Расшифровка узи сосудов шеи

Уздг сосудов шеи и головы: показания, расшифровка результатов — Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

• I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
• II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
• III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

• Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.
• НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.
• Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.
• ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.
• В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.
• ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.
• ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.
• I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.
• ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

Уздг сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

1. В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

• На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.
• В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

1. Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.
2. ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

• Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.
• Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.
• Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь. Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

1. Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

• ПА обеих сторон имеют одинаковый просвет лишь в 26-44% случаев, часто определяют асимметрию скорости, у здоровых

Источник:

Что такое УЗДГ сосудов и как исследуют шею: для чего назначается и что показывает ультразвук

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

• Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
• Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
• Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

• головные боли;
• тошнота;
• головокружение;
• частые синкопальные состояния;
• мелькание мушек перед глазами;
• звон в ушах;
• нарушение координации движений;
• изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Источник: https://sovr-med.ru/mrt/uzdg-sosudov-shei-i-golovy-pokazaniya-rasshifrovka-rezultatov.html

Подготовка и проведение УЗИ сосудов шеи

Сосуды в шее оказывают большое влияние на работу мозга. На сегодняшний день обследование ультразвуком является самым простым способом проверки организма.

УЗИ основных сосудов шеи зачастую помогает обнаружить патологии раньше, чем альтернативные методы диагностики. Более того, нарушения в кровоснабжении выявляются раньше проявления сопутствующей симптоматики.

Зачастую другие методики впоследствии опираются на результаты УЗИ.

Недооценивать важность описываемой процедуры нельзя. Нарушение структуры сосудов шеи приводит к отклонениям в нормальном кровоснабжении головного мозга. В результате, он недополучает кислород, и развиваются системные отклонения, которые чреваты опасными последствиями. Если вовремя диагностировать такие отклонения, то можно купировать прогрессирование нежелательных процессов.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ проблемного шейного отдела пациенту не надо специально готовиться, но несколько правил придется соблюсти.

1. Перед обследованием пациент должен ограничить прием крепкого чая и кофе. Категорически запрещен алкоголь.
2. Накануне процедуры следует воздержаться от курения.
3. Если пациенту назначены систематические препараты, особенно катехоламины и блокаторы, лечащий врач должен откорректировать схему их применения, чтобы не «смазать» результаты исследования.
4. За два часа до процесса лучше не наедаться.
5. Обнажить шею, сняв с нее украшения. Это требование касается как взрослого, так и ребенка.

Какие сосуды смотрят и зачем

Сосуды, включая шейные, имеют трубчатую форму и доставляют кровь к головному мозгу и соседним органам. Классификация сосудов описываемого участка выглядит следующим образом.

1. Артерии. Сосуды, проводящие кровь от сердца. Они самые большие и состоят из эластичных волокон мышц, придающих гибкость.
2. Артериолы. Это ответвления артерий, имеющие меньший диаметр. Они располагаются внутри тканей.
3. Сосуды маленького диаметра называются капиллярами. Они обеспечивают обмен полезными составляющими.
4. Капилляры, соединенные вместе, образуют венулы, сливающиеся в вены.

В ходе УЗИ исследуемого шейного отдела осуществляется проверка сосудов диаметром более 1-2 мм. Во время манипуляции специалист смотрит следующие шейные сосуды:

• плечеголовной. Он – короткий, широкий и разбивается на два направления: на сонную артерию (общую) и правую подключичную;
• подключичные вены (правая и левая). Главный парный сосуд плечевого пояса, шеи и головы;
• сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, который дает кровь мозгу, органам зрения и другим жизненно важным компонентам головы;
• внутренние сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд – окончательная ветвь общей сонной артерии;
• наружные сонные артерии (правая и левая). Парный сосуд, несущий кровь в двубрюшную мышцу. Он делится на четыре вида ветвей: передние, задние, медиальные и концевые;
• артерии позвоночника. Яремная вена, надблоковые и глазные артерии.

Врач начинает процедуру с сонной общей артерии. Цель – выяснение глубины и траектории прохождения сосуда, осмотр наружной и внутренней ее частей. Далее врач осуществляет дуплексное сканирование с поиском измененных стенок, нарушающих кровоток. На УЗИ видны их толщина и общая картина сосудистой сетки.

Опытный узиолог уже на основании этих данных может произвести сравнение полученного изображения с нормальным анатомическим строением кровеносной системы целевой зоны. При обнаружении отклонений проводится оценка глубины поражения. Важный этап – оценка скорости кровотока и объема проходящей через исследуемый участок крови.

Кроме того, определяются места сужения сосудов с анализом степени их сужения.

Как проходит процедура и ее виды

УЗИ пациента, конкретно его шейного отдела, бывает трех видов.

1. Ультразвуковая допплерография сонных артерий. Происходит проверка скорости кровотока во внутренней артерии. Осматриваемый участок кровеносной системы показывается на экране монитора.
2. Дуплексное сканирование. Процедура определяет характер кровотока, просвет сосудов и их состояние.
3. Триплексное исследование. Это соединение дуплекса с цветовыми эффектами (цветным картированием). Сосуды видны в цвете. Разница оттенков демонстрирует направление и скорость тока крови.

Для проведения УЗИ проверяемого шейного отдела пациента укладывают на спину. Под голову ему подкладывают небольшую подушку высотой до 10 см. На зону обследования наносится специальный гель для улучшения контакта с датчиком. Доктор включает и регулирует чувствительность аппарата, затем прикладывает датчик к местам нахождения сосудов.

Первыми анализируются сонные артерии из нижнего отдела. Больной должен выполнять команды врача, поворачивая голову для лучшего просмотра. Это делается для того, чтобы рассмотреть артерии и вены, определить их состояние, глубину, расположение и скорость кровотока. После предварительного изучения конкретного сосуда включается цветовой режим.

Все результаты сканирования записываются.

Расшифровка результатов и основные патологии

Сразу после окончания сканирования врач уже может сделать выводы о пациенте, приступить к расшифровке и показать ему данные. Имеются нормы, с ними врач сравнивает порученные результаты:

• просвет ничто не закрывает;
• нет турбулентного потока;
• нет признаков компрессии;
• нет закупорок;
• нет измененной сетки.

Оцениваются размеры сосудов. Диаметр их должен быть везде одинаков. Нормальное состояние яремных вен характеризуется цифрой не большей трех ОСА (общая сонная артерия), а позвоночных – около 2,5 мм.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи проводят ребенку по той же схеме, оно имеет большое значение в раннем установлении пороков сосудов у детей. Процедура объяснит причины возникновения следующей симптоматики:

• дефекты зрения;
• мигрень;
• нарушение слуха;
• эпилепсия;
• низкое давление.

Для совсем маленького ребенка (грудничка и новорожденного) предусмотрено проведение сонографии ультразвуком. Такое обследование назначают при тяжелых беременности и родоразрешении, если ребенок мог получить перинатальную травму или пострадал от гипоксии.

Процедура выполняется через родничок малыша. Вовремя проведенное УЗИ сосудов и мягких тканей шеи даст врачу возможность рассмотреть признаки ДЦП (детского церебрального паралича).

Результаты осмотра маленького пациента изучаются и оцениваются комплексно при участии педиатров и неврологов.

Атеросклеротическое поражение

Исследование магистральных сосудов с помощью ультразвука дает возможность увидеть четкие симптомы заболевания. Если врач, расшифровывая результаты, видит в сосудах образовавшиеся бляшки, затрудняющие ток крови, то наличие атеросклероза у пациента почти однозначно присутствует. Атеросклероз затрудняет снабжение кровью, вызывая множество осложнений.

Тромбоз

Исследуя яремные вены, врач смотрит на их форму. В обычном состоянии срез представляет собой овал. Они легко поддаются нажиму. Если что-то этому препятствует, предполагается наличие тромба. Тромбоз является еще одним фактором плохой проходимости сосудов.

В результате возникают стенозы или окклюзии. Стеноз – это частичное сужение. Полное сужение носит название «окклюзия» или «закупорка». Больные с таким диагнозом жалуются на нехватку воздуха и отечности. Симптомы могут возникнуть неожиданно. Человек сначала ничего не замечает.

УЗИ точно определит наличие и локализацию тромбов.

Деформации

Для ребенка они не считаются патологией. Малыш рождается с укороченной шеей, а сосуды при этом имеют «взрослую» длину. Поэтому в начале жизни они – деформированы и изогнуты. Для пожилых людей подобное явление – следствие скачков давления, под действием которых сосуды растягиваются, образуя в итоге изгибы.

Деформации по форме подразделяются на:

• С- и S-образные. Изогнуты под прямым углом – извитости;
• угол меньше 90 градусов – изгибы. Они сильно влияют на ток крови, чем вызывают сужение просвета;
• врожденные круговые виды артерий – петли.

УЗИ устанавливает вид дефекта, угол и размер.

Болезнь Такаясу

Основным признаком этого недуга считается излишняя толщина стенки ОСА. Она имеет неравномерный диффузный характер и становится сверхэхогенной. Отклонение не дает врачу рассмотреть слои стенки. Заболевание характерно больше для молодых женщин.

Метаболическая ангиопатия

Причина болезни – нарушенный обмен веществ. Она выражена в изменении структуры стенок. Часто этим недугом страдают диабетики. На УЗ-аппарате просматриваются эхогенные включения. Отклонения прослеживаются в анализе спектра кровотока.

Диссекция артерий

Стенка сосуда сможет быть надорвана механически, и тогда возникает ее местное расслоение. Это называют диссекцией. Такое случается из-за травм. Надорванный верхний слой отслаивается, и кровь вытекает с образованием тромба. Образуется гематома. На экране наблюдается расслоение.

Церебральная венозная дисциркуляция

Заболевание представляет собой нарушение оттока венозной крови в мозге. Расшифровка УЗИ содержит показатели:

• яремная вена больше, чем три ОСА;
• наличие врожденной гипоплазии или сдавливания;
• плохая работа клапана;
• ток крови слишком быстр (более 70 см/с);
• тромбоз;
• неровная позвоночная вена, зажимы.

В результате заключения узиолога не ставится окончательный диагноз, но исследование указывает направление, в котором следует двигаться пациенту дальше для преодоления выявленных проблем.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/podgotovka-i-provedenie-uzi-sosudov-shei

Что показывает УЗИ шеи: расшифровка исследования сосудов шеи и как к нему подготовиться?

В организме человека шея занимает важное место. Она является связующим звеном между телом и головой, через нее проходят жизненно важные артерии. В шее расположены глотка, гортань, трахея и начало пищевода.

Анатомически шею разделяют на несколько областей:

• Передняя
• Задняя
• Две боковые части
• Две грудинно-ключично-сосцевидные

Болезни шеи практически всегда сопровождаются головной болью, невозможностью совершать повороты шеей, потому что именно через шею проходят сосуды, которые питают головной мозг.

О лимфоузлах и мышц шеи человека и их строение спереди и сзади читайте здесь.

Сосуды шейного отдела и их диагностика

Наиболее важные артерии, которые питают головной мозг и шею это сонные артерии. Разделяют две общие сонные артерии (внутренняя и наружная).

Наружная сонная артерия питает лицевую часть головы и шею. Эта артерия так же имеет свои ветви (переднюю, заднюю и медиальную). Располагается она в области околоушной железы.

Внутренняя сонная артерия отвечает за питание головного мозга и глазной области. Внутренняя артерия делится на пещеристую, мозговую, шейную и каменистую.

Кроме того, так же выделяют заднюю и среднюю артерии головного мозга, которые отвечают за кровообращение в больших полушариях, височной и затылочной долях.

Появление болевых ощущений в области шеи могут свидетельствовать о проблемах с сосудами шейного отдела. Диагностировать такой недуг поможет ультразвуковое исследование сосудов шейного отдела.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить УЗИ шеи в профилактических мерах. Такие меры позволят снизить риск ишемического инсульта на 80%

Также с помощью УЗИ определяют:

• Есть ли нарушение внешней оболочки сосудов, артерий и вен (состояние ткани)
• Соответствие просвета сосуда стандартам (диаметр просвета)
• Проходимость сосуда
• Геометрию сосуда
• Состояние сосудистой сетки
• Аневризмы

Область применения УЗИ включает исследование:

• Лицевой вены
• Подключичной артерии
• Внутренней и наружной сонных артерий
• Яремные вены
• Базиллярную артерию
• Артерии позвоночного столба

О гипоплазии левой позвоночной артерии — причины, симптомы и лечение читайте здесь.

Данная процедура имеет и другое, более точное название, ультразвуковая допплерография (УЗДГ). УЗДГ подразумевает сочетание классического ультразвукового исследования с допплерографии (визуальное определение сосудов)

Процедура подготовки и показания к УЗДГ

В ходе исследования специалист устанавливает специальные датчики на предположительное место прохождения вен на шее и считывает информацию,  поступающую через датчики на компьютер. При этом, пациент находится в положении лежа с запрокинутой назад головой.

На экран выводится изображения цветных волн, которые обозначают движение крови. По этому изображению специалист определяет, в каком месте ток затруднен, с какой скоростью движется кровь и где движение крови заблокировано.

Процедура по УЗДГ шейного отдела длится в среднем 15-20 минут.

Существует несколько рекомендаций по подготовке к проведению процедуры:

• Вечером и утром перед исследованием стоит воздержаться от кофе, чая, алкоголя, энергетических напитков и курения, так как это может повлиять на результаты.
• Исключите из рациона продукты с высоким содержанием клетчатки (хлеб, мясо, крупы)
• Откажитесь в этот день от физических нагрузок (занятия спортом)
• Если вы принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и сердечные препараты, то необходимо обязательно предупредить врача УЗИ об этом.

Соблюдая данные рекомендации, вы обеспечите самый достоверный результат исследования. Показаниями к исследованию могут служить множество факторов, самый распространенный из всех, это головные боли.

Если у вас случаются внезапные приступы головной боли, которые утихают после принятия спазмолитиков, то это повод пройти обследования сосудов шеи и головного мозга.

Так же среди показаний:

• Боль в шейной области
• Наличие хруста при движении шеей
• Людям, курящим на протяжении долгого срока
• Остеохондроз
• Сахарный диабет
• Повешенное артериальное давление
• Повышенный холестерин и триглицериды
• Инфаркты и инсульты в прошлом
• Появление пульсации в шейном отделе
• Головные боли, мигрени
• Обмороки
• Повышенная тревожность
• Ощущение тяжести в голове
• Рассеянность и ухудшение памяти
• Появление шума в ушах
• Снижение зрения
• Бессонница

Все симптомы могут быть проявлением нарушения в работе кровеносной системы в области шеи. Если вовремя не отреагировать на эти проявления, то есть риск осложнений, худшим из которых является инсульт.

О хрусте в шее при поворотах головы, причины читайте здесь.

Расшифровка УЗДГ.  Ультразвуковые признаки основных патологий

В расшифровку УЗДГ входят следующие показатели, на которые обращают внимание специалисты:

• Размер систолы (максимальная скорость движения крови по сосудам)
• Диастолическая скорость кровотока (минимальная)
• Соотношение показателей систолы и диастолической скорости
• Индекс резистивности (показатель соотношения, поделенный на диастолическую скорость)

Специалист сравнивает показатели с существующими нормами и в соответствии с полученными сравнениями ставит диагноз. Так же специалист может рекомендовать дальнейшие исследования, такие как МРТ, КТ, ЭхоЭГ.

Существует несколько самых распространённых диагнозов, которые ставят по результатам УЗДГ, это:

• Атеросклеротическое поражение сосудов шеи
• Артериальный тромбоз
• Деформация артерий
• Неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу)
• Метаболическая ангиопатия
• Диссекция артерий
• Церебральная венозная дисциркуляция

При атеросклеротическом поражении сосудов специалист в первую очередь проверяет сосуд на вид: есть ли извитость, перегибы сосуда.

Также оценивается состояние внутреннего слоя артерий, а именно такого его показателя, как толщина (норма показателя для общей артерии не больше 0,87 мм, а во внутренней сонной артерии не больше 0,9 мм).

Именно этот показатель является ключевым в деле постановки диагноза атеросклеротическое поражение сосудов шеи.

Артериальный тромбоз ведет к закупориванию просвета сосуда, поэтому главным объектом врача УЗИ будет оценка проходимости сосуда и измерения диаметра просвета сосуда.

Нормой диаметра сосуда являются следующие показатели:

• Позвоночная артерия 3,5 мм (±0,5мм)
• Внутренняя сонная артерия 4,6 мм (±0,5мм)
• Общая сонная артерия 5,5 мм (±0,5мм)
• Наружная сонная артерия 3,7 мм (±0,5мм)

Степень сужения просвета сосуда имеет 3 степени:

• I степень: уменьшение просвета на 40%
• II степень: уменьшение просвета на 41 – 65%
• III степень: уменьшение просвета на 65 – 95 %

Полная закупорка (100%) называется окклюзией.

Деформация артерии представляет собой перегибы, извитость внутренней и общей сонной артерии которые имеют названия:

• Удлинение артерии
• Кинкинг (перегиб артерии)
• Койлинг (образование петли)

При деформации артерии УЗДГ направлено на исследование скорости кровотока и внешнего вида артерий. Так же лучшим вариантом при исследовании артерии на предмет деформации используют цветовое картирование и звуковую диаграмму для определения интенсивности пульсации.

Именно использования цветного картирования дает возможность детально оценить состояние сосуда и степень его деформации.

Такое нечастое заболевание как неспецифический аортоартерий (болезнь Такаясу) характеризуется воспалением внутренней поверхности сосудов, которое ведет к постепенному утолщению стенок сосудов и полной его закупорке.

Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы:

• I тип – воспаление аорты, поражены ветви аорты
• II тип – поражение грудной и брюшной зоны аорты
• III тип – совокупность поражения аорты, брюшной и грудной зон аорты
• IV тип – воспаление затрагивающее легочную артерию

При УЗДГ обследуют состояние коронарных сосудов и скорость кровотока. В норме скорость кровотока должна составлять 5,9±0,93 мм, также используют звуковые показатели УЗДГ для определения наличия шумов в аорте.

Метаболическую ангиопатию нельзя назвать самостоятельной болезнью. Данный недуг похож на синдром, при котором сосуды отличаются повышенной чувствительностью.

Эта болезнь сосудов разделяется на:

• Микроангиопатии, при которых поражены мелкие сосуды, капилляры.
• Макроангиопатии: поражение крупных сосудов.

При данном заболевании на УЗДГ проверяют скорость кровотока (в норме ≥0,9), пиковую скорость в диастолу (≥0,5), процент стеноза (в норме его быть не должно), наличие образований внутри просвета (в норме не должно быть), толщину стенки артерии (в норме 0,9-1,1).

Диссекция артерии обозначает разрыв интимы, через которую проникает кровь. Распространяясь между слоями, она способствует расслоению стенок. Скапливаясь под интимой, кровь способствует образованию стеноза.

Ультразвуковая допплерография при данном виде патологии считается дополнительным методом диагностики. Главным методом считается МРТ. При диссекции наблюдается утолщение стенок сосудов. Этот факт дает повод для дальнейшего более детального обследования.

Церебральная венозная дисциркуляция встречается довольно часто. Чаще всего данную патологию называют нарушением кровообращения головного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стадии развития этого заболевания:

1. Латентная. Это стадия скрытого развития болезни. Здесь практически отсутствуют симптомы заболевания.
2. Церебральная венозная дисциркуляция. Слабое проявление симптомов болезни, на которые пациент не обращает внимания.
3. Венозная энцефалопатия. Активное развитие болезни, при котором симптомы проявляются ясно и четко. На этой стадии необходима врачебная помощь, так как последствием может стать угроза жизни человека.

При обследовании проявляются нарушения кровотока в артериях, расширение вен, повышение внутричерепного давления, нарушения взаимоотношений с окружающими тканями.

Ультразвуковая доплерография показана не только людям пожилого возраста, но и подросткам, школьникам.

Это объясняется тем, что сегодня школьники и студенты имеют проблемы с осанкой, что может привести к любому виду патологии сосудов шеи и головного мозга.

Кроме того, исследование проходит совершенно безболезненно, не несет вредных облучений и не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Опираясь на жалобы пациента, опытный врач досконально исследует артерии, вены и аорты на предмет возможных патологий. Так же врач учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, имеющиеся хронические заболевания.

Результаты УЗИ можно получить в течение 10-15 минут после завершения процедуры. Простой метод, который также считается доступным по ценовой категории.

Исследование не противопоказано и детям, с его помощью захватывают патологии у новорожденных детей, что в разы упрощает лечение в дальнейшем.

В данном случае процедура называется нейросоногрфией и проводится через еще не затянувшийся родничок на голове у ребенка.

Заболевания брахицефальных артерий считается самым распространенным среди патологий сосудов. В России 450 тысяч людей страдают от последствий инсульта.

Своевременно проведенная диагностика сосудов поможет предотвратить не только возникновение болезней, но и захватить те, что уже имеются, даже на ранних стадиях развития.

Источник: https://spinaspina.com/illnesses/uzi-shei-chto-pokazyvaet.html

Что показывает УЗИ сосудов шеи: расшифровка исследования шейных артерий

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

Такое состояние чревато возникновением серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременно провести ультразвуковую диагностику и начать соответствующее лечение.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов.

Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи.

Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

• головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
• ощущение болезненности в шее;
• регулярно повторяющиеся обмороки;
• длительная заложенность и шум в ушах;
• шаткость походки;
• ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
• ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей.

В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов.

Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача.

Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования.

В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю.

При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным.

Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/uzi-sosudov-shei.html

Что такое УЗДГ сосудов и как исследуют шею: для чего назначается и что показывает ультразвук

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

• линейный ток крови;
• скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
• отсутствие компрессии или закупорки;
• симметричность парных артерий или вен;
• сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
• толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
• отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

• Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

• Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

• Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

• Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

• простота проведения;
• отсутствие специальной подготовки;
• скорость;
• точность;
• отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:



Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzdg-sosudov-shei