваты летальным исходом.

Важно! Лейкоцитоз в крови, интоксикация, высокий подъем температуры свидетельствуют об инфекционном процессе, который нуждается в антибиотикотерапии.

Антибиотики при кашле и температуре определяются врачом, и в легких случаях заболевания, доктор, скорее всего, начнет с пенициллинов.

Какие антибактериальные препараты наиболее популярны при кашле?

Статистика продаж показала, что макролиды – наиболее раскупаемые средства не только при бронхолегочных патологиях, но и других патологиях. Пик популярности можно отнести к назначению азитромицина.

Пульмонологи и лоры наиболее часто используют данный препарат. Он удобен в использовании, т.к. средство применяется один раз в день, а весь курс терапии составляет от 3 до 5 дней. Антимикробная активность всех макролидов достаточно широкая. Также большим плюсом макролидов является их низкая токсичность.

На страницах интернета пациенты получают онлайн консультации у практикующих врачей, и нужно отдать должное, многие из этих советов действительно помогают больным быстро, и не посещая поликлинику, решить проблему кашля. Конечно, такой подход мы не будем рекламировать, а просто рассмотрим, какие вопросы больше всего интересуют больных в отношении лечения кашля антибиотиками.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, причем посещая нескольких докторов, получают различные советы. У детей помимо кашля в большинстве случаев присутствует и другая симптоматика: сопли, боль в горле, температура и другие проявления.

Клинический случай №1

Например, ребенок (4 года) кашляет около двух недель, мокрота обильная, плохо дышит носом ночью. Педиатр при аускультации проблем не нашла. Назначает аскорил и физраствор для промывания носа.

Отоларинголог сделал вывод, что причиной всему является воспаление задней стенки носа. Его рекомендации: общий анализ крови, капли сиалор + долфин. Результаты анализа крови в норме. Данное лечение убрало проблемы с соплями, а кашель не прошел.

Консультация у очередного педиатра завершилась рекомендациями по применению антибактериальных средств, т.к. двухнедельный кашель доктора насторожил.

Ответ

Рассмотрев данную картину заболевания, советуем следующее. У ребенка нормальный анализ крови, нет признаков бактериальной или гнойной инфекции. Поэтому антибиотики системного действия не нужны. Лучше назначить малышу изофру или софрадекс (в нос). Через неделю после предложенной терапии кашель должен отступить.

Клинический случай №2

Ребенку 6 месяцев. Готовится к зубам, слюни обильно текут. После появления слюнотечения начался сухой кашель, который продолжается 1,5 месяца. Педиатр назначал свечи виферон, проспан, ингаляции с физраствором. Кашель перешел во влажное состояние, но мокрота была только после ночи. Иногда появлялся лающий кашель (пили мукалтин).

Доктор настоял на рентгене (норма). Температура тела – норма. Направили в аллергоцентр, где порекомендовали убрать контакт с животными.

Несколько дней назад ребенок опять заболел ОРЗ. Симптомы: красное горло, кашель, температуры нет. Педиатр сказал, что ребенок постоянно болеет и назначил антибиотик от кашля (супракс).

Ответ

Такая картина заболевания действительно требует перестраховки. Длительный кашель, даже без температуры и хрипов должен настораживать. Где-то инфекция все же «засела». Можно сделать вывод, что у ребенка в организме присутствует вялотекущий воспалительный процесс. Длительность кашля, который продолжается более месяца, требует антибактериального лечения.

Родители должны знать, что прорезывание зубов – это не причина кашля, просто организм ребенка в этот момент теряет защитные силы.

Многие доктора считаю температуру 37 градусов нормальной, и если хрипов нет, то назначают микстуры и таблетки от кашля. Температура, которая находится на отметке 37 градусов, должна насторожить, тем более, если она наблюдается длительно, и у человека есть другие симптомы, особенно кашель.

Клинический случай

Пациент обратился на консультацию к терапевту со следующими жалобами: покашливание, температура тела 37–37,1 градус по вечерам, сонливость, тупая боль в области ребер.

Была проведена рентгенограмма в прямой и боковой проекции. На снимках норма. Врач назначил макропен (антибиотик) на 7 дней. Результат не принес результатов.

Боль в области ребер усилилась, кашель без изменений. Дополнительно рекомендовано УЗИ плевры и КТ. Диагносцирован плеврит. Проведена торокоскопия, где взята плевральная жидкость на гистологию, а также кусочек плевры для биопсии. Диагноз: туберкулезный плеврит. Больной направлен к фтизиатру.

Ответ

Приведенная картина заболевания дана для того, чтобы каждый пациент знал, что, если сохраняется длительное повышение температуры, сохраняются явления кашля, слабости – все это требует более глубокой и профессиональной диагностики. Температура 37–37,1 – не норма, а при длительном ее определении необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Только в редких случаях у людей может наблюдаться явление нарушения терморегуляции. Тогда других симптомов у человека не будет. Пациенты с этой проблемой вообще не замечают повышения температуры.

Заключение

Эффективные и недорогие антибиотики от кашля нельзя однозначно перечислить, т.к. подбор антибиотиков – дело индивидуальное. Не факт, что, например, амоксиклав не поможет вашему соседу, хотя сами вы вылечились при помощи этого средства, и кашель полностью прошел.

Статья в тему – постоянно красное горло, как лечить по Комаровскому.

Возраст, клиническая картина, заболевание – все влияет на выбор антибиотиков.

Например, туберкулез лечат сразу несколькими синтетическими дешевыми антибактериальными средствами: изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол. Это классическая схема лечения первичного туберкулеза.

Но, несмотря на дешевизну этой группы средств – это не повод к их назначению для лечения других видов кашля. Все индивидуально.

Иногда достаточно бывает устранить только аллерген, и кашель быстро проходит, а антибактериальные препараты тут и вовсе не причем, и даже могут только усилить явления аллергии.

Поэтому, лечение кашля антибиотиками, дешевыми или дорогими, это прерогатива только докторов. Если лечение не удовлетворяет пациента, и внутренний голос подсказывает, что терапия зашла в тупик, обратитесь за помощью к квалифицированному пульмонологу для решения проблемы с кашлем.

Источник: https://LOR-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-silnom-kashle

Кашель не проходит? Как вылечить кашель без антибиотиков

Простудились, вроде вылечили насморк, а вот кашель никак не проходит? Вполне возможно, что у вас бронхит, а кашель при этом поражении бронхов имеет право не проходить три недели. И лечение кашля — только симптоматическое, никаких антибиотиков. В чем еще могут быть причины кашля у взрослых и нужно ли делать рентген в случае кашля, рассказывает врач Александр Мясников.

Что такое бронхит и как его отличить от ОРЗ? Симптомы во многом схожи, да и название — ОРЗ — говорит о поражении бронхов: острое респираторное заболевание. Оба заболевания вызываются вирусами.

При простудных симптомах мы говорим об ОРЗ, но если у человека кашель и мокрота сохраняются дольше пяти дней, то это может уже свидетельствовать об остром бронхите. Продолжительность кашля при этом заболевании может растянуться на довольно продолжительный период, до трех недель (в среднем, как показывает практика, на две недели).

В большинстве случаев все проходит само собой. И это нормально! Но практически никто этого не понимает.

Антибиотики не лечат кашель

Обычно бывает так: ходит человек по поликлиникам и ходит, кашляет и кашляет, а при этом отхаркивает такую гнойную мокроту, что уже пугается! Начинает жаловаться врачу, мол, сколько можно кашлять и харкать, требует назначить какое-то лечение. Под этим напором врач начинает колебаться, забыв о естественном течении болезни, и по своей душевной слабости идет на поводу у больного и назначает тому… конечно, антибиотики! Это ошибка!

Исследования показывают, что антибиотики в этом случае ровным счетом ничего не меняют, а вред приносят огромный. Применяя антибиотики без строгих показаний, мы развиваем устойчивость микроорганизмов к ним.

В истории терапии антибиотиками есть два классических примера. Первый: пациентка на заре открытия антибиотиков, вылеченная от тяжелого эндокардита одной инъекцией пенициллина. Второй: человек умирал от сепсиса, были применены все известные антибиотики, но ни один из них не помог.

Нечто подобное я вижу каждый день у нас в реанимации: лежат люди, которых мы лечим всем доступным спектром антибиотиков, резервных, самых мощных, очень дорогостоящих. Но они все равно не работают.

И люди умирают из-за того, что они всю жизнь принимали антибиотики по любому поводу: для лечения больного горла, бронхита, гриппа, простуды. Стоит зашмыгать носом — начинаем пить антибиотики, а потом расплачиваемся.

А когда действительно приходит какая-то проблема, то лекарства уже не помогают.

Иногда кашель тянется дольше, чем три недели. Но тут тоже имеет смысл сначала разобраться в ситуации, прежде чем тянуть руку к антибиотикам.

Оправданно могут назначать антибиотики детям младше пяти лет только педиатры, когда у малышей после каких-то простудных заболеваний остается сухой кашель на срок более трех недель. Для лечения этого состояния врач может выписывать антибиотики на две-три недели.

У взрослых все обстоит несколько по-другому. Кашель может быть вызван массой причин. Если мы простужены, то кашель провоцирует стекающее по стенке глотки содержимое из носоглотки. В этом случае антибиотики не нужны.

Причины кашля

Но кашель может иметь инфекционный характер, когда заболевание вызвано микробными возбудителями, например при коклюше.

После того как в 40-х годах XX века была разработана и широко применялась поголовная прививка от коклюша, заболевание сошло на нет, но сейчас в Америке и во всем мире снова наблюдается его рост. Болезнь проходит в стертой форме, потому что мы все поголовно привиты, но иммунитета на всю жизнь не хватает.

Поэтому рекомендую после 60 лет повторить прививку от коклюша, тем более что она часто входит в состав прививки от столбняка, а в ее необходимости у вас сомнений быть не должно.

Современный подход такой: если взрослый человек мучается сухим лающим кашлем более трех недель, его обязательно отправляют на исследование для выявления возбудителя коклюша. Но даже в случае, когда коклюш подтверждается, антибиотик назначается не для облегчения симптомов, не для скорейшего излечения, а для того, чтобы предотвратить распространение инфекции вокруг.

Два других широко известных возбудителя острых бронхитов — это микоплазма и хламидии. Однако хламидии вызывают острый бронхит только в 5–6% случаев, а микоплазма — и того меньше, в 2%. Здесь тоже антибиотики не играют никакой ключевой роли в лечении, они держатся в резерве.

Надо ли делать рентген при кашле

Часто больной приходит к врачу, жалуется на плохое самочувствие и просит провести подробное обследование: кардиограмму, компьютерный томограф и УЗИ — в то время, когда согласно правильному алгоритму даже рентген делается далеко не всегда.

Если у человека просто кашель, но при этом все остальное более-менее нормально, то рентген не нужен. Он назначается только тогда, когда у больного есть отклонения в простых показателях: пульс и число дыхательных движений.

Если вы дышите чаще, чем 24 раза в минуту, и пульс у вас больше 100, при этом у вас температура больше 38 °С — вот тогда имеет место основание для рентгена, чтобы исключить пневмонию. Во всех остальных случаях считается, что ни обследовать, ни лечить пациента антибиотиками не нужно. Ему лишь нужна терапия для облегчения симптомов (осторожнее с препаратами, содержащими кодеин!).

Как отличить вирусный бронхит от бактериального

Итак, мы разобрались, что клинически отличить вирусный бронхит от бактериального практически невозможно. Но как когда-то «англичанин-мудрец, чтоб работе помочь, изобрел паровую машину», так и сейчас западные врачи нашли выход в этой ситуации.

Есть такое вещество, которое называется прокальцитонин. Если тест на его содержание показывает, что уровень низкий, значит, имеет место вирусный бронхит, а если высокий, то — микробный.

Значит, при необходимости можно держать в резерве антибиотики (на вирусы они вообще не действуют).

Более того, концентрация прокальцитонина может служить показателем необходимости терапии антибиотиками. Продукты жизнедеятельности микробов и воспаление провоцируют ткани человеческого организма на выработку прокальцитонина, поэтому, если титр высокий, назначаются антибиотики. Если титр меньше определенного показателя, то антибиотики не нужны.

Я, наверное, угадал ваш вопрос. А вы, наверно, угадали мой ответ. Нет, у нас в клинической практике этот тест пока недоступен. Во всяком случае, я достоверно знаю, что подобный анализ делается пока лишь в одном из исследовательских институтов.

Есть вопросы? Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5982f3ac482677eb04a3f28c/5c0f6d0bc820e600ad7a3237