Staphylococcus lugdunensis

Характеристики Staphylococcus saprophyticus, таксономия, морфология, патогенез / биология

Staphylococcus saprophyticus является бактерией, которая входит в группу стафилококков, называемых коагулазонегативными. Это микроорганизм, имеющий клиническое значение, поскольку он вызывает мочевые инфекции главным образом у молодых беременных или сексуально активных женщин..

В то время как другие коагулазонегативные стафилококки могут вызывать внутрибольничные инфекции у госпитализированных пациентов с подавленной иммунной системой, Staphylococcus saprophyticus затрагивает в основном здоровых женщин в обществе. Кроме того, это вторая по частоте причина возникновения цистита после Кишечная палочка.

Хотя он обычно присутствует в менее чем 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр мочи (КОЕ / мл), он постоянно обнаруживается в серийных образцах. Вот почему сказано, что S. saprophyticus это хорошо документированный патоген.

Заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей S. saprophyticus он значительно варьируется между различными группами пациентов и различными географическими районами. Это обычно связано с рецидивирующими инфекциями и камнями в почках.

индекс

• 1 Характеристики
• 2 Морфология
• 3 Таксономия
• 4 Факторы вирулентности
• 5 Патологии и клинические проявления
• 6 Диагноз
• 7 Лечение
• 8 ссылок

черты

Staphylococcus saprophyticus является факультативным анаэробным микроорганизмом, который обитает в желудочно-кишечном тракте человека, при этом прямая кишка является наиболее частым местом колонизации, за которой следуют уретра, моча и шейка матки.

Он также обитает в желудочно-кишечном тракте свиней и кур. Они могут быть переданы человеку через потребление того же.

Люди, колонизированные этим микроорганизмом, не обязательно будут страдать от инфекций, вызванных этой бактерией..

Однако большинство штаммов уже устойчивы к пенициллину, а некоторые к другим бета-лактамам. Были обнаружены штаммы с устойчивостью к эритромицину, клиндамицину, хлорамфениколу и левофлоксацину..

Устойчивость к этим антибиотикам обусловлена ​​главным образом двумя механизмами: насосами для активного изгнания антибиотика и модификации сайта связывания антибиотика с бактериальной рибосомой путем метилирования..

Среди биохимических характеристик этого микроорганизма:

-Проявляют отрицательную реакцию на следующие тесты: коагулаза, декарбоксилирование орнитина, восстановление нитратов до нитритов и ферментация ксилозы.

-При этом он дает положительные результаты в следующих тестах: мочевина, каталаза, ферментация мальтозы и сахароза.

-Некоторые тесты могут давать различные результаты, такие как случай ферментации лактозы и маннита и чувствительность к бацитрацину, который может быть чувствительным или устойчивым.

-Кроме того, он чувствителен к полимиксину В и устойчив к новобиоцину.

морфология

Стафилококк коагулазный отрицательный, в том числе Staphylococcus saprophyticus, они морфологически похожи на S. aureus и может поделиться многими характеристиками вирулентности.

Это грамположительные кокки, которые расположены в кластерах. Они не подвижны, они не образуют спор и не являются гемолитическими.

таксономия

Домен: Бактерии.

Тип: Firmicutes.

Класс: Кулинария.

Заказ: бациллы.

Семья: стафилококковые.

Род стафилококка.

Виды: сапрофит.

соблюдение

Основным фактором вирулентности этой бактерии является ее способность специфически прикрепляться к уроэпителиальным, уретральным и периуретральным клеткам в больших количествах, чем другие стафилококки..

Так много тропизма у указанных клеток, которые не придерживаются других типов клеток. Этот тропизм уроэпителиальных клеток может частично объяснить высокую частоту инфекций мочевыводящих путей, вызванных этим микроорганизмом.

Производство мочевины

Фермент уреазы, с другой стороны, является важным фактором вирулентности для других урогенитальных патогенов, таких как Proteus sp и Corynebacterium urealyticum, где S. saprophyticus он не остался позади и способен его производить.

Уреаза является определяющим фактором инвазии ткани мочевого пузыря на животных моделях мочевой инфекции.

Производство внеклеточного матрикса

Было показано, что  S. saprophyticus он должен быть в присутствии мочи и уреазы для большей способности производить внеклеточный матрикс, то есть формировать биопленку.

Это объясняет повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей и во многих случаях терапевтический сбой, поскольку бактерии при формировании биопленок более устойчивы к присутствию антибиотика..

Фибриллярный белок

Этот белок связан с поверхностью бактерий. Это называется Ssp (для S. saprophyticus поверхностно-связанный белок). Считается, что этот белок участвует в начальных взаимодействиях с уроэпителиальными клетками и, конечно, в их приверженности.

гемагглютинин

Он присутствует на поверхности бактерий, но его роль в вирулентности микроорганизма неизвестна.

Гидрофобность клеточной поверхности

Некоторые штаммы демонстрируют эту характеристику и, по-видимому, способствуют первоначальной адгезии к уроэпителиальным клеткам.

Патологии и клинические проявления

Считается, что дверь в мочевыводящие пути молодых женщин осуществляется через половой акт, где бактерии могут переноситься из влагалища в мочевую ткань..

Другими факторами риска являются: использование мочевых катетеров, беременность, доброкачественная гипертрофия предстательной железы и др..

Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей обычно имеют дизурию, пиурию и гематурию с надлобковой болью. У пациентов с пиелонефритом возможны лихорадка, озноб, тахикардия и боль в спине.

Инфекции верхних мочевых путей (пиелонефрит) могут возникать у 41-86% пациентов, и иногда можно увидеть бактериемию из-за S. saprophyticus как осложнение инфекции верхних мочевых путей.

С другой стороны, этот микроорганизм был вовлечен в уретрит у мужчин и женщин (острый уретральный синдром), инфекции мочевыводящих путей, вызванные зондами.

Он также был обнаружен в случаях простатита, эпидидимита, бактериемии, сепсиса, эндокардита и эндофтальмита.

Также сообщалось о случаях бактериемии и сепсиса из-за введения парентеральных пищевых добавок, загрязненных этим микроорганизмом..

диагностика

Этот вид устойчив к новобиоцину, а также S. cohnii, S. lentus, S. sciuri и  S. xylosus. Но эти последние 4 вида редко изолируются от пациентов.

Чтобы узнать, устойчив ли штамм или чувствителен, смонтирована техника Кирби и Бауэра. Это включает равномерную инокуляцию чашки агара Мюллера-Хинтона с помощью тампона, пропитанного 0,5% -ной бактериальной суспензией Макфарланда..

Затем оставьте на несколько минут и поместите диск с новобиоцином в количестве 5 мкг. Его инкубируют в течение 24 часов при 37 ° С. Зона подавления ≤16 мм указывает на сопротивление. Смотрите изображение во введении.

Существуют полуавтоматические методы, помогающие идентифицировать микроорганизм, в том числе система API STAPH-IDENT. Эта система довольно хороша и имеет много корреляции с обычной идентификацией.

лечение

Котримоксазол является отличным вариантом для лечения цистита этим микроорганизмом благодаря его фармакокинетическим и фармакодинамическим характеристикам, а также его переносимости и высокой концентрации в моче..

Другим вариантом может быть амоксициллин клавулановая кислота, нитрофурантоин, а в сложных случаях триметроприм-сульфаметоксазол.

При катетерных инфекциях полезен ванкомицин или линезолид.

ссылки

1. Орден-Мартинес Б., Мартинес-Руис Р. и Миллан-Перес Р. Чему мы учимся Staphylococcus saprophyticus? Инфекционные заболевания и клиническая микробиология. 2008; 26 (8): 481-536
2. Райан К.Дж., Рэй С. Sherris. микробиологияMedical, 6th edition McGraw-Hill, Нью-Йорк, США; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Обновлено 2018 января 26]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticusКакой бета-лактам? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Высокая частота Staphylococcus saprophyticus Инфекции мочевыводящих путей среди девочек-подростков. Педиатр Infect Dis J.2015; 34 (9): 1023-1025.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/staphylococcus-saprophyticus-caractersticas-taxonoma-morfologa-patogenia.html

Стафилококк в мазке у женщин

Если при проведении бактериологического исследования во влагалищной микрофлоре обнаруживается условно-патогенная бактерия, то это не всегда является патологией. В норме содержание стафилококков не может превышать 1% от общего количества микроорганизмов.

Что такое стафилококк

Этим термином принято обозначать микроорганизмы – кокки, имеющие вид бактерий овальной или круглой формы. Стафилококков существует 27 видов, но лишь несколько из них таят реальную угрозу для организма. Стафилококковая инфекция отличается устойчивостью к температурному воздействию и лечению. Поэтому лекарственные препараты, выпускаемые 5-6 лет назад, бесполезны сегодня.

Причины

Во влагалище стафилококк может попасть несколькими путями:

• воздушно-капельным (можно заразиться в период эпидемии ОРВИ или гриппа);
• контактно-бытовым (несоблюдение правил личной гигиены);
• воздушно-пылевым (вдыхание потенциально опасной уличной пыли, шерсти животных, растений и пр.);
• фекально-оральным («болезнь немытых рук», употребление в пищу овощей и фруктов, которые забыли или не захотели помыть).

Стафилококк присутствует везде, в том числе: на коже человека и в кишечнике. Если бактерия попадает на слизистые оболочки, то при благоприятных условиях начнётся её усиленное размножение.

Бывали случаи заражения и в гинекологическом кабинете, в ходе осмотра, но самыми распространёнными причинами являются: незащищённый половой акт и частое использование тампонов.

Эти средства женской гигиены изготавливаются из синтетических материалов, и создают благоприятные условия для развития бактерий.

Если в мазке обнаружен стафилококк, то это может указывать на:

1. Наличие заболеваний органов репродукции.
2. Гормональный сбой.
3. Травмирование слизистых оболочек влагалища.
4. Венерические болезни.
5. Обострение хронических заболеваний.
6. Начало воспалительного процесса.

Обнаружение в мазке стафилококка не всегда является признаком болезни. Ведь так женский организм может отреагировать на ношение синтетического белья или длительный приём каких-либо препаратов.

Симптоматика

Минимальное количество бактерий в мазке – не повод для беспокойства. Если же они начнут размножаться (при наличии благоприятных для этого условий), то могут появиться следующие симптомы:

1. Нервозность и раздражительность.
2. Чувство жжения, зуд, усиливающийся в ночные часы.
3. Выделения из влагалища, которые могут иметь разный цвет и запах.
4. Болевые ощущения и дискомфорт во время и после полового акта.
5. Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
6. Снижение аппетита.
7. Болевые ощущения в нижней части живота в процессе мочеиспускания.
8. Нарушение менструального цикла или болезненные месячные с обильными (скудными) выделениями.

Виды стафилококковой инфекции

Золотистый. Самая опасная разновидность. Данный вид бактерии, как и стрептококк, образует колонии на слизистых оболочках и кожных покровах. Он провоцирует развитие заболеваний гнойно-воспалительного характера, продуцирует токсины и коагулазу. Своё название этот болезнетворный кокк получил за золотистую окраску.

Эпидермальный. В норме он присутствует в допустимых количествах на коже и слизистых оболочках у каждого человека. Но если в иммунитете появляются «бреши», то этот кокк становится потенциально опасным. Его интенсивное размножение является причиной серьёзных заболеваний, в том числе, и гинекологических. Он может спровоцировать сепсис и эндокардит.

Сапрофитный. Эту бактерию иногда называют «генитальной» — по месту дислокации. При отсутствии провоцирующих факторов она «ведёт себя мирно». При их наличии сапрофитный стафилококк способен оказать негативное влияние на почки и мочевой пузырь, а также другие органы малого таза.

Гемолитический. Факультативный анаэроб, условно-патогенная бактерия, которая способна вызвать тяжёлые поражения урогенитального тракта. Своё название она получила из-за свойства разрушать клетки крови (гемолиз эритроцитов).

Нормальная микрофлора влагалища

Состав микрофлоры влагалища варьируется в зависимости от:

• дня цикла;
• влияния внешних факторов;
• физиологического состояния женщины (беременность, лактация, климакс);
• общего состояния здоровья.

Примечательно, что забор материала при сдаче мазка на анализ осуществляется из трёх мест: уретры, шейки матки и влагалища. При проведении лабораторного исследования выявляются микроорганизмы, вызвавшие воспаление или какое-либо заболевание. Норма мазка – усреднённая, поскольку показатели не могут быть одинаковыми для женщин разных возрастных групп:

Сотрудники лаборатории полностью не пишут название зоны, откуда был взят биоматериал, а используют буквенные обозначения: U – уретра, V – вагина, C – цервикальный канал (участок шейки матки).

Диагностика

При малейшем подозрении на стафилококк проводятся диагностические мероприятия. Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить параллельно со стрептококковой. Теперь для этого используются серологические методы.

Например, латекс-агглютинация и стандартный коагулазный тест в пробирке (продолжается не менее четырёх часов, а если результат – отрицательный, то он может быть продлён на сутки). Для уточнения диагноза может быть использован метод ПЦР, позволяющий выявить скрытые ИППП.

Общие анализы мочи и крови назначаются в обязательном порядке. Потому что они позволяют определить содержание и количество лейкоцитов и кокков в биологических жидкостях. Но для определения возбудителя и выявления степени его устойчивости и чувствительности к антибиотикам, делается посев биологического материала на питательные среды.

Забор урогенитального мазка проводится врачом-гинекологом в условиях учреждения здравоохранения. Накануне процедуры следует воздержаться от приёма противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Способы лечения

Если в ходе диагностики выявится превышение допустимого количества стафилококков, то для пациентки подбирается оптимальная схема лечения. Она индивидуальна для каждого клинического случая и зависит от характера и особенностей течения болезни.

Терапевтические мероприятия проводятся не всегда, потому что во внимание принимается не только общее количество кокков, но и их процентное соотношение к другим штаммам. На начальном этапе назначаются лекарственные препараты широкого спектра действия («Линкомицин», «Эритромицин», «Фузидин», «Новобиоцин»). Но перед этим тщательно изучается аллергологический анамнез пациентки.

Усреднённая схема лечения выглядит так:

1. Применение антибактериальных препаратов с целью уничтожения основного штамма микроорганизмов и устранения проявлений инфекции. Без комплексного подхода терапия не будет эффективной. Это подразумевает приём таблеток, спринцевания, использование вагинальных свечей («Тержинан», «Вокадин», «Пимафуцин». Для санации влагалища могут быть применены антисептические растворы: «Мирамистин», «Стрептомицин», «Хлорофиллипт».
2. Поиск и устранение патологий, способствующих размножению стафилококка. Факторы, способствующие этому, различны: начиная несоблюдением элементарных правил гигиены, и заканчивая обострением хронических заболеваний.
3. Восстановление микрофлоры влагалища, для чего применяются препараты, содержащие лактобактерии.

 Если степень стафилококкового поражения – тяжёлая, то пациентке могут быть назначены препараты: «Ванкомицин», «Оксациллин», «Ампициллин». Курс состоит из определённого количества дней, и его нельзя укорачивать или увеличивать по собственной инициативе.

Народная медицина

Народные рецепты для поддержания иммунитета

В борьбе со стафилококковой инфекцией народная медицина бессильна. Все снадобья, приготовленные по старинным рецептам, считаются вспомогательными средствами. Их применение направлено на укрепление иммунитета и вывод из организма токсинов.

Женщинам, ставшим жертвой стафилококковой инфекции, рекомендуется употреблять отвары из лекарственных трав, состоящие из: подорожника, корня солодки, чабреца и череды. Но особым эффектом обладает настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке в готовом виде. Норма и правила приёма: 1 ч. л. спиртовой настойки на полстакана воды, трижды в день.

Стафилококк и беременность

При обнаружении стафилококковой инфекции у беременной женщины применяется щадящая схема лечения. Приём антибиотиков – это крайняя мера. Тем более что отдельные стафилококковые штаммы отличаются высокой резистентностью к антибиотикам, что делает лечение ими малоэффективным.

Чаще всего, женщинам «в положении» назначаются местные противовоспалительные средства, иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, кварцевое лечение. Врачи подбирают лекарства, не имеющие побочных эффектов. И идеальным «оружием» для борьбы является вирус-убийца стафилококков – бактериофаг.

Не исключён также вариант инфицирования тканей плода и плодных оболочек. Прежде всего, от него страдают почки и мочевой пузырь. Особо опасным считается золотистый стафилококк, который нередко является причиной выкидыша. Вот почему беременные женщины должны регулярно сдавать анализы.

Меры профилактики

1. Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты и проводить спринцевания без согласия врача.
2. Когда требуется диагностика и лечение, необходимо тщательно выбирать учреждение здравоохранения. Особенно, если это касается органов репродукции.

   Ведь случаи заражения стафилококковой инфекцией по вине медиков – теперь не редкость.

3. Тампоны и менструальные чаши рекомендуется использовать в случае крайней необходимости, а от ношения нижнего белья из синтетических тканей лучше отказаться совсем.

4. Защищённый половой акт, подразумевающий использование презерватива – защита от нежелательной беременности, ЗППП, стафилококка и других проблем.
5. Необходимо позаботиться о своевременном лечении гинекологических заболеваний, нейтрализации воспалительных процессов.

6. Интимная гигиена – это целое искусство. Все движения выполняются спереди назад, а не наоборот.

Насколько заразен стафилококк у женщин для окружающих

Болезнетворные кокки способны «внедряться» в организм через слизистые и кожу, причём путей для внедрения у них несколько. Если у инфицированной женщины мощный и сильный иммунитет, то стафилококк может и не причинить вреда её здоровью, но при этом она будет являться пассивным носителем.

В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, страдающие рядом аутоиммунных заболеваний, перенёсшие оперативные вмешательства, а также беременные женщины и кормящие мамы.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://lifestyleplus.ru/stafilokokk-v-mazke-u-zhenshchin.html