Свечи Тержинан и Утрожестан

Вся информация о Тержинан на Аптека.ру

Лаборатории Бушара-Рекордати СофартексФранцияАнтибактериальные препараты

Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид+противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство+глюкокортикостероид).

Формы выпуска

• 6 — стрипы (1) — пачки картонные. 10 — стрипы (1) — пачки картонные. 6 — стрипы (1) — пачки картонные. 10 — стрипы (1) — пачки картонные. упак 10 таблеток упак 6 таблеток

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Тернидазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.

Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.

) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени. Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Тержинан не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Особые условия

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения.

Состав

• Тернидазол…………………………………………..0,2 г Неомицина сульфат …………………………………0,1 г или 65000 МЕ Нистатин ……………………………………………100 000 МЕ Преднизолона натрия метасульфобензоат……….. 0,0047 г, эквивалентно преднизолону ……………………….0,003 г Вспомогательные вещества: Крахмал пшеничный………………………………0,264 г Лактоза моногидрат………………………………q.s. до 1,2 г Кремния диоксид коллоидный…………………..0,006 г Магния стеарат……………………………………0,01 г Карбоксиметилкрахмал натрия………………….0,048 г

Тержинан показания к применению

• Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — бактериальный вагиноз; — бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой; — трихомоноз влагалища — вагиниты, вызванные грибами рода Candida; — смешанные вагиниты. Профилактика вагинитов: — перед гинекологическими операциями; — перед родами или абортом; — до и после установки ВМС; — до и после диатермокоагуляции шейки матки; — перед гистерографией.

Тержинан противопоказания

• — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тержинан побочные действия

• Чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения). В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Тержинан с другими лекарственными средствами не выявлено.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств. Фото

Цены на Тержинан в других городах

Купить Тержинан, Тержинан в Санкт-Петербурге, Тержинан в Новосибирске, Тержинан в Екатеринбурге, Тержинан в Нижнем Новгороде, Тержинан в Казани, Тержинан в Челябинске, Тержинан в Омске, Тержинан в Самаре, Тержинан в Ростове-на-Дону, Тержинан в Уфе, Тержинан в Красноярске, Тержинан в Перми, Тержинан в Волгограде, Тержинан в Воронеже, Тержинан в Краснодаре, Тержинан в Саратове, Тержинан в Тюмени Доставка заказа в Санкт-Петербурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

https://www.youtube.com/watch?v=IQyyQnT_KEM

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 451 аптека

Все пункты доставки в Санкт-Петербурге – 451 аптека

Автор отзыва: Анонимный отзыв

Дата отзыва: 28 ноября 2015

Автор отзыва: Швец Карина

Дата отзыва: 15 июля 2016

Автор отзыва: шувалова наталья

Дата отзыва: 4 октября 2016

Автор отзыва: назарова ирана

Дата отзыва: 18 февраля 2017

Автор отзыва: Григорьев Максим

Дата отзыва: 3 марта 2017

Источник: https://apteka.ru/preparation/terzhinan/

• 14 Ноября, 2019
• Акушерство и гинекология
• Светлана Саксина

Свечи «Тержинан» (инструкция по применению в гинекологии будет рассмотрена ниже) относятся к противомикробным, противовоспалительным, противогрибковым и протозойным средствам местного применения. Их также называют вагинальными таблетками. От чего помогают свечи «Тержинан», какие существуют побочные эффекты и какие отзывы оставляют пациенты, рассмотрим подробнее в статье.

Состав и форма выпуска препарата

Свечи вагинальные «Тержинан» плоские, имеют продолговатую форму и тиснение в форме буквы «Т» с обеих сторон. Они светло-желтого цвета, хотя допускается наличие вкраплений более светлых или темных оттенков.

Что входит в состав препарата? Свечи «Тержинан» делают из таких активных веществ:

• тернидазол;
• нистатин;
• сульфат неомицина;
• метасульфобензоат преднизолона натрия.

Также присутствуют вспомогательные компоненты:

• пшеничный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

В продажу свечи «Тержинан», инструкцию к которым мы рассматриваем, поступают в картонных пачках по 6 либо 8 вагинальных таблеток.

Показания к применению

Следующий момент, который необходимо выяснить – в каких случаях назначают свечи «Тержинан». Показания к применению, указанные в инструкции, следующие:

• бактериальный вагинит;
• вагинит, вызванный ростом грибов рода кандида (молочница);
• смешанный вагинит;
• дисбактериоз влагалища;
• трихомониаз влагалища;
• хроническое воспаление влагалища.

Также препарат применяется для профилактики вагинитов и урогенитальных инфекций:

• до и после установки внутриматочной спирали;
• перед абортом или родами;
• перед гистерографией;
• перед и после диатермокоагуляции шейки матки при эрозии;
• перед другими гинекологическими операциями.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению свечей «Тержинан» в инструкции не так уж и много:

• наличие у пациента повышенной чувствительности к составляющим медикаментозного средства;
• склонность к возникновению аллергических реакций;
• возраст младше 16 лет.

Тем не менее применение препарата разрешено только по назначению лечащего врача.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может быть назначен беременным и кормящим лишь в случае крайней необходимости.

Важно помнить о том, что в вагинальных свечах «Тержинан» содержится неомицин — аминогликозидный антибиотик. Он способен проникать через плацентарный барьер и может быть ототоксичным. Поэтому использование препарата во время беременности не рекомендуется.

Что касается периода грудного вскармливания, этот вопрос тоже вызывает споры. Неизвестно, проникают ли составляющие компоненты в грудное молоко и каким образом они способны повлиять на ребенка. Применение «Тержинана» во время лактации разрешается лишь после оценки врачом возможных рисков.

Способ применения и дозы

В инструкции к свечам «Тержинан» указано, что препарат предназначен для вагинального введения. Дозировка и срок проведения терапии напрямую зависят от типа заболевания. Кроме этого, лечащий врач, изучив результаты анализов и взяв в расчет анамнез, может разработать индивидуальную схему лечения, к которой и необходимо будет прислушаться.

Если говорить в общих чертах, вагинальные таблетки «Тержинан» применяются один раз в сутки. Рекомендуется делать это перед сном. Если такой возможности нет, после введения свечи во влагалище необходимо провести в горизонтальном положении не менее 10-15 минут.

Во время введения таблетки женщина должна находиться в горизонтальном положении: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Дополнительные рекомендации по применению

• Проведение терапии свечами «Тержинан» при месячных прерывать не нужно!
• Очень важно соблюдать все рекомендации, которые касаются личной гигиены: ношение нижнего белья из хлопка, запрет на использование тампонов в течение всего лечения, отсутствие вагинального душа и так далее.
• Если у женщины есть постоянный сексуальный партнер, пройти лечение должен и он. Даже в тех случаях, когда у него отсутствуют признаки какого-либо заболевания.
• Половые контакты необходимо исключить на время всего периода лечения.
• Во время лечения вагинальными таблетками «Тержинан» не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
• Препарат способен вызывать головокружения, поэтому водителям и людям, управляющим механической техникой, необходимо быть максимально осторожными.

Побочные эффекты

За счет того, что вагинальные таблетки «Тержинан» являются средством местного применения, они редко становятся причиной опасных для организма побочных эффектов. Компоненты препарата практически не достигают кровотока, поэтому не оказывают воздействия на систему кровообращения.

В отдельных случаях пациентов могут беспокоить локальные реакции в области вульвы или влагалища:

• аллергический дерматит;
• крапивница;
• зуд;
• сыпь;
• отек слизистой;
• местное раздражение;
• жжение.

Два последних симптома нередко появляются в начале лечения, но вскоре проходят.

Появление выделений после применения препарата

Выделения после свечей «Тержинан» могут появляться по разным причинам:

• неправильное введение вагинальной таблетки;
• аллергическая реакция;
• раздражение эрозии шейки матки;
• чувствительность слизистой влагалища.

Точно так же может отличаться и цвет выделений.

Появление желтой слизи, которое не сопровождается жжением, зудом и другими неприятными симптомами, считается нормальным явлением. Просто стенки влагалища «впитали» в себя необходимые компоненты, а остатки таблетки выводятся из организма естественным путем.

Наличие желтой либо белой слизи, которое зачастую сопровождается жжением и зудом, говорит об уничтожении компонентами препарата патогенных микроорганизмов.

Это явление тоже считается нормой в случаях, если оно длится не более трех дней. Но если неприятные симптомы сохраняются в течение более длительного срока, это может говорить о развитии аллергической реакции.

В данной ситуации необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии и возможной замены препарата.

Большего внимания к себе требуют розовые выделения или появление слизи с примесями крови. Они могут свидетельствовать как о неправильном использовании препарата (слишком грубое введение способно травмировать слизистую оболочку влагалища), так и о более серьезных проблемах. Например, раздражении имеющейся эрозии.

Если кровянистые или розовые выделения после применения свечей «Тержинан» появились у беременной женщины, ей необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для выявления их точной причины. Помимо двух предыдущих вариантов, такие выделения способны свидетельствовать еще и о начале родовой деятельности либо самопроизвольном прерывании беременности.

Аналоги препарата

Свечи «Тержинан», инструкция к которым была рассмотрена выше, относятся к группе комплексных средств. Они способны бороться сразу с несколькими видами инфекций различного происхождения.

Других препаратов, обладающих аналогичным типом действия, не существует.

Но в отдельных случаях вагинальные таблетки «Тержинан» могут быть заменены медикаментами более узкого типа действия, в зависимости от возбудителя заболевания.

1. При молочнице гинекологи назначают «Клотримазол» и «Пимафуцин». Их недостаток заключается в том, что препараты не способны избавить от трихомониаза и вагинита смешанного типа.
2. Комбинированный антибиотик «Мератин-Комби» способен бороться с различными микроорганизмами бактериального происхождения, но не активен по отношению к грибкам рода кандида.
3. Препарат «Полижинакс», в отличие от предыдущих вариантов, обладает более широким спектром действия. В его составе содержится три антибиотика, что делает средство эффективным в борьбе с воспалительными процессами и множеством патогенных микроорганизмов. Но в большом количестве антибиотиков есть и значительный недостаток – увеличение риска развития аллергии. Кроме этого, препарат не назначается во время беременности, так как способен нанести вред здоровью плода.
4. Среди возможных аналогов «Тержинана» наиболее эффективным является «Макмирор».

Он тоже содержит в своем составе компоненты широкого спектра действия и способен бороться одновременно и с вирусами, и с микробами. Но, как отмечают исходя со своего опыта специалисты, данный препарат все же менее эффективен, чем «Тержинан».

Отзывы о препарате

Напоследок стоит сказать несколько слов о том, какими отзывами о «Тержинане» делятся пациентки, использовавшие препарат для лечения. Единогласного мнения, впрочем, как и в случае с любым другим медикаментозным средством, нет. Поэтому необходимо упомянуть и преимущества, и недостатки, о которых рассказали в своих отзывах женщины.

Положительными качествами вагинальных таблеток «Тержинан» являются:

• возможность «одним ударом убить двух зайцев» — избавиться сразу от нескольких заболеваний;
• высокая эффективность;
• простота применения.

Многим свечи отлично помогли, и женщины остались полностью довольны результатом. Но встречаются отзывы и от тех, кому применение средства не принесло никакого эффекта. Были также и те, кто рассказал о быстром развитии устойчивости микроорганизмов. Когда в первый раз лечение «Тержинаном» прошло отлично, а во второй не удалось добиться желаемого результата.

Кроме этого, недостатками вагинальных таблеток «Тержинан» пациентки называют:

• появление жжения в месте введения;
• достаточно высокая стоимость (в пределах 500 рублей за пачку);
• необходимость смачивать таблетку водой перед введением;
• появление различных выделений в ходе лечения.

Источник: https://druggist.ru/478147a-terjinan-svechi-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-pobochnyie-effektyi-otzyivyi

Свечи Тержинан при беременности — для чего назначают, инструкция по применению и отзывы

В статье обсуждаем Тержинан при беременности. Рассказываем, можно ли использовать и для чего назначают препарат в 1, 2 и 3 триместре, какие есть противопоказания и побочные эффекты. Вы узнаете инструкцию по применению, как часто можно использовать средство, отзывы беременных.

Что такое Тержинан

Тержинан — таблетки (свечи, суппозитории), предназначенные для вагинального введения. Имеют светло-желтый оттенок с возможными вкраплениями более светлых или темных цветов, продолговатую форму и плоские. По краям напечатана буква “Т” с обеих сторон.

Внешний вид препарата Тержинан

Комбинированный препарат, предназначенный для местного применения в гинекологии. Обладает следующими свойствами:

• противовоспалительное;
• противомикробное;
• противогрибковое;
• противопротозойное.

Также отвечает за целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Форма выпуска, где купить и цена

Выпускается в картонных пачках по 6 и 10 таблеток в упаковке. Приобрести препарат можно в аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается без рецепта.

Цена:

• Тержинан 6 таблеток — 432 рубля;
• Тержинан 10 таблеток — 500 рублей.

Применение при беременности

Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли применять свечи Тержинан во время беременности, как они влияют на плода и могут ли быть опасны.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное воздействие, что способствует нормализации микрофлоры влагалища.

Некоторые женщины после применения свечей Тержинан во время беременности отмечают у себя появление водянистых выделений.Это свидетельствует об активном действии препарата и очищении слизистой от патогенной микрофлоры.

Об особенностях использования препарата в 1, 2 и 3 триместре читайте ниже.

Тержинан 6 таблеток

На ранних сроках

Специалисты утверждают, что применять Тержинан без вреда для здоровья можно на любом сроке беременности.

Несмотря на то, что средство содержит антибиотик, его нередко назначают в 1 триместре для лечения и профилактики различных болезней слизистой влагалища, чтобы не допустить обострения.

К тому же, по утверждениям врачей, лекарство оказывает только местное воздействие, не всасывается в кровоток, поэтому никак не влияет на развитие и состояние плода.

В то же время, на ранних сроках беременности желательно воздержаться от применения любых лекарственных средств, так как на этом этапе происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Любое внешнее вмешательство в этот процесс может привести к осложнениям.

На поздних сроках

При наличии заболеваний во 2 и 3 триместре вагинальные таблетки Тержинан могут быть назначены врачом в качестве терапевтического средства.

Перед родами препарат назначают беременной для предотвращения инфицирования ребенка, проходящего по родовым путям.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что препарат вводят по одной свече во влагалище 1 раз в сутки. Препарат лучше всего использовать перед сном, так как после введения таблетки необходимо находиться в положении лежа в течение 4 часов.

Не нужно использовать тампон для предотвращения выпадения свечи, так как он закроет часть слизистой, что помешает эффективному лечению.

Курс лечения составляет 7-10 дней. При поражении слизистых влагалища грибковой инфекцией продолжительность терапии может быть увеличена врачом до 20 дней. Для профилактической обработки половых путей средство используют в течение 6 дней.

Как вставлять Тержинан при беременности:

• Препарат предназначен для вагинального использования, поэтому перрорально его не принимают.
• Таблетку поместите в теплую воду на 20 секунд.
• Лягте на спину, введите таблетку во влагалище как можно глубже.
• Оставайтесь в таком положении не менее четверти часа.
• Чтобы не испачкать белье, воспользуйтесь ежедневными прокладками.

Тержинан при планировании беременности

Планирование беременности — важный этап в жизни каждой пары. Именно на этом этапе нужно позаботиться о своем здоровье, пройти обследование у специалистов, при необходимости пропить курс Прогинова для женщин, Спермапланта — для мужчин и фолиевой кислоты — для мужчины и женщины.

Несмотря на то, что Тержинан имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, если специалист назначил его женщине для лечения, то нужно временно отложить планирование ребенка.

К тому же, наличие болезней может негативно отразиться на эмоциональном фоне пары, что приведет к гипертонусу матки или даже самопроизвольному аборту.

Противопоказания и побочные эффекты

Применять лекарственное средство противопоказано в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• грудное вскармливание и 1 триместр беременности (использование возможно лишь тогда, когда польза для женщины превышает риск для ребенка и плода).

Побочные действия проявляются таким образом:

• зуд, жжение, раздражение в интимной зоне, особенно в начале терапии. Как правило, неприятные симптомы исчезают на 2-3 день лечения;
• аллергические реакции.

В остальных случаях требуется консультация гинеколога.

Что лучше — сравнение препаратов

Чем заменить Тержинан, есть ли препараты эффективнее его, что лучше, Тержинан или другое средство? Эти вопросы часто задают беременные своему врачу. Предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тержинана и сравнить их.

Тержинан или Полижинакс

Полижинакс, как и Тержинан, оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Основными компонентами препарата являются неомицин, нистатин и полимиксин. Эффективность средства отмечается против большинства грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Цена — от 426 до 926 руб.

Полижинакс выпускается в виде вагинальных капсул. Считается отличным аналогом Тержинана, так как препараты имеют аналогичные свойства. Полижинакс назначают для лечения различных видов вагинита, перед операциями гинекологического характера, за несколько дней до родов и внутриматочных обследований, до и после диатермокоагуляции шейки матки.

Полижинакс, как и Тержинан, применяют по 1 свече раз в сутки на ночь. Курс лечения составляет 10 дней, для профилактики свечи применяют 6 дней.

Противопоказаниями к применению являются лактация, индивидуальная непереносимость, 1 триместр беременности, патологии печени.

Сравнение: Препараты имеют схожий принцип действия и практически одинаковую стоимость. Выбирать, какое средство использовать во время беременности, должен лечащий врач, исходя из состояния пациентки.

Тержинан или Пимафуцин

Основным компонентом Пимафуцина является антибиотик натамицин (относится к группе макролидов). Выпускается в виде таблеток, крема, вагинальных свечей, стоимость препарата составляет от 350 до 600 руб.

Оказывает противогрибковое действие. Показаниями к применению являются:

• вульвит;
• кандидоз кишечника;
• баланопостит;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек.

Пимафуцин могут использовать как взрослые, так и дети, в отличие от препарата Тержинан. Длительность лечения Пимафуцином зависит от степени заболевания, лекарственное средство используют перорально, интравагинально, локально.

Пимафуцин, как и Тержинан, нельзя использовать на ранних сроках беременности, при грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости.

Вагинальные свечи Пимафуцин применяют по 1 штуке в день. Во время использования могут наблюдаться зуд и жжение, которые исчезают через несколько дней. Выпускаются в упаковках по 3 и 6 штук.

Тержинан и Гексикон

Гексикон или Тержинан

Гексикон выпускается в виде интравагинальных свечей, действующим веществом является хлоргексидина биглюконат. Оказывает губительное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также простейшие микроорганизмы.

Эффективен для лечения болезней, вызванных хламидией, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмой, трихомонадой. Активность действующего компонента не распространяется на вирусы, споры бактерий и грибки. Стоимость препарата составляет 290-336 руб.

Сравнение: Гексикон применяют как для профилактики, так и для лечения заболеваний, вызванных чувствительными к его компонентам микроорганизмами, для предотвращения заражения возбудителями этих болезней в предродовом и сразу послеродовом периоде, при плановом проведении аборта и иных оперативных вмешательств половой сферы, а также сразу после незащищенного полового акта. Использовать Тержинан целесообразно для предупреждения развития гнойно-воспалительных заболеваний во время беременности, перед родами и сразу после них, перед плановым абортом, хирургическим вмешательством, введением внутриматочного контрацептива.

Мнение специалистов о препарате

Многие врачи склоняются к тому, что применение Тержинана в период вынашивания ребенка является эффективной методикой лечения молочницы, вагинита и различных болезней женской половой сферы. При этом средство абсолютно безопасно как для беременной, так и плода.

Согласно инструкции по применению, использование Тержинана во 2 и 3 триместре беременности проводится лишь при веских основаниях, например, при угрозе заражения плода при начале раскрытия шейки матки или во время родоразрешения.

Бытует мнение, что Тержинан влияет на женский гормональный фон, резко меняя его, что может негативно отразиться на протекании беременности. Научно это не доказано, но при наличии противопоказаний следует воздержаться от использования препарата.

Отзывы

Арина, 28 лет

Врач назначил мне лечение Тержинаном при беременности во 2 триместре, так как у меня была молочница. Использовала препарат на протяжении 10 дней, заметное облегчение наступило уже на второй день. Могу отметить высокую эффективность препарата и отсутствия побочных эффектов, по крайней мере, у меня их не было.

Полина, 25 лет

Использовала Тержинан перед родами для профилактики инфекционных заболеваний. Практически сразу после введения почувствовала нестерпимый зуд и жжение в промежности. Эти симптомы прошли спустя несколько часов. Если честно, мне это лекарственное средство не понравилось совсем.

Инга, 32 года

Врач назначил мне Тержинан для лечения вагинита во время беременности. На время лечения интимная близость с партнером была запрещена, чтобы избежать его инфицирования. Длительность лечения составила 7 дней, после чего был сделан перерыв и назначен повторный курс. Ребенок родился здоровым и в срок.

Тержинан при беременности — эффективное средство для лечения различных видов вагинитов и кандидоза. Использовать препарат можно только по назначению врача, самолечение недопустимо. Помните, чем раньше вы приступите к терапии, тем быстрее вылечитесь и минимизируете риск причинения вреда плоду.

: Описание препарата Тержинан

Источник: https://trimestri.ru/terzhinan-pri-beremennosti/

Утрожестан при планировании и во время беременности — инструкция по применению

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится.

Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 — Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода.

Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200—400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата — 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3.

При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса — сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Источник: https://zaletela.net/lekarstva/utrozhestan-pri-planirovanii-i-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.html