Тиреотоксикоз, повышение соэ, давления, тахикардия

Соэ при тахикардии: меню, профилактика, симптомы, таблица

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

У каждого человека индивидуальный ритм сердцебиения. Стрессовые ситуации, огорчения, тоска увеличивают количество сокращений сердечной мышцы. Люди описывают свои ощущения одной фразой — «сердце готово выпрыгнуть из груди». Подобное состояние — физиологическая норма.

• Общие сведения
• Особенности лечения беременных
• Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения
• Гипертония и тахикардия
• Микроэлементы и витамины
• Решение проблемы с ненормальным ритмом
• Бета-адреноблокаторы
• Ингибиторы кальциевых каналов
• Блокаторы калия
• Мембраностабилизирующие лекарства
• Заключение

Но если для учащенного сердцебиения нет видимых причин, а количество ударов сердца у взрослого человека достигает отметки 90 в минуту и более, врачи могут заподозрить тахикардию.

Для подтверждения диагноза потребуется провести обследование. На основе его результатов назначают таблетки от тахикардии в составе комплексного лечения.

Общие сведения

Приступ тахикардии вызывает хаотические сокращения сердца, что становится причиной нарушения притока крови к желудочкам органа. При игнорировании учащенного сердцебиения, возникающего без видимых причин, повышается риск развития сердечной недостаточности.

Назначая лекарства от тахикардии, врач должен учитывать причины, которые вызвали учащение сокращений сердца.

Пероральный прием лекарств исключен в случае выявления у человека пароксизмальной тахикардии. Чтобы стабилизировать состояние больного как можно быстрее, лучше вводить назначенные врачом препараты внутривенно. С кровотоком они попадут напрямую в сердце.

Особенности лечения беременных

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенные нагрузки. Именно поэтому тахикардию достаточно часто диагностируют у беременных.

Наиболее частая причина — нервозность. В этом случае будущей маме следует успокоиться, чаще бывать там, где есть источник хорошего настроения. Важно помнить, что приступы учащенного сердцебиения очень опасны для развития будущего ребенка.

Список препаратов, разрешенных беременным, крайне ограничен. Чтобы наладить работу сердца, врач может назначить такие лекарства:

• «Панангин», «Магне В6» — содержат магний, который положительно влияет на состояние сердечной мышцы;
• «Валериана», «Пустырник» — оказывают седативное действие;
• «Пропранолол», «Верапамил» — помогают регулировать импульс сердечной мышцы, сводя его до природных показателей.

Приведенный перечень условен. Точное назначение должен производить исключительно врач.

Пониженное давление на фоне ускоренного сердцебиения

Больные, в анамнезе которых, кроме тахикардии, значится низкое артериальное давление, должны всегда иметь в домашней аптечке назначенные врачом препараты, чтобы быстро принять их во время приступа и избежать отека мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко лекарство от тахикардии снижает показатели артериального давления. Это значительно сужает круг рекомендованных к приему медикаментов.

В случае диагностированной артериальной гипотензии для регулирования сердцебиения назначаются:

• «Грандаксин», который оказывает успокаивающее действие;
• «Мезапам», снижающий возбуждение нервной системы;
• «Феназепам», который отличается противосудорожными свойствами.

Гипертония и тахикардия

У больных с тахикардией и повышенным давлением назначаемые лекарства должны снижать спазм сосудов головного мозга. Это позволит избежать мелких и крупных кровоизлияний.

Несистематический прием медикаментов влечет за собой не только нарушение работы сердца, но и развитие депрессивного состояния, апатии.

Случаи одновременного проявления симптомов тахикардии и гипертонии крайне редки. Однако оставлять их без медицинского внимания очень опасно для жизни.

Среди показанных к приему медикаментов числятся:

• «Диротон»;
• «Коринфар»;
• «Энап»;
• «Верапамил».

Эти лекарственные препараты способны одновременно налаживать сердцебиение и постепенно снижать показатели давления.

Микроэлементы и витамины

Наладить работу сердца без поддержания в организме на достаточном уровне витаминов и микроэлементов невозможно. Их нехватка негативно сказывается на состоянии нервной системы, что заставляет человека чаще нервничать, переживать. Добавьте к этому гиподинамию, неправильное питание — получите нарушение сердцебиения.

На работу сердца положительно влияют:

• селен — обеспечивает защиту сосудистых стенок, тканей сердца;
• калий — приводит в норму нервные импульсы;
• фосфор — отвечает за передачу импульсов.

Не только микроэлементы, но и витамины нужны для восстановления сердечного ритма и предупреждения тахикардии.

Однако даже при условии полноценного питания перекрыть суточную потребность в витаминах и минералах исключительно продуктами невозможно, поэтому рекомендуется прием специальных препаратов.

Решение проблемы с ненормальным ритмом

Тахикардия и аритмия — взаимосвязанные состояния. Лечить их следует исключительно под присмотром специалиста. Только детальные обследования позволят правильно назначить таблетки от тахикардии и нарушений ритма сердцебиения.

Задачу восстановления ритма решают при помощи препаратов, которые сформированы в такие группы.

Бета-адреноблокаторы

Оказывают активное воздействие на организм. К этой группе относятся «Анаприлин», «Эгилок», «Ритмилен» и другие. Попадая в организм, препараты:

• уменьшают силу и частоту сокращений сердца;
• снимают спазм со стенок сосудов;
• снижают артериальное давление;
• улучшают устойчивость организма к физическим нагрузкам;
• уменьшают риск развития аритмии.

Ингибиторы кальциевых каналов

Их задача — улучшить кровяной поток, снизить тонус мышц, восстановить ритм биения сердца. Препараты этой группы должен назначать исключительно кардиолог, поскольку высок риск резкого сокращения сердца.

Примеры препаратов: «Форидон», «Коринфар».

Блокаторы калия

Предназначены для замедления электрических процессов, происходящих в сердце. Их отличает медленное действие на организм и большое количество противопоказаний.

В группу входят такие препараты:

• «Амиодарон» — показан при желудочковой тахикардии для снижения пульса.
• «Соталол» — рекомендован от нарушений пульса, имеющих временный характер.
• «Дофетилид» — устраняет трепетания предсердий.
• «Кордарон» — назначают при мерцательной и желудочной видах аритмии.

Мембраностабилизирующие лекарства

Действие этих препаратов направлено на улучшение процесса доставки ионов калия, натрия, кальция сквозь мембрану сердечных волокон. Это создает условия для уменьшения способности органа продуцировать электрические импульсы.

Заключение

Для решения кардиологических проблем современная фармацевтика разработала большое количество медикаментов. Однако далеко не все из них показаны для лечения тахикардии и аритмии.

Все лекарства должен назначать исключительно кардиолог на основании результатов анализов и аппаратных исследований. При назначении учитываются медикаменты, которые принимает пациент для лечения других заболеваний.

Источник: http://gipotoniya.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/soe-pri-tahikardii/

Как влияет тиреотоксикоз на сердце

При тиреотоксикозе имеется избыток гормонов щитовидной железы в крови. Органом-мишенью для них является сердце. Поражение его проявляется ускорением ритма, перегрузкой объемом циркулирующей крови и дистрофическими процессами в миокарде. Лечение должно быть направлено на нормализацию гормонального фона, только после этого могут использоваться кардиологические препараты.

Как сочетается тиреотоксикоз и сердце

Гормоны щитовидной железы могут напрямую действовать на миокард, повышая количество и чувствительность рецепторов к адреналину, кортизолу. В результате формируется тиреотоксическое сердце. Основными нарушениями при этой патологии являются:

• высокая потребность сердечной мышцы в кислороде;
• стойкое учащение сердечного ритма;
• короткий восстановительный период между сокращениями;
• понижение выработки энергии клетками миокарда;
• повышенное давление в системе легочной артерии;
• минутный и ударный объем выше нормы;
• рост систолического давления при неизменном диастолическом;
• большая нагрузка из-за роста объема циркулирующей крови и эритроцитов в ней.

Рекомендуем прочитать статью о дисметаболической миокардиодистрофии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о фибрилляции предсердий. 

Возможные поражения миокарда

Основные кардиологические проявления тиреотоксикоза – это тахикардия, фибрилляция мышечных волокон предсердий, недостаточность сердечной деятельности, стенокардия на фоне обменных нарушений в миокарде.

Избыток тиреоидных гормонов особенно опасен при наличии у пациента гипертонической или ишемической болезни, пороков сердца, так как при этих состояниях отмечается быстрое прогрессирование декомпенсации кровообращения.

Учащенное сердцебиение при щитовидке или тахикардия

Частый и наполненный пульс – это один из характерных признаков повышенной функции щитовидной железы. Обычно диагностируется синусовая тахикардия. Ее отличительным свойством является постоянство, в состоянии покоя и во время сна она не исчезает полностью.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе

При малейшем волнении больные жалуются на интенсивное сердцебиение. А физическая нагрузка существенно не меняет ритм, так как главным фактором тахикардии является высокая чувствительность к стрессовым гормонам.

Брадикардия может появиться при длительном течении болезни из-за истощения резервных возможностей сердечной мышцы. В таких случаях это может привести к синдрому слабости синусового узла и остановке сокращений.

Тиреотоксическая кардиомиопатия

Причиной нарушения питания сердечной мышцы является дефицит энергии из-за повышенной потребности клеток миокарда при высокой нагрузке. Гормоны щитовидной железы приводят к потере запасов АТФ, накоплению в кардиомиоцитах жира с потерей их сократительной способности. Атрофические процессы сопровождаются усиленным синтезом соединительной ткани.

Кардиосклероз при тиреотоксикозе отличается быстрым формированием недостаточности кровообращения, особенно у пожилых пациентов, которая протекает преимущественно по правожелудочковому типу с отеками, увеличением печени и болями в области сердца.

Кардиомиопатия при тиреотоксикозе

Аритмия при щитовидной железе

Для тиреотоксической аритмии типичны предсердные формы, так как именно в этой области сосредоточено большинство адренорецепторов сердца. Желудочковые варианты дисритмии развиваются на поздних стадиях болезни или при сопутствующих кардиальных патологиях.

Самой распространенной формой нарушения ритма при тиреотоксическом сердце является фибрилляция предсердий, которая возникает из-за потери клетками калия и утраты способности синусового узла быть источником электрических импульсов.

Вначале проявления носят эпизодический, приступообразный характер, по мере прогрессирования мерцательная аритмия становится рецидивирующей или постоянной. После успешного лечения щитовидной железы у молодых пациентов полностью восстанавливается синусовый ритм без дополнительного лечения.

Аритмия при тиреотоксикозе

Стенокардия при тиреотоксикозе

Интересной особенностью поражения сердца при гиперфункции щитовидной железы является отсутствие атеросклеротических изменений в сосудах.

Это связано с тем, что тиреоидные гормоны снижают содержание холестерина в крови и способность к образованию на стенке сосудов бляшек.

Ишемическая болезнь у таких пациентов может возникать только до начала тиреотоксикоза, который усиливает тяжесть ее течения.

Стенокардия при тиреотоксикозе

Тем не менее у больных могут быть типичные приступы стенокардии обменного происхождения. Это связано с относительной ишемией тканей сердца из-за постоянной напряженной работы и истощения компенсаторных резервов миокарда.

Смотрите на видео о тиреотоксикозе и его лечении:

Диагностика поражений сердца

Для установления причины нарушения ритма сокращений или гемодинамической перегрузки сердечной мышцы, а также подтверждения связи их с тиреотоксикозом обращают внимание на такие признаки:

• Жалобы на потерю веса на фоне повышенного аппетита, раздражительность, слабость, нарушение сна, биение пульса в шее, животе, повышенную жажду, неустойчивый стул.
• Внешний вид: дрожание и потливость рук, глаза блестят, смещены вперед (выпячены), кожа розовая и влажная, отечность голеней и век.
• При прослушивании сердца тоны громкие, увеличен 1 тон, особенно на верхушке, в период систолы слышен шум.
• Исследование крови на тиреотропные гормоны – повышена концентрация Т3 и Т4.
• ЭКГ: высокие и остроконечные зубцы Р и Т, тахикардия, фибрилляция предсердий, может наблюдаться понижение ST с негативным Т.
• Рентгенограмма: увеличение размеров сердца за счет обоих желудочков и выпячивание легочного ствола.
• ЭхоКГ: гипертрофия миокарда, повышение диастолического объема, может быть пролапс митрального клапана из-за накопления в его створках аномальных белковых структур.
• Сцинтиграфия – снижение процессов обмена в сердечной мышце как проявление дистрофии.

ЭКГ при тиреотоксикозе

Лечение при тиреотоксикозе

Самым главным направлением терапии является нормализация гормонального фона. Кроме этого используют такие группы препаратов:

• Бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин) для замедления пульса, восстановления ритма и облегчения боли в сердце.
• Антагонисты кальция (Коринфар, Верапамил) при тахикардии на фоне артериальной гипертензии и недостаточности кровообращения.
• Для восстановления обменных процессов и коронарного кровотока – Курантил, Рибоксин, Панангин.

Не рекомендуется использовать сердечные гликозиды и Кордарон, так как они могут способствовать прогрессированию нарушений ритма и приобретению устойчивости к медикаментозной терапии.

Профилактика поражения миокарда

Для предотвращения осложнений на сердечно-сосудистую систему при гиперфункции щитовидной железы нужно стабилизировать секрецию тиреоидных гормонов.

Если этого не удается достичь лекарственными средствами, то показано оперативное вмешательство.

Пациентам нужно не допускать физических и эмоциональных перегрузок, регулярно проходить полное обследование у кардиолога и профилактические курсы терапии сердечными средствами не менее 2 раз в год.

Рекомендуем прочитать статью о желудочковой экстрасистолии. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, признаках и симптомах заболевания, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о мерцательной аритмии.  

Тиреотоксикоз проявляется тахикардией, мерцанием предсердий, кардиомиопатией и ишемией миокарда. Это связано с повышенной активностью симпатической системы и усиленной реакцией миокарда на ее влияние. Сердце работает в условиях постоянной перегрузки, поэтому при неэффективном лечении болезнь осложняется недостаточностью кровообращения.

Для лечения используют тиреостатические препараты, а также средства для нормализации ритма и обменных процессов.

Источник: http://CardioBook.ru/tireotoksikoz-i-serdce/

Соэ при тиреотоксикозе

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гранулематозный тиреоидит) — это тиреоидит, который сопровождается воспалением вследствие перенесенной вирусной инфекции. После перенесенной кори, инфекционного паротита (свинки), аденовирусной инфекции через 3-6 недели может возникнуть подострый тиреоидит.

Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза, в основном в возрастелет.

Вирус, проникая в щитовидную железу, повреждает мембрану клеток. В результате появившегося воспаления происходит разрушение клеток щитовидной железы.

Вследствие этого в кровь выходит большое количество коллоида (содержимого клеток), содержащего много гормонов щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов может вызвать симптомы тиреотоксикоза.

О них я хорошо написала в статье «Внимание! Токсический зоб».

При этом заболевании гормон гипофиза ТТГ не успевает измениться и потому остается на нормальном уровне, а антитела к тиреопероксидазе (антитела к ТПО) повышаются.

В восстановительном периоде подострого тиреоидита может развиться легкий гипотиреоз, но это явление временное. Возможно также образование единичного узла в районе воспаления.

Подострый тиреоидит и симптомы заболевания

Поражение железы может быть:

• Тяжелое течение: остро повышается температура тела до 38-39°, хотя иногда температура может быть и субфебрильной. Интоксикация значительно меньше, чем при остром гнойном тиреоидите. Боли в щитовидной железе сначала возникают в одной доле, через несколько дней переходят на другую половину железы. Боли могут отдавать в ухо и нижнюю челюсть, усиливаются боли при глотании и движении головой. Появляются симптомы легкого тиреотоксикоза: дрожание (тремор), потливость, слабость, нервозность. При осмотре щитовидная железа увеличена, резко болезненна, бугриста и ограничена при движении.
• Легкое течение: через 1-3 месяца после перенесенной вирусной инфекции сохраняется плохое самочувствие, постоянная субфебрильная температура, повышенная СОЭ. Симптомов тиреотоксикоза, как правило, не бывает.

Диагностика подострого тиреодита

В течении подострого тиреоидита можно выделить несколько стадий. Для каждой стадии имеются свои характерные проявления. В начальной, острой, стадии, которая длится около 1-1,5 месяцев, отмечается:

• Повышенное содержание Т3 и Т4, ТТГ в норме.
• Повышение антител к ТПО.
• Увеличение СОЭ домм/ч при нормальном количестве лейкоцитов в крови.
• Увеличение щитовидной железы на УЗИ с множественными участками гипоэхогенности без четких контуров, кровоток снижен.
• Снижение захвата йода на сцинтиграфии щитовидной железы.

Через 4-5 недель нормализуется уровень гормонов, симптомы тиреотоксикоза проходят, уменьшается болезненность железы. СОЭ остается по-прежнему высокой еще длительное время.

В стадии восстановления, примерно через 4 месяца со дня заболевания, отмечается понижение Т3 и Т4, а затем в ответ на это происходит повышение ТТГ, что проявляется симптомами легкого гипотиреоза.

О симптомах гипотиреоза читайте в статье «Первичный гипотиреоз». На сцинтиграфии отмечается повышение захвата J131. Эти явления проходят самостоятельно.

Примерно к 6-8 месяцу заболевания нормализуется уровень тиреоидных гормонов и ТТГ, СОЭ снижается, нормализуются размеры железы и проходит боль.

Однако подострый тиреоидит склонен к рецидиву (повторному появлению), особенно при воздействии неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, переутомление, повторные вирусные инфекции.

Если подострый тиреоидит имеет легкое течение без повышения температуры, то к врачу обычно обращаются, когда начинается тиреотоксикоз. В этом случае важно отличить его от дебюта диффузного токсического зоба.

При очаговой форме подострого тиреоидита имеется болезненное уплотнение, которое необходимо отличать от рака щитовидной железы. Также подострый тиреоидит следует отличать от острого тиреоидита, который лечится совершенно иначе, с помощью антибактериальной терапии.

Лечение подострого тиреоидита

Лечение подострого тиреоидита только консервативное, что значит не только препаратами, но и другими неинвазивными методами. К таким способам лечения относятся:

• Медикаментозные средства
• Рентгенотерапия
• Лазеротерапия
• Физиотерапия

Медикаментозная терапия

Основная цель терапии — это снятие воспаления. Назначение антибиотиков нецелесообразно, т. к. подострый тиреоидит вызывается вирусными агентами, а вирусы не поддаются лечению антибиотиками.

Но и применение противовирусных препаратов также ненужно, т. к. это заболевание развивается спустя некоторое время после перенесенной вирусной инфекции. К тому времени вируса в щитовидной железе нет, а имеются только последствия его присутствия. Поэтому продолжающееся воспаление снимают назначением глюкортикоидов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

Чаще всего применяется преднизолон в дозе 20 мг (4 таблетки), по 1 таблетке 4 раза в день. Если при применении преднизолона в течение 3 дней нет улучшения состояния, то следует пересмотреть диагноз. Этот тест называется тестом Крайля.

Если отмечается хороший эффект от лечения, то лечение продолжается в той же дозе до полного исчезновения симптомов и нормализации СОЭ.

Если улучшение имеется, но эффект недостаточный, то можно увеличить дозу на 5-10 мг. В течение 7-10 дней поддерживать эту дозу, а потом можно снизить постепенно до 20 мг. Если при снижении дозы вновь появляются боли и повышается СОЭ, то возвращаются к прежней дозе.

Противопоказание к назначению преднизолона:

1. Язвенная болезнь.
2. Сахарный диабет.
3. Гастрит.
4. Остеопороз.

Вместо преднизолона можно использовать аспирин, диклофенак или индометацин.

Эти препараты имеют менее выраженный эффект, поэтому их применяют при легкой форме подострого тиреоидита.

Важно помнить, что эти препараты также обладают негативным действием на пищеварительный тракт, но в меньшей мере, чем глюкокортикоиды.

Подострый тиреоидит склонен к повторному появлению, поэтому лечение преднизолоном может затянуться на 4-6 мес. При этом могут развиться побочные эффекты: увеличение массы тела, округление лица, подъем артериального давления, повышение сахара в крови.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия проводится при рецидиве подострого тиреоидита в результате отмены преднизолона. На курс используют 600 рад, на сеанс — 50 рад. Также этот метод используют при наличии противопоказаний к лечению преднизолоном. После лечения этим методом развивается стойкий гипотиреоз, который лечится назначением L-тироксина пожизненно.

Лазеротерапия

Лазеротерапия проводится с помощью аппарата лазерного излучения, имеющего длину волны рассеянного инфракрасного спектра. При легком течении тиреоидита лазеротерапия применяется как самостоятельный метод. При тяжелом течении — совместно с противовоспалительными препаратами. Применение этого метода при подостром тиреоидите гипотиреоза не вызывает.

Физиотерапия

Физиотерапия используется только как вспомогательный метод совместно с медикаментозными средствами. Чаще используется электрофорез с димексидом на область щитовидной железы.

Прогноз при подостром тиреоидите благоприятный, восстановление работы происходит в среднем через 4-6 месяцев, но пациенты остаются на диспансерном наблюдении в течение 2 лет. Подписывайтесь на новые статьи о щитовидной железе и не только…

Здравствуйте. Вы пишите , что можно использовать димексид с электрофорезом при подостром тиреоидите. А можно его использовать в виде компресса или мазать гелем димексид? Может еще есть какие то методы лечения, например, травы для щитовидной железы?

Диляра, добрый день.

Очень прошу помочь мне понять диагноз и правильно ли назначено лечение.

В воскресенье 17 апреля заболело горло, но довольно низко, ближе уже к груди. Ни кашля, ни видимых покраснений. Прежде один раз уже было подобное где-то в феврале, но за пару дней прошло, значения не придала.

Здесь же боли усиливались, неприятно глотать, трудно было лишний наклонить голову. Начались боли в груди слева, сердце то колотилось, то восстанавливало нормальную работу, одышка, боли в голове. Заподозрила щитовидку, хотя прежде никогда проблем с нею не было. Разве что цикл нерегулярный после родов, но гинеколог не придал значения.

Тем не менее, первым делом пошла к кардиологу в Институт сердца. Я там состою на учете, т.к. в детстве делали операцию на сердце (диагноз врожденный порок межпредсердной перегородки). Кардиолог дал направление на анализы, также рекомендовал посещение эндокринолога.

Пока сдала анализы, вот результаты:

Т3 свободный — 2.39 пг/МЛ

Т4 свободный — 0.92 нг/ДЛ

АнтиТПО — 840.88 МЕ/мл (рядом написано, что норма всего 0-5.6 МЕ/мл, у меня превышает в 150 раз. )

Размеры: правая доля — 16х16х42 V=5.7 куб см; левая доля — 12х15х43, V=4.1 куб см

Объем суммарный — 9.8 куб см

Перешеек — 4.7 мм

Закючение: не очень понимаю почерк, что-то там щитовидной железы по типу АИТ.

Хотя врач эндокринолог больше склоняется к подострому тиреодиту, а не к АИТ.

Буду очень благодарна за любую помощь, понять почему такой высокий антиТПО и как это может сказаться, как поправить. Очень хотелось бы узнать, насколько все плохо или неплохо. Боль в горле по-прежнему присутствует. Стоит комок. Как и чем лучше лечиться?

Эндокринолог прописал преднизолон 5мг 3 табл х 2 раза в день на 14 дней. Затем по одной таблетке в день убирать каждую неделю. Почитала отзывы, люди за месяц набирают больше десятка кг, я не могу себе позволить так полнеть, большая нагрузка на сердце. И вообще в побочных эффектах указаны проблемы с сердцем, боюсь рисковать, ЭКГ и так довольно плохая на фоне тиреоидита.

Может есть альтернативы? Попробовать нестероидные препараты какие-нибудь? Если принимать индометацин, то в какой лучше дозировке? Возраст 33 года, рост 165, вес 88 кг. Или так все плохо по анализам, что нужно обязательно стероидные?

Буду очень благодарна за Ваши советы!

Я не могу решить ваш вопрос онлайн

Здравствуйте Диляра, в середине февраля мне был поставлен диагноз подострый тиреоидит (температура 37.5, боли в шее, СОЭ-35, ТТГ 0.014, СТ4 3.22) На узи 2 узла диаметром 0.9 см. Назначен преднизалон 2 таблетки утром 2 в обед 14 дней с последующим снижением.

При приёме преднизалона состояние улучшилось, но при снижении дозировки до одной таблетки снова вернулась боль, щитовидка увеличена с правой стороны. Преднизалон пить закончила, сейчас принимаю немисил 1 пакетик утром, 1 вечером, ничего не беспокоит, но если пропускаю приём, боль возвращается снова.

Скажите пожалуйста, можно ли более недели принимать немисил или нужно вернуться к преднизалону? Преднизалон все-таки лечит или снимает симптомы?Нужно ли дальше обследовать узлы?Заранее благодарна за ответ.

Эти два лекарства убирают симптоматику, снимают воспаление и боль. Лечения как такого нет. Вообще подострый тиреоидит сам проходит через 6-12 мес.

результаты будут к пятнице ( у нас этот анализ раз в неделю делают ) , в общем анализе- лейкоцитоз , СОЭ 44 ,на УЗИ объем левой доли 6 см куб . правой 10,8 см.

куб , назначили преднизолон по 30 мг сутки , пока не пью — его нет в аптеке , принимаю нурофен по 1т х3 раза в день , можно ли заменить преднизолон метипредом ( таблетки по 4 мг , значит по 2.5 таб пить ?) или можно обоитись нестероидными препаратами ? подскажите, пожалуйста.

можно метипредом, но эффективнее именно преднизалон. Можно ли обойтить НПВС? Все зависит от интенсивности процесса и силы болевого синдрома. Если можете терпеть, то можно и обойтись. Все равно через 6-12 месяцев проходит самостоятельно. Все дело в боли.

Здравствуйте! Диляра, большое спасибо за подробные и понятные статьи. Впервые столкнулась с проблемами щитовидной железы, искала информацию на разных сайтах, у Вас всё более информативно и понятно.

Сейчас прохожу лечение с диагнозом подострый тиреодит. Обратилась к врачу с болями в области шеи, учащенным пульсомуд. в мин., повышенным давлением, небольшим увеличением температуры 37,2-37,4. УЗИ: объем щитовидной железы 21 см3, узлы в обеих долях, причем один из них 2,5 см. Клинический анализ крови — СОЭ 56, остальные показатели в норме.

Анализы на гормоны сдала уже после начала лечения преднизолоном (30 мг в сутки), на 7-й день. Результат: ТТГ

Источник: http://mastera64.ru/soje-pri-tireotoksikoze/

Давление и тиреотоксикоз

Гиперфункция щитовидной железы ведет к артериальной гипертензии. Давление при тиреотоксикозе повышается в результате влияния гормонов на миокард с повышением генерации импульсов и проведения их по сердечной мышце.

Для диагностики состояния исследуют гормональный фон человека и отслеживают наличие у него сопутствующих сердечно-сосудистых патологий. С целью лечения применяются медикаменты, снижающие концентрацию гормонов в крови и стабилизирующие деятельность сердца.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Причины повышения давления при тиреотоксикозе

Медики и ученые выделяют такие факторы-провокаторы артериальной гипертензии тиреотоксического генеза:

• Токсический диффузный зоб. Он появляется на фоне генетических патологий, аутоиммунных заболеваний и радиоактивного влияния.
• Аденома гипофиза. При ней выделяется избыточное количество тиреотропного гормона, стимулирующего функцию щитовидной железы, которая начинает гиперпродукцию Т4, Т3.
• Злокачественное новообразование щитовидки. Возникает первичная гиперфункция и концентрация тиреоидных гормонов в крови повышается.
• Чрезмерное введение в организм гормональных препаратов, преследующих цель заместительной терапии после резекции железы.
• Аномалии рецепторных комплексов, реагирующих на гормональные молекулы.

Симптомы тиреотоксикоза

При гормональных влияниях развивается тиреотоксическое сердце. Кроме повышения давления и ЧСС, наблюдаются специфический шум, усиление тонов, увеличение левого желудочка.

Клиническая симптоматика тиреотоксикоза включает такие синдромы:

Одними из ярких признаков патологии являются повышенное потоотделение, увеличенный зоб, глаза, выходящие из орбит.

• Невротический. Больные постоянно взволнованы, ощущают страх. Они раздражительны, чрезмерно эмоциональны.
• Диспептический. Наличие у пациента тошноты, рвоты, диареи.
• Желтушный. При патологии наблюдается повышение в крови билирубина. Поэтому ее дифференцируют с заболеваниями желчевыводящих путей.
• Гипергидроз. При тиреотоксикозе наблюдается чрезмерное потоотделение.
• Снижение массы тела. Метаболическая функция гормонов ведет к тому, что жир подкожной жировой клетчатки сгорает и человек худеет.
• Нарушение сна.
• Тахикардия. ЧСС достигает 100 ударов в 1 мин. и выше.
• Кардиалгии. Это неприятные ощущения в грудной клетке, необусловленные какой-либо сердечно-сосудистой патологией.
• Экзофтальм. Под влиянием гормональных веществ разрастается соединительная ткань, находящаяся за глазным яблоком. Глаза будто вылазят из орбит.
• Расстройство аппетита. Он повышен или, наоборот, снижен.
• Гепатомегалия. Вследствие увеличения печень выступает из-под ребра.
• Нарушение половых функций.
• Интеллектуальный дефицит.

Взаимосвязь давления и тиреотоксикоза

Из-за гормонов растет сердечный выброс, а это становится причиной повышающегося АД.

Патофизиологический механизм возникновения одного заболевания на фоне другого заключается в свойствах гормональных молекул, синтезируемых щитовидной железой.

Т3, Т4 оказывают на миокард кардиотонический эффект, увеличивая минутный сердечный выброс. Гормонам удается достичь этого благодаря стимуляции тахикардии и увеличения объема, выбрасываемой в большой круг кровообращения, крови.

Если же первичной причиной было нарушение эндокринной функции гипоталамо-гипофизарной системы, патофизиологический механизм развивается по альтернативному пути.

По закону Франка-Старлинга избыточный объем крови растягивает миокард и увеличивает его сократимость. Поэтому растет сердечный выброс и увеличивается давление.

Способы диагностики недугов

С целью постановки диагноза применяются анамнестические, лабораторные и инструментальные методики обследования. Они проводятся в такой последовательности:

Чтобы установить диагноз, врач изучает историю принимаемых пациентом лекарств, их переносимость и т.д.

• У пациента выясняют, наблюдались ли у него ранее патологические симптомы. Уточняют с чем больной связывает их возникновение. Врач спрашивает относительно наличия таких заболеваний у родственников.
• Доктор собирает медикаментозный анамнез. При этом изучается медицинская карта больного.
• Визуально и пальпаторно обследуется щитовидная железа. Измеряется ее примерный объем, обнаруживаются узлы.
• Исследование крови на уровень тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина:
  • ТТГ при первичном гипертиреозе снижается, а при вторичном — растет;
  • Т3 и Т4 при тиреотоксикозе всегда повышены.
• Серологическое исследование венозной крови на наличие антител в щитовидной железе.
• Измерение тиреоглобулина. Этот показатель отражает картину экзогенного или эндогенного гипертиреоза.
• Биохимия крови. Растут печеночные ферменты (АЛТ и щелочная фосфатаза).
• УЗИ щитовидной железы. На мониторе измеряют размеры, отмечают степень диффузных изменений и наличие узловых образований.
• Биопсия щитовидной железы.

Лечение заболевания

Терапия тиреотоксикоза проводится по схеме. Применяются антитиреоидные лекарственные препараты, снижающие уровень гормонов в крови. В схему включают медикаментозные средства с содержанием йода. Пациенту рекомендуется принимать гипотензивные медикаменты для снижения давления. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с удалением части или всей щитовидной железы.

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/davlenie-pri-tireotoksikoze.html

Соэ при тахикардии — Все про гипертонию

• 1 Виды наркоза
• 2 Показания и противопоказания
• 3 Наркоз при учащенном сердцебиении
  • 3.1 Тахикардия во время и после наркоза

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Хирургические операции проводятся под наркозом. Применение в анестезии наркотических анальгетиков оказывает влияние на работу ЦНС и сердечной мышцы. Во время и после операции одной из основных задач анестезиолога является предупреждение развития тахикардии. Противопоказаний к наркозу при тахикардии нет, т. к. современные медицинские препараты способны быстро восстановить сердечный пульс.

Виды наркоза

Наркоз характеризуется искусственным, временным и обратимым выключением человеческого сознания. Наркоз используется:

на

• для усыпления человека с полной потерей чувствительности и сознания — общий;
• для отсутствия болевой чувствительности в определенном органе — местный.

По принципу наркотического воздействия на организм существуют несколько видов анестезии. Их принцип действия и преимущества изложены в таблице:

Вид

Принцип действия

Препараты

Преимущества

Основным требованием к анестезии является индивидуализация, т. е. для каждого пациента подбирается тот препарат и время воздействия, что подходит по состоянию здоровья.

Показания и противопоказания

Показанием к применению местной или общей анестезии являются операции:

• внутренних органов;
• нейрохирургические;
• стоматологические;
• при травмах;
• роды и аборты;
• пластические.

Основными противопоказаниями использования анестезии являются:

• сердечная недостаточность;
• астма;
• нарушение функционирования печени, почек;
• инфекционное заражение крови болезнетворными микробами;
• аллергические реакции на наркотические анальгетики.

Наркоз при учащенном сердцебиении

Врач анастезиолог изучив историю болезни, назначает более подходящий вид анестезии.

Подготовкой больного к наркозу и операции занимается врач — анестезиолог. Перед операцией анестезиолог проводит осмотр пациента, изучает историю болезни, определяет хронические заболевания, аллергические реакции на медикаменты. Особое внимание уделяется сердечным патологиям: методам борьбы с ними, их признаками и длительностью, эффектом лечения.

Врач оценивает психологическое состояние больного, т. к. нервные переживания способствуют увеличению сердечного ритма и нарушают работу сердца. При тахикардии больного обследуют кардиолог и анестезиолог. Только после диагностики принимается решение о безопасности анестезии.

Противопоказаний к использованию наркоза при тахикардии — нет, но важен усиленный контроль над работой сердца во время и после операции.

Тахикардия во время и после наркоза

Анестезирующие средства во время операции могут вызвать приступ тахикардии. К причинам увеличения сердечного ритма относятся:

• бронхоспазм и нарушение дыхания;
• кислородное голодание;
• фибрилляция желудочков.

При тахикардии во время операции нужен постоянный электрокардиографический контроль.

В течение нескольких дней после анестезии у больного с тахикардией могут возникать следующие осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• головокружения;
• спазмы головного мозга;
• ежедневные панические атаки;
• повышенное артериальное давление;
• сердечные боли;
• учащенный пульс.

Для предотвращения осложнений после наркоза рекомендуется принимать препараты «Кавинтон», «Пирацетам», способствующие восстановлению работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Важно регулярно делать кардиограмму, контролировать сердцебиение и функционирование сосудистой системы.

Для преодоления паники и чувства страха показаны успокоительные средства и консультации психотерапевта.

на

Источник: https://1gipertoniya.ru/gipertoniya/soe-pri-tahikardii/