Серетид замена

СЕРЕТИД

Препарат с противовоспалительным и бронхолитическим действием

Действующие вещества

— флутиказона пропионат (fluticasone)
— салметерол (salmeterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем — пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем — пачки картонные.

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: 1,1,1,2-тетрафторэтан — до 75 мг.

120 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым распылителем — пачки картонные.

* в состав включен избыток до 10% салметерола ксинафоата и до 15% флутиказона пропионата для компенсации потерь во время производства и в дозирующем устройстве внутри ингалятора (в приведенном составе избыток не учитывается).

Фармакологическое действие

Механизм действия

Препарат Серетид — комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия.

Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания.

Препарат Серетид из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист β2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС из разных ингаляторов.

Салметерол — это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист β2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики, снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании в максимальных рекомендуемых дозах.

После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов.

Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата.

При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Фармакокинетика

Нет данных, свидетельствующих, что при совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид можно рассматривать по отдельности.

Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг 2 раза/сут) и ингибитор изофермента CYP3A4 — кетоконазол (пероральный прием 400 мг 1 раз/сут) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1.4 раза и AUC в 15 раз). Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У трех пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на ЧСС, уровень калия в крови или длительность интервала QTc (см. разделы «С осторожностью», «Особые указания и меры предосторожности при применении», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Всасывание

Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Данные о его фармакокинетике весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его Cmax в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже).

После регулярных ингаляций салметеролом в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, Css которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже Css, наблюдавшихся в исследованиях токсичности.

Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при введении комбинации салметерола и флутиказона пропионата с помощью дозированного аэрозоля для ингаляций она составляет 5.3%. У пациентов с бронхиальной астмой и ХОБЛ наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется.

Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад в системную абсорбцию вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма; биодоступность из ЖКТ составляет менее 1%. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Распределение

Нет данных о распределении салметерола.

Флутиказона пропионат имеет большой Vd в равновесном состоянии (около 300 л) и обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91%).

Метаболизм

Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до α-гидроксисалметерола путем алифатического окисления.

При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармакодинамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза/сут.

Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности при применении», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

Выведение

Нет данных относительно выведения салметерола.

Распределение флутиказона пропионата характеризуется быстрым клиренсом из плазмы (1150 мл/мин) и конечным T1/2, равным примерно 8 ч. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал (

Источник: https://health.mail.ru/drug/seretide/

Серетид

Серетид – лекарственный препарат бронходилатирующего, противоастматического, глюкокортикоидного, β-адреномиметического и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Серетид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного, представляющего собой белую или почти белую суспензию; металлический ингалятор герметично закрыт дозирующим клапаном, имеет вогнутое дно; поверхность клапана и ингалятора не имеет видимых дефектов (по 120 доз в алюминиевых ингаляторах с пластмассовым распылителем, в картонной пачке 1 ингалятор).

Состав 1 дозы аэрозоля:

• Действующие вещества: салметерол (в форме салметерола ксинафоата) – 25 мкг, флутиказона пропионат – 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг;
• Вспомогательные компоненты: 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Показания к применению

Серетид применяют для регулярного лечения бронхиальной астмы в случаях, когда показана комбинированная терапия ингаляционным ГКС (глюкокортикостероидом) и β2-адреномиметиком длительного действия у следующих групп:

• Пациенты с недостаточным контролем заболевания при постоянной монотерапии ингаляционными ГКС, с периодическим использованием β2-адреномиметика короткого действия;
• Пациенты с адекватным контролем заболевания на фоне комбинированной терапии ГКС и β2-адреномиметиком длительного действия;
• Пациенты с персистирующей бронхиальной астмой, имеющие показания к назначению ГКС для достижения адекватного контроля над болезнью (для стартового поддерживающего лечения).

Серетид применяют в качестве средства поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) и значением объема форсированного выдоха за первую секунду < 60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора), а также повторными обострениями при сохранении выраженных симптомов заболевания, несмотря на регулярное лечение бронходилататорами.

Противопоказания

Абсолютные:

• Детский возраст до четырех лет;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (Серетид применяют с осторожностью):

• Острый или латентный туберкулез легких;
• Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции органов дыхания;
• Сердечно-сосудистые заболевания (в том числе аритмии);
• Тиреотоксикоз;
• Сахарный диабет;
• Катаракта, глаукома, остеопороз;
• Гипокалиемия.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль Серетид предназначен для ингаляционного применения.

Для получения оптимального терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, даже если клинические проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы отсутствуют.

Во время лечения врач должен периодически оценивать эффективность терапии препаратом.

Изменение дозы Серетида, а также определение продолжительности курса лечения возможно исключительно по назначению специалиста.

Рекомендуемые дозы при бронхиальной астме:

• Взрослые пациенты и дети старше 12 лет: по две ингаляции препарата два раза в сутки (конкретную дозу определяет врач, возможно применение любой из трех доз – 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата, 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата);
• Дети от 4 до 12 лет: по две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки.

Дозу Серетида следует снижать до самой низкой, обеспечивающей адекватный контроль заболевания. Также, наряду со снижением дозы, возможно снижение частоты приема препарата с двух раз до одного раза в сутки.

При выборе дозы флутиказона пропионата учитывается тяжесть заболевания.

В случае отсутствия адекватного контроля над бронхиальной астмой при лечении ингаляционными ГКС и замене их на Серетид в дозах, терапевтически эквивалентных ГКС, можно улучшить контроль течения заболевания. У лиц с бронхиальной астмой, контролируемой исключительно ингаляционными ГКС, их замена на Серетид помогает снизить дозу применяемых ГКС, которая необходима для контроля течения заболевания.

При ХОБЛ максимальная рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки.

Перед распылением ингалятор необходимо хорошо встряхнуть. Во время ингаляции флакон с препаратом следует удерживать в вертикальном положении.

Аэрозоль может применяться через спейсер – специальное вспомогательное устройство для ингаляций. Спейсер особенно рекомендуется детям, которые в силу возраста могут испытывать трудности при использовании дозирующих аэрозольных ингаляторов.

Не реже одного раза в неделю необходимо чистить ингалятор, удалив защитный колпачок с мундштука и протерев мундштук ватным тампоном или сухой тканью снаружи и изнутри. Пластиковый кожух протирается только снаружи. Металлический баллончик при очистке ингалятора нельзя погружать в воду.

Побочные действия

• Иммунная система: нечасто – одышка, кожные реакции повышенной индивидуальной чувствительности; редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек (в основном ротоглотки и лица);
• Обмен веществ и питание: нечасто – гипергликемия; очень редко – гипокалиемия;
• Эндокринная система: нечасто – катаракта; редко – синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, кушингоидные симптомы, глаукома, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у подростков и детей;
• Нервная система и психика: очень часто – головная боль; нечасто – нарушения сна, тремор, тревожность; редко – раздражительность и гиперактивность (особенно у детей);
• Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: часто – дисфония и/или охриплость голоса; нечасто – раздражение глотки; редко – парадоксальный бронхоспазм;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий; редко – аритмии, в том числе экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистолия;
• Костно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия, спазмы мышц;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кровоподтеки;
• Паразитарные и инфекционные заболевания: часто – пневмония (у лиц с ХОБЛ), кандидоз глотки и ротовой полости.

Особые указания

Серетид не предназначен для купирования острых симптомов бронхиальной астмы.

https://www.youtube.com/watch?v=G1e0zcxdpLU

При внезапном и усиливающемся ухудшении контроля бронхоспастического синдрома пациент должен обратиться к врачу, так как такое состояние представляет потенциальную угрозу жизни.

У пациентов с бронхиальной астмой лечение препаратом Серетид прекращают постепенно и под контролем врача из-за возможного развития обострений при резкой отмене лекарственного средства.

У лиц с ХОБЛ при отмене препарата возможны симптомы декомпенсации, поэтому также требуется наблюдение врача.

У детей, получающих длительное лечение ингаляционными ГКС рекомендуется регулярно измерять рост.

Пациенты, переведенные на Серетид с пероральных ГКС, должны находиться под контролем врача, у них требуется регулярно контролировать функцию коры надпочечников из-за возможного угнетения надпочечников.

При появлении аллергических реакций в процессе перевода с системных ГКС на ингаляционное лечение рекомендуется проводить симптоматическую терапию антигистаминными средствами и/или препаратами для местного применения.

У пациентов с обострением бронхиальной астмы и гипоксией следует контролировать концентрацию ионов калия в плазме.

Согласно данным клинического исследования безопасности салметерола в комплексной терапии бронхиальной астмы по сравнению с плацебо было показано, что частота смертельных исходов, связанных с бронхиальной астмой, в группе плацебо была ниже, чем в группе салметерола. При этом у пациентов афроамериканского происхождения риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы или смертельного исхода, предположительно, выше при приеме салметерола по сравнению с группой плацебо, чем у пациентов других рас.

При управлении автотранспортными средствами и иными механизмами следует учитывать возможные побочные действия препарата Серетид, однако в клинических исследованиях данные о влиянии препарата на способность выполнять потенциально опасную деятельность не получены.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать одновременного применения с Серетидом селективных и неселективных β-адреноблокаторов (исключение – случаи, когда эти препараты крайне необходимы больному).

Из-за низкой концентрации в плазме флутиказона пропионата при ингаляционном введении клинически значимое лекарственное взаимодействие с его участием маловероятно.

Не рекомендуется одновременное применение с ритонавиром, так как он может резко повышать плазменную концентрацию флутиказона пропионата, вследствие чего возможно угнетение функции надпочечников и синдром Кушинга.

Серетид с осторожностью назначают одновременно с эритромицином и кетоконазолом.

ГКС, производные ксантина и диуретики при одновременном применении с препаратом Серетид повышают вероятность развития гипокалиемии (особенно при гипоксии у лиц с обострением бронхиальной астмы).

Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают риск побочных действий препарата со стороны сердечно-сосудистой системы.

Серетид можно применять одновременно с кромоглициевой кислотой.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не более 30 °C, не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/seretid.html

Бронхиальная астма — достаточно распространенное заболевание. Во время приступа у пациента развивается чувство удушья, которое требует неотлагательной помощи.

К медицинским средствам, что не только убирают бронхоспазм, но и снимают воспаление, относится лекарство «Серетид» (аэрозоль). Аналоги также пользуются популярностью.

Действие

Препарат «Серетид» имеет комбинированный состав и оказывает разное воздействие на организм пациента. Салметерол убирает симптомы бронхоспазма, а флутиказон повышает функцию легких и не дает болезни переходить в острую форму. В большинстве случаев аэрозоль применяют при развитии удушья.

Симптоматика зависит от индивидуальной особенности организма и тяжести заболевания. Поэтому всегда у больного под рукой должно быть средство «Серетид». Инструкция по применению, аналоги – всю эту информацию стоит изучить перед началом лечения.

Средство предназначено для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Есть несколько причин, по которым не рекомендуется использовать препарат. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам вещества;
• детский возраст до 4 лет.

Также с осторожностью нужно назначать препарат при следующих патологиях:

• туберкулез;
• тиреотоксикоз;
• вирусные, грибковые поражения легких;
• заболевания сердца и сосудов;
• глаукома;
• сахарный диабет.

Дозировка

Препарат «Серетид» применяется только в виде ингаляций. Чтобы получить положительный терапевтический эффект, использовать аэрозоль необходимо регулярно. Продолжительность лечебного процесса и количество доз должен регулировать только доктор.

При бронхиальной астме с неярко выраженными симптомами рекомендуется применять аэрозоль не более двух раз в сутки. Затем постепенно нужно снижать количество ингаляций до одного раза в день.

Перед началом использования баллончика с аэрозолем необходимо проверить его рабочую способность и перед нажатием хорошо его взболтать. Стоит строго соблюдать дозировку при использовании препарата «Серетид».

Аналог лекарства в полной мере сможет заменить оригинал и оказать идентичное воздействие на организм пациента.

Симптомами передозировки средством являются:

• тремор рук;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение АД;
• сбой в работе надпочечников;
• острый адреналиновый криз.

При первых же признаках передозировки нужно больного уложить, подключить дезинтоксикационную терапию и назначить дальнейшее симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Есть ряд препаратов, с которыми желательно не сочетать средство «Серетид»:

• Бета-адреноблокаторы.
• «Ритонавир».
• «Кетоназол».
• «Эритромицин».
• Анитидепрессанты.
• Диуретики.

В противном случае могут развиться серьезные осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы. Любой аналог «Серетида» в России имеет такое же лекарственное взаимодействие, и это обязательно стоит учитывать, подбирая заменители.

«Тевакомб»: аналог «Серетида»

Лекарство обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Выпускается в форме дозированного аэрозоля. Внутри металлического баллончика находится суспензия желтоватого цвета. Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон в дозе 50, 150 и 250 мкг. В баллончике 120 доз.

В состав средства входят два компонента, которые оказывают разное воздействие на организм больного. Флутиказон выполняет противоаллергическую и противовоспалительную функции.

Салметерол предотвращает бронхоспазм и не дает заболеванию переходить в острую стадию, а также увеличивает жизненный объем легких. По своим действиям препарат «Тевакомб» сможет заменить аэрозоль «Серетид».

Аналог имеет такой же состав и показания к применению.

Показания и противопоказания

Назначается аэрозоль для устранения приступов бронхиальной астмы и для поддерживающей терапии при ХОБЛ. Как и большинство средств, препарат «Тевакомб» имеет ряд противопоказаний для приема:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 4 лет.

С осторожностью нужно назначать ингаляции при следующих патологиях:

• туберкулез;
• грибковые и антибактериальные поражения легких;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет.

«Серетид Мультидиск»

Лекарство оказывает противовоспалительное и бронхолитическое воздействие на организм. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций белого цвета. Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон пропионат в дозе 100, 250 и 500 мкг. Порошок поступает в продажу в емкостях на 28 и 60 доз.

Препарат содержит два компонента, что оказывают разные действия на пациента. Салметерол устраняет причину спазма бронхов, а флутиказон повышает функцию легких и обладает противовоспалительным эффектом.

задача лекарства — купировать приступ бронхиальной астмы, тем самым убрав риск серьезных осложнений. Поэтому при возникшем бронхоспазме назначают ингаляцию средством «Серетид Мультидиск».

Аналоги могут использоваться после консультации с врачом.

Средство назначается для лечения симптомов бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания бронхов. Также не рекомендуется назначать средство в следующих случаях:

• возраст до 4 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• патология сердца и сосудов;
• туберкулез.

Такие же показания к проведению ингаляций имеет средство «Серетид». Аналоги российские в своем составе содержат те же компоненты, но имеют более доступную стоимость.

Чтобы сократить количество приступов бронхиальной астмы, необходимо пользоваться регулярно порошком для ингаляций (2 раза в день). После нормализации состояния дозу нужно снизить до одного раза.

«Серетид Дискус»

Это комбинированный противоастматический препарат. Он содержит в своем составе флутиказон и сальметерол. При совместном приеме лекарство купирует бронхоспазм, повышает объем легких и не дает заболеванию развиваться. Действие аэрозоля продолжается до 12 часов. Поэтому для лечения достаточно использовать средство два раза в сутки.

Используется для детей и взрослых лекарство «Серетид Дискус». Аналоги препарата позволяют устранить причины астмы и тяжелого течения хронического бронхита. Могут применяться в комплексе или монотерапии.

Противопоказания:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства.

При неправильном приеме препарата могут развиваться следующие побочные действия:

• головная боль;
• повышение АД;
• тахикардия
• нарушение сна;
• глаукома;
• тремор;
• боль в эпигастрии;
• раздражительность.

Отзывы

Всегда только положительные имеет отзывы «Серетид». Аналог препарата тоже имеет высокую оценку пациентов. Аэрозоль удобно принимать как взрослым, так и детям.

Чтобы купировать приступ, достаточно встряхнуть баллончик и резким движением оросить ротовую полость. Лекарство имеет комбинированный состав, что позволяет не только снять бронхоспазм, но и воспаление в бронхах.

Устанавливает дозировку и количество орошений только врач в индивидуальном порядке.

Перед началом лечения следует изучить отзывы пациентов и докторов о препарате «Серетид», а также внимательно прочитать инструкцию по применению, которая находится в упаковке с аэрозолем. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов и развития такого серьезного осложнения, как анафилактический шок.

Источник: https://FB.ru/article/252538/seretid-analogi-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Серетид аэрозоль для ингаляций: какое международное название, рецепт на латинском, дозы, цена

Аэрозоль для ингаляций Серетид – не гормональное средство, применяющееся для длительной терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться и в педиатрической практике, но только у детей с 4-летнего возраста. Дозировка составляет 2 ингаляции в день, а при уменьшении выраженности симптомов можно снизить количество процедур до 1 в сутки.

Стоимость лекарственного средства зависит от количественного содержания основных действующих веществ в дозе, она варьируется в пределах 1038-2003 рублей.

Что представляет собой Серетид аэрозоль для ингаляций

Серетид аэрозоль для ингаляций – это суспензия белого или почти белого цвета, в составе которой содержатся:

• ксинафоат салметерола;
• пропионат флутиказона;
• тетрафторэтан.

Препарат входит в группу бронходилатирующих средств, отпускается в аптеках только по рецепту врача. Выпускается в алюминиевом флаконе с вогнутым дном и с герметично закрытым дозирующим клапаном. Производитель – российский ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг».

Фармакологическое действие 

Препарат содержит два основных действующих вещества, которые отличаются механизмами влияния. Салметерол купирует бронхоспазмы и сокращает частоту их возникновения, а пропионат флутиказона благоприятно воздействует на функциональные способности легких, тем самым предотвращая очередное обострение патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=j87h6xddwK4

Аэрозоль Серетид обладает дополнительными свойствами, которые никак не связаны с бронхорасширяющим эффектом, и в этом заключается основное отличие препарата от средств из группы глюкокортикостероидов.

Примечательно, что даже при длительном применении аэрозоли функциональность надпочечников не нарушается.

Фармакокинетика 

Серетид всасывается слизистой легких, поэтому его присутствие в крови незначительное, но при регулярном использовании аэрозоли возможно обнаружение в крови гидроксинафтоевой кислоты – в минимальных объемах, не способных нанести токсичный удар по внутренним органам.

Даже при случайном проглатывании аэрозоли не приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта – в количестве 1% продукты распада всасываются и выводятся с калом, остальное поставляется в печень и там расщепляется на безобидные компоненты.

Рецепт на латинском

Рецепт на Серетид аэрозоль выписывается на латинском языке и выглядит следующим образом: «Seretide Discus (Salmeterol y Fluticasone) Polvo».

Гормональный препарат или нет 

Серетид аэрозоль не является гормональным средством, его главное отличие как раз и заключается в отсутствии выраженного бронхорасширяющего эффекта и присутствии положительной динамики терапии.

Серетид ингалятор: показания к применению

Ингалятор индивидуального пользования показан к применению в комплексной терапии бронхиальной астмы, если дополнительно назначены системные глюкокортикостероиды и бета-адреномиметики длительного действия. Чаще всего использование лекарственного средства рекомендуют пациентам:

• с неполным контролем течения заболевания;
• принимающим глюкокортикостероиды короткого действия в постоянном режиме;
• с диагностированной бронхиальной астмой персистирующего характера.

Также аэрозоль целесообразно назначать больным хронической обструктивной болезнью легких, у которых фиксируется сохранение симптомов даже на фоне регулярной терапии бронходилататорами.

Можно ли для детей

В педиатрической практике Серетид аэрозоль используется, но только при лечении пациентов старше 4 лет. Если ребенок еще маленький, то манипуляции должны выполняться только под контролем взрослых – родителей, опекунов или медицинских работников.

Разрешен ли беременным 

В период беременности Серетид аэрозоль может применяться для лечения бронхиальной астмы, но только в том случае, если есть реальный риск для здоровья и жизни женщины. В любом случае нужно будет обратиться за консультацией к лечащему врачу, который скорректирует дозы или полностью заменит схему терапии.

Возможные осложнения

Даже при длительном применении лекарственного препарата редко фиксируются осложнения, но они рассматриваются в официальной инструкции:

• кандидоз ротовой полости, пищевода и пневмония (если терапия проводится в отношении ХОБЛ);
• одышка, кожная реакция, анафилактический шок;
• катаракта, глаукома;
• гипер- или гипокалиемия;
• ощущение тревожности, нарушение сна;
• немотивированная раздражительность, агрессивность (чаще фиксируется в детском возрасте);
• головная боль, дрожание верхних конечностей (тремор);
• тахикардия, аритмия;
• раздражение глотки, хриплость в голосе;
• спазмы мышечных волокон.

Также возможно угнетение функции надпочечников, стремительное развитие бронхоспазма, задержка роста у детей/подростков, понижение плотности костной ткани.

Серетид аэрозоль для ингаляций: дозы  

Дозы Серетида аэрозоли для ингаляций зависят от возраста пациента:

• взрослым и детям старше 12 лет – по 1 ингаляции дважды в сутки, содержание флутиказона может колебаться в пределах 50-250 мкг в одной дозе;
• детям от 4 и до 12 лет – 2 ингаляции в сутки, но содержание флутиказона в одной порции не должно превышать 50 мкг.

Указаны первоначальные дозы препарата, затем нужно будет их снижать (по мере уменьшения выраженности симптомов). При положительной динамике возможен переход на одноразовую ингаляцию в сутки и для взрослых, и для детей разного возраста.

https://www.youtube.com/watch?v=imGpT8y-n2o

Если лекарственный препарат назначен к применению в рамках терапии хронической обструктивной болезни легких, то взрослым нужно делать 2 ингаляции в сутки с содержанием 500 мкг флутиказона пропионата в одной порции.

Дозировка не корректируется у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функциональности почек и печени.

Цена на Серетид аэрозоль для ингаляций 

Цена на Серетид аэрозоль для ингаляций вариативна и зависит от концентрации основных действующих веществ в составе: 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона продают за 2000 рублей, а в концентрации 25 и 125 мкг соответственно за 1389 рублей.

Серетид: инструкция по применению аэрозоли для ингаляции

Инструкция по применению аэрозоли для ингаляции Серетид подразумевает выполнение следующих действий для совершения манипуляции:

1. Снять с мундштука колпачок, для чего нужно слегка сжать флакон пальцами с двух сторон.
2. Проверить целостность мундштука и убедиться, что на нем отсутствуют крошки, пыль.
3. Встряхнуть 2-4 раза рукой баллончик и убедиться в том, что его содержимое равномерно перемешалось (тактильные ощущения).
4. Взять баллон дном вверх так, чтобы он поместился между большим пальцем руки и всеми остальными.
5. Выполнить максимально глубокий выдох, поместить мундштук в рот и сжать губы (не прикусывать).
6. Делать медленный и глубокий вдох, одновременно нажать на верхушку пальцем – начнется распыление аэрозоли.
7. Закончив вдох, задержать дыхание на возможное количество секунд. Предварительно вынуть мундштук изо рта.

После восстановления дыхания нужно прополоскать ротовую полость теплой водой – это послужит профилактикой развития кандидоза в качестве осложнения.

Один раз в неделю нужно заниматься чисткой индивидуального ингалятора – мундштук протирается сухой текстильной салфеткой.

Аналоги Серетид аэрозоли для ингаляций 

К аналогам Серетида аэрозоли для ингаляций по действующим веществам относится Серетид мультидиск порошок для ингаляций в концентрации 50/250 и 50/500 мкг салметерола и флутиказона соответственно. Есть и аналоги по действию, которые будут дешевле рассматриваемого лекарственного средства:

• Вентолин аэрозоль дозированный – 125 рублей;
• Сальбутамол аэрозоль – 108 рублей.

Самостоятельно заменять Серетид на другие аэрозоли нельзя, этим должен заниматься лечащий врач.

Бывает ли передозировка

Передозировка препаратом возможна, если пациент самостоятельно увеличивает количество ингаляций в день. В таком случае бывает появление головной боли, тахикардии, повышение артериального давления и уровня сахара в крови. Больной должен будет прервать терапию и обратиться за квалифицированной медицинской помощью – понадобится симптоматическое лечение.

В детском возрасте возможно развитие адреналинового криза, который сопровождается гипогликемией, судорогами.

Меры предосторожности 

Лекарственное средство не используется для купирования острых приступов бронхиальной астмы, поэтому больные всегда должны иметь в наличии индивидуальный ингалятор для решения этой проблемы. Если Серетид начал применяться чаще, то это свидетельствует об ухудшении здоровья и необходимости смены терапии лечащим врачом.

Нужно помнить о том, что при длительном использовании средства в терапии возможно повышение уровня сахара в крови – это важно для тех, у кого диагностирован сахарный диабет или имеется наследственная предрасположенность к нему.

Серетид – аэрозоль для ингаляций, которая не купирует приступы бронхиальной астмы, но делает их менее частыми и выраженными при длительном применении. Препарат подходит и для взрослых, и для детей в возрасте от 4 лет.

Источник: https://ingalyator.online/seretid-aerozol-dlya-ingalyacziy/