Куда лучше колоть клексан?

Содержание

Клексан: инструкция по применению, показания, побочные действия, как колоть в живот, отзывы

страница » Лекарства » Клексан: инструкция по применению, для чего назначают и как правильно колоть

Противотромбозные

Клексан является низкомолекулярным производным гепарина, предотвращающим патологическое и несвоевременное свертывание крови в кровеносном русле благодаря оказанию прямого антикоагулянтного действия.

Этот препарат имеет ограниченный спектр показаний (назначается при заболеваниях с повышенным риском тромбообразования и при патологиях свёртывающей системы организма).

Нужно помнить, что любое воздействие на антикоагулянтную систему крови может быть чревато серьезными последствиями, которые заранее никак нельзя предугадать. Поэтому назначение должно осуществляться только квалифицированным врачом, который знаком с методикой подбора дозировок.

Специалист обязан знать алгоритм правильного введения препарата и знает, какие лабораторные и инструментальные исследования должны быть назначены пациенту, проходящему курс лечения данным лекарственным средством.

Всегда нужно соотносить потенциальный риск от назначения Клексана с предполагаемой пользой для пациента и назначать лекарство, только если риски действительно являются оправданными. Описываемое фармакологическое средство назначается не только с целью лечения, но и с целью профилактики (предотвращения тромбоза), что делает этот препарат еще более востребованным.

Международным непатентованным названием (МНН) Клексана является Эноксапарин натрия, что соответствует наименованию главного действующего вещества данного лекарственного препарата.

Состав и действие препарата

Главное действующее вещество Клексана – химическое соединение Эноксапарин натрия. Препарат продается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета (активный компонент разводится в специальной воде для инъекций). В зависимости от фактической концентрации Эноксапарина выделяют растворы с такими дозировками:

Клексан 2000, содержащий 20 миллиграмм действующего вещества.
Клексан 4000 с 40 миллиграмм эноксапарина.
Клексан 6000, в который входит 60 миллиграмм активного вещества.
Клексан 8000, содержащий 80 миллиграмм действующего фармакологического вещества.
Клексан 10000, который имеет максимальную дозировку со 100 миллиграммами активного компонента.

Терапевтический эффект Клексана реализуется благодаря его воздействию на факторы свертывания крови.

Эноксапарин, входящий в состав, активирует антитромбин три, который в свою очередь оказывает тормозящее влияние на всю цепочку свертывания. Особенно угнетаются десятый, второй и седьмой факторы.

Местное действие проявляется с помощью торможения высвобождения фактора Виллебранда из клеток внутренней выстилки сосудов.

Важно!

Что касается лабораторных показателей, то они практически не изменяются (можно заметить незначительные колебания показателей активированного частичного тромбопластинового времени).

Показания к применению

Фармацевтическое средство используется для лечения и профилактики таких патологических состояний:

Лечение тромбоза глубоких вен конечностей (может применяться как у пациентов с тромбоэмболией легочных сосудов, так и без неё).
В сочетании с аспирином может применяться при неглубоком некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда без поражения стенки желудочка на всю его толщину) и при нестабильной стенокардии. Применяется, когда приступы боли становятся чаще и более продолжительными, а нитроглицерин не оказывает нужного действия.
При доказанном инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (при этом Клексан может использоваться как часть консервативной терапии или как подготовительный этап оперативного вмешательства на коронарные сосуды).
С целью предотвращения тромбоза описываемый лекарственный препарат может назначаться пациентам, длительно находящимся на строгом постельном режиме, больным с явлениями декомпенсации сердечной и дыхательной деятельности, а также при наличии факторов внезапного тромбоза у пациентов с обострением ревматизма.
Для предотвращения тромбоэмболических осложнений может назначаться перед проведением обширных травматичных оперативных вмешательств.
Для предотвращения тромботических осложнений при проведении гемодиализа.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Как правильно колоть Клексан

Колоть препарат можно только в подкожный жир

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Побочные действия

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Особые указания

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Совместим ли Клексан с алкоголем

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Если употребления алкогольных напитков избежать не удалось, то нужно соблюдать обязательный промежуток времени в 12 часов между инъекцией и выпивкой (однако никаких гарантий нормальной переносимости препаратом организмом при этом нет).

Клексан при ЭКО

Назначение данного лекарственного средства после проведения экстракорпорального оплодотворения оправдывается тем, что уменьшая вязкость крови, препарат обеспечивает улучшение кровотока через плаценту в системе мать-плод. Таким образом, проводится профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Схематическое представление процедуры ЭКО

Применение после родов

После родов препарат должен назначаться с особой осторожностью и под строгим контролем квалифицированных специалистов. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде и так существует высокий риск развития маточного кровотечения. Неправильное назначение средства женщине после родов может привести к таким последствиям:

профузному маточному кровоизлиянию, которое будет очень трудно устраняться;
в некоторых случаях кровотечение может стать показанием к удалению матки.

Цены

Цены препарата могут отличаться в различных местах их продажи. Стоимость будет зависеть от дозировки лекарственного средства, количества шприцов в упаковке, а также от наценки аптеки-реализатора.

В среднем цена будет варьировать в пределах 1500-2500 рублей за 10 шприцов с Клексаном. Причем, чем больше концентрация действующего вещества, тем дороже обойдется лекарство.

Таблица акутальных цен на препарат Клексан в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 25.04.2020 00:00.

Отзывы

Оксана, 32 года. Проходила курс лечения Клексаном на протоколе ЭКО. Препарат очень удобен в использовании, благодаря тонкой короткой игле вводить лекарство получается быстро и практически безболезненно. Колола уколы я самостоятельно, но первый раз меня обучала это делать медсестра в стационаре. Никаких осложнений на применение Клексана у меня не было, разве что синяки стали появляться гораздо легче, но спонтанных кровоизлияний у меня не было на протяжении всего курса терапии.
Ольга, 49 лет. Получала терапию Клексаном перед предстоящей операцией по поводу удаления варикозно расширенных вен правой ноги. Курс профилактики тромбозов прошел достаточно легко и без осложнений. Лекарство вводится в подкожный жир на животе. Уколы переносятся хорошо, синяков на месте инъекции не образовывалось, введение препарата несколько болезненное, но вполне терпимое. Очень радует то, что препарат продается сразу в шприцах и всё происходит максимально точно и стерильно. Эффект от данного лекарства однозначно есть, никаких тромботических осложнений после операции не было.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/kleksan/

Клексан 0.4 — инструкция по применению: как колоть, для чего назначают при беременности, дозировка и аналоги заменители

Куда лучше колоть клексан?

К числу препаратов – антикоагулянтов относят Клексан. Этот лекарственный раствор (цвет от прозрачного до бледно-желтого), снижает вероятность образования появления тромбов и способствует остановке роста уже имеющихся. Ниже будет приведена краткое описание препарата клексан 0.4, инструкция по использованию которого предусмотрена с поставкой самого лекарства.

Общие сведения

Основным фармакологическим действием препарата считается предотвращение образования тромбов. Главной составляющей этого препарата является эноксапарин натрия. Не вдаваясь в фармакологические термины отметим, что данное вещество позволяет добиться снижения плотности крови, и способствует улучшению общего ее состояния.

Условия хранения

Рекомендуемая температура хранения лекарства составляет 25°С. Если форма применения уже выполнена в шприце, то рекомендуется хранение в темном, защищенном от солнечных лучей и влаги, месте.
Причиной такого условия служат следующие факторы:

прямое попадание солнечных лучей (и ультрафиолета в комплекте) снижает срок пригодности;
если куплен в виде порошка, то излишняя влага может снизить эффект необходимого лекарства и повлиять на его качества;
в случае использования шприца с лекарственным веществом, ни в коем случае его не открывайте, для избежания окисления воздухом, либо испарения.

Клексан 0.4 инструкция по применению

Обычно, наиболее приемлемым местом хранения, считается сервант, или шкаф. В крайнем случаем допустимо хранение в холодильнике (и темно, и температура подходящая). Хранение данного препарата должно быть труднодоступным для детей. Срок годности составляет 3 года.

Как принимать лекарство

Перед тем, как колоть Клексан спешим обратить внимание – лекарство предназначено только для введения под кожу. Строго запрещается его введение внутримышечно. В зависимости от того, с какой целью применяется данное средство, существуют и различия в подходах к его применению.
Укол препарата проводится строго в брюшную полость.

! Как колоть Фрагмин: инструкция по применению

Ориентировочная область инъекции обычно находится в области пупка (радиус от 10 до 15 см, либо ширина ладони).
Процедура укола выглядит следующим образом:

положение пациента (желательно) должно быть горизонтальным;
тщательно промойте руки с мылом;
обработайте планируемое место укола (ватка или спонжик в сочетании с медицинским спиртом, или борная кислота);
подготовьте шприц с раствором Клексан (если есть пузырьки воздуха, убирать их не нужно);
на животе формируем складку (не сильно большую);
введите шприц на всю длину иголки шприца (не более 2 см), делаем укол;
удерживайте складку кожи на животе до полного введения лекарства;
после того как вытащили иглу опять же дезинфицируем место введения.

Многим может показаться странным, что пузырьки из шприца не выводятся.

На самом деле, это показатель того, что медицинская субстанция введена полностью, а каких – либо повреждений организму не будет нанесено.

Впрочем, допускается и удаление пузырьков, результат будет тот же.

Сама процедура не является болезненной, и не представляет собой что-то сложное, тем самым давая ответ на вопрос: «Клексан, куда колоть?».

Главное запомнить, что препарат вводится только в брюшную полость.

А если возникли трудности с пониманием сообщим, что для каждой упаковки Клексан 0.4 инструкция содержит графические подсказки, как это сделать правильно.

! Как принимать таблетки Детралекс: инструкция по применению

В зависимости от прописанной дозировки существуют такие формы раствора для инъекции: стеклянный шприц объемом 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 и 1 мл. Препарат отпускается в упаковке по 2 шприца, защищенные блистером.

Важно! Отметим тот факт, что использовать раствор препарата с истекшей датой выпуска – строго запрещается!

Более наглядная инструкция по применению поставляется вместе с препаратом.

Применение во время беременности

Основательных данных запрещающих использования данного лекарства женщинам во время беременности пока нет. Однако, из сути его назначения понятно, для чего назначают — предотвращение тромбов.

В случае если беременность протекает при ЭКО, то причинами его назначения могут быть:

Снижение плотности крови (её разжижение).
Как профилактика от образования тромбов.
Обеспечение плода нормальным кровотоком (во время беременности кровь становится «гуще» с целью снижения объема крови который будет потерян во время родов).

Но отметим и ту особенность, что до конца не изучено влияние лекарства на женщину и ребенка во время с 1-го по 3-ий триместр.

В действительности обоснованное применение этого вещества рационально в том случае, если оно принесет больше пользы матери и ребенку, чем вреда.

Если лекарство необходимо беременным женщинам, то перед тем как колоть Клексан, в обязательном порядке нужно пройти консультацию у врача.

Если во время периода кормления ребенка в грудное молоко будет выделяться эноксапарин – необходимо немедленно прекратить его использование. Забегая вперед сообщим, что лекарство Клексан и алкоголь во время беременности строго несовместимы!

Возможные последствия

Одним из возможных побочных эффектов может быть кровотечение. При таком исходе прием лекарства следует немедленно прекратить. После чего немедленно требуется пройти обследование и выяснить причины такого результата, только после рекомендации врача продолжить применение.

В редких случаях развивается геморрагический синдром (т.е. сыпь по всему телу точками диаметром до 3 мм, синяки на коже и слизистой оболочке, низкая свертываемость крови, кровотечения и др.

), который в последствии представляется кровоизлиянием в череп, возможны повреждения организма, несовместимые с жизнью.

В случае, если лекарство вводится пациенту во время использования катетера или при использовании спинальной анестезии, возможно образование неврологических повреждений (нарушений), которые в последствии проявят себя в виде парезов или паралича.

В первые дни приема может быть снижено общее количество тромбоцитов в крови, что проявит себя в форме пониженной сворачиваемости крови.

Однако такой показатель не является веским аргументом для отмены применения лекарства, и считается временным, даже в условиях применения средства Клексан при беременности.

Во время применения могут у пациента может быть вызвана эритематозная сыпь в виде бляшек (на вид могут быть розового цвета с шелушащейся кожей).

! Как принимать капсулы Троксевазин: инструкция по применению

Такое побочное явление со временем «трансформируется» в некроз живой ткани.

Если обнаружены первые «банки», прием препарата следует прекратить. Поэтому Клексан, побочные результаты которого могут нанести серьезный вред, должен приниматься с повышенной осторожностью и внимательностью.

Клексан может вызвать аллергическую реакцию выражаемую в виде нарушения кожного покрова. В запущенных случая возможно образование васкулита. При обнаружении такого эффекта необходимо показаться врачу в ближайшее время.

Схожие лекарства того же направления

К числу наиболее «родственных» по свойствам относят такие заменители:

Фленокс,
Новопарин,
Гизенде,
Гепарин,
Акспарин,
Фраксипарин
и другие.

Во всех лекарственных препаратах содержится сам эноксапарин натрия. Указанные препараты выпускаются в порошковом виде, для последующего изготовления раствора и инъекции.

В ценовом отношении «разбег» ценника зависит от страны-производителя (отечественный и импортный), а также от дозировки.

К примеру тот же Фленокс, в дозировке 0,4 будет стоить порядка 980 руб., а Новопарин украинского производства может стоить не более 567 руб.

Астрономической цены может достигать Фраксипарин из того же семейства (разность цены в пределах от 1800 до 2500 руб.).

Импортные аналоги существенно отличаются ценой. На примере Новопарина, проведя краткий мониторинг, можно узнать что продукт английского производства (дозировка 0,4) будет стоить порядка 800 руб.

Проще всего найти Новопарин, в силу своей меньшей цены и распространенности. Т.е.

Клексан аналоги которого были представлены выше, является довольно специфическим средством, к которому можно подобрать более дешевую замену.

Наиболее близким аналогом считается Фраксипарин, как равнозначный заменитель. Из-за схожести медикаментов у многих возникает обоснованный вопрос: «Фраксипарин или Клексан что лучше?»

В сущности эти два препарата являются равноценными. Как отмечают фармацевты и врачи, основная разница заключается в количестве (проценте) действующего вещества – эноксапарин натрия.
Важно! Очевидно, что на здоровье не экономят. Но дороговизна необходимых лекарств, порой заставляет задуматься о возможных аналогах препарата, а порой и вовсе остановить лечебный процесс.

Перед тем как приобрести «заменитель» в любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что неправильно подобранный «двойник» лекарства Клексан может привести к таким последствиям:

аллергические реакции с возможными последствиями;
ухудшение состояния больного из-за недопустимых веществ в составе;
побочные эффекты аналога, которые могут скорректировать лечение в неправильное русло;
возможен нулевой эффект и т.д.

Суть этих препаратов в том, что они, как бы, разжижают кровь избавляя ее от избыточной «плотности».

В остальном препараты довольно схожи и могут применяться для предотвращения тромбов. В ценовом вопросе, шприц лекарства Клексан будет варьироваться в пределах 2700 руб., а цена его «двойника» будет колебаться от 2900 до 3400 рублей.

Оба препарата продаются в достаточном количестве, и нет проблем с их поставками.

Т.е. риск замены достаточно велик, а желание сэкономить обернется в лучшем случае дополнительными расходами. Поэтому при желании купить результативный заменитель препарата, вначале уточните его название, дозировку и стоимость, после чего проконсультируйтесь у врача на предмет его возможного применения.

Клексан и выпивка

Особо острых противопоказаний совместимости этих двух веществ нет. Но их одновременное попадание в организм человека недопустимо если:

если алкогольный напиток и лекарство употребляются одновременно;
недопустимо использование лекарства Клексан при беременности на любом сроке;
в течении курса лечения строго запрещается принимать алкоголь.

В остальных случая эти два вещества совместимы, если между их введением в организм прошло не менее 24 часов. В случае, если же эти вещества были употреблены с разницей менее 20 часов, постарайтесь в ближайшие 4 часа выпить как можно больше воды (именно чистая, не газировка или что-либо подобное), при этом полностью исключить употребление горячительных напитков.

В утешение можем сказать, что если такая случайность произошла впервые – то серьезных последствий не будет. Явными побочными действиями могут быть такие: тошнота, рвота, головные боли, покраснения, судороги конечностей и прочее.

: как правильно ставить Клексан

Клексан, несмотря на свою узкую специальность, является довольно сильным средством, способным навредить человеку. Его применение допустимо только по рекомендации лечащего врача. В противном случае возможны негативные последствия, которые в свою очередь могут навлечь новые проблемы со здоровьем.

Источник: https://medikamenty.guru/sosudy-i-krovoobrashhenie/kleksan-0-4-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Клексан

Куда лучше колоть клексан?

Клексан (Clexane) является антитромботическим препаратом из группы антикоагулянтов. Его действующим веществом является эноксапарин натрия из группы низкомолекулярных гепаринов.

Препарат Клексан выпускается в форме раствора для уколов в стеклянном шприце, их запаивают в блистеры по 2, которые находятся в коробке по 1 или же 5 упаковок. О дозировке будет рассказано ниже в особом разделе.

Лекарство Клексан должно храниться в месте, где температура менее 25 °С, куда нет доступа детям.

Показания для применения Клексан

Инструкция Клексан разрешает его применение при:

проведении хирургических операций, особенно ортопедических, для профилактики эмболий и венозных тромбозов;
профилактике эмболий и венозных тромбозов у лежачих больных;
тромбозах глубоких вен с наличием тромбоэмболии легочной артерии или же без оной;
профилактике тромбообразования во время проведения гемодиализа;
нестабильной стенокардии и/или инфаркте миокарда, не имеющем зубца Q (вместе с препаратами ацетилсалициловой кислоты);
остром инфаркте миокарда, сопровождаемом подъемом сегмента ST.

Еще применяется Клексан при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении). Так называется вживление уже оплодотворенного сперматозоида женщине, которая не может забеременеть другим способом.

Противопоказания для Клексан

Применение Клексан недопустимо при:

сверхчувствительности к эноксапарину, иным низкомолекулярным гепаринам и прочим производным гепарина;
болезнях и состояниях, при которых есть высокий риск кровотечений;
детском возрасте (менее 18 лет) пациента;
лактации (грудном кормлении).

Сведений о применении Клексан во время беременности нет. На форумах можно найти отзывы о Клексан при беременности, но их опасно воспринимать как руководство к действию. Назначать Клексан при беременности может только врач и только по необходимым медицинским показаниям. Применение Клексан для беременных, у которых есть искусственные клапаны сердца, недопустимо.

С осторожностью применяется при:

нарушениях гемостаза (гемофилии, тромбоцитопении, гипокоагуляции и др.);
тяжелом васкулите;
неконтролируемой артериальной гипертонии в тяжелой стадии;
эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
ишемическом инсульте (недавно перенесенном);
геморрагической или диабетической ретинопатии;
тяжелом сахарном диабете;
неврологической или же офтальмологической операции (недавно перенесенной или планируемой);
проведении эпидуральной или же спинальной анестезии;
недавно сделанной спинно-мозговой пункции;
эндокардите бактериальном (остром или подостром);
недавних родах;
перикардите и/или перикардиальном выпоте;
внутриматочной контрацепции;
почечной и/или печеночной недостаточности;
тяжелых травмах или же открытых ранах с большой поверхностью;
приеме вместе с препаратами, которые оказывают влияние на кровообращение.

Побочные действия Клексан

Исследования и отзывы о Клексан определили возможность таких нежелательных реакций:

кровотечения;
тромбоцитопения;
гематомы и боли в месте укола;
сыпь на коже;
гиперкалиемия;
остеопороз (при длительном лечении);
анафилактические реакции.

Дозировка Клексан

Дозировка Клексан может вызывать путаницу у больных, поскольку дозируется он по трем параметрам: активным международным единицам, количественному содержанию эноксапарина и объему ампулы. Поэтому ниже будет приведено соотношение между ними. Итак:

Клексан 2000 анти-Xa МЕ = Клексан 20 мг эноксапарина = Клексан 0.2 мл;
Клексан 4000 анти-Xa МЕ = Клексан 40 мг эноксапарина = Клексан 0.4 мл;
Клексан 6000 анти-Xa МЕ = Клексан 60 мг эноксапарина = Клексан 0.6 мл;
Клексан 8000 анти-Xa МЕ = Клексан 80 мг эноксапарина = Клексан 0.8 мл;
Клексан 10000 анти-Xa МЕ = Клексан 100 мг эноксапарина = Клексан 1 мл.

Инструкция по применению Клексан

Доза Клексан зависит от типа заболевания и обычно составляет:

при хирургических операциях — с умеренным риском тромбозов 20-40 мг за раз на сутки, с высоким риском тромбозов 40 мг раз или по 30 мг два раза на сутки;
для профилактики тромбозов у лежачих больных — 40 мг раз на сутки;
для профилактики тромбозов при ЭКО — из расчета 1 мг на 1 кг веса пациента;
для излечения тромбозов глубоких вен — 1.5 мг на 1 кг веса на сутки или 1 мг на 1 кг веса на два раза на сутки на протяжении 10 дней;
для излечения нестабильной стенокардии — 1 мг на 1 кг веса через 12 часов вместе с 100-325 мг ацетилсалициловой кислоты;
для излечения инфаркта миокарда, сопровождаемого подъемом сегмента ST — внутривенно болюсно 30 мг, затем подкожно 1 мг на 1 кг веса через 12 часов.

Длину курса лечения определяет врач, обычно он продолжается от 8 до 14 дней.

Клексан и его аналоги

Часто в Интернете и разговорах больных обсуждают, что лучше Фраксипарин или Клексан? Оба препарата относятся к низкомолекулярным гепаринам, оба используются для профилактики и излечения тромбов. Так что выбрать, Клексан или Фраксипарин?

Ответ прост и банален: не нужно ничего выбирать самому! Только врач, проведя осмотр больного и опираясь на результаты анализов и обследований, сможет подобрать максимально эффективное лекарство.

Где купить Клексан

Можно без труда купить Клексан в Краснодаре или другом крупном городе России. Но цена Клексан в разных аптеках зачастую довольно сильно отличается. Поэтому, если нужно купить Клексан 0.4 мл по выгодной цене, придется обзвонить или объехать полгорода. А в маленьком городке купить Клексан будет сложно.

Может оказаться, что нужно купить Клексан 0.4 мл, а в наличии только Клексан 0.6 мл по дорогой цене. Или нужно купить Клексан 0.6 мл, а в продаже лишь Клексан 0.8 мл по немалой цене. А если в аптеке есть только Клексан 0.2 мл по большой цене, то стоимость Клексан на курс лечения может быть неподъемной.

Лучше будет дать в Интернете объявление «куплю клексан» или поискать чужие объявления «клексан продам».

Если человек купил Клексан в Краснодаре, но ему не подошло лекарство! Неужели выбрасывать дорогой медикамент, если его можно продать, чтобы вернуть хотя бы часть истраченных денег.

А больной, желающий купить Клексан, может находиться и в том же городе, и где-то далеко от него. Благодаря объявлениям можно узнать, сколько стоит Клексан, и даже найти Клесан 0.4 мл по выгодной цене.

У покупаемого препарата обязательно нужно проверить срок годности и его внешний вид. Ампулы должны быть без пятен и царапин, а раствор в них без осадка, хлопьев и иных посторонних включений.

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-lekarstv/kleksan/

Инструкция по применению препарата Клексан

Куда лучше колоть клексан?

В медицине встречается огромное количество болезней, сопровождающихся нарушениями в системе свёртывания крови. Данное состояние повышает риск образования тромбов в сердечно-сосудистой системе. Клексан, согласно инструкции по применению, – один из препаратов, способных восстановить баланс гемостаза и предупредить инфаркты и инсульты различных органов.

Что представляет собой Клексан

Лекарственный препарат представляет собой низкомолекулярный гепариноид с повышенной активностью по отношению к активированной тромбокиназе и сниженной – к тромбину. Уколы Клексана, применяемые профилактически, не вызывают в коагулограмме существенных изменений показателей. Медикамент в меньшей мере влияет на склеивание тромбоцитов и активированное частичное тромбопластиновое время.

Форма выпуска: состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в предварительно заполненном стеклянном шприце в виде бесцветного (допускается бледно-жёлтый оттенок) раствора для уколов. Количество содержимого зависит от концентрации действующего вещества. Последнее представлено эноксапарином натрия, антагонистом 10-го фактора свёртывания крови.

В блистере имеется 2 шприца, в упаковке – от одного до пяти блистеров. Действующее вещество обладает активностью в виде 100 антитромбокиназных международных единиц в 1 миллиграмме. Объём инъекционной воды в растворе – из расчёта 1 мл для 100 мг активного компонента.

В продаже представлены следующие дозировки препарата: 20, 40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином, у которого антитромботическая и антикоагулянтная активности не связаны. Его получают путём щелочного гидролиза бензилового эфира гепарина, который был экстрагирован из содержимого слизистой оболочки тонкой кишки свиньи.

Средняя молекулярная масса соединения – 4500 Да (преимущественно, от 2000 до 8000 Да). Различие в точке приложения при взаимодействии с факторами крови позволяет препарату оказывать более сильное воздействие на фактор Стюарта-Прауэра.

Это позволяет не нарушать равновесие системы гемостаза и физиологичность реакции организма в случае кровотечения.

Ограничения для назначения

При назначении препарата учитываются как показания, так и противопоказания к его применению. Ограничения к использованию Клексана следующие.

Повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и другим его производным, в том числе низкомолекулярным гепаринам.
Наличие в анамнезе тяжёлой гепарин-индуцированной тромбоцитопении, вызванной использованием нефракционного или низкомолекулярного гепарина.
Наличие кровотечения или склонности к нему, связанное с нарушением гемостаза (исключением является диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).
Органическое поражение с возможным возникновением кровотечения.
Активное, клинически значащее кровотечение.

Также лекарство не показано использовать пациентам:

с тяжёлой степенью почечной недостаточности;
после внутримозгового кровотечения в течение первых суток.

Правила применения и дозировки

Применяя Клексан, необходимо следовать правилам, указанным в инструкции. Дозировка подбирается в зависимости от целей использования, состояния, причины, его вызвавшей, тяжестью его проявления. Расчёт дозы производится, исходя из веса пациента, с пересчётом активности действующего вещества, содержащегося в растворе.

При венозных тромбозах и тромбоэмболии на фоне варикозной болезни

Пациентам с венозными тромбозами при варикозной болезни рекомендовано применять 0,04 г Клексана один раз в сутки на протяжении 1-2 недель. Лечение должно соблюдаться до окончательного перевода пациента на поликлинический уровень оказания медицинской помощи. Тромбоэмболии, развившиеся на фоне варикозной болезни, нуждаются в назначении по одной из схем:

1 мг на 1 килограмм массы тела раз в сутки;
1,5 мг на 1 килограмм массы тела два раза в день.

Продолжительность курса лечения – 10-14 суток.

Лечение тромбоза глубоких вен

Стартовая доза медикамента при лечении тромбоза глубоких вен нижних конечностей равна 1,5 мг на 1 кг массы человека 1 раз в 24 часа.

При сопутствующих факторах риска, повышающих вероятность тромбоза, таких как ожирение, присутствие в анамнезе ТЭЛА, рак, препарат вводится два раза в сутки по 1 мг на 1 кг веса человека.

Отмена медикамента зависит от быстроты нормализации МНО (международное нормализованное отношение – индекс протромбированого времени) до уровня 2-3, но не ранее 10 дней с момента начала курса.

Возможные последствия и побочные эффекты

Применение препарата может сопровождаться высоким риском развития кровотечения. Наблюдаются также другие побочные эффекты при использовании Клексана:

проявления аллергии;
подкожные и подслизистые кровоизлияния;
кровотечения из повреждённых кожных покровов, мочевыделительных органов;
желудочно-кишечные кровотечения;
сниженное количество тромбоцитов;
увеличение показателей печёночных ферментов в плазме крови;
преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая, что Клексан влияет на наименее изученную систему организма, необходимо избегать его сочетанного приёма с медикаментами из других фармакологических групп. Не рекомендованы комбинации с:

салицилатами системного действия (АЦК, НПВП, кеторолак);
тромболитиками (тенектеплазе, альтеплазе);
медикаментами, оказывающими тормозящее влияние на слипание тромбоцитов (клопидогрель, тиклопидин);
системными глюкокортикостероидами;
лекарствами, повышающими уровень калия.

Применение у детей

Клексан не рекомендован для назначения детям. Из-за отсутствия доказательных данных о безопасности медикамент запрещён в педиатрической практике до 18 лет.

Применение при беременности

При проведении исследований не было выявлено тератогенного воздействия данного лекарственного средства. Однако назначение Клексана беременным нежелательно.

Использование медикамента возможно лишь при крайней потребности.

Необходимо также учитывать, что, если планируется обезболивание родов в виде эпидуральной анестезии, то лекарство должно быть отменено как минимум за 12 часов до проведения манипуляции.

Условия отпуска из аптек и стоимость

Клексан можно купить в аптеке только по рецепту врача. Цена медикамента зависит от количества блистеров в упаковке и дозировки действующего вещества. В разных фармацевтических сетях стоимость блистера колеблется от 400 до 720 рублей. Цена полной упаковки – от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от числа антитромбокиназных международных единиц.

Сроки и условия хранения

Клексан необходимо сохранять в труднодоступном для ребёнка месте. Во избежание разрушения медикамента температура помещения для хранения должна быть не больше 25 °C. Запрещена заморозка лекарственного препарата. Срок годности, при соблюдении вышеперечисленных параметров микроклимата, – до трёх лет включительно.

Нет комментариев