Лейкопения на фоне сильного стресса

Лейкопения – причины снижения количества лейкоцитов в крови

Для определения количества лейкоцитов и остальных морфологических элементов (компонентов) крови – эритроцитов и тромбоцитов – используется анализ крови с проверяемым мазком. Это исследование крови, определяющие количество и качество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Кроме того, извлекается 5 фракций лейкоцитов: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, эозинофилы и базофилы.

Анализ крови – это фундаментальное исследование в профилактике заболеваний.

Что такое лейкопения – низкий уровень лейкоцитов

Лейкоциты или белые кровяные клетки связанны с резистентностью организма. Когда появляется инфекция или воспаление, иммунная система увеличивает производство лейкоцитов, чтобы бороться с проблемой.

Норма лейкоцитов у взрослого человека – это интервал от 4 до 11 тысяч кровяных клеток в микролитре крови. Лейкоциты делятся на фракции. Нейтрофилы должны составлять от 60 до 70% всех лейкоцитов, лимфоциты – от 20 до 45%, моноциты – от 1 до 8%, эозинофилы – от 1 до 4%, базофилы – около 1%. Результаты, выходящие за пределы этих диапазонов, сообщают о проблемах в организме.

Лейкопения – симптомы нарушения

Из-за слишком малого количества лейкоцитов, то есть лейкопении, иммунитет организма сильно ослабляется. Чем меньше лейкоцитов, тем выше восприимчивость к бактериальные, вирусным, грибковым, а также протозойным и амебным инфекциям.

Легкая лейкопения симптомы дает не всегда и не у всех. Небольшое снижение уровня лейкоцитов может не повлиять на работу иммунной системы, если оно краткосрочное. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, последствия лейкопении могут быть заметны даже при небольшом снижении уровня лейкоцитов.

Симптомы лейкопении:

• слабость, усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• тошнота и рвота
• частые инфекции
• афты и другие язвенные изменения в полости рта
• гнойные поражения кожи
• повышенная температура тела или лихорадка
• увеличение лимфатических узлов
• воспаление легких
• головные боли
• эмоциональные расстройства
• анемия
• длительные и обильные менструации
• абсцессы печени

В тяжелых случаях лейкопения может закончиться смертью, если организм полностью утрачивает устойчивость к инфекциям. Тогда, даже, казалось бы, безобидная инфекция может привести к летальному исходу.

Причины лейкопении – нарушения выработки лейкоцитов

Дефицит лейкоцитов в крови может быть следствием заболевания, нарушения работы щитовидной железы и врожденных нарушений.

Причины лейкопении:

• заболевания костного мозга и злокачественные опухоли, в том числе фиброз костного мозга, апластическая анемия, лимфома Ходжкина и лейкоз – лейкопения возникает в результате серьезного нарушения и нарушения кроветворных процессов;
• аутоиммунные заболевания, в том числе системная красная волчанка, ревматизм;
• ВИЧ-инфекции, СПИД;
• гипертиреоз;
• гиперспленизм – когда селезёнка преждевременно разрушает клетки крови;
• лучевая терапия и химиотерапия;
• паразитарные заболевания;
• синдром Костманна – врожденное расстройство, заключающееся в том, что организм производит слишком мало нейтрофилов (которые составляют большую часть от всех лейкоцитов);
• туберкулез;
• болезни, проявляющиеся увеличением селезенки;
• тяжелое и продолжительное голодание – витамины и минералы принимают участие в кроветворных процессах;
• стресс – лейкопения может возникнуть при сильном и продолжительном стрессе;
• длительный приём лекарственных препаратов, в том числе противоопухолевых, противоэпилептических, обезболивающих, при гиперфункции щитовидной железы и некоторые лекарства, используемые для лечения психических расстройств;
• тяжелое и длительное отравление лаками, красками, органическими растворителями и бензолом.

Легкая лейкопения у детей и взрослых может появиться после длительных инфекций. Организм в состоянии самостоятельно выровнять уровень лейкоцитов в таких случаях.

Лечение лейкопении – натурально, лекарства и диета

Тяжелая лейкопения требует медикаментозного лечения, введения фактора роста гранулоцитов – G-CSF или пересадки костного мозга. Это помогает организму вырабатывать здоровую кровь. Если вы знаете, что вызывает дефицит белых кровяных клеток, лечение лейкопении должно быть ориентировано на устранения причины.

В качестве вспомогательного средства и в легких случаях лейкопении применяют диету, повышающую сопротивляемость организма. Можно сказать, что это натуральное лечение лейкопении.

Чтобы улучшить иммунитет, необходимо регулярно есть продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно те, которые являются источниками:

• селена, например, орехи, рыба
• цинка, например, гречневую круп, семена подсолнечника и тыквы
• витамина А, например, морковь и печень
• железа, например, говядина и мясо индейки
• витаминов группы B, например, продукты из цельного зерна, молоко и молочные продукты
• витамина C, например, помидоры, зелень петрушки и черная смородина

Диета при лейкопении – это рекомендованный метод восстановления после пройденного курса химиотерапии или лучевой терапии. Тогда, по медицинским причинам нельзя принимать препараты, усиливающие выработку лейкоцитов и фактора роста гранулоцитов, а также проводить трансплантацию костного мозга.

Важно в случае лейкопении избегать заражений, чтобы не ослаблять иммунной системы. Поэтому следует отказаться от частого пребывания в местах большого скопления людей, строго соблюдать правила гигиены и не подвергать себя воздействию переменных погодных условий, не переохлаждать и не перегревать организм.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/simptomy_lejkopenii/2019-08-29-813

Лейкопения

Лейкопенией называется патологическое состояние, проявляющееся снижением уровня лейкоцитов в крови ниже нормы, то есть значения 3,7х109/л. Тяжелой формой лейкопении считается агранулоцитоз, в этом случае число лейкоцитов в крови не превышает 1,5х109/л.

Что такое лейкоциты

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тельца, являющиеся неотъемлемой частью иммунной системы. Существует несколько видов лейкоцитов:

1. Нейтрофилы

Относятся к группе гранулоцитов, то есть клеток крови, имеющих сегментированные ядра и зернистые включения в цитоплазме. В периферической крови в норме могут встречаться 2 вида нейтрофилов: зрелые, или сегментоядерные и юные, или палочкоядерные. Их предшественниками являются клетки, продуцируемые в костном мозге – миелоциты и метамиелоциты.

Появление данных незрелых форм нейтрофилов в крови может быть обусловлено усилением процесса кроветворения при тяжелых гнойно-септических или инфекционных заболеваниях, или же болезнями органов кроветворения (лейкозы). Абсолютное значение нейтрофилов в крови должно составлять в норме 1,7-8х109/л.

Нейтропения, или снижение числа нейтрофилов в крови, наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях (корь, брюшной тиф), лучевой болезни, В12- или фолиеводефицитной анемии, длительном применении антибиотиков или цитостатиков.

2. Эозинофилы

Также относятся к гранулоцитам из-за наличия специфической зернистости, окрашиваемой эозином в красный цвет. Они защищают организм от паразитов, выделяя токсичные для гельминтов вещества. Также эозинофилы имеют способность связывать избыток гистамина, выделяющего при аллергических реакциях.

эозинофилов в крови равняется 1-5% от общего числа лейкоцитов. Снижаться количество эозинофилов может при повышенной выработке кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга, стресс).

3. Базофилы

Как и эозинофилы, играют важную роль в связывании аллергена при аллергических реакциях. С их помощью яды насекомых и животных удерживаются в тканях, базофилы препятствуют распространению опасных веществ по всему организму.

4. Лимфоциты

Являются главными защитниками организма. Они обладают способностью вырабатывать специфические антитела к определенным патогенам, проникшим в организм.

Благодаря им организм получает пожизненный иммунитет к некоторым заболеваниям (корь, ветрянка), имеет возможность эффективно бороться с опасными микроорганизмами.

Есть определенные лимфоциты («натуральные киллеры»), способные уничтожать собственные мутировавшие или зараженные вирусом клетки.

В норме лимфоциты должны составлять от 19 до 37 % от общего количества лейкоцитов. Лимфоцитопения (снижение уровня лимфоцитов) развивается при тяжелых иммунодефицитных состояниях (СПИД, туберкулез).

5. Моноциты

Играют важную роль в системе клеточного иммунитета. Выходя из кровеносного русла в ткани, они превращаются в макрофаги, способные фагоцитировать более крупные частицы, нежели нейтрофилы, не погибая при этом.

Макрофаги поглощают и погибшие нейтрофилы, очищая тем самым пораженное место для дальнейшей регенерации. Моноциты также помогают лимфоцитам в осуществлении защитных функций. Резко снижается число моноцитов в крови при лучевой болезни, сепсисе.

Классификация лейкопении

По происхождению выделяют две основные формы болезни:

1. Наследственная лейкопения.
2. Приобретенная лейкопения.

Наследственная или врожденная лейкопения обусловлена генетическими аномалиями, чаще всего проявляется снижением числа нейтрофилов. К таким заболеваниям относятся синдром Чедиака-Хигаси, синдром Генслера, наследственная нейтропения Костмана.

Приобретенная (вторичная) лейкопения появляется у человека в результате воздействия различных неблагоприятных факторов.

Причины приобретенной лейкопении:

• воздействие радиации или токсичных веществ;
• длительное применение лекарственных препаратов, угнетающих кроветворение (антибиотики, цитостатики);
• бактериальные или вирусные инфекции;
• длительное голодание;
• аутоиммунные заболевания;
• онкологические заболевания костного мозга;
• воздействие химиотерапии.

По продолжительности течения приобретенная лейкопения может быть острой, если продолжительность заболевания составляет не более 3 месяцев, или хронической – длительность лейкопении превышает 3 месяца.

Патогенез заболевания, причины лейкопении

• Угнетение процесса кроветворения. Нарушить процессы образования и дифференцировки лейкоцитов могут опухолевые процессы в костном мозге, воздействие ионизирующей радиации или медикаментов, дефицит в организме аминокислот, железа, витаминов группы В.
• Перераспределение лейкоцитов из кровеносного русла в ткани. Такое состояние характерно после интенсивных физических нагрузок, сильного стресса.
• Разрушение лейкоцитов в кровеносных сосудах. Данный вариант лейкопении может наблюдаться при лучевой болезни или стимуляции образования антилейкоцитарных антител при аутоиммунных заболеваниях.
• Повышенная потеря лейкоцитов наблюдается при обширных ожогах, тяжелых гнойно-септических заболеваниях вследствие массивной гибели белых телец крови в очагах поражения.
• Гемоделюция. При чрезмерной инфузионной терапии может наблюдаться относительная лейкопения из-за нарушения нормального соотношения плазмы крови и форменных элементов в сторону повышения жидкой составляющей.

Опасность лейкопении

Легкие формы заболевания могут протекать бессимптомно, в более тяжелых случаях пациента начинает беспокоить слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Дефицит лейкоцитов в крови неизбежно приводит к снижению иммунитета, человек начинает чаще болеть простудными заболеваниями.

При отсутствии лечения могут быть крайне неблагоприятные последствия. У детей лейкопения может перейти в лейкоз, кроме того, при недостаточной работе иммунной системы значительно возрастает риск заболевания такими тяжелыми инфекциями, как вирусные гепатиты, СПИД и другие, что в конечном итоге может привести к гибели пациента.

Источник: http://comp-doctor.ru/cardio/leucopenia.php

Симптомы и лечение лейкопении у взрослых

При существенном понижении лейкоцитов в крови, говорят о лейкопении. Это заболевание может быть как у взрослых, так и у детей. Течение болезни во многом зависит от основной причины, ее вызвавшей.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови, которое чаще всего является симптоматическим состоянием и сопровождает различные заболевания. Благоприятное течение болезни определяется при временном снижении белых кровяных телец, более тяжелое развитие патологии — при хроническом понижении.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, выполняют в организме защитную функцию и в норме их количество составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови.

Для определения количества лейкоцитов в первую очередь делают общий анализ крови, а при необходимости используют другие методы диагностики. Важно вовремя распознать симптомы лейкопении, которые нередко бывают расплывчатые, что позволяет провести надлежащее лечение.

: Лейкоциты. Белая формула крови

Лейкопения — что это такое у взрослых?

Термин “лейкопения” является общим термином, относящимся к уменьшенному количеству лейкоцитов в периферической крови. Развитие заболевания почти всегда связано с уменьшением одной подгруппы белых кровяных клеток. В частности, выделяют следующие разновидности лейкопении:

• Гранулоцитопения — общий термин, относящийся ко всем гранулоцитам, включая нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
• Нейтропения — определение указывает на уменьшение количества нейтрофилов.
• Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов.

Поскольку моноциты, эозинофилы и базофилы составляют относительно небольшую долю общего пула циркулирующих лейкоцитов, лейкопения почти всегда обусловлена нейтропенией или лимфопенией.

Следовательно, термины гранулоцитопения и нейтропения часто являются взаимозаменяемо.

Полное отсутствие одного из других гранулоцитарных рядов также является ненормальным и может оказывать влияние на врожденный иммунитет, но редко является причиной снижения общего количества лейкоцитов в крови.

Определение “лейкопения” варьируется, но в большинстве лабораторий нижний предел нормального общего количества лейкоцитов составляет от 3000 / мкл до 4000 / мкл. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 1500 / мкл.

Указанные показатели были определены в основном в группе взрослых кавказцев, и есть несколько этнических групп, в которых диапазон нормального количества нейтрофилов смещен в сторону меньшего числа. Подобное отмечается как этническая нейтропения.

Другие особенности лейкопении

• Агранулоцитоз, полное отсутствие гранулоцитов, относится к специфической подгруппе нейтропении, которая имеет уникальный дифференциальный диагноз.
• Легкое или хроническое уменьшение лейкоцитов может быть доброкачественным и при отсутствии тревожных симптомов чаще всего не проводится дальнейшая диагностика.
• Первичная или тяжелая лейкопения, особенно нейтропения, которая сопровождается каким-либо из симптомов, описанных ниже, заставляет врача проводить тщательную диагностику.

Лейкопения у взрослого: причины

Существуют определенные особенности развития болезни, зависящие от конкретных причин и предполагающие в дальнейшем наиболее подходящее лечения:

• Возраст больного. Тяжелые врожденные синдромы нейтропении обычно присутствуют в младенчестве. Лейкопения связана с синдромами врожденного иммунодефицита, определяемых в детстве.
• Острота течения. Нейтропения, которая присутствует с детства, может указывать на наличие врожденного синдрома. Лейкопения, которая развивается остро, нередко вызывается лекарственными средствами с развитием агранулоцитоза, остро протекающих инфекций или острого лейкоза. Лейкопения, которая развивается в течение недель или месяцев, может быть связана с хронической инфекцией или первичным заболеванием костного мозга.
• Тяжесть цитопении. Хотя тяжесть цитопении не помогает определить ее причину, больные с количеством лейкоцитов менее 800 / мкл должны считаться страдающими иммунодефицитом. В таких случаях принимаются соответствующие меры предосторожности. При наличии лейкоцитов менее 500 / мкл на фоне лихорадки, должны быть приняты меры по госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и ускоренной оценки.

Основные причины развития лейкопении у взрослых, которая в этих случаях определяется как приобретенная:

• Инфекционное заболевание
• Гранулематозная болезнь
• Аутоиммунное заболевание
• Радиоактивное облучение
• Лекарственные средства
• Токсические вещества
• Недоедание или неправильное питание
• Белковая энтеропатия

Заболевания, которые чаще всего провоцируют развитие лейкопении — гиперспленизм, хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера.

Патофизиология лейкопении

Будет рассмотрена патофизиологическое развитие приобретенной нейтропении, которая чаще всего определяется у взрослых.

• Медикаментозный агранулоцитоз является редкой специфической реакцией, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Подобное сопряжено прекращением действия возбуждающего фактора, но может быть связано со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие лекарства вызывают подавление пролиферации нейтрофилов в зависимости от дозы. Течение болезни является более доброкачественным и часто может переноситься без остановки приема препарата.
• Аутоиммунная нейтропения:
  • Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофилов, включая человеческий нейтрофильный антиген (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсических продуктов. Совмещение этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к опосредованному комплементом лизису. Подобное наблюдается почти всегда у младенцев и малышей. Проходит спонтанно в более чем 90% случаев в течение 1-2 лет.
  • Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие больные имеют антитела против нейтрофилов, но связь между наличием антител и степенью нейтропении недостаточно выяснена.
  • Синдром Фелти и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах имеют положительный результат на HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания.
• Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении. Подавление счета отражает повышенную маргинацию клеток крови в увеличенной селезенке.
• Дефицит питательных веществ, особенно витамина В12, фолата и меди, может привести к нейтропении.

Дополнительно следует указать, что хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — это доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна.

Лейкопения — что это такое у взрослых, симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

• Локальные признаки или симптомы инфекции
• Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
• Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
• Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
• Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
• Воспаление суставов
• Сыпь различной выраженности и локализации

: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Диагностика лейкопении

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

• Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
• Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
• Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

• Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
• Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
• Посев крови
• Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
• ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
• Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
• Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
• Иммуноглобулины
• Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
• Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
• Взятие образца костного мозга с последующей биопсией.

Внешний вид мазка из периферической крови

Мазок имеет важное значение для определения того, какая группа белых кровяных телец ответственна за уменьшение общего количества лейкоцитов. Кроме того, следует проверить наличие аномальных форм.

Наличие незрелых (“сдвиг формулы влево”) белых клеток может указывать на инфекцию или злокачественную опухоль, особенно миелодисплазию или острый лейкоз.

В то же время патологические эритроциты могут указывать на наличие аутоиммунного разрушения, миелодисплазию или синдром недостаточности костного мозга.

Лечение лейкопении у взрослых

Любой больной с лихорадкой и количеством АКН менее 500 / мкл или постоянно снижающимся показателем менее 1000 / мкл должен быть госпитализирован для скорейшего обследования и внутривенного введения антибиотиков.

Точный выбор антибиотика в основном зависит от степени резистентности и больничных форм. Все же для проведения антибиотикотерапии используются следующие виды препаратов:

• Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомональным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)
• Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)
• Карбапенемы (имипенем или меропенем)
• Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)
• Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)
• Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, так как резистентность может развиться быстро.

Вопрос использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении.

Также лекарство рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно взятие костного мозга и биопсия проводятся до начала введения G-CSF.

Также G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, неуластим) не рекомендуется при острой терапии фебрильной нейтропении.

Другие методы лечения, полезные для уменьшения осложнений

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь уменьшить выраженность нейтропении различной этиологии. Предполагается, что цитокины могут стимулировать рост основной гематологической злокачественности.

Несмотря на то, что эти данные противоречивы, риски нередко рассматриваются и затем проводится соответствующая диагностическая оценка еще до начала применения G-CSF.

Терапия обязательно проводиться под руководством гематолога.

Какой прогноз при лейкопении у взрослых?

Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут привести к лейкопении, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет установлена основная причина.

: Как поднять лейкоциты

Источник: https://arrhythmia.center/simptomyi-i-lechenie-leykopenii-u-vzroslyih/

Лейкопения — почему исчезли лейкоциты

Лейкопения — патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения — агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

• опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга — фундамента процессов кроветворения
• воздействие лучевой терапии
• токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
• влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
• анемия (пернициозная, мегалобластическая)
• наследственный фактор
• инфекции (вирусные, бактериальные)
• химиотерапия
• почечная недостаточность
• ревматоидный артрит
• аутоиммунные разрушительные процессы
• повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

• Аспирин
• Каптоприл
• Пенициллин
• Рифампицин
• Бутадион

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

• сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
• перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
• повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов — костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Паразитарные “атаки” на организм влекут разрастание селезёнки, становящейся резервуаром для избыточного скопления лейкоцитов. Итог, в крови констатируется дефицит белых кровяных клеток.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

• Гранулоциты — внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
• Агранулоциты — не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

Форма протекания

• острая — длиться 2-3 месяца
• хроническая — месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

• первичная — обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
• вторичная — присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

Степени

• лёгкая — показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
• средняя — 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
• тяжёлая — менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией — аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Дефицит лейкоцитов, позволяет активизироваться инфекционным возбудителям (вирусам, бактериям, грибковым паразитам).

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

• кровоточивость дёсен
• появление болевых ощущений при глотании
• возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения.

Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении.

Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

• отёчность слизистой рта
• язвенный стоматит
• диарея
• слабость организма
• бледность кожи
• кровоизлияния
• метеоризм
• болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

• поражение мягких тканей — чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
• воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском — рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
• некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

• повторяющейся кандидоз полости рта
• пиодермия
• диарея
• фурункулы, карбункулы

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Самолечение в данной ситуации неприемлемо, не стоит доверять советам и рекомендациям друзей. Обязательна консультация, обследование у гематолога.

Первоочередная задача — выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению.

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

• отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
• строгий постельный режим
• доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук — обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая анемия — иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

• Метилурацил
• Лейкоген
• Пентоксил

Поскольку органы ЖКТ — любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

• дробность — маленькие порции, до пяти раз за сутки
• калорийность — диапазон 2500-3000

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/zabolevaniya-krovi-i-krovenosnoj-sistemy/lejkopeniya.html

Лейкопения причины и симптомы

Лейкопения характеризуется снижение количества лейкоцитов (гранулоцитов или лимфоцитов).

Лейкопения симптомы в начале заболевания, выражены не сильно и могут проявляться головной болью, небольшим головокружением, ощущением слабости и быстрой утомляемости. Часто люди не относятся к этим проявленим лейкопении должным образом.

Симптомами лейкопении могут быть:

• ознобом,
• повышение температуры,
• учащением пульса,
• головные боли,
• увеличение селезенки,
• миндалин,
• симптомами присоединившихся болезней.

Лейкопению делят на:

1. абсолютную
2. перераспределительную.

Для нее характерно уменьшение содержания белых кровяных клеток в единице объема ниже самой нижней черты.

Перераспределительная (или относительная) лейкопения

При ней количество лейкоцитов снижается из-за того, что в систему кровооборота поступают клетки, которые должны прикрепляться к стенкам клеток, а не свободно циркулировать в потоке крове.

Две формы лейкопении требуют обстоятельного и длительного лечения. При прогрессировании болезни состояние организма продолжает ухудшаться, при снижении  лейкоцитов до критического уровня крови, организм становится беззащитным против инфекционных заболеваний.

Степени лейкопении

1. Лейкопения первой степени. Уровень «белых» клеток крови — 1,5х109/л..
2. Нейтропения второй степени. Лейкоциты в пределах – 0,5х109/л. Эта степень часто развивается после химиотерапии.

3. Третья степень заболевания – агранулоцитоз. Уровень лейкоцитов — менее 0,5х109/л.

Практически всегда возникают инфекционные осложнения. Сопутствующая болезни – это тромбоцитопения.

Причины лейкопении

Причины лейкопении могут быть разнообразные. Главными причинами лейкопений может быть:

• применение против опухолевых терапий,
• не редко  причина может быть анемия,
• гормональные сбои в организме,
• болезни сердца,
• стресс,
• почечная недостаточность.

Наследственные заболевания тоже причина, по которой не редко диагностируют лейкопению.

Лечение лейкопении

Борьба пациента с этим заболеванием обычно довольно ожесточенна, поскольку лейкопения не отступает после нескольких уколов или таблеток. В фармокологии, в первую очередь, назначаются препараты, которые способствуют стимуляции лейкопоэза, т.е. образованию лейкоцитов.

Медикаменты данного ряда подразделяются на две группы.

К первой принадлежат лекарства, активизирующие метаболические процессы и благотворно влияющие на процессы клеточного и гуморального иммунитета — это:

• пентоксил,
• метилурацил,
• лейкоген.

Не последняя их заслуга и в том, что они ускоряют процесс регенерации клеток. Поэтому данные средства принимают при всех формах заболевания. Вторую группу медикаментов составляют препараты, полученные путем генной инженерии.

Эти лекарства представляют собой аналоги гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Они эффективно стимулируют образование одновременно и гранулоцитов, и лимфоцитов.

Зачастую эти препараты используют для лечения лейкопении у пациентов, имеющих еще и онкологическую патологию. Из данной группы назначают в основном ленограстим, саграмостим и филграстим.

Официальная медицина не запрещает параллельно с медикаментозной терапией прибегать к средствам альтернативного лечения. Правда, даже относительно приема того или иного букета травок нужно все-таки получить одобрение у профессионального врача.

В надежде выкарабкаться из этого грозного состояния многие больные вооружаются справочниками народных рецептов и начинают делать всяческие отвары и настойки. Говорят, эффективными в этом деле являются:

• пустырник,
• спорыш,
• хвощ полевой,
• полынь
• зеленые бобы, фасоли.

Питание при лейкопении

Правильное питание при лейкопении — еще один шаг навстречу выздоровлению. Нужно употреблять продукты, богатые аминокислотами и витаминами, а особенно аскорбиновой и фолиевой кислотой. Эти вещества благотворно влияют на синтез гемоглобина, созревание клеток и построение стромы кровяных компонентов.

В ежедневный рацион должны входить свежая зелень, разнообразные ягоды, фрукты и овощи.

Желательно уменьшить употребление мяса, в частности таких субпродуктов как печень и почки, а также отказаться от продуктов, в состав которых входит свинец, кобальт, алюминий или золото.

: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Лейкоциты в анализе мочи

Лейкоциты в крови

Источник: https://MedAnalises.net/krov/Leykopiniya.html