Нейтропения после прививки+ОРВИ

Нейтропения после орви

нейтрофилы крови понижены, снижение числа нейтрофилов, нейтрофилы ниже нормы, относительная нейтропения, абсолютная нейтропения.

 Нейтропения.

Нейтропения

 Нейтропения – это патологическое состояние, при котором в организме резко снижается количество нейтрофилов. Она может выступать в качестве самостоятельной патологии, но чаще – это следствие других заболеваний и внешних причин, то есть носит характер осложнения.

 Лейкоциты считают главными клетками иммунной системы, в функции которых входят распознавание всего чужеродного, его уничтожение и хранение памяти о встрече с конкретным антигеном (чужеродным белком). Часть лейкоцитов, имеющих в цитоплазме специфические гранулы, именуют гранулоцитами.

Снижение их числа называют агранулоцитозом.

 К гранулоцитам относят, помимо нейтрофилов, эозинофильные и базофильные лейкоциты, но поскольку основную массу составляют именно нейтрофилы, то термин агранулоцитоз может применяться и как синоним нейтропении, при этом имеется в виду уменьшение числа, прежде всего, нейтрофилов.

 Нейтрофилы принимают активное участие в обезвреживании микроорганизмов, их обнаруживают в большом количестве в очагах гнойного воспаления. Собственно, гной – это результат разрушения микробов, собственных клеток ткани и нейтрофилов, которые стремительно мигрируют в очаг воспаления из кровяного русла.

 В организме нейтрофилы содержатся в костном мозге, где происходит их созревание из предшественниц белого ростка кроветворения, в периферической крови в свободном состоянии или связанном с сосудистой стенкой, а также в тканях.

Нейтропения В норме нейтрофилы составляют 45-70% всех лейкоцитов. Случается, что этот процент выходит за пределы нормы, но судить при этом о нейтропении нельзя.

Важно подсчитать именно абсолютное число нейтрофилов, которое может оставаться нормальным даже при изменении относительного количества тех или иных клеток лейкоцитарного звена.

 Говоря о нейтропении, имеют в виду случаи, когда количество этих клеток снижается до 1,5 х 109 в литре крови и даже меньше. У темнокожих лиц в костном мозге изначальное содержание нейтрофилов несколько ниже, поэтому о нейтропении у них говорят при показателе 1,2 х 109/л.

 В зависимости от абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов нейтропения бывает:  • Легкой степени выраженности – 1,0-1,5х109 клеток в литре крови;  • Умеренная – нейтрофилов 0,5-1,0х109/л;  • Тяжелая – при снижении показателя ниже 500 в микролитре крови.

 Чем тяжелее степень абсолютной нейтропении, тем выше вероятность опасных осложнений, которые очень характерны для тяжелой формы патологии. В этом случае возможно как наличие распространенного инфекционно-воспалительного процесса, так и полное отсутствие воспаления в ответ на микроб, что указывает на окончательное истощение гранулоцитарного звена иммунитета.

Нейтропения

 Причины снижения нейтрофилов крайне разнообразны.

К ним относят:  • Генетические мутации и врожденные заболевания – врожденные иммунодефициты, агранулоцитоз генетической природы, врожденная хондродисплазия и дискератоз и ;  • Приобретенную патологию, сопровождающуюся нейтропенией в качестве одного из симптомов – системная красная волчанка, апластическая анемия, ВИЧ-инфекция, метастазы рака в кости, сепсис, туберкулез;  • Длительное действие радиации;  • Употребление некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные, диуретики, анальгетики );

 • Аутоиммунное разрушение нейтрофилов.

Выделены несколько разновидностей нейтропении:

 • Аутоиммунная;  • Лекарственная;  • Инфекционная;  • Фебрильная;  • Доброкачественная хроническая;

 • Наследственная (при некоторых генетических синдромах).

Инфекционная нейтропения.

 Инфекционная нейтропения нередко транзиторная и сопровождает острые вирусные инфекции. Например, у маленьких детей респираторные заболевания вирусной природы часто протекают с кратковременной нейтропенией, которую связывают с переходом нейтрофилов в ткани или «прилипанием» к стенкам сосудов.

Примерно через неделю такая нейтропения самостоятельно исчезает.

 Более тяжелую форму патологии составляет инфекционная нейтропения при ВИЧ-инфекции, сепсисе, других хронических инфекционных поражениях, при которых происходит не только нарушение созревания нейтрофилов в костном мозге, но и усиливается их разрушение на периферии.

Лекарственная нейтропения.

 Лекарственная нейтропения наиболее часто диагностируется у взрослых. Она возникает по причине аллергии, токсического действия лекарственных препаратов, развивающихся при их приеме иммунных реакций. Действие химиотерапии – несколько иное, его не относят к этому роду нейтропений.

 Иммунная лекарственная нейтропения провоцируется приемом антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, хлорамфеникола, некоторых нейролептиков, антиконвульсантов, сульфаниламидов. Ее признаки могут оставаться до недели, а затем показатели крови постепенно нормализуются.

 Аллергические реакции и, как следствие, нейтропения встречаются при употреблении противосудорожных препаратов. Среди признаков лекарственной аллергии, помимо нейтропении, возможны сыпь, гепатит, нефрит, повышение температуры тела.

 Облучение и химиотерапия очень часто провоцируют нейтропению, которая связана с пагубным их влиянием на молодые размножающиеся клетки костного мозга. Нейтрофилы снижаются уже через неделю после введения цитостатика, и низкий показатель может держаться до месяца. В этот период следует особенно помнить о повышенном риске инфицирования.

Иммунная нейтропения.

 Иммунная нейтропения развивается тогда, когда к нейтрофилам начинают образовывать белки (антитела) разрушающего действия. Это могут быть аутоантитела при других аутоиммунных заболеваниях либо изолированное антителообразование к нейтрофилам при отсутствии признаков другой аутоиммунной патологии.

Часто диагностируется этот вид нейтропении у детей с врожденными иммунодефицитами.  Доброкачественная нейтропения на фоне приема некоторых лекарств или острой вирусной инфекции быстро разрешается, и число клеток крови приходит в норму.

Другое тело – тяжелые иммунодефициты, облучение, при которых можно наблюдать резкое падение нейтрофилов и присоединение инфекционных осложнений.

 У грудничка нейтропения может быть вызвана иммунизацией, когда антитела проникли из крови мамы еще во время беременности либо она принимала какие-то лекарства, которые могли спровоцировать разрушение нейтрофилов малыша в первые дни жизни. Кроме того, причиной снижения нейтрофилов может стать наследственная патология – периодическая нейтропения, которая проявляется в первые месяцы жизни и протекает с обострениями через каждые три месяца.

Фебрильная нейтропения.

 Фебрильная нейтропения – это такая разновидность патологии, которая появляется наиболее часто при лечении цитостатиками опухолей кроветворной ткани, несколько реже ее вызывают облучение и химиотерапия других форм онкопатологии.

 Непосредственной причиной фебрильной нейтропении считают тяжелую инфекцию, которая активируется при назначении цитостатиков, происходит интенсивное размножение микроорганизмов в условиях, когда иммунная система фактически подавлена.

Основным симптомом становится резкое и очень быстрое повышение температуры, сильная слабость, озноб, яркие признаки интоксикации, но ввиду недостаточности иммунного ответа очаг воспаления обнаружить крайне затруднительно, поэтому диагноз ставится путем исключения всех других причин внезапной лихорадки.

Доброкачественная нейтропения.

 Доброкачественная нейтропения – это хроническое состояние, характерное для детского возраста, продолжающееся не более 2 лет без какой-либо симптоматики и не требующее никакого лечения.

 Диагностика доброкачественной нейтропении основывается на выявлении сниженных нейтрофилов, при этом остальные составляющие крови остаются в своих нормальных пределах.

Ребенок растет и развивается правильно, а педиатры и иммунологи относят это явление к признакам недостаточной зрелости костного мозга.

 Симптомы нейтропении могут быть очень разнообразны, но все они возникают по причине недостаточности иммунитета.

Характерны:  • Язвенно-некротические поражения ротовой полости;  • Кожные изменения;  • Воспалительные процессы в легких, кишечнике и других внутренних органах;  • Лихорадка и другие симптомы интоксикации;  • Септицемия и тяжелый сепсис.

 Изменения со стороны слизистой оболочки полости рта – едва ли не самый частый и характерный признак агранулоцитоза. Ангины, стоматит, гингивит сопровождаются воспалением, резкой болезненностью, отеком и изъязвлением слизистой ротовой полости, которая становится красной, покрывается белым или желтым налетом, может кровоточить.

Воспаление во рту провоцируется чаще всего условно-патогенной флорой и грибками.

 У пациентов с нейтропенией часто диагностируется пневмония, нередки абсцессы в легких и гнойное воспаление плевры, что проявляется сильной лихорадкой, слабостью, кашлем, болями в грудной клетке, в легких выслушиваются хрипы, появляется шум трения плевры при фибринозном характере воспаления.

 На коже больных нейтропенией обнаруживаются гнойничковые поражения и фурункулы, при которых температуры повышается до высоких цифр, достигая 40 градусов. Уже имевшиеся длительно не заживающие поражения усугубляются, присоединяется вторичная флора, возникает нагноение.

Нейтропения у детей.

 У детей возможна как доброкачественная нейропения, так и патологическое снижение числа нейтрофилов, степень тяжести которого определяют по их числу в зависимости от возраста.

У грудничка нижним пределом, позволяющим говорить о нейтропении, считается показатель в 1000 клеток на микролитр крови, для более старших детей эта цифра аналогична таковой у взрослых (1,5х109).

 У детей до года нейтропения может протекать в острой форме, развиваясь внезапно и стремительно, и хронически, когда симптоматика нарастает на протяжении нескольких месяцев.

 Классической схемы лечения нейтропении не существует по причине разнообразия симптоматики и причин патологии. Интенсивность терапии зависит от общего состояния пациента, его возраста, характера флоры, вызывающей воспалительный процесс.

 Легкие формы, протекающие бессимптомно, лечения не требуют, а периодические рецидивы инфекционной патологии лечатся так же, как и у всех остальных больных.  При тяжелой нейтропении требуется круглосуточное наблюдение, поэтому госпитализация – обязательное условие для этой группы больных.

При инфекционных осложнениях назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства, но дозировка их выше, чем для больных без нейтропении.  При выборе конкретного препарата первостепенное значение отводится определению чувствительности к нему микрофлоры.

До того момента, как врач узнает, что именно подействует лучше всего, применяются антибиотики широкого спектра действия, вводимые внутривенно.  Если в течение первых трех суток состояние пациента улучшилось или стабилизировалось, можно говорить об эффективности антибактериального лечения.

В случае, если этого не произошло, необходима смена антибиотика или повышение его дозы.  Транзиторная нейтропения у больных злокачественными опухолями, вызванная химиотерапией или облучением, требует назначения антибиотиков до того момента, как показатель нейтрофилов не достигнет 500 на микролитр крови.

 Популярность приобретает применение колониестимулирущих факторов – филграстим, например. Их назначают при тяжелой степени нейтропении, детям с врожденными иммунодефицитами.  В качестве поддерживающей терапии применяются витамины (фолиевая кислота), глюкокортикостероиды (при иммунных формах нейтропении), препараты, улучшающие обменные процессы и регенерацию (метилурацил, пентоксил).

 При сильном разрушении нейтрофилов в селезенке можно прибегнуть к ее удалению, но в случае тяжелых форм патологии и септических осложнений операция противопоказана. Одним из вариантов радикального лечения некоторых наследственных форм нейтропении является пересадка донорского костного мозга.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Источник: https://orz.lesovir-c.com/nejtropenija-posle-orvi/

Нейтропения у детей при орви

Мониторинг состояния клеток крови является очень важным для любого человека. Особое внимание уделяется малышам, которые только появились на свет. Для этого назначается общий анализ крови.

Во время анализа определяются значения всех параметров, в том числе уровень нейтрофилов. Эти клетки – разновидность гранулоцитов. Их работа в нашем организме сводится к тому, чтобы захватывать и поглощать твердые частицы.

По-научному такое явление называется «фагоцитоз». И если он происходит правильно, то у взрослых и детей иммунитет сильный.

Если же количество нейтрофилов в крови падает либо повышается, то имеет место заболевание, которое требует лечения.

Необходимость нейтрофилов

В крови любого человека есть специальные клетки, которые называются «лейкоциты». Они защищают организм от инфекций и являются «санитарами» кровеносной системы. Одними из разновидностей этих клеток являются нейтрофилы.

За их выработку отвечают ткани костного мозга. Они постоянно обновляются, поскольку живут всего несколько часов. Кстати, у здорового человека созревших клеток крови всегда больше, чем молодых.

Норма

Нейтрофилы бывают двух видов – зрелые и незрелые. Разница состоит в ядре. У зрелых клеток оно поделено на отделения, а у незрелых визуально представлено изогнутой цельной палочкой.

У здоровых детей количество сегментоядерных клеток составляет от шестнадцати до семидесяти процентов. Все зависит от возрастной группы ребенка.

Норма содержания нейтрофилов в крови у детей разного возраста:

• Грудничок. Сегментоядерных клеток – сорок пять — восемьдесят процентов, палочкоядерных – три — семнадцать процентов. У малышей, начиная со второй недели жизни, уровень данных клеток резко снижается до одного — пяти процентов.
• Малыши до года. Пятнадцать — сорок пять процентов – зрелые, полпроцента — четыре процента – незрелые.
• Дети до тринадцати лет. Зрелые нейтрофилы – тридцать пять — шестьдесят два процента, незрелые – один — пять процентов.
• У подростков старше тринадцати лет норма клеток крови такая же, как и у взрослых. От одного до шести процентов – палочкоядерные, от сорока семи до семидесяти двух – сегментоядерные.

Причины повышения

Если у ребенка старше одного года уровень нейтрофилов в крови превышает допустимую норму, то это весьма опасно.

Незначительное повышение и отсутствие симптоматики, скорей всего, значит, что у ребенка были сильное нервное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка или потеря крови. В данном случае не стоит волноваться.

Если у малыша старше года нейтрофилы повышены более чем на шесть с половиной миллиардов на литр крови, то это означает наличие болезни. Она называется «нейтрофилия».

Болезнь возникает по следующим причинам:

• лейкоз;
• гнойные абсцессы;
• трофические язвы;
• раковые опухоли;
• прививки;
• анемия гемолитическая;
• острые ангина, сепсис, пневмония, отит;
• сахарный диабет.

Чем больше повышен уровень клеток в крови, тем сильнее проходит воспалительный процесс. В данном случае необходимо срочно установить причину заболевания и начать лечение.

Лечение повышения

Назначить лечение для успешного снижения уровня нейтрофилов до нормы может только врач. Правильно подобранные методы терапии помогут не только справиться с болезнью, но и устранить саму причину повышения.

Неправильное самостоятельное лечение и бесконтрольный прием лекарственных средств способен спровоцировать резкое уменьшение количества клеток крови до критического уровня. Тогда детский организм останется без сильной иммунной защиты.

Поэтому лучше обратитесь с ребенком к специалисту.

Врачи могут прописать ребенку противовоспалительные, антираковые, антибактериальные и противовирусные препараты, которые снизят уровень лейкоцитов (нейтрофилов). Также больному могут быть назначены специальная диета, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура (ЛФК) и так далее.

После проведения комплексной терапии купируется патологический процесс, и уровень кровяных телец снижается до нормы.

Причины понижения

Если у ребенка понизился уровень нейтрофилов, то это значит, что его иммунная система находится в плачевном состоянии. Данная патология вызвана быстрым разрушением клеток крови и их неправильным распределением либо недостаточным продуцированием.

Болезнь называется «нейтропения». Главные причины:

• неправильная работа костного мозга;
• острый лейкоз;
• снижение веса;
• грибок;
• вирусные заболевания – ОРВИ, гепатиты, краснуха и так далее;
• отравление химическими продуктами;
• тиреотоксикоз;
• анемии (мегалобластные, аппастические, железодефицитные и гипопластические);
• облучение;
• перенесенное состояние анафилактического шока;
• прием некоторых медицинских препаратов. Например, болеутоляющих, глюкостероидных и противосудорожных средств.

У малышей иногда встречаются редкие патологии нейтропении:

• Врожденная тяжелая нейтропения. Это наследственное заболевание, которое приводит к иммунодефициту.
• Нейтропения Костмана. При этом генетическом заболевании крови нейтрофилы полностью отсутствуют у ребенка. Поэтому малыш, у которого нет естественной защиты, часто болеет. Самым опасным периодом с данным заболеванием является первый год жизни новорожденного. Затем иммунитет компенсируется ростом количества других клеток.

Отметим, что родителям не стоит сильно волноваться, если у малыша до года понижены нейтрофилы и это никак не сказывается на его самочувствии. По мере достижения трехлетнего возраста количество клеток крови самостоятельно придет в норму.

Низкий сахар в крови у детей также оказывает пагубное влияние на организм и порождает дополнительные заболевания.

Тетрада Фалло — порок сердца у детей, врожденный, отличается тем, что смертность детей с этим пороком — крайне высока.

Лечение понижения

Из-за того, что при понижении нейтрофилов у ребенка снижается иммунитет, терапия прежде всего направляется на его повышение. Для этого врачи назначают различные витамины, рекомендуют усиленное сбалансированное питание и щадящий режим бодрствования.

Если понижение уровня нейтрофилов у малыша сопровождается появлением гнойничков, стоматита, гингивита и пародонтоза, то ему показаны полоскания ротика «Хлоргексидином», антибактериальными взвесями. В данном случае очень полезны отвары из целебных трав. Например, ромашки или зверобоя.

Уменьшение количества кровяных телец менее пятисот в одном миллилитре крови является показанием к бактерицидному лечению, вне зависимости от причины патологии.

Рекомендации специалистов

Как распознать нейтропению на разных стадиях развития заболевания:

1. При легкой степени нейтропении ребенок может чаще болеть вирусными заболеваниями. К счастью, они легко лечатся.
2. При нейтропении средней степени у ребенка могут появиться гнойнички на коже, гингивит и стоматит.
3. Тяжелая нейтропения у малышей чаще всего заканчивается летальным исходом, если вовремя не было проведено правильное эффективное лечение.

Отметим, что если у дитяти имеется тяжелое воспаление или онкологическое заболевание, то повысятся именно палочкоядерные нейтрофилы, так как они чувствительнее, чем сегментоядерные.

Резюме

Все заболевания крови требуют пристального внимания. Ведь кроветворная система в организме человека занимает ведущую роль. Кровяные тельца отвечают за кислородный и питательный обмен всего организма; взаимодействуют с иммунитетом, защищая человека от вредного воздействия внешних и внутренних факторов; участвуют в терморегуляции; переносят токсины к органам, которые их выводят.

У детей с первого дня жизни необходимо контролировать уровень нейтрофилов – клеток, ответственных прежде всего за иммунитет. Ведь с раннего возраста по крупинкам закладывается здоровье взрослого человека. Более того, колебания уровня клеток крови могут свидетельствовать об опасных генетических болезнях, которые нередко приводят к смерти, если несвоевременно лечатся.

Источник: https://orvi.yarfotograf.ru/nejtropenija-u-detej-pri-orvi/

➤ После прививки ребенок заболел ОРВИ? Вам поможет спрей Деринат

: 20 октября 2018

Сегодня прививки широко применяются специалистами большинства стран мира для защиты детей от тяжелых инфекционных заболеваний. Вакцинация позволяет выработать невосприимчивость ко многим опасным болезням, в результате чего ребенок становится неуязвим для широкого спектра инфекций.

Несмотря на очевидную профилактическую пользу прививок, многие родители до сих пор с осторожностью относятся к вакцинации. Чаще всего отказ от введения вакцины мотивирован:

• боязнью осложнений,
• недоверием к специалистам клиники,
• религиозными взглядами семьи,
• уверенностью в том, что ребенок и без прививки не рискует заразиться,
• убеждением, что есть другие, более эффективные меры профилактики болезней.

Конечно, вакцин, не вызывающих никаких ответных реакций у ребенка, просто не существует.

Это обусловлено тем, что детям вводят микробы в ослабленном состоянии или их частицы, чтоб вызвать иммунный ответ.

В организме начинается слабое воспаление, которое приводит к формированию специфических антител и клеток памяти. Они обеспечивают защиту от инфекции на длительный срок или даже на всю жизнь.

Какие реакции считаются вариантом нормы?

Любая прививка мертвыми или живыми возбудителями всегда вызывает реакцию со стороны иммунитета. В первые часы и дни после введения вакцины детей могут беспокоить:

• головокружение,
• слабость и недомогание,
• несильные головные боли,
• расстройства пищеварения,
• повышение температуры.

Эти реакции — вариант нормы. Коме того, укол — это всегда стресс для маленького организма, поэтому поведение ребенка после вакцинации может измениться. Чаще всего дети капризничают и кричат, испытывают беспокойство, плохо спят и даже отказываются от приема пищи. Эти симптомы обычно проходят сами собой и не требуют вмешательства специалиста.

Мифы о вакцинации

Нередко встречается ситуация, когда через несколько дней после прививки дети заболевают. Многие родители тут же находят связь между вакцинацией и болезнью, считая, что именно вакцина спровоцировала болезнь. На самом деле это миф.

Почему же прививка не может являться причиной ОРВИ? Все просто: вакцина активирует лишь определенную группу иммунных клеток, в то время как предрасположенность к простудам обусловлена несостоятельностью совсем других клеток. Если же после прививки ребенок заболел ОРВИ, то, вероятно:

• очаг инфекции уже был в организме, но симптомы еще не успели проявиться,
• заражение произошло в больнице в день вакцинации или в ближайшее время после нее.

Еще одно распространенное заблуждение — принимать естественную реакцию на прививку за осложнения. Реакция на введение микробов и их частей — это норма: организм обнаружил опасность и начал борьбу с ней. Вялость, снижение аппетита, небольшой подъем температуры — обычные явления. К осложнениям относят:

• лимфаденит,
• миокардит,
• уменьшение количества лейкоцитов и гемоглобина в крови,
• абсцесс в месте укола,
• аллергические реакции и пр.

Они развиваются, если вакцинация была проведена некачественной вакциной или при наличии противопоказаний. В таких случаях самолечение недопустимо. Необходима квалифицированная врачебная помощь.

Как предотвратить ОРВИ после прививки?

В течение нескольких дней после прививки организм ребенка ослаблен и нуждается в поддержке. Риск подхватить инфекцию будет минимальным, если до и после вакцинации соблюдать меры профилактики:

• не находиться в местах скопления людей,
• не кутать ребенка в слишком теплую одежду и не допускать переохлаждения,
• следить за распорядком дня, уделяя особое внимание режиму сна и бодрствования.

Важно позаботиться и об укреплении детского иммунитета. Для профилактики ОРВИ многие педиатры советуют использовать Деринат в форме спрея или назальных капель. Как применять препарат указано на нашем сайте.

Средство действует сразу в нескольких направлениях: повышает клеточный и гуморальный иммунитет, уничтожает бактерии и вирусы, восстанавливает повреждения слизистой носоглотки, не давая микробам проникать глубже.

Позаботьтесь об укреплении иммунной защиты ребенка сегодня, чтобы не заболеть сразу после плановой вакцинации.

Продукция Деринат

• Капли
• Спрей
• Флакон
• Уколы

Полезные статьи:

Как лечить детей

Лечение детей народными средствами

О заболеваниях:

Грипп

ОРЗ/ОРВИ

Кашель

Насморк

Профилактика заболеваний

Чем кормить

Чем поить

О препаратах

Как развлечь

Советы

Здоровье взрослых

Источник: https://derinat.ru/usefull/zdorove-detey/sovety/posle-privivki-rebenok-zabolel-orvi/

Нейтропения

Нейтропения у детей связана с нарушением лейкоцитарной формулы крови. В норме в кровеносной системе циркулируют несколько видов лейкоцитов, в том числе нейтрофилы – белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту организма. Сокращение их количества может привести к уязвимости перед инфекциями. Часто состояние проходит само без какого-либо лечения.

Причины и последствия

К снижению уровня нейтрофилов могут привести две причины:

1. Крупные потери этих клеток из-за неблагоприятных факторов. Факторы, влияющие на уровень лейкоцитов, очень разнообразны. В их числе – отравление токсичными веществами (мышьяком, ртутью), радиационное воздействие и пр. Также обострение могут спровоцировать лекарственные препараты: некоторые болеутоляющие, жаропонижающие, антибиотики.
2. Недостаточная их выработка костным мозгом. Это может быть обусловлено внешним воздействием, наследственными заболеваниями или возрастными изменениями, которые со временем компенсируются сами собой.

Нейтропения у детей – любопытное состояние, которое часто вообще не требует лечения. Спустя несколько месяцев уровень нейтрофилов восстанавливается, при этом ребенок не дает никаких особых симптомов.

Проблемы возможны лишь при тяжелой форме, когда количество нейтрофилов падает очень сильно. (Мы намеренно не даем точных цифр, потому что критический уровень у каждого ребенка свой).

Ребенок становится уязвим перед инфекциями, обычное ОРВИ может обернуться сепсисом, и здесь необходима консультация гематолога (врача, занимающегося кровеносной системой) для выбора терапии и ее продолжительности.

Также изменение состава крови может указывать на тяжелые заболевания: лейкозы, апластическую анемию и пр. В этом случае лечение необходимо, и проводится оно под контролем специалиста.

Особого внимания требует врожденная нейтропения, которая в ряде случаев свидетельствует о серьезных патологиях.

У таких детей плохо заживают пупочные ранки, часто развиваются воспаления полости рта, страдают легкие, кишечник.

В окружающей среде всегда существует некоторое количество патогенной микрофлоры, с которой здоровый организм легко справляется, но малыш с ослабленным иммунитетом может заболеть.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно, в рамках планового обследования, когда невозможно точно определить ни начало его развития, ни причины.

Врожденные патологии дают знать о себе уже в период новорожденности. У грудного ребенка возможны проблемы с дыханием, отек легких, воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит).

Отмечается длительное заживление ранок, в первую очередь пупочной.

Это неспецифические симптомы, которые могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и патологиях, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Единственный способ точно диагностировать нейтропению у детей – сдать анализ крови.

Дополнительно может быть назначена пункция костного мозга для уточнения причин. Это быстрая и очень информативная процедура, которая проводится под местной анестезией. Чаще всего пункция берется у детей после 1 года, имеющих врожденные проблемы и состоящих под наблюдением гематолога.

Важно отметить, что диагноз должен ставить врач. Дело в том, что необходимо учитывать абсолютное количество нейтрофилов, а не их процентное соотношение. Бывает, что родители получают результат анализа, где указан пониженный процент этих клеток, однако при пересчете на абсолютный показатель выясняется, что причин для беспокойства нет.

Виды болезни:

1. Доброкачественная – до года, а чаще с 3 до 5 лет у ребенка наблюдаются незначительные отклонения от нормальных показателей, которые со временем проходят сами собой.
2. Транзиторная (до года) – врожденная патология, часто наследуемая от матери. В большинстве случаев проявляется в первые месяцы жизни и не требует лечения.
3. Циклическая – еще одна врожденная форма, характеризующаяся периодическим колебанием уровня нейтрофилов.
4. Аутоиммунная форма сопровождается выработкой антител к нейтрофилам и в последние годы выявляется все чаще. Общее число лейкоцитов при этом часто остается нормальным, патологий костного мозга также не выявляется.

Из тяжелых патологий следует отметить синдром Костманна (агранулоцитоз), при котором организм не вырабатывает нужные клетки крови, что приводит к целому ряду заболеваний и синдромов. Лечится пересадкой костного мозга.

Лечение

Еще раз повторимся, что доброкачественная хроническая нейтропения у детей не требует лечения и обычно проходит по достижению возраста 2 года. Чаще всего достаточно соблюдать следующие рекомендации:

• уделять повышенное внимание гигиене полости рта, чтобы избежать стоматитов и других воспалений;
• следить за личной гигиеной;
• сразу же обрабатывать антисептиком повреждения кожи (ранки, ссадины, ожоги).

Также могут быть назначены курсы витаминов группы В, Е, фолиевой кислоты, которые благоприятно влияют на работу иммунитета. Дозировка подбирается индивидуально и обычно завышается по сравнению с профилактическим курсом.

При средней и тяжелой формах проводится массированная антибактериальная терапия. Препараты и продолжительность их приема назначаются только врачом.

Профилактика

Предотвратить нейтропению невозможно, однако ее легко выявить на ранних стадиях, если ребенок регулярно проходит плановые осмотры и сдает анализ крови. Беременным женщинам, особенно имеющим отягощенную наследственность, рекомендуются консультации генетика.

Можно ли делать прививки?

Прививки при нейтропении делаются после консультации с гематологом и иммунологом. Здесь невозможно дать однозначные рекомендации. В большинстве случаев, если ребенок здоров, а отклонения от нормы невелики, детям можно прививаться. Возможно ограничение на использование живых вакцин.

Еще раз подчеркнем: решать, как лечить ребенка, должен врач. На нашем портале вы найдете профили ведущих детских гематологов, сможете выбрать специалиста и записаться на прием.

Только врач сможет правильно поставить диагноз, рассказать, чем опасна нейтропения в вашем случае и опасна ли вообще.

Также вы можете доверить выбор нам: один бесплатный звонок в справочную – и мы подберем для вас и вашего ребенка опытного, квалифицированного врача.

Источник: https://gorps.ru/diseases/bolezni-krovi-u-detej/nejtropeniya/

Можно ли делать прививки при нейтропении и чем может обернуться вакцинация?

Нейтропения (агранулоцитоз) – заболевание, которое возникает в случае, если уровень нейтрофилов в плазме крови становится критически низким. В этом случае речь идет о нейтрофильных лейкоцитах.

Это нежелательное состояние приводит к увеличению восприимчивости к различным вредным микроорганизмам и грибкам. Из-за этого снижается сопротивляемость человеческого организма к инфекциям. Иммунитет становится слабым, уязвимым.

Недуг может получить развитие всего лишь за несколько суток. В редких случаях он встречается в хронической стадии. Может также развиваться на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Нейтропения и прививки: какова взаимосвязь?

Можно ли проводить вакцинацию при нейтропении у детей?

Норма нейтрофилов в крови – 1500/1 мкл. Различают три степени нейтропении:

1. наиболее легкая;
2. среднетяжелая;
3. тяжелая.

Нужно заметить, что наиболее опасной для жизни человека является последняя степень. Она появляется в результате серьезного нарушения продуцирования нейтрофилов.

Мало кто знает о причинах возникновения патологии. Зачастую заболевание развивается как самостоятельная аномалия. Оно также возникает из-за наличия определенных недугов, поражающих кровеносную систему.

Наиболее часто встречающейся причиной болезни считается минимизация продуцирования нейтрофильных лейкоцитов под влиянием медикаментозных средств. Речь идет о противоопухолевых, противосудорожных лекарственных препаратах. Еще сюда можно отнести Пенициллин.

Нередко патология считается достаточно предсказуемым нежелательным эффектом приема большого количества лекарственных препаратов. Она также может возникать вне зависимости от дозировки и сроков употребления того или иного медикамента.

В особо редких случаях недуг бывает врожденной аномалией. Угнетение продуцирования нейтрофилов появляется из-за наличия наследственного агранулоцитоза, семейной или циклической нейтропении, недостаточности поджелудочной железы, почечной недостаточности или ВИЧ.

Еще причинами появления болезни могут быть серьезные повреждения костного мозга, злокачественные и доброкачественные заболевания и даже такое частое явление, как авитаминоз.

В последнем случае речь идет о дефиците витамина B₁₂, а также фолиевой кислоты. Что касается симптоматики, то каких-либо определенных признаков заболевание не имеет. Клинические проявления зачастую связаны с присутствием инфекции в организме, которая получила развитие на фоне нейтропении. Степень тяжести патологии зависит от формы болезни.

Нужно обратить внимание, что норма нейтрофилов у детей значительно отличается от той, которая принята для взрослых. У младенцев в возрастной категории от 14 дней до 12 месяцев нижний предел нормальной концентрации этих клеток крови составляет 1000 кл/мкл. Если малышу более одного года, то норма равна 1500 кл/мкл.

В некоторых случаях это и вовсе вредно. Если малыш внешне абсолютно здоров, то ему нет необходимости сдавать анализы. Они ничего не покажут. Речь идет о тех болезнях, которые влияют на иммунизацию.

Однако могут обнаружиться другие патологии, которые спровоцируют настоящее волнение за здоровье ребенка. Родители начнут переживать и захотят провести обследование. В некоторых случаях может дойти до лечения. Именно по данной причине сдавать анализы перед обязательной вакцинацией не стоит.

Достаточно просто прийти на осмотр к педиатру. Существует еще один довод против сдачи анализов без серьезных показаний: анализы иногда делают неправильно. В таком случае они могут спровоцировать беспричинное беспокойство и необоснованное лечение. Это может навредить ребенку.

Специалисты настаивают, что нейтропения легкой и средней тяжести – вовсе не повод для откладывания иммунизации.

При некоторых условиях доктор может только на время отложить прививку. Речь идет о прививках против кори и краснухи.

На территории России принято считать, что рассматриваемый недуг – временное противопоказание к вакцинации. Профилактические прививки проводятся по возрасту.

Это можно делать только в том случае, если концентрация клеток крови составляет 800/мкл. Разрешается делать инъекции малышам, возраст которых более двенадцати месяцев. Вакцинация детей до одного года с ХДНДВ возможна только в том случае, если уровень нейтрофилов более 800 клеток на 1 мкл.

Родителям следует взять на заметку, что отказ от вакцинации является неправомерным, в случае если нет соответствующей клинической картины, подтверждающей состояние малыша.

Нейтропения и прививки: есть опасность для малыша?

Если доктор не привьет ребенка, то это ему ничем не грозит. Родители останутся довольны, а вот малыш может заболеть серьезными инфекционными патологиями. А вот если врач сделает прививку ребенку, то при неудачном стечении обстоятельств он может остаться виноватым.

Меры предосторожности

Малышам с этим заболеванием нужно соблюдать ежедневную гигиену ротовой полости. Надо регулярно посещать стоматолога. Особенно, если ребенок страдает хронической и длительной формой недуга. При этом следует тщательно ухаживать за кожными покровами.

Детям с нейтропенией необходимо регулярно посещать стоматолога

Как получить медотвод от прививок?

Если родители не хотят, чтобы их ребенку делали прививку, им достаточно посетить соответствующее медицинское учреждение, где будет выдана справка с печатью.

Прежде чем отказываться от вакцинации, следует проконсультироваться у специалистов. Они объяснят, чем грозит такое решение. В случае инфицирования инфекционным заболеванием организм ребенка не сможет справиться с ним.

по теме

Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:

Квалифицированные доктора рекомендуют не делать поспешных выводов и соглашаться на все плановые прививки, так как от этого зависит не только здоровье, но и жизнь ребенка. Некоторые из них следует сделать до одного года.

Поэтому мамам и папам важно хорошо взвесить все “за” и “против”. После того как будет сделан укол, организм малыша в случае попадания вредных микроорганизмов сможет им противостоять.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/neytropeniya.html