Ребёнок не писает с утра
Содержание
Причины и решение проблемы почему грудничок мало писает
Часто родители, когда грудничок мало писает, бьют преждевременную тревогу. Попробуем разобраться в нормах и других показателях данного процесса.
Нормы мочеиспускания для малышей
Первый раз малыш может пописать во время родов или сразу же после них, а может и спустя какое-то время – даже через сутки. Ни один из этих показателей не считается отклонением от нормы. Позднее малыш писает около 15 раз в сутки, но если это происходит реже, то необходимо задуматься.
В среднем малыш за сутки выделяет около 200 миллилитров мочи, количество ниже может стать поводом для волнения.
Существуют определенные нормы, характерные для каждого возраста:
- новорожденный и малыш в возрасте до 5–6 месяцев должен выделять от 300 до 500 мл мочи;
- с 6 месяцев до 1 года – до 600 мл мочи;
- от 1 до 3 лет – в объеме от 780 до 820 мл.
Эти данные дают понимание родителям, в достаточном ли количестве писает их малыш. В расчет должны браться многие нюансы, например, как ребенок питается, насколько подвижен, температура окружающей среды. В то же время не всегда малое выделение мочи может свидетельствовать о каком-либо заболевании.
Причины редкого мочеиспускания
Рассмотрим причины, когда грудничок мало писает, не являющиеся подтверждением наличия какого-либо заболевания:
- Излишнее тепло. Не стоит одевать слишком тепло ребенка или сильно нагревать помещение, где находятся дети. Это приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к малому выделению мочи.
- Недостаточное количество воды в рационе. Если маленький ребенок уже находится на искусственном вскармливании, то помимо смесей ему требуется вода.
- Переход с грудного на искусственное вскармливание. В этот период малыш меньше мочится, но об этом не стоит беспокоиться, может наблюдаться кратковременное нарушение мочеиспускания.
- Жаркая и знойная погода. Когда на улице высокая температура, никогда не забывайте поить малыша обычной чистой водой.
- Памперсы. После того как на ребенка перестают одевать памперсы, возможны проблемы с выделением мочи.
- Недостаточная жирность материнского молока. Этот фактор чаще влияет до трех-четырех месяцев от роду. Как увеличить жирность молока? Обязательно скорректировать питание и ввести в рацион полезные жиры.
Если вышеописанных причин к малому мочеиспусканию не было, то лучше всего обратиться к педиатру для установления диагноза.
Цвет мочи
При достаточном поступлении жидкости в организм и нормальных условиях проживания цвет мочи у ребенка будет желтоватый, полупрозрачный. Большую опасность несут кровавые вкрапления в моче. Если моча имеет ярко-желтый цвет или темные оттенки, то это подтверждение того, что ребенку не хватает жидкости.
Ночь
Время, когда грудной малыш писает ночью. Если этого не происходит, то, скорее всего, что ему не хватает молока или неправильно подобрана доза искусственного питания.
Немаловажное значение имеет и окружающая температура. Если в помещении ночью слишком жарко, то влага из организма может выходить с потом, и малыш не будет писать. В знойные дни ребенку лучше давать больше жидкости или чаще прикладывать к груди.
Ночная одежда для малыша должна быть из натуральных материалов и очень легкой. Следите за искусственным питанием, в нем не должно быть много соли, которая может стать причиной малого мочеиспускания.
Если есть подозрение, что у малыша проблемы с выделением мочи, то требуется несколько дней понаблюдать за его мочеиспусканием. Затем обязательно обратиться в медицинское учреждение и провести диагностические исследования.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания
Некоторые симптомы должны сильно насторожить родителей, а именно:
- повышенная температура тела, даже на половину градуса;
- появление капризности и вялости, постоянная сонливость, отсутствие энергии;
- «ненормальный» цвет мочи;
- малыш беспокоится или даже плачет, когда писает;
- резкий и неприятный запах мочи;
- отечность, в особенности утром, то есть появление так называемых «почечных отеков», которые после сна сразу проходят.
Если грудничок мало писает время от времени и никаких подозрительных симптомов не наблюдается, то, вероятнее всего, таким образом проявляются индивидуальные особенности организма малыша.
Если же хотя бы один из симптомов присутствует у новорождённых, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все рекомендуемые исследования, чтобы выявить причину редкого мочеиспускания.
О каких заболеваниях могут свидетельствовать симптомы редкого мочеиспускания
Прежде всего, малое количество мочи может говорить о том, что у ребенка проблемы с почками. Именно этот орган отвечает за фильтрационные процессы, и если появляются сбои, то почки сразу начинают уменьшать выделение мочи.
Инфекционные заболевания могут стать причиной нарушения мочеиспускания. В особенности инфекции опасны в возрасте до 3 лет.
Малыш тужится, когда писает, а ночью практически не делает этого. Возможно, что у малыша защемление уретры или есть в мочеполовой системе камни или песок.
Пренебрежение указаниями врача в процессе лечения других болезней, то есть использование большого количества мочегонных препаратов.Немаловажное значение имеет и общая обстановка в доме – если наблюдается постоянное эмоциональное напряжение, то у малыша может наблюдаться проблематичное мочевыделение.
Фимоз – заболевание, которым чаще болеют младенцы грудного возраста. Болезнь характеризуется сужением крайней плоти полового члена. Заболевание чаще всего является наследственным, очень редко приобретенным.
Виды обследований
Все диагностические мероприятия строятся по единому принципу – от простого к сложному. Поэтому для начала педиатр назначит исследование общего анализа мочи.
Если даже анализ не даст реального диагноза, то все равно тогда можно будет определиться с дальнейшими методами диагностики:
- Анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.
- Анализ мочи по Зимницкому. Определяет точное количество выделяемой мочи малышом на протяжении суток.
- Ультразвук или томография – исследования, позволяющие изучить анатомию ребенка.
- Рентген с использованием контрастного вещества. Метод позволяет определить характер и скорость мочеиспускания.
Способы увеличения количества мочи
Перед тем как начать лечение, лучше всего пройти полное исследование организма ребенка, чтобы с полной уверенностью исключить вероятность заболеваний мочеиспускательной системы.
Если же патологии исключены, то можно прибегнуть к следующим методикам:
- давать повышенное количество воды ребенку;
- практически полностью исключить соленые продукты из рациона;
- если у ребенка высокая температура или на улице установилась жара, то тоже увеличиваем количество воды в рационе.
Ребенку следует объяснить, что он не должен сдерживать позывы сходить в туалет «по маленькому». Малыша необходимо научить сразу сообщать о том, что он хочет в туалет.
Внимание! Сдерживание мочеиспускания приводит к обратному эффекту: моча затекает назад в мочеточники и другие отделы, которые расположены выше. Если это происходит постоянно, то может развиться мочеточниковый рефлюкс, в крайних случаях – почечная недостаточность.
При подозрении на воспалительные процессы рекомендуется принимать сидячие ванны, ежедневно и в одно и то же время.
Ванночки принимаются сидя, температура воды сначала должна быть 27 °С и постепенно повышаться. Можно использовать компрессы, которые накладываются внизу живота или на все тело.
Спринцевания могут проводиться только по назначению врача и при наличии болевых ощущений при мочеиспускании.
Обязательно следите за рационом малыша, в нем должно быть достаточное количество воды и мало соли. Постоянно следите за состоянием здоровья своего ребенка, тем более в «молочный» грудничковый период, ведь в это время жизни чадо даже не может пожаловаться на свои проблемы.
Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/malo-pisaet.html
Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения
Как правило, чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность того, что его физические показатели будут отклоняться от нормы.
Нередко родители малышей сталкиваются с тем, что ребенок редко мочится, и точные причины нарушения не удается установить. Если проблема не исчезает сама по себе, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Следует знать, что задержка мочеиспускания может быть признаком заболеваний мочевыделительной системы, вызывающих интоксикацию и дающих осложнения на органы других систем.
Нормы мочеиспускания у ребенка в день
Чтобы определить, есть ли патология, необходимо обратить внимание на нормы мочеиспускания ребенка на протяжении дня.
- В первые дни жизни ребенок должен мочиться 4-6 раз за сутки.
- В возрасте до полугода частота микций составляет 20-25 раз в сутки.
- С 6 месяцев и до года показатели нормы варьируются в пределах 15-20 раз за 24 часа.
- Если ребенок в 1, 2 или 3 года мало мочится, то есть частота мочеиспусканий менее 10-12 раз за сутки, то следует обратиться к врачу.
- В 3-5 лет количество мочеиспусканий должно быть 7-10 раз в сутки.
- В возрасте 5-9 лет ребенок в норме мочится также 7-10 раз в день.
- В 9-13 лет показатели нормы меняются. Частота мочеиспусканий должна быть в пределах 5-7 раз за сутки.
Если родители заметили, что ребенок мало мочится, следует пройти обследование для уточнения точной причины.
Причины редкого мочеиспускания у ребенка
При редком мочеиспускании у детей педиатр устанавливает причины, исходя из двух основных факторов – возраста пациента и физиологичности процесса.
С первым фактором все относительно ясно, количество мочеиспусканий ребенка в день сверяют с возрастными нормами.
Физиологичное редкое мочеотделение не связано с болезнями ребенка. Патологичное является следствием определенного заболевания.
Физиологические причины
Ответом на вопрос, почему ребенок мало мочится, могут быть некоторые физиологические особенности:
- У новорожденных и младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, мочевыделение может быть реже из-за повышенной жирности материнского молока. По такой причине у малышей также может наблюдаться редкий стул. Для решения проблемы маме достаточно часто менять кормящую грудь. Как правило, молоко из второй груди менее жирное. Нередко, если ребенок мало мочится, врачи советуют его допаивать.
- Если ребенку полгода или более, в качестве причины следует рассматривать физиологическую смену ритма мочеиспускания или нарушение диеты. Если ребенок мочится реже нормы, то необходимо пересмотреть калорийность питания и увеличить объем выпиваемой жидкости.
Возможные патологии
Иногда причины редкого мочеиспускания у маленьких детей заключаются в наличии некоторых заболеваний:
- Врожденные или приобретенные болезни почек и мочевыводящих путей. Обычно врожденные патологии проявляются в первые месяцы жизни. Что касается приобретенных патологий, они могут быть осложнением инфекционных болезней. В этом случае, кроме редкого мочевыделения, могут наблюдаться и другие симптомы, например, зуд, боль внизу живота, жжение, рези.
- Закупорка мочеточников камнями. В таком случае затрудняется поступление мочи в мочевой пузырь. Патология сопровождается развитием воспалительных процессов в почках.
- Из-за длительного вынужденного воздержания от опорожнения может развиться рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чаще всего подобное состояние проходит через некоторое время, но если этого не произошло, и беспокоит сильная боль, то проводят катетеризацию мочевого пузыря.
- Расстройства неврологического или психического характера. Например, врачи считают, что истерические припадки могут стать причиной недержания мочи или задержки мочеиспускания. После прекращения припадка или излечения неврологического заболевания процесс мочеиспускания нормализуется.
- При повышении температуры тела возникает обезвоживание, в результате чего моча выделяется реже.
- Нарушение мочеиспускания может быть спровоцировано травмами головного и спинного мозга. На период лечения и восстановления ребенку ставят мочевой катетер.
Сопутствующие симптомы
Редкое мочеиспускание у ребенка также сопровождается рядом симптомов. Дети в 2-3 года уже могут сообщить маме, что их беспокоит.
Родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Если есть подозрительные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.
К сопутствующим симптомам при редком мочевыделении стоит отнести:
- слабый напор струи;
- малое количество мочи при частых позывах к мочеиспусканию;
- ощущение боли, жжения или рези при мочеиспускании в естественной позе;
- малыш мало мочится в ночное время, что видно утром по сухому подгузнику.
Кроме того, необходимо обратить внимание на признаки развития воспалительного процесса:
- повышение температуры тела более 37 градусов;
- общее недомогание, вялость, слабость;
- изменение запаха и цвета мочи;
- выделение мочи с примесью крови;
- постоянная капризность малыша во время мочеиспускания;
- отечность лица и конечностей утром.
Комаровский считает, что причиной того, что ребенок мало мочится, может быть ОРЗ или ОРВИ.
Если развивается инфекционно-токсический шок, то малышу требуется оказать экстренную медицинскую помощь. Основным симптомом такого состояния является существенное уменьшение количества мочи.
Особо опасное заболевание – ангина, она может давать осложнение на многие органы.
Диагностика
Если ребенок мало и редко мочится, необходимо пройти обследование для выявления истинной причины нарушения.
К диагностическим мероприятиям относят:
- общий анализ мочи, бактериологический посев, а также анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование всех органов мочевыделительной системы;
- МРТ и КТ;
- рентгенологическое исследование с применением контраста. Данная процедура проводится с целью обнаружения аномалий почек и прочих органов.
На основании результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.
Общие принципы терапии
В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.
Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:
- сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
- часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
- при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
- если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
- в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.
Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.
Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.
Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:
- малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
- исключить из рациона соленые продукты;
Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.
Профилактика
Чтобы у детей не возникала такая проблема, как редкое мочеиспускание, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:
- Маленькому ребенку следует напоминать, что пора сходить в туалет.
- Родители должны следить за питанием своего малыша.
- Важно, чтобы дети употребляли достаточное количество жидкости.
- Сладкие напитки с красителями, консервантами и заменителями нужно исключить из каждодневного меню.
- Если ребенок долго не мочился, следует посадить его на унитаз или на горшок и открыть кран с водой.
- Важно проводить больше времени на свежем воздухе и приучить ребенка к занятиям спортом.
Ребенок редко мочится: выявление причины нарушения и общие принципы лечения Ссылка на основную публикацию
Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/rebenok-redko-mochitsya
Затрудненное мочеиспускание у ребенка – главные причины возникновения | Малыш здоров!
Затруднение мочеиспускания или странгурия – это нарушение нормального выведения мочи из организма.
При этом не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.
Также при появлении этого патологического состояния у детей отмечаются следующие признаки:
- выраженный дискомфорт и тянущие боли непосредственно перед мочеиспусканием или во время выделения мочи;
- вялая струя при мочеиспускании, разбрызгивание или раздвоение струи, возможно, даже выделение мочи по каплям;
- при явных позывах к мочеиспусканию – моча выделяется не сразу, нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.
Причины затрудненного мочеиспускания у детей
Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.
Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.
Задержка мочеиспускания в связи с возникновением патологии
Наиболее часто странгурия развивается:
- при остром и хроническом цистите или уретрите, которые вызваны различными возбудителями;
- при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
- при невротических расстройствах с развитием спазма сфинктеров мочеиспускательного канала;
- при дисметаболической нефропатии в связи с раздражением мочеиспускательного канала песком или солями;
- при врожденных аномалиях или прогрессирующих заболеваниях почек (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, туберкулез почек);
- при тяжелых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, патология надпочечников, щитовидной железы, гипофиза) или гормональных сбоях в организме (чаще в подростковом возрасте);
- при врожденных аномалиях или заболеваниях репродуктивной системы у девочек, особенно при перегибе матки кпереди, сдавливании или перераздражении мочевого пузыря или уретры;
- при гинекологических заболеваниях в любом возрасте, обострение или латентное течение хронических форм аднексита;
- при острых воспалительных процессах органов малого таза (заболевания кишечника, хронический аппендицит);
- при частых приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом сосудов головного мозга или шеи;
- при доброкачественных или злокачественных опухолях, прорастающих из тканей мочевыделительной системы или из других органов малого таза;
- при бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов с развитием побочных реакций в виде спазма уретры, атонии или спазмах сфинктера в области шейки мочевого пузыря;
- при частом и бесконтрольном приеме снотворных препаратов или транквилизаторов;
- при неправильном назначении мочегонных препаратов;
- при закупорке уретры сгустками крови или слизью в связи с травмой травмы и/или при различных медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
- при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
- после применения лекарственных средств: анестетиков, сульфаниламидов, препаратов лития, рентгеноконтрастных веществ.
Физиологические причины и функциональные сбои
Задержка мочеиспускания у ребенка достаточно часто вызывается кратковременными изменениями нервно – рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры в результате:
Анатомическими и функциональными особенностями организма малыша;
- незрелости регулирования слаженной работы нервной и выделительной систем;
- активным ростом органов и систем;
- преобладанием процессов возбуждения, над процессами торможения;
- нестабильностью работы обмена веществ и эндокринной системы в определенные периоды жизни ребенка.
К ним относятся:
- изменение гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
- общее переохлаждение организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
- частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы;
- длительное перерастяжение мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
- прием в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков;
- опьянение легкой степени.
Как происходит развитие этого патологического симптома
Девочки чаще страдают этой неприятной патологией и это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.
Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.
А девочек и девушек уретра короткая и широкая.
Поэтому инфекция восходящим путем легко проникает в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс:
- неспецифическое воспаление вирусной, бактериальной или грибковой природы, спровоцированное стафилококками, аденовирусом, ротавирусом, энтеровирусом, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиелой или протеем)
- специфические воспаления, чаще всего вызванные возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, гонококками, гарднереллами или микоплазмами);
- сочетанием специфических и/или неспецифических возбудителей инфекции.
Воспаление мочевого пузыря и уретры и отек мочеиспускательного канала
Самыми частыми причинами возникновения затрудненного мочеиспускания считаются воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит) или их сочетание.
При этом слизистая воспаляется и отекает, вызывая затруднения мочеиспускания, рези и боли, в начале или в конце мочеиспускания, повышение температуры, что только усугубляет спазм и проявления странгурии.
К тому же существуют определенные факторы, характерные только для женщин, способствующие усугублению воспаления, провоцирующие его развитие или латентное длительное течение заболевания.
К ним можно отнести:
- врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы;
- нарушения гормонального фона в подростковом возрасте, чаще при появлении первых месячных;
- обменные нарушения с развитием дисметаболических нефропатий и раздражение мочеиспускательного канала солями и песком;
- нарушения диеты и прием кислой, горькой, жареной, жирной пищи, маринованных блюд и копченостей;
- изменения микрофлоры влагалища и кишечника с развитием дисбактериозов и кандидозов, способствующих ослаблению общего и местного иммунитета;
- раннее начало половой жизни и попадание в организм девочки при первом сексуальном контакте «чужой» флоры, провоцирующей появление признаков инфекции);
- вредные привычки (курение, алкоголь, тонизирующие напитки);
- высокая эмоциональность ребенка с развитием висцеро-невротических расстройств – нейрогенный мочевой пузырь, спазм сфинктеров.
Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства
Второй из причин развития и прогрессирования странгурии у детей считаются неврогенные расстройства и нейрогенный мочевой пузырь.
Нельзя забывать, что не только воспаление и отек могут провоцировать затрудненное мочеиспускание в детском возрасте.
У малышей раннего и дошкольного возраста достаточно часто встречаются нарушения нервной регуляции на фоне незрелости или нестабильности работы нервной системы и/или перенапряжение и перевозбуждение парасимпатической регуляции в связи с перинатальными энцефалопатиями или функциональными сбоями ее работы.
При нарушении правильного взаимодействия мочеполовой и/или нервной систем акт мочеиспускания становится неконтролируемым, возникают длительные спазмы, а при явных позывах к мочеиспусканию – выделение мочи происходит не сразу, для этого нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.Процесс мочеиспускания в основном контролируется центральной и периферической нервной системой, поэтому любые сбои, функциональные или органические нарушения приведут к различным нарушениями мочеиспускания – задержкам или недержанию мочи. Это вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря, его переполнение, что только усиливает спазм шеечного сфинктера.
При длительном спазме неврогенные расстройства приводят к развитию инфекционного и неинфекционного воспалительного процесса – шеечного цистита.
Главными причинами неврогенного мочевого пузыря и рефлекторных спазмов уретры считаются:
Также одной из причин нарушения правильного взаимодействия центра мочеиспускания и органов мочевыделительной системы являются проходящие нарушения кровоснабжения определенных участков головного или спинного мозга – центра мочеиспускания.
Это возникает при длительном спазме при мигрени, при ДЦП, при закупорке питающих артерий или разрыве мелких артериол с возникновением микроинсультов.
Участились случаи диагностирования дегенеративных или демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз), первыми проявлениями которых считаются нестабильность функционирования органов малого таза – задержка мочеиспускания, недержание мочи или кала.
Залог скорейшего устранения затрудненного мочеиспускания у малышей в данном случае:
- своевременное лечение нервно-эмоциональных расстройств и перинатальной энцефалопатии;
- мягкая коррекция эмоционального фона;
- профилактика стрессов;
- здоровый сон;
- психологическая стабильность.
Нарушения обмена веществ с развитием дисметаболической нефропатии
В современной педиатрии вопрос дисметаболической нефропатии является на данный момент наиболее актуальным и спорным, в связи с активным ростом обменных нарушений почечного генеза.
Согласно статистике, обменные нарушения в моче у детей, встречаются у каждого третьего пациента, пришедшего на прием к педиатру.
Дисметаболическая нефропатия объединяет в себе различные нефропатии, связанные с нарушением обменных процессов в почках и как следствие этого – появление кристаллического осадка в моче, а в дальнейшем происходит повреждение почечных структур.
Существуют предрасполагающие факторы, которые неблагоприятно воздействуя на организм, приводят к нарушению обменных процессов между тканями организма и почечной паренхимой.К ним относятся в первую очередь:
- неправильное питание ребенка: ранее введение в питание или частый прием цельного коровьего молока, большое количество в рационе различных «вредных» продуктов, особенно содержащих консерванты и ароматизаторы, много мяса, зелени, шоколада, цитрусовых;
- недостаточный питьевой режим и/или высокая жесткость воды;
- неблагоприятная экологическая ситуация;
- эндокринные заболевания.
Наиболее часто встречаются нефропатии, связанные с нарушением обмена солей щавелевой кислоты (оксалатов), реже встречаются нарушения обмена уратов и фосфатов.
При скоплении солей в почечных канальцах и песка у школьников в определенный момент происходит их вымывание или массивное отхождения. При этом они раздражают и царапают уретру и провоцируют спазм мочеиспускательных путей.
В лечении важная роль отводится диете, оптимизации питьевого режима, достаточной физической активности и медикаментозному лечению.
Изменение гормонального фона
В жизни любой женщины возникают периоды, когда увеличивается или уменьшается выработка основных женских гормонов: прогестерона, окситоцина, эстрогена, соматотропина, тироксина, тестостерона.
Их количество и взаимодействие напрямую влияют на самочувствие женщины и правильное функционирование всех органов и систем организма.
В детском возрасте гормональные изменения могут возникать в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе у девочек (при кистах, аднекситах, дисфункции щитовидной железы).
Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:
Также возникают различные воспалительные процессы:
- женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
- неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)
Недостаток витаминов и минералов в организме
Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.
Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи. Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Источник: https://www.malyshzdorov.ru/zatrudnennoe-mocheispuskanie-u-rebenka-glavnyie-prichinyi-vozniknoveniya/
Частое мочеиспускание без боли у детей
Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.
Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.
Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.
Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.
Физиологическая поллакиурия
Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.
Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:
- прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
- прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
- употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
- переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
- стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.
В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.
Патологическая поллакиурия
Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:
- Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
- Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
- Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.
Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.
Патологии органов мочевыделения
Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.
Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.
Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.
Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.
Среди других патологий системы мочевыделения:
- врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
- гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
- мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
- почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
- наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).
Нейрогенная дисфункция органа
Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.
Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.
Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.
Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.
Эндокринные патологии
Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.
Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.
Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.
Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.
При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.
Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.
Патологии центральной нервной системы
Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.
Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.
Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.
В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.
Малый объем мочевого пузыря
Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.
Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.
Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.
Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.
Психологические проблемы и неврозы
Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.
Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.
У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.
Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.
У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.
Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.
Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.
Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.
Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.
Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/mocheispuskanie-bez-boli-u-detey.html