Локальное утолщение паракостальной плевры слева

Что это такое — плевральные наслоения при флюорографии в легких и как выглядит здоровое легкое

Флюорография легких – это обследование органов грудной клетки при помощи рентгеновских лучей, которые проникают через ткань и переносят на пленку с помощью микроскопических флюоресцирующих частиц изображение легких. Выполняют это обследование лицам, возрастом старше 18 лет. Периодичность флюорографии – не более раза в год. Данное правило относится лишь к выполнению флюорографии здоровых легких, если не требуется дообследование.

Флюорография легких – это недостаточно информативное исследование, однако полученные при помощи нее данные помогают определить патологии в строении тканей легких и являются поводом для последующего более точного обследования.

Результаты флюорографии

Изменения на флюорограмме вызваны преимущественно изменениями плотности внутренних органов в грудной клетке.

Но в случае, если есть определенные отличия между плотностью структур, то врач может увидеть данные изменения.

Как правило, рентгенологические изменения вызываются появлением в легких соединительной ткани. С учетом локализации и формы, эти изменения могут описываться как:

• фиброз;
• склероз;
• лучистость;
• тяжистость;
• тени;
• рубцовые изменения;
• плевральные наслоения;
• спайки.

Все это можно заметить за счет повышенного содержания соединительной ткани.

Имея значительную прочность, соединительная ткань помогает защищать при гипертонической болезни сосуды или бронхи при астме от чрезмерных растяжений. В этом случае на снимке можно наблюдать утолщение сосудов или стенок бронхов.

На снимке характерный вид имеют полости в легких, тем более те, которые содержат жидкости. Также на снимке можно наблюдать круглые тени с уровнем жидкости, которая будет зависеть от расположения тела (каверна, киста, абсцесс). Очень часто жидкость определяется в синусах плевры и плевральной полости.

Явно выраженное отличие в плотности во время наличия в легких локальных уплотнений:

• эмфизематозные расширения;
• абсцесс;
• рак;
• киста;
• кальцинаты;
• инфильтраты.

Однако совершенно не все процессы патологии проходят с изменениями плотности органов.

К примеру, не всегда видно даже пневмонию, и лишь достигнув определенного этапа болезни, признаки будут заметны на снимке.

То есть, не всегда рентгенологические данные являются точным основанием для установления диагноза. Традиционно последнее слово остается за врачом, он, объединяя все данные, сможет правильно поставить диагноз.

При помощи флюорографии можно увидеть изменения в таких случаях:

• фиброз и склероз;
• поздние этапы воспаления;
• патологические полости (киста, абсцесс, каверна);
• опухоли;
• наличие в анатомических полостях воздуха или жидкости;
• посторонние предметы.

Самые частые заключения по данным флюорографии

В первую очередь необходимо отметить, что если, получив печать о выполненной флюорографии, вас отпустили домой, то врач не выявил ничего подозрительного.

Так как, согласно приказу ВОЗ, сотрудник кабинета флюорографии обязан оповестить участкового терапевта или вас о необходимости дообследования.

При каких-то сомнениях, врач для уточнения диагноза направляет в туберкулезный диспансер либо на обзорную рентгенографию.

Корни расширены и уплотнены

То, что называют корнями легких, в действительности является совокупностью структур, находящимися в воротах легких. Легочный корень формируют легочная вена и артерия, основной бронх, лимфатические узлы и сосуды, бронхиальные артерии.

Как правило, увеличение и уплотнение корней легких происходят одновременно. Обычно изолированное уплотнение указывает на хронический процесс, когда повышено количество соединительной ткани в корнях легких.

Корни бывают расширены и уплотнены за счет увеличения лимфоузлов, отека бронхов и крупных сосудов. Такие процессы могут проходить как одновременно, так и по отдельности и могут происходить при острых бронхитах и пневмониях.

Этот симптом описывают и при более серьезных заболеваниях, но в этом случае отмечаются другие типичные признаки. В данных ситуациях уплотнение корней легких преимущественно проходит за счет увеличения в размерах локальных групп лимфоузлов.

То есть, если в вашем заключении указано «корни уплотнены и расширены» и при этом вы почти здоровы, то, скорей всего, это говорит о воспалении легких, бронхите и т.д.

Но данный признак является очень частым у курильщиков, когда отмечается сильное уплотнение лимфоузлов и утолщение стенки бронхов, все время подвергающихся действию частиц дыма.

Причем курильщик не отмечает каких-то болезненных состояний.

Корни тяжисты

Этот рентгенологический симптом может проявляться при хроническом или остром процессе в легких.

Как правило, тяжистость легочного рисунка или корней легких отмечается при хронических бронхитах, тем более во время бронхита у курильщика.

Данный признак также в совокупности с остальными может отмечаться при онкологических заболеваниях, бронхоэктатической болезни, при профессиональных заболеваниях легких.

Когда в описании флюорографии, помимо тяжистости корней легких, нет больше ничего, то можно утверждать, что у врача нет никаких подозрений. Однако не исключено, что присутствует иной хронический процесс. Например, обструктивная болезнь легких или хронический бронхит. Данный признак вместе с расширением и уплотнением корней типичен также для бронхита курильщиков.

Потому при наличии жалоб со стороны дыхательных органов нелишним будет обратиться к врачу. Факт того, что некоторые болезни позволяют нормально вести повседневный образ жизни, не обозначает, что это нужно игнорировать. Как правило, именно хронические болезни являются причиной пускай не скоропостижного, но довольно прогнозированного летального исхода.

Фиброзная ткань, фиброз

На снимке признаки фиброзной ткани и фиброза говорят о перенесенной болезни легких. Зачастую это может быть инфекционный острый процесс (туберкулез, пневмония), хирургическое вмешательство, проникающая травма.

Фиброзная ткань – это вид соединительной ткани, который служит в организме замещением свободного пространства. То есть, фиброз в легких больше является положительным моментом, хоть и указывает на утраченный участок ткани легких.

Очаги, очаговая тень

Очаги или очаговые тени – это один из видов затемнений легочного поля. Очаги являются очень частым симптомом. По сочетанию очагов с остальными рентгенологическими признаками, их локализации, свойствам можно с определенной точностью поставить диагноз. В некоторых случаях лишь флюорография сможет дать точный ответ в пользу определенного заболевания.

Очагами называют тени диаметром до одного сантиметра. Как правило, месторасположение этих теней нижнего и среднего отдела легких указывает на наличие очаговой пневмонии.

Если эти тени выявлены и в заключении указано «неровные края», «соединение теней» и «увеличение легочного рисунка» – это явный признак активного процесса воспаления.

Когда же очаги более ровные и плотные – проходит затихание воспаления.

Плевральные наслоения и спайки

Говоря о спайках, имеется в виду состояние оболочки легких – плевры. Спайки – это соединительнотканные структуры, которые появляются после воспаления. Чаще всего, наличие спаек не нуждается ни в каком лечении или вмешательстве. Болевые ощущения при спаечном процессе наблюдаются только в определенных случаях, в этой ситуации, безусловно, нужно обратиться к врачу.

Плевральные наслоения – это утолщения плевры на верхушках легких, что указывает о перенесенном процессе воспаления в плевре (как правило, туберкулеза). И когда врача ничего не насторожило, то нет причин для беспокойства.

Синус запаян или свободен

Плевральные синусы – это полости, которые создаются складками плевры. Чаще всего в полном описании флюорографии, указывается и состояние синусов. В нормальном состоянии они свободны.

При определенных состояниях наблюдается выпот (концентрация в синусах жидкости), его наличие требует обязательного внимания. Когда же указано в описании, что синус запаян, то речь идет о плевральном наслоении, про которое мы говорили выше.

Как правило, запаянный синус является следствием травмы, перенесенного плеврита и т.д. При отсутствии иных признаков, это состояние неопасно.

Изменения диафрагмы

Также часто встречающейся патологией при расшифровке флюорографии является аномалия диафрагмы (уплощение купола диафрагмы, высокое расположение купола, релаксация купола и т.п.).

Причин для появления этого изменения много.

Сюда относятся ожирение, генетическая особенность строения диафрагмы, плеврит, деформация плевро-диафрагмальными спайками диафрагмы, заболевания пищевода и желудка, болезни кишечника, печени и иных органов брюшной полости.

Интерпретация такого признака проводится лишь в совокупности с остальными изменениями на флюорограмме и с данными остальных способов клинического обследования пациента. Невозможно установить диагноз лишь на основании изменений со стороны диафрагмы, определенных при флюорографии.

Тень средостения смещена и/или увеличена

Средостением называется пространство между легкими. Органами средостения являются аорта, сердце, пищевод, трахея, лимфатические сосуды и узлы, вилочковая железа. Увеличение тени средостения чаще всего происходит из-за расширения сердца. Это увеличение бывает, как правило, односторонним, что определяется расширением правых или левых отделов сердца.

Нужно понимать, что по снимкам флюорографии, никогда не нужно оценивать серьезно состояние сердца. В норме положение сердца может сильно колебаться, с учетом телосложения человека. Потому то, что кажется на флюорографии смещением сердца вправо, может являться нормой для полного и высокого человека.

При наличии гипертонии, в описании флюорограммы чаще всего указывают «смещение сердца влево», «смещение средостения влево» либо просто «смещение».

Но нужно сказать, что для кардиологов не имеют значительного диагностического значения данные заключения.

На флюорограмме смещение средостения отмечается при увеличении давления с одной стороны.

Как правило, это происходит при асимметричном скоплении в плевральной полости воздуха или жидкости, при крупных новообразованиях в легочной ткани.

Это состояние нуждается максимально быстрой корректировке, поскольку сердце довольно чувствительно к грубым смещениям, то есть в этой ситуации требуется срочное обращение к врачу.

Заключение

Невзирая на довольно большую погрешность флюорографии, эффективность данного способа в диагностике рака легких и туберкулеза нельзя не признать.

И как бы многих ни раздражали иногда необъяснимые требования выполнения флюорографии в институте, на работе или где-то еще, отказываться от этого не нужно.

Зачастую лишь благодаря флюорографии, удается определить развитие туберкулеза, тем более что флюорография выполняется бесплатно.

Помимо этого, занимая лидирующие позиции в мире по табакокурению, многие очень редко соотносят данный факт с туберкулезом, и очень зря.

Курение, безусловно, вносит определенный вклад в развитие и поддержку эпидемии туберкулеза, в первую очередь, ослабляя в организме дыхательную систему.

Подводя итоги, нужно еще раз сказать, что ежегодная флюорография сможет защитить вас от смертельно-опасных заболеваний. Поскольку своевременно выявленный рак легких или туберкулез – в некоторых случаях дает единственный шанс выжить при этих заболеваниях.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-oboznachayut-v-legkih-plevralnye-nasloeniya-pri-flyuorografii.html

Плеврит легких – причины, симптомы, лечение

На снимке

Статья рассказывает о том, почему может возникнуть плеврит. Описаны симптомы болезни и принципы лечения.

Плеврит легких – довольно частое заболевание дыхательной системы. Встречается инфекционное или неинфекционное происхождение, протекает с многообразной симптоматикой. Лечение проводится с учетом причинного фактора.

Суть патологии

Что такое плеврит легких? Это заболевание возникает в результате воспаления листков плевры – соединительной ткани, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

Пространство между листками (плевральная полость) содержит немного жидкости, необходимой для свободного движения легких при вдохе и выдохе. При осложнении основной болезни объем экссудата увеличивается, легкое сжимается и нарушаются функции дыхания.

При плеврите воспаляется серозная оболочка легких

Причины болезни

Плеврит легкого – что это такое по происхождению? Причины развития болезни разделяют на две группы – вследствие инфицирования плевральной полости и асептические воспаления.

Таблица №1. Причинные факторы развития плеврита:

ИнфекционныеАсептические причины плеврита легких

• Стафилококки
• Стрептококки
• Микобактерии
• Грибы
• Злокачественная опухоль
• Системные заболевания
• Эмболия сосудов легких
• Накопление мочевины при болезни почек

Инфекционный фактор попадает в полость плевры при ранении грудной клетки или из гнойного очага в легочной ткани. Нередко сочетается плеврит легкого и ВИЧ – в этом случае причиной становятся любые оппортунистические инфекции.

Симптомы

Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характера воспаления:

• сухой – в плевральной полости формируются фибринозные наслоения;
• экссудативный – происходит образование большого количества жидкости;
• гнойный  — в плевре скапливается гной;
• осумкованный — сращивание плевральных листков приводит к скоплению выпота.

Симптомы разных форм будут различаться:

• Сухой плеврит характеризуется острыми болями в груди со стороны патологии, усиливающимися при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании. Пациент принимает вынужденное положение, чтобы избавиться от резких болезненных ощущений.
• Экссудативная форма проявляется тупой болью в боку, мучительным кашлем одышкой. Воспаленная сторона отстает в дыхании, отчетливо слышен шум трения плевры.
• Характерными признаками гнойного плеврита являются острая боль в груди, сухой кашель, одышка, ощущение распирания в боку. Заболевшие жалуются на высокую температуру, общую слабость, затруднение дыхания.
• Осумкованный плеврит часто проходит бессимптомно. Возможны субфебрильная температура, незначительные боли в груди.

Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию, как наиболее часто встречающуюся в врачебной практике. Данный вид отличается медленным, хроническим течением с развитием симптомов общей интоксикации.

Заразен ли плеврит легкого? Это заболевание не передается от человека к человеку какими-либо путями, заболеть плевритом при контакте с пациентом нельзя.

Для облегчения боли человек принимает вынужденное положение

Осложнения

Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

К ранним осложнениям относят:

• эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
• отек легких при плеврите;
• ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
• острую дыхательную недостаточность.

Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, врач назначит тщательное обследование, чтобы установить причины развития воспаления плевры:

• Осмотр пациента. Клиническими признаками могут быть цианоз кожи, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, ее ассиметрия, выбухание межреберных промежутков. Перкуторный звук притуплен, аускультация выявляет ослабленное дыхание, шум трения плевральных листков.
• Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Метод позволяет определить область поражения и характер процесса. На снимках патология проявляется затемнениями с размытыми контурами (на фото).

• УЗИ. Помогает диагностировать заболевание даже при минимальном количестве жидкости. Также выявляет наличие спаек и вязкость выпота.
• КТ. Компьютерная томография назначается для дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения плевры. Определяет выпот любой локализации. Цена процедуры высока, поэтому ее назначают по серьезным показаниям.
• Анализ крови. Биохимическое исследование выявляет изменения соотношения белков в плазме. При общем анализе на наличие воспаления указывает повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов при инфекционной природе плеврального поражения.

При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита проводят пробу Манту или Диаскинтест. А также исследуют экссудат из плевральной полости на микобактерии.

Плеврит легких на рентгенограмме

Лечение

Задачи терапии — устранение основной причины болезни, нормализация функций дыхания и ликвидация симптомов. Амбулаторное лечение возможно у взрослых пациентов с сухой формой плеврита. Экссудативные формы подразумевают обязательную госпитализацию. Терапия туберкулезного воспаления плевры проводится в диспансере, гнойного — в хирургическом отделении.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию и вспомогательные методы — физиопроцедуры, диету, ЛФК и дыхательную гимнастику.

Во всех случаях экссудативного плеврита назначается такая манипуляция, как пункция. Суть процедуры состоит в том, что пациенту под местной анестезией в плевральную полость вводится толстая игла, с помощью которой эвакуируется излишняя жидкость.

Тем самым уменьшается сдавление легочных тканей и улучшается дыхательная функция. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости пациенту устанавливают дренаж и следят за количеством и характером отделяемого. Подробнее о проведении процедуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Показаниями для хирургического вмешательства являются неэффективность консервативного лечения. В этом случае проводится торакотомия или полное удаление необратимо пораженной доли легкого.

Основное

Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
• Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
• Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
• Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

Вспомогательное

Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

МетодыОписание

ЛФК и дыхательные упражнения

ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление

Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии

Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление.

Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма.

Диета

Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным

Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом.

Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду.

Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a4e08264826772ec247fdb2

Апикальные наслоения в легком: особенности, лечение — Про Легкие

  В основной массе ситуаций они никак не провоцируют каких-либо признаков и не приносят никаких неудобств. В этой статье мы расскажем, что такое плевральные наслоения в легких.

В каких условиях происходят плевральные наслоения

Эти текстуры соединяют и представлены результатом действия плевры при воспалении. Они выполняют роль изоляции тканей друг друга. Обычно напластования хранятся долго и после лечения больного.

Порой они имеют все шансы давать такие симптомы, как несильный кашель с преходящей одышкой и небольшой болью в груди. При определенных обстоятельствах они кальцинируются, и так их обнаружить легче.

Какой должен быть объем легких у взрослого человека

Как ведется диагностирование болезни

Плевральные напластования возможно выявить на флюорографии или рентгене. В том случае, если они мизерны, на флюорографии прослеживается слабенькое затемнение поля слева легких, а порой и вообще не видно никаких затемнений обеих сторон.

Плевральная стенка становится больше и на снимке, замечаются неровные рассеянные затемнения, наиболее усиленные в боковых отделах. Тем не менее подобная картина может отмечаться и при сколиозе грудного отделения хребта.

В данном случае несколько усложняется проверка плевральных напластований.

Когда нужно заниматься лечением

Обычно плевральные напластования проходят незаметно и необязательны какие-то действия. Однако при нарастающей эмпиеме они за короткое время уплотняются и не дают расправляться легкому. Тогда необходимо комплексное лечение, а именно противовоспалительные и заместительные препараты. Одновременно вводится дренаж в плевральную полость с непрерывной аспирацией экссудата.

Профилактика наслоений

Чтобы предотвратить образование в нижних отделах данных структур, первоначально все сходится на заблаговременной диагностике болезни и соответственном лечении, иначе могут обостриться формированием воспалительного хода. По потребности необходимо проводить вывод крови, воздуха и экссудата. Впоследствии операции на легких обязательны особые лечебные методы, содействующие скорому восстановлению легочной материи в послеоперационном этапе.

Нередко можно заметить патологию при просмотре рентгена/флюорографии, а именно отклонение диафрагмы. Факторов для появления отклонения немало. К ним причисляются следующие:

• чрезмерный вес;
• генетическая предрасположенность;
• плеврит;
• процесс, при котором деформируются плевродиафрагмальные спайки;
• болезни пищевого тракта и желудка;
• заболевания кишечного тракта, печени и других органов брюшной полости.

Разбор подобного показателя проводится только при совокупности с прочими преобразованиями флюорографии. Невозможно определить заключение только на основе перемен диафрагмы на снимке флюорографии.

Эффективность диагностики туберкулеза и легочных болезней невозможно не брать в счет.

И как бы ни раздражали порой непонятные условия выполнения флюорографии в учреждении, на службе либо где-то при других обстоятельствах, отказываться ни в коем случае нельзя.

Нередко только вследствие рентгена либо флюорографии получается установить формирование туберкулеза, тем более что данная мед. услуга производится даром.

Плевральные синусы – это полости, создались они при помощи складок плевры. Если в заключение рентгена или флюорографии пишется и указано состояние синусов, можно определить течение болезни. В состоянии спокойствия они расслаблены.

В определенной обстановке можно видеть выпот. Если в заключении врача написано – синус запаян, тогда это означает о наслоении плевры, про это написано выше. Запаянный синус – это в основном следствие травмы, переболевшего плеврита и т.

д.

Тяжистые корни

Если в изображении флюорографии, кроме тяжести корней грудной клетки, не имеется больше ничего, так можно заявить, что доктор точно и без сомнений поставил диагноз.

Тем не менее никак не исключается, что существует иной хронический процесс. К примеру, конструктивная болезнь простых либо затяжных болезней.

Этот показатель, совместно с расширением и уплотнением корней, стереотипен также для бронхита курильщиков.

Подводя результаты, необходимо еще единожды отметить, что ежегодные рентген/флюорография сумеют оградить вас от крайне опасных болезней. Потому как вовремя обнаруженный рак легких либо туберкулез в определенных вариантах предоставляет единственную возможность уцелеть при данных болезнях.

Источник:

Результаты Флюорографии — что Означают Наиболее Распространенные

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Что такое флюорография

Флюорография — это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку. Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.

Принцип получения результатов

Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях. Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.

Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.

Что можно увидеть на снимках

Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения. Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.

Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка. Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.

Самые распространённые заключения после флюорографии

Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты. Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо. А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.

Корни расширены, уплотнены

Корни легких — это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких.

Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.

Корни тяжисты

Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы — хронические или острые процессы в легких.

Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах.

Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.

Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили. Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.

Усиление сосудистого или лёгочного рисунка

Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок. Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям.

Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.

Фиброзная ткань, фиброз

Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией. Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.

Кальцинаты

Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени. Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось. Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.

Другое дело — кальциноз аорты

Кальциноз — это постепенное накопление на стенках аорты — нерастворимых солей кальция.

Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке.

Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.

Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим. Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество. кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.

Очаговая тень — очаги

Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.

Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.

Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается. Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.

Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.

Плевроапикальные наслоения, спайки

После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.

Плевроапикальные наслоения — это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно. Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.

Пневмосклероз

Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.

Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт — уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний.

Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях.

Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость. Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.

Источник: https://gorclinbol.ru/dyhanie/apikalnye-nasloeniya-v-legkom-osobennosti-lechenie.html

Лучевая диагностика опухолей плевры | Второе мнение

Опухоли плевры могут быть первичными (возникающими непосредственно из висцеральной либо париетальной плевры) – мезотелиома, и вторичными (метастатическими). Опухоли плевры могут быть доброкачественными (липома, фиброма и смешанные формы) и злокачественными (мезотелиома, метастазы). Практически всегда опухоли этой локализации сопровождаются плевральным выпотом.

Мезотелиома плевры

Мезотелиома – злокачественная опухоль плевры, быстро прогрессирующая, обладающая инвазивным ростом, и крайне неблагоприятна в прогностическом плане для пациента. Чаще всего мезотелиома плевры выявляется у пациентов в возрасте около 60 лет. Гистологическимезотелиому можно подразделить на саркоматозный, эпителиальный и смешанный тип, наиболее благоприятный из которых – эпителиальный.

При компьютерной томографии мезотелиома плевры проявляется в виде локального утолщения висцеральной или париетальной плевры;плевральные листки становятся толстыми, контуры их – неровными, бугристыми.

По мере распространения процесса мезотелиома захватывает междолевую плевру.

Возникают множественные спайки между плевральными листками, внутри которых может скапливаться жидкость – так, мезотелиома при компьютерной томографии часто сочетается с осумкованными плевритами.

Мезотелиома обладает инфильтративным ростом,метастазирует контактным путем, прорастая в окружающие ткани (мышцы, ребра) и разрушая их, а также гематогенно.

Практически всегда мезотелиома сопровождается выраженным плевральным выпотом, достигающим в некоторых случаях значительного объема – до литра и более.

Опухоль плевры может иметь как «мягкотканную» плотность при компьютерной томографии (+50…+70 единиц Хаунсфилда), так и низкую, неотличимую от жидкости, что создает трудности в дифференциальной диагностике мезотелиомы и плеврального выпота, которые, однако, легко разрешимы при контрастном усилении –плевра интенсивно накапливает контраст и становится гиперденсной по отношению к жидкости. Структура мезотелиомы обычно однородная, лишь в отдельных случаях наблюдаются обызвествления.

Мезотелиома плевры, «легочное» электронное окно. Плевра тотально утолщена справа, в особенности вблизи верхушки легкого

КТ. Мезотелиома плевры, «мягкотканое» электронное окно. Этот же пациент. Справа определяется утолщение плевры, края утолщенных плевральных листков неровные, бугристые. Определяется также инвазия опухоли в грудную стенку с разрушением ребер. Стадия T4

Солитарнаямезотелиома плевры: при компьютерной томографии выявлено образование, расположенное по ходу междолевой плевры справа, мягкотканой плотности, с четкими, ровными краями

Еще одно наблюдение мезотелиомы плевры. КТ грудной клетки. С левой стороны на фоне экссудативного плеврита выявлены множественные участки утолщения плевры, усиливающиеся после введения контраста (отмечены стрелками)

Классификация мезотелиомы плевры по стадиям

Мезотелиома имеет крайне неблагоприятный прогноз, средняя выживаемость больных составляет всего лишь около года. Для стадированиямезотелиомы используется классификация, схожая с TNM для определения T-стадии при раке легкого.

T1-стадия: одностороннее поражение только париетальной плевры; T2-стадия: одностороннее поражение париетальной и висцеральной плевры и (или) диафрагмы; T3-стадия: одностороннее поражение плевры с инвазией грудной стенки и (или) средостения;

T4-стадия: распространенное поражение плевры с инвазией грудной стенки, диафрагмы, средостения.

Фиброма плевры

Фиброма – опухоль, которая в большинстве случаев является доброкачественной, однако приблизительной в трети случаеввозможно ее озлокачествление. При компьютерной томографии фиброзная опухоль плевры выглядит в виде одиночного узла больших размеров, расположенного вблизи грудной стенки.

В случае если размер образования достаточно большой, то при рентгенографии фиброма плевры дает острый угол между тенью опухоли и грудной стенки, при меньших размерах опухоли угол может быть прямым или тупым. Если опухоль располагается по ходу междолевых щелей, может быть выявлен т. н. симптом «клюва».

Структура фиброзной опухоли плевры чаще всего однородная, при развитии некроза в ней появляются отдельные полости. Реже могут быть выявлены кальцинаты.

Визуализируется плотная опухоль неоднородной структуры, с кальцинатами, с неровными, бугристыми краями, прилежащая к плевре, без признаков инвазии в грудную стенку.

Слева – липома плевры – образование, имеющее плотность, близкую к плотности жира (-90 единиц Хаунсфилда), прилежащее к плевре, без признаков инвазии в грудную стенку

Вторичные опухоли плевры (метастазы)

Метастазы в плевру выглядят как множественные участки утолщения плевральных листков с неровными, бугристыми краями, хорошо накапливающие контраст. На рентгенограммах единственный признак, который можно достоверно обнаружить при канцероматозе плевры – экссудативный плеврит.

При компьютерной томографии без контраста зачастую также лишь выпот в грудной полости свидетельствует о вторичном поражении плевры, и лишь при контрастировании могут стать заметными сами очаги непосредственно.

Однако следует учитывать, что различить лишь по данным КТ метастазы в плевру и мезотелиому достоверно невозможно.

У пациентки – рак левой молочной железы, осложненный метастазами в плевру, экссудативным канцероматозным левосторонним плевритом. КТ.

Стрелками отмечена жидкость в грудной полости справа, звездочками –опухоль молочной железы с инвазией в грудные мышцы с левой стороны.

Исследование выполнено без контрастного усиления, поэтому визуализировать участки утолщения плевры затруднительно – они изоденсивны жидкости в грудной полости

Множественные метастазы рака почки в плевру и в кости. КТ с внутривенным контрастированием – видны множественные очаги в плевре, интенсивно накапливающие контраст. Стрелкой отмечена огромная кистозная опухоль левой почки

Источник: https://secondopinions.ru/luchevaya-diagnostika-opuholey-plevryi