Осложнение кашля после наркоза

Кашель после наркоза

Большинство современных операций проводятся под общим наркозом. После проведения анестезии  у больного может возникать кашель. Кашель – это не болезнь, а реакция организма на раздражение дыхательных путей.

Послеоперационный кашель может возникнуть вследствие наркоза, после проведения хирургического вмешательства на органы дыхания или в результате ослабления организма и заражения больного вирусной или бактериальной инфекцией.

Особенно опасна для больного госпитальная пневмония.

Причины кашля после наркоза

В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить  искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:

• быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
• особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
• длительного течения вмешательства.

Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.

У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.

Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.

Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.

В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или  частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.

Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:

• ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
• применение прохладного газа во время анестезии;
• низкая температура в операционной;

Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.

Как помочь больному при кашле после операции

Кашель, возникший в результате действия наркоза, обычно проходит за два-три дня и не нуждается в лечении. Однако и здесь подход должен быть индивидуальным.

Иногда для скорейшего устранения такого кашля целесообразно принимать такие лекарственные препараты, как  «Ацетилцистеин» и «Амброксол», однако только после консультации с врачом. Нельзя принимать препараты, подавляющие кашель.

Хорошо снимет раздражение в горле и смягчит слизистую молоко с медом. Можно пополоскать горло раствором хлорофиллипта, настоями на травах (ромашка, календула), проводить ингаляции.

Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.

Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.

Рекомендуем к прочтению —Кашель после инсульта.

Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии

Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:

• повышенной температурой;
• ознобом;
• ломотой в теле;
• слабостью;
• выделением мокроты;
• отдышкой;
• болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.

При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.

Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:

• общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
• рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.

Эти методы диагностики  помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.

Лечение госпитальной пневмонии

Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.

Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).

Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.

На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/kashel-posle-narkoza/

Какие могут быть осложнения после наркоза?

Сталкиваясь с плановыми операциями или срочными неизбежными процедурами, при которых необходимо применение наркоза, пациент задумывается не только о самом процессе оперативного вмешательства, но и возможных побочных эффектах.

Осложнения могут появляться во время или после операции. Негативная реакция организма во время процедур масочной анестезии влияет на дыхательную систему, может вызвать внезапную остановку дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, отек легкого.

Внутривенный наркоз влияет со стороны сердечно – сосудистой системы. Возможно появление аритмии, учащение или замедление сердцебиения. Нервная система может спровоцировать судороги, вызвать повышение или понижение температуры тела.

Реакция может вызвать рвоту, дрожь, отек головного мозга.

Врач анестезиолог строго контролирует состояние пациента. При необходимости оказывает помощь, согласно установленному алгоритму действий.

Побочные действия после наркоза

После пробуждения пациента не исключаются осложнения после наркоза. Иммунная система организма способна избавить человека от некоторых побочных эффектов. Другие требует длительного лечения. Независимо от метода введения человека в наркозное состояние (масочный, внутривенный, спинальный), анестетик оказывает влияние на организм человека:

1. Страдает дыхательная система. Нередко появляются ларингиты, фарингиты, бронхиты. Такие последствия вызывают газообразные вещества, подающиеся через специальную маску – ингаляционную анестезию. У пациента появляется кашель, осиплый голос, боль в горле во время глотания. Недуг не требует особого лечения, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней;
2. Появляются нарушения в нервной системе. Проявляется повышением температуры. Побочный эффект заключается в том, что организм, под действием препарата нарушает работу потовых желез. Вследствие чего тело человека начинает нагреваться. Состояние самостоятельно нормализируется по истечении 2 суток после вывода анестетика из организма;
3. Головные боли, вплоть до отека мозга. Побочный эффект может длиться в течение нескольких месяцев. После чего прекратиться самостоятельно. Требуется наблюдение специалиста;
4. Энцефалопатия. Нарушается когнитивная функция головного мозга. Возникает, как правило, на фоне риска возникновения. Перед введением в наркозное состояние проводятся профилактические процедуры, исключающие осложнения. Для восстановления требуется лечение;
5. Возможно возникновение периферической невропатии конечностей. Проявляется после длительного нахождения под общим наркозом. Для восстановления требуется продолжительное время. В обязательном порядке проводятся физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Осложнения после спинальной и эпидуральной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия являются местными обезболивающими. Осложнения после наркоза в спину вызывают как препараты, так и не правильное их введение. Проведение процедуры в несоответствии с определенными правилами могут привести к побочным эффектам, таким как:

• головные боли, вследствие снижения ликворного давления или раздражения мозговой оболочки;
• сильные боли в зоне введения препарата и по всему стволу позвоночника. Появляется в результате повторного введения пункции или воспалительного процесса;
• травмирование спинного мозга и корешков, появляются болевые ощущения в области нервных стволов;
• гипотензия. Неправильные манипуляции, уровень наркоза вызывают понижение артериального давления. Пациенту требуется лечение медикаментами;
• применение наркотических анестетиков может привести к угнетению дыхания;
• продолжительных характер головных болей. Осложнение после наркоза в позвоночник появляется нередко при кесаревом сечении. Чаще всего страдают пациентки со небольшим весом. Для ускорения восстановление необходимо потребление большого количества чистой воды;
• синдром «конского хвоста». Парестезия возникает во время проведения манипуляций в области позвоночника. Пациенты отмечают отсутствие чувствительности в интимной зоне. Появляется недержание мочевого пузыря, парез ног. Синдром может возникнуть через несколько суток после оперативного вмешательства. Проходит самостоятельно в течение 14 дней;
• адгезивный арахноидит. Серьезный побочный эффект, проявляющийся потерей чувствительности ног. Требует операции для купирования симптомов;
• остановка сердца. Требуются незамедлительные меры для восстановления сердечного ритма.

К осложнениям после наркоза у человека относятся аллергические реакции. Перед проведением анестезии врач испытывает пробную дозу для изучения реакции организма.

Правильно подобранный метод и качественные составы позволят избежать осложнений после наркоза. В обязательном порядке соблюдаются все меры профилактики, строго исполняются ограничения в приеме пищи.

Требуемая подготовка сведет к минимуму появление возможных побочных эффектов.

Источник: https://yhirurga.ru/oslozhneniya-posle-narkoza.html

Грозные и не очень осложнения при наркозе и после негоNarkozis

» Общая анестезия » Грозные и не очень осложнения при наркозе и после него

Всю свою сознательную жизнь человек рискует, вообще риск это часть нашей жизни. Любое действие, которое мы совершаем в своей жизни так или иначе связано с риском. Взять хотя бы то, что, каждый день человек ходит и возвращается с работы, ни кто же не знает, что ждёт его за углом: фортуна или злой рок.

Так и в проведении операции, врач старается сделать всё от него зависящее для того чтобы больной выздоровел. Но, иногда в эту программу включается злой рок, и возникают разного рода осложнения, которые подразумевают под собой многие не приятные последствия.

В большинстве случаев основной их причиной является не стабильное состояние пациента, при этом, стоит учитывать вид анестезии.
Осложнения наркоза могут быть разными, к примеру, самым частым вариантом тут будет медленный выход пациента из — под действия дурманящих лекарств. В тоже время, осложнения при наркозе могут иметь и куда более серьёзные последствия.

Для того, чтобы узнать, опасен общий наркоз, и не возымеет ли он отрицательное действие на человека, стоит обратить внимания на данную статью. Итак, чем опасен наркоз?

Злокачественная гипертермия — заболевание, которое встречается крайне редко, из проводимых 40-50 тысяч обезболиваний от 1 до 10 случаев осложнений.

Данное заболевание переходит по наследству по аутосомно — рецессивному типу, это особое мышечное заболевание происходит у пациентов с особой чувствительностью, в момент попадания в их организм сукцинилхолина или ингаляционных анестетиков.

Наиболее выраженными явлениями злокачественной гипертермии, являются: повышенный обмен веществ в организме, устойчивое повышение тонуса мышц, в итоге, нарушения поперечных мускул. Применение масочных анестетиков таких как:

•  энфлюран;
•  изофлюран;
•  десфлюран;
•  галотан, и многие другие

иногда вызывает данное осложнение наркоза.
Безопасными препаратами считаются:

• барбитураты;
• бензодеазепины;
• закись озота;
• местные анестетики;
• пропофол;
• кетамин

Немного истории

Впервые данное заболевание было описано в 60 годах в Австралии. В то время злокачественная гипертермия была очень распространённым явлением осложнения после операции. В связи с тем, что, в то время применялись в основном ингаляционные анестетики, данное заболевание проявляло постоянство, смертность после операции достигала 80-90% случаев.

Уже в 70 годах в анестезию вводят препарат «дантролен», который поначалу использовался как лекарство облегчающее симптоматику нейромышечных заболеваний передающихся по наследству. Впоследствии его будут использовать как лекарственный препарат от данного заболевания.

«Дантролен» произвёл триумф в анестезии, благодаря ему смертность после операции упала до 5%.

Эпидемиология

Злокачественная гипертермия может возникнуть у любого человека вне зависимости от его расовой принадлежности.

Стоит сказать, что, большая опасность данного осложнения подстерегает мужчин, так как они болеют злокачественной гипертермией чаще, чем женщины.

Также были случаи, когда это редкое заболевание, после проведения общего наркоза поражало детей 5-6 месячного возраста. Интересным остаётся факт, что, у 70 % людей анестезия уже ранее проводилась.Генетика

Злокачественная гипертермия наследуется по аутосомно — доминантному принципу, у большинства пациентов 19 хромосома подвержена дефекту, также встречаются больные с дефектами 1и 7 хромосомы.

Симптомы

Признаками того что началась развиваться злокачественная гипертермия могут служить:

• резкое увеличения уровня углекислого газа в выдыхаемом воздухе пациента;
• тахикардия, снижение артериального давления, повышение мышечного тонуса, резкое увеличение температуры тела;
• при данном заболевании под действием сукцинилхолина происходит сужение жевательных мускулов, это служит первым признаком развития болезни;
• нарушение сердечного ритма.

Терапевтические действия при злокачественной гипертермии

Если пациенту поставлен диагноз злокачественная гипертермия, то наиболее правильным будет экстренное проведение ряда манипуляций.

• Необходимо срочно прекратить введение анестетиков;
• В срочном порядке приостановить или закончить проведение операции;
• В этот момент пациент нуждается в гипервентиляции лёгких 100% кислородом, необходимо её осуществить;
• При этом проводят экстренно анестезию в вену;
• Приступают к самому главному — незамедлительное введение «Дантролена»;
• Данный препарат имеет плохую растворимость, поэтому, для приготовления «Дантролена» выделяется отдельный сотрудник.

Укладка при ЗГ

Описанное выше заболевание довольно опасное и тяжелое осложнения общего наркоза. Но необходимо отметить, что данный процесс имеет обратимые последствия, и подлежит лечению.

В больницах, в операционных блоках имеются специальные укладки, где проводят оказание экстренной помощи больным, у которых диагностировалось данное заболевание.

Анестезиолог при этом действует предписанным правилам в протоколе.

Кашель как осложнение после наркоза

Во время операции применяется общий наркоз, нередко, как осложнения анестезии, возникает кашель. В этом случае кашель начинает мучить больного сразу после операции, и это не является реакцией на анестезию, а, скорее, её последствия.

Причиной того что возникает кашель, после перенесшей операции когда использовался общий наркоз, может быть трубка ИВЛ, иногда она травмирует слизистую гортани, от этого у человека обычно першит горло, также проявляются незначительные болевые ощущения.

Кашель по этой причине сохраняться до 3 суток, затем он проходит у человека самостоятельно, без применения каких либо лекарственных средств. Стоит отметить, что у тех пациентов, которые курят, общий наркоз может спровоцировать обострение бронхита, или вызвать так называемый «кашель курильщика».

Тогда назначаются лечебные препараты, такие как: «Аброксол», «Ацетилцистеин». В том случае, если кашель продолжает беспокоить, рекомендуют сделать снимок лёгких. Возможно, организм после перенесённой операции с применением общего наркоза ослаб, и был инфицирован респираторно — вирусной инфекцией.

Возникновению бронхита после перенесённого хирургического вмешательства могут способствовать некоторые факторы:

• прохладная газовая смесь;
• раздражение слизистой препаратов для общего наркоза
• занос инфекции;
• довольно прохладная температура в операционном блоке;
• отсутствие в опер блоке приборов для поддержания температуры тела пациента;
• отсутствие приборов для подогрева лекарственных средств;
• инфицирование от больных, соседей по палате.

Причин, по которым развивается кашель, когда использовался общий наркоз, может быть множество. Именно поэтому, если возник кашель, то это повод чтобы показаться терапевту. Возможно, врач, посчитает необходимым, назначение курса антибиотиков.

Бывают случаи, когда при покашливании повышается температура, отмечаются общая слабость и боли за грудиной, в данном случае можно говорить о послеоперационной пневмонии. Данное заболевание отмечается своей тяжестью и довольно опасно для пациента, необходимо срочно начать курс антибиотиков.

При появлении кашля не рекомендуется принимать лекарственные средства, которые способны подавить рефлекс кашля, целесообразным будет применение ингаляции, в этом случае, скоро наступает выздоровление.

Главным фактором экстренного лечения покашливания, будет то, что при кашле приходит в движение весь организм, что препятствует заживлению послеоперационных швов.

Источник: http://narkozis.ru/obshhaya-anesteziya/groznye-i-ne-ochen-oslozhneniya-pri-narkoze-i-posle-nego.html

Кашель после наркоза у ребенка и взрослого: причины, лечение

Ежегодно в мире проводится более 1 млн операций. После столь ответственных действий с организмом могут возникать разные побочные эффекты, осложнения. Возникновение кашля после наркоза — распространенное явление.

Симптомы

После наркоза, проведения операции общее состояние пациента ухудшается. Появляются разные неприятные симптомы, которые могут стать причинами развития осложнений. К ним относятся:

• сухой кашель;
• боль в горле;
• мышечные боли, слабость;
• головокружение, тошнота, рвота, нарушение стула;
• одышка, нехватка кислорода, затруднение дыхания;
• тремор, судороги.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, врачи назначают курсы витаминов, минералов, дополнительные лечебные процедуры.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится?

Существует ряд операций, после которых может возникнуть кашель. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо провести бронхоскопию. Диагностика поможет врачу при подборе метода лечения. Операции, после которых требуется проводить дополнительную диагностику:

1. Хирургическое вмешательство на сердце. После таких операций возникают сухие откашливания, которые отдают болью в области груди. Возникают они по причине того, что изменяется микроциркуляция крови в верхних дыхательных путях, поднимается давление. Происходит нарушение газообмена. Лечение, основанное на приёме муколитиков, не даёт должного результата.
2. Операции на лёгких. После проведения хирургического вмешательства нарушается строение мягких тканей, что негативно влияет на дыхание, работу нервных окончаний. Могут развиваться дополнительные заболевания на подобии застойной пневмонии. Диагностика поможет определить причину возникновения откашливаний.
3. Операции на желчном пузыре. Чаще всего кашель возникает из-за медикаментов, использующихся при проведении хирургического вмешательства.
4. Операции по удалению грыжи. Частая проблема после удаления грыжи — неприятные откашливания. Связано это с тем, что изменяется работа мышц, отвечающих за функциональность органов дыхательной системы. Если осложнений во время проведения операции не возникло, кашель пройдёт самостоятельно через 7 дней. Наличие побочных эффектов может привести к повторному хирургическому вмешательству.
5. Операции на щитовидке. Повреждается трахея, из-за чего возникают откашливания. Важно дать механической травме восстановиться, после чего неприятные симптомы пройдут самостоятельно.

Дополнительная диагностика обязательна, если состояние пациента ухудшается.

Операция на сердце

Способы лечения

Важно знать, как лечить кашель после хирургического вмешательства, когда состояние ухудшается. После проведения диагностики врачи назначают комплексное лечение, которое поможет организму быстрее восстановиться.

Медикаментозное

Изначально специалисты подбирают несколько видов медицинских препаратов. Зависит это от тяжести состояние пациента, наличия побочных явлений, осложнений, индивидуальных особенностей организма. К основным группам медикаментов относятся:

1. Обезболивающие, снимающие болевые ощущения.
2. Минеральные комплексы, витамины для скорейшего восстановления работоспособности внутренних органов.
3. Муколитики, препараты воздействующие на кашлевые рецепторы для уменьшения количества откашливаний.

Если кашель долго не проходит, врачи назначают сильнодействующие препараты.

Дыхательная гимнастика

Дополнительно специалисты могут назначать дыхательную гимнастику, которая поможет облегчить состояние больного. Выполнять упражнения нужно под контролем лечащего врача, чтобы не навредить организму после проведения операции. Дыхательная гимнастика в комплексе с приемом медикаментов помогает быстрее избавиться от кашля после наркоза.

Народные способы

Вылечить откашливания можно с помощью народных средств. К ним относятся:

• чаи на травах;
• мёд с тёплым молоком;
• ингаляции картофелем;
• растирания жиром.

Народные средства считаются дополнительным лечением, которое должно проводиться в комплексе с приемом медикаментов. Возникновение побочных эффектов говорит о том, что продолжать использовать народные методы нельзя.

Мед с молоком

Можно ли делать анестезию при кашле?

Часто перед назначенной операцией случаются ситуации, когда возникает кашель, поднимается температура, появляется насморк. Врачи проводят дополнительные диагностические методы, чтобы определить причины появления неприятных симптомов. По возможности хирургическое вмешательство переносится до излечения от сторонних симптомов.

Кашель после наркоза может иметь разные причины появления. Изначально нужно понять, из-за чего появились откашливания, затем назначить комплексное лечение. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Источник: https://kashlynet.ru/prichiny/posle-narkoza/

Кашель после операции: причины, симптомы и методы лечения

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки.

Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях.

Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

• Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
• Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
• Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

• Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
• Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
• Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
• Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

• Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
• Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
• Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
• Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/kashel-posle-operatsii-01/

Возникновение кашля после наркоза

Кашель является довольно частым осложнением после проведения операции, с использованием общего наркоза. В большинстве случаев, послеоперационный кашель не несет в себе опасности, и проходит самостоятельно на протяжении первой недели, после операции. Но бывают исключения, когда его необходимо интенсивно лечить.

Причины появления кашля

Кашель после проведения наркоза может появляться по множеству причин.

Часто одним из последствием наркоза является кашель

Основные из них представлены ниже:

1. Заброс, аспирация, желудочного содержимого в дыхательные пути. Это происходит, когда операция проводится пациенту не на голодный желудок, или же, если у него отмечается гиперсекреция (повышенная секреция) желудочного сока. С целью профилактики аспирации, пациентам проводится интубация легких, но она не всегда оказывается эффективным протектором при данной проблеме.
2. Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, во время проведения интубации пациента. Это самая частая причина возникновения кашля после операции.
3. Сухость слизистой дыхательных путей, которая появилась после введения пациенту атропина. Атропин вводят для снижения секреции желудочного сока и предотвращении его аспирации в легкие. При этом также снижается выделение секрета слизистыми оболочками дыхательных путей. Вследствие этого, они пересыхают, и вызывают после операции сухой кашель. Этот симптом проходит после полного выведения препарат из организма пациента.
4. Присоединение госпитальной инфекции и развитие воспаления легких, пневмонии. В этом случае, пациент требует срочного лечения сильными антибактериальными препаратами. В обязательном порядке проводят посев мокроты, перед первым приемом антибиотика, для определения микрофлоры.

Принципы диагностики и обследования пациентов с кашлем

При возникновении кашля после наркоза, врачу необходимо определиться с его причиной. Правильное лечение может быть назначено только после определения этиологии болезни.

Рентгенография — одно из исследований для определения причины кашля

Для этого, врачу необходимо провести ряд таких исследований:

1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Делать такой анализ без подробного описания лейкоцитов нет смысла, именно по их росту и сдвигу формулы влево, можно предположить наличие бактериальной инфекции, и думать о воспалении легких.
2. Рентгенография органов грудной полости в прямой и боковой проекции проводится для выявления инфильтратов в легких, которые могли бы указать на воспалительный процесс в них.
3. Бронхоскопия – проводится при подозрении на аспирацию, или инородное тело в дыхательных путях. С помощью этого метода можно выявить и повреждения слизистых оболочек.
4. Посев мокроты нужен для определения типа возбудителя госпитальной пневмонии и проведения теста его чувствительности к антибиотикам.
5. Определение газового состава крови — нужно для выявления гипоксии (снижение кислорода в клетках и тканях) или гиперкапнии (повышенное содержание углекислого газа), которые могут возникнуть в результате воспаления легких или аспирационного синдрома.

Основные принципы лечения пациентов с кашлем после наркоза

Сразу же, после установления причины кашля, нужно начинать делать все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

Аэрозоль для горла поможет пациенту, если кашель вызван механическим повреждением

Основные методы и способы лечения:

1. При госпитальной пневмонии проводится массивное антибактериальное лечение антибиотиками последнего поколения. Обычно, больничная бактериальная флора является нечувствительной к большинству антибиотиков, поэтому всегда проводится тест на чувствительность. Помимо антибиотиков, назначаются откашливающие препараты, и средства, разжижающие мокроту.
2. Если же кашель вызван механическим повреждением слизистой оболочки дыхательных путей, пациенту назначаются антисептические аэрозоли в горло, запрещается употребление острой, горячей и твердой пищи на период заживления.
3. При аспирации желудочного содержимого, необходимо делать бронхоскопию, с помощью которой врач может убрать кусочки пищи. Так же, как и при воспалении легких, назначается антибактериальная терапия. При необходимости, пациенту дается кислород для поддержки надлежащего газового состава крови.
4. Если же кашель появился после введения атропина, ничего делать не нужно. На протяжении суток этот симптом уйдет самостоятельно. Если пациенту кашель очень мешает, можно посоветовать ему пить теплое молоко с маслом, если оно не запрещено ему по общему состоянию организма.

Кашель является частым осложнением операций, проводимых под общим наркозом. Он может возникать вследствие повреждения слизистой ларингоскопом при выполнении интубации, или же появиться при развитии аспирационного синдрома или пневмонии.

У некоторых пациентов, кашель развивается после ввода атропина. Лечение кашля должно назначаться после установления причины его возникновения, и должно быть направлено на основную проблему.

При возникновении этого симптома после введения атропина, специфическое лечение не требуется, можно смягчить слизистую горла теплым молоком.

Источник: http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/kashel-posle-narkoza.html

Причины

Кашель после операции возникает по следующим причинам:

• Проведение хирургического вмешательства на органы дыхания. Здесь возникновение рефлекса является естественным реабилитационным процессом.
• Проникновение в дыхательные пути содержимого из желудка. Это случается из-за употребления пищи пациентом перед операцией. Чтобы этого не произошло, любое хирургическое вмешательство проводят только на голодный желудок. Заброс содержимого желудка в органы дыхания также происходит из-за повышенного вырабатывания сока.
• Введение в органы дыхания инкубационной трубки. Такая манипуляция выполняется для искусственной вентиляции легких во время операции. При введении трубки может быть случайно повреждена трахея из-за халатности или неопытности медицинского персонала, особенностей анатомического строения пациента, длительного периода операционного вмешательства.
• Сухость слизистых оболочек из-за введения атропина. Его используют для предотвращения заброса желудочного сока в дыхательные пути во время операции. Это средство также способствует уменьшению секрета слизистыми дыхательных путей, что приводит к возникновению сухости. Если послеоперационный кашель возник по этой причине, то лечения не требуется. Состояние нормализуется после того, как препарат полностью покидает организм.
• Госпитальная инфекция, которая приводит к возникновению пневмонии. Такое состояние нельзя игнорировать. Пациент нуждается в срочном лечении, которое назначает врач.

Помощь больному

Кашель после операции обычно проходит за несколько дней, но чтобы облегчить состояние больного ему могут назначить препараты, уменьшающие частоту приступов. Врачи чаще всего прописывают такие медикаментозные средства, как Амброксол и Ацетилцистеин.

Можно также обратиться к средствам нетрадиционной медицины. От рефлекса помогает теплое молоко с разведенным в нем липовым медом. Послеоперационный кашель нельзя лечить препаратами, которые способствуют его угнетению.

Для уменьшения частоты приступов также используют полоскание отваром, приготовленным на основе аптечной ромашки.

Если кашель возник из-за операции на легком или из-за обезболивания анестезией, то избавиться от такого кашля можно с помощью дыхательной гимнастики. Благодаря специальным упражнениям организм реабилитируется быстрее.

При возникновении рефлекса в послеоперационном периоде не рекомендуется употреблять горячую и острую пищу. Необходимо соблюдать питьевой режим и отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Диагностика

Если в реабилитационном периоде возник кашель, необходимо выяснить причину. Это позволит подобрать необходимые терапевтические мероприятия.

Диагностика выполняется на основании следующих исследований:

• Общий анализ крови, в котором должна быть полностью показана лейкоцитарная формула. Только она покажет присутствие или отсутствие в организме бактериальной инфекции.
• Рентген. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в легких.
• Бронхоскопия. Показывает наличие в легких инородного предмета и повреждение слизистых оболочек.
• Посев мокроты. Назначается при подозрении на пневмонию. Позволяет определить тип возбудителя патологии и определить необходимую терапию.
• Анализ на газовый состав крови. Помогает выявить недостаток кислорода или избыток углекислого газа.

Лечение

Терапия назначается врачом только после установления причины возникновения кашля после операции.

Основные методы лечения:

• При госпитальной пневмонии. Терапия основывается на приеме антибиотиков, которые способствуют уничтожению бактерий. Перед назначением лекарств выполняется тест на чувствительность, поскольку большинство возбудителей инфекции не воспринимают медикаментозные средства.
• При механическом повреждении слизистых оболочек. Больному рекомендуют использовать аэрозоли с антисептическим эффектом для орошения горла. В этом случае кашель затянется, если не соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить твердую, горячую и острую пищу.
• При забросе содержимого желудка в дыхательные пути. Специалист назначает бронхоскопию для выведения инородного тела. После этого назначается курс антибиотиков. Если исследование на газовый состав показал нарушение баланса кислорода и углекислого газа, то больному искусственно подается кислород.
• При ведении атропина. В этом случае терапия не назначается. Полностью кашель проходит через сутки после операционного вмешательства. При этом больного обеспечивают обильным питьем. Теплые напитки помогают справиться с приступами. Можно также обратиться к народной медицине. С рефлексом помогает справиться теплое молоко с липовым медом. Напиток принимается в утренние и вечерние часы, если нет противопоказаний.

Реабилитационный период для каждого пациента проходит по-своему. У кого-то может возникнуть кашель и это будет нормальным явлением. Чтобы определить точную причину рефлекса, назначаются диагностические исследования. Только на их основании врач может определить природу приступов и назначить соответствующую терапию. Любое самолечение может привести к негативным последствиям.

Возникновение кашля после наркоза Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kashlya-net.ru/kashel/vozniknovenie-kashlya-posle-narkoza