Подозрение на туберкулез

Подозрение на туберкулез легких, что делать?

Подозрение на туберкулез может вызвать сильный кашель, который не проходит в течение 3 и больше недель. В таком случае необходимо, как можно раньше обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Данное заболевание считается довольно-таки серьезным, потому что при несоблюдении лечения возможен летальный исход.

Туберкулез может по-разному проявляться, и иметь много форм, поэтому его так сложно диагностировать.

Симптомы туберкулеза легких

Диагностика состоит из таких этапов:

• обнаружение симптомов;
• осмотр пациента;
• проведение исследований.

Туберкулез имеет много признаков, главным его симптомом, считается кашель, который не прекращается на протяжении месяца. Это первый сигнал от вашего организма что нужно идти к врачу.

У больных на туберкулез развиваются следующие симптомы:

• постоянная слабость в теле;
• утомляемость после небольших нагрузок;
• снижение работоспособности;
• быстрая потеря веса (из-за отсутствия аппетита);
• увеличенное потоотделение в ночное время суток;
• лихорадка;
• тахикардия;
• депрессия;
• бледноватый оттенок лица;
• постоянная высокая температура;
• кровохаркание, а при запущенной форме может быть кровотечение в легких;
• сухой кашель, который появляется по утрам;
• кашель, который не проходит уже более чем 4 недели;

• выделение мокроты при кашле;
• одышка (возникает после физических нагрузок);
• резкие боли в области грудной клетки.

На эти симптомы рекомендовано обратить особое внимание, так как они свидетельствуют о заражении туберкулезной палочкой. В первую очередь важно сразу обратиться к врачу за правильной медицинской помощью. И ни в коем случае не игнорировать прописанное им лечение и рекомендации, ведь только так вы и сможете вылечить этот недуг.

Помните, что несвоевременное обращение в больницу может стоить вам жизни.

Какие анализы нужно сдать при подозрении на туберкулез?

Перечень самых важных анализов, которые смогут определить заразились вы палочкой Коха или нет:

• Клинический анализ крови. Его обязательно назначают для сдачи в больнице. В первую очередь во время изучения крови смотрят увеличится ли палочка ядерных нейтрофилов и количество лейкоцитов. В редких случаях отмечается увеличение эозинофилов. Если болезнь стремительно прогрессирует, то в результате анализа видно, что количество лимфоцитов в крови стало меньше.
• Общий анализ мочи.
• Анализ крови на БК или анализ мокроты с окраской по Цилю-Нильсену. Его сдают три раза утром.
• Рентген. Его нужно делать в прямой и боковой проекции. Обычно воспалительный процесс обнаруживается в I-II и VI сегменте легких.
• Проба Манту. Принято считать папулу от 6 до 19 мм положительной, а от 20 мм – гиперергической.

• При подозрении на туберкулез важно сдать биохимический анализ крови. Он способен определить СРБ, билирубин прямой, креатинин, билирубин общий.
• Анализ мокроты на ПЦР. Этот анализ необходим для того чтобы определить уровень чувственности к противотуберкулезным препаратам. Только крупные и хорошо развитые диагностические центры могут позволить себе делать такое исследование.
• Проба Пирке. Во время этого анализа специальный препарат применяют накожно. Для этого наносят каплю туберкулина на кожу и царапают ее скарификатором. По изменениям на коже определяют на явность болезни в организме. Данный анализ делают очень редко, так как результат может получиться ошибочным, а также он имеет перечень побочных эффектов.

Туберкулез легких можно диагностировать с помощью лучевой диагностики. Этот способ находится на первых местах по правильной постановке диагноза и контроля за заболеванием.

Некоторые врачи для того чтобы получить более открытый результат диагностики, назначают компьютерную томографию.

А также при туберкулезе можно пройти бронхоскопию или биопсию легких.

Какие анализы вам нужно сдать скажет врач.

Лечение туберкулеза

Данное заболевание, к сожалению, очень долго лечится. Этот период может длиться от 6 до 17 месяцев. Очень важно все это время прислушиваться ко всем рекомендациям своего лечащего врача и непрерывно проходить терапию. Если лечиться как-нибудь, то шансы на выздоровление стремительно сокращаться.

Рекомендовано во время всего курса лечения лежать в стационаре под присмотром врачей.

Для лечения туберкулеза врачи зачастую прописывают комбинацию лекарственных препаратов, которые имеют отрицательное влияние на микобактерию.

Для лечения используют такие препараты:

• Изониазид;
• Рибафутит;
• Пиразинамид;
• Стрептомицин;
• Ципрофлоксацин.

К сожалению, все выше перечисленные препараты имеют большой перечень побочных эффектов.

Помимо основных препаратов терапия включает в себя лекарственные средства, которые способны улучшить состояние пациента, и ускорить процесс выздоровления. Еще врач прописывает иммуномодуляторы и средства для детоксикации.

Почти всегда доктор прописывает витаминную терапию для поддержания и восстановления организма. Назначаемый комплекс нужно обязательно пропить.

К сожалению, в критических случаях, когда пациент находится на последней стадии необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Виды хирургического вмешательства:

1. Пнемоэктомия. Данный вид операции заключается в полном удалении легкого.
2. Резекция легкого. Во время хирургического вмешательства удаляется лишь пораженная часть легкого.
3. Билобэктомия. Заключается в удалении двух долей легкого.
4. Лобэктомия. Это удаление, только одной пораженной туберкулезом доли легкого.
5. Каверноктомия. Во время этой операции хирурги открывают легкие и их лечат в открытой форме.
6. Коллапсотерапия. Для того чтобы вызвать коллапс легкого хирурги во время операции вводят в брюшную зону специальный газ.

Подводя итог, можно понять, что туберкулез легких очень коварное и страшное заболевание. Так как при несвоевременном обнаружении болезни возможен летальный исход.

Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и при первых сигналах заболевания идти к врачу. Он, в свою очередь, назначит пройти вам ряд анализов и диагностику, для того чтобы определить туберкулез это или нет. Чтобы не заболеть этим заболеванием следите за своим здоровьем и всегда поддерживайте свой иммунитет. Ведь это может быть первая причина развития туберкулезной палочки.

Источник: https://tuberkulez03.ru/info/podozrenie-na-tuberkulez.html

Туберкулёз: лечение и профилактика

→ Полезная информация → Туберкулёз: лечение и профилактика

Заболевание туберкулезом является по-прежнему достаточно серьезной проблемой, несмотря на развитие медицинской науки, вакцинацию населения и другие профилактические меры.

Данная патология представляет собой острое или хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза.

Чаще всего в патологический процесс бывают вовлечены органы дыхательной системы, а именно – легкие, но могут быть поражения других органов и систем, не связанных с дыхательной.

Заболевание чаще передается воздушно-капельным путем при постоянном и длительном контакте с носителями открытой формы заболевания, но могут передаваться и через бытовые предметы (редко). Важную роль в эпидемиологии отводят социально-бытовым факторам, а также общему состоянию иммунитета.

Причины заболевания туберкулезом:

• плохое питание;
• социально-экономические факторы;
• первоначальное состояние иммунной системы больного;
• сахарный диабет в анамнезе;
• силикоз;
• врожденные пороки сердца;
• онкопатологии;
• некоторые хронические заболевания;
• хронические болезни легких и т.д.

Большая проблема заключается в том, что вирус может жить во влажной среде до нескольких месяцев, а в сухой пыли – до нескольких недель.

Дети и люди преклонного возраста в силу особенностей иммунной системы страдают от туберкулеза легких намного чаще. Кроме того, среди заболевших туберкулезом больше мужчин, чем женщин.

Профессиональному риску очень часто подвергаются врачи и медицинский персонал медучреждений.

Симптомы туберкулёза легких

Выделяют первичные, вторичные и гематогенные формы туберкулёза. Первичный туберкулёз имеет следующие особенности:

• острое течение при первичном инфицировании;
• реакции гиперчувствительности немедленного типа;
• развитие специфических реакций (васкулит, серозит, артрит и другие);
• преобладание некротических изменений;
• склонность к гемато- и лимфогенной локализации.

При передаче вируса воздушно-капельным путем сперва в легких возникает  очаг первичного поражения. В дебюте заболевания могут наблюдаться явления общей интоксикации, аллергические реакции, острый воспалительный процесс и другие изменения общего состояния, являющиеся поводом для обращения к врачу. Первичный очаг воспаления может иметь размер от 1 до 1,5 см.

Далее развивается  казеозная пневмония, для которой характерны явления общей интоксикации, кашель с выделением мокроты и дыхательные расстройства.

В тяжелых клинических случаях развиваются поражения альвеолярной ткани легких и специфический некроз лёгочной ткани.

Резко снижается аппетит больного, вплоть до развития анорексии, наблюдаются выраженные явления общей интоксикации, повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных показателей, озноб, головные боли, слабость и вымокая утомляемость.

Одышка сопровождает клиническое течение с первых дней и прогрессирует одновременно с клиническим течением заболевания. Затрудненное дыхание часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Также постепенно может нарастать и усиливаться легочная или сердечная недостаточность. Больной заметно худеет и ему становится все сложнее выполнять привычную повседневную работу.

У детей, людей с дефицитом иммунитета и пожилых симптомы туберкулеза легких более выражены. Таким образом, с различной частотой интенсивностью и локализацией могут возникать следующие признаки заболевания туберкулезом:

• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• кашель с мокротой, сопровождающийся болевым синдромом;
• лихорадка;
• расширение венозной сети в области грудной клетки;
• затрудненный выдох;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• общие явления интоксикации и другие проявления.

В некоторых случаях легочная форма туберкулеза может протекать бессимптомно или проходить по типу острой респираторной инфекции, что может стать причиной несвоевременного обращения к врачу.

Клиническая диагностика туберкулеза легких

При подозрении на туберкулез легких врач общей практики должен направить больного к фтизиатру. Подтверждённый диагноз может быть поставлен на основании сбора анамнеза, лабораторных данных, данных рентгенографии и других визуализирующих методов, а также иммунологических исследований.

Легочная форма туберкулеза определяется при помощи следующих методов диагностики:

1. Лучевая диагностика. Визуализирующие методы исследования и, прежде всего, рентгенография является первоочередной и обязательной в диагностике туберкулеза легких. Такие методы позволяют наиболее точно оценить характер и распространенность патологических процессов, которые происходят в легочной ткани. Для уточнения данных при вторичном туберкулезе могут быть дополнительно использованы методы магнитно-резонансной  или компьютерной томографии.
2. Лабораторные исследования. В основе лабораторной диагностики – многократное исследование мокроты на наличие палочки Коха. При недостаточности данных, может быть назначен ПЦР анализ или прогрессивные иммунологические методы исследования. Отсутствие в мокроте больного МБТ не является основанием для того, чтобы исключить туберкулез легких.
3. Туберкулинодиагностика. Наиболее известные методы – это метод Перке и метод Манту, которые проводятся массово, в особенности у детей, посещающих учреждения образования. Эти методы могут давать ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Таким образом, диагностика туберкулеза легких проводится на основании совокупности всех имеющихся данных, в том числе – данных анамнеза. Ранняя диагностика позволяет больным рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Необходима дифференциальная диагностика с пневмонией, онкопатологиями, саркоидозом легких, аномалиями строения и развития, абсцессом легких, пневмомикозами, кистозами и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы.

Методы лечения туберкулеза легких

В некоторых клинических случаях больным для подтверждения диагноза прописывают пробную противотуберкулезную терапию с одновременным отслеживанием динамики течения болезни при помощи визуализирующих методов диагностики. В современной практике применяется комплексный подход к лечению, включающий:

• терапию в условиях специализированного стационара;
• санаторно-курортное лечение;
• амбулаторное лечение с применением специфических противотуберкулезных препаратов, а также препаратов для симптоматической терапии.

Больному показан как физический, так и эмоциональный покой, а также соблюдение принципов диетического питания. Как правило, практикуется лечение по следующим направлениям:

1. Специфическое противотуберкулезное лечение. Сегодня применяются многокомпонентные схемы терапии, включающие одновременно несколько средств с противотуберкулезной активностью. Пути введения препартов также могут отличаться. Чаще используют пероральный прием лекарств, но средства от туберкулеза могут вводиться инъекционно, ингаляторно, внутриплеврально или эндобронхиально.
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Может включать прием гепатопротекторов, противовоспалительных средств, а также противокашлевых, отхаркивающих и обезболивающих.
3. При резистентности к противотуберкулезным средствам или при наличии у больного индивидуальной непереносимости к ним применяют современные эффективные методы коллапсотерапии.
4. Хирургические методики лечения. При наличии показаний может быть проведена секторальная или лобулярная резекция легких, кавернотомия, а также торакопластика.

В большинстве клинических случаев комплексное лечение больного туберкулезом легких длительное, и имеет продолжительность от 1 года и более.

  Может потребоваться восстановление в санаторно-курортных учреждениях и меры для профилактики рецидивов. При наличии осложнений или фоновых патологий применяются средства для их терапии (АРВТ и другие).

Также необходим постоянный контроль лабораторных и клинических показателей, регулярное посещение лечащего врача и диспансерный контроль.

Меры профилактики туберкулёза легких

Профилактика данного заболевания – первоочередная задача в том числе на государственном уровне. Прежде всего, с профилактической целью используют вакцинацию новорожденных, а также детей и взрослых. В учреждениях образования проводятся регулярные диагностические тесты, такие как пробы Манту и Перке.

Для взрослого населения применяются методы профилактической флюорографии, которая должна проводиться не реже, чем 1 раз в год. Необходима также изоляция больных, у которых патологический процесс находится в активной стадии. При любых подозрениях на туберкулез необходимо полное обследование больного.

При своевременной диагностике прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

Источник: https://GlavVrach.net/info/tuberkulyoz-lechenie-i-profilaktika

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – туберкулез, а также его первые признаки, симптомы, виды, формы, стадии, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику туберкулеза и другую полезную информацию, связанную с данным заболеванием. Итак…

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Развитие туберкулеза

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма

Основные механизмы попадания инфекции внутрь организма:

Воздушно-капельный путь – инфекция попадает во внешнюю среду через разговор, чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность. Если в данном помещении, особенно плохо-проветриваемом находится здоровый человек, то инфекция попадает внутрь него через дыхание.

Алиментарный путь – инфекция попадает внутрь человека через пищеварительный тракт. Это обычно обусловлено употреблением пищи немытыми руками или если продукты питания, зараженные и необработанные, не вымытые.

Для примера можно отметить домашнее молоко – корова, болеющая туберкулезом производит зараженное молоко. Человек, приобретающий домашнюю молочную продукцию достаточно редко проверяет ее на наличие инфекции.

Особым животным, которое переносит много опасных для человека болезней является свинья

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tuberkulez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-tuberkuleza.html

Подозрение на туберкулез: что делать, к кому обратиться?

Туберкулез — очень серьезное заболевание, чаще всего поражающее легкие. Но может локализоваться и в других органах. Возбудитель заболевания, палочка Коха, хорошо себя чувствует в костной ткани, в органах мочеполовой и пищевой систем, часто поражает нервную систему и кожу.

Очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии, тогда оно легче поддается лечению. Если есть подозрение на туберкулез, нужно срочно обратиться в клинику и сдать необходимые анализы. Нельзя заниматься самолечением. Сегодня туберкулез успешно лечится, но лечение проводится в клинике, под наблюдением медиков.

Признаки

Характерные признаки, наличие которых может вызвать подозрение на туберкулез. К ним относятся:

• Быстрая утомляемость. Больному становится сложно справляться с теми делами, которые раньше ему легко давались. Настроение подавленное, нет желания вести активный образ жизни.
• Повышенная температура тела. Обычно она не очень высокая, но всегда держится на одном уровне длительное время.
• Сухой кашель. Особенно сильный наблюдается по утрам. Кашель не прекращается более трех недель, и препараты против кашля не помогают.
• Потеря в весе. Больной не предпринимает никаких действий для снижения массы тела, нормально питается, но худеет.
• Кровохарканье. Если в мокроте больного появилась кровь, то это верный признак туберкулеза легких.

Если присутствуют несколько из перечисленных симптомов, это уже повод обратиться за помощью к специалисту.

Что делать при подозрении?

Если есть подозрение на туберкулез легких в первую очередь необходимо пройти флюорографию. На основании результата врач даст направление на дальнейшее обследование.

Анализы

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме возбудителя туберкулеза, необходимо сдать ряд анализов. Для этого используют не только кровь и мочу, как при других инфекциях, но и выделяемую при кашле мокроту:

1. Общий анализ крови. При исследовании крови пациента обращают внимание на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Именно этот показатель дает представление о том, насколько активен туберкулезный процесс в организме. Гемоглобин и эритроциты в крови остаются в норме, отклонения наблюдаются в лейкоцитарной формуле. При таких результатах исключается пневмония, но наличие туберкулеза анализ не подтверждает, так как похожую картину дает и злокачественная опухоль.
2. Анализ мочи. Это исследование само по себе приносит мало пользы, так как при туберкулезе обычно показатели мочи остаются в норме. Результат получают при посеве мочи на питательную среду и выявлении возбудителя заболевания.
3. Анализ мокроты. Для него у больного собирают мокроту и исследуют ее под микроскопом. Но перед этим делают посев на специальную среду. Уже на основании изменений определяют наличие заболевания. Этот анализ более точный, чем предыдущие, но более длительный — его результатов нужно ждать несколько недель.

По этим анализам нельзя получить точный результат за короткое время. Иногда приходится ждать до восьми недель, а в это время болезнь прогрессирует, и теряется драгоценное время. Но на основе полученных результатов может возникнуть подозрение на туберкулез, и появится повод для дальнейшего обследования.

Тесты

Для успешного лечения множества заболеваний очень важна своевременная диагностика.

Общий анализ крови и мочи может указать на то, что в организме присутствует какой-то инфекционный возбудитель, приводящий к воспалительному процессу.

Но чтобы узнать, какая именно бактерия стала причиной этому, необходимо провести ряд тестов. Для туберкулеза есть специальные тесты, которые проводятся только при подозрении на этот вид инфекции:

1. Проба Манту. Обычно проводится детям в профилактических целях, для выявления микобактерии туберкулеза в организме. Также процедура показана людям, которые контактировали с инфицированными, чтобы узнать, не произошло ли заражения. Подкожно вводится Туберкулин, и врач наблюдает за реакцией организма на него. Если имеется сильное покраснение, это указывает на то, что пациент может быть в группе риска и требует наблюдения медиков. Если образуется гнойник или язва, пациент должен быть срочно госпитализирован и подвержен дальнейшему обследованию.
2. Диаскинтест. Проводится так же, как и реакция Манту, но используется препарат другого состава. Это более точный тест и проводят его после того, как проба Манту дает положительный результат. Он более прост в использовании и в последнее время в некоторых случаях им замещают тест Манту.
3. Квантифероновый тест. Широко применяется за рубежом, как альтернатива реакции Манту. Это анализ венозной крови пациента. Метод имеет много преимуществ, перед первыми двумя. В первую очередь потому, что реакция крови проверяется не в организме, а лабораторно. Проводить его можно без вреда для пациента и вне зависимости от его состояния. Аллергии и ОРВИ не являются противопоказанием для проведения анализа.
4. ПЦР тест. Это полимеразная цепная реакция. Чаще всего используется венозная кровь пациента. Но можно получить результат и при исследовании других материалов – слюны, мочи, содержимого желудка. Преимущества метода в том, что уже через четыре часа можно с уверенностью сказать, болен пациент туберкулезом или нет.

Все эти тесты назначает врач в зависимости от того, какую картину он видит. Только доктор может сказать, что делать пациенту, и какой анализ делать в первую очередь.

Лечение

Лечение туберкулеза проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Это делается для того, чтобы избежать возникновения эпидемий.

Терапия может быть очень длительной, до шести месяцев и более. Два из них больной находится в стационаре.

Остальное время, когда его организм уже не выделяет возбудителей, пациент продолжает лечиться амбулаторно. Но при этом его необходимо, по возможности, изолировать от других членов семьи.

Больным назначается химиотерапия, включающая в себя препараты, воздействующие на микобактерию туберкулеза. В тяжелых случаях, если химиотерапия не помогает, назначается хирургическое вмешательство. Заболевание излечимо, но результат лечения зависит от своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций.

Вывод

На основании клинической картины и результатов анализов и тестов, врач делает вывод, есть ли в организме пациента воспалительный процесс, вызванный микобактерией туберкулеза. Иногда у больного бывает подозрение на туберкулез, а тщательное обследование это подозрение снимает.

Но нередко оказывается, что у больного присутствует другое заболевание, требующее немедленного лечения. Поэтому нельзя пренебрегать симптомами, и при малейшем подозрении на туберкулез следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет выявлена причина недомогания, тем эффективнее будет лечение.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/o-tuberculeze/podozrenie-na-tuberkulez.html

Симптомы и признаки, указывающие на подозрение на туберкулез

Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители разного пола, возраста и социального положения. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания, реже поражение других органов и систем.
Заразен ли туберкулез легких, как он проявляется, отчего возникает, какие формы имеет, рассмотрим подробнее.

Возникновение заболевания

Болезнь проявляется в результате проникновения в организм микобактерий (палочек Коха, туберкулезных палочек). При попадании бактерий в зоне поражения возникает первичный очаг инфекции в виде туберкулезных «бугорков».

Воспалительный процесс начинается с увеличения лимфатических узлов и общей интоксикации организма. При контакте с внедрившимся возбудителем иммунная система мобилизуется на борьбу с инфекцией.

Зачастую при первичном заражении туберкулезными палочками вирус не выходит за пределы «бугорков», а происходит их рубцевание. Не переходя в следующую фазу, организм справляется с заболеванием самостоятельно (благодаря сильному иммунитету).

После заживления микобактерии не выводятся из организма, а остаются в латентном состоянии на протяжении всей жизни человека.

При нарушениях в работе иммунной системы (даже по истечении многих лет после инфицирования) происходит активизация болезни и возникает вторичное заражение, приводящее к очаговому поражению легких.

Бактерии туберкулеза по своей природе устойчивы к различным температурным режимам, щелочной и кислой среде, спирту. Туберкулезная палочка погибает лишь при длительном пребывании на солнце.

Формы туберкулеза

Существуют два типа туберкулеза:

Закрытая форма – туберкулезная палочка находится в одном месте и не выходит за его пределы. Болезнь трудно выявить, результаты анализов отрицательные. Человек при закрытой форме является носителем инфекции, но не опасен для окружающих.

Открытая форма – во всех выделениях больного присутствуют микобактерии туберкулеза.

Даже при отсутствии бактериологических выделений существуют явные признаки связи с внешней средой:образование каверны (наличие полости распада) легкого, туберкулез дыхательных путей и др.

В этих случаях туберкулез заразен и если больной не соблюдает мер предосторожности, он становится опасен для окружающих. Самолечение при открытой форме недопустимо, заболевшего человека необходимо срочно изолировать и начать лечение, иначе возможен летальный исход.

Способы заражения

Существуют несколько путей проникновения туберкулеза при заразной форме заболевания:

Воздушно-капельный и пылевой путь – выделяемые больным частички микобактерий попадают в воздух (при кашле, чихании, разговоре, поцелуе). При вдохе туберкулезные палочки просачиваются в лёгкие здорового человека, вызывая инфицирование. Также капли отделяемой мокроты оседают на землю, высыхают и разносятся с пылью. Это наиболее частый случай заражения туберкулезом.

Алиментарный (пищеварительный) путь – встречается довольно редко. Для заражения этим способом необходимо употребление пищи с сотнями патологических бактерий, что практически невозможно.

Внутриутробный путь – в некоторых случаях существует вероятность заражения плода при беременности, если мать больна туберкулезом.

Контактный путь – несоблюдение правил безопасности при работе медицинского персонала (лаборантов, патологоанатомов, фтизиатров) с инфицированными людьми может привести к заражению опасным вирусом. Не исключается возникновение туберкулеза у лиц, которые контактируют с больными животными.

Симптоматика развития туберкулеза

Если у вас в течение трех — четырех недель наблюдается сильный, приступообразный кашель, то необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы на выявление туберкулеза.

Сделать это следует в обязательном порядке, поскольку заболевание является серьезным и требующим безотлагательного лечения – в противном случае, его прогрессирование может привести к смерти.

Поэтому, если имеет место подозрение на туберкулез – необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для установления точного диагноза.

Клинические признаки развития туберкулеза

Главным тревожным звоночком этой патологии является не проходящий в течение месяца сильный кашель: таким образом, организм сигнализирует о сбоях в работе главного дыхательного органа – легких.

Он, как правило, беспокоит пациента в утренние часы – имеет сухой, приступообразный характер.
Также, яркой симптоматикой развития туберкулеза является отхождение мокроты в виде кровяных сгустков.

Если не проходящий кашель в ряде случаев можно списать на затянувшиеся последствия ОРВИ или гриппа, то кровохарканье – это повод для безотлагательного обращения к врачам.

Инкубационный период заражения туберкулезной палочкой составляет от нескольких недель до 2-3 месяцев.
При закрытой форме заболевания симптомы не проявляются, только в открытой фазе наблюдаются проявления похожие на простуду. Сопутствующими симптомами заражения туберкулезной палочкой являются:

• Повышенная утомляемость даже после небольших физических нагрузок;
• Постоянное ощущение слабости;
• Снижение работоспособности и внимания;
• Понижение аппетита, на фоне чего, наблюдается значительное снижение веса больного;
• Повышенная потливость (особенно в ночные часы);
• Незначительное повышение температуры, лихорадочное состояние;
• Тахикардия;
• Боли в грудной клетке;
• Изменение цвета кожного покрова (бледность кожи — особенно заметна на лице);
• Состояние подавленности и депрессии.
• Наличие кашля, не проходящего длительное время;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Появление одышки при минимальных нагрузках;

При разрастании очагов поражения присоединяются, такие симптомы:

• болевые ощущения (при глубоком дыхании);
• выделение мокроты с примесью крови;
• хрипы в легких;
• затрудненное дыхание.

Если такие симптомы имеют место, особенно в сочетании с затянувшимся кашлем, то это напрямую может сигнализировать о заражении туберкулезной палочкой. А чтобы опровергнуть или подтвердить подозрение на туберкулез легких, необходимо обратиться к специалисту для прохождения пакета исследований на выявление патологии.

Факторы, провоцирующие заражение

Основными причинами заражения туберкулезом является:

1. Нахождение в длительном контакте с носителем открытой формы заболевания;
2. Снижение защитных сил организма;
3. Хронические заболевания дыхательной системы;
4. Неполноценное и скудное питание;
5. Неблагоприятные условия проживания (в сырых помещениях);
6. Пребывание в местах заключения;
7. Злоупотребление курением;
8. ВИЧ инфицирование и наркомания;
9. Эндокринные заболевания.

Методы диагностики туберкулеза

Палочка Коха, которая является первопричиной развития туберкулеза, локализуется, в большинстве случаев, в легких. Если удается установить диагноз на ранней стадии, и провести соответствующую терапию, то эффективность лечения достигает 100%. Поэтому особенно важно установить точный диагноз на ранних этапах развития туберкулеза.

При длительном недомогании необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для выяснения причин.
Определить наличие отклонений помогут такие методы диагностики:

• Рентгенография;
• Флюорография.Данный вид диагностики проводится только у взрослых пациентов.Если после флюорографического исследования у врача возникает подозрение на развитие туберкулеза легких, то он направляет пациента на рентгенографию. Это исследование заключается в съемке легких с разных ракурсов. Такой метод позволяет рассмотреть орган со всех сторон и увидеть темные пятна (пораженные ткани) на любом участке ткани органа. Другими словами, этот метод дает возможность врачу со стопроцентной вероятностью обнаружить очаги инфицирования в легких. Также, этот метод исследования легких позволяет дифференцировать туберкулез от остальных легочных патологий (на флюорографии он похож на пневмонию или другие заболевания).
• Компьютерная томография легких.Самый информативный метод диагностики туберкулеза на сегодняшний день. Он позволяет послойно рассмотреть ткани легких: в его основе лежит спиральное сканирование больного органа пучком рентгеновского излучения. Сканер передает информацию на ПК для обработки. Такая диагностика позволяет максимально точно определить величину пораженных областей ткани легкого, на основании чего подбирается максимально эффективное лечение туберкулеза.
• Туберкулиновая проба;
• Сдача анализов крови и мочи;
• Исследование состава отходящей мокроты.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить патологические изменения в организме, провести соответствующее лечение и избежать возможных осложнений.

Подозрение на туберкулез: симптоматика и особенности заболевания

• 1 Симптомы
• 2 Какие анализы нужно сдавать
• 3 Лечение

Учитывая серьёзность проблемы, которая по статистике может коснуться каждого десятого человека в мире, врачи советуют знать самые распространённые жалобы, которые появляются у пациентов на первой стадии заболевания.

Симптомы

Фтизиатры называют основные симптомы, которые помогают определить или исключить подозрение на туберкулёз.

Необходимо комплексное обследование при таких признаках:

1. Регулярное повышение температуры тела в ранние утренние (до 9.00) и вечерние часы. Отметка на термометре не поднимается высоко, между 37.0-38.0°C, но каждый вечер и обычно после 17.00.
2. Потеря в весе. Без участия диет, на фоне стандартного рациона и стабильных килограммов на протяжении 6-7 месяцев. Побледнение кожи и тёмные круги под глазами, общий нездоровый вид.
3. Появление слабости и пониженной работоспособности при обычном объёме нагрузки. Вначале может быть принят как признак хронического стресса, однако недомогание явное, и не несет психологического характера.
4. Потливость, которой раньше не было, чаще всего она заметна в ночные часы. Одна из её возможных причин – интоксикация, отравление организма и ответная реакция иммунной системы.
5. Боль в грудной клетке и кашель, не поддающийся самостоятельному лечению. На начальных стадиях может быть и без мокроты, позже она появляется, иногда с кровяными прожилками. Может отмечаться «недостаточность воздуха на вдохе», как следствие – одышка.

Недомогание может носить волнообразный характер, с непродолжительным улучшением состояния.

В начале развития туберкулёза редко присутствует весь перечень описанных жалоб, чаще 2-3 из них, поэтому важно вовремя исключить другие патологии с похожими симптомами: онкологические заболевания, диабет, хронические респираторные инфекции.

Какие анализы нужно сдавать

Когда чётко определяются подозрительные симптомы, нужно как можно быстрее обратиться к участковому терапевту и быть готовым пройти ряд предварительных исследований:

1. Сделать общий и детальный биохимический анализ крови (протеинограмма). Делается для определения степени интоксикации, количестве защитных антител в крови. Детальное изучение белков крови может точно показать нарушения, характерные для первых этапов заболевания.
2. Обязательное проведение туберкулиновой подкожной пробы и сдача небольшого количества легочного секрета (мокроты) на микроскопическое исследование и посев.
3. Общий анализ мочи и уровень аминокислот в ней. Покажет работу почек и то, насколько качественно усваивается белковая пища. Показатели бывают нарушены не только при инфекциях дыхательных путей, но и при сбоях в работе других органов.
4. Рентгенография и прохождение МРТ диагностики. Более дешевым аналогом магнитно-резонансной терапии станет компьютерная томографя грудной клетки.
5. Бактериологический посев слизистой носа и глотки на выявление патогенных микроорганизмов.

Не стоит отказываться от предложения пройти тестирование на антитела к ВИЧ и маркерам гепатита.

Установлено, что в более 20% случаях инфекция лёгких является уже следствием, а не самостоятельной патологией и заразна на любой стадии.

Результаты базового обследования помогут достоверно определить, что происходит с организмом пациента, и подскажут лечащему врачу, что делать дальше.

Зараженный человек представляет особую опасность для близких.

Поэтому рекомендуется ввести масочный режим, а так же исключить контакт с ним детей, беременных и особ пожилого возраста, так как иммунитет у данной группы недостаточно сильный, чтоб противостоять сильной инфекции.

Время – важный фактор в результативности лечения

• Инкубационный период, когда палочка Коха активно развивается в теле больного, может занимать от месяца до года, все зависит от того, насколько ослаблен был иммунитет до момента заражения. Чем сильнее он был, тем продолжительней будет латентная (скрытая) фаза.
• Если не обратить внимания на первые тревожные знаки организма и не обратиться за помощью, в скором времени микобактерии будут разнесены по всему организму кровеносной и лимфатической системами. Сложно предположить, где именно появится очаг туберкулёза, так как он способен поражать не только лёгкие, но и костную ткань.

Настоятельной есть рекомендация пребывания в госпитале, где структура больницы и медперсонал готовы принять такого пациента на длительный срок до его полного выздоровления.