Правильное лечение адепрессом и его отмена

Как избежать синдрома отмены антидепрессантов и сколько он длится

Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Что такое антидепрессанты?

Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего.

На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни.

Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.

Симптомы депрессивного расстройства:

• Нет аппетита;
• Бессонница ночью и сонливость днем;
• Апатия;
• Критическое отношение к своей личности;
• Пессимизм;
• Суицидальные мысли;
• Страдает внимание и память.

Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить.

При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове.

У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.

Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.

Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:

1. СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
2. ТЦА – трициклические антидепрессанты.
3. ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.

Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года.

В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет.

Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.

Как проявляется синдром отмены?

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

• Нарушения сна;
• Апатия;
• Головные боли;
• Немотивированные перепады настроения;
• Нервозность, агрессия;
• Тошнота;
• Проблемы с ЖКТ;
• Различные спазмы;
• Дрожание рук;
• Физическая слабость;
• Ощущение разбитости;
• Нарушение сердечного ритма;
• Приступы страха;
• Двоение и мушки в глазах;
• Скачки артериального давления.

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Неправильное прекращение курса

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки.

Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами.

Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Психологическая зависимость

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.

Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью.

Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно.

В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Как помочь себе при синдроме отмены?

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

• Взять отпуск на работе;
• Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
• Обращаться к психологу или психотерапевту;
• Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
• Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
• Отказаться от рутинной повседневной работы.

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.

Источник: https://sindroms.ru/otmena/antidepressantov.html

Синдром отмены антидепрессантов: симптомы, лечение

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. Признаками депрессии являются угнетенное настроение, тоска, тревожность.

Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями.

Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов. 

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии. Их применение позволяет снизить тревожность и улучшить настроение, бороться с апатией и вялостью, улучшить аппетит и наладить сон, стимулировать психическую активность.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту.

При тяжелой депрессии, лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения.

Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов.

Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов.

Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата паксил-пароксетин.

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

• тошнота и рвота;
• похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
• головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
• затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
• перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

1. Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
2. Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
3. В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
4. В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
5. Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см .п. 3 и 4).
6. Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
7. Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

Источник: https://indepress.ru/antidepressantyi/sindrom-otmenyi.html

Сколько длится синдром отмены антидепрессантов?

• 27 Июня, 2018
• Неврология
• Светлана Каретникова

Антидепрессанты широко используются для лечения депрессии. Они помогают побороть неприятные симптомы заболевания.

Но в том момент, когда курс подходит к концу, нужно быть готовым к появлению побочного эффекта в виде синдрома отмены антидепрессантов, лечение, которого должно включать специальные методы.

Об этом мы подробно расскажем в статье.

Антидепрессанты как эффективный метод лечения депрессии

По данным статистики, депрессией страдает до 5 % населения планеты и она является актуальной проблемой современного человека. Для заболевания характерно состояние тревожности, угнетения, тоски. Возможно появление заторможенности (как психической, так и двигательной). Депрессия также вызывает проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

Для лечения депрессии используют различные средства, в том числе лекарственные препараты – антидепрессанты. Их действие направлено на снятие симптомов заболевания. Во время приема препарата у больного депрессией исчезает повышенная тревожность, апатия и напряжение, вызванное угнетенным эмоциональным состоянием. Взамен появляется активность и жизнерадостность.

Но эффект от применения препарат не появляется сразу. Первые результаты наступают в среднем после 2 недель применения, а иногда и на 10-й неделе с момента начала приема. По этой причине у человека возникает привыкание к препарату.

Что нужно знать об антидепрессантах?

Антидепрессанты – психотропные лекарства, которые применяются строго по назначению врача и предназначены для облегчения симптомов депрессии. Также он оказывает седативное и стимулирующее действие. Проявление эффекта зависит от особенностей конкретного препарата.

Антидепрессанты делятся на два вида:

По силе действия:

Направленность действия

Большие антидепрессанты-стимуляторы улучшают настроение, убирают апатию. А еще они способствуют мыслительному процессу и двигательному торможению.

Теперь рассмотрим малые антидепрессанты-стимуляторы. Основной направленностью действия является регулирование и улучшение настроения. Они оказывают стимулирующий и транквилизирующий эффект. Назначаются в основном при легко протекающей депрессии в совокупности с астенией.

Возможно появление побочных эффектов во время приема антидепрессантов. Могут возникнуть: сухость в ротовой полости, мигрень, головокружение, повышенная потливость, неприятные ощущения в конечностях. Часто пропадает аппетит, появляется запор либо диарея, тошнота и задержка мочеиспускания. Редко появляется сонливость, повышенная утомляемость, падение артериального давления, обморок.

В случае значительной передозировки препарата возможно появление беспокойства, бессонницы, нервное возбуждение, а также непроизвольное сокращение мышц, тремор и редко припадки.

Препарат не вызывает чувство эйфории у здорового человека.

Такой препарат назначают в особом случае, когда другие методы не оказывают результата, поскольку он может вызвать тяжелые побочные эффекты, если больной принимает их длительное время.

Что такое синдром отмены препарата?

Механизм действия антидепрессантов заключается в воздействии на определенные нервные окончания, которые влияют на работу мозга.

Они насыщаются активным действующим веществом, которое входит в препарат и под его действием блокирует некоторые химические и биологические процессы в организме.

Резкая отмена применения антидепрессантов приводит к высвобождению заблокированных процессов. В итоге организм начинает беспорядочно проявлять различные негативные реакции похожие на рецидив депрессии.

Синдром отмены антидепрессантов может появиться под влиянием двух факторов:

1. Нерегулярное применение препарата. Может возникнуть временное ухудшение незадолго перед приемом препарата или в случае его опоздания.

2. Резкий вывод лекарства из организма. Возникает из-за быстрой отмены лечения. Возвращаются первоначальные симптомы, при этом параллельно могут появиться новые.

Также у каждого человека существует «индивидуальный антидепрессивный порог». Это означает, что дозировка препарата назначается индивидуально, в зависимости от его восприимчивости к препарату. Низкая дозировка не приносит результата, а завышенная – опасна.

Чего стоит избегать при отмене антидепрессантов?

Отменять препарат необходимо постепенно. В основном сокращают дозировку, каждый второй день на 2 мг. Период снижения варьируется от 2 недель до нескольких месяцев. Лечащий врач должен составить индивидуально схему отмены препарата. С каждым днем негативные факторы будут становиться все меньше и меньше.

На момент полного прекращения лечения препаратом желательно взять отпуск и по возможности ограничить выполнение домашних обязанностей. Хорошо, если в этом помогут родные человека.

Необходимо временно сесть на диету, отказаться от твердой пищи на весь период проявления синдрома отмены антидепрессантов. Благодаря пищевым ограничениям можно снизить проявление симптомов со стороны ЖКТ.

Ограничить физические нагрузки на 4-5 дней. В этот период можно выполнять легкую зарядку или медитацию.

Поскольку наиболее тяжело приходится в первые дни после завершения лечения, то пациенту необходимо набраться терпения. Важно не оставаться человеку с синдромом отмены наедине, он должен находиться под постоянным присмотром.

Как облегчить протекание синдрома отмены?

Невозможно избавится от синдрома отмены антидепрессантов полностью, возможно лишь облегчить общее состояние и сократить его длительность. Для этого необходимо:

• Отменять препарат постепенно. Перед тем как завершить лечение антидепрессантами, необходимо уменьшать употребление препарата постепенно.
• Выпивать не менее 1,5 литров воды, восполняя водный баланс, также помогает быстрейшему выведению препарата из организма.
• Подготовится к возможному появлению панических атак. Необходимо освоить техники дыхания, приготовить бумажный пакет для того, чтобы дышать в него во время их проявления.
• Использовать лекарства для облегчения симптомов. При головокружении можно использовать таблетки от укачивания, «Парацетамол» – при головной боли.

Необходимо выбрать наиболее благоприятный период для отмены препарата, чтобы в это время человек не находился в сложных жизненных обстоятельствах или в напряженной обстановке. Семья должна по максимуму проявить поддержку и понимание в отношении больного.

Чем опасен синдром отмены антидепрессантов

Встречаются случаи, когда человек тяжело переносит синдром отмены препарата. В связи с этим в США уже давно обязывают писать на всех антидепрессантах, что их применение может привести к самоубийству. Родным нужно разговаривать с человеком, страдающим депрессией, наблюдать за его поведением, чтобы выявить наличие суицидальных мыслей.

Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, если у больного наблюдаются:

• мысли о самоубийстве;
• ухудшение депрессии;
• гнев, агрессия;
• повышенная тревожность;
• бессонница;
• раздражительность;
• гиперактивность:
• резкие перепады настроения.

Отменять препарат можно только после консультации с врачом, который расскажет, как это сделать правильно, исходя из особенностей назначенного препарата. Синдром отмены антидепрессантов похож на рецидив депрессии. Основным отличием является длительность и сила проявления симптомов. Во время обострения болезни они ярко выражены и не проходят сами собой.

Жизнь без антидепрессантов

Несомненно, лучше не использовать антидепрессанты во время депрессии. Поэтому лучше освоить и использовать другие методы борьбы с плохим настроением. Важно помнить, что медикаментозное лечение способно лишь снимать симптомы вызванные заболеванием. Но убрать причину болезни оно не может.

Существуют более действенные и щадящие методы для борьбы с депрессией. Они не вызывают абсолютно никаких побочных эффектов. Для того, чтобы повысить настроение и научится справляться со стрессовыми ситуациями можно освоить методики расслабления и медитации. Также можно посещать специальные занятия в группах поддержки и взаимопомощи.

Очень важно научиться находить положительные моменты в повседневной жизни. Надо осознать, что успех в лечении депрессии зависит только от самого человека. Без его желания и стремления к позитивным изменениям ничего не получится.

Синдром отмены напрямую зависит от самого антидепрессанта. Лечащий врач расскажет, когда можно отменять препарат, по какой схеме это сделать. Также он сообщит о том, какую продолжительность синдрома отмены антидепрессантов ожидать. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, поскольку возможны серьезные осложнения.

Источник: https://SamMedic.ru/332699a-skolko-dlitsya-sindrom-otmenyi-antidepressantov

Адепресс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и показания

Адепресс — это лекарственный препарат, который обладает антидепрессивным действием. Данное лекарство часто назначают людям с депрессиями разной этиологии, паническими расстройствами и частыми приступами панических атак, а также пациентам с тревожными состояниями.

Согласно инструкции по применению, Адепресс широко используется в неврологии, терапии и психиатрии. Препарат популярен благодаря хорошей переносимости и отсутствием проявления побочных эффектов во время лечения. Пациенты отдают предпочтение данному лекарству из-за низкой стоимости и отсутствия побочных действий при отмене.

Общая информация об Адепрессе

Согласно исследованиям, проведенных на базе Московской психиатрической клинической больницы, для лечения депрессивных состояний в 11,5% случаев используется Адепресс (пароксетин). Такая частота использования отмечается благодаря широкому спектру психотропной активности лекарства. Не менее важным являются его противотревожные действия.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Адепресс относится к антидепрессантам, которые широко применяются в случаях алкогольной зависимости, депрессивных расстройств, дистимий, биполярных расстройств, эпизодов панических атак. МНН лекарства — пароксетин.

Широко используется специалистами из сферы неврологии, наркологии, психиатрии, психотерапии, терапии.

Лекарственная форма и стоимость, средняя в России

В аптеках препарат можно приобрести в виде круглых белых таблеток, покрытых оболочкой. Таблетки упакованы в пластинки по 10 шт. В каждой картонной пачке находится по 3 пластинки, то есть 30 таблеток. Производитель — Россия.

Цену препарата необходимо уточнять в аптеке.

Аптека(Адепресс, таблетки покрыт. об., 20 мг, 30 шт.)Цена (руб.)

Столички	457
Аптека.ру	547
Озерки	538
Аптека 003	599
Диалог	520

Состав

Основным веществом Адепресса является пароксетин гидрохлорид гемигидрат, по 22,2 мг в каждой таблетке. Пароксетина в чистом виде в каждой таблетке — 20 мг.

К дополнительным веществам относятся:

• гидроортофосфат кальция (207,8 мг);
• кукурузный крахмал (134,8 мг);
• карбоксиметилкрахмал натрия (11,4 мг);
• Е572 (3,8 мг).

Свойства пароксетина

В состав оболочки каждой таблетки входят:

• Е464;
• моногидрат лактозы;
• полиэтиленгликоль 3350 и 4000;
• Е171.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Адепресс относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, благодаря чему обладает антидепрессантным действием, эффективен при лечении панических состояний и обсессивно-компульсивного синдрома. При распаде Адепресса в организме на продукты обмена, его фармакологические свойства не нарушаются.

Активное вещество обладает слабовыраженными свойствами связываться с м-холинорецепторами. Лекарство характеризуется низкой совместимостью с альфа1- , альфа2- и бета-адренорецепторами, не имеет свойств связываться с допаминовыми и гистаминовыми рецепторами, что подтверждает его селективность по отношению к рецепторам. Этим Адепресс отличается от других антидепрессантов.

Механизм действия процесса обратного захвата серотонина

Согласно инструкции, данное вещество не оказывает влияния на психомоторные функции, а также не усиливает действие алкоголя на них. Согласно медицинским данным, при приеме доз выше необходимых лекарство оказывает легкий активирующий эффект. У людей с нормальными жизненными показателями частота сердечных сокращений, показатели артериального давления и электроэнцефалографии не изменялись.

Лекарство принимают внутрь, после чего оно быстро всасывается в пищеварительной системе и подвергается метаболизму в печени. Распадается на продукты окисления и метилирования. Продукты обмена быстро выводятся из организма почками, печенью и кишечником полностью за 1 день. Выводится препарат в большей степени в виде продуктов метаболизма.

Максимальная концентрация веществ в крови пациента наблюдается спустя 7-15 часов после приема и сохраняется на протяжении всего курса лечения. Проявления эффективности действия вещества не зависит от концентрации в крови.

В связи с первым прохождением веществ через печень, их количество в крови меньше, по сравнению с изначально адсорбирующим количеством.

В 95% случаев пароксетин связывается с белками и равномерно распределяется по всему организму.

Показания и противопоказания

Адепресс чаще всего применяется специалистами для лечения депрессивных состояний разной этиологии. Также показаниями для применения являются:

• обсессивно-компульсивное расстройство;
• панические состояния и атаки;
• тревожные расстройства, тревоги, связанные с социумом;
• посттравматический стресс.

Как и другие препараты, Адепресс не рекомендовано принимать лицам с непереносимостью состава. Другими противопоказаниями являются:

• эпилептические состояния в нестабильной фазе;
• параллельный прием с ингибиторами моноаминоксидазы, а также период менее 14 дней после их отмены.

Эпилептическое состояние

Лечение Адепрессом беременных и женщин в период кормления грудью запрещено, что связано с возможностью проникновения веществ через плацентарный барьер и в грудное молоко. Детям, не достигшим возраста 18 лет, также не рекомендовано принимать Адепресс, так как влияние активного вещества на их организм не известно.

Под контролем врача принимать лекарство необходимо людям с нарушениями работы:

• почек и печени;
• предстательной железы;
• сердца;
• кроветворения.

С осторожность принимают лекарство при параллельном приеме препаратов, которые повышают риск появления кровотечений, а также пациенты с глаукомой, маниакальными склонностями, эпилепсией и постоянными судорогами.

Врачи рекомендуют воздержаться от вождения транспортом и работы, которая требует повышенной концентрации внимания на время лечения.

Инструкция по применению Пароксетина и отзывы о препарате

Инструкция по применению

Адепресс рекомендовано употреблять вместе с едой. Действие проявляется спустя несколько недель и развивается постепенно:

1. В случаях лечения депрессии необходимо принимать по 1 таблетке, а увеличивать дозу можно до 50 мг.
2. В случаях тревоги, паники, обсессий и социофобии лечение начинают с дозы 20 мг и увеличивают на 10 мг каждые 2 недели. Максимально допустимая доза составляет 50 мг.
3. При посттравматических проявлениях пациенту дают 20 мг и увеличивают дозу еженедельно на 10 мг до 50 мг при недостаточном эффекте.
4. Для лечения тревожных состояний приписывают Адепресс по 20 мг в сутки.
5. При нарушениях работы почек или печени приписывают дозу 20 мг в сутки. Пожилым людям запрещено принимать более 2 таблеток в день.

Симптомы тревожного расстройства

Для того, чтобы предотвратить повторение приступов и расстройств, необходимо повторно проводить лечение каждые 4-6 месяцев. Специалисты рекомендуют отменять лечение постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

В соответствии с инструкцией Адепресса, побочные действия после приема препарата проявляются редко. К наиболее распространенным относятся:

• нарушения ритма сна, тремор, тревожное состояние, раздражительность, недомогание, снижение концентрации внимания, панические состояния;
• нарушения зрительного анализатора;
• болевые ощущения и дискомфорт в мышцах, миастения;
• учащенное мочеиспускание или его задержка;
• нарушение либидо и эякуляции;
• снижение аппетита, диспепсические расстройства;
• резкое снижение артериального давления;
• сыпь, зуд, отеки, гиперемия кожных покровов;
• повышенная потливость.

Побочные эффекты антидепрессантов

Передозировка препаратом наступает в случаях приема более 60 мг за сутки. К основным признакам передозировки относятся:

• тошнота и рвота;
• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• тревожные состояния;
• хаотические мышечные сокращения;
• изменения в электрокардиограмме;
• в тяжелых случаях – кома.

При проявлении хотя бы нескольких симптомов передозировки больному, в первую очередь, необходимо промыть желудок. Также отпаивают большим количеством теплой воды, для того чтобы вывести остатки веществ, которые еще не успели всосаться. После это пострадавшему дают адсорбирующие вещества — активированный уголь. Для лечения определенных проявлений используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием пищи не влияет на свойства пароксетина. Врачи рекомендуют удержаться от приема алкоголя в период лечения, так как возможно усиление его токсического действия на организм.

Также усиление эффекта наблюдается при параллельном приеме с барбитуратами, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами и трициклическими антидепрессантами.

При приеме с препаратами для печени необходимо уменьшить дозу Адепресса.

Пароксетин может увеличивать длительность кровотечения в условиях приема варфарина. Нарушение свертывания крови наблюдается при лечении с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами и аспирином.

Серотонинергический эффект ярко проявляется при употреблении с трамадолом и суматриптаном. Усиление действия Адепресса наблюдается при приеме триптофана и лекарств с содержанием лития.

Пароксетин ослабляет действия антигипертензивных средств.

Аналоги медикамента

Паксил, Плизил Н и Рексетин относятся к аналогам по действующему веществу.

Паксил часто используют в кардиологических стационарах для восстановления после острого коронарного синдрома. Противотревожный эффект наблюдается спустя 5-7 дней после начала приема, а также подходит для лечения невротических состояний. Препарат усиливает аппетит, что ведет к быстрому набору массы.

Плизил Н — это недорогой и качественный дженерик пароксетина, который также используют для лечения психосоматических расстройств и неврозов.

Рексетин обладает эффективным действием при панических и тревожных расстройствах, социальных фобиях. Результат действия заметен уже спустя несколько дней.

Отзывы об Адепрессе

Адепресс широко используется специалистами для лечения нервных и психических расстройств в разных сферах медицины. В связи с этим есть много отзывов об эффективности и действенности Адепресса не только от специалистов, но и от пациентов.

Отзывы врачей

Новикова Е. А., психотерапевт: «Этот препарат я очень часто прописываю своим пациентам. Хорошо помогает при депрессиях, тревогах, панических атаках. Действие заметно уже спустя 10 дней.

В моей практике наиболее распространенным побочным эффектом всегда была тошнота и сонливость, что пациенты принимали за начало действия лекарства. Отмену всегда провожу постепенно. Цена полностью соответствует качеству. Минусом считаю проявление побочных эффектов, но их можно избежать, если корректировать дозу и увеличивать ее постепенно».

Отзывы людей, принимавших препарат

Отзывы пациентов в большинстве не очень положительные:

Николай: «Адепресс я пил, когда у меня был сильный стресс из-за неудач на работе и ссор с близкими. После приема в первые дни почувствовал слабость и сонливость, апатию. Через пару недель депрессия начала уходить. А после курса лечения заметил, что привык к лекарству, и появилась агрессия.

Врач посоветовала мне постепенно уменьшать дозу, а потом и вовсе убрать. После курса тревога и депрессия не вернулись. Несмотря на все плюсы, не советую лечиться этим препаратом, так как он довольно сильный и имеет побочные действия».

Елена: «У меня был печальный опыт лечения Адепрессом. Врач прописал мне медикамент, чтобы я смогла избавиться от панических атак. Спустя первые пять дней приема, у меня возникли жуткие побочные реакции: онемело полголовы, началась диарея, сковывало горло.

Пришлось отказаться».

Адепресс — это распространенное антидепрессивное средство, которое часто используется специалистами для лечения невротических и психических расстройств у пациентов.

Препарат продается в аптеке строго по рецепту, а его действие можно заметить уже спустя 10-14 дней.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antidepressanty/adepress/

Причины и симптомы синдрома отмены антидепрессантов

Различные психические расстройства регистрируются довольно часто. Это связано с воздействием стресса и серьезными эмоциональными нагрузками. Депрессия – одна из самых распространенных жалоб. Для ее коррекции применяются как психотерапия, так и медикаментозные средства. Они помогают улучшить самочувствие пациента и повысить эффективность проводимого лечения.

Однако применение антидепрессантов в течение длительного периода времени связано со сложностью прекращения их использования. Механизм действия препаратов, относящихся к данной группе, различен, но основан на блокировке патологической активности центральной нервной системы.

Хотя вещества и не вызывают привыкания, но отказ от их применения связан с определенными трудностями.

Отмена антидепрессантов сопровождается неприятными симптомами. Нередки случаи возвращения и даже усугубления клинических признаков основного заболевания. Для того чтобы избежать подобных последствий, используются специальные схемы постепенного снижения дозировок и кратности приема. Тактика лечения должна определяться врачом.

Назначение антидепрессантов

Средства данной группы чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Основа лечения тревожных состояний и угнетения – общение с психологом. Антидепрессанты представлены широким разнообразием препаратов, которые принято делить на несколько групп в зависимости от механизма их воздействия на организм пациента:

1. Ингибиторы моноаминоксидазы делятся еще на два вида. Неизбирательные средства – это медикаменты первого поколения, которые на сегодняшний день практически не используются в медицинской практике. Они трудно сочетаются с другими лекарствами и требуют соблюдения специальной диеты для предотвращения развития побочных эффектов. Высокая токсичность также обуславливает отказ от их назначения. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы – более современные антидепрессанты. К данной группе относятся такие препараты, как «Моклобемид» и «Селегилин». В высоких дозировках также требуют серьезной коррекции рациона.
2. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата различных медиаторов, в числе которых серотонин, норадреналин и дофамин. Принцип их работы направлен на подавление передачи импульса. Это позволяет ограничить патологическую активность головного мозга и снизить пагубное влияние на другие системы. Наиболее современными и легко переносимыми являются препараты из группы веществ, воздействующих на серотонин. К ней относятся такие средства, как «Паксил» и «Рексетин» на основе пароксетина, «Серлифт», а также «Ципрамил» и «Ципралекс». Наиболее широко применяемым представителем ингибиторов обратного захвата серотонина является «Флуоксетин» или «Прозак».
3. Агонисты рецепторов монамина – еще одна современная группа средств, которые хорошо переносятся пациентами и оказывают выраженный терапевтический эффект. К этому виду антидепрессантов принадлежит препарат «Ремерон» на основе миртазапина.
4. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов разделены на несколько групп по принципу сходств и различий их химического строения. Представлены широким спектром медикаментов, в числе которых «Анафранил».

Все эти средства применяются в неврологии и психиатрии для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния пациента. Они полезны и при борьбе с абстинентным синдромом при алкоголизме и наркомании.

Причины возникновения проблемы

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль.

При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий. Действующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены.

Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора.

Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств.

Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина.

Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса.

При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом.

Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

Характерные симптомы синдрома отмены

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

1. Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
2. Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме отмены «Флуоксетина» и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
3. Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме отмены «Ципралекса».
4. Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
5. Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
6. Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

Рекомендации по прекращению лечения антидепрессантами

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу.

Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер.

Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Как избежать синдрома отмены?

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии.

Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов.

В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения.

Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Отзывы

Руслан, 38 лет, г. Ярославль

Проходил лечение у психотерапевта по поводу депрессии. Врач назначил «Флуоксетин» курсом на два месяца. При приеме препарата чувствовал себя лучше. Как только перестал его использовать, развился синдром отмены: беспричинная тревога, бессонница и периодическая дрожь в руках. Доктор прописал седативные средства, чтобы смягчить процесс отказа от лекарства.

Евгения, 26 лет, г. Сыктывкар

Принимала «Ципралекс» в течение 3-х месяцев во время прохождения психотерапии по поводу затяжной депрессии. Эффект от препарата наступил уже через две недели использования. Начала чувствовать себя лучше, стала медленно снижать дозировку. После окончания приема лекарства появились жалобы на мигрень и головокружение, то есть возник синдром отмены. Он прошел самостоятельно уже на 10-й день.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/abolitio/sindrom-otmeny-antidepressantov.html