Серетид доза для ребенка

Серетид инструкция по применению, купить Серетид, цена от 989 руб. | интернет-аптека Здравсити

Серетид представляет собой комбинированное лекарственное средство, применяемое для лечения тяжелых заболеваний дыхательной системы, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Препарат относится к селективным бета-адреноблокаторам и оказывает бронходилатирующее действие.

Производитель

Лицензия на производство лекарственного средства Серетид принадлежит фармацевтической компании «Глаксо Велком Продакшн».

Группа препаратов

Бронходилатирующие средства.

Препарат содержит 2 активных лечебных компонента — салметерол и флутиказон.

Формы выпуска

Лекарственное средство Серетид выпускается и поступает в аптеки в 2-х формах: порошок и аэрозоль для ингаляций. Серетид в форме порошка для ингаляций в названии имеет приставку «Мультидиск». Выпускается Серетид в различных дозировках: флутиказона пропионат 50, 125 и 250 мкг, салметерол — 50 мкг. Серетид Мультидиск: флутиказона пропионат 100, 250 и 500 мкг, салметерол — 50 мкг.

Упаковка

Дозированный аэрозоль для ингаляций выпускается в герметично закрытом алюминиевом флаконе с вогнутым дном. Клапан и ингалятор не должны иметь видимых дефектов. Серетид Мультидиск — пластмассовое круглое устройство, диаметром 8,5 см снабжен счетчиком доз. Препарат выпускается с 28 или 60 дозами. Лекарственные средства упаковываются вместе с инструкцией по применению в картонные пачки.

Состав

В состав препарата Серетид в различных концентрациях в зависимости от лекарственной формы входят:

• Салметерола ксинафоат;
• Флутиказона пропионат;
• Лактозы моногидрат (в серии «Мультидиск»);
• Тетрафторэтан (аэрозоль).

Дозировка

Для получения стойкого терапевтического эффекта препарат нужно применять регулярно, в том числе при отсутствии выраженных проявлений бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких.

Длительность курса лечения, как и необходимая дозировка, определяется лечащим врачом. Режим дозирования устанавливается в соответствии со степенью тяжести заболевания. При этом ориентируются на концентрацию флутиказона.

Рекомендуемый режим дозирования аэрозоля Серетид:

• Взрослые и дети от 12 лет. Серетид аэрозоль: 2 ингаляции 2 раза в день. Серетид Мультидиск: 1 ингаляция 2 раза в сутки.
• Дети 4-12 лет. Серетид аэрозоль: 2 ингаляции 2 раза в сутки (25/50 мкг). Серетид Мультидиск: 1 ингаляция (50/100 мкг) 2 раза в день.
• При ХОБЛ. Аэрозоль Серетид: 2 ингаляции дважды в день (25/250 мкг). Серетид Мультидиск: 1 ингаляция (50/500 мкг) 2 раза в день.

Показания к применению

Применение лекарства Серетид осуществляется по следующим показаниям:

• Бронхиальная астма, требующая комбинированного лечения с использованием ингаляционных кортикостероидов;
• Персистирующая бронхиальная астма;
• Поддерживающая терапия больных с ХОБЛ.

При кашле, вызванном обычной простудой, Серетид не применяется.

Передозировка

Недопустимо принимать Серетид в объёме большем рекомендованной лечащим врачом дозы. Это чревато передозировкой. Проявляются субъективные и объективные симптомы передозировки. К таковым относятся: тахикардия, тремор, головная боль.

Глюкокортикостероидный компонент лекарства способен угнетать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Такой эффект имеет временный характер и не требует принятия экстренных мер.

Нормальное функционирование восстанавливается в течение 3-4 дней.

Ингалирование в чрезмерно больших дозах может вызвать существенное угнетение функций надпочечников. При этом может возникнуть адреналовый криз, преимущественно у детей.

Пусковым механизмом адреналового криза могут служить операции, травмы, инфекции, резкое снижение дозировки препарата, в составе которого присутствует флутиказона пропионат.

Лечение предполагает применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Если в результате передозировки был отменен препарат Серетид, необходимо подобрать замещающий ГКС.

Хроническая передозировка Серетидом требует контроля резервной функции коры надпочечников.

Противопоказания

Препарат Серетид не назначается детям младше 4 лет, пациентам с проявлениями повышенной чувствительности к активным компонентам лекарственного средства.

Следует соблюдать осторожность при таких состояниях, как:

• Туберкулез легких;
• Феохромоцитома;
• Инфекции дыхательных путей;
• Сахарный диабет;
• Гипертрофированный аортальный стеноз;
• Аритмия;
• Неконтролируемая гипокалиемия;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезни сердца;
• Катаракта и глаукома;
• Гипоксия;
• Гипотиреоз;
• Остеопороз;
• Нарушение показателей на ЭКГ.

На фоне применения ингаляций препаратом Серетид возможно развитие побочных эффектов. Среди них отмечаются следующие:

• Парадоксальный бронхоспазм;
• Учащенное сердцебиение;
• Головная боль;
• Тремор;
• Снижение уровня калия в крови;
• Аритмия;
• Артралгия;
• Кожная сыпь;
• Отеки;
• Боль в животе;
• Тошнота и рвота;
• Раздражение слизистой глотки;
• Молочница во рту;
• Изменение тембра голоса;
• Нарушение сна.

Все отмеченные проявления имеют транзиторный характер и устраняются самостоятельно после отмены препарата.

Способ применения

Препарат предназначен только для ингаляций.

Прежде чем впервые использовать аэрозоль-ингалятор, нужно тщательно встряхнуть флакон с лекарством, затем снять колпачок с мундштука, слегка надавив на него с боков. Для того, чтобы убедиться, что флакон с распылителем работает, следует выпустить одну струю в воздух.

При распылении флакон с ингалятором следует держать в ладони между большим и остальными четырьмя пальцами дном кверху в вертикальном положении. При этом большой палец должен находиться на основании под мундштуком.

Перед тем как произвести распыление, больной должен сделать очень глубокий выдох и поместить мундштук в рот, зажав его зубами. При этом прикусывать его не надо, достаточно лишь сомкнуть вокруг него губы. Начиная делать вдох через рот, одновременно нажимают верхушку ингалятора, и производят распыление. В процессе нужно глубоко и медленно вдыхать.

При извлечении ингалятора изо рта следует на некоторое время задержать дыхание. Если требуется произвести повторное распыление, то нужно удерживать ингалятор во рту в том же вертикальном положении, и примерно через 30 секунд после первого распыления повторить все те же действия.

После завершения процедуры рот полощут водой и сплевывают жидкость. Колпачок мундштука закрывают, защелкивая в нужном положении. Выполняя подготовительные действия перед впрыскиванием, не стоит торопиться. Все делается в медленном темпе. Для точности совершения всех действий можно попрактиковаться перед зеркалом.

Детям следует помогать произвести распыление.

Ингалятор следует чистить 1 раз в неделю. Для этого с мундштука снимают защитный колпачок, но сам металлический баллончик оставляют в пластиковом кожухе. Ватным тампоном или мягкой сухой тканью протирают со всех сторон мундштук и только снаружи пластиковый кожух. После возвращают обратно защитный колпачок. Нельзя погружать в воду металлический баллончик.

Для проведения ингаляций нужно открыть ингалятор и нажать на рычажок. Затем вдохнуть дозу лекарства и закрыть ингалятор. После всего рот споласкивают водой. Ингалятор готов к работе после нажатия на рычажок до щелчка. Мундштук обхватывают губами и медленно делают глубокий вдох через рот. Ингалятор вынимают изо рта. Дыхание задерживают примерно на 10 секунд и после делают медленный выдох.

После завершения распыления рот полощут водой.

Важно никогда не делать выдох в ингалятор.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для внутриутробного развития плода. Производитель не обладает достаточной информацией относительно влияния активных компонентов лекарства на состояние беременности и лактацию.

В ходе доклинических исследований выявилось, что флутиказон и салметерол в избыточной системной концентрации оказывают токсическое действие на плод. Однако если применять лекарственное средство в рекомендуемой дозировке, генотоксичность препарата не будет иметь клинически значимых проявлений.

Данные относительно концентрации флутиказона и салметерола в грудном молоке женщины отсутствуют. Поэтому в целях безопасности в период лечения Серетидом рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Серетид характеризуется способностью оказывать противовоспалительное, противоастматическое и бронходилатирующее действие.

Синонимы

Кроме Серетида в аптеке можно встретить аналоги этого препарата. Ими являются: Беродуал, Биастен, Зенхейл, Форадил Комби, Симбикорт Турбуухаалер, Фостер. Производить замену препарата следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики лечебных составляющих препарата Серетид рассматриваются без связи друг с другом, поскольку отсутствует их взаимное влияние.

Местное действие салметерола в пределах легочной ткани обеспечивает его низкую концентрацию в плазме. Поэтому данные относительно его фармакокинетических свойств весьма ограничены. Вместе с тем длительное применение препарата, в течение 1 года и более, у пациентов с дыхательной обструкцией не вызывает неблагоприятных воздействий.

Данные о распределении вещества салметерол отсутствуют. Также оно метаболизируется, увеличиваясь в количестве путем алифатического окисления.

Биодоступность флутиказона пропионата зависит от типа используемого ингалятора. В частности, его применение через дозированный ингалятор составляет не более 5 % от номинальной дозы. Абсорбция происходит в основном через легкие. Флутиказона пропионат характеризуется большим объемом распределения и связывается с белками крови на 91%. Быстро выводится из крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно использовать селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. Исключением являются случаи жизненной необходимости.

При ингаляциях флутиказон проникает в системный кровоток в низких концентрациях, этому способствует его интенсивный метаболизм и высокая степень системного клиренса печенью и кишечником. Поэтому какие-либо негативные реакции с участием флутиказона маловероятны.

Пациенты, одновременно получавшие ритонавир и флутиказона пропионат могут столкнуться с такими побочными эффектами, как синдром Кушинга и подавление функции надпочечников. В связи с этим следует избегать подобного сочетания, за исключением случаев жизненной необходимости.

Риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы значительно повышается при одновременном применении трициклических антидепрессантов с ингибиторами МАО.

Отмечается совместимость Серетида с кромоглициевой кислотой.

Лекарственная форма

Серетид Мультидиск представляет собой порошок белого цвета.

Серетид в форме аэрозоли — суспензия белого цвета.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре до +30 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Особые условия

Серетид Мультидиск не подходит, если необходимо снять острые симптомы бронхиальной астмы и ХОБЛ. В этом случае необходимо применять более быстродействующий ингаляционный гормональный бронходилататор, например, сальбутамол. Пациенты должны всегда иметь при себе препарат для устранения острых симптомов.

Пациенты с персистирующей бронхиальной астмой могут использовать комбинацию салметерола и флутиказона в начале поддерживающей терапии, когда приступы возникают ежедневно.

Когда возникает необходимость более частого применения препарата Серетид, чем прописано в инструкции, это является признаком ухудшения контроля заболевания. Такая ситуация требует обращения к лечащему врачу, так же, как и если прописанная им доза Серетида Мультидиск не обеспечивает адекватное купирование острых симптомов.

Внезапное усиление острых симптомов и ухудшение их контроля также является основанием для внепланового посещения лечащего врача, поскольку несет угрозу жизни. В этом случае врач принимает решение о повышении дозировки препарата.

Больные, страдающие бронхиальной астмой, должны принимать Серетид по схеме, предполагающей постепенное снижение дозировки. В случае резкого снижения повышается риск обострения заболевания. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при отмене препарата могут наблюдаться симптомы декомпенсации. Это состояние требует наблюдения врача.

У пациентов с ХОБЛ на фоне лечения лекарством Серетид чаще случается пневмония. Необходимо иметь в виду этот факт, так как симптомы воспаления легких можно спутать с проявлениями ХОБЛ. Такие пациенты нуждаются в тщательном обследовании.

На фоне применения любого ингаляционного гормонального препарата в высоких дозах на протяжении длительного времени не исключается вероятность развития системных побочных эффектов. Но если принимать пероральную форму таких препаратов, вероятность развития подобных симптомов резко повышается.

Для предотвращения развития побочных эффектов и передозировки пациентам с бронхиальной астмой нужно принимать наименьшую терапевтическую дозу, которая эффективно купировала бы симптомы.

Детям, длительно принимающим ингаляционные ГКС, должны регулярно измерять рост.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Серетид в аптеках отпускается по предъявлении рецепта врача.

Источник: https://zdravcity.ru/g_seretid/

Серетид аэрозоль для ингаляций и ингалятор

:  5 / 5

Ингалятор Серетид производится в форме баллончика, внутри которого находится 120 доз лекарственного препарата. Основное предназначение – купирование и предотвращение приступов бронхиальной астмы. Назначают взрослым, детям с четырехлетнего возраста. Дозировка, как и длительность лечения, подбирается индивидуально. При неправильном применении могут появиться побочные эффекты.

Принцип действия

Порошковый ингалятор Серетид Мультидиск внутри находится дозированное активное вещество. Дозировка от 100 до 500 мкг. Аэрозоль Серетид Эвохалер содержит дозу от 50 мкг до 250 мкг.

В организм попадает активное вещество при глубоком вдохе с одновременным нажатием на ингалятор. Сначала делают один вдох. При необходимости повторяют процедуру. Активные вещества — салметерола ксинафоат, флутиказона пропионат.

Серетид оказывает выраженное спазмолитическое действие. Устраняет спазм, облегчает дыхание, нормализует функции легких, бронхов.

Применение

В баллончике с аэрозолем находится 120 доз лекарства, порошковом небулайзере – 60. Применяют при острых приступах дыхательной недостаточности, для предупреждения их появления при влиянии провоцирующих факторов. Прямым показанием к применению ингалятора является бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких с хроническим течением.

Противопоказания, нежелательные явления

Не используют в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость к компонентам;
• дети до четырехлетнего возраста.

Под особым контролем применяют при:

• инфекциях дыхательной системы;
• катаракте;
• сахарном диабете;
• туберкулезе легких;
• глаукоме;
• артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению;
• аритмии;
• остеопорозе.

При беременности, кормлении грудью назначают препарат в особых случаях, когда достичь желаемых результатов другим путем нельзя.

Возможные нежелательные явления

• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• бронхоспазм;
• тошнота;
• боль в животе;
• тремор;
• рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• отек горла, лица;
• осиплость голоса.

При продолжительном применении развивается кандидоз ротовой полости, наблюдается нарушение гормонального фона, угнетение работы надпочечников.

Инструкция по применению Серетид аэрозоля для ингаляций

Дозировку, длительность терапии подбирает специалист. Стандартные дозы для аэрозоля следующие:

Серетид аэрозоль для ингаляций 50/250 прописывают в тяжелых случаях под строгим контролем медиков. Изначально делают глубокий вдох, впрыскивают дозу лекарства. Затем повторяют процедуру. Вдыхают медикамент через рот с помощью специального мундштука. После ингаляции следует прополоскать рот водой либо содовым раствором. 1 раз в неделю нужно чистить баллончик внутри салфеткой.

Инструкция по применению ингалятора Дискус для лекарств СЕРЕТИД (SERETIDE) и СЕРЕВЕНТ (SEREVENT)

Сколько стоит ингалятор Серетид

Средство продается в аптеке только при наличии рецепта. Цена в Москве от 1200 руб. до 1900 руб., в зависимости от дозы активного вещества. Срок годности составляет 2 года. Хранят подальше от прямых солнечных лучей в сухом месте.

Аналоги

В продаже имеются устройства для ингаляций с аналогичным действием иностранных, отечественных производителей.

• Аэрофлюсат Форспиро, Германия;
• Аиртек, Индия;
• Салмерикс, Польша;
• Серофло, Индия;
• Сирдупла, Великобритания;
• Флутисал, Индия.

Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистами. При неправильном применении не наступает желаемый результат, развиваются побочные эффекты.

Эффективность, отзывы

Согласно отзывам покупателей, является одним из самых лучших ингаляторов. Однако также известны случаи серьезных побочных эффектов.

Ирина, Москва: «Целый год была на Серетиде Дискусе, потом врач перевел меня на аэрозоль Эвохалер. Через месяц применения начались проблемы с сердцем. В конечном итоге все закончилось клинической смертью. Естественно, препарат мне отменили.»

Анна, Тверь: «После пневмонии начался обструктивный бронхит, а потом астма. Назначили мне аэрозоль Эвохалер. Сначала было лучше. Через месяц начались скачки артериального давления.

Потом поднялась температура до 39 градусов. Снова кашель усилился. Пошла в больницу – пневмония. В общем, ингалятор спровоцировал повторно болезнь.

Опять все лечение повторилось – антибиотики, гормональные препараты и прочее. Никому не советую данный ингалятор.»

Светлана, Санкт-Петербург: «Очень хорошо убирает приступы бронхиальной астмы. Но только аллергической. Снижает иммунитет, провоцирует развитие бактерий, грибков, сахарный диабет, пневмонию.»

Елизавета, Воронеж: «Только этим препаратом и спасаюсь. Приступы бронхиальной астмы очень часто. Сразу купирует бронхоспазм, улучшает дыхание. Пользуюсь уже почти год, побочных эффектов никаких не обнаружила.»

Лекарство эффективно, если назначается правильно и применяется согласно инструкции. Если хоть один пункт не соблюдается, возможны побочные эффекты, отсутствие терапевтического результата.

Источник: https://nebulyzer-shop.ru/seretid-aehrozol-dlya-ingalyacij

Серетид

Серетид – лекарственный препарат бронходилатирующего, противоастматического, глюкокортикоидного, β-адреномиметического и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Серетид выпускается в форме аэрозоля для ингаляций дозированного, представляющего собой белую или почти белую суспензию; металлический ингалятор герметично закрыт дозирующим клапаном, имеет вогнутое дно; поверхность клапана и ингалятора не имеет видимых дефектов (по 120 доз в алюминиевых ингаляторах с пластмассовым распылителем, в картонной пачке 1 ингалятор).

Состав 1 дозы аэрозоля:

• Действующие вещества: салметерол (в форме салметерола ксинафоата) – 25 мкг, флутиказона пропионат – 50 мкг, 125 мкг или 250 мкг;
• Вспомогательные компоненты: 1,1,1,2-тетрафторэтан.

Способ применения и дозировка

Аэрозоль Серетид предназначен для ингаляционного применения.

Для получения оптимального терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, даже если клинические проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы отсутствуют.

Во время лечения врач должен периодически оценивать эффективность терапии препаратом.

Изменение дозы Серетида, а также определение продолжительности курса лечения возможно исключительно по назначению специалиста.

Рекомендуемые дозы при бронхиальной астме:

• Взрослые пациенты и дети старше 12 лет: по две ингаляции препарата два раза в сутки (конкретную дозу определяет врач, возможно применение любой из трех доз – 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата, 25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата или 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата);
• Дети от 4 до 12 лет: по две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки.

Дозу Серетида следует снижать до самой низкой, обеспечивающей адекватный контроль заболевания. Также, наряду со снижением дозы, возможно снижение частоты приема препарата с двух раз до одного раза в сутки.

При выборе дозы флутиказона пропионата учитывается тяжесть заболевания.

В случае отсутствия адекватного контроля над бронхиальной астмой при лечении ингаляционными ГКС и замене их на Серетид в дозах, терапевтически эквивалентных ГКС, можно улучшить контроль течения заболевания. У лиц с бронхиальной астмой, контролируемой исключительно ингаляционными ГКС, их замена на Серетид помогает снизить дозу применяемых ГКС, которая необходима для контроля течения заболевания.

При ХОБЛ максимальная рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет две ингаляции препарата в дозе 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата два раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции печени или почек коррекция дозы не требуется.

Перед распылением ингалятор необходимо хорошо встряхнуть. Во время ингаляции флакон с препаратом следует удерживать в вертикальном положении.

Аэрозоль может применяться через спейсер – специальное вспомогательное устройство для ингаляций. Спейсер особенно рекомендуется детям, которые в силу возраста могут испытывать трудности при использовании дозирующих аэрозольных ингаляторов.

Не реже одного раза в неделю необходимо чистить ингалятор, удалив защитный колпачок с мундштука и протерев мундштук ватным тампоном или сухой тканью снаружи и изнутри. Пластиковый кожух протирается только снаружи. Металлический баллончик при очистке ингалятора нельзя погружать в воду.

Побочные действия

• Иммунная система: нечасто – одышка, кожные реакции повышенной индивидуальной чувствительности; редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек (в основном ротоглотки и лица);
• Обмен веществ и питание: нечасто – гипергликемия; очень редко – гипокалиемия;
• Эндокринная система: нечасто – катаракта; редко – синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, кушингоидные симптомы, глаукома, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у подростков и детей;
• Нервная система и психика: очень часто – головная боль; нечасто – нарушения сна, тремор, тревожность; редко – раздражительность и гиперактивность (особенно у детей);
• Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: часто – дисфония и/или охриплость голоса; нечасто – раздражение глотки; редко – парадоксальный бронхоспазм;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий; редко – аритмии, в том числе экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия и желудочковая экстрасистолия;
• Костно-мышечная и соединительная ткань: часто – артралгия, спазмы мышц;
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кровоподтеки;
• Паразитарные и инфекционные заболевания: часто – пневмония (у лиц с ХОБЛ), кандидоз глотки и ротовой полости.

Особые указания

Серетид не предназначен для купирования острых симптомов бронхиальной астмы.

При внезапном и усиливающемся ухудшении контроля бронхоспастического синдрома пациент должен обратиться к врачу, так как такое состояние представляет потенциальную угрозу жизни.

У пациентов с бронхиальной астмой лечение препаратом Серетид прекращают постепенно и под контролем врача из-за возможного развития обострений при резкой отмене лекарственного средства.

https://www.youtube.com/watch?v=G1e0zcxdpLU

У лиц с ХОБЛ при отмене препарата возможны симптомы декомпенсации, поэтому также требуется наблюдение врача.

У детей, получающих длительное лечение ингаляционными ГКС рекомендуется регулярно измерять рост.

Пациенты, переведенные на Серетид с пероральных ГКС, должны находиться под контролем врача, у них требуется регулярно контролировать функцию коры надпочечников из-за возможного угнетения надпочечников.

У пациентов с обострением бронхиальной астмы и гипоксией следует контролировать концентрацию ионов калия в плазме.

В случае развития парадоксального бронхоспазма необходимо срочно применить ингаляционный бронходилататор короткого действия, отменить Серетид и при необходимости начать альтернативное лечение.

Согласно данным клинического исследования безопасности салметерола в комплексной терапии бронхиальной астмы по сравнению с плацебо было показано, что частота смертельных исходов, связанных с бронхиальной астмой, в группе плацебо была ниже, чем в группе салметерола. При этом у пациентов афроамериканского происхождения риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы или смертельного исхода, предположительно, выше при приеме салметерола по сравнению с группой плацебо, чем у пациентов других рас.

При управлении автотранспортными средствами и иными механизмами следует учитывать возможные побочные действия препарата Серетид, однако в клинических исследованиях данные о влиянии препарата на способность выполнять потенциально опасную деятельность не получены.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо избегать одновременного применения с Серетидом селективных и неселективных β-адреноблокаторов (исключение – случаи, когда эти препараты крайне необходимы больному).

Из-за низкой концентрации в плазме флутиказона пропионата при ингаляционном введении клинически значимое лекарственное взаимодействие с его участием маловероятно.

Не рекомендуется одновременное применение с ритонавиром, так как он может резко повышать плазменную концентрацию флутиказона пропионата, вследствие чего возможно угнетение функции надпочечников и синдром Кушинга.

Серетид с осторожностью назначают одновременно с эритромицином и кетоконазолом.

Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы увеличивают риск побочных действий препарата со стороны сердечно-сосудистой системы.

Серетид можно применять одновременно с кромоглициевой кислотой.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не более 30 °C, не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/seretid.html

Серетид аэрозоль для ингаляций 25мкг+50мкг/доза 120доз

Серетид инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Серетид аэрозоль для ингаляций 25мкг+50мкг/доза 120доз

Seretide

Форма выпуска Серетид

Аэрозоль ингаляционный дозированный

Фармакологическое действие Серетид

Серетид оказывает противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное действие.

Показания Серетид

Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей (включая бронхиальную астму у детей и взрослых), когда целесообразно назначение комбинированной терапии — бронходилататор и препарат из группы ингаляционных ГКС:   – у пациентов, получающих эффективные поддерживающие дозы агонистов b-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС;   – у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС;   – у пациентов, получающих регулярное лечение бронходилататорами и нуждающихся в ингаляционных ГКС.

Поддерживающая терапия при ХОБЛ.

Противопоказания Серетид

   – детский возраст до 4 лет;   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при туберкулезе легких, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, сахарном диабете, неконтролируемой гипокалиемии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, неконтролируемой артериальной гипертензии, аритмиях, удлинении интервала QT на ЭКГ, ИБС, гипоксии различного генеза, катаракте, глаукоме, гипотиреозе, остеопорозе, беременности, в периоде лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью Серетид

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Серетид можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы Серетид

Серетид предназначен только для ингаляций.Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально.

Пациенту следует назначать препарат в такой лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания.

Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше — 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

Для детей в возрасте 4 лет и старше рекомендуется 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.Дозу Серетида следует снижать до минимальной эффективной дозы.

При ХОБЛ для взрослых максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут.

У пациентов пожилого возраста и пациентов c нарушениями функции печени или почек снижение дозы не требуется.

Побочные действия Серетид

Поскольку Серетид содержит салметерол и флутиказона пропионат, его побочные эффекты характерны для каждого из этих препаратов. Одновременное их применение не вызывает дополнительных побочных эффектов.Серетид может вызывать парадоксальный бронхоспазм.

Салметерол

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, головная боль (как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом); обычно у предрасположенных пациентов — нарушения сердечного ритма (в т.ч.

фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия).

Со стороны пищеварительной системы: редко — боли в животе, тошнота, рвота; в отдельных случаях — нарушение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: тремор, гипокалиемия (как правило, транзиторные, уменьшаются по мере продолжения терапии салметеролом); редко — артралгии, нервозность, периферические отеки; в отдельных случаях — раздражение слизистой оболочки ротоглотки, болезненные мышечные спазмы.Флутиказона пропионат

Со стороны дыхательной системы: охриплость голоса, кандидоз полости рта и глотки.

Аллергические реакции: кожные проявления, ангионевротический отек (главным образом лица и ротоглотки), бронхоспазм, анафилактические реакции.
Системные реакции: теоретически возможно угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Особые указания Серетид

Серетид предназначен для длительного лечения заболевания, а не для купирования приступов. Для купирования приступов пациентам следует назначать ингаляционные бронходилататоры короткого действия (например, сальбутамол), которые пациентам рекомендуется всегда иметь при себе.

При развитии парадоксального бронхоспазма следует незамедлительно применить ингаляционный бронходилататор короткого действия, отменить Серетид и начать, при наличии показаний, альтернативную терапию.Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клиническую реакцию пациента на лечение и функцию легких.

Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор.Тяжесть и частоту огрубления голоса и кандидоза можно уменьшить полосканием рта водой после ингаляции Серетида. При кандидозе назначают противогрибковые препараты для местного применения, продолжая терапию Серетидом.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, в таких ситуациях пациент должен обращаться к врачу.Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля бронхоспастического синдрома представляет потенциальную угрозу для жизни. В таких ситуациях необходим контроль врача.

Если применяемая доза Серетида не обеспечивает адекватный контроль заболевания, то может потребоваться дополнительное назначение ГКС, а если обострение вызвано инфекцией, то назначают антибиотики.Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены Серетида, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача.

При применении любых ингаляционных ГКС возможно развитие системных эффектов (угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому), особенно при длительном применении в высоких дозах, однако вероятность возникновения таких эффектов значительно ниже, чем при лечении пероральными формами ГКС. Учитывая это, дозу ингаляционного ГКС следует титровать до минимальной, которая обеспечивает поддержание эффективного контроля.В экстренных и плановых стрессовых ситуациях всегда необходимо помнить о возможности угнетения функции надпочечников и возникновения необходимости применения ГКС.При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.У некоторых пациентов может отмечаться индивидуальная высокая чувствительность к ГКС для ингаляций.В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказоном пропионатом для ингаляций. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия (в т.ч. ГКС для местного применения).

Отмену системных ГКС на фоне ингаляций флутиказона пропионата следует проводить постепенно. Пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС при различных стрессовых ситуациях.

Лекарственное взаимодействие Серетид

Следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда это действительно необходимо и обосновано. Даже несмотря на очень низкую концентрацию салметерола в плазме крови нельзя исключить его взаимодействия с другими субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A4.

При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Иценко-Кушинга и угнетением функции надпочечников.

Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза комбинированной терапии для пациента превышает риск развития системных побочных эффектов ГКС.

Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола.

Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме.При одновременном применении с Серетидом производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии); ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Серетид совместим с кромоглициевой кислотой.

Передозировка Серетид

Симптомы: тремор, головная боль и тахикардия, вызванные действием салметерола; временное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловлено действием флутиказона.При длительной ингаляции Серетида в чрезмерно высоких дозах возможно заметное угнетение функции надпочечников.

Имеются редкие сообщения об остром адреналовом кризе, который возникает преимущественно у детей, получающих Серетид в чрезмерно высоких дозах в течение длительного времени (несколько месяцев или лет). Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами.

К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или быстрое снижение дозы входящего в состав Серетида флутиказона пропионата.

Лечение: симптомы, обусловленные действием салметерола, следует купировать введением антидота — кардиоселективного бета-адреноблокатора.

В тех случаях, когда требуется отмена Серетида вследствие передозировки входящего в его состав салметерола, пациенту следует назначить соответствующий замещающий ГКС.

При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

Во избежание передозировки пациенты не должны применять Серетид в дозах, превышающих рекомендуемые.

Важное значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Серетида до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания.

Условия хранения Серетид

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Серетид — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Серетид, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Серетид Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Серетид по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Серетид самовывозом.

Источник: https://kremkosmetika.ru/products/item4023.html