ОАК ребенка 1,4 года

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка у детей, норма в таблице результатов анализов

За защиту организма от токсинов, вирусов и микробов отвечают лейкоциты.

Это белые клетки крови, которые обнаруживают, захватывают, уничтожают, запоминают чужеродные микроорганизмы, а также очищают кровь от продуктов их жизнедеятельности и остатков разрушенных клеток.

Количество лейкоцитов говорит о состоянии организма ребенка, поэтому оно подсчитывается при выполнении ОАК (общего анализа крови) при плановых осмотрах или во время болезни малыша.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

В лаборатории обращают внимание на численность каждого вида лейкоцитов, поскольку они отвечают за разные процессы:

• эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
• лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
• базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
• нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
• моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:

• повышенное потоотделение;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• часто возникающие ОРЗ или ОРВИ;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение массы тела;
• диарея;
• затрудненное дыхание;
• высокая температура.

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

• малышам до года – при рождении, а потом через каждые 3–4 месяца;
• детям 1–3 лет – 1 раз в год;
• с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
• перед вакцинацией.

Нормы и описание лейкограммы

Состав крови на протяжении жизни может меняться, вследствие чего при расшифровке полученных в ходе анализа данных специалист должен учитывать нормы определенных типов лейкоцитов для конкретного возраста. Лейкограмма помогает в диагностике болезни, но не является определяющим критерием – изменения показателей формулы при различных недугах могут быть одинаковыми.

При рождении и в первый месяц жизни

Лейкоцитарная формула у грудничков часто меняется, поэтому анализ крови не всегда позволяет понять, насколько ребенок здоров. Нормы лейкоцитов для младенца представлены в таблице:

Тип лейкоцитов	Показатель нормы (% от всей массы белых кровяных клеток)
Новорожденный	1 месяц
Лимфоциты	20–35	65–70
Нейтрофилы	65	20–25
Эозинофилы	1–2	0,5–1
Базофилы	0–1	1–2
Моноциты	3–5	3–6

У младенца нейтрофилов всегда обнаруживают больше, чем лимфоцитов.

Такие показатели свидетельствуют о том, что в его организме начинают происходить сложные физиологические процессы и он постепенно адаптируется к условиям жизни вне материнской утробы.

Приблизительно к 14 дню жизни происходит лейкоцитарный перекрест – число лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке анализа специалист может определить, как работает иммунитет, есть ли признаки аллергической реакции или воспаления.

От 1 до 3 лет

В возрасте 1 года у детей снижается численность лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Значения лейкоцитарной формулы, характерные для этого периода, указаны в таблице:

Тип лейкоцитов	Нормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты	35–55
Нейтрофилы	32–52
Эозинофилы	1–4
Базофилы	0–1
Моноциты	10–12

Изменение количества лейкоцитов на данном этапе жизни обеспечивает возможность развития всех типов иммунитета. В этом возрасте показатели могут многократно меняться в течение суток. Также на численность клеток влияет перегрев, переохлаждение и другие факторы.

От 4 до 6 лет

К 4 годам объем лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке специалист будет учитывать нормы для детей этого возраста:

Тип лейкоцитов	Показатель нормы (% от общего количества клеток)
Лимфоциты	33–50
Нейтрофилы	36–52
Эозинофилы	1–4
Базофилы	0–1
Моноциты	10–12

После 6–7 лет

К 6-летнему возрасту лейкоцитарная формула малышей приближается к показателям, характерным для взрослых людей. У младших школьников она выглядит так:

Тип лейкоцитов	Нормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты	19–35
Нейтрофилы	50–72
Эозинофилы	1–5
Базофилы	0–1
Моноциты	3–11

Число всех типов белых кровяных клеток становится более стабильным. При гормональных изменениях в подростковом возрасте показатели при проведении исследования могут отклоняться на 10–15%. Это вариант нормы, поводов для беспокойства нет.

Расшифровка лейкограммы у подростков старше 16 лет проводится при сравнении с нормами для взрослых. Перепады могут наблюдаться у девочек при менструации.

О чем говорят отклонения лейкоцитарной формулы?

Нейтрофилы, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных микроорганизмов, бывают трех видов:

• Миелоциты. Зарождаются только при тяжелых болезнях.
• Палочкоядерные (молодые). Их численность растет при бактериальном поражении и состояниях, когда сегментоядерные клетки не справляются с нагрузкой.
• Сегментоядерные (зрелые). Преобладают в крови, обеспечивают здоровому человеку иммунную защиту.

В лейкоформуле врач указывает слева направо молодые, а потом зрелые нейтрофилы. Соответственно, ее сдвиг может осуществляться влево или вправо.

Со сдвигом влево

При таком значении численность зрелых нейтрофилов увеличена. Они представлены молодыми и зарождающимися клетками, которые не в состоянии качественно поддерживать иммунитет. Причина сдвига может быть в следующем:

• инфекция с присутствием в организме гнойного очага;
• острое воспаление;
• интоксикация;
• стресс;
• психологическое перенапряжение;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• потеря крови вследствие травмы;
• ожоги.

При сдвиге лейкоцитарной формулы с существенным увеличением числа молодых клеток врачи могут заподозрить нарушение функции кроветворения или наличие злокачественной опухоли. Ребенку требуется всестороннее обследование для выявления болезней внутренних органов.

Со сдвигом вправо

Сдвиг формулы вправо бывает реже и говорит о том, что среди нейтрофилов преобладают зрелые клетки. Такая картина в расшифровке анализа характерна для:

• нарушений работы печени и почек;
• сильных физических нагрузок;
• железодефицитной анемии или недостатка витамина B12;
• гиперплазии клеток костного мозга;
• лейкоза в острой или хронической форме;
• нарушения процесса образования лейкоцитов;
• состояния после гемотрансфузии.

Чтобы выяснить, насколько патологичен сдвиг, врач вычисляет его индекс – соотношение всех лейкоцитов к объему сегментоядерных клеток. У детей он равен 0,05–0,1. Лейкоцитарная формула дает возможность дифференцировать болезни вирусного и бактериального происхождения, что позволяет ускорить процесс диагностики и начать терапию.

Источник: https://RosMedPlus.ru/diagnostika/krov/lejkoformula-krovi-u-detej.html

Что входит в общий анализ крови у детей

На первом году жизни ребенка общий анализ крови сдается 5 раз: в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год. Далее сдается ежегодно, кроме того при поступлении в садик, в школу или по назначению врача при каком либо заболевании. Анализ сдается на голодный желудок.

При данном общем анализе кровь у детей исследуется следующие показатели:

• Эритроцитов (4-5).
• Гемоглобина (110-120).
• Цветного показателя (0,8-1,0).
• Тромбоцитов (250-400тыс.).
• Лейкоцитов (6-8тыс.).
• Базофилов (0-0,5%).
• Эозинофилов (3-4%).
• Лимфоцитов (24-30%).
• Моноцитов  (6-8%).
• Ретикулоцитов (0,6-0,8).
• Нейтрофилов (палочки-4%).
• СОЭ до 10.

Эритроциты.

Содержат гемоглобин основная задача снабжение кислородом тканей и перенос углекислоты к органам дыхания для обмена опять на кислород. У здоровых детей эритроциты составляют около 45% от объёма крови. Норма зависит от возраста ребёнка.

Новорожденные                    7-7,6

В возрасте 1 месяц            3,8-5,5

6 месяцев                              3,4-4,9

1 год                                       3,5-4,9

От года-12 лет                   3,5-5,0

От 13 лет                            3,5-5,0

эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) наблюдается: при дыхательной недостаточности, пороке сердца, поликистозе, гидронефрозе, опухоли печени, проживании в высокогорной местности, а так же при обезвоживании и стрессе.

Снижение содержания в крови (эритропения) это может быть: анемия, дефицит железа, дефицит витамина В-12 связанное с неполноценным питанием, недостаток фолиевой кислоты, избыток жидкости в организме и болезни костного мозга.

Показатели общего анализа крови у детей: Лейкоциты.

Лейкоциты это белые кровяные клетки, главная функция которых защита организма от внешних и внутренних патогенных микробов.

Новорожденные                9-30 тыс.

1-3 года                                6,0-17,0 тыс.

6-10 лет                               6,0-11,0 тыс.

лейкоцитов в крови не является постоянным, Они могут быть увеличены к вечеру или после еды, при физических нагрузках, эмоциональном напряжении.

Увеличенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) бывает: при воспалительных процессах в организме инфекционного и асептического характера, лейкозах. Убивая чужие клетки, они гибнут в огромных количествах. Гной, который образуется в воспаленных тканях это мертвые лейкоциты.

Пониженное число (лейкопения) наблюдается: при опухолевых поражениях костного мозга, недостатка витаминов группы В, меди, фолиевой кислоты. При инфекционных поражениях: цитомегаловирусной инфекции, вирусе Эпштейна-Барра, гепатите, туберкулёзе. При приеме лекарственных средств: (антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства).

Ретикулоциты

Участвуют в переносе кислорода в ткани и обратно в легкие.

Увеличенная численность (ретикулоцитоз) бывает при: разрушении эритроцитов (гемолиз), может быть при аутоиммунных процессах в следствии сбоя организма, обильных кровотечениях, опухоли и воспалительные реакции, после лечения анемии может быть скачок ретикулоцитов. Низкое количество наблюдается при анемии, нарушение работы щитовидной железы, болезни почек.

Гемоглобин.

Сидит на эритроците и участвует в переносе кислорода от легких к тканям и обратно. Существуют нормы гемоглобина по возрастам: новорожденный 150-230 г/л, затем происходит снижение до 120-135 г/л.

При низком гемоглобине происходит кислородное голодание головного мозга, головокружение, стоит обратить внимание на вкус ребёнка, идёт извращённость вкуса, начинает есть например землю и т.д.

, быстрая утомляемость.

При высоком, кровь становиться более густой это может быть связано с пониженным питьевым режимом, пороками сердца, бронхиальной астмой, болезнями печени.

Цветной показатель

Несёт информацию о насыщении эритроцитов пигментом содержащим железо, в норме 0,85-1,05. Выше нормы, означает дефицит фолиевой кислоты, гиперхромия. При понижении: (гипохромия) при опухолях и дефиците железа.

Тромбоциты.

Играют роль в заживлении и восстановление повреждённых тканей. Норма от 180-400 тыс., уменьшение тромбоцитов ведет к кровотечениям (тромбоцитопения), а увеличение (тромбоцитоз) провоцирует формирование тромбоза, закупориванию кровеносных сосудов.

Эозинофилы.

Нормы по возрастам:

• Новорожденные 1,2-6,1%
• Дети от месяца до года 1,2-5,6%
• До 2,5 лет 7,1%
• До 6 лет 6,3%
• До 12 лет 5,7%
• От 12 лет  5,1%.

Эти клетки отвечают за противоаллергическую защиту, чистят клетки от загрязнения чужеродных тел. Повышение эозинофилов до 15% говорит об острой аллергической реакции, например на продукты питания, лекарственные препараты.

У более старших детей эозинафилия, увеличенная до 20% может говорить о глистной инвазии. Также это свидетельствует о том, что в организме происходит активная борьба с болезнетворными клетками.

Превышение нормы может быть и при грибковой инфекции, опухоли, нехватке магния, сосудистом заболевании, кожных заболеваниях, дерматите.

СОЭ.

Это скорость оседания эритроцитов. Большое ускорение СОЭ говорит, что в организме есть где-то воспаления инфекционного характера, опухоли, менингиты, заболевания щитовидной железы. Замедленное СОЭ, свидетельствует о нарушении кровообращения.

Базофилы.

Показатели общего анализа крови у детей Базофилы принимают участие в развитии аллергической реакции (анафилактического шока), благодаря базофилам яды остаются в тканях (блокируются) и не распространяется по всему телу. Также участвуют в свертываемости крови.

Наличие базофилов в крови свидетельствует о том, что в организме происходят воспалительные или аллергические процессы, повышенное содержание базофилов при аллергической реакции: крапивница, зуд, дерматит и другое. Болезни: ветряная оспа, сахарный диабет, гемолитическая анемия, острые лейкоз.

Пониженное количество базофилов (базопения) бывает очень редко, может быть на фоне эндокринных заболеваний или патологии в костном мозге.

Лимфоциты.

Главные клетки иммунной системы, которые отвечают за иммунитет. Повышенное содержание лимфоцитов (лимфоцитоз) при вирусных инфекциях на ранних стадиях, туберкулез, бронхиальная астма, заболевание щитовидной железы, после удаления селезенки. При снижении лимфоцитов (лимфопении) разгар вирусных заболеваний, когда не получают лечение больные, анемии, системной красной волчанки и другое.

Моноциты.

Участвуют в противоопухолевом, противовирусном, противомикробном, противопаразитарном иммунитете. Повышенное содержание моноцитов может быть при физиологических состояниях (после еды, у ребенка до 7 лет и другое), при инфекционных процессах (туберкулез), вирусных инфекциях (мононуклеоз, гепатит). Пониженное содержание (моноцитопения) это могут быть лейкозы, сепсис.

Нейтрофилы.

Поддерживают иммунитет человека и борются с бактериальными инфекциями.

Повышенное количество называется нейтрофилез и не всегда связан с каким-то заболеванием (сытный обед, положительные эмоции, стресс и т.д.), любые воспалительные процессы (сахарный диабет).

Пониженное содержание (нейтропения) может быть при высокой температуре, апластической анемии, системной красной волчанке, гриппе, краснухе, корь, сепсис.

 Читайте: Биохимический анализ крови у детей.

Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/chto-vxodit-v-obshhij-analiz-krovi-u-detej/

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения.

Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения.

Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина.

Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента.

Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей.

Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание.

Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

• Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
• Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
• Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
• Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
• Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
• Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
• Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
• Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
• Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/obshchii-analiz-krovi-u-detei.html

Расшифровка общего анализа крови у детей и нормы показателей

Общий анализ крови (ОАК) или «клинический» — популярная методика лабораторной диагностики в педиатрии. Она помогает специалисту оценить здоровье ребенка и выявить нарушения, если они присутствуют.

Поэтому ОАК назначают детям при различных заболеваниях, чтобы найти первопричину проблемы и подобрать рациональное лечение. Например, если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то и лечение требуется соответствующее, а не противобактериальное. Данный анализ способен обозначить характер заболевания.

На результатах общего анализа крови может сказываться ряд факторов, о которых мы поговорим ниже.

Подготовка ребенка к общему анализу крови 

В первую очередь, если ребенок уже понимает куда его ведут, то можете поиграть в доктора. Пусть малыш сам будет брать кровь у игрушек, а потом пойдет посмотреть, как это делает специалист. Ребенок не будет бояться идти в клинику, если с детства не пугать его врачами. Лучше чаще играть в доктора и посещать планово специалистов. Тогда люди в халатах не будут вызывать у ребенка ужас.

Меня часто спрашивают мамы и бабушки, как правильно подготовиться к ОАК. И это правильный вопрос, ведь от этого зависит точность результатов. Ребенок еще не способен самостоятельно все выполнить, то ответственность за это возложена на родителей.

Правила:

• Наиболее благоприятное время для сдачи общего анализа крови с 8-11 часов утра.
• Качество и количество пищи. Кровь сдают строго натощак, от момента последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Но как с маленьким ребенком выдержать такой период? Соглашусь, поэтому для детей это время можно сократить до 4-6 часов. Кстати, «натощак» означает и отказ от питья: чая, кофе, соков, газировки, а еще сахара и меда. Некоторые думают, что легкий перекус печенья с чаем не повредит. Но в итоге можно получить ошибочные показатели крови, а порой для медиков это критично. Простую воду перед анализом можно выпить. 
• Прием медикаментов также влияет на состав крови. За сутки до сдачи анализа крови прекращаем прием лекарств. Если это сделать невозможно, то обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он сделал поправку при учете результатов.
• Физические нагрузки. Конечно, от легких махов руками или ногами ничего не произойдет, но занятия в спортивном кружке лучше отложить. Физические нагрузки приводят к изменению лейкоформулы крови, уровня гормонов и глюкозы. 
• Обеспечить качественный сон и минимум эмоциональных напряжений. В случае с общим анализом крови, стрессы приводят к повышению лейкоцитов. Если говорим о биохимическом анализе крови, то и здесь переживания могут повлиять на показатели.
• Если ребенок в данный момент болеет, то об этом также следует сказать врачу. Заболевания напрямую влияют на показатели крови.

Общий анализ крови: расшифровка у детей 

Когда данные общего анализа крови ребенка оказались у вас в руках, то встает вопрос расшифровки. Конечно, этим должен заниматься специалист, но родителям тоже важно знать, что со здоровьем малыша. Вместо привычных большинству слов «гемоглобин» и т.д., вы обнаружите аббревиатуры на английском языке. Ниже я даю список, что они означают.

Расшифровка общего анализа крови у детей:

Расшифровка формулы крови у детей:

На бланке также имеются пометки около аббревиатур:

• (%) — означает относительное содержание элемента,
• (#) — абсолютное содержание элемента.

Нормы анализа крови у детей 

Родителям важно знать, то нормы анализа крови у ребенка отличаются от наших. Их системы организма работают иначе, иммунитет только продолжает знакомство с окружающим миром, и все это сказывается на крови.

Поэтому, не стоит пугаться, если вы заметили значительные отклонения, сравнивая со своими параметрами. Ниже вы найдете таблицу с нормами анализа крови у детей.

Можете сохранить ее, поскольку показатели изменяются, пока ребенок растет.

Следует учитывать диагностические особенности медицинского учреждения. В лаборатории могут быть свои настройки оборудования и чувствительность реактивов.

Поэтому показатели могут незначительно отличаться, и нужно обращать внимание на нормы, которые действуют в данной лаборатории. Показатели могут отличаться, в зависимости от выбранного способа подсчета результатов.

Сегодня это осуществляется двумя методами: подсчет через микроскоп специалистом, либо автоматическим анализатор.

Гемоглобин г/л:

• 0 — 7 суток: 134-198;
• 7 — 30 суток: 107-171;
• 1 месяц — полгода: 103-141;
• полгода — 1 год: 113-140;
• 1 год — 6 лет: 100-140;
• от 6 лет до 18 лет: 120-150.

Эритроциты млн/мкл:

• 0 — 7 суток: 4,0-6,6;
• 7 — 30 суток: 3,6-6,2;
• 1 месяц — полгода: 2,7-4,5;
• полгода — 1 год: 3,7-5,3;
• от 1 года до 2 лет: 3,7-5,3;
• 2 года — 6 лет: 3,9-5,3;
• от 6 лет до 18 лет: 4,0-5,2.

Лейкоциты тыс/мкл:

• 0 — 7 суток: 7,2-18,5;
• 7 — 30 суток: 6,5-13,8;
• 1 месяц — полгода: 5,5-12,5;
• полгода — 1 год: 6,0-12,0;
• от 1 года до 2 лет: 6,0-17,0;
• 2 года — 9 лет: 4,9-12,3;
• от 9 до 18 лет: 4,5-12,0.

Нейтрофилы палочкоядерные:

• Новорожденный: 1-17;
• 0 — 30 суток: 0,5-4;
• от 1 месяца до 1 года: 0,5-5;
• 1 года — 18 лет: 1-5.

Нейтрофилы сегментоядерные:

• Новорожденный: 45-80;
• 0 — 7 суток: 30-50;
• 7 суток – 1 год: 16-45;
• 1 — 2 года: 28-48;
• от 2 до 3 лет: 25-35;
• с 4 до 5 лет: 45-55;
• от 6 до 9 лет: 38-58;
• 9 — 18 лет: 43-60.

Эозинофилы (%):

• 0 — 7 суток: 1-6;
• 7 суток — 1 год: 1-5;
• от 1 года до 2 лет: 1-7;
• 2 года — 6 лет: 1-6;
• от 6 до 18 лет: 1-5.

Базофилы (%): 0-1

Лимфоциты (%):

• Новорожденный: 15-35;
• 0-7 суток: 22-55;
• 7 суток — 12 месяцев: 45-70;
• от 1 года до 2 лет: 37-60;
• от 2 до 3 лет: 45-67;
• с 4 до 5 лет: 45-55;
• 6 — 9 лет: 30-45;
• 9 — 15 лет: 30-46;
• 15 — 18 лет: 20-40.

Тромбоциты тыс/мкл: 180-320 (420).

СОЭ мм/ч:

• Новорожденный: 2-4;
• 0-7 суток: 4-8;
• с 7 суток до полугода: 4-10;
• от полугода до 12 лет: 4-12;
• с 12 до 18 лет: уровень как у взрослых людей.

Берегите здоровье детей!

Источник: https://imom.me/obshhij-analiz-krovi-u-detej-rasshifrovka-i-normy/

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней.

Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ).

Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную.

Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат.

Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.
Это важно!
Самый первый анализ крови берут у новорожденного малыша в роддоме, а затем ребенку необходимо сдать кровь в 3 и 12 месяцев. Если он здоров, то впоследствии проводить исследование нужно раз в год в ходе общей диспансеризации.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала.

Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом.

По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

• Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
• Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
• Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
• Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
• Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
• Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
• СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
• Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
• Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
• Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах.

Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д.

Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

!
Кровь ребенка отличается от крови взрослых людей не только своим составом — с возрастом изменяется соотношение массы тела и количества этой жидкости в организме. У новорожденных малышей кровь составляет около 15% массы, а затем постепенно снижается до «взрослого» значения в 7%. Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины.

Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов.

Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-obshchii-analiz-krovi-rebenka.html