Шишка, щитовидная железа

Причины и симптомы уплотнения щитовидной железы

Уплотнение щитовидной железы начинает встречаться все чаще. Данное заболевание распространяется очень быстро. По официальным данным узлы в щитовидной железе имеют 50% населения, но истинные проблемы с щитовидкой диагностируются всего у 4-7%. Щитовидная железа отвечает за работу многих систем в нашем организме.

Щитовидная железа отвечает за работу многих систем в нашем организме.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

Люди зачастую забывают о наличии щитовидной железы, уделяют недостаточно внимания, хотя она выполняет очень важную функцию в организме человека. Главным методом в определении узлов в щитовидной железе является диагностика при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование).

Согласно международным стандартам узлы в щитовидке, превышающие в размере 1 см, диагностируются дополнительно при тонкоигольной аспирационной биопсии или ТАБ, в результате чего становится ясной картина происходящего.

На основании полученных результатов назначается медикаментозное лечение или проводят операцию.

В настоящее время нет однозначного ответа в отношении образования узлов.

При недостатке йода в продуктах питания и воде узлы выявляются гораздо чаще. Было замечено, что у населения подобного региона проблемы с щитовидкой обнаруживались чаще. В странах, где проводится ежегодная кампания по профилактике недостатка йода в организме, такие проблемы встречаются реже. Роль государства в решении подобных проблем достаточно велика.

Весомую роль в образовании узлов имеет наследственный фактор.

Ионизирующее излучение, особенно в детстве, негативно влияет на общее состояние организма и щитовидной железы в частности. Радиация, воздействуя на узлы, стимулирует развитие злокачественных опухолей.

После облучения миндалин и ротовой полости шанс обнаружения рака щитовидной железы увеличивается в несколько раз.

 Большая доза облучения, полученная при катастрофах техногенного характера (Хиросима и Нагасаки, Чернобыль), оказывает негативное влияние на организм не только нынешнего, но и последующих поколений.

Весомую роль в образовании узлов имеет наследственный фактор. Вероятность образования узлов в щитовидной железе увеличивается в случае, если данное заболевание было зафиксировано у кого-либо из близких родственников. Часто отмечаются случаи, когда злокачественные опухоли проявлялись у нескольких поколений.

Распространенность заболевания

Распространенность подобного недуга достаточно велика, но в силу того, что люди редко проводят профилактику и осмотр, вероятность обнаружения снижается до 4-7%.

При использовании УЗИ узлы можно заметить в 76% случаев. Стоит отметить, что 48% пациентов имеют пальпируемые узлы, то есть их можно нащупать. От них со временем образуются отростки, которые и видны на УЗИ. Чаще всего узлы находят у женщин в пожилом возрасте, но эта проблема может коснуться любого человека. Каждый год свыше миллиона человек узнают об узлах в щитовидной железе.

Уплотнение щитовидной железы можно определить с помощью УЗИ или пальпации. Но как понять, какой это узел и какая грозит опасность? Следующим шагом надо определить, к какому из видов относится узел и какие меры стоит предпринимать.

Сам размер и количество никак не влияют на причисление узла к отдельной группе.

В 90-95% случаев наличия уплотнений в щитовидной железе – это доброкачественные опухоли, которые не требуют никакого лечения.

В остальных случаях не стоит переживать раньше времени. Своевременное обращение к хирургу-эндокринологу поможет решить появившиеся проблемы.

Симптомы проявления заболевания

Некоторые пациенты не ощущают никаких изменений в работе щитовидной железы даже при наличии узлов. Они обнаруживаются случайно при пальпации или УЗИ. Может насторожить только уплотнение щитовидной железы. Узлы растут медленно и ощутить их образование бывает достаточно сложно.

Иногда отмечается ускоренный рост, в таких случаях следует незамедлительно обратиться к специалистку. Основные симптомы – это появляющиеся внезапные боли. Причины этого заключаются в кровоизлиянии в узел. Это не несет никакого ущерба для организма и опасности для здоровья.

Если же появляются внезапные приступы удушья, боли в области шеи или изменения в голосе, то это можно отнести к болезням, связанными с болезнями шейного отдела позвоночника, трахеи и гортани.

Иногда отмечается ускоренный рост, в таких случаях следует незамедлительно обратиться к специалистку. Основные симптомы – это появляющиеся внезапные боли.

Чрезмерно большие узлы начинают сдавливать и смещать трахею или пищевод, что вызывает дискомфорт и нарушение функционирования других органов. При наличии минимального уплотнения надо незамедлительно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику.

 Лечение может производиться двумя способами: медикаментозно и оперативно. Если заболевание коснулось подростка, то предписывают гормональные препараты.

В случаях чрезмерного увеличения щитовидной железы необходимо хирургическое вмешательство, также могут быть назначены витамины группы В и С, которые смогут снять сопутствующие симптомы заболевания.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/palpatsiya/uplotnenie

Опухоль щитовидной железы

В структуре эндокринных заболеваний особое место занимает опухоль щитовидной железы. В зависимости от стадии патологического процесса, характера изменений и морфологии очага прогноз для пациента может быть различным. Ключевыми условиями для успешного лечения является диагностика на ранних стадиях развития и качественная профилактика возможного метастазирования.

Причины появления опухолей

Поиск причин развития новообразований в организме остается актуальной проблемой современной медицины. Существует несколько теорий, объясняющих онкогенез (происхождение), но ни одна из них не имеет достаточной доказательной базы.

В соответствии с современными взглядами онкология щитовидной железы считается полиэтиологической патологией, то есть может развиваться в результате воздействия комплекса факторов.

Опухолевая трансформация клеток может происходить по следующим причинам:

• действие канцерогенов химического характера (составляющие некоторых пластмасс, удобрений, табачного дыма);
• физического характера (ионизирующее, ультрафиолетовое облучения);
• биологического характера (некоторые вирусы, бактерии, обладающие онкогенностью).

Особенностью опухолевого процесса является то, что для его «запуска» необходимо воздействие какого-либо фактора и наличие в предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Данная предрасположенность предполагает определенные физиологические особенности организма, зачастую передающиеся по наследству.

Классификация опухолей щитовидной железы

В зависимости от того, из какой ткани состоит новообразование и на каком уровне произошли генетические изменения, заболевание может иметь различный прогноз. Распространенность раковых заболеваний щитовидки очень мала, только в 1-3 % случаях при диагностике у пациента с признаками зоба выявляется рак. Большинство новообразований имеет доброкачественную природу.

Можно выделить два больших класса образований:

• доброкачественные, представленные различными видами аденом (фолликулярная, светлоклеточная, папиллярная);
• злокачественные (папиллярный рак, медуллярный, фолликулярный, плоскоклеточный, лимфома).

Доброкачественный тип течения может не оказывать неблагоприятного влияния, либо приводить к компрессии соседних тканей, ограничиваясь местными проявлениями. Раковый процесс без адекватной терапии приводит к развитию интоксикации в результате некроза и кахексии (крайнего истощения). От вида опухоли также зависит степень нарушения функций щитовидки.

Характеристика новообразований

Для доброкачественной опухоли щитовидной железы характерен медленный рост, в процессе которого она раздвигает соседние ткани. Как правило, этот процесс на начальных стадиях проходит незаметно для человека.

Атипичные клетки очень схожи с тироцитами, из которых они изначально произошли. В некоторых случаях они также способны синтезировать йодсодержащие гормоны, вызывая в организме симптомы тиреотоксикоза.

Данный тип образований не способен к метастазированию (патологическому распространению атипичных клеток в другие органы).

Характеристика злокачественного новообразования обусловлена более глубоким генетическим повреждением, вследствие чего опухоль составляют низкодифференцированные элементы – сильно отличающиеся от клеток-предшественниц.

Такие очаги способны к быстрому росту, причем они врастают в здоровую эндокринную ткань, а также в нервы и сосуды (инфильтрирующий тип роста). Вследствие такого роста они могут не иметь четких границ и разрушать соседние ткани. Происходит неконтролируемое деление клеточного пула и активный рост.

Для этих процессов необходимо достаточно энергии и питательных веществ, поэтому в очаге такого образования нередко формируется собственная сосудистая сеть, что увеличивает общий кровоток щитовидки.

Злокачественные образования способны к метастазированию, что осуществляется переносом опухолевых клеток из щитовидки по кровеносному руслу или лимфатической системе. Имеют высокий риск рецидивирования после оперативных вмешательств.

Симптомы опухолевого процесса

В зависимости от стадии и тяжести заболевания могут проявляться следующие общие признаки онкологии щитовидной железы:

• ощущение сдавливания в области гортани;
• осиплость голоса;
• частый кашель;
• ощущение «кома» в горле;
• плотное образование в области передней части шеи;
• трудности с глотанием.

Такие признаки, как увеличение размеров необычного образования в области передней поверхности шеи, сопровождающееся болью, потеря веса, утомляемостью могут указывать на развитие злокачественной опухоли щитовидной железы.

В большинстве случаев онкология щитовидной железы у женщин развивается на фоне недостатка тирозина и трийодтиронина и сопровождается такими признаками, как депрессии, снижение температуры, расстройство менструального цикла. Согласно исследованиям эпидемиологии (распространенности) тиреоидных заболеваний, опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется в 3-4 раза реже.

Если новообразование является гормонпродуцирующим, в организме развивается гипертиреоз – стойкий избыток йодсодержащих гормонов. В результате у человека проявляется синдром тиреотоксикоза, характеризующийся следующими признаками:

• тремор конечностей;
• небольшое стойкое повышение температуры;
• высокая эмоциональная возбудимость;
• частое ощущение сердцебиения.

Доброкачественные новообразования

В структуре новообразований эндокринной ткани большую часть занимают аденомы, образованные из клеток, синтезирующих гормоны. Такие очаги могут обладать продуктивной функцией или никак себя не проявлять.

Фолликулярная аденома диагностируется почти у 10 % людей с признаками узлового зоба. Данная патология часто выявляется в молодом возрасте. Имеет капсульную структуру с серозным или коллоидным содержимым и атипичными клетками.

При поверхностном ощупывании имеет округлую форму, ровную поверхность и четкие контуры. Консистенция, в зависимости от содержимого может быть плотной или очень эластичной.

В зависимости от степени функциональной активности фолликулярная аденома бывает двух типов. Если составляющие ее клетки не продуцируют гормоны, ее наличие в щитовидке при условии малых никак не влияет на состояние организма.

Выявляется такой тип аденомы, как правило, при ультразвуковом или рентгенологическом обследованиях, назначенных по иным показаниям или при профилактическом обследовании. Другой тип новообразования – токсическая аденома, способная активно синтезировать биологически активные вещества.

Происходит интоксикация чрезмерным количеством тирозина и трийодтиронина, что проявляется рядом серьезных симптомов, характерных для гипертиреоза.

Фолликулярная аденома может развиваться в результате действия следующих факторов:

• длительные воспалительные процессы (тиреоидит инфекционного или аутоиммунного происхождения);
• дефицит йода в организме;
• травмы шеи;
• наследственная предрасположенность к онкологии;
• гормональный дисбаланс.

Злокачественные новообразования

Рак – довольно редкое заболевание щитовидной железы, однако в общей структуре злокачественных процессов эндокринных органов данная патология занимает первое место по частоте встречаемости.

Чаще всего диагностируется так называемый высокодифференцированный тип рака, при правильном комплексном лечении которого удается достичь высоких показателей выживаемости.

Отмечается высокая заболеваемость раком людей, проживающих в йододефицитных районах (северные регионы, Забайкалье), а также пострадавших от Чернобыльской АС.

Папиллярный рак является самым частым злокачественным новообразованием щитовидки. Опухолевая ткань происходит из фолликулярных А- и В- клеток-предшественниц. Характеризуется относительно благоприятным течением.

Первым проявлением патологии становится небольшое безболезненное образование узлового характера в очаге поражения. По мере роста может развиваться компрессионный синдром: появляется осиплость голоса и затрудненное глотание.

Имеется некоторая тенденция поражения данным видом рака детей и подростков, в особенности подвергавшихся ионизирующему облучению. В детском возрасте папиллярный рак характеризуется агрессивностью течения.

Фолликулярный рак – другой вид онкологии, встречающийся в 8-9 раз реже папиллярного. Образуется также из фолликулярных А- и В- клеток, характерна капсула и развитая сосудистая сеть (интранодулярный кровоток).

Может давать отдаленные в легкие, костную систему, однако лимфоузлы поражает крайне редко.

Медуллярный рак – наиболее агрессивно протекающая злокачественная опухоль щитовидной железы.

Образуется из С-клеток, синтезирующих активное вещество кальцитонин, в результате чего в организме на выраженной стадии заболевания развивается переизбыток этого гормона.

Рост опухоли сравнительно медленный, высокий риск метастазирования преимущественно лимфогенным путем и за счет инфильтрирующего роста. При раке щитовидной железы прогноз после операции зависит от стадии заболевания и наличия метастазов.

Методы диагностики

Первичные диагностические мероприятия начинаются с расспроса пациента врачом-эндокринологом и составления общей картины симптомов и внешних проявлений болезни.

Далее производится пальпация: врач ощупывает переднюю часть шеи, проверяя структуру щитовидки, ее расположение, величину. Уже на данном этапе могут выявляться поверхностно расположенные образования.

Отмечаются их размеры, болезненность, срастание с окружающими тканями, консистенция и подвижность.

При любом подозрении на новообразование назначается ультразвуковая диагностика, которая помогает с точностью определить размеры, расположение очага, стадию заболевания и предварительный диагноз.

О злокачественности процесса говорит пониженная эхогенность, неровные края, признаки врастания в здоровые ткани и кальцифицированные включения.

На следующем этапе исследования назначается биопсия с целью изучить морфологические признаки атипичных клеток при их наличии. Это помогает установить тип онкологии щитовидной железы, определить прогноз для пациента и оценить необходимость оперативного вмешательства.

Данный лабораторный метод проводится также при обнаружении объемных сосудистых разрастаний, в особенности при интранодуллярном типе кровотока (когда сосуды пронизывают образование). Для выяснения особенностей кровоснабжения патологического очага проводят допплерографию.

Результаты проведенных инструментальных исследований оцениваются совместно с результатами анализа крови.

При медуллярном раке определяется повышенное содержание кальцитонина, при гормонпродуцирующей фолликулярной аденоме – переизбыток тироксина и трийодтиронина.

Также исследуется клеточный и химический состав крови, коагулограмма при запланированном оперативном вмешательстве. Алгоритм обследования больных обязательно включает сканирование других органов для диагностики возможного отдаленного метастазирования.

Оперативные методы лечения

Базовым методом лечения является хирургическое удаление опухоли щитовидной железы. Применяются следующие методики:

• гемитиреоидэктомия, которая представляет собой удаление одной из долей органа и показана в начальных стадиях развития злокачественных и некоторых доброкачественных очагов;
• субтотальная резекция, то есть удаление большей части тиреоидной ткани;
• тиреоидэктомия – полное (радикальное) удаление щитовидки;
• лимфаденэктомия, при которой удаляются прилежащие лимфатические узлы с риском метастазов (медуллярный тип рака).

После операции по удалению щитовидной железы пациент находится под тщательным наблюдением врачей.

Во время всех лечебных мероприятий важно тесное сотрудничество специалистов различных профилей: онколога, эндокринолога, радиолога, хирурга.

Необходим постоянный мониторинг концентрации йодсодержащих гормонов. Если обнаружен низкодифференцированный рак щитовидки, операция может дополняться лучевой терапией.

Для лечения бессимптомных доброкачественных узлов применяют консервативные методы, если очаг больших , проводится органосохраняющая операция.

Медикаментозное лечение

После радикальной операции по поводу рака производят лечение радиоактивным йодом для ликвидации всех тироцитов (здоровых, опухолевых) и возможных метастазов. Применяют супрессивную терапию для снижения уровня ТТГ, а также восполняют отсутствие тироксина и трийодтиронина синтетическими аналогами.

Если операция эктопии проводилась по поводу доброкачественного очага, пациенту назначают замещающую терапию для компенсации недостатка гормонов и препараты йода при необходимости. Обязательны систематические исследования анализов крови и состояния эндокринной ткани.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/opuhol-shhitovidnoj-zhelezy.html

Злокачественная опухоль щитовидной железы: признаки, причины, диагностика и лечение

Злокачественные опухоли щитовидной железы образовываются из клеток этого органа. Патология считается достаточно редкой. На его долю приходится 1 % всех онкологических опухолей и менее 0,5 % смертей.

Наибольший передел заболеваемости наблюдается примерно в 45-60 лет, однако онкологическая опухоль может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков. В раннем возрасте опухоль проявляется более агрессивно, чем у взрослых пациентов. Женщины становятся жертвами данной патологии в 2-3 раза чаще мужчин.

Болезнь более распространена в регионах, которые подверглись радиационному облучению, а также там, где недостаточное количество природного йода.

Злокачественные опухоли щитовидной железы относятся к неагрессивным новообразованиям. Они могут годами не увеличиваться в размере и не пускать метастазы. Однако это не повод игнорировать болезнь. Современные диагностические методики позволяют выявить патологию на ранних этапах и начать лечение вовремя.

Причины

Факторы, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей щитовидной железы, до конца не установлены. Тем не менее врачи называют множество причин, которые могут в разы повысить вероятность развития болезни. К ним относят:

1. Радиоактивное облучение. Научные испытания доказали, что после такого облечения количество случаев заболевания возрастает в 15 раз. Также некоторую опасность представляют радиоактивные дожди.
2. Лучевая терапия в области шеи и головы. Длительное облучение посредством рентгеновских лучей может вызвать развитие опухоли даже спустя несколько лет. Клетки тела человека приобретают склонность к мутациям, делению и активному росту. Подобные процессы обеспечивают развитие фолликулярной и папиллярной разновидностей опухолей.
3. Генетическая предрасположенность. Ученые установили особый ген, который может передаваться по наследству. Он ответственен за развитие раковых опухолей щитовидки. Если он у человека присутствует, то риск появления опухоли равен почти 100 %. Когда обнаруживается такой ген, врачи могут предложить профилактическое удаление щитовидной железы.
4. Возраст более 40 лет. Несмотря на то, что злокачественные опухоли могут возникать и у детей, с возрастом риск существенно увеличивается. В процессе старения сбои в клетках железы на генном уровне происходит чаще.
5. Профессиональные вредности. Наиболее опасной считается деятельность с ионизирующим облучением, в горячих цехах или работа с тяжелыми металлами.
6. Вредные привычки, например, алкоголизм и курение часто провоцируют злокачественные опухоли щитовидной железы. В табачном дыме содержатся канцерогенные вещества, а спиртное ослабляет естественную защиту организма против раковых клеток.
7. Стрессовые ситуации и депрессии, которые значительно подрывают иммунитет. А поскольку именно иммунные клетки способны естественным образом уничтожать раковые клетки, этого не происходит и возникает злокачественная опухоль.

Появлению доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы могут способствовать следующие хронические патологии:

1. Болезни половых органов у женщин. Это чаще всего хронические патологии яичников и матки, особенно если их сопровождают гормональные нарушения.
2. Множественная эндокринная неоплазия.
3. Опухоли молочных желез — гормонозависимые злокачественные и доброкачественные новообразования груди у женщин.
4. Полипы в прямой кишке и рак толстого кишечника.
5. Многоузловой зоб.

Рассмотрим основные симптомы рака щитовидной железы у женщин и мужчин.

Признаки

По строению щитовидная железа напоминает бабочку. Она расположена под хрящом на передней поверхности шеи и прикрыта кожей. Благодаря такой локализации, ее можно легко прощупать и увидеть на УЗИ. Это существенно упрощает диагностику заболевания.

Первый признак злокачественной опухоли щитовидной железы – возникновение в ткани органа небольшого узелка. Его можно заметить под кожей, он имеет форму небольшого возвышения.

На ранних этапах своего формирования узелок может быть эластичным и безболезненным, его подвижность довольно ограничена. Он не врастает в кожу, перекатываясь под ней.

Со временем образование увеличивается в размерах и становится более плотным.

Еще одним ранним симптомом злокачественной опухоли является увеличение лимфоузла на шее. В некоторых случаях это может быть единственным признаком болезни.

Прочие симптомы

На более поздних этапах, когда новообразование становится более крупным, появляются и прочие признаки злокачественной опухоли щитовидной железы:

• затруднение глотания;
• болезненность в шейной области, которая может замечаться в ухе;
• ощущение комка в гортани;
• кашель, который не обусловлен простудными или аллергическими заболеваниями;
• осиплость голоса;
• набухание шейных вен;
• затрудненное дыхание и одышка.

Данные симптомы обусловлены тем, что злокачественное формирование достигло крупных размеров и начало сдавливать соседние органы: трахею и пищевод. Метастазы в гортанном нерве и в тканях ых связок – причины изменения голоса.

Симптомы у женщин рака щитовидной железы могут проявляться также в форме «приливов», наподобие тех, что возникают при климаксе, нарушениями гормонального фона, вследствие чего происходят сбои менструального цикла, возникают периодические боли в области молочных желез.

Разновидности

Щитовидная железа продуцирует много гормонов, регулирующих обменные процессы организма человека, поэтому содержит в своей структуре разнообразные клетки. Они являются основой для различных форм рака, к которым относятся:

• Папиллярная опухоль щитовидной железы. Подобные раковые новообразования на своей поверхности имеют множество выступов, которые напоминают сосочки. Из-за этого опухоль становится похожа на лист папоротника. Папиллярная опухоль относится к категории высокодифференцированных новообразований. Это означает, что патологические клетки на первый взгляд ничем не отличаются от нормальных клеток щитовидной железы. Папиллярная онкология – наиболее распространенная форма патологии – около 80 % всех случаев. Такая опухоль отличается медлительным ростом и неагрессивными проявлениями. Она не склонна образовывать метастазы и хорошо поддается терапии. У женщин папиллярные опухоли возникают в 3 раза чаще, чем у мужчин, и отмечается это в возрасте 30-50 лет.
• Фолликулярная опухоль, которая характеризуется наличием округлых пузырьков — фолликулов. Она возникает, приблизительно, в 10-15 % случаев; и чаще всего у людей женщин пожилого возраста. Опухоль обычно не прорастает в окружающие ткани, близлежащие кровеносные сосуды и не дает метастазов, поэтому ее еще называют «малоинвазивной». Однако 70 % фолликулярных опухолей довольно агрессивны. Рак начинает распространяться не только на лимфатические узлы и сосуды, но и в отдаленные органы: легкие и кости. Такие метастазы поддаются лечению при помощи радиоактивного йода. Прогноз болезни весьма благоприятный, особенно у пациентов моложе 50 лет. У пожилых людей заболевание часто осложняется многочисленными метастазами.

• Медуллярная опухоль — довольно редкий вид онкологии щитовидной железы. Она в 5-8 % случаев формируется из парафилликулярных клеток, которые продуцируют гормон кальцитонин, который регулирует уровень кальция и фосфора, а также процессы роста костей. Медуллярная опухоль наиболее опасна, в отличие от предыдущих форм. Через капсулу она может прорастать в мышцы и трахею. Болезнь сопровождается чувством жара, «приливами», покраснением лица и нарушениями стула. Медуллярные опухоли выявляются у людей после 40-50 лет. От него в равной степени страдают оба пола. Склонность к таким новообразованиям передается по наследству. Однако бывает еще и спорадическая форма такой опухоли, когда не наблюдается наследственной предрасположенности к ее развитию. Медуллярный рак может сопровождаться другими нарушениями функционирования желез внутренней секреции – эндокринная неоплазия множественного типа. Клетки такой опухоли, в отличие от других форм рака, не усваивают йод. Поэтому использование радиоактивного йода в данном случае малоэффективно. Избавиться от подобной опухоли можно только хирургическим путем. Требуется удалить шейные лимфоузлы и щитовидную железу полностью. У пациентов после 50 лет прогноз заболевания неблагоприятный.
• Анапластическая опухоль — очень редкая форма рака железы, при которой в ней развиваются нетипичные клетки. Они теряют свои функции и активно делятся. Апластические опухоли возникают в 3 % случаев, и наблюдается это у людей после 65 лет, наиболее часто у женщин, чем у мужчин. Патологический процесс отличается быстрым распространением по телу метастазов, а также тем, что неадекватно поддается терапии и имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Диагностика злокачественных опухолей щитовидной железы

Для исследования щитовидной железы используются аппараты УЗИ. Данная процедура помогает определить размеры железы, наличие в ней узелков и опухолей, узнать их размер и точную локализацию.

Однако такое исследование не может определить является ли узелок в железе злокачественной опухолью.

Наибольшие опасения вызывают узлы, которые на УЗИ имеют неровные и нечеткие края, неоднородную структуру, отличаются хорошо развитой системой кровообращения.

Узнать, из каких клеток состоит новообразование, помогает аспирационная тонкоигольная пункционная биопсия, которая осуществляется под контролем УЗИ. В узелок вводится специальная тонкая игла, при помощи которой берется образец клеток для проведения исследования. Это очень малотравматичный и точный диагностический метод.

Помимо инструментальных исследований, проводятся лабораторные анализы – иммуноферментный, общий и анализ на гормоны щитовидной железы.

Лечение злокачественной опухоли

Наиболее распространенным методом терапии злокачественных патологий данного органа является ее удаление. Показанием к операции является даже подозрение на онкологический процесс.

Если метод биопсии подтвердил, что в узле присутствуют раковые клетки, то его однозначно необходимо удалять. Если новообразование имеет небольшие размеры, врач предложит удалить отдельную часть щитовидной железы вместе с перешейком.

Такое оперативное вмешательство называется гемитиреоидэктомией. Оставшаяся доля железы берет на себя продуцирование гормонов.

Какая проводится операция при злокачественной опухоли щитовидной железы?

В случае, если злокачественная опухоль проросла в близлежащие ткани и область лимфатических узлов, их также удаляют. Такое вмешательство называется лимфодиссекция и тиреоидэктомия. Хирург иссекает железу, жировую клетчатку и лимфоузлы в шейной зоне.

Операцию осуществляют под общим наркозом и длится она около часа, а если необходимо будет удалить лимфоузлы, то 2-3 часа. Специалист удаляет железу, восстанавливает процессы кровообращения к здоровым тканям и накладывает швы.

Каковы последствия удаления злокачественной опухоли щитовидной железы, читайте ниже.

Последствия

Множество исследований доказали, что пациенты переносят операцию довольно хорошо, а после нее — продолжают работать и вести нормальную жизнь. Пациентки после удаления щитовидки могут забеременеть и родить ребенка.

Единственным нюансом является то, что после удаления данного органа человек нуждается в постоянном приеме некоторых медикаментов, которые и восполняют недостаток гормонов. Такие препараты назначаются в пожизненном режиме.

Послеоперационные осложнения

Существует небольшая вероятность развития послеоперационных осложнений. Это сильный отек, кровотечение или нагноение раны. Кроме того, в процессе хирургических манипуляций могут быть повреждены нервные окончания, отвечающие за функции ых связок и нарушение деятельности паращитовидных желез.

Окончания гортанных возвратных нервов расположены близко к щитовидной железе. Для того чтобы избежать их повреждения, хирурги используют высокоточные электрические инструменты. Но в некоторых ситуациях избежать травмы не удается. Возникает потеря либо осиплость голоса, покашливание.

Это явление может наблюдаться временно, но иногда последствия операции могут остаться на всю жизнь.

Также многих интересует прогноз при злокачественной опухоли щитовидной железы. Об этом далее.

Прогноз

Прогноз довольно оптимистичный, чем при прочих раковых новообразованиях. К примеру, у больных моложе 45 лет при размерах опухоли до 3 см имеется 100 % гарантия выздоровления. У пациентов пожилого возраста с запущенными формами онкологии прогноз не настолько благоприятный.

Сколько живут при злокачественной опухоли щитовидной железы?

При этом многое зависит от формы новообразования и стадии его развития. При папиллярной опухоли пятилетняя выживаемость равна 95-100 %, при фолликулярной — 55 %, при медуллярной – 30 %, при апластической – еще меньше, что связано с интенсивным ростом опухоли и формированием метастазов в отдаленных тканях и органах.

Мы рассмотрели причины злокачественной опухоли щитовидной железы и методы ее лечения.

Источник: https://FB.ru/article/458568/zlokachestvennaya-opuhol-schitovidnoy-jelezyi-priznaki-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Опухоль щитовидной железы: симптомы, лечение

Опухоль щитовидной железы – наиболее частая патологии этого органа. Щитовидная железа – важнейший орган нашего организма, вырабатывающий основную часть гормонов и регулирующий многие обменные процессы.  Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, и зачастую в довольно молодом возрасте.

Деструктивный процесс в щитовидке опасен тем, что долгое время может протекать бессимптомно. Чем раньше диагностируют заболевание, тем больше шансов сохранить орган и восстановить его работу.

Причины заболеваний щитовидной железы

Факторов, вызывающих развитие узлов в щитовидной железе, много. В некоторых случаях врачам не удается с точностью установить первопричину развития болезни. Рассмотрим наиболее вероятные причины, стимулирующие деструкцию органа.

На заметку! Проблемы с щитовидкой наблюдаются в большей степени у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают заболеванием чаще мужчин, ввиду более сложного гормонального фона. У детей болезнь случается очень редко.

Возможные факторы, вызывающие  новообразования в щитовидной железе:

• Дефицит йода. Эта причина является самой распространенной среди населения регионов, находящихся вдали от моря и употребляющих малое количество пищи, обогащенной йодом.
• Жизнь или работа в неблагоприятной среде. Железа расположена близко к органам дыхания. Работа на токсичных предприятиях или жизнь в промзоне вызывает стойкое хроническое воспаление щитовидки. Особенно опасны для данного вида заболевания пары тяжелых металлов и угарные газы.
• Радиоактивные облучения. Воздействие рентгеновского излучения негативно влияет на структуру клеток железы. Сильнейший рост опухолевидных образований наблюдается у людей, попавших под воздействие ртутных паров и иных источников радиоактивного излучения.
• Вредные привычки. У курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, новообразование в щитовидке встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не пьет и не курит.
• Длительное пребывание в стрессе. Мало кто задумывается о том, что частый стресс, депрессия, апатичное состояние, постоянная раздражительность, отсутствие отдыха и эмоциональной разгрузки – мощный стимул для развития раковых опухолей не только в щитовидной железе, но и в других органах.
• Генетическая предрасположенность. Патологию часто наблюдают у людей, чьи родственники по прямой линии также имели данное заболевание.
• Резкие гормональные перестройки у женщин во время беременности и климакса.
• Возраст старше 40-45 лет. В этот возрастной период в организме происходят серьезные изменения, некоторые функции начинают постепенно утрачиваться, например, работа яичников у женщин прекращается. Меняется общий гормональный фон, и железа особенно чувствительна к подобным перестройкам.

Также причины могут быть в слабой иммунной системе человека, в аутоиммунных процессах. Опухолевым образованиям подвержены люди, страдающие синдромом Каудена, синдромом Гарднера, ТОРЧ-инфекциями.

Это основные причины, почему в железе начинают формироваться опухоли, иногда перерастающие в рак.

Классификация опухолей

Изменения тканей щитовидки, наличие узла или опухоли в ней, еще не означает онкологию. Некоторые формы заболевания протекают доброкачественно и имеют положительный прогноз.

Виды доброкачественных опухолей

Следует отметить, что среди общей массы пациентов, онкология и патологии погранично-злокачественного характера встречаются реже. Большая часть обратившихся людей с характерными жалобами, имеют излечимые формы болезни.

Известные доброкачественные опухоли, классификация:

• Фолликулярная аденома щитовидной железы. Заболевание характеризуется наличием узелков округлой формы, небольших размеров, с преобладанием в них фолликулярных клеток. Патология нарушает выработку гормонов щитовидной железы, вызывая дисбаланс во всем организме.
• Папиллярная аденома. Еще одна доброкачественная опухоль щитовидной железы, характеризующаяся сосочкообразными разрастаниями.
• Токсическая аденома (болезнь Пламмера). Также заболевание известно, как токсичный зоб. Орган повышает выработку тироидных гормонов в организме.
• Кистозные образования.Часто являются следствием воспаления органа.

Самой распространенной является аденома щитовидной железы. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении, болезнь быстро отступает. Восстановление работы органа происходит не сразу, но все функции постепенно налаживаются.

Если не лечить патологию, есть риск преобразования опухоли в рак.

На заметку! Рак щитовидной железы находится далеко не на первом месте в общем списке разновидностей онкологических заболеваний и их частоты среди населения.

Виды злокачественных образований

Классификация злокачественных опухолей щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома.Развивается очень медленно и чаще лишь на одной стороне органа. Форма опухоли не имеет четких граней и похожа на папилломообразный нарост. Это одно из самых «мирных» онкообразований, поддающееся терапии. Лечение на ранней стадии дает благоприятные прогнозы.
• Гюртлеклеточная опухоль. При гюртле-клеточном раке происходит быстрое и явное увеличение органа. Болезнь агрессивная, чаще встречается у людей в возрасте старше 50 лет. При обнаружении заболевания на ранней стадии, прогноз положительный.
• Фолликулярная карцинома.Формируется из разрастания мелких фолликулов, быстро метастазирует и является одной из самых обширных. Лечение затруднено тем, что онкологической тканью поражаются кости, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Трудно поддается лечению.
• Медуллярная карцинома. Очень редкая форма онкологии. При медуллярном раке щитовидной железы резко повышается выработка кальцитонина, что сразу отражается на всем организме. Образование быстро прорастает через капсульную оболочку в трахею и мышцы. Прогноз неблагоприятный.
• Анапластическая карцинома. Одна из самых агрессивных форм рака, за короткое время дающего метастазы по всему организму. Отличается от других форм тем, что полностью видоизменяет клетки, практически не реагирует на лучевую терапию и другие виды лечения.

Крайне редко можно встретить смешанные и не идентифицированные формы рака.

Симптомы опухолевых процессов в щитовидной железе

Симптомы опухоли щитовидной железы могут различаться, в зависимости от классификации заболевания.

В некоторых случаях и раковые опухоли, и доброкачественные на начальном этапе, вообще никак себя не проявляют.

Или признаки бывают настолько «размытыми», что люди списывают свое плохое самочувствие на переутомление.

Симптомы, наиболее часто сопровождающие деструкцию органа, следующие:

• Визуальные изменения шеи: деформируются контуры, щитовидка начинает заметно выпирать, могут наблюдаться выступающие узлы.
• Сдавливания в горле, ощущения комка, дискомфортные ощущения при проглатывании пищи. В некоторых случаях возникает боль в горле.
• Кашель, нарушение дыхания.
• Изменения в голосе, появление хрипоты или осиплости.
• Нарушения в аппетите (повышение веса или, наоборот, его снижение).
• Появление отечности.
• Характерным признаком у женщин является нарушение цикла.
• Повышение потливости, тремор конечностей.
• Общая слабость, быстрая утомляемость при физических нагрузках.
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.
• Нарушения работы ЖКТ (поносы, запоры, тошнота, метеоризм).
• Плохой сон.
• Изменения психического характера: увеличение раздражительности, резкие перепады настроения, апатия, вспышки гнева, тревожность.
• Появление судорог в конечностях.
• Внезапные вспышки тахикардии.
• Головные боли, головокружения.

Рекомендуем к прочтению  Мезотелиома плевры — причины, симптомы, лечение

На заметку!Очень часто симптомы дисфункции щитовидки совпадают с признаками невроза.

Это наиболее частые симптомы опухоли на щитовидной железе. Они редко проявляются единично. Обычно человек наблюдает у себя сразу несколько «звоночков». По мере развития болезни симптоматика только усиливается.

Стоит обратить внимание, что многие признаки свойственны и другим заболеваниям. Точно определить диагноз можно, только после проведенной обширной диагностики под руководством грамотных специалистов. Каждый вид анализа должен проводить квалифицированный доктор, способный максимально точно расшифровать данные.

Диагностика

Исследованием и лечением щитовидки занимаются врачи эндокринологи. Диагностика опухолей включает в себя несколько процедур. Наличие новообразования в щитовидной железе может потребовать обследования всего организма, для выявления общего состояния пациента. С чего начинать и к каким формам диагностики прибегать, решает лечащий врач эндокринолог.

Первым этапом доктор собирает анамнез и проводит пальпацию органа. Опытный врач на ощупь определит, изменена ли железа. Но некоторые опухоли настолько малы и находятся внутри структуры тканей, что нащупать их невозможно.

Методы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови. Исследование показывает объективные изменения в крови, присутствие в ней нетипичных клеток.
• Анализ крови на гормоны. Щитовидка вырабатывает огромное число гормонов, и ее дисфункции всегда отражаются на общем гормональном фоне.
• УЗИ – помогает не только обнаружить наличие опухоли, но и правильно установить ее размеры, расположение, форму.
• МРТ, КТ – томография показывает более информативную картину, чем УЗД, помогает с более вероятной точностью определить классификацию и характер опухоли, состояние тканей вокруг нее.
• Сцинтиграфия – помогает оценить уровень функциональности щитовидной железы, а также выявить морфологические изменения в тканях внутренней секреции.

Если опухоль в щитовидной железе обнаружена и установлен ее характер, врач назначает ту или иную терапию. В случае диагностирования онкологии, пациенту может быть предложено несколько форм лечения, на выбор, с рекомендациями лучшего варианта.

Способы лечения

Любая опухоль щитовидки требует немедленного лечения. Способы терапии зависят от характеристик образования и общего состояния больного.

Лечение можно поделить на два основных метода:

• Медикаментозное.
• Консервативное.

Ознакомимся более подробно с каждым из них.

Медикаментозная терапия

На ранней стадии заболевания доброкачественного характера пациенту назначают прием лекарств. Сюда могут входить йодированные препараты (при нехватке йода в организме), гормональные медикаменты, противовоспалительные лекарства.

Наравне с этим может применяться терапия, направленная на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния больного.

После успешного устранения заболевания, пациенту необходимо регулярно проходить профилактическую диагностику не реже 1 раза в год. При других методах, в более тяжелых случая, пациента ставят на учет в онкодиспансер.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения предполагают химиотерапию и хирургическое вмешательство. Необходимость операции зависит от размеров опухоли, даже если она доброкачественная.

К примеру, при не онкогенной кисте диаметром до 3 см операция не требуется, ее можно вылечить и путем медикаментозной терапии.

Но когда болезнь запущена или прогрессирует слишком быстро, иссечение поврежденной ткани становится единственным возможным способом сохранить здоровье.

Хирургическое вмешательство проводят практически во всех случаях рака щитовидки.

Операция

При операциях на щитовидной железе далеко не всегда удаляется весь орган. Если опухоль расположена лишь на одной стороне и не задевает соседние органы, иссекают только поврежденную часть железы. Частичное удаление железы называется субтотальной тиреоидэктомией.

Оставшаяся доля вполне способна нормально функционировать и вырабатывать нужные гормоны. Пациенту в таком случае не придется всю жизнь применять заместительную терапию (прием гормонозаменяющих препаратов).

Когда поражено более 70% ткани, приходится делать удаление всей железы (тотальную тиpeoидэктoмию). Если образование злокачественное и опухоль дала метастазы в соседние ткани, удаляют и их. При поражении метастазами обширной доли организма, и распространения раковых клеток по лимфатической системе, операция может не принести должных результатов.

Химиотерапия

Подобные виды процедур тоже относятся к консервативным. Обычно их назначают уже после операции, для подавления метастаз. На начальной стадии химиотерапию назначают сразу, и только в случае ее неэффективности делают операцию. Подобная процедура разрушительно действует на организм, удаляя вместе с раковыми и здоровые клетки.

Сюда входят следующие виды терапии:

• Химическая.
• Лучевая.
• Радиоактивная.

Прогноз заболевания

К сожалению, никогда нельзя точно спрогнозировать ход болезни и вероятные последствия. Любое доброкачественное образование хоть и поддается лечению, но всегда несет в себе риск онкогенности.

Рак щитовидки хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Исключением является медуллярная карцинома – с ней бороться крайне сложно и в большинстве случаев исход неблагоприятный.

Положительная динамика болезни во многом зависит от настроя самого пациента.

Мы рассмотрели основные причины и лечение опухолевых процессов в щитовидной железе. При любых подозрениях на заболевание органа, необходимо срочно обратиться к врачу, для начала хотя бы к терапевту. Чем раньше будет выявлена патология, тем проще будет от нее избавиться.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/shchitovidnoj-zhelezy