Гэрб или все таки невроз помогите

Может ли быть изжога на нервной почве?

У изжоги и стресса отношения сложные. Далеко не все люди испытывают изжогу при волнении. В то же время многие из тех, кто часто нервничает, страдает от изжог.

Кроме того, некоторые психогенные симптомы, например, гипервентиляция, могут вызывать жжение в груди, которое будет трактоваться человеком как изжога.

Симптомы

Изжога на нервной почве может проявляться как:

• жжение в области пищевода;
• боль за грудиной;
• боль в горле и кашель;
• ощущение комка в горле и чувство того, что сложно глотать;
• разнообразные неприятные ощущения в желудке;
• тошнота;
• противный вкус во рту.

Симптомы могут существовать все вместе. А могут являться себя поодиночке. Возможны любые комбинации.

Иногда усиление симптоматики напрямую связано со стрессом. А иногда дискомфорт может является как будто неоткуда.

Часто на форе развития изжоги от стресса возникают и другие телесные симптомы нервного напряжения: тошнота, головная боль, тахикардия и экстрасистолия, головокружение и т.д. Все что угодно.

Причины возникновения

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Многие, страдающие от изжоги на фоне волнения и тревоги, имеют хорошо известную «болезнь кислотного рефлюкса». Заболевание это не опасное. Есть очень у многих. В том числе и тех, кто особого дискомфорта от него не замечает.

   Однако у тревожных невротиков ГЭРБ не только усиливается на фоне нервного напряжения, но и может стать триггером для панической атаки. При забросе кислоты в пищевод у мнительного человека часто незамедлительно возникают мысли о том, что это все – конец. И он впадает в панику.

2. Сдавливание стенок желудка мышцами.

   Одним из самых распространенных признаков телесной реакции на психическое напряжение является гипертонус скелетных мышц. Часто спазмируют мышцы в области живота. Иногда они столь сильно сжимают собой желудок, что происходит заброс его содержимого в пищевод.

3. Повышение кислотности желудочного сока.

   Когда у человека имеется хроническое нервное напряжение, свойственное всем невротическим пациентам, у него увеличивается кислотность желудочного сока. И это может приводить к изжоге.

4. Проблемы с пищеварением. На фоне стресса ухудшается переваривание пищи, которая остается в желудке дольше, чем следует.

   И нередко забрасывается назад в пищевод, вызывая тошноту и изжогу.

5. Аэрофагия. Люди, которые часто волнуются, дышат ртом. И буквально заглатывают воздух, который поступает в желудок. А затем стремиться выйти из него наружу. И выходит, захватывая с собой кислоту, которая обжигает пищевод. И является одной из причин психогенной тошноты и изжоги.

6. Ослабление сфинктера желудка. Стресс влияет на мышцы. И не только на скелетные, но и на гладкую мускулатуру. И если мышцы спины или живота находятся в состоянии гипертонуса, но мышца сфинктера желудка, напротив, может расслабляться.
7. Неправильное пищевое поведение. Многие тревожные пациенты страдают потерей аппетита на нервной почве.

   И вместо того, чтобы нормально пообедать, пьют кофе. И снова кофе. Безусловно, такая диета раздражает желудок и может приводить к изжоге. Как и переедание, к которому также склонны многие невротические личности.

8. Навязчивые мысли. У очень многих людей может возникнуть изжога на фоне стресса. Однако далеко не всех она мучает постоянно.

   И далеко не все пострадавшие от нее, начинают искать информацию о том, как же избавиться от психогенной изжоги. Большинство людей ее просто не заметят случившегося. Ну примут соды и забудут. Но только не тревожные мнительные невротики. Такие личности будут думать о своем симптоме постоянно, многократно усиливая его интенсивность подобными мыслями.

Данные статистики

В 2018 в международном журнале «Гастроэнтерология» появились данные медицинского исследования, которое показало, насколько сильно связаны невротическая тревога и тревожное расстройство и кислотный рефлюкс.

Добровольцев, страдающих изжогой, просили ответить на вопросы, которые выявляли их склонность к тревоге и/или депрессии. Оказалось, что приблизительно 50% пациентов, жалующихся на жжение в пищеводе и горле, имели признаки клинической тревоги и депрессии.

При дальнейшем медицинском обследовании выяснилось, что те пациенты, кто находился в спокойном психическом состояния и страдал при этом от изжоги, имели повышенную кислотность желудочного сока и часто повреждения слизистой оболочки пищевода.

Как быстро избавиться от приступа?

Мера первой помощи при изжоге на нервной почве — прием антацидных препаратов. Однако следует помнить, что данные медикаменты только облегчают симптом. Они не лечат. Ни желудок, ни психику. А потому злоупотреблять ими и возлагать на данные лекарства какие-то серьёзные надежды не следует.

Предотвратить приступы сильной изжоги могут помочь:

• частое питание небольшими порциями;
• исключение из рациона всех острых, соленых, жирных блюд;
• включение в питание продуктов, предотвращающих заброс в пищевод содержимого желудка, например, пюрированных супчиков, паровых котлеток и т.д.

Более отдаленное влияние имеет физическая активность, например, пробежки или хотя бы быстрая ходьба. В первый момент упражнения могут усилить изжогу. Однако в долгосрочной перспективе они работают неплохо, так как помогают улучшить общее психическое состояние.

Крайне важно перестать думать об изжоге.Прекратить мониторировать свое состояние, отмечая наличие или отсутствие жжения за грудиной, боли в горле, подташнивание и т.д. Чем больше вы думаете о том, как вы себя чувствуете, тем хуже ваше самочувствие.

Подлинное лечение

Перечисленные выше меры дают возможность снять симптом или уменьшить его выраженность, но они не решают проблемы как таковой – не помогают справиться неврозом, который проявляется себя телесно как изжога.

Если не лечить сам невроз, то борьба с психогенной изжогой ничего не даст. Ну пропадет жжение за грудиной. И что это изменит? Ничего. Место этого симптома сразу займет другой.

Поэтому, чтобы избавиться от изжоги не нервной почве по-настоящему, надо избавиться от самой нервной почвы. Многие полагают, что для этого все вокруг должно стать радужно и приятно. Это не так.

Другого способа раз и навсегда избавиться как изжоги психогенного генеза, так и ото всех прочих физических симптомов тревоги, не существует.

Источник: https://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/izzhoga/

Что такое ГЭРБ и бывает ли она без изжоги

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или хронический кислотный рефлюкс отличается достаточно четким набором симптомов. Ключевым из них является изжога и давящее чувство в центре груди. Но бывает ли ГЭРБ без изжоги?

Вообще кислотный рефлюкс возникает из-за того, что нижний пищеводный сфинктер смыкается не полностью, когда пища поступает в желудок. В результате желудочный сок просачивается обратно в пищевод, давая тот самый кислый привкус во рту, чувство жжения, боль при дыхании и прочие неприятные симптомы.

С кислотным рефлюксом сталкивается почти каждый человек в течение своей жизни. Но вот ГЭРБ ­– совсем другое дело.

Если изжога преследует вас более двух раз в неделю на протяжении нескольких недель, вы вынуждены постоянно «тушить» её антацидами, однако, симптомы постоянно возвращаются – это, вероятно, указывает именно на ГЭРБ

Конечно, точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после тщательного обследования, но постоянная изжога – это первое, что должно насторожить.

Главные симптомы ГЭРБ и почему изжоги может не быть

Итак, мы разобрались, что при ГЭРБ центральным симптомом будет хроническая изжога. В числе прочих можно обозначить:

• Кислотную регургитацию – так называют движение пищи и кислоты в противоположном направлении;
• Дисфагию – расстройство глотания пищи из-за сужения пищевода;
• Отрыжку с кислым или горьким привкусом.

Однако в противовес этому могут развиться и нетипичные симптомы ГЭРБ:

Все это не случайно зовется нетипичными симптомами, ведь их легко спутать с каким-нибудь ЛОР-заболеванием, вроде астмы или ангины, либо вообще с болезнями сердца. Ситуация будет ещё более запутанной, если ГЭРБ протекает без изжоги, либо она возникает эпизодически.

Все потому, что причиной ГЭРБ может быть и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагиальная грыжа), и слабость нижнего пищеводного сфинктера. В этом случае легкая форма ГЭРБ может протекать и без изжоги, но с перечисленными выше симптомами. Хотя на самом деле причины этого феномена пока относятся к категории медицинских загадок

Что делать, если я подозреваю у себя ГЭРБ?

При ГЭРБ ткани, выстилающие пищевод изнутри, регулярно страдают от желудочного сока и желчи. Вы наверняка заметите, как неприятные симптомы (даже без изжоги) влияют на ваши пищевые привычки, качество сна и т.д.

Сама по себе ГЭРБ не опасна для здоровья, но это всего лишь первый этап на пути к хроническому воспалению пищевода. Самое распространенное осложнение – рефлюкс-эзофагит, а также образованию рубцов в нижней части пищевода и сужению его просвета.

В случае, если вы подозреваете у себя ГЭРБ, для начала запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите полное обследование, включая гастроскопию и биопсию слизистой пищевода. Самым же надежным методом диагностики является барриевая рентгенограмма. Процедура эта длительная (не менее 40 минут) и необходима, чтобы врачи могли осмотреть пищевод пациента со всех сторон.

У любого человека в любом возрасте может развиться ГЭРБ. И многие люди с этой задачей «прекрасно» справляются, заводя себе вредные привычки. Основными причинами болезни считаются курение и употребление алкоголя. Шансы той или иной формы ГЭРБ также увеличиваются, если вы старше 40 лет.

Прочие факторы риска:

Можно ли умереть от ГЭРБ?

Даже если ГЭРБ протекает без изжоги, но с иными симптомами, это вовсе не означает, что болезнь исчезла или стала менее серьезна. Лечить её нужно прямо сейчас. Как уже было сказано, она не представляет угрозы для здоровья, но это лишь первый этап на пути к более серьезным проблемам.

На финальном этапе формируется хронический эзофагит и так называемый пищевод Барретта. Так называют состояние, при котором плоский эпителий (защитный слой клеток) пищевода меняет свою форму на цилиндрическую. 

Синдром Барретта считается предраковым состоянием, после которого велика вероятность аденокарциномы нижней трети пищевода

Изжога, разумеется, не имеет ничего общего со здоровьем сердечно-сосудистой системы, и симптоматика будет несколько иной. У женщин при этом симптомы инфаркта будут иными по сравнению с мужчинами.

Отличить ГЭРБ от сердечного приступа можно по нескольким признакам:

• Боль в груди и жжение при изжоге имеет свойство двигаться вверх. Помимо этого, может возникнуть отрыжка;
• При сердечном приступе боль может отдавать в руку, шею, челюсть. Попутно увеличивается потливость, может появиться тошнота и головокружение, чувство усталости и тревожность;
• Симптомы ГЭРБ проходят, если принять лекарства от изжоги (антациды). Если спустя несколько минут боль не утихает, срочно звоните в скорую помощь!

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может восприниматься как безобидная изжога, от которой достаточно проглотить немного соды, разбавленной в воде. Но тем она и опасна, что имеет хронический характер и не просто портит жизнь, а ведет к более серьезному состоянию. ГЭРБ без изжоги, но с прочими нетипичными симптомами, требует особо внимательного отношения.

Источник: https://medvisor.ru/articles/gastroenterologiya/gerb-bez-izzhogi/

Как жить с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью?

Class Clinic

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это распространённое хроническое заболевание, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод, что приводит к повреждению клеток слизистой.

Это заболевание накладывает определённый отпечаток на жизнь человека, который им страдает, ведь для эффективного купирования обострений болезни нужно соблюдать определённые правила питания, поведения, проходить регулярные обследования и лечебные мероприятия.

О том, как жить с ГЭРБ, рассказала практикующий гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Арабова Робия Дамировна.

Расскажите, какие сложности возникают у людей, страдающих ГЭРБ?

В норме у человека пищевод отделён от желудка кольцевыми мышцами (сфинктером), которые во время пищеварения препятствуют попаданию содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ эта мышца не выполняет свою функцию должным образом, сфинктер раскрыт или не полностью сомкнут.

Соответственно, агрессивное содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки с соляной кислотой, пищей и пр. попадает в пищевод, где совершенно другая среда, и поражающе воздействует на его слизистую. Это проявляется постоянной изжогой, чувством жжения, отрыжкой, могут появляться боли за грудиной.

Боли могут иррадиировать (отдавать) в челюсть, под лопатку, также болевые приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Все эти признаки, как правило, возникают после еды или ночью.

К этому заболеванию приводят такие причины, как стрессы, нарушение нервной регуляции, нарушения в режиме питания, обильная еда, злоупотребление острой и горячей пищей, наследственность, лишний вес, беременность. Единичные забросы содержимого желудка в пищевод могут возникать и в норме.

Например, когда человек обильно поел, при употреблении алкоголя, курении, после и во время еды. Если такие симптомы, как изжога, отрыжка наблюдаются эпизодически и редко, вероятнее всего, речь не идёт о заболевании. Если же эти признаки возникают часто и постоянно (2 и более раз в неделю), следует немедленно обратиться к специалисту.

Одним из точных методов подтверждения этой болезни является ФЭГДС (гастроскопия).

Одним из наиболее грозных осложнений ГЭРБ является Синдром Барретта или пищевод Барретта – это тяжёлое заболевание, возникающее вследствие длительного регулярного воздействия кислого желудочного сока на пищевод.

В результате развивается изменение клеток слизистой оболочки пищевода, являющееся предраковым состоянием. Также могут возникать эрозии пищевода, которые рубцуются, вызывая со временем сужение просвета пищевода (рубцовая стриктура пищевода).

ГЭРБ может сопровождаться анемией из-за постоянного травмирования и эрозирования слизистой пищевода.

Какие правила позволяют предотвратить обострения ГЭРБ?

Выбор конкретных мероприятий зависит от степени поражения пищевода.

При любой из форм заболевания обязателен приём антацидов (препаратов, защищающих слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты), препаратов, нейтрализующих действие кислоты, а также прокинетиков – лекарств, способствующих восстановлению нормальной работы сфинктера.

Важным элементом является правильное питание:

1. Исключение холодной, горячей и острой пищи из рациона.

2. Категорически запрещены газированные напитки.

3. Отказаться от грубой пищи, продукты должны тщательно пережевываться или специально перерабатываться (пища должна быть мелко порублена, превращена в пюре, кашу).

4. Ограничение любой жирной пищи и продуктов быстрого питания (все продукты с высоким содержанием жира приводят к расслаблению сфинктера и способствуют развитию заболевания).

5. Исключение консервов, копченой и жареной рыбы, бобовых, кислых овощей и фруктов, цитрусовых (последние усиливают выделение соляной кислоты в желудке)

6. Ограничение объёма сладкого и шоколада, кофе также запрещено употреблять в период обострения.

7. Ограничение потребления продуктов из томатов.   

Какой режим питания вы рекомендуете пациентам, страдающим ГЭРБ?

Человеку с этим заболеванием важно помнить, что кушать он должен мало и часто. Каждые 2-3 часа, небольшими порциями.

Ключевой момент – в желудке должно находиться мало пищи, что предотвратит избыток соляной кислоты, а значит, облегчит состояние и предотвратит поражение слизистой. После приёма пищи нельзя принимать горизонтальное положение (лежать).

Последний прием пищи для человека, страдающего ГЭРБ, должен завершаться в 19:00-20:00 (за 2-3 часа до сна). Увеличьте в рационе долю растительных белков, сложных углеводов (рис, хлеб, макароны).

Что в образе жизни может спровоцировать обострения ГЭРБ, от каких привычек стоит отказаться?

Необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения, избавиться от лишнего веса. Избегайте употребления эфирных масел мяты, которые могут содержаться в жевательных резинках, зубной пасте и ряде других гигиенических и косметических средств, так как они расслабляют сфинктер пищевода. Нужно также отказаться от любых видов деятельности, при которых приходится часто и подолгу наклоняться.

Особенно опасно чем-то заниматься или выполнять работы в наклонном положении после еды. Стоит отказаться от ношения тугих поясных ремней и, по возможности, исключать любое давление на брюшную полость.

При ГЭРБ противопоказано поднятие тяжестей и занятия силовыми видами спорта, при которых увеличивается нагрузка на мышцы брюшного пресса (особенно опасны занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой, боевыми единоборствами).

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём. 

Источник: https://www.class-clinic.com/o-klinike/stati/443-kak-zhit-s-gastroezofagealnoj-reflyuksnoj-boleznyu