Приём транексана при ретрохориальной гематоме

«Транексам»: инструкция по применению от кровотечений, показания и противопоказания + отзывы

«Транексам» может не только остановить кровотечение, но и обладает противоопухолевым, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Его можно использовать и при климаксе, и во время беременности при кровотечениях. Важно знать особенности приема и назначения лекарства.

Состав и принцип действия

Лечебный эффект препарата обусловлен содержанием в составе транексамовой кислоты. Основное действие кислоты связано с влиянием на процесс свертывания крови.

Эффект от приема

Сколько принимать препарат траксекам, что был эффект? Для поддержания жидкого состояния крови и защиты от образования сгустков организму необходимо последовательное завершение цепочки биохимических реакций.

Одним из этапов является превращение плазминогена в плазмин. Транексамовая кислота ингибирует эту реакцию, оказывая антифибринолитическое действие.

В итоге повышается скорость образования кровяных сгустков и происходит остановка кровотечения.

Транексамовая кислота оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Помимо этого, она способная влиять на образование кининов – веществ, отвечающих за выраженность воспаления и аллергии. Транексамовая кислота обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Также известны противоопухолевые ее свойства, которые изучаются в настоящее время.

Таким образом, транексамовая кислота останавливает кровотечение благодаря тому, что делает кровь более густой, формируются множественные кровяные сгустки. Она не влияет ни на сосудистую стенку, ни на сами тромбоциты.

Когда назначают

«Транексам» назначается со следующими целями:

• в качестве кровоостанавливающего средства – при выполнении любых операций, а также в случае остро возникшего кровотечения в акушерско-гинекологической, хирургической, онкологической, стоматологической практике;
• с противовоспалительной целью – при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите;
• как противоаллергическое лекарство – при экземе, крапивнице, контактном дерматите, ангионевротическом отеке.

Показаниями к применению препарата являются заболевания печени, лейкозы для профилактики возможного кровотечения при предполагаемой повышенной кровоточивости.

В гинекологии

в 90% случаев «транексам» используется для остановки кровотечения, связанного с усилением фибринолиза. в гинекологической практике применяется при следующих состояниях:

• при обильных менструациях – при миоме матки, эндометриозе, гиперплазии и полипах эндометрия, при дисфункциях;
• после выскабливания – для уменьшения выделения после абортов, выкидышей, гистероскопий;
• при ациклических кровянистых выделениях – они могут появляться при дисфункции, на фоне приема оральных контрацептивов.

некоторые женщины интересуются тем, можно ли так остановить месячные или вовсе избежать их в каком-то месяце. с помощью «транексама» реально только уменьшить обильность и продолжительность кровянистых выделений. отзывы практикующих врачей это подтверждают.

при беременности и лактации

препарат часто используется во время беременности для остановки кровотечения. безопасность его не доказана в обширных исследованиях, но многолетние наблюдение за женщинами, которым он назначается по показаниям, доказывают отсутствие значимого негативного влияния на развивающегося малыша.

«триниксан» назначается на любом сроке беременности и после родов в виде инъекций или таблеток. показан он в следующих ситуациях:

• при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями;
• при ретрохориальной гематоме (отслойке плаценты);
• при послеродовом кровотечении;
• при ручном отделении последа.

также «транексам» назначают при кровотечении в результате центрального или краевого предлежания плаценты. продолжительность лечения не должна превышать трех суток у женщин с наследственными тромбофилиями, антифосфолипидным синдромом, так как дальнейшая терапия вызовет обратный эффект – прерывание беременности.

транексамовая кислота проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется ее прием при лактации. при обильных месячных, что часто бывает при восстановлении цикла после родов, лучше заменить «транексам» на аналогичный препарат.

инструкция по применению «транексама»

«Транексам» выпускается в виде раствора в ампулах по 1 мл с содержанием транексамовой кислоты 50 мг. В домашних условиях чаще используется препарат в таблетках, в каждой содержится 250 мг. Как пить «Транексам» при обильных месячных и использовать его в случае другого кровотечения можно увидеть в таблице.

Таблица – применение «Транексама»

Таблетки для приема внутрьРаствор для внутривенных уколов

— По 4-6 таблеток 2-3 раза в сутки до или после еды;- можно увеличить дозировку «Транексама» до 4-6 таблеток 3-4 раза в сутки;- во время беременности достаточно 1-2 таблеток 3-4 раза в сутки	— Из расчета 15 мг/кг массы тела;- со скоростью 1 мл/минуту;- каждые 6-8 часов

Транексамовая кислота после метаболических превращений выводится почками. Поэтому при нарушении их работы дозы необходимо корректировать с учетом клиренса креатинина и других важных анализов, отражающих состояние органа.

Кому нельзя использовать

Применение таблеток «Трансекам» и тем более внутривенных инъекций должен назначать врач. У препарата имеются противопоказания и побочные действия. Не следует использовать лекарство при:

• зафиксированных аллергических реакциях на него;
• остром тромбозе;
• высоком риске тромбообразования (тромбофлебите, инфаркте);
• нарушении цветового зрения;
• почечной недостаточности.

На фоне приема «Транексама» возможны следующие побочные реакции:

• диспепсия – тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита;
• нарушение работы ЦНС – головокружение, слабость, сонливость;
• сердечно-сосудистые расстройства – тромбозы, тромбоэмболии, снижение давления;
• аллергические проявления – крапивница, зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

При возникновении жалоб на фоне приема лекарства следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Данных о передозировке на препарат отсутствуют.

Другие особенности

Если назначено пить «Трансикам» для остановки месячных или другого вида кровотечения, не следует сочетать это с приемом других кровоостанавливающих средств. Подобные комбинации могут привести к активации тромбообразования и серьезным осложнениям. Также не следует сочетать «Транексам» со следующими препаратами:

• компоненты крови;
• пенициллины;
• тетрациклины;
• «Дипиридамол»;
• «Диазепам»;
• гипертензивные средства.

Аналоги

Полными аналогами лекарства являются следующие препараты:

Следующие лекарства действуют на другие механизмы, по сравнению с «Транексамом», но также дают кровоостанавливающий эффект:

• «Викасол»;
• «Этамзилат»;
• «Дицинон»;
• «Аскорутин».

«Транексам» – один из наиболее эффективных кровоостанавливающих препаратов. Помогает уже буквально через пять минут после введения внутривенно. Особенно важно подобное действие во время оперативных вмешательств. Отзывы о «Транексаме» при маточных кровотечениях также доказывают его высокую эффективность и безопасность при соблюдении правил приема и рекомендаций врача.

Отзывы: «Мощная штука»

Транексам – мощная штука. Мне назначали , но я его пила недолго, дня 2-3. Думаю, вы тоже будете принимать его недолго, как только перестанет кровить – отменят. Понимаю, что неприятно горстями таблетки глотать, но тут уж деваться некуда. А ляльке он не вредит. Выздоравливайте!

Незабудка, https://deti.mail.ru/id1004369158/

У меня предлежание плаценты, в этот понедельник тоже начались небольшие выделения. На скорой приехала в больницу, там посмотрели и разрешили ехать домой, но назначили полный покой и транексам 5 дней по 4 таблетки в день пропить. Выделения прошли вечером после приема препарата, сейчас чувствую себя хорошо. Здоровья Вам!

Наталья, https://deti.mail.ru/id1013684767/

Здравствуйте! мне 15 лет, у меня были очень обильные месячные, лило как из ведра, я сходила к гинекологу, она выписала транексам, сказала если не перестанет лить то надо ложиться в больницу, месячные прошли, но после этого у меня вот уже 2 месяца нет месячных.

Liana, https://www.baby.ru/u/usr1777667/

Траниксам пила по 2. Табл 3 раза в день за 3 дн помогло, так лило 20 дн (по дури молодецкой чтоб избавиться от болезненных месячных поэксперементировала с дюфастоном результат месячные без остановки)

Полькинамамка, https://www.baby.ru/u/soleveig/

После родов открылось кровотечение, которое ни как не удовалось остановить. В больнице назначили капельницу (Транексам). Сделали несколько капельниц и все прекратилось. Спасибо, помогло!

Марина, https://www.rlsnet.ru/comment/traneksam

Другие лекарственные препараты

Вам также может понравиться

Источник: https://zarna.ru/traneksam/

Ретрохориальная гематома при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия

• 22 Июня, 2018
• Беременность
• elvoit

Что может быть лучше, чем носить под сердцем долгожданного малыша? Каждая женщина готовится к этому событию, но уже зная, что скоро станет мамой, может почувствовать недомогание, тянущую боль внизу живота. Если вовремя не обратиться к врачу, все это может закончиться не только маточным кровотечением, но и угрозой выкидыша. Возможно, это ретрохориальная гематома.

Что такое ретрохориальная гематома?

Оплодотворенная яйцеклетка проходит процесс дробления и формирования зародыша. После выхода её из маточной трубы, на шестые-восьмые сутки, с помощью хориальных усиков она закрепляется на слизистой матки.

В период со второй по четвертую неделю происходит отделение оболочек и перестройка зародыша с формированием нервной и кровеносной систем. Для того чтобы в организме происходил кровяной, кислородный, питательный обмен, формируется плацента. Она образуется из сплетения сосудов хориона и эпителия матки.

В силу различных причин в период с четвертой по восьмую неделю беременности у женщин возможны бурые выделения, иногда кровотечения. Отправляясь на УЗИ по медицинским показаниям, женщины могут услышать диагноз «ретрохориальная гематома» на ранних сроках.

Между хорионом (оболочкой эмбриона) и стенкой матки образуется кровяной сгусток, который постепенно выходит путем кровянистых выделений. Такое скопление крови в матке может быть вызвано различными факторами. Если вовремя его диагностировать, возможен позитивный результат лечения и самостоятельное родоразрешение.

Причины

Первый вопрос, который задает себе будущая мама, услышав диагноз: «Какая причина?». Любой акушер-гинеколог не сможет ответить на него верно на все сто процентов.

Наиболее актуальными причинами могут быть:

• Тяжелый физический труд.
• Большие эмоциональные нагрузки (нервы, стресс).
• Нездоровый образ жизни (курение, алкоголь, наркотики).
• Травмы, случайные ушибы в области живота.

Со стороны организма женщины возможны также нарушения, приводящие к угрозе выкидыша:

• Гормональный дисбаланс.
• Хронические заболевания женских половых органов (эндометрит, эндометриоз, миома).
• Перепады давления.
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
• Наличие сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов.

Кроме того, иногда причиной ретрохориальной гематомы в матке при беременности становятся генетические отклонения, о которых будущая мать знала, или же о них стало известно уже во время беременности:

• Недоразвитие или аномалии половых органов матери.
• Возможные отклонения в развитии зародыша или эмбриона, вызвавшие начало аборта.
• Передающиеся по наследству нарушения свертываемости крови.
• Недостаточная трофика сосудов малого таза.

Способы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, а также начать актуальное медикаментозное лечение, лечащий акушер-гинеколог в первую очередь положит пациентку в стационар, а уже после заставит сдавать массу различных анализов.

Анализы крови на:

• Инфекции, передающиеся от партнера к партнёру.
• Гормоны (по показаниям прогестерон и т. д.).
• Общий анализ.
• ВИЧ.
• Биохимический анализ крови.
• Свертываемость.

Обязательным является сдача мазка на флору из влагалища, а также УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию врач сможет точно знать размер гематомы в матке. При беременности на более поздних сроках (восемь, двенадцать недель) устанавливается, живой ли плод, прослушивается ли сердцебиение.

Кроме того, лечащий врач видит, связано ли скопление крови в полости матки с отслоением плаценты или какими-либо другими факторами. Уменьшается или увеличивается гематома, находится ли матка в тонусе.

Только после получения анализа на гормоны, данных УЗИ можно назначить правильное лечение.

Что советуют специалисты?

Как уже говорилось ранее, лечение ретрохориальной гематомы при беременности проходит только в стационаре. Период отдыха на больничной койке зависит от результатов ультразвукового исследования и состояния пациентки.

Чаще всего период рассасывания кровяного сгустка проходит за две-четыре недели. Все это время желательно провести под присмотром врача. Акушер-гинеколог будет следить не только за общим состоянием пациентки, но и за малышом.

«Каким образом?» — спросите вы. Второй по величине проблемой в этот период является тонус матки. Напряженные стенки органа могут спровоцировать угрозу выкидыша. Во избежание этого специалисты назначают медикаментозную терапию и покой, что является еще одной причиной, по которой все же лучше лечь в больницу.

Методы профилактики и лечения

Когда уже известны результаты анализов и ультразвукового исследования, врач назначает лечение.

В первую очередь будут выписаны препараты для уменьшения кровотечения. Наиболее безопасными на данный момент в этом периоде для беременных являются препараты транексамовой кислоты: «Транексам», «Тугина», «Тренакса». Все они довольно эффективны при маточных кровотечениях различной этиологии, а главное, при беременности с ретрохориальной гематомой.

Транексамовая кислота способствует выработке фибронолизина, недостаток которого и мог спровоцировать кровотечение. Кроме того, вещество обладает противовоспалительными, противоопухолевыми, противоаллергическими свойствами. Дозировка для каждой пациентки подбирается индивидуально, но в среднем это от 500 до 1500 мг в сутки.

Существующая угроза выкидыша и низкий уровень прогестерона, отвечающего за сохранение беременности, вынуждают назначать гормональные препараты как перорально, так и вагинально. Наиболее удобным является «Утрожестан». Имеет одну форму выпуска (капсулы) в двух дозировках, которые можно использовать как свечи и как таблетки.

«Лютеина» в таблетках и вагинальных капсулах имеет маленькую дозировку — 50 мг, но более доступную цену. Кроме того, фармацевтический рынок может предложить как минимум три аналога прогестеронсодержащих препаратов с дозировкой 100 мг и 200 мг.

Препараты для снятия тонуса матки, если таковой имеется:

• «Но-шпа», «Папаверин» — спазмолитики.
• «Вибуркол» — противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее средство.
• «Магне В6» — витаминный препарат, участвующий в комплексном лечении судорожного синдрома, хорошо снимает спазмы, особенно ампулированная форма.

Возможны ли случаи её возникновения на поздних сроках?

Известны случаи возникновения ретрохориальной гематомы при беременности в третьем триместре. Связанно в первую очередь это с аномалией развития или же влиянием негативных факторов в виде физических нагрузок или случайных ушибов, ударов в области живота.

В таких случаях необходима однозначная госпитализация. Правильный, а главное, вовремя поставленный диагноз убережет жизнь не только матери, но и ребенка. Ведь скопление крови в полости матки может привести к гипоксии (удушению) плода.

При высоком риске потерять малыша чаще всего назначают срочную операцию кесарева сечения. Если же гематома не растет в размерах и не мешает нормальному развитию ребенка, её могут отложить до более позднего срока, но не менее чем тридцать восемь недель.

Режим и питание

В этот период будущей маме необходим покой. Специалисты советуют проводить в постели как можно больше времени. Бытует мнение, что приподнятый таз улучшает кровообращение половых органов. Чтобы было удобно, стоит положить под спину небольшой валик, подушку или сложенное вчетверо покрывало.

Питание в этот период должно содержать клетчатку, кальций и витамины. Приветствуется потребление различных каш (но не рисовой), овощей и фруктов, кефиров и йогуртов. Такое питание должно повысить перистальтику кишечника и не способствовать скоплению газов.

Чем меньше напряжен кишечник, тем меньшее давление он оказывает на полость матки. Подбирая рацион, важно исключить все продукты, способствующие скреплению кишечника и повышенному газообразованию.

Смотрим в будущее

Пережив испытание больницей, многие мамочки задумываются, все ли будет в порядке с малышом после рождения. Главный лекарь — время, и только оно может точно ответить, что станет с вашим малышом в будущем.

Чтобы ребенок родился здоровым, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Вовремя принимать выписанные доктором препараты, соблюдать режим дня и правильно питаться.

Если у вас проявилась ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках, чтобы исключить какие-либо отклонения в развитии нервной системы назначаются витамины, содержащие фолиевую кислоту. Она принимает активное участие в формировании нервной трубки, уменьшая динамику пороков.

Как обезопасить себя и будущего малыша?

Чтобы не возникало таких эксцессов, стоит все же подготовится к беременности. Пройти диагностику, подлечить хронические заболевания половых органов и мочеполовой системы. Кроме того, заранее начать витаминизировать организм специализированными препаратами для будущих мам.

А самое главное, снизить ритм жизни. Уменьшить физические нагрузки, объем носимых сумок и пакетов, избавиться от вредных привычек (если таковые имеются). Настроиться на позитив, заручившись поддержкой второй половинки.

Источник: https://SamMedic.ru/331633a-retrohorialnaya-gematoma-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya

Поможет ли Транексам при коричневых выделениях при беременности

Транексамом при коричневых выделениях во время беременности устраняют кровотечение из-за отслойки плаценты, наличия гематомы и, вообще, при угрозе выкидыша. Этот препарат часто и успешно используют для сохранения жизни эмбриона на ранних сроках в условиях стационара и при индивидуальном приеме дома. Также лекарство применяется для лечения различных патологий вне беременности.

Основу составляет транексамовая кислота. Она обладает противовоспалительным, и антигистаминным действием. Однако основным достоинством препарата является кровоостанавливающий или гемостатический эффект. Осуществляется он за счет сгущения крови. В области повреждения накапливаются тромбоциты, кровь сворачивается, и потеря драгоценной жидкости предотвращается.  

Используют Транексам при кровотечениях самой разной локализации от носовых до маточных. При плохой свертываемости, при сверх обильных месячных, которые приводят к анемии. При беременности назначают, если риск для матери и ребенка очень высок. Так как активные вещества препарата попадают в организм малыша, а действие на эмбрион еще не изучено.

Кроме того, Транексам применяют при аллергических кожных заболеваниях и воспалительных процессах в Лор-органах.

Внимание! Лекарство усугубляет состояние при некоторых глазных проблемах, поэтому необходима консультация офтальмолога.

Способ приема при кровотечениях во время беременности

Транексам выпускается в таблетках и инъекциях. Первые назначают для самостоятельного использования по 3-6 штук в сутки, но могут подобрать и иную схему приема.

Растворы вводят внутривенно для быстрого купирования кровотечений в условиях стационара. Часто начинают с жидкой формы, а затем используют таблетки.

Курс продолжают пока патологические признаки не исчезнут. Обычно от 3 до 7 суток.

Что такое коричневые выделения в период беременности?

По сути, это старая кровь, которая уже свернулась. Во время вынашивания ребенка подобный симптом возникает при различных негативных процессах:

1. Отслойка плаценты или предлежание.
2. Образование гематомы в области хориона.
3. Гормональные нарушения.
4. Внематочная имплантация зародыша.
5. Полипы.
6. Эрозия шейки.

Последние 2 патологии не несут прямой угрозы для беременности и жизни плода, поэтому для их лечения не используют Транексам. При расположении эмбриона в трубе или области яичника решение только хирургическое. А вот в первых трех случаях препарат используют в совокупности с другими мерами для остановки кровотечения и устранения угрозы выкидыша или замершей беременности.

Если выделения мажущие светло-коричневого или бежевого цвета, то гинекологи считают это остаточными явлениями. У 20-25% женщин диагностируют частичную отслойку с образованием гематом. Такая полость, заполненная кровью, со временем опорожняется в процессе заживления.

Поэтому коричневые выделения со сгустками считают нормальным и даже хорошим признаком. Конечно, если УЗИ подтверждает отсутствие других патологий. Очищаются гематомы от 2-3 суток до 2-4 недель. Когда будут возвращаться красные выделения, необходимо вызывать скорую помощь.

Симптом говорит о возобновлении кровотечения и прогрессировании отслойки.

Внимание! Не всегда объем и цвет выделений напрямую зависим от размера гематомы. Поэтому ориентироваться необходимо на результаты обследования.  

Диагностика для назначения Транексама при беременности?

Заподозрить угрозу выкидыша на ранних сроках можно, если тянет низ живота и коричневатые выделения темных оттенков мажут. Но доктор сначала проведет диагностику, чтобы выяснить причину такого явления:

• Визуальный осмотр влагалища и шейки на наличие травм, эрозии или полипа цервикального канала, которые могут быть источниками кровотечения, а также потягивающих ощущений;
• Анализ половых гормонов в крови. Избыток или недостаток может угрожать сохранению беременности. Под действием дисбаланса эмбрион отторгается;
• УЗИ — самый важный метод исследования. Здесь можно увидеть расположение плаценты, не находится ли она близко к отверстию шейки. А также, нет ли гематом и отслойки. По размерам эмбриона оценивают его состояние, не случилась ли замершая беременность;
• Коагулограмма — это анализ крови для определения свертываемости. У некоторых людей данное свойство снижено, что приводит к длительным кровотечениям в результате незначительного повреждения. В таком случае Транексам устранит первопричину аномалии;
• ХГЧ в динамике — это несколько исследований для оценки роста уровня гормона, который подтверждает развитие беременности на ранних сроках, когда другие признаки еще невозможно использовать.

Как будет проходить лечение?

При коричневых выделениях на ранних сроках беременности без видимых отклонений по результатам УЗИ обычно назначают гормональную поддержку препаратами Утрожестан или Дюфастон.

Иногда случается, что гематому или отслойку не сразу обнаруживают с помощью ультразвука, поэтому при непрекращающихся мажущих выделениях могут назначить дополнительно таблетки Транексама, если у пациентки нет противопоказаний.

При небольших гематомах и мазне коричневого цвета могут назначить лишь наблюдение и витамины — Аскорутин, аскорбиновая кислота, E, группы B, которые не только благотворно влияют на кровь и сосуды, но способствуют нормальному протеканию беременности.

В тяжелых ситуациях, при нарастающем кровотечении, применяют сочетание Транексама и Дицинона. Это препарат обладает аналогичными свойствами, но с иным механизмом действия.

Применяют в первой половине дня инъекции одного средства, и вечером другого до устранения опасности. При тонусе мышц матки используют спазмолитики, обычно это Но-шпа, а также Папаверин.

Иногда достаточно седативных препаратов наподобие Валерианы.       

Если выявлена гормональная природа патологии, то в терапии сочетают Утрожестан (Дюфастон), Транексам и витамины. Дозировка, дополнительные средства зависят от конкретного случая. Кроме того, пациентка должна соблюдать следующие правила:

• Постельный режим;
• Половой покой;
• Отсутствие стрессов;
• Не поднимать предметы свыше 3 кг;
• Не делать резких движений.

Интересный факт! Отслойка плаценты часто случается при сильно выраженном токсикозе, особенно на поздних сроках.

Как быстро действует Транексам?

Многие интересуются, сколько придется принимать препарат, чтобы мазать перестало. Обычно лекарство начинает помогать постепенно. Выделения будут становиться все светлее и умереннее, пока совсем не пропадут. Но отменят Транексам после устранения кровотечения, поэтому незначительные бежевые или желтоватые выделения могут еще присутствовать. Длительность курса выбирает только врач.

Многие пациентки боятся, что опасные симптомы будут возвращаться, если перестать пить Транексам. Тут стоит понимать, что Транексам — это средство для экстренной помощи.

Оно не устраняет причину и первоисточник патологии, а лишь избавляет от опасного последствия.

Поэтому если ситуация не нормализуется, или возникнут новые провоцирующие обстоятельства, то коричневые и даже красные выделения способны вновь появиться.

Некоторым практически всю беременность приходится принимать Утрожестан, соблюдать запрет на интимную жизнь, а иногда лежать в больнице под наблюдением.

Самовольно пить Транексам, чтобы избежать рецидива кровотечения не только бессмысленно, но и опасно. Препарат вызывает сгущение крови, что на длительном промежутке использования провоцирует образование тромбов, к тому же влияние на развитие ребенка не изучено.   

Внимание! Транексам используют не только на ранних сроках беременности. Препарат применяют при кровотечениях и во 2 или 3 триместре, когда также возможно образование гематом и отслойка плаценты.

Коричневая мазня в результате отмены Транексама

Многие в своих отзывах жалуются, что через 2-3 дня после прекращения приема препарата у них вновь возникали коричневые выделения. Конечно, следует обязательно сообщить о симптомах гинекологу.

Однако причина явления, скорее всего, безопасна. Так выходит содержимое гематомы при заживлении. Эта старая кровь уже не несет угрозы, так как рана закрыта и нового кровотечения нет.

А полость в области плаценты затягивается, вытесняя ненужную жидкость.

Транексам — это средство экстренной медицинской помощи в случае кровотечений. При коричневых скудных выделениях — перестраховка, так как выкидыш порой происходит очень быстро.

Отказываться от такого лечения не стоит, препарат эффективен и помог многим женщинам сохранить беременность.

А все симптомы, возникающие на фоне приема или отмены, следует обсуждать с врачом, который назначил лекарство.

Источник: https://vydeleniya.ru/preparaty/traneksam.html

Как применять «Транексам» во время беременности

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

1. Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
2. Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
3. Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
4. Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

• кровянистые выделения:
• тянущая боль внизу живота;
• преждевременное старение плаценты;
• отслаивание плодного яйца;
• склонность к аллергиям;
• воспалительные процессы;
• если ранее были выкидыши;
• подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование.

А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости.

«Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• изжога и слабость;
• временное ухудшение остроты зрения;
• головокружение и учащенное биение сердца;
• боль в области грудины;
• тромбоз;
• аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
3. Кровотечение субарахноидального характера.
4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения.

Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько.

Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

1. При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
2. Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
3. Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
4. При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

• воспалительные процессы;
• опухолевые новообразования;
• кровянистые выделения и кровотечение;
• угроза выкидыша;
• аллергия на любой аллерген;
• фарингит;
• стоматит;
• тонзиллит;
• гемофилия;
• лейкоз;
• патологии печенки;
• ангионевротический отёк;
• интоксикация.

Второй триместр:

• болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
• кровянистые выделения, кровопотеря;
• риск потери ребенка.

Третий триместр:

• боли в животе;
• угроза преждевременных родов;
• кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимущества приема препарата «Транексам»:

• мгновенный лечебный эффект;
• безопасность для матери и будущего ребенка;
• сравнительно низкая стоимость препарата;
• возможность применять длительно – нет привыкания;
• в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
• всестороннее действие на организм;
• можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

• необходимо строго придерживаться дозировок;
• есть ряд противопоказаний;
• иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

Источник: https://zaletela.net/lekarstva/traneksam-pri-beremennosti.html

Ретрохориальная гематома при беременности

В матке на ранних сроках беременности развивается эмбрион. Его защищает тонкая пленочка оплодотворенной яйцеклетки — хорион, который при нормальном развитии преобразуется в плаценту.

Если в этом периоде случается сбой развития зародыша, зародышевое яйцо отделяется от своей пленочки-хориона. Место отслоения заполняется кровью. Эта патология носит название ретрохориальной гематомой при беременности. Она может стать причиной остановки развития плода и его потери.

Что такое ретрохориальная гематома

Выявить гематому при беременности позволяет ультразвуковое исследование. На фото, сделанном аппаратом ультразвуковой диагностики, хорошо заметно характерное затемнение, а также деформация плодного яйца.

Развивается ретрохориальная гематома при одноплодной беременности на сроке 5-7 недель и в случаях, когда женщина беременна двойней. Заподозрить патологию можно по появлению тянущих болей внизу живота, коричневатым или алым выделениям. Обнаружив эти симптомы, женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Кроме реткрохориальной патологии выделяют:

• субхориальную — она несет серьезную угрозу для плода, окружая плаценту;
• ретроамниальную — вовремя выявленное образование при условии адекватной терапии не несет угрозы для развивающегося малыша;
• ретроплацентарную — она образуется после формирования плаценты, после 16 недель беременности;
• субамниотическую — её наличие не опасно для малыша, но требует регулярного наблюдения;
• внутриматочную — наличие такой гематомы несёт серьёзный риск для плода и требует срочного лечения.

Опасность для будущей мамы и малыша

Если опасное состояние выявлено вовремя, у женщины есть большие шансы выздороветь и сохранить малыша.

При нормальном дальнейшем протекании беременности и проведении адекватной терапии, кровяной сгусток, собравшийся за оболочкой, рассасывается в течение месяца и на последующем УЗИ не обнаруживается.

Это касается патологий, объем кровяного сгустка которых не превышает двадцати миллилитров.

Наибольшую опасность несет ретроамниотическая гематома или ретроамниальная, как ее называют. Это кровоизлияние между плодным пузырем и стенкой матки. Она опасна тем, что сопровождается кровотечением и угрожает матери кровопотерей.

Любые неприятные ощущения внизу живота, мажущие кровянистые выделения во время беременности требуют внимания со стороны женщины и специалистов. Они могут быть признаком ретрооболочечной гематомы.

Для диагностики состояния назначается анализ крови и проводится одно или несколько ультразвуковых исследований.

Если кровоизлияние занимает около половины поверхности разделения маточной стенки и хориона, а объем крови, скопившейся в ней превышает двадцать миллилитров, велика вероятность замершей беременности.

Даже если заболевание удалось купировать на ранней стадии и кровяной сгусток рассосался, риск для плода все равно сохраняется. Возможно последующее формирование недостаточности плаценты, ее преждевременное «старение», сокращение количества питательных веществ, поступающих к ребенку, развитие гипоксии, а также рождение малыша с малым весом.

Почему возникает недуг

Причины ретроградной гематомы:

• смена гормонального фона в организме женщины, спровоцированная вынашиванием малыша;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• тяжелый токсикоз беременных;
• скачки артериального давления, гипертония;
• сильный нервный стресс;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наличие патологий в полости матки;
• пристрастие к никотину и алкоголю;
• повышенные физические нагрузки;
• наличие у будущей мамы доброкачественного или злокачественного образования;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• избыточный вес.

Как определить гематому — симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от тяжести болезни, ее характера и стадии. Если патологические изменения легкой формы, будущая мама может не подозревать об их наличии.

Обнаруживаются они только с помощью ультразвуковой диагностики. Кровянистые выделения не появляются, потому что клетки крови удерживают ворсинки хориона.

Такое патологическое состояние проходит, ни чем не угрожая ни беременной женщине, ни ее малышу.

Средняя степень заболевания проявляется тянущими болями в низу живота и в пояснице, а также коричневыми выделениями. Если цвет выделений коричневый, состояние женщины не ухудшается, а выделения не меняют свой цвет на алый, специалисты не спешат прибегать к лечению.

Такое состояние говорит о том, что ретрохориальное образование в стадии рассасывания, то есть выходит самостоятельно.

Тяжелая форма ретрокапсулярной гематомы характеризуется тянущими болями внизу живота со схваткообразными приступами. Состояние сопровождается снижением артериального давления, открывается кровотечение.

Не исключена потеря сознания. Требуется неотложная врачебная помощь и незамедлительная госпитализация.

Лечение опухоли

Лечение ретротрахеальной гематомы проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

Его тактика сводится к двум направлениям: остановке кровотечения, блокированию роста опухоли и ее постепенному рассасыванию.

На всех стадиях терапии заболевания показан прием препаратов магния, спазмолитиков (Нош-Па), снимающих тонус матки, а также кровоостанавливающих средств при необходимости (Аскорутин, Дицинон).

Нередко врач назначает легкие успокоительные препараты (настойка валерианы), чтобы стабилизировать эмоциональное состояние будущей матери. Пациенткам назначаются лекарства, улучшающие маточно-плацентарную проницаемость,а также некоторые гомеопатические средства. Форму и дозировку всех препаратов определяет врач в зависимости от степени тяжести недуга.

Легкие формы опухоли допускается лечить дома, но под контролем врача, не пропуская плановые приемы специалиста и сдачу обязательных анализов.

Предпочтительно стационарное лечение, поскольку в домашних условиях женщине сложнее соблюдать все предписания, особенно придерживаться постельного режима.

Весь период вынашивания малыша будущая мама должна делать анализ крови для контроля уровня фибриногена. Тяжелое течение недуга требует обязательной госпитализации.

В ходе лечения женщина должна соблюдать постельный режим, избегать физической нагрузки, стрессов, придерживаться здорового образа жизни. На время лечения работающим женщинам полагается больничный. Продолжительность терапии определяется тяжестью состояния. В среднем она составляет от одной до трех недель.

Понадобится ли кесарево сечение?

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения выступает ретроплацентарное образование, возникшее на поздних сроках. Если результаты диагностики свидетельствуют о том, что от ее наличия страдает плод, проведение операции назначается немного раньше, предполагаемой даты естественных родов.

Как заживает гематома?

О том, что кровоизлияние рассасывается, свидетельствует мажущие или умеренные выделения коричневого цвета из влагалища. То, как долго выходит ретрохориальное образование, зависит от срока его появления и размеров кровяного сгустка.

В среднем выделения идут от 15 до 35 дней. Важно убедиться, что появление выделений не означает замершей беременности. Сколько рассасывается опухоль, точно скажет гинеколог, наблюдающий беременность и специалист ультразвуковой диагностики.

Может ли гематома не выйти?

Строение женских органов малого таза в некоторых случаях не позволяет опухоли выйти в виде коричневых выделений. Невозможно это тогда, когда она расположена высоко у дна матки. В таких случаях она медленно рассасывается без угрозы прерывания беременности. Об этом можно на форумах о беременности можно прочесть многочисленные отзывы тех, у кого была такая гематома.

Последствия заболевания

С момента появления кровяного сгустка и до родоразрешения женщина находится под пристальным наблюдением врача. Если она строго выполняет все рекомендации, прогноз положительный. В большинстве случаев при организации адекватного и своевременного лечения сгусток крови выходит самостоятельно или рассасывается не принося вреда растущему малышу.

Без своевременной врачебной помощи ретрооболочечная гематома при вынашивании малыша приводит к:

• внутриутробной гибели плода;
• маточному кровотечению;
• выкидышу;
• аномалиям развития ребенка;
• отслойке плаценты на 8-9 месяце.

Если не принимать никаких мер, то кровотечение не остановится, а значит, опухоль будет увеличиваться в размерах, угрожая сохранности и нормальному течению периода вынашивания.

Как предупредить гематому — профилактические мероприятия

Появление этого неприятного осложнения можно избежать, если будущая мама ведет здоровый образ жизни и внимательно относится к своему новому состоянию.

Основными профилактические меры:

• Отказ от вредных привычек. Если до зачатия женщина курила, то на период вынашивания малыша и его вскармливание о табакокурении нужно забыть.
• Своевременное лечение инфекционных вирусных заболеваний. Вынашивание плода — не время для экспериментов со здоровьем.
• Максимальное соблюдение предписаний врача, если есть риск развития ретрохориальной патологии. В таком случае нужно соблюдать постельный режим, избегать физических и эмоциональных нагрузок. Рекомендуется лежать с валиком или подушкой под областью таза для оттока крови.
• Избегать ушибов, травм и падений.
• Не поднимать и не переносить тяжести.
• Следить за рационом питания. Необходимо употреблять продукты богатые витаминами, стабилизирующие работу желудочного-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Продукты, вызывающие запоры и газообразование в кишечнике желательно исключить.
• Не откладывать постановку на учет. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее преодолеть без последствий.

Смотрим информативный ролик на тему невынашивания беременности:

https://www..com/watch?v=_JSAXSCuyyQ

Заключение

Обнаруженная у молодой мамы ретрохориальная патология — не повод для волнения и переживаний. Переживания только усугубят состояние. Это повод для того, чтобы предельно внимательно отнестись к своему состоянию и принять все необходимые меры для того, чтобы это осложнение прошло бесследно.

Будущей маме необходимо посещать все приемы у наблюдающего ее специалиста и выполнять все его рекомендации. Положительный настрой и ответственный подход к проблеме поможет решить ее без последствий для крохи.

После проведения своевременной терапии около 98% случаев патологии завершаются благополучным своевременным рождением здорового малыша.

Интересная статья:Кто из женщин будет выходить на пенсию в 50 лет?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b2e1e7a6628cb00a819a7ab