ОАК результат
Как расшифровать общий анализ крови
Результаты анализа зачастую помогают врачу определить, в чем причина плохого самочувствия пациента, и понять, какое лечение ему назначить, или какие методы диагностики использовать для более точного диагноза. О том, почему общий анализ крови считается таким важным и что означают его основные составляющие, рассказала терапевт клиники «Семейная» Гаяне Арамовна Атамурадова.
Важность общего анализа крови
Кровь транспортирует различные вещества, перенося их между органами, обеспечивая стабильность внутренней среды организма человека.
Поэтому те или иные отклонения внутри организма в той или иной степени сказываются на ее состоянии, меня ее состав.
Вот почему общий анализ крови так важен и может рассказать о заболеваниях, даже на их начальной стадии, либо, если это повторный анализ уже после лечения, он покажет, эффективно ли проходит лечение.
Составляющие части крови:
- жидкая часть (плазма)
- форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты).
- У каждого из элементов свои задачи.
Гемоглобин
Белок в составе эритроцита, который отвечает за перенос по всему организму кислорода.
Понижение нормы гемоглобина означает, что клетки организма недополучают кислород, который очень необходим для их жизнедеятельности. Также при пониженном гемоглобине врач диагностирует пациенту анемию.
Повышенный гемоглобин может наблюдаться при болезнях крови, онкологии, обезвоживании, сахарном диабете, сердечно-легочной недостаточности.
Норма гемоглобина:
Мужская: 130-160 г/л.
Женская: 120-140 г/л.
Эритроциты
Красные кровяные тельца, которые дают крови ее цвет. Эритроциты являются участниками кислородного обмена в организме.
Снижение эритроцитов может наблюдаться при большой потере крови, анемии, беременности, гипергидрации. Повышение – при обезвоживании, эритремии (болезнь системы кроветворения), онкологических образованиях, нарушении работы сердца.
Норма эритроцитов:
Мужская: 4-5*1012 на литр.
Женская: 3,9-4,7*1012 на литр.
Цветовой показатель
Его рассчитывают, соотнося число эритроцитов с уровнем гемоглобина. Отклонения цветового показателя от нормы указывают на наличие разного рода анемий.
Норма: 0,85-1,05.
Тромбоциты
Обеспечивают свертываемость крови и стимулируют восстановление поврежденных тканей. Повышение тромбоцитов характерно при больших кровопотерях, при онкологических заболеваниях, обострениях хронических заболеваний и инфекциях. Пониженный уровень говорит о тяжелом воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании.
Норма тромбоцитов: 180-320*109 на литр
Ретикулоциты
Молодые эритроциты. Если их больше нормы, вероятнее всего, есть большая потеря крови. Пониженный уровень наблюдается во время анемии, лучевой болезни, онкологии, некоторых заболеваниях почек.
Норма ретикулоцитов: 0,2-1%
Лейкоциты
Белые кровяные тельца, которые выполняют главную защитную функцию иммунитета. Количество лейкоцитов сразу показывает, есть ли в организме какая-либо инфекция.
Их повышение говорит об инфекционных болезнях (вызванных, в первую очередь, бактериями), воспалениях, а также об аллергических реакциях.
Понижение показывает наличие вирусной инфекции, заболеваний кроветворных органов, аутоиммунных заболеваний, сепсиса.
Важно знать не только количество лейкоцитов, но и соотношение пяти их видов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов.Норма лейкоцитов: 4-9*109 на литр.
Нейтрофилы
Связывают проникший в кровь возбудитель инфекции тем, что активно двигаются в его сторону и их число при этом возрастает. Бывают зрелые (сегментоядерные) и незрелые (палочкоядерные).
Прежде всего, число нейтрофилов увеличивается при бактериальных инфекциях, также вследствие интоксикации, стресса, нарушения обмена веществ, инфаркта, воспалительных заболеваний органов, онкологии.
Уровень нейтрофилов понижается после химиотерапии, радиотерапии, при болезнях крови, повышенном уровне гормонов щитовидной железы, во время применения антибактериальных лекарственных препаратов.
Норма нейтрофилов:
Палочкоядерные – 1-6%.
Сегментоядерные — 47-72%.
Эозинофилы
Играют важную функцию в очищении организма от аллергенов и токсических веществ. Повышение их числа говорит об аллергической реакции, паразитарных заболеваниях, инфекциях, ревматических заболеваниях. Понижение – о начале процесса воспаления, отравления организма тяжелыми металлами или о гнойных процессах.
Норма эозинофилов: 1-5%.
Базофилы
Очень редкие иммунные кровяные клетки. Являются важной частью всех иммунных процессов в организме, а также участвуют в развитии воспалительных реакций.
В норме базофилы могут не определиться в анализе.
Лимфоциты
Основные клетки иммунной системы. Лимфоциты распознают вирусы, проникающие в организм, и борются с ними. О проникновении инфекции говорит повышение числа лимфоцитов в крови. Также оно показывает наличие туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза. Понижение числа лимфоцитов может встречаться при тяжелых хронических заболеваниях.
Норма лимфоцитов: 19-37%.
Моноциты
Принимают участие в распознавании посторонних веществ в крови. Могут переходить из крови в ткани, где трансформируются в макрофаги. Те в свою очередь активно очищают место воспаления от бактерий.
Снижение числа моноцитов наблюдается при астении, гнойных поражениях, лейкозе, кровопотерях после операций или родов.
Повышенное количество моноцитов говорит о вирусных инфекциях, периоде восстановления после острых воспалительных процессов, болезнях системы кроветворения, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Анализ СОЭ позволяет оценить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. У человека в состоянии здоровья эритроциты отталкиваются друг от друга и оседают медленнее.
Повышение СОЭ (эритроциты склеиваются и становятся тяжелее), как правило, может говорить о сильном воспалении.
Также оно может означать эндокринные и аутоиммунные болезни, заболевания крови, болезни печени, туберкулез, онкологию, инфаркт, инсульт.
Норма СОЭ:
Мужская: 2-10 мм/час.
Женская: 2-15 мм/час.
Запись на прием к врачу терапевту
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Источник: https://semeynaya.ru/stati/page/62-poleznoe/1090-obshchij-analiz-krovi-oak
Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 ТАБЛИЦ
Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.
Общий анализ крови является одним из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и иные патологии. Поэтому многих интересует вопросы, касающиеся нормальных значений показателей крови и их расшифровка.
Рассмотрим все более подробно.
Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.
Таблица нормального общего анализа крови
| Эритроциты | Ж 3,9-4,9М-3,5-5,5 | RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки. |
| Гемоглобин | Ж-105-135М-119-149 | Hb |
| Гематокрит | Ж-33-43М-34-49 | Ht |
| Средний объем эритроцита | Ж-76-96М-76-93 | MCV |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | Ж-27-34М-24-34 | MCH (mean corpuscular hemoglobin) |
| Количество тромбоцитов | Ж-180-320М-200-400 | PLT |
| Средний объем тромбоцитов | 7,4-12 | MPV (mean platelet volume) |
| Количество лейкоцитов | 4-5 | WBC (white blood cell) |
| Процентное содержание гранулоцитов | 2 | GRA, % |
| Процентное содержание лимфоцитов | 35 | LYM, % |
| Процентное содержание моноцитов | 5 | MONO, % |
Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться.
Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше).
Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.
вернуться к меню ↑ Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.
вернуться к меню ↑
Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина. Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.
вернуться к меню ↑
В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом.
То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека.
У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.
вернуться к меню ↑
Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.
эритроцитов в крови
эритроцитов в крови
Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.
Количество гемоглобина в крови
| Новорожденный | 129-199 | 132-199 |
| Первые 3 дня жизни | 144-224 | 146-221 |
| 7 дней жизни | 134-214 | 138-170 |
| 14 суток | 124-206 | 126-209 |
| 30 дней | 99-179 | 110-170 |
| 60 дней | 91-139 | 91-142 |
| Полгода | 96-134 | 95-123 |
| Два года | 104-139 | 105-140 |
| От 3 до 6 лет | 101-138 | 110-150 |
| С 7 до 12 | 109-140 | 109-150 |
| От 13 до 16 | 111-145 | 107-130 |
| От 17 до 19 | 109-137 | 119-140 |
| От 20 до 49 | 105-145 | 129-149 |
| Начиная с 50 до 59 | 110-149 | 123-150 |
| 60-65 лет | 113-153 | 119-140 |
| Более | 109-147 | 124-160 |
Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.
Индексы эритроцитов
Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.
Определение и нормальные значений
вернуться к меню ↑
Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.
вернуться к меню ↑
Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:
- У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
- Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.
У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.
Симптомы анемии:
- бледные кожные покровы;
- повышенная утомляемость, сонливость;
- одышка;
- головокружение, головные боли.
Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.
В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:
- Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
- Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
- Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.
С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.
вернуться к меню ↑
Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:
- опухоль костного мозга;
- заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
- ожирение и пребывание на большой высоте;
- различные новообразования почек;
- обезвоживание, курение, стресс.
Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.
Физиологические изменения количества эритроцитов
вернуться к меню ↑
Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.
Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.
На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.Количество лейкоцитов в норме
Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.
вернуться к меню ↑
Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.
Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*109. А снижение называется нейтропинений (1,5 *109).
Таблица нормального уровня нейтрофилов
| 1 год | 1,2-8,2 | 30 |
| 5 лет | 1,3-8,6 | 55 |
| 11 лет | 1,2-7,9 | 60 |
| 22 года | 1,1-7,9 | 70 |
| Более | 1,3-7,9 | 70 |
Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.
Описание нейтрофилов
вернуться к меню ↑
Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.
На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.
Референтные уровни эозинофилов
Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.
Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.
Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.
Функции лейкоцитов в организме человека
вернуться к меню ↑
Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток.
По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз.Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.
Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:
- Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
- Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
- Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.
Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.
Функции нейтрофилов
Источник: https://slovami.net/obshhij-klinicheskij-analiz-krovi/
Общий анализ крови: читаем результат
Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.
Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава.
Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал.
В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение.
Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.
Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.
А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.
Цветной (цветовой) показатель крови
Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.
Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.
Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.
Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.
Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.
MCV
MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).
Таблица № 3: Нормы МСV
В зависимости от размеров, эритроциты называют:
- нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
- микроцитами — меньше нормы;
- макроцитами — больше нормы.
Читаем результат:
MCH
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:
MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше.
Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую.
Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:
Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
- накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
- вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
- за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
- исключить влияние стресса;
- грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
- не нервничать!
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
- Ни один показатель не рассматривается изолированно!
- Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
- Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
- Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
- У детей разных возрастов нормы разные.
- У детей разной комплекции результаты разные.
- По одному анализу крови никаких заключений не делается!
- Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Источник: https://viline.tv/deti/article/obsij-analiz-krovi-citaem-rezultat
Общий анализ крови: подробный разбор 7 показателей ОАК и референсные значения каждого
К общепринятым показателям ОАК относят:
- уровень эритроцитов;
- лейкоцитов с подсчётом их разновидностей;
- тромбоцитов;
- гемоглобина;
- СОЭ;
- цветовой показатель;
- гематокрит.
В лабораториях поликлиник и больниц используют разные гематологические анализаторы (автоматические приборы для подсчёта показателей), поэтому ОАК может иметь расширенный вид: добавляются параметры, характеризующие размер эритроцитов, тромбоцитов, подсчитанные разновидности лейкоцитов (абсолютные и относительные величины) и другие. Основные параметры и пределы нормальных значений у взрослого человека представлены в таблице 1.
Таблица 1. Нормы общего анализа крови
| Показатель | Расшифровка | Норма | |
| женщины | мужчины | ||
| WBC | Лейкоциты | 4,0 — 8,8 x 10 12/л | |
| RBC | Эритроциты | 3,7 — 4,7 x 10 9/л | 4,0 — 5,1 x 10 9/л |
| HGB | Гемоглобин | 120 — 140 г/л | 130 — 160 г/л |
| HCT | Гематокрит | ||
| PLT | Тромбоциты | 170 — 380 x 10 9/л | |
| ЦП | Цветовой показатель | 0,86 — 1,05 | |
| СОЭ | Скорость оседания эритроцитов | 3 — 15 мм/ч | 2 — 10 мм/ч |
Расшифровка показателей, которые также могут входить в общий анализ крови, представлены в таблице 2.
Таблица 2. Дополнительные показатели ОАК
| Rt | Ретикулоциты |
| MCV | Объём эритроцита |
| MCH | Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците |
| MCHC | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
| MPV | Объём тромбоцитов |
| PDW | Ширина распределения тромбоцитов по объёму |
| PCT | Тромбокрит |
| LYM, % # | Лимфоциты Относительное Абсолютное содержание |
| MXD, % # | Смесь моноцитов, базофилов, эозинофилов Относительное Абсолютное содержание |
| NEUT, % # | Нейтрофилы Относительное Абсолютное содержание |
| MON, % # | Моноциты Относительное Абсолютное содержание |
| EO, % # | Эозинофилы Относительное Абсолютное содержание |
| ВА, % # | Базофилы Относительное Абсолютное содержание |
| IMM, % # | Незрелые гранулоциты Относительное Абсолютное содержание |
| ATL, % # | Атипичные лимфоциты Относительное Абсолютное содержание |
| GR, % # | Гранулоциты Относительное Абсолютное содержание |
| RDW, % | Ширина распределения эритроцитов |
| RDV | Анизоцитоз эритроцитов |
| P-LCR | Коэффициент больших тромбоцитов |
| Примечание. Некоторые показатели можно посчитать самостоятельно. | |
| HGB/RBC = MCH | |
| HGB/HCT = MCHC | |
| RBC/HCT = MCV |
Уровень эритроцитов и гемоглобина
Эритроциты — это красные клетки крови, отвечающие за перенос кислорода в организме. В этом им помогает белок гемоглобин, содержащийся внутри них. Характеристика насыщенности эритроцитов гемоглобином отражается в цветовом показателе, который можно высчитать, зная количество эритроцитов и гемоглобина, или в MCH.
Большое значение имеет уровень гемоглобина и эритроцитов, т.к. снижение этих показателей говорит о дефиците кислорода в клетках, что вызывает клинические симптомы анемии: головокружение, бледность, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами.
Возможно изменение формы (пойкилоцитоз) и размеров (анизоцитоз) эритроцитов, которые имеют клиническое значение.
Особенно внимательно необходимо следить за этими показателями у беременных, т.к. дефицит кислорода может отрицательно повлиять на развитие плода.
При снижении гемоглобина ниже 110 г/л у беременных возникает недостаток кислорода в крови. Поэтому необходимо ежемесячно сдавать ОАК.
Также возможна вариация уровня эритроцитов с возрастом у лиц женского пола (таблица 3).Таблица 3. Нормы эритроцитов у лиц женского пола в соответствии с возрастом
| Возраст | Норма | |
| Девочки 12 — 13 лет | 3,8 — 4,9×1012/л | |
| Женщины детородного возраста | 3,5 — 4,7×1012/л | |
| Женщины после 45 лет | 3,6 — 5,1×1012/л | |
| Женщины после 60 лет | 3,5 — 5,2×1012/л | |
| Беременные | 1 триместр | 4,2 — 5,5×1012/л |
| 2 триместр | 3,9 — 4,8×1012/л | |
| перед родами | 4,1 — 5×1012/л | |
| после родов | 3 — 3,5×1012/л |
Насыщение эритроцитов гемоглобином
Наполненность красных клеток крови гемоглобином оценивается по цветовому показателю.
Формула ЦП = 3* количество гемоглобина / первые три цифры значения эритроцитов (без запятой). Например, HGB=135, RBC=4,55*10 12/л, тогда ЦП = 3*135/455 = 0,89.
Уровень цветового показателя показывает, бедны или богаты эритроциты гемоглобином, что в дальнейшем поможет различить вид анемии: если снижен – гипохромная, повышен – гиперхромная.
Гематокрит
Гематокрит — это число, показывающее соотношение клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и её жидкой части (плазмы). Учитывая, что самыми многочисленными клетками являются эритроциты, по большей части, гематокрит характеризует число эритроцитов в плазме.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов характеризует состояние эритроцитов в крови. Наличие воспаления сказывается на эритроцитах: под влиянием белков при воспалении они склеиваются, соответственно, оседают с большей скоростью. Другими причинами повышения СОЭ могут быть злокачественные заболевания, заболевания почек, диабет, переломы и ушибы.
Лейкоцитарная формула
Разновидность лейкоцитов описывается лейкоцитарной формулой. В основном она включает в себя:
- Нейтрофилы — наиболее многочисленная разновидность лейкоцитов. По форме ядра они подразделяются на палочкоядерные (более юные) и сегментоядерные. Появление более юных форм – миелоцитов, метамиелоцитов, называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это свидетельствует об усиленной регенерации костного мозга. Увеличение количества зрелых форм клеток называется сдвигом вправо. Нейтрофилез – повышение количества нейтрофилов в крови, встречается при бактериальной инфекции, интоксикации. Нейтропения – снижение количества нейтрофилов в крови, может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, повреждении костного мозга, приёме лекарственных средств.
- Базофилы — представляют собой наименьшую группу лейкоцитов. Они ответственны за выработку биологически активных веществ, способствующих развитию воспаления и аллергических реакций.
- Эозинофилы – их увеличение (эозинофилия) встречается при аллергических реакциях или глистных инвазиях.
- Моноциты – являются самыми крупными лейкоцитами. Они циркулируют по крови, а в тканях превращаются в макрофаги. Обе формы обладают высокой способностью к фагоцитозу, уничтожая, таким образом, патогенные микроорганизмы.
- Лимфоциты – это та разновидность лейкоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Они обеспечивают врождённый и приобретённый иммунитет, вырабатывают антитела, осуществляют надзор за клетками организма. Повышение содержания лимфоцитов в крови – лимфоцитоз — может наблюдаться при вирусных инфекциях и злокачественных новообразованиях. Лимфопения – снижение лимфоцитов, происходит при иммунодефиците, беременности, приёме лекарственных средств.
Нормы показателей лейкоцитарной формулы указаны в таблице 4.
Таблица 4. Нормы показателей лейкоцитарной формулы
| Тип клеток | Норма, % |
| Нейтрофилы Палочкоядерные Сегментоядерные | 1 — 4 1 — 6 47 — 72 |
| Эозинофилы | 0 — 5 |
| Базофилы | 0 — 1 |
| Моноциты | 3 — 11 |
| Лимфоциты | 19 — 37 |
У детей в процессе развития и формирования организма имеются незначительные изменения пределов нормы по сравнению со взрослыми (таблица 5).
Таблица 5. Нормы показателей лейкоцитарной формулы у детей разного возраста
| Возраст | Лимфоциты, % | Моноциты, % | Сегментоядерные, % | Палочкоядерные, % |
| Новорождённые | 15 — 35 | 3 — 12 | 47 — 70 | 3 — 12 |
| до 2 недель | 22 — 55 | 5 — 15 | 30 — 50 | 1 — 5 |
| C 2 недель до 1 года | 45 — 70 | 4 — 10 | 16 — 45 | 1 — 5 |
| С 1 год до 2 лет | 37 — 60 | 3 — 10 | 28 — 48 | 1 — 5 |
| С 2 до 5 лет | 33 — 55 | 3 — 9 | 32 — 55 | 1 — 5 |
| С 6 до 7 лет | 30 — 50 | 3 — 9 | 38 — 58 | 1 — 5 |
| С 8 до 9 лет | 30 — 50 | 3 — 9 | 41 — 60 | 1 — 5 |
| С 9 до 11 лет | 30 — 46 | 3 — 9 | 43 — 60 | 1 — 5 |
Как подготовиться к анализу?
Специальной подготовки к анализу не требуется. Достаточно сдать кровь натощак, исключить какие-либо диагностические манипуляции, не курить за 1 ч до проведения анализа.
Несмотря на то, что ОАК является наиболее простым способом оценить состояние организма, для более чёткой картины необходимо сдать биохимический анализ крови.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(10 5,00 из 5)
Загрузка…
Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!
Вам будет интересно
Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/obshhij-analiz-krovi