Ретейнер сломался

Сломался ретейнер. Что делать?

Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер.

Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих.

Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.

На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.

Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.

Как устанавливают ретейнер?

Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:

• отполировать лингвальную поверхность;
• нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
• просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.

После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.

Почему отклеивается и ломается ретейнер?

Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:

1. вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
2. при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
3. при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.

Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.

Почему отклеиваются пломбы в ретенционном периоде?

Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.

Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.

Причина поломки — рецидив ортодонтического лечения

Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса.

Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат.

В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.

Несъемный ретейнер на верхней челюсти: ставить или не ставить?

В среде профессионалов существуют два разных взгляда на эту проблему. Статистика свидетельствует, что чаще всего ломаются фиксирующие зубы шины, зафиксированные на верхней челюсти. Поломка происходит вследствие того, что проволока обычно размещается в том месте, где при жевании контактируют зубы верхней челюсти с зубами-антагонистами нижней.

По мнению некоторых специалистов, из-за достаточно глубокого смыкания зубов на верхней челюсти просто невозможно найти место, способное обеспечить сохранность ретейнера. Рано или поздно один из его крайних фрагментов или оба будут разрушены, и если поломка останется незаметной для пациента, зубы могут вновь «разъехаться».

Если такая вероятность действительно существует, хороший врач воспользуется одним из видов съемных ретейнеров. Пациенту при этом придется строго соблюдать рекомендации по продолжительности и частоте их ношения. Если он регулярно снимать ретейнер по собственной инициативе, рецидива ортодонтического лечения, к сожалению, не избежать.

Как нас найти?:

Многоканальный телефон:

+7 (495) 786-02-94

Пн-Пт с 9 до 20

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Источник: https://studia-ulybki.ru/pro-breketi/slomalsya-reteyner-chto-delat/

Закрепление результата — Ретенция

Одно дело – вылечить, т.е получить запланированный результат. Другое дело – сделать этот результат стабильным, т.е навсегда. Риск рецидива, т.е возврата Ваших зубов «на круги своя», вполне реален. И этот рецидив, обязательно произойдет, если не предпринять нужных шагов и необходимых мер.

Так что, мало получить результат – нужно его закрепить. Для этого и существует ретенционный период. И по степени важности, он ничуть не меньше периода активного лечения (см. Этапы лечения…).

А по длительности, многократно превосходит его. Звучит страшно. И не вселяет оптимизма, верно? На самом деле, все гораздо проще. И вполне исполнимо. И без особого «напряга».

Нужно просто соблюдать рекомендации ортодонта после окончания лечения (снятия брекетов). Но, соблюдать четко и буквально.

Чем же закрепляют результат?

Аппараты, призванные удержать Ваши зубы в «новом» для них положении, носят общее название – ретейнеры (или ретенционные аппараты).

Какие бывают ретенционные аппараты?

Они бывают съемными и несъемными. К съемным относятся пластинки и каппы. К несъемным – различные вариации шинирующих конструкций.

Ретенционная пластинка

Пластинка, в качестве ретейнера, имеет один минус. Поскольку, изготавливает пластинку техник в лаборатории, то лишний «человеческий фактор» добавляет риск рецидива. И это не потому что техник плохой.

Просто, чем длиннее «цепочка исполнителей» — тем больше погрешностей может «накопиться». И в совокупности – рецидив. А даже небольшой «возврат» зубов – это всегда неприятно. И доктору. И пациенту. Последнему всегда горше.

Поэтому, лично я, предпочитаю в качестве съемных ретейнеров – каппу, «отштампованную» на вакуумформере.

Ретенционная назубная каппа

Такая каппа, практически, сводит «на нет» человеческий фактор. А главное «держит» зубы «по объему». Очень точно и плотно. Минус только один. И тот – относительный.

Каппа (впрочем, как и пластинка) – конструкция съемная. И если Вы ее сняли, то нужно постараться не забыть ее надеть.

Как правильно носить капы для исправления прикуса вам объяснят специалисты в нашей клинике. 

Проблемы случаются, когда пациенты с такими каппами, куда то уезжают (в отпуск или командировку), оставляя (забывая) каппы дома. Поэтому, любая съемная конструкция требует определенной собранности и дисциплины.

Проволочный или ленточный ретейнер

Несъемный ретейнер, в этом плане, гораздо удобнее. Поставил – и забыл про него. Я всегда использую проволочный ретейнер. Из сплетенной в тройную «косичку» специальной тонкой проволоки. Довольно надежная и удобная в ношении конструкция.

 Но, так же, имеет минусы. Первый минус – опять же, относительный.

Довольно частая ситуация. Поставили ретейнер. Сняли брекеты. И пациент уехал «в жаркие страны» отдыхать. Там в «порыве страсти», открывая зубами бутылку… кокосового молока, отломил проволочку ретейнера. Или пломба, фиксирующая проволоку к зубу, треснула. Все. Фиксация зубов потеряна. И часто, случается рецидив. Незначительный, но всегда неожиданный. И от того, вдвойне неприятный.

Другой минус. Проволочный ретейнер не удерживает зубы от микроперемещений.

И это, кстати, правильно. Если зубы закрепить «намертво» и лишить микроподвижности, они нам «спасибо» за это не скажут. Но, представьте, если мы лечили не скученность зубов, а закрывали промежутки между зубами.

И рецидив, в этом случае, будет в сторону образования этих самых промежутков. Далеко зубы не разбегутся – проволочка держит. А вот микропромежутки – запросто. А для кого то, это целая трагедия.

Кстати, при таком раскладе, каппа удерживает зубы гораздо эффективнее.

Но главным является третий минус. А вернее даже не минус, а особенность фиксации проволочного ретейнера.

Его можно клеить только на нижние зубы!!!

На видео показано как работает кранио-сакральный механизм (а наличие данного механизма — давно не сказки, а вполне доказанный научный факт). И как участвует в этом механизме верхняя челюсть. 

А теперь представьте что получится если мы зафиксировали проволокой фронтальные верхние зубы (по сути две половинки верхней челюсти скрепили). Это вполне может сказаться на общем здоровье. Т.к.

такой способ ретенции верхних зубов блокирует микродвижения черепа, мешая осуществлению первичного дыхательного (ПДМ) или, по другому, кранио-сакрального механизма. А это проблема гораздо серьёзней «кривых» зубов.

Здесь мы уже касались этой темы.

Про вышеописанное образование микропромежутков между зубами я вообще молчу. Природу не обманешь — она своё возьмет. Организму проще порвать «путы», мешающие нормальной работе ЦНС, чем иметь неврологические проблемы. Шибко умный он, организм наш, однако.

Защищает сам себя от наших необдуманных действий.

К тому же верхние ретейнеры часто ломаются под действием (ударом) нижних зубов, когда в результате лечения прикус остается глубоким (см. «Дистальная окклюзия»). 

А такое сплошь и рядом, т.к. все стараются только на уровне зубов работать. А если глубокий прикус имеет скелетную (челюстную) природу?  Об уровнях причин аномалий прикуса см. здесь.

В общем, у тех пациентов, у кого прикус «на выходе» (после проведённого лечения) все же остался глубоким (такое нередко случается, не всегда удается сделать идеально) имеются дополнительные противопоказания к проволочному ретейнеру. Он просто будет постоянно сбиваться нижними зубами.

Так что мой совет таков: если стоит выбор верхнего ретейнера – выбирайте каппу. Дешевле обойдется во всех отношениях.

Что касательно закрепления нижних зубов…

По возможности, я всегда рекомендую дублировать съемные конструкции несъемными. Например, каппа + проволочный ретейнер. Двойной контроль. И тогда, при любых, вышеописанных «катаклизмах», результат останется стабильным.

Забыли каппу – страхует проволочка. Сломался проволочный ретейнер – каппа не даст свершиться «непоправимому».

И про рецидивы у своих пациентов (я имею в виду «послушных» пациентов) я уже много лет не слыхивал.

 В силу ее громоздкости – она только для «домашнего» ношения. Но от этого ее значимость и эффективность не умаляются.

Как сделать ретенцию надежной, а результат стабильным?

Очень просто. Врачу — грамотно выбрать вид ретенционного аппарата и качественно его сделать. А пациенту — пользоваться этими конструкциями. Каппы — носить во рту, а не в кармане. А проволочный ретейнер беречь от поломок, не открывая, к примеру, зубами бутылку с пивом. И тогда все будет замечательно и стабильно.

А теперь главное. Читайте внимательно!!!

Основное в деле ретенции (закреплении результата лечения) это не каппы и проволочки. А то, устранены ли были в процессе лечения факторы, приведшие к аномалии прикуса или нет: мышечный, скелетный, краниальный, висцеральный и пр. (см. «Причины неправильного прикуса»).

Потому как если нет (не были устранены), то, к примеру, те же мышцы все равно все зубы обратно «расстащат» (вернут на своё прежнее место). Чем бы мы не пыжились и не тужились эти зубы закрепить. Говорю ж – организм не обманешь. Обмануть можно только себя.

И свои ожидания «чуда».

Вопрос ведь не в том, чем мы закрепили результат. А вопрос в том, какой результат мы закрепили. И что под результатом «закреплённым» подразумеваем. В этой связи рекомендую почитать статью «Прикус и осанка». Будет полезно. Для размышления и осознания целей и задач ортодонтического лечения.

Отсюда мораль:прикус исправлять нужно комплексно, учитывая все факторы, приведшие к сбою в зубо-челюстной системе.

А не просто брекетами «неровные» зубы в ровные превращать. На это большого ума, поверьте, не требуется. И расплата за такой поверхностный подход не заставит себя ждать.

ВЫВОД: После снятия брекетов не стоит расслабляться. Закрепление результата, такой же важный этап лечения, как и его (лечения) активная фаза. Пренебрегая рекомендациями лечащего врача, относительно ретенции, Вы ставите под угрозу стабильность полученного результата.

Я видел многих пациентов, которые носили брекеты по 2-3 раза. Причина — несоблюдение ретенционного режима со стороны пациента. И неправильная тактика и стратегия лечения, в силу недопонимания причин данной конкретной аномалии прикуса, со стороны врача-ортодонта. Будьте внимательны к себе и к выбору врача.

И тогда не будете пополнять ряды брекетоносцев-рецидивистов. 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…

Источник: http://ortofil.ru/vsjo-o-breketakh/zakreplenie-rezultata-retentsiya.html

Ретенционный период после снятия брекетов ⋆ orthogid.ru

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже).  Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения».

Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

• На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:

1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.

3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.

• На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше! 

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток.

 Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения.

Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют  в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов. 

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

• Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
• Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
• Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд  или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения.

После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам.

В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту.

При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Источник: https://orthogid.ru/vse-stati/ispravlenie-prikusa/retejner/

Ретейнеры после брекетов: установка, снятие, виды, что делать, если ретенционный аппарат отклеился

Ретейнеры после брекетов предназначены для закрепления результата ортодонтического лечения. Ведь во время длительного ношения конструкции твердые и мягкие ткани меняют свое расположение, прикус выравнивается, а улыбка приобретает эстетичность. Как раз для того чтобы ношение брекетов не было напрасным, необходимы ретейнеры.

Фото с сайта dentist-pro.ru

Планируя ортодонтическое лечение, важно сразу понимать, из каких этапов оно состоит. Поэтому мы поговорим о реабилитационном периоде, конструкциях, предназначенных для закрепления результата и особенностях их ношения.

Принцип работы

Ретенционный аппарат оказывает щадящее воздействие на зубы, занявшие правильное положение при длительном ношении брекетов. Дело в том, что во время перемещения единиц челюстной дуги происходит рассасывание костной ткани в месте, которое должен занять зуб. В то же время требуется время для образования новых клеток в пустотах (где рос моляр или резец изначально).

Связки, сосуды, мышцы также должны привыкнуть к новому, неестественному для них расположению. Поэтому в ортодонтии и стали применять закрепляющие результат аппараты.

Ретейнеры после снятия брекетов удерживают зубы, связки в правильном положении. Конструкции не позволяют занять им исходное положение до тех пор, пока организм не перестроится.

Продолжительность ношения

Определить, сколько нужно носить ретейнеры, способен только врач. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план коррекции прикуса и зубного ряда. В среднем срок колеблется в пределах от полугода до 6 лет.

Ребилатационный период зависит от степени тяжести дефектов, возраста пациента, состояния костных тканей и других особенностей организма.

Ретенционный период ортодонтического лечения:

• незначительные дефекты у пациентов младше 18 лет – носить ортодотический аппарат необходимо в 1,5 раза дольше, чем срок воздействия брекет-системой,
• при незначительных дефектах у пациентов в возрасте 30–40 лет реабилитация длится в 2 раза дольше лечения,
• при средней степени тяжести нарушения у детей и подростков также требуют удвоить ретенционный период относительно времени на ношение брекетов.

Серьезные патологии зубочелюстной системы в совокупности с возрастом (30–50 лет) требуют длительного времени для закрепления результата. В этих случаях ретейнеры на зубы устанавливают сроком на 3–6 лет. Иногда конструкции рекомендуют носить в течение 10 лет или всю жизнь.

Виды

Существует 3 разновидности конструкций.

• Несъемный ретейнер – это жесткая дуга, фиксирующаяся с внутренней стороны зубного ряда специальным клеем. Ортодонтические приспособления не доставляют дискомфорта и практически незаметны для окружающих.
• Съемный ретейнер также изготавливают из жесткой проволоки и пластмассы. Эти конструкции бывают 2-х видов: только на нижнюю или на верхнюю челюсть (с возможностью носить постоянно или только ночью) и съемные аппараты для обеих челюстей (для постоянного ношения).
• Комбинированные ретейнеры применяют в случаях, когда снизу и сверху требуется разная сила давления.

Нередко реабилитационный период начинают с ношения несъемных ретейнеров, а затем переходят на другой вид приспособлений и сокращают время их воздействия.

Установка и снятие

Установка ретейнера должна происходить сразу же после снятия брекет-системы. Предварительно специалист оценивает состояние ротовой полости и проводит профессиональную чистку зубов, а при необходимости быстро выполняет санацию.

Сами конструкции изготавливают непрямым методом, получив заранее слепок челюстей из гипса. Это позволяет сэкономить время процедуры установки. Либо же устанавливают аппарат прямым способом:

1. Поверхность эмали обрабатывают слабым раствором кислоты.
2. Металлическую дугу устанавливают в правильном положении.
3. Композиционными материалами металл приклеивают к внутренней поверхности эмали.

В завершении установки ретейнера все неровности шлифуют, полируют. Это обеспечивает комфортное ношения конструкции и облегчает уход за ротовой полостью.

Снятие ретейнера выполняют лишь при необходимости его замены, завершении реабилитационного периода или если он сломался. Процедура демонтажа для опытного специалиста несложная. Однако она требует времени для очищения поверхности эмали от остатков клея.

Если на одном зубе образовалась кариозная полость, то ретейнер снимают частично (возле проблемного участка). После санации дугу крепят на свое место.

Уход

Ретенционные аппараты важно своевременно очищать от остатков пищи, слюны. Съемные ортодонтические конструкции можно промыть в мыльном растворе и под теплой струей воды. Также разрешено аккуратно почистить ретейнер зубной щеткой и пастой.

Стоит отметить, что нельзя опускать конструкцию в слишком горячую воду, использовать агрессивные химические средства. Это может привести к деформации частей, выполненных из пластмассы.

Хранят ортодонтические аппараты в специальном контейнере для предотвращения их поломки.

Уход за несъемными ретейнерами предполагает тщательное очищение зубов 2 раза в день. Особое внимание уделяют местам крепления. После каждого приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой или специальными средствами.

Что делать, если отклеился ретейнер?

Во время реабилитационного лечения пациент может столкнуться с тем, что проволочный ретейнер отклеивается. Проявляется это изменением ощущений, к примеру, в проблемном участке конструкция начнет царапать соседние мягкие ткани.

В некоторых  случаях аппарат меняет свою структуру, что также сложно оставить без внимания. Во время пережевывания пищи иногда появляется незначительный хруст. Все эти признаки являются поводом для похода к лечащему врачу.

Если же сломался ретейнер, то его либо придется заменить, либо подклеивать небольшую накладку в проблемном участке.

Каппы или ретейнеры?

Фото с сайта interdent-clinic.ru

Ретейнеры после брекетов в некоторых случаях заменяют каппами. Это ортодонтические конструкции, выполненные из прозрачного полимерного материала. Их удобно носить, в любое время можно извлечь из ротовой полости, они практически незаметны для окружающих. Рассмотрим плюсы и минусы обеих конструкций.

Плюсы ретейнеров:

• Пациент быстро адаптируется.
• Обеспечивается надежная фиксация зубного ряда в нужном положении.

Минусами ретейнера считают то, что он может провоцировать дефекты дикции, затрудняет уход за ротовой полостью и стоит больше, чем каппа.

Плюсы капп:

• Они практически незаметны.
• Их можно снять для проведения гигиенических процедур и во время приема пищи.
• Капа хорошо удерживает весь ряд, в то время как действие ретейнеров, в основном, направлено на фронтальную зону.

К минусам этих ортодонтических конструкций можно отнести более длительный период адаптации. Хрупкие каппы можно легко сломать. К тому же они требуют постоянного очищения при помощи зубной щетки и пасты.

Однозначно ответить на вопрос, какую закрепляющую систему выбрать после брекетов, может только врач. Он учитывает степень тяжести дефекта, возраст, сопутствующие заболевания и другие особенности организма.

Стоимость

Завершающий этап выравнивания зубов и прикуса также обходится пациенту недешево. Цена формируется исходя из вида ретенционного аппарата, длительности реабилитационного периода, дополнительных услуг (консультации,  профессиональная чистка, лечение зубов, установка). Указанные цены актуальлны на январь 2019 года.

В среднем ретейнер стоит 6–8 тысяч рублей. В клиниках столицы он обойдется в 19-25 тысяч рублей. К этой стоимости обычно добавляют 800–2000 рублей за установку и 1–3 тысячи рублей за профессиональную чистку зубов после снятия брекетов.

Многие клиники предлагают услугу исправления прикуса «под ключ». В этом случае оговаривается сразу стоимость лечения, в которое входит установка брекетов, затем конструкций для закрепления достигнутого результата, сопутствующие процедуры.

Татьяна Гросова, стоматолог, специально для Karies.pro

про ретейнеры

Список источников: 

• Проффит У.Р. Современная ортодонтия. МЕДпресс-Информ, 2015.
• Персин Л.В. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. 1998.

Источник: https://rvdku.ru/stomatologiya/dlya-chego-i-kak-ustanavlivayut-retejnery

Ретейнеры после брекетов что это такое и принцип действия

Требуются годы, для того чтобы исправить прикус с применением брекет-систем. Даже после того, как стоматологические конструкции будут демонтированы вы не окончите лечение. Наступит период восстановления. Главной задачей которого является фиксирование полученного результата с использованием особых ортодонтических систем, называемыми ретрейнерами.

Ретейнеры — ортодонтические системы для поддержания результата применения брекетов

Ретейнеры– что это?

Ретрейнерами называют закрепляющую систему, которую положено носить после того, как заканчивается лечение у ортодонта. Ретейнер помогает оставить выравненные зубы в нужном положении. Другими словами, ретейнер – это фиксация итогов лечения.
Плюсы установки ретейнеров после брекетов:

• Очень простой способ установки;
• Малые размеры;
• Эффективность;
• Установка на заднюю стенку зубов позволяет сохранить эстетичный вид.

Ретейнеры просты в установке и эффективны при использовании

Принцип действия ретейнера

Когда стоматолог производит установку брекет-систем, чтобы исправить прикус, начинается процесс полного смещения зубов в разнообразных направлениях. Помимо этого, происходит перемещение костных тканей, сосудов и прочих элементов, расположенных в непосредственной близости от перемещаемого зуба.

После того как ортодонт производит демонтаж брекет-системы, постоянное давление на зуб пропадает, и если не оказать дополнительную поддержку, то зубы и все элементы, которые находятся рядом начинают свой путь на обратные места. Если не установить дополнительные закрепляющие устройства, то итоговые результаты могут оказаться нулевыми.

Поэтому были придуманы ретейнеры, которые позволяют щадящим образом поддерживать правильное состояние зубов, достигнутое продолжительной ноской брекетов.

Виды ретейнеров

Все конструкции, фиксирующие итоги лечения, разделяются на два вида: съемные и несъемные. Поговорим о каждом из них в отдельности. Иногда применяется комбинация двух видов в одном.

Ретейнеры бывают двух основных видов: съемные и несъемные

Несъемные конструкции

Ретейнеры, которые нельзя снимать самостоятельно исполнены в виде тоненькой дуги из металла, прикрепляемой к задней стенке зубов. Закрепление производится при помощи стоматологического композита.

Такая конструкция совершенно не заметная, чего нельзя сказать о брекет-системах. Она не доставляет какого-либо дискомфорта.

Однако требует тщательного ухода и гигиены: недостаточно просто почистить зубы, придется производить профессиональную гигиену полости рта, уделяя особое внимания зубам, на которые нанесен композит.

Вам придется регулярно посещать своего лечащего врача, который будет совершать контроль над состоянием зубов.

Плюсы несъемных конструкций в том, что они прекрасно справляются со своей задачей и чрезвычайно эффективны. Они всегда закреплены в полости рта и не вызывают соблазна их снять. Среди положительных качеств можно выделить следующие:

• Воздействуют на зубы круглосуточно;
• Не вызывают дискомфорта при носке;
• Быстрое привыкание к ретейнеру;
• Незаметны для остальных людей;

Среди минусов такого вида ретейнеров можно выделить такие, как:

• Неудобство гигиены полости рта. Увеличивается время чистки зубов. Аналогично чистке брекет-систем.
• Способствуют появлению зубного камня и болезней десен.

Съемные ретейнеры похожи на каппы для отбеливания зубов

Съемные конструкции

Съемные ретейнеры в большинстве случаев представлены в виде капы. Их производят из мягкого силикона, который совершенно не токсичен. Некоторые из них необходимо надеть сразу на обе челюсти, поэтому возможность их эксплуатации выпадает в основном на ночное время суток.

Второй вид съемных ретейнеров – металлические пластинки, основная часть которых выполнена из пластика. Раньше такие пластины использовались для минимальной корректировки прикуса.

Такие устройства выписывались детям младшего школьного возраста, когда еще возможно изменить ситуацию легким вмешательством.

Плюсом съемной конструкции является то, что в любой момент вы можете снять её. Например, перед гигиеной полости рта или перед важной беседой. Также можно снимать систему во время еды. Это окажет позитивное влияние на ваши зубы, так как не будет необходимости прочищать труднодоступные места, которые закрыты композитом или другими креплениями.

Однако не стоит снимать устройство слишком часто. Даже целые сутки без конструкции могут привести к тому, что зубы начнут менять свое положение.

Недостатки схемной конструкции в том, что они доставляют комфорт в носке. Не все могут быстро привыкнуть к ощущению инородного предмета в полости рта. Из-за этого могут возникать аллергические реакции и повышаться выделение слюны.

Помимо этого, они влияют на речевую функцию – с ретейнерами сложно произносить некоторые звуки и вам придется учиться выговорить их заново. Капы,что ставят сразу на две челюсти, затрудняют процесс дыхания, если у вас заложен нос, так как дышать ртом с ними невозможно.

Съемные ретейнеры влияют на произношение некоторых звуков

Обладатели съемных конструкций будут постоянно бороться с соблазном поскорее избавиться от ношения неудобной пластины. Этот вопрос полностью находится в области ответственности по отношению к собственному здоровью. У пациентов, которые пренебрегают предписаниям врача может быть заметен негативный исход лечения.

Продолжительность лечения

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Наверное, это самый популярный вопрос пациентов ортодонтического отделения, которые хотят поскорее завершить все манипуляции со своими зубами. Чёткого ответа на этот вопрос ваш врач не сможет вам дать.

https://www.youtube.com/watch?v=iX7CP2tZ83w

Так как каждая ситуация является индивидуальной. Если говорить о приблизительных цифрах, то это примерно половина времени от того, сколько вы носили брекет-систему. Но помните, что носить ретейнеры после брекетов вам придется как минимум один год. В некоторых случаях рекомендуется их постоянное использование на протяжении жизни.

От чего зависит время периода фиксации:

• Степень подвижности зубов. Чем сильнее была корректировка зубного ряда, тем длительнее будет привыкание к новому положению. Будьте готовы к тому, что кардинальные перемены должны быть тщательно зафиксированы. Это обуславливает длительное назначение ретейнеров.
• Возраст пациента. Чем больше возраст больного, тем сложнее обращаться с его зубами, они менее податливы. Это в несколько раз увеличивает длительность коррекции, которая может достигать двадцати лет.
• Количество удаленных зубов. Если перед установкой брекетов на зубы были удалены некоторые из них, то придется носить ретейнеры долго, так как имплантаты являются подвижными и нужно закрепить результат лечения как можно лучше.Время установки зависит от множества факторов
• Лечащий врач может попробовать сочетание нескольких видов конструкций. Например, будет назначено не только ношение несъемной дуги, но и использование ночной капы. Либо после снятия дуги, вам назначат съемные пластинки.
• После тщательной диагностики состояния зубов после демонтажа брекетов, стоматолог может приблизительно сказать вам сколько носить ретейнеры.

Как происходит процесс установки

Установка фиксирующих конструкций происходит непосредственно после демонтажа брекет-системы. Но прежде чем приступить к установкеретейнера обязательно тщательно диагностировать состояние зубов. Если стоматолог заметит заболевания полости рта, то сначала производятся мероприятия по их лечению, и только потом установка конструкций.

После того как вы вылечите все зубные недуги, производится чистка зубов профессиональным метолом. Так как ретейнер устанавливается надолго. Затем на зубы наносятся препараты, которые обладают эффектом, повышающим сцепление эмали. Далее, ретейнеры закрепляются на зубы при помощи стоматологического клея.
Иногда используется иная методика установки фиксирующих конструкций:

• Сначала стоматолог делает слепок челюсти;
• Дуга устанавливается на слепок;
• При помощи специального ключа, дуга переносится в полость рта.

Установка несъемных ретейнеров проводится врачом-стоматологом

Процедура установки происходит с применением только лишь качественных и современных инструментов и материалов, которые позволяют избежать появление характерных бороздок на зубах. Установка ретейнеров – полностью безболезненный процесс. Правильно установленные несъемные системы не доставляют никакого дискомфорта и не ухудшают качество жизни.

Как ухаживать за системой

Уход за несъемными конструкциями отличается от ухода за съемной своей сложностью. В случае съемного ретейнера всё достаточно просто. Вам нужно снять пластину, промыть ее водой, иногда прибегают к помощи зубной щетки.

Затем следует почистить зубную полость привычным образом, а потом поставить конструкцию обратно. После ночного использования можно обработать капу хлоргексидиновым раствором.

Стоит отметить, что использование перекиси водорода категорически запрещено.

С несъемными не так просто. Начинать нужно с выбора зубной щетки, она должна быть мягкая и качественная. Использование жесткой щетки может привести к отклеиванию системы, тогда потребуется немедленная помощь врача.

Доктор будет контролировать не только ход лечения с ортодонтической точки зрения, но и следить за гигиеной ваших зубов.

Уход за съемными и несъемными ретейнерами очень отличается

Если у вас установлены съемные конструкции, следуйте некоторым советам:

• Перед тем как приступить к употреблению алкоголя или газированных напитков, снимите капу.
• Конструкцию лучше всего хранить в коробочке или чехле с плотными стенками, чтобы не пришлось спешить к стоматологу, который будет исправлять случайные дефекты и поломки.

В целом пациент привыкает к усиленной и тщательной гигиене полости рта во время носки брекет-систем, поэтому при установке ретейнеров большинство людей не сталкиваются с проблемой ухода за ними.

Существует несколько специальных средств, для ухода за полостью рта. Например, Super Floss — это зубные нити, созданные специально для профессиональной чистки ортодонтических конструкций.

Так же можно приобрести качественный ирригатор – устройство которое прочищает зубы под давлением мощной струи воды. Съемные конструкции важно дезинфицировать, для этого купите специальные растворы: Полидент или Эффердент.

Они разбавляются в теплой воде, затем туда помещаются конструкции.

После использования такого раствора, ретейнер необходимо прополоскать под струей холодной чистой воды. Среди рекомендаций стоматологов часто встречаются полоскания фторсодержащими составами, которые способны проникнуть в сложно доступные места и обогатить фтором их.

Что делать если сломался ретейнер?

Замена несъемного ретейнера, установка и съем осуществляются врачом

При поломке ретейнера важно как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы устранить появившийся дефект.

Многий вид поломок ретейнера: растяжение резинок, выступ скоб. Подобные неприятности устраняются в день обращения.

Если произошла более сложная поломка, потребуется более длительный ремонт либо изготовление новой конструкции, что чревато крупными затратами.

Стоимость производства и закрепления ретейнеров

Для того, чтобы эффективно закрепить результат необходимо выбрать качественный аппарат, который будет произведен квалифицированным зубным техником.
Одна пластина стоит порядка пяти тысяч рублей, потребуется изготовление двух штук, следовательно, подготовьте сумму около десяти тысяч рублей.

Демонтаж брекет-системы и установка фиксирующих пластин выльется в сумму около четырех тысяч рублей. Все зависит от клиники и квалификации доктора.

Установка ретейнера — дорогостоящий процесс

Фиксация несъемных конструкций стоит порядка пятисот рублей за каждый зуб по отдельности.
Если вы владеете ограниченной суммой, сообщите об этом врачу. Он сможет скорректировать процесс установки, использовать другие материалы, отказаться от некоторых дополнительных услуг.

В любом случае тип ретейнера будет устанавливать ваш стоматолог исходя из общей картины состояния зубов на данном этапе лечения.

При соблюдении всех наставлений доктора и тщательном выполнении всех правил гигиены зубов вы получите прекрасную улыбку, которую не придется скрывать от посторонних взоров.

ретейнеры эффективно закрепляют положительные итоги лечения. Результат закрепится навсегда. Улыбайтесь на здоровье!

Источник: https://ZubPro.ru/kosmeticheskaja-stomatologija/retejnery-posle-breketov.html