Необходимые анализы для первичной консультации

Центр ЭКО в Нальчике — Список анализов для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – наиболее востребованная в настоящее время репродуктивная технология, которая позволяет решить проблему бесплодия многих супружеских пар.

Уже давно эта методика не воспринимается как некая чудодейственная процедура, однако с медицинской точки зрения это весьма сложное мероприятие, требующее ответственности, профессионализма и грамотности, а также адекватной подготовки.

Если супружеская пара прошла соответствующее обследование и получила заключение, что оплодотворение возможно только экстракорпоральным путем и все иные методы неэффективны, необходимо ознакомиться со списком анализов для ЭКО.

Сдать анализы для ЭКО можно в той же клинике, где будет проводиться все лечение. Обычно перечень анализов для ЭКО одинаковый, однако лучше ознакомиться с ним непосредственно в клинике. Ведь возможно, что часть обследования уже была проведена, и повторять ее нет смысла.

Правильная диагностика и полное обследование позволит максимально повысить шансы успешной процедуры.

Перечень анализов для ЭКО включает обязательные, без которых лечение просто невозможно. Они направлены на выявление скрытых заболеваний и оценку соматического статуса супругов. Некоторые анализы перед ЭКО проводятся с целью уточнения диагноза, причин бесплодия либо для уточнения тактики лечения. Объем диагностических процедур индивидуально определяется репродуктологом для каждой пары.

Рекомендации для первичной консультации

Специалисты «Центр ЭКО» в Нальчике и других городах рекомендуют пациентам для максимально эффективного проведения первичной консультации соблюсти следующие рекомендации:

• Лучше всего на первичную консультацию записаться на 19-21 день менструального цикла. Это позволит оптимизировать время и даст возможность специалисту получить максимум информации о состоянии здоровья.
• Не следует перед первичной консультацией в центре репродуктологии самостоятельно проходить обследование – все необходимые анализы для ЭКО назначит врач.
• Обязательно возьмите выписки предшествующих процедур ЭКО или других методик ВРТ.

Список анализов для ЭКО для женщины

Стандартный список анализов перед ЭКО включает следующие методы, необходимые для женщин:

• Общие анализы (включают определение групповой принадлежности крови, резус-фактора).
• Общеклинический анализ крови, биохимические анализы.
• Определение уровня сахара крови.
• Анализ мочи общий.
• Анализы свертывающей системы крови (коагулограмма).
• Диагностика половых и других инфекций (данные анализы крайне важны, поскольку процедура экстракорпорального оплодотворения в случае выявления инфекции может быть проведена только после полного излечения): определение антител к ВИЧ, возбудителям гепатитов В и С, токсоплазмоза, краснухи, к цитомегаловирусу, микоплазме, гонококку, уреаплазмам, хламидиям, а также мазок для определения чистоты влагалища.
• Цитологическое исследование цервикального канала.
• Оценка гормонального фона пациентки: определение уровня гонадотропных гормонов (обычно проводится на третий-пятый день цикла, кроме анализа на прогестерон — его выполняют на двадцатый – двадцать пятый день); оценка уровня пролактина, эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
• Определение уровня гормонов щитовидной железы.

Помимо лабораторных анализов, перед ЭКО женщине проводятся и инструментальные процедуры: гистероскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, в некоторых случаях специалист может назначить компьютерную томографию, лапароскопию.

Если в течение последнего года женщина не проходила флюорографию, данное исследование также потребуется. Кроме того, необходима консультация терапевта и заключение относительно наличия или отсутствия соматической патологии и возможности вынашивания беременности. Женщинам, достигшим возраста 35 лет, проводится маммография, до тридцати пяти лет — ультразвуковое исследование молочных желез.

Помимо вышеописанных исследований, женщина должна обратить внимание и на косвенные процедуры, которые могут повлиять на успех ЭКО. В частности, не лишним будет посещение стоматолога и решение всех проблем с зубами, если таковые имеются.

Причиной бесплодия могут быть наследственные факторы, потому целесообразно перед первичной консультацией подробно узнать у матери и других родственников об их заболеваниях, особенностях состояния здоровья, в частности репродуктивной функции.

Следует уточнить, как протекала беременность у матери, были ли проблемы с зачатием, регулярный ли был менструальный цикл.

Перечень анализов для ЭКО для мужчины

Здоровье мужчины не менее важно для нормального зачатия, вынашивания беременности. Мужское бесплодие встречается довольно часто, и супруг также проходит обязательное обследование для выявления причины проблем с зачатием и определения тактики лечения.

Итак, мужчине необходимо сдать следующие анализы:

• общеклинические и биохимические анализы крови;
• определение резус-фактора и групповой принадлежности крови;
• анализы мочи;
• анализы на антитела к ВИЧ, возбудителям гепатитов;
• иммунохимические анализы и мазки для выявления инфекций;
• спермограмма (данный анализ необходимо проводить не более чем за три месяца до ЭКО, причем необходима трехкратная спермограмма).

Мужчине также необходимо пройти ультразвуковое исследование мошонки, морфологию сперматозоидов по Крюгеру, выявление антиспермиальных антител (MAR-тест), необходима и консультация андролога.

Обоим супругам по показаниям могут быть назначены консультации смежных специалистов (терапевта, окулиста, хирурга и других). Также репродуктолог может направить семейную пару на консультацию к генетику, может потребоваться кариотипирование.

Многие пары, столкнувшись впервые с необходимостью обследования перед ЭКО, удивляются, для чего врач назначает такое количество анализов, многие из которых дорогостоящие.

Ведь не всегда ЭКО успешно с первой попытки, процедура эта не дешевая, и как специалисты, так и супруги должны максимально стремиться повысить вероятность успешного оплодотворения и вынашивания беременности.

Многие вопросы касаются и срока действия результатов анализов. Понятно, что определение группы крови и резус фактора – не те анализы, результаты которых могут поменяться. Но вот все остальные имеют определенные периоды годности – от месяца до полугода. Уточнять всю информацию о сроках сдачи анализов лучше всего непосредственно в клинике.

Это лишь примерный перечень анализов для ЭКО, который может потребоваться. Окончательный список анализов, сроки годности результатов, необходимость дополнительных исследований можно получить исключительно у лечащего врача.

Анализы для ЭКО по квоте

Анализы для ЭКО по ОМС и по квоте ничем не отличаются от стандартного списка. Супругам также необходимо будет пройти полную диагностику, которая позволит выявить причину бесплодия.

Необходимо будет заключение специалистов о том, что экстракорпоральное оплодотворение в данной клинической ситуации является оптимальным методом лечения бесплодия и другие вспомогательные репродуктивные технологии не окажут должного эффекта.

После полного обследования супружеская пара может быть включена в список кандидатов на получение квоты.

При любых проблемах с беременностью вы можете обратиться в «Центр ЭКО» в Нальчике. Специалисты клиники – высококвалифицированные профессионалы. Здесь вы не просто получите список анализов для ЭКО – вам будет проведена полноценная консультация, врачи детально изучат ваш анамнез, оценят результаты имеющихся исследований, при необходимости дополнять перечень.

Обратившись в «Центр ЭКО» в Нальчике, вы можете быть уверены, что к вашей проблеме отнесутся серьезно и составят план максимально эффективного лечения, а в случае необходимости проведения ЭКО все будет выполнено на наивысшем уровне.

В нашем центре процент успешных циклов ЭКО очень высокий, и многие пары уже радуются настоящей семейной жизни, наполненной детским смехом и радостью!

Записаться на прием в клинику можно по телефону +7 (8662) 77-30-31 или воспользовавшись формой записи на нашем сайте. Ждем вас!

Источник: https://www.ivf07.ru/uslugi/besplodie/eko/160-spisok-analizov-dlya-eko.html

Анализы для госпитализации — список и срок годности

Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала.

Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться.

Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.

Что входит в стандартный список анализов для госпитализации

Госпитальный комплекс обследования включаетстандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторыеисследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Длягоспитализации в стационар любого профиля понадобится:

Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.

Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:

• сдать мазок из зева на дифтерию,
• кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.

Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.

Основной перечень анализов для госпитализации

Подробнее о госпитальном комплексе анализов.Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятсяследующие стандартные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование кала на яйцагельминтов и кишечную группу инфекций;
• обследование на ВИЧ и вирусныегепатиты;
• флюорография, сделанная в течениегода.

Относительно недавно появилось требование оналичии прививки против кори. Это требование связано с ухудшениемэпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.

Пациент должен предоставить сведения овакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинированодин раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Этокасается пациентов возрастом 18-55 лет.

Сделать прививку нужно перед госпитализаций,не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажетсябесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.

Требования к госпитальному комплексу в различных отделениях

Госпитальный комплекс обследования дляузкоспециализированных отделений включает дополнительный список:

• хирургия — развернутаякоагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшнойполости или вен нижних конечностей;
• гинекология — УЗИ малого таза,гинекологический мазок;
• оториноларингология —рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы;
• неврология —электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы;
• кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
• онкология — результаты КТ или МРТпоражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.

Дополнительное обследование нужно для того,чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургическоговмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимогоисследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследованийу себя, поэтому списки обследования могут отличаться.

Срок действия анализов для госпитализации

У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.

Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.

Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.

Срок годности основных анализов для госпитализации

Общие анализы госпитального комплекса имеютсрок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более чтоготовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациентупонадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматриваетпациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможностигоспитализации.

Обязательное заключение терапевта требуетсявсем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническоезаболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.

Срок годности маркеров ВИЧ и вирусныхгепатитов

Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.

Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.

Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужносрочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно спаспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получитьконсультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данныхзаболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.

Обследование на сифилис

Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.

Общие анализы крови и мочи

Сроки годности анализов крови и мочисоставляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническоеисследование крови должно включать следующие показатели:

• эритроциты и гемоглобин;
• развернутую лейкоформулу;
• СОЭ;
• тромбоциты.

Противопоказаниями к операции являются анемия,снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови требуется сдаватьперед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включаетследующие показатели:

• печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
• билирубин общий и прямой;
• уровень глюкозы крови;
• общий белок;
• мочевина и креатинин.

Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.

Резус-фактор

Определение группы крови и резус-факторапонадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобыпри необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинствостационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование неимеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека неменяются.

Коагулограмма

Коагулограмма понадобится перед операцией.Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативноговмешательства. Сюда входят следующие показатели:

• ПТИ — протромбиновый индекс;
• уровень фибриногена;
• АЧТВ — активированное частичноетромбиновое время.

Некоторые отделения требуют более развернутуюкоагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторысвёртываемости.

Нарушения коагулограммы требуют консультациитерапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может бытьпроведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможногокровотечения.

Исследование кала на кишечную группу

В обязательном списке анализов длягоспитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группуинфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Еслиобнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляютна консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться вотделении общего профиля.

Предварительное обследование — не прихотьврачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявитьзаболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течениепослеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента.

Такжепроцедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями отсоседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование. Небольшая продолжительность действия исследованийсвязана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время.

Поэтомувсе пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать какможно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты,обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.

Источник: https://ruanaliz.ru/prochie/analizy-dlya-gospitalizatsii-spisok-i-srok-godnosti/

Как подготовиться к первому приему репродуктолога: дельные советы экспертов

У большинства супругов со временем возникает желание родить ребенка. Достичь этого результата не всегда удается.

Проблемы с зачатием бывают разные, чаще всего это – бесплодие. Врачи постоянно работают в этом направлении, добиваясь положительных результатов.

Для начала следует узнать, как подготовиться к первому приему репродуктолога, какие анализы необходимо будет сдавать, что будет делать врач.

Выделяют больше двадцати причин бесплодия у женщин и больше пятнадцати – у мужчин.

Большинство случаев бесплодия у женщин спровоцировано непроходимостью фаллопиевых труб. У мужчин чаще всего диагностируют плохое качество и малое количество сперматозоидов.

Советы перед визитом к врачу

Гинеколог либо андролог могут посоветовать паре записаться на прием к репродуктологу по таким причинам:

1. вероятность бесплодия – женщина на протяжении года (при условии регулярных интимных отношений) не беременеет;
2. бесплодие в зрелом возрасте – возраст женщины составляет больше 35 лет, беременность не наступает на протяжении полугода;
3. проблемы с началом беременности в анамнезе.

Для наилучшего результата лечения необходимо узнать все тонкости процедуры – как проходит прием у репродуктолога; почему необходимо приходить мужу и жене; что именно будет делать врач; что можно сделать со своей стороны.

Семейная пара должна сотрудничать

Результаты вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) дают только половину успеха. Остальная часть успешного лечения зависит от ряда различных факторов, на которые медицина не способна повлиять.

Супруги должны быть полностью солидарны в своем решении иметь ребенка и твердо идти к намеченной цели. Очень важно, чтобы решение о лечении бесплодия было обоюдным.

Тогда партнеры смогут поддерживать друг друга на любых этапах процесса, вместе работать над тем, чтобы результат оказался положительным.

Если решение родить ребенка, а для этого лечиться, принимает один из партнеров, а второй лишь пассивно выполняет предписания, итог редко бывает позитивным.

Посещение врача-репродуктолога обеими супругами

Проблемы с репродуктивной системой могут быть у двоих супругов, соответственно и усилия для возможности стать родителями должны прикладывать оба. На первый прием врача-репродуктолога лучше приходить вместе.

Репродуктивная медицина основывается на таких методах, что лечебный курс должны проходить оба партнера. Это не зависит от того, женский или мужской фактор является причиной бесплодия.

Многие пары испытывают огромную радость, смешанную с сильным волнением – они самостоятельно признали наличие проблемы и начинают с ней бороться. Взаимная поддержка в такой ситуации играет большую роль.

Каким должен быть возраст для процедуры ЭКО

Бывает, что посещение репродуктолога является первым после многолетних и многократных визитов к урологу и гинекологу.

Пары стараются решить свою проблему простыми путями, не такими затратными.

Врач-репродуктолог такими людьми воспринимается как последняя попытка, инстанция, которая может помочь, если все предыдущие способы лечения оказались бессильными. Женщина младше 35 лет располагает некоторым временем для ожидания и может экспериментировать с лечением.

Статистика успеха проведения процедур ЭКО и ИКСИ в зависимости от возраста

Здоровые пары могут зачать ребенка, используя 15-20% шанс, при условии, что женщина способна к этому зачатию в данное время.

Считается нормальным, если пара, желая иметь ребенка, получила положительный результат только к концу первого совместного года жизни.

Женщины после 35-ти лет с каждым годом теряют шансы забеременеть, как естественным путем, так и с помощью специальных технологий. В таком возрасте к репродуктологу необходимо обращаться, если не удается зачать на протяжении шести месяцев регулярной половой жизни.

Процесс зарождения жизни до сих пор остается предметом изучения. Это объясняет тот факт, что гарантировать положительный исход процедуры ЭКО не может никто.

Необходимые анализы

Нужно подготовиться к тому, что делает репродуктолог на первом приеме.

Осмотр у гинеколога для устранения проблемы бесплодия

Врач выясняет у партнеров такие вопросы:

• наличие заболеваний в настоящее время или в прошлом;
• случаи беременности и количество абортов;
• гинекологические и урологические обследования.

Кроме беседы с обоими пациентами, врач обращает внимание на имеющиеся у них анализы. Планируя посещение репродуктолога, не нужно забывать результаты обследований – они помогут доктору выяснить все обстоятельства здоровья пациентов.

Проведение анализов на гормоны для решения проблемы бесплодия

Женщине необходимо сдать следующие анализы:

1. анализ на ФСГ – данный гормон синтезирует гипофиз, он участвует в стимуляции развивающегося фолликула;
2. анализ на ЛГ – гормон участвует в овуляционном процессе, его концентрация приводит к выходу ооцита;
3. анализ на АМГ – показатель, определяющий количество здоровых яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены;
4. анализ на пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом, в некоторой степени влияющий на функциональность яичников;
5. анализ на эстрадиол – важный половой гормон, отвечающий за состояние слизистой поверхности матки.

Во время обследований мужчин назначают спермограмму – анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели сперматозоидов. Чтобы выяснить текущее состояние здоровья, доктор назначает дополнительные анализы.

Женщина проходит УЗИ органов в малом тазу, сдает общий анализ крови, иные специальные анализы. Мужчине, кроме спермограммы, может быть назначен визит к андрологу или другим узким специалистам.

Проведение спермограммы при лечении бесплодия

После выявления причины имеющегося бесплодия, доктор подбирает курс терапии, приемлемый для пациентов, предлагает решить проблему с помощью ЭКО. Перед этим супруги обязаны неукоснительно следовать всем предписаниям.

Заключение

Нужно настроиться на то, что путь к желанному материнству и отцовству длинный и тяжелый. От пары в такой ситуации требуется немало терпения.

Не всегда медицинские процедуры дают супругам шанс родить малыша. Бывает и так, что спустя какое-то время беременность наступает сама по себе, самым необъяснимым образом.

: Первый прием репродуктолога — 4 совета

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/kak-podgotovitsya-k-pervomu-priemu-reproduktologa/

Обязательные анализы во время беременности: перечень исследований при постановке на учет и по триместрам, сроки сдачи, нормы и отклонения показателей

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Какие анализы сдают при беременности при постановке на учет

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади.

Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить.

В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

• Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
• Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Плановые анализы — первый триместр беременности

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

• Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
• Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
• ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
• Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

• биохимия крови;
• ОАК;
• резус-фактор, включая и группу крови;
• TORCH-панель;
• ВИЧ, гепатит, сифилис;
• ОАМ;
• двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
• сахар и толерантность к глюкозе;
• ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
• коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Перечень анализов во втором триместре беременности

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

• ОАК и биохимия;
• коагулограмма;
• ТОРЧ-инфекции;
• моча на следы белка;
• толерантность к глюкозе;
• УЗИ (проводят в 20-24 недели);
• тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Список анализов ― третий триместр беременности

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

• ВИЧ, RW (перед декретом);
• ОАМ и ОАК;
• повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
• биохимия;
• коагулограмма;
• гемоглобин;
• УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность.

Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины.

Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

• Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

• Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

• Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

• Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
• УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
• Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

• Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

• Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

• ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

• Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Если анализы во время беременности плохие

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

• если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
• если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
• превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
• изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

• лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
• белок в моче часто говорит о гестозе;
• кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

• повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
• скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
• повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

• аутоиммунных патологиях;
• гестозе;
• антифосфолипидном синдроме;
• тромбозе;
• угрозе прерывания беременности.

Источник: https://dp3.ru/bolezni/obyazatelnye-analizy-vo-vremya-beremennosti-spisok-neobhodimyh-issledovanij-i-sroki-sdachi.html

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС в 2019 году: правила сдачи и перечень, спермограмма, кровь

В России для всех граждан предусмотрена система бесплатного страхования здоровья. Полис ОМС может оформить каждый взрослый и ребенок, помимо получения некоторых видов медицинской помощи, амбулаторно или при госпитализации можно сдать по ОМС ряд бесплатных анализов.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС, кто получает скидку и льготы на анализы, можно ли вернуть деньги за исследования в соответствии с действующими законодательствами системы страхования в России и другие полезные рекомендации эксперта – обо всем этом в деталях ниже.

Для справки: в ноябре 2010 года в РФ был принят закон номер 326, по которому каждый гражданин может получить безвозмездную медицинскую помощь. В пункте 6 ст. 135 данного закона четко указано, какие диагностические исследования при каких патологиях имеет право бесплатно получить население в государственных поликлиниках и больницах. Однако бесплатная сдача анализов или возмещение затраченных средств возможны только при соблюдении определенных условий, также прописанных в законодательстве.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

В постановлении под номером 1403 от 19 декабря 2016 года четко указываются безвозмездные диагностические мероприятия для граждан России. Список анализов, которые можно не оплачивать с полисом ОМС, включает стандартные общие исследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на эритроциты;
• мазок слюны;
• мазок из крайней плоти;
• биопсию и соскобы любых тканей;
• выявление ВИЧ-инфекции;
• исследование на гормоны;
• рентгенограмму;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Также в список бесплатных входят анализы пациентов, участвующих в ЭКО-программах. К таким относятся:

• спермограмма;
• анализы на гормоны;
• исследования крови и других биологических жидкостей человека;
• необходимая инструментальная диагностика из перечисленных выше.

При беременности можно сдать бесплатно общий анализ крови и мочи, и другие необходимые исследования, если их назначил женский врач в такие периоды:

• перед родами;
• в послеродовый период;
• при подготовке к аборту (до 12 недель по показаниям).

Все остальные диагностические мероприятия на протяжении беременности будут платными, если только пациентка не относится к группе льготников.

Кроме того, самостоятельно придется оплатить анализы крови и сперматозоидов, мазки и соскобы всем при обследовании на редкие заболевания: генетические отклонения или редкие болезни аутоиммунного характера.

Не будут бесплатными анализы, которые назначают перед выполнением эстетических пластических операций с целью улучшения внешнего вида пациента.

Внимание! Если пластическая операция показана врачами после катастрофы или несчастных случаев ребенку или взрослому, то по ОМС можно не оплачивать определенные диагностические мероприятия. В этом случае стоимость обследования следует уточнять индивидуально у страховой компании.

Кто может рассчитывать на бесплатную сдачу

Бесплатные анализы по полису ОМС положены всем категориям населения, имеющим страховой полис ОМС. Для детей в 2019 году по полису ОМС предусмотрены те же бесплатные обследования, что и для взрослых.

Дополнительные бесплатные исследования могут получить сотрудники определенных организаций, если руководство прописало в трудовых договорах таковые. В этом случае перед тем, как сдать анализы, нужно узнавать список мероприятий у эксперта по страховкам на предприятии или у партнерского медицинского центра.

Участники программы ЭКО также могут рассчитывать на безвозмездную сдачу определенных анализов. Но не всех. Существует квота «бесплатников», установленная государством по регионам. Попасть в число льготников могут лишь те лица, которые есть в списках Минздрава. Но в этом случае придется считаться с длительным ожиданием своей очереди на бесплатное обследование.

Как можно узнать, бесплатен ли анализ

Перечень бесплатных анализов можно скачать в интернете на сайте Минздрава или же уточнить в лаборатории поликлиники. Также список анализов по ОМС на 2019 год, за которые можно не платить перечисленным группам пациентов, есть в частных лабораториях. Но прежде чем начинать обследование, рекомендуется уточнить, попадают ли запланированные процедуры под безвозмездную диагностику по ОМС.

Обратите внимание, что списки бесплатных анализов могут различаться по регионам. Потому обязательно уточняйте перед походом в лабораторию, какие именно исследования можно сдать бесплатно в вашем регионе. Сделать это можно в районной поликлинике или же на сайте вашего областного Минздрава.

Важно! Полис ОМС выдается раз и навсегда, он действует во всех регионах Российской Федерации, сроки действия у такого полиса отсутствуют. Это означает, что если в вашем регионе необходимый анализ не попадает в списки бесплатных, вы можете попытаться сдать его бесплатно в другой области, а не по месту жительства или регистрации.

Кто оплачивает бесплатные анализы

Оплату или возмещение диагностических мероприятий, которые проводятся бесплатно в рамках ОМС, оплачивает либо государственная страховая компания, заключившая договор с пациентом, либо его работодатель, если обследование входит в список бесплатных медицинских услуг по трудовому договору.

Оформление направления на бесплатное обследование

Чтобы получить направление на сдачу анализов по ОМС бесплатно, следует сначала обратиться к лечащему врачу. В направлении он должен указать цель и вид необходимого обследования. Но врач не указывает, в какой именно клинике и лаборатории пациент должен пройти обследование.

Врач не может навязывать пациенту свое мнение, он должен указать в направлении только название рекомендованного анализа. Но если пациент поинтересуется, где можно пройти обследование, врач обязан предоставить максимально полную информацию, без акцента на услуги платных клиник.

Запомнить! По законам России врачи не имеют права настаивать на том, чтобы пациент сдавал анализы в платных частных клиниках, рекомендовать, к примеру, Инвитро, утверждать, что в районных бесплатных поликлиниках анализы некачественные и недостоверные.

В случае нежелания врача выписывать направление на бесплатный анализ, пациент может пожаловаться административному органу медицинского учреждения или обратиться за помощью на региональный сайт Минздрава. Если жалоба не принесла результатов, следует обратиться в страховую компанию, в которой оформлялся полис ОМС.

Особенности сдачи анализов не по месту регистрации

Если место жительства не совпадает с местом регистрации, все равно можно сдавать бесплатные анализы по ОМС в районной поликлинике. Как это правильно делать:

• Записаться на прием к семейному врачу.
• Рассказать на приеме о своих намерениях и получить направление на анализ, или же на прием к узкому специалисту, который должен выписать направление, если необходимое обследование не в компетенции терапевта.
• Сдать анализ в лаборатории по месту регистрации.

Также участковый врач в районной поликлинике разъяснит, какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС именно у них, а какие, возможно, потребуется выполнять в другом медицинском учреждении. Но, как говорилось выше, семейный доктор не имеет права рекомендовать платные частные клиники, если подобное обследование можно пройти в государственной поликлинике по месту регистрации.

Важно! Беременные женщины тоже имеют право на некоторые бесплатные анализы по полису ОМС. Но направление должен давать врач той женской консультации, в которой беременная стоит на учете. Если в данной женской консультации нет лаборатории или оборудования для прохождения бесплатного обследования по ОМС, врач должен выписать направление в другое медицинское учреждение, которое может выполнить бесплатные диагностические мероприятия.

Возврат денег за сдачу анализов

Если гражданин России уже прошел обследование и оплатил анализы, часть затраченных средств он может вернуть. Но только в том случае, если выполненные диагностические мероприятия попадают в список, указанный в соответствующем законодательстве, и не выходят за рамки базового медицинского обслуживания.

Для возврата затраченных средств потребуется предоставить результаты анализов в страховую компанию вместе с полисом ОМС и направлением врача. Также потраченные деньги можно вернуть в кассе медицинского учреждения с тем же пакетом справок и документов.

Пошаговый алгоритм возмещения средств в государственной поликлинике или больнице следующий:

• Написать заявление на имя руководящего лица медицинского учреждения, в котором был сдан и оплачен анализ.
• Приложить к заявлению чек, подтверждающий оплату проведенного анализа.
• Добавить копию полиса ОМС, в котором указано, что обследование может проводиться безвозмездно.
• Получить приказ о возврате средств. Его следует подписать и обязательно сделать копию документа.
• Подать в кассу медицинского учреждения приказ, паспорт, полис ОМС и получить потраченные финансовые средства.

В частных клиниках заявление и прилагающиеся документы следует направлять в страховую компанию. На протяжении 7 суток максимум страховая компания обязана рассмотреть заявку и вернуть средства.

Если страховой полис оплачивает работодатель пациента, то в этом случае потраченная сумма будет возвращена на карту пациента при начислении зарплаты (отпускных, аванса, премиальных) или же выдана наличными в кассе предприятия.

Что еще нужно знать

Бывают случаи, когда государственные учреждения отказывают в проведении бесплатного анализа, даже если он входит в списки безвозмездных диагностических мероприятий по ОМС. В каких случаях может последовать отказ:

• если в государственном учреждении отсутствует необходимое оборудование;
• если пациент иногородний;
• если назначенная процедура в данном регионе не является бесплатной;
• если в государственной поликлинике нет нужного узкого специалиста.

Любую причину отказа стоит попытаться оспорить, прежде чем отправляться в платную клинику. Можно поискать другую поликлинику, переехать на время обследования в другой регион.

Законодательство РФ защищает права граждан и делает возможным получение бесплатного медицинского обслуживания на территории страны.

Сдать без финансовых затрат можно большую часть стандартных анализов при наличии полиса ОМС.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kakie-analizy-mozhno-sdat-besplatno-po-polisu-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5d86afc592414d00c4677a08