Заворачивается веко

Энтропион — заворот нижнего и верхнего века

Энтропион — заворот века, при котором волосистая часть и слизисто-кожное соединение повернуты к глазному яблоку (эктропион — выворачивание — не путать).

Чаще всего наблюдается на нижнем подвижном покрове, встречается у пожилых людей.

Это одно из самых распространенных неправильных положений век.

Энтропия может вызвать повреждение роговицы и конъюнктивы, приводящее к стиранию стромы роговицы, рубцеванию, истончению и неоваскуляризации роговицы. В запущенных случаях, может быть риск развития язвы роговицы и перфорации.

Причины

У младенцев, заболевание редко вызывает проблемы, потому что ресницы очень мягкие и можно легко повредить глаз. У пожилых людей состояние чаще вызвано спазмом или ослаблением мышц, окружающих нижнюю часть глаза.

Врожденная энтропия — редкое состояние, при котором нижний край век с рождения поворачивается внутрь. У ребенка заболевание развивается после лицевого паралича.

Другой причиной может быть инфекция трахомы, которая может привести к образованию рубцов на внутренней стороне подвижного кожного покрова. Это редкость в Северной Америке и Европе. Однако рубцевание после трахомы является одной из трех ведущих причин слепоты в мире.

Причины заворота:

• Мышечная слабость. С возрастом мышцы под глазами ослабевают, а сухожилия растягиваются. Это самая распространенная причина энтропиона.
• Шрамы или предыдущие операции. Кожа, травмированная химическими ожогами, травмами или хирургическими вмешательствами, может исказить нормальный изгиб.
• Воспаление. Раздражение глаз, вызванное сухостью или воспалением, может привести к попытке облегчить симптомы. Это может привести к спазму мышц и перекатыванию края век внутрь против роговицы (спастический вид).
• Осложнение развития. Когда энтропион присутствует при рождении (врожденный), он может быть вызван дополнительной складкой кожи на веке, которая вызывает заворачивание ресниц.

Выделяют старческий, рубцовый, механический, врожденный и паралитический энтропион. Каждый тип заболевания имеет свои причины. Врожденная форма патологии развивается с рождения, то есть ребенок рождается с ней. Это происходит по причине аномального строения мускулов, которые фиксируют нижнюю подвижную кожную складку вокруг глаз.

Рубцовый вид — это образование рубцов между конъюнктивальной оболочкой и веком. О механической форме идет речь, если причиной является опухоль, о паралитической — при параличе мышц зрительного анализатора.

Группа риска

Развитию заболевания подвержены лица со следующими факторами риска:

• Возраст. Чем старше пациент, тем больше шансов на развитие данного состояния.
• Предыдущие ожоги, травмирование глазного яблока и окружающей ткани.
• Трахома. Поскольку трахома может оставить шрам на внутренней стороне подвижных покровов, у людей, перенесших инфекцию, чаще развивается энтропия.

Симптомы

Признаки и симптомы энтропии возникают в результате трения ресниц и наружного века о поверхность глаза. Пациент может испытывать следующие симптомы:

• ощущение инородного тела;
• покраснение глаз;
• раздражение;
• боль;
• синдром сухого глаза (присутствует у 72,1% пациентов с инволюционной формой болезни);
• точечные эпителиальные эрозии отмечены у 61,9%;
• чувствительность к свету, ветру;
• чрезмерное слезотечение;
• ухудшение зрительного восприятия.

Возможно выделение слизи из глаз. Симптомы заворота века усиливаются при моргании. Пациент не может нормально читать, работать и заниматься спортом. Тянуть с визитом к офтальмологу нельзя.

Диагностика

Энтропион обычно диагностируют с помощью обычного физического осмотра глаз. Во время этого врач может потянуть за веки, попросить моргнуть или закрыть глаза. Это помогает ему оценить положение век, мышечный тонус и плотность. Если аномальное заболевание не вызвано рубцовой тканью, предыдущей операцией или другими условиями, врач также изучит окружающую ткань.

Пациент с подозрением на энтропион должен пройти тщательное офтальмологическое обследование. Врач должен обратить пристальное внимание на структуры края века для оценки трихиаза, дистихиаза. Эти условия могут имитировать энтропион, но не вызывают неправильного положения края.

Необходимо исследовать роговицу с флуоресцеином на наличие ссадин, рубцов, истончений и неоваскуляризации роговицы. Тщательное исследование конъюнктивы важно, так как частичный энтропион латерального или медиального века может не влиять на роговицу.

Кроме того, гистологические исследования показали, что хроническое механическое повреждение может вызвать хроническое воспаление, которое может привести к плоскоклеточной метаплазии конъюнктивы.

Лечение

Рубцовая форма энтропии возникает в результате хронического воспаления, приводящего к фиброзу, рубцеванию и укорочению. Из-за его прогрессивного характера и трудностей в лечении, данный вид заболевания считается самым тяжелым. Частота рецидивов после операции колеблется от 12% до 71% независимо от используемой техники, более высокие показатели — в тяжелых случаях.

Лечение всегда включает медицинский контроль основного патологического состояния при его наличии. Хирургическая техника зависит от тяжести заболевания и этиологии симптомов. Перед операцией по лечению рубцовой энтропии не использовать лекарства для разжижения крови или Аспирин.

Если ресницы расположены секторально, предложат провести криотерапию. Поперечная блефаротомия используется для лечения рубцовой энтропии. Оперативное вмешательство подразумевает разрез толщиной в 4 мм от края подвижного кожного покрова и накладывается рассасывающийся шов.

Швы оставляют на 10 дней. Эта процедура имеет 85% успеха. После операции может потребоваться использование антибактериальных мазей или капель в течение 1 недели. Холодные компрессы помогут уменьшить синяки и отеки.

Лечение врожденной формы заболевания включает смазку для ограничения механической травмы, приклеивание нижнего века для коррекции положения края века или инъекцию низких доз ботулинического токсина в глазницу для ослабления мышц. Хирургическая терапия дает более быстрый и эффективный результат, но детям делается крайне редко.

При старческой форме энтропиона оперативное вмешательство основывается на удалении лишнего лоскута кожно-мышечной ткани. Наружную связку делают немного короче.

Своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет предупредить западение и атрофию эпиретинальной макулярной мембраны.

После операции

Искусственные слезы прописывают при незначительном вывороте века и после операции. Препараты помогают восстановить состояние слезной пленки. Эффективными считаются такие лекарства:

• Визин;
• Искусственная слеза;
• Лакрисин.

Данные медикаменты снимают раздражение, покраснение.

Прописывают кератопротекторы. Они ускоряют восстановление и препятствуют развитию сухого кератоконъюнктивита. После оперативного вмешательства прописывают средства с декспантенолом.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением после лечения является рецидив. Заболевание в 3,3% случаев рецидивирует. Лечение рубцового энтропиона более сложное и имеет высокий уровень рецидива.

Повторное развитие заболевание можно предотвратить, стремясь к сверхкоррекции во время операции, но чрезмерная коррекция может привести к точечному выворачиванию.

Хирургические процедуры сопряжены с риском образования свища.

В целом, трансконъюнктивальная форма имеет низкую частоту осложнений. Возможно развитие абсцесса и латеральной кантальной дистопии. Иногда после оперативного вмешательства появляются следующие временные осложнения:

• сухость — лечится увлажняющими каплями;
• покраснение;
• начальная асимметрия — исчезает со временем.

Прогноз

Прогноз терапии при завороте века — благоприятный. Повторное развитие болезни возможно у людей пожилого возраста. Это требует повторного оперативного вмешательства.

При завороте века, который сформировался по причине токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, прогноз сомнительный.

Профилактика

Заворот века предотвратить невозможно. Но можно предупредить заболевания, которые вызывают данное состояние. Профилактические меры заключаются в следующем:

• своевременно лечить офтальмологические заболевания, приводящие к энтропиону;
• соблюдать правила реабилитационного периода, чтобы не остались шрамы;
• делать гимнастику для лица, чтобы укрепить мышцы периорбитальной области.

На начальном этапе развития заворота век посещать офтальмолога следует с частотой 2 раза в год. При необходимости обследование проводится чаще.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/entropion/

Заворот века (энтропиен). Определение. Этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение

Заворот века (энтропиен) — неправильное положение века, при котором его край с растущими ресницами частично или на всем протяжении повернут к глазному яблоку. Различают заворот век рубцовый, спастический и старческий.

При рубцовом завороте века причинами возникновения являются трахома и другие конъюнктивальные процессы, ведущие к развитию рубцов в конъюнктиве, а также химические и термические ожоги конъюнктивы. Рубцовое укорочение конъюнктивы и искривление хряща стягивают край века и отклоняют его по направлению к глазу.

Заворот века спастический возникает вследствие спастического сокращения вековой части круговой мышцы глаза. Хронические воспалительные процессы в конъюнктиве вызывают раздражение круговой мышцы глаза и ведут к ее судорожному сокращению. В результате хрящ века может повернуться вокруг своей длинной оси по направлению к глазу.

Заворот века старческий возникает в пожилом возрасте в связи с возрастными изменениями. Возрастное накопление орбитального жира и потеря эластичности кожи приводят к тому, что веко (обычно нижнее), не встречая опоры со стороны попавшего в орбиту глаза, легко заворачиваются внутрь не только при судорожном, но и при простом смыкании глазной щели.

Заворот века рубцовый

Веко корытообразно изогнуто выпуклостью вперед. Заднее ребро края века закруглено, весь край века и его кожная поверхность повернуты к глазу, ресницы травмируют глазное яблоко, вызывая резкое раздражение. Заболевание развивается медленно, постепенно прогрессируя.

Трение ресниц и утолщение края века способствуют образованию воспалительных образований роговицы и язв.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь.

Такое же длительное течение наблюдается при Рубцовых заворотах, вызванных ожогами конъюнктивы, поскольку заворот века приводит к хроническому раздражению слизистой оболочки, а затем к ее воспалительному уплотнению. Сходную картину дает трихиоз (врожденная аномалия расположения ресниц). При трахоме часто отмечаются завороты в сочетании с трихиозом (ростки ресниц направлены в разные стороны).

Заворот века спастический

Край века с ресницами и кожная поверхность века повернуты к глазу и раздражают его. Отсутствие рубцов на конъюнктиве отличает эту форму от рубцового заворота, а наличие спазма — от старческого.

Заворот века старческий

Край века с ресницами и кожная поверхность века повернуты к глазу и вызывают его раздражение. Течение длительное, хроническое, склонно к постоянному прогрессированию.

При рубцовом завороте лечение оперативное. Профилактика сводится к лечению основного заболевания.

При спастическом завороте терапия сводится к лечению основной болезни и закладыванию дезинфицирующих мазей и капель в конъюнктивальный мешок. Упорные завороты часто ликвидируются простой перерезкой наружной спайки век. При сильном раздражении, не поддающемся лечению, проводят оперативное лечение.

При случайном завороте иногда достаточно поставить веко в правильное положение и зафиксировать его в этой позиции узкими полосками липкого пластыря. В конъюнктивальный мешок необходимо вводить вяжущие средства и цинковые капли. При стойком завороте показана операция.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, обычно хроническое. В отдельную форму выделяют дакриоцистит новорожденных.

Вследствие воспалительных процессов в полости носа, его придаточных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок, возникает сужение или закупорка слезно-носового канала.

Дакриоцистит у новорожденных обычно возникает из-за сохранения зародышевой пленки, закрывающей нижний отдел слезно-носового канала.

Причиной развития хронического дакриоцистита является сужение носослезного протока, приводящее к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки слезного мешка. Стенка мешка постепенно растягивается.

Скапливающееся в нем содержимое является благоприятной средой для развития болезнетворной микрофлоры (стрептококк, пневмококк и т. д.).

Создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса.

Прозрачный секрет полости слезного мешка становится слизисто-гнойным. Наиболее часто встречаются повреждения слезных точек и канальцев при ранениях век.

В происхождении и механизме развития дакриоциститов у детей играет роль комплекс факторов — особенности расположения и строения слезоотводящих путей, патология носа, нарушение носового дыхания.

В области слезного мешка припухлость без воспалительных явлений. При надавливании на нее из слезных точек появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Промывная жидкость в нос не проходит.

Длительно текущий дакриоцистит может привести к растяжению (эктазии) слезного мешка, хронический дакриоцистит иногда осложняется острым воспалением слезного мешка в виде абсцесса или флегмоны.

При остром дакриоцистите имеется болезненное образование в области слезного мешка.

При дакриоцистите новорожденных наблюдаются слизисто-гнойное отделяемое, слезотечение, покраснение конъюнктивы, припухание в области слезного мешка. Определяющим признаком становится выделение слизисто-гнойного содержимого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка.

Для диагностики используют биомикроскопию, канальцевую и носовую пробы. В случае недостаточной четкости результатов проб делают промывание и бужирование слезоотводящих путей, которое позволяет уточнить уровень и протяженность поражения. В последующем проводят контрастную рентгенографию слезоотводящих путей.

Лечение хронического дакриоцистита хирургическое — дакриоцисториностомия. При остром дакриоцистите — противовоспалительная терапия, после стихания воспалительных процессов — операция. При дакриоцистите новорожденных показаны нисходящий массаж, промывание слезных путей, при отсутствии эффекта — зондирование слезно-носового канала. Прогноз, как правило, благоприятный.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь.

Лечение дакриоцистита новорожденных проводится поэтапно и последовательно: • массаж слезного мешка — 2-3 недели; • промывание слезоотводящих путей — 1- 2 недели; • ретроградное зондирование носослезного канала до — 2-3 недель; • зондирование носослезных путей сверху (до 2-3 недель);

• эндоназальная дакриоцисториностомия (с 2-3 лет).

Page 3

Под выворотом век понимают состояние, при котором в силу каких-либо патологических изменений край века заворачивается, обнажая роговицу.

Этиология и патогенез

Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов.

Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза.

Старческий выворот — следствие слабости этой мышцы.

Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва.

Клиническая картина

Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и увеличивается в размерах. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. В результате несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы.

Диагностика выворота век

Диагностика заболеваний век несложна и доступна не только врачу, но и самому больному. При внешнем осмотре можно обнаружить изменения век. При более детальном осмотре с помощью бокового освещения можно обнаружить и более тонкие изменения со стороны век.

Лечение

При спастическом вывороте — терапия, направленная на устранение его причины. При других видах выворота век показана операция. Прогноз в отношении зрения благоприятный.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать здесь.

Косметический дефект и восстановление слезоотведения зависят от вида и степени выворота, а также своевременности и правильности операции.

Источник: https://zreni.ru/articles/disease/40-zavorot-veka-yentropien-opredelenie-yetiologiya-i-patogenez-klinicheskaya-kartina-diagnostika-i-lechenie.html

Заворот и выворот век

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать появление энтропиона. Они определяют тип заболевания, от которого зависит его лечение. Медики выделяют следующие причины и типы заворота века:

• Старческий. Он развивается в результате естественных возрастных изменений организма, сопровождающихся ослаблением мышц, которые удерживают веки в нужном положении. Эта разновидность энтропиона зачастую наблюдается сразу на двух глазах и преимущественно на нижних веках.
• Рубцовый. Он возникает на фоне патологий воспалительного характера, а также после ожога и иного травмирования глаза. В этих случаях образуются рубцы между конъюнктивальной оболочкой и веком. Эта ткань впоследствии может вывернуть веко внутрь.
• Механический. Такая форма заворота века случается при опухолях в области глазницы и глаза. Новообразования метастазируют в веки, деформируя их и заворачивая.
• Врожденный, развивающийся внутриутробно. При этом нижний заворот века происходит на фоне аномального строения фиксирующей мышцы, а верхнее веко подворачивается вследствие неправильного развития всего глаза.
• Паралитический, возникающий после паралича мышц глаза. Может быть вызван различными причинами, причем не только офтальмологическими.

Симптомы заворота век

Выворот века:

• Отвисание нижнего века глаза.
• Раздражение кожи века.
• Ощущение инородного тела или частичек песка в глазу.
• Покраснение и болезненность конъюнктивы глаза.
• Слезотечение без остановки.

Заворот века:

• Нижнее веко заворачивается внутрь глаза.
• Трение ресниц о глазное яблоко.
• Покраснение и болезненность глазной конъюнктивы.

При завороте века его ресничный край начинает раздражать и травмировать роговицу и конъюнктиву пораженного глаза. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• Ощущение песка или какого-либо иного инородного тела в глазу;
• Боль в глазу, усиливающаяся в процессе моргания;
• Покраснение и раздражение глаз;
• Светобоязнь;
• Слезотечение;
• Зуд и жжение;
• Развитие эрозий и язв роговицы;
• Частые инфекционно-воспалительные заболевания глаз;
• Помутнение роговичной оболочки;
• Постепенное ухудшение зрения.
• Причины и виды заворота век

Врожденный заворот век обусловлен генетическими дефектами строения глазного яблока и окружающих его мышц, фиксирующих правильное положение век. Заболевание нередко диагностируется у людей монголоидной расы, так как у них наблюдается гипертрофия волокон круговой мышцы глаза и утолщение кожи.

У пожилых людей чаще всего наблюдается возрастной заворот век, развитие которого связано со значительным растяжением мышечного и связочного аппарата век, т.е. с возрастом у человека происходит ослабление мышц удерживающих веко.

Кроме того у пожилых людей кожа вокруг глаз обвисает и растягивается. Возрастной или старческий заворот век обычно поражает нижнее веко и нередко наблюдается одновременно на обоих глазах. С течением времени заболевание неуклонно прогрессирует.

Рубцовый заворот века развивается после ожогов и травм глаз. Кроме того, заболевание может возникнуть и на фоне тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний конъюнктивы. В последние годы рубцовый заворот века наблюдается и как осложнение операций по «подтяжке» лица. Заболевание прогрессирует достаточно медленно.

При параличе круговой мышцы глаза развивается паралитический заворот века. Данная форма обычно поражает нижнее веко. Привести к ней могут опухоли и травмы глаз, паралич Белла.

Механический заворот века возникает как одно из осложнений различного вида опухолей глазного яблока и/или век. Клетки опухоли по мере прорастания в ткани века оказывают на него механическое воздействие, приводя тем самым к развитию заворота.

Как лечится энтропион?

Почти все формы заворота века устраняются хирургическим способом. Только на самой начальной стадии заболевания его можно вылечить консервативно, снимая симптомы офтальмологическими каплями и удерживая веки в правильном положении с помощью пластыря.

https://www..com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Чтобы временно избавиться от признаков заворота века, назначаются:

• Капли, которые увлажняют конъюнктиву: «Визин», «Лакрисин», «Натуральная слеза». Эти препараты, известные многим, снимают раздражение и восстанавливают слезную пленку.
• Кератопротекторы — лекарства, способствующие регенерации поврежденных тканей роговицы и препятствующие развитию синдрома «сухого глаза». В числе таких препаратов «Блефарогель», «Эмоксипин».
• Гели с декспантенолом. Обычно они применяются уже после операции для быстрого заживления поврежденных тканей.

Такое лечение временное. Оперативного вмешательства, как правило, не избежать. Только так можно навсегда избавиться от патологии.

Источник: https://sanatoriyistra.ru/zavorot-i-vyvorot-vek/

Выворот века: симптомы и лечение —

Выворот века или эктропион является угрозой для здоровья глаз и косметическим дефектом. Если изъян тела можно замаскировать правильно подобранной одеждой, то недостаток на лице спрятать практически нереально. Патология повреждает нижнее или верхнее веко, препятствуя его примыканию к глазному яблоку. В результате оно выворачивается наружу.

Что такое выворот века

Эктропион сопровождается нарушением положения века, при котором края кожи отвернуты в сторону. Соприкосновение с глазным яблоком отсутствует. Дефект затрагивает как верхнее, так и нижнее веко. Появляется он под воздействием разных факторов. Обнаружить причину развития недуга крайне важно, от этого зависит курс лечения.

Особенности выворота верхнего века

Оно менее склонно к развитию эктропиона, поскольку имеет толстый хрящ, который служит великолепной защитой от деформации. Если происходит выворот верхнего века, то видоизменяется ресничный край. Подобная аномалия обычно диагностируется у пациентов преклонного возраста, поскольку глазная мускулатура ослабевает.

При вывороте верхнего века падает острота глаз, предметы становятся размытыми. Если патология прогрессирует, то появляется кератит (воспаление), способные спровоцировать помутнение роговой оболочки.

Особенности выворота нижнего века

Офтальмологи понятие «эктропион» применяют исключительно для определения патологии, затрагивающей нижнее веко. Благодаря анатомическому строению, именно этот элемент органа зрения чаще всего подвергается недугу.

Выворот нижнего века бывает двух форм:

• Легкий. Дефект незначительный, отставание от глаза минимально. Повреждается примерно 1/6 всего века;
• Тяжелый. Эктропион заметен невооруженным оком. Слизистая оболочка зрительного аппарата вывернута наружу. В некоторых случаях дефект распространяется на все веко.

Когда операция не нужна

Не во всех случаях для устранения выворота требуется ложиться под нож хирурга. Можно справиться с помощью консервативной терапии. Показаниями для проведения подобного лечения выступают следующие факторы:

• Клиническая картина выражена слабо;
• Имеются противопоказания для осуществления оперативного вмешательства;
• Чтобы избавиться от эктропиона достаточно вылечить основную патологию.

Также консервативная терапия включает в себя прием медикаментов, направленных на облегчение состояния пациента. Лекарственные препараты сводят к минимуму риск появления осложнений.

Дополнительно применяют следующие методики:

• Приклеивание на ночь пластыря, который облегчает процесс смыкания век;
• Использование на протяжении дня увлажняющих капель, что увлажнить слизистую оболочку;
• При запущенной стадии патологии края век сшивают, чтобы защитить конъюнктиву от высыхания.

Хирургическое лечение выворота века

Оперативное вмешательство назначается при старческом, рубцовом и механическом (после удаления новообразования, спровоцировавшего выворот) эктропионе. Техника проведения процедуры зависит от возраста пациента и состояния тканей органа зрения.

При хирургическом вмешательстве основное внимание обращают на ряд моментов:

• Наличие шрамов;
• Причина развития патологии;
• Уровень гибкости связок, поддерживающих уголки органа зрения;
• Состояние мягких тканей, их избыточность или недостаток.

Коррекцию проводит офтальмолог-хирург либо специалист в области пластики. Основное предназначение операции вернуть деформированному веку правильное положение и зафиксировать его. Перед вмешательством требуется консультация у врача, также понадобится пройти ряд диагностических мероприятий:

• Анализ крови и мочи;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенография грудной клетки.

Блефаропластика для лечения выворота век

Вмешательство занимает от одного до трех часов, длительность зависит от формы недуга и типа применяемой техники. Помимо исправления косметического недостатка корректируется процесс отвода слезной жидкости и устраняются видимые последствия вывиха (грыжи, излишки эпидермиса).

Иссечение осуществляется в местах формирования естественных складок кожных покровов, применяются специальные швы, поэтому рубцы после операции практически невидимы. На протяжении нескольких недель сохраняется отечность и гематомы. Для снижения негативной симптоматики рекомендуется применять охлаждающие компрессы.

На сутки пациента оставляют в стационаре, чтобы врач мог отследить его состояние. После выписки в обязательном порядке нужно посещать доктор в указанные дни, он контролирует процесс регенерации тканей.

Противопоказания к проведению операции

Хирургическое вмешательство имеет ряд ограничений для проведения. Очень часто коррекция невозможна у пациентов преклонного возраста. Также противопоказаниями к блефаропластике являются:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Повышенное артериальное давление с частым возникновением кризов;
• Сахарный диабет тяжелой формы;
• Патологии щитовидки;
• Отслоение сетчатой оболочки;
• Синдром «сухого глаза».

При выявлении противопоказаний врачи подбирают альтернативный вариант лечения.
 

Послеоперационные осложнения

В некоторых случаях полностью избавиться от выворота не поможет даже хирургическое вмешательство. После коррекции остается незначительная щель между глазным яблоком и краем века. Это сохраняет риск повторного развития эктропиона.

Также пациенты могут столкнуться с рядом негативных проявлений после блефаропластики:

• Проникновение инфекции в ранку;
• Расхождение швов;
• Формирование кист в области кожных покровов;
• Нарушение функционирования слезных желез;
• Опущение верхнего века;
• Невозможность полностью закрыть глаз;
• Кровотечение из послеоперационной раны.

Для устранения осложнений в большинстве случае требуется повторное хирургическое вмешательство.

Памятка для пациента после операции эктропиона

Чтобы исключить риск развития негативных последствий в период реабилитации важно соблюдать некоторые правила:

• Откажитесь от посещения бани, сауны и прочих тепловых процедур на лице на протяжении двух недель после операции. Это поможет снизить отеки и гематомы;
• На один месяц ограничьте физические нагрузки и наклоны. Необходимо для благоприятного рассасывания отечности и регенерации тканей;
• Исключите прямой контакт органа зрения и солнечных лучей в течение шести месяцев. Также запрещено посещать солярий. Это поможет исключить риск появления пигментации на глазу.

Как предотвратить выворот века?

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано придерживаться некоторых правил:

• Исключите возможность травмирования глаз. При работе с опасными веществами, обязательно надевайте защитные очки;
• Важно своевременно выявлять и лечит неврологические аномалии;
• Людям преклонного возраста нужно регулярно посещать окулиста.

Также следите за гигиеной и не прикасайтесь к органу зрения немытыми руками.

Заключение

Эктропион глаза несет косметический дефект и способен серьезно нарушить зрительную функцию. Для эффективной терапии важно правильно определить причину развития недуга.

Нередко для того, чтобы скорректировать вывернутое веко требуется проведение операции. После блефаропластики нужно придерживаться некоторых ограничений, чтобы исключить риск появления осложнений.

Иногда для устранения дефекта достаточно вылечить первопричины его возникновения.

Из видеоролика вы узнаете о причинах появления эктропиона и способах лечения.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/vyvorot-veka/

Заворот века у человека

Энтропион (заворот века) развивается при дисфункции мышц, которые определяют нормальное положение и форму век. Из-за болезни ресничная кромка заворачивается внутрь, вызывая постоянное раздражение слизистой (конъюнктивы).

Последствия энтропиона бывают очень серьезными, вплоть до потери зрения и даже глаза. Чтобы не запускать болезнь, нужно при первых признаках пройти диагностику у офтальмолога.

Симптомы заворота века

• Обильное слезоотделение;
• Пересыхание слизистой;
• светобоязнь;
• боль, зуд, постоянная потребность тереть глаза;
• покраснение белков;
• помутнение роговицы;
• резкое ухудшение зрения;
• периодические проблемы с глазами любого характера (воспаления, язвы и пр.).

Моргание усиливает дискомфорт, в результате многие неосознанно начинают сильнее тереть глаза. Это особенно опасно для детей, которые не могут себя постоянно контролировать и постоянным трением глаз усугубляют проблему.

Классификация форм заворота верхнего и нижнего века определяется причинами возникновения болезни. Есть два вида энтропиона — врожденный и приобретенный.

• Врожденный диагностируется он с детства, он проявляется, если есть генетическая склонность;
• Приобретенный заворот может возникнуть по ряду причин. Это травмы, опухоли, ослабление мышц века, ряд заболеваний жизненно важных систем.

Существует 4 типа приобретенного энтропиона:

• Механический — появляется как опухолевое осложнение. Новообразования заставляют ткани разрастаться и искажать веки. При лечении механического энтропиона главная цель — удаление опухоли. Затем можно исправить форму века, и оно примет анатомически естественное положение.
• Рубцовый — при такой форме болезни есть рубец, возникающий между веками и слизистой глаза (конъюнктивой). Причина рубцового заворота — травмы, ожоги (в т.ч. химические), сильные воспаления. Состояние быстро усугубляется, эта форма заболевания века заметно прогрессирует, если ее не лечить.
• Спастический — бывает только на нижних веках. Он возникает от постоянных воспалений слизистой в сочетании с сокращением (спазмом) оттягивателя глазного яблока. Причиной спастического заворота может быть уменьшение глазной щели, причиной которого было хирургическое вмешательство или наложение тугой повязки на глаза. Спастический энтропион может быть практически не заметен при беглом взгляде на человека. Деформацию видно только при движении глазных яблок и при определенном расположении глаз (если они глубоко посажены).
• Старческий — может появиться у пожилых людей, у которых сильно ослаблены мышцы и хрящи, удерживающие веки в нормальном положении. С возрастом кожа растягивается, мышцы становятся более слабыми — в итоге ресничный край заворачивается внутрь. Старческий заворот чаще встречается на нижних веках обоих глаз.

Энтропион нижнего века диагностируется чаще, чем верхнего (причины болезни не влияют на статистику). Так получается потому, что хрящи на нижних веках почти вдвое слабее и меньше по сравнению с верхними. То есть их легче травмировать и они более уязвимы для деформаций.

Хирургическое вмешательство — это единственное лечение заворота век, с помощью которого можно избавиться от энтропиона.

Существует ряд методик лечения разных стадий заворота век, причем все они — хирургические. Это может быть наложение швов, оттягивающих веко к естественному анатомическому положению, иссечение небольшой полоски кожи на веках, изменение формы круговой мышцы глазного яблока и пр. В каждом случае технология определяется индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести, анамнеза.

Радикальный способ один — операция. Без нее можно облегчить симптомы и замедлить развитие заворота век, но это временные меры.

Медикаментозно вылечить заворот века невозможно: просто не существует таких препаратов, которые «заставят» ресничный край принять правильное положение. Медикаменты облегчают подготовку к операциям и ускоряют восстановление после нее, но без хирургического вмешательства выздороветь не получится.

Чтобы оперативное вмешательство было максимально эффективным и восстановление после него прошло быстро, стоит использовать вспомогательные методы (по рекомендации офтальмолога):

• медикаменты, действие которых направлено на восстановление роговицы. Они формируют естественную защитную пленку, которая позволяет быстро восстановить все функции век после оперативного вмешательства;
• пластыри, используемые для придания веку правильного положения механически. Они просто фиксируют ткани таким образом, чтобы ресницы не могли соприкасаться с глазным яблоком. Физически это не очень комфортно и выглядит довольно странно, но метод показывает хорошую эффективность, особенно в детском возрасте;
• контактные линзы-пленки позволяют создать дополнительный барьер между веками и слизистой. Линзы достаточно мягкие для того, чтобы не повреждать и не раздражать роговицу, но при этом достаточно плотные, чтобы не давать ресницам травмировать глазное яблоко.

Если заворот нижнего века случился у ребенка

У младенцев до 1 года заворот бывает довольно часто, и это далеко не всегда означает наличие генетической склонности.

В силу возраста мышцы, удерживающие веко в нормальном положении, могут быть просто не до конца развиты. Это не значит, что обязательно придется «резать», зачастую можно обойтись комплексом консервативных методов:

• использовать пластырь, который будет фиксировать веко в правильном положении. Сложность заключается в том, что маленькие дети (этот метод эффективнее всего использовать до достижения 1 года) просто не дают его приклеить;
• использовать специальный гель, который обеспечит защиту роговицы и сведет к минимуму ее повреждение деформированным ресничным краем;
• использовать антисептики, которые помогают поддерживать гигиену глаз, когда они «закисают». Для этого используются отвары трав (аптечные), либо слабый раствор детского шампуня, не раздражающего слизистую.

Сочетание этих приемов во многих случаях дает положительные результаты — положение века полностью нормализуется, и операция для удаления заворотов не требуется. При этом ключевую роль играет системность подхода и выполнение всех рекомендаций офтальмолога.

Эффективность принятых мер (или неэффективность) проявляется примерно к 11-12 месяцам ребенка, и офтальмолог принимает решение о необходимости и объеме хирургического вмешательства.

Один из ярких характерных признаков энтропиона — ребенок начинает тянуть подбородок вверх и поднимать голову, чтобы разглядеть какой-то предмет (поле обзора значительно уменьшено из-за мешающих ресниц).

Возможно ли лечение заворота века без операции?

Со взрослыми комплекс мер, который помогает ребенку, не сработает.

Чтобы вылечить энтропион, потребуется хирургическое вмешательство, его объем зависит от самого пациента (на какой стадии была обнаружена проблема, правильно ли проведена подготовка).

Не заметить у себя энтропион сложно, т. к. он сопровождается очень некомфортными симптомами и заметным внешним проявлением.

Чем раньше устранить причину заворотов века, тем проще ее будет устранить операцией и тем быстрее пройдет восстановление. Проблема полностью исчезает, и болезнь не возвращается.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/zavorot-veka/zavorot-veka-u-cheloveka/