Ципралекс. Побочки

Ципралекс инструкция по применению, цена на Ципралекс – купить в Москве от 1 199 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующее вещество: ЭсциталопрамКонцентрация действующего вещества (мг): 10 мг

Антидепрессант. селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-ht), допаминовыми (d1 и d2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения.

максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг.

Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания

Депрессивные эпизоды любой степени тяжести. Панические расстройства с и без агорафобии.

Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации. C осторожностью.

Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Меры предосторожности

Хранить в недоступном для детей месте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Ципралекс назначают 1 раз в сутуи вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной (20 мг в сутки). Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения.

После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта. При панических расстройствах с и без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки с последующим увеличением до 10 мг в сутки.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (то есть всего 5 мг в сутки) и более низкую максимальную дозу (10 мг в сутки). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени препарат следует назначать с осторожностью. Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.

При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; редко — нарушения вкусовых ощущений; возможны — рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто — бессонница или сонливость, головокружение, слабость; возможны — расстройства зрения, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность.

Со стороны обмена веществ: наиболее часто — повышенная потливость, гипертермия; возможно — гипонатриемия. Со стороны половой системы: наиболее часто — снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: возможно — недостаточная секреция АДГ, галакторея.

Выраженность данных реакций незначительна, а продолжительность ограничена. Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1 или 2 неделе лечения и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Передозировка

Данные о передозировке эсциталопрама ограничены, во многих таких случаях имелась и передозировка других препаратов. В большинстве случаев симптомы передозировки не проявляются или проявляются слабо. Случаи передозировки эсциталопрама (без приема других препаратов) с летальным исходом единичны, в большинстве случаев имеет место также передозировка и других препаратов.

Симптомы: в основном со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).Лечение: специфический антидот препарата не существует.

Следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких. Следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Промывание желудка следует провести как можно быстрее после приема препарата.

Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/cipraleks/

ЦИПРАЛЕКС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой «Е» и «N» симметрично вокруг риски.

Вспомогательные вещества: тальк — 14 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP — 3.51 мг, макрогол 400 — 0.325 мг, титана диоксид (Е171) — 1.17 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы.

Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Противопоказания

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Дозировка

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

При нарушениях функции почек

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при циррозе печени.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦИПРАЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/cipralex/

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, побочные эффекты, аналоги

Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук,  стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Пациентов беспокоит:

• сухость во рту;
• подташнивание;
• легкое головокружение;
• изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
• появление сыпи, зуда и жжения на коже;
• тревожность, нарушения сна;
• сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
• появление суицидальных мыслей;
• возникновение шума в ушах;
• бради- или тахикардия, аритмии;
• ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
• изменения в составе крови;
• нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.

2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.

3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

• При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
• Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
• Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
• Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
• При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Сапаев Алексей, 44 года:

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-pobochnye-effekty-analogi/

Ципралекс при ВСД и неврозе, аналоги, побочки и отзывы

Несмотря на то, что ВСД так и не имеет места в официальном списке заболеваний, она продолжает отравлять жизнь – порой ещё хуже, чем серьёзные органические недуги. При тяжёлых формах дистонии психиатры и терапевты могут оказаться бессильны со своими душевными тренингами и напутствиями по здоровому образу жизни.

Иногда пациенту требуется мощное средство, которое точно даст мозгу возможность «пересмотреть» свою работу. Одним из таких препаратов является Ципралекс, при тревоге и панике с сильными фобиями этот антидепрессант иногда оказывается просто незаменим.

Сила и опасность препарата

Ципралекс принадлежит к сильнодействующим медикаментам, и вы никогда не сможете купить его без рецепта. Кроме того, законом запрещено продавать такие препараты с рук.

Ципралекс, как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, увеличивает количество серотонина в головном мозге, что приводит к значительному уменьшению тревоги и тем самым устранению различным симптомам при неврозах, тревожных расстройствах и ВСД.

Уровень серотонина в головном мозге — это очень важная вещь. Когда уровень серотонина по каким-то причинам начинает убывать, мозг тут же бьёт тревогу, заставляет тело реагировать. Серотонин – щит, который помогает человеку отбиваться от стресса и душевных потрясений. И если в этом щите появляются пробоины, человек становится уязвим перед депрессиями, стрессами, фобиями и неврозами.

Активное вещество эсциталопрам, содержащееся в Ципралексе, помогает серотонину оставаться на повышенном уровне, тем самым уберегая чуткую психику ВСДшника от разрушения. Поэтому Ципралекс при ВСД способен за недолгие сроки устранить тревожные, депрессивные и панические проявления. Но сколько времени должно пройти, чтобы человек почувствовал себя лучше?

Показания и сроки лечения

Психика подвержена разным по тяжести состояниям, потому и Ципралекс выпускается аж с тремя вариантами дозировки (5, 10 и 20 мг). Необходимую дозу активного вещества должен подобрать врач, обычно она не превышает 20 мг в сутки.

• При генерализированном тревожном расстройстве и социофобических отклонениях пациент принимает от 10 до 20 мг препарата, минимум полгода.
• Обсессивно-компульсивные расстройства наиболее сложно поддаются лечению даже таким препаратом как Ципралекс. Однако при соблюдении рекомендаций доктора можно достичь положительного результата (без вспышки рецидива) за 1 год лечения.
• Ципралекс при панических атаках и агорафобии дозируется в зависимости от степени тяжести состояния. Даже при лёгких формах ПА необходимо принимать препарат не менее 3 месяцев.

В целом ципралекс обычно выписывают на полгода, все антидепрессанты рассчитаны на длительный прием. Улучшение состояние и уменьшение тревожности обычно начинается через одну — две недели приема.

По ходу лечения врач может менять дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера его заболевания.

Аналоги ципралекса

Действующее вещество антидепрессанта — эсциталопрам, и есть очень много аналогов, достойного качества. Торговые названия аналогов: селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан, эсциталопрам.

Как правило все аналоги неплохого качества, и не имеют в свой адрес ярко выраженных негативных отзывов. Цена на препараты зависит от производителя. Русские аналоги стоят дешевле чем импортные.

Например русский эсциталопрам стоит примерно 300р за 28 таблеток, элицея из словении стоит 700р за 28 таблеток, а ципралекс стоит 2000р за 28 таблеток. Как видите разница в цене очень ощутимая.

Побочки от ципралекса

На данный момент ципралекс считается наиболее легко переносимым антидепрессантом в своей группе. И имеет не сильные побочные эффекты, которые заканчиваются через неделю приема. В начале лечения пациент может ощущать:

• сухость слизистых оболочек;
• тошноту;
• расстройство ЖКТ и стула;
• изменение обмена веществ и сопутствующие им потеря/набор веса;
• головокружение;
• расстройство сна (бессонница ночью и сонливость днём);
• снижение либидо;
• повышенная потливость;
• расширение зрачков;
• шум в ушах.

Практически все АД награждают больного нежелательными симптомами в течение первых двух недель приёма, что в принципе является нормой. В этот период важно сразу сообщать о любом изменении в состоянии доктору.

Принимая Ципралекс при неврозе или тревожных расстройствах, ВСДшник может испугаться внезапного усиления симптомов. Чтобы уменьшить побочные эффекты следует очень плавно наращивать дозировку, начинать с 2.5 мг, и далее поднимать дозу на 2.5 мг каждые три-четыре дня.

При таком приеме побочные эффекты можно вообще не почувствовать.

Не стоит также резко бросать приём препарата – вы окажетесь беспомощны перед жёстким синдромом отмены. Отменять препарат лучше опять же плавно и постепенно, чтобы у организма на перестройку было больше времени. При плавном продолжительном снижении дозировку синдрома отмены можно даже не почувствовать.

Основное негативное явление во время приема ципралекса, как и у всех антидепрессантов группы СИОЗС — это снижение либидо. Наблюдается это явление примерно у 60% людей, как мужчин, так и женщин.

Источник: https://vsdshnik.com/tsipraleks-pri-vsd.html

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы и стоимость — Подавлен

Ципралекс – это лекарственный препарат, содержащий в своем составе эсциталопрам. Его часто назначают при таких заболеваниях, как тревожные расстройства, депрессии и неврозы.

Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов, воздействует на серотонинергическую систему в мозгу, тем самым повышая уровень содержания серотонина. Различные отклонения в серотонинергической системе считаются основным фактором развития депрессии и смежных заболеваний.

Состав и формы выпуска

Ципралекс выпускается в дозировке 5, 10 и 20 мг. Основной компонент — эсциталопрам. Покрытие таблетки состоит из таких веществ, как гипромеллоза, макрогол 400 и диоксид титана (Е171).

Препарат представлен в виде обычных таблеток овальной формы белого цвета и имеют специальную маркировку в виде латинских букв «E» и «L» на каждой стороне, доступен в упаковках по 14, 28 и 56 таблеток.

Фармакологический профиль

Эсциталопрам относится к селективным ингибитором, которые отличаются высоким сходством с главным центром связывания серотонина.

Формула Эсциталопрама

Кроме того, в транспортере серотонина он соединяется с аллостерическим центром, сродство которого ниже примерно в тысячу раз.

Такая модуляция увеличивает связь Ципралекса с местом связывания, в результате чего происходит полное подавление обратного захвата серотонина. Ингибирование 5-НТ – это единственная схема воздействия медикамента, которая и поясняет фармакологические свойства препарата. Эсциталопрам это энантиомер (S) рацемата.

При приеме дозы Ципралекса в 10 мг происходит полное всасывание лекарственного препарата. При этом, потребляемая пища не влияет на его скорость воздействия. В плазме крови максимальная концентрация наступает через 5 часов после принятия препарата. Биодоступность медикамента равняется 80 %. При приеме дозировки 10 мг/сутки концентрация равновесия наступает через неделю.

Печень – это орган, в котором метаболизируется препарат до уровня метаболитов, после чего они остаются активными. С другой стороны, азот может окисляться с образованием N-оксидного метаболита. Они выводятся из организма в виде глюкуронидов.

Трансформация Эсциталопрама преимущественно реализуется при помощи ферментов CYP 2C19 цитохрома P450, хотя ферменты CYP 3A4 и CYP 2D6 также способствует этому.

Средний период полувыведения длится около 30 часов. Основные метаболиты отличаются более длительным периодом полураспада.

Показания и противопоказания к применению

Не следует принимать лекарство в следующих ситуациях:

• при гиперчувствительности к активному веществу Ципралекса и его дополнительным компонентам;
• если пациент принимает определенные препараты, которые принадлежат к группе ингибиторов МАО, включая Селегилин (для терапии болезни Паркинсона), Моклобемид и Линезолид (антибиотик);
• при наличии в анамнезе таких заболеваний, как эпилепсия, почечная или печеночная недостаточность, диабет;
• низкий уровень калия;
• при подверженности проявлению гематом, кровотечений и т. д.

Важно помнить, что у некоторых пациентов с маниакально-депрессивным психозом прием препарата может вызвать маниакальный период. Он характеризуется быстрой сменой идей, неуместным чувством счастья и чрезмерной физической активностью. Если у пациента наблюдаются такие симптомы, следует как можно скорее оказать неотложную помощь.

Такие симптомы, как беспокойство или невозможность сидеть и стоять, могут также возникнуть на первой неделе приема лекарства.

Инструкции по применению

Четко следуйте инструкциям по применению препарата, предоставленным вашим лечащим врачом, если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту, либо к официальной аннотации от производителя препарата Ципралекс.

Рекомендуемые дозировки Эсциталопрама в зависимости от расстройства:

1. Депрессия. Рекомендуемая доза равняется 10 мг, которую необходимо принимать один раз в день. В случае отсутствия требуемого эффекта следует повысить дозу до 20 мг.
2. Паническое расстройство. Стартовая доза – 5 мг в виде одного суточного приема в течение 1-ой недели, затем необходимо повысить дозу до 10 мг в день. В случае крайней необходимости врач может прописать максимально допустимую дозировку – 20 мг в сутки.
3. Социальное тревожное расстройство. Начальная дозировка препарата – 10 мг. Врач может снизить дозу до 5 мг или повысить ее до 20 мг в день. Решение принимается на основе того, как организм пациента отвечает на воздействие препарата.
4. Генерализованное тревожное расстройство. Суточная доза – 10 мг. Решением врача ее можно повысить до 20 мг в день.
5. Обсессивно-компульсивное расстройство. Стартовая доза – 10 мг в день. Дозировка также подлежит увеличению до 20 мг в день в случае необходимости.

Пациенты старшей возрастной группы (старше 65 лет) принимают по 5 мг препарата в качестве одной суточной дозы.

Передозировка и побочные эффекты

Если пациент принял большую дозу Ципралекса, чем предписано, немедленно следует обратиться к врачу или в токсикологическое отделение местной больницы.

Это необходимо сделать, даже если не наблюдается дискомфорт или признаки интоксикации. Признаки передозировки могут включать в себя:

• головокружение;
• тремор;
• возбуждение;
• судороги;
• кому;
• тошноту;
• рвоту;
• изменения сердечного ритма;
• снижение артериального давления и изменения концентрации соли и водного баланса.

Как и все другие антидепрессанты, Ципралекс может вызывать побочные эффекты, хотя наблюдаются они и не у всех пациентов. Побочные реакции обычно исчезают после нескольких недель лечения.

• Обратите внимание, что многие «побочки» могут быть симптомами болезни и таким образом организм борется с заболеванием, и постепенно пациент начинает чувствовать себя лучше.
• Пациенты, которые принимали препарат, отмечают следующие побочные эффекты.
• Частые:

• тошнота;
• выделения в носу;
• пониженный или повышенный аппетит;
• чувство тревоги, неспокойный сон, сонливость;
• диарея, запор, рвота, сухость во рту;
• повышенная потливость;
• боль в мышцах и суставах;
• снижение либидо, проблемы с достижением эрекции;
• усталость, повышенная температура тела;
• набор веса.

Редкие:

• крапивница, сыпь на коже, жжение;
• нервозность, состояние замешательства, обморок;
• изменения зрения;
• потеря волос;
• вагинальное кровотечение;
• потеря веса;
• учащенный сердечный ритм;
• припухлость рук и ног;
• носовое кровотечение.

Совмещение с приемом других препаратов

Ципралекс можно применять независимо от употребления пищи. Использование препарата не запрещает потребление алкоголя, однако спиртные напитки могут значительно изменить или снизить эффективность препарата.

Также пациенту следует обязательно уведомить лечащего врача на предмет использования следующих медикаментов:

• МАО ингибиторы;
• Линезолид;
• препараты лития и Триптофан;
• Имипрамин и Дезипрамин;
• Суматриптан и аналогичные препараты;
• Циметидин и Омепразол, Флувоксамин и Тиклопидин;
• Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты;
• Варфарин и Дипиридамол;
• нейролептики.

Применение при беременности и лактации

При приеме Ципралекса в течение последних 3 месяцев беременности, следует иметь в виду, что у новорожденных могут наблюдаться следующие эффекты:

• затрудненное дыхание;
• посинение кожи;
• судороги;
• изменения температуры тела;
• трудности при питании;
• рвота;
• низкий уровень сахара;
• скованность в мышцах;
• тремор;
• беспокойство;
• раздражительность;
• вялость;
• постоянный плач;
• сонливость.

При беременности на начальных сроках не следует резко отказываться от приема Ципралекса. Не принимайте этот препарат при грудном вскармливании. Также необходимо помнить, что Эсциталопрам противопоказан к применению детьми.

Есть мнение

Отзывы врачей и пациентов о препарате Ципралекс в большом количестве можно найти в сети, не все они однозначны, но определенные выводы можно сделать.

Мои пациенты часто жалуются на отсутствие каких-либо эффектов от лечения Ципралексом. По их словам, у них либо напрочь отсутствует положительный эффект, либо побочные действия перевешивают лечебный эффект.

Я не устаю повторять, что в таких жалобах часто присутствует доля заблуждения. Дело в том, что эсциталопрам начинает действовать примерно на 15-ый день приема, в то время как общая длительность курса лечения может составлять до полугода. Поэтому всем рекомендую набраться терпения.

Евгений К., психотерапевт

Я обычно рекомендую начинать лечение с половины стандартной дозы (5 мг) в первые 5-7 дней лечения. Желательно принимать дозу Ципралекса утром, потому что один их побочных эффектов — это бессонница.

С алкоголем также все относительно. Если раньше были проблемы со спиртными напитками, лучше совсем от них отказаться. В целом, спиртные напитки способствуют усилению побочных воздействий, а потому я настоятельно рекомендую своим пациентам не принимать алкоголь во время терапии, независимо от переносимости организмом.

Артем П., психолог

Мнение обычных людей

Я принимаю Эсциталопрам уже на протяжении 8 месяцев. Сначала я принимала Пароксетин, но потом мне его поменяли на Ципралекс, и вот до сих пор у меня не было серьезных побочек.

Даже в самые первые дни мой организм вполне нормально реагировал на препарат.

Я конечно немного зевала, но это скорее легкий успокаивающий эффект, но в целом нет никакого тяжелого чувства в голове и ты можешь спокойно заниматься своими повседневными делами!

Я начинала прием препарата с 10 мг в первые 4-6 дней и потом увеличила дозу, хотя знаю, что многие начинают с дозировки 5 мг в первые дни. Но даже с целой таблеткой у меня не было никаких проблем. Уверенно могу сказать, что это лучший антидепрессант, который я когда-либо принимала.

Мария, 35 лет

Мне недавно приписали Ципралекс, и вот я его уже принимаю три недели. Это уже по счету 5-ый антидепрессант, который я принимаю и я очень боялась, что начну поправляться от него, но пока вроде все нормально.

Особенно он хорош тем, что в сравнении с другими я пока не заметила никаких побочных действий, очень мягкое действие у препарата.

У меня наконец-то получается сосредоточиться на делах и своих мечтах, это как раз то, что помогает справиться с тревогой и депрессией. Могу думать и планировать спокойно наперед, в общем, дайте время препарату проявить себя! Мне он пока очень сильно помогает.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/tsipraleks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-stoimost.html