Расшифровка ркезультата биопсии полипа желудка

Биопсия полипа желудка и кишечника, матки и шейки матки

Биопсия (от греч. жизнь + изображение, внешний вид) — метод инструментально-лабораторного исследования, предполагающий прижизненный забор патологически изменённой ткани органа (фрагмента или всего новообразования).

Биопсия является частым диагностическим критерием при обнаружении каких-либо наростов, полипов и опухолей.

Целесообразность назначения биопсии определяется совокупностью множественных факторов, среди которых возраст пациента, клинический анамнез, симптомы на фоне полипов, количество и объём патологических разрастаний.

Что такое биопсия?

Биопсия относится к инвазивным методикам, требующим введения анестезии в целом ряде случаев. Процедура производится в специальном стационаре.

Биоптат — исследуемый материал, который можно получить практически из каждого внутреннего органа или ткани, благодаря современным высокотехнологичным методам. В отдельных случаях, вместе с биопсией можно одновременно удалить патологическое разрастание.

Иссечение проводится множеством разных способов, что зависит от характера исследуемого материала. Метод требует особой подготовки, реабилитационного периода.

Внимание! Метод имеет показания и противопоказания, поэтому при рисках разрушения тканей опухоли или полипа во время процедуры целесообразность биопсии сомнительна.

Виды

Нередко для исследования требуются материалы, находящиеся в глубинах человеческого тела. В зависимости от локализации патологических разрастаний слизистой, выбирают и тип биопсии.

• Тотальная биопсия. Метод исследования, при котором важны все патологически изменённые участки органа. Во время процедуры иссекается участок полипа с основанием и близлежащими тканями. Исследование обычно показано при генерализованном или диффузном полипозе различной локализации.
• Аспирационная. Метод позволяет изучить содержимое полых и полостных структур органа при помощи его аспирации иглой и аспиратором. Применяется, преимущественно, при ювенильных полипах, где преобладает кистозно-гранулематозный компонент. Забор материала позволяет оценить характер экссудата внутри кисты.
• Открытая биопсия. Относится к полноценной операции, при которой требуется рассечение поверхностных тканей. Часто вместе с такого рода биопсией одновременно удаляются глубоко расположенные полипы или опухоли в пределах здоровых тканей. Процедура достаточно травматичная, поэтому ее целесообразность определяется потенциальными рисками для пациента в соотношении с реальной пользой.
• Прицельная. Метод, используемый под контролем оптической аппаратуры, например, во время эндоскопического исследования. Применяется при полипах желудка, желчного пузыря, кишечника, матки и шейки матки.

Множество различных методов забора биоптата определяется всевозможной локализацией патологических очагов и их структурным содержимым.

Не каждому пациенту, которому показана биопсия, эта процедура назначается. Во время и после манипуляции возможны серьёзные осложнения, сопряженные с ухудшением общего состояния пациента, а также с непредсказуемостью клинического поведения опухолевидных наростов.

Особенности проведения биопсии

Проведение манипуляции имеет свои особенности, которые зависят от тяжести патологического процесса, локализации патологического очага, а также от возраста пациента. Забор биоптата также зависит от локализации и рисков озлокачествления полипов или опухоли.

Желудок и пищевод

Биопсия полипов желудка относится к самым безопасным методам при помощи эндоскопической диагностики. Обычно никакой анестезии не требуется, но возможно пероральное применение Алмагель А с анестетиком для облегчения процедуры.

Длительность процедуры — 25-30 минут. Вся картина отображается на мониторе компьютера. Сама манипуляция осуществляется при помощи эндоскопа. Перед проведением биопсии рекомендуется предварительный рентген.

Назначается при подозрении на полипы в желудке, вызванные язвенной болезнью, гастритом, кровоточивостью, возникновением тяжести в желудке неясной этиологии.

Во время процедуры пациенты ощущают небольшой дискомфорт.

Расшифровка результатов предполагает оценку:

• формы и структуры опухоли;
• высоты эпителиальных ворсинок;
• рельефа тела полипа;
• глубины и ширины основания.

После биопсии редко остаются следы или глубокие шрамы, но сохраняются фрагменты кровоточивости. Обычно симптомы дискомфорта после биопсии проходят самостоятельно. В противном случае может быть назначена медикаментозная терапия, диетическое питание. Информация о том, что можно есть при полипах желудка прямо тут.

Кишечник

Традиционная биопсия кишечника используется очень часто для исследования изменённых тканей слизистой по поводу рисков онкологического преобразования.

Процедура подразумевает комплексное воздействие, что позволяет провести и диагностику, и одновременное лечение полипоза. Различные сегменты кишечника исследуются под микроскопом, а изображение выводится на монитор.

При небольших полипах проводят биопсию для исключения рисков озлокачествления. Большие полипы сразу удаляют и отправляют материал на исследование при сохранности.

Отбор биоптата проводят посредством колоноскопа, который вводится в ректальный просвет кишки.

Чтобы процедура была максимально комфортной, пациентам вводят анестезию:

• Общую (медикаментозный сон);
• Местную (нанесение Лидокаина на наконечник колоноскопа);
• Седацию (внутривенное введение препаратов для погружения в поверхностный сон).

После забора биоптата ткани отправляют на цитологическое и патогистологическое исследование. Подход к требуемому биоптату может меняться по ходу обследования.

Процедура назначается при:

• появлении крови в каловых массах,
• обильных слизистых выделениях из ректального канала,
• болезненной дефекации.

Обычно манипуляция не имеет серьёзных последствий, однако требует особой тщательности проведения.

Обратите внимание! При выполнении всех рекомендаций врача по подготовке и после процедуры — последствия и риски осложнений минимальны.

Нос

Метод диагностики используется редко, обычно сразу проводится удаление патологических наростов, если они препятствуют нормальному носовому дыханию. От чего появляются полипы в носу и как лечить новообразование, мы уже писали ранее.

Назальные полипы редко озлокачествляются, поэтому на фоне абсолютного здоровья пациента дальнейшее исследование не проводят. Подробнее о том, могут ли полипы в носу перерасти в рак читайте тут.

При подозрительной структуре нароста, при его кровоточивости и тенденции к распространению по всей ткани слизистых, результаты биопсии могут представлять клиническую значимость.

Процедура проводится посредством назальной эндоскопии. Оборудование оснащено линзами и камерой. Исследование позволяет дать полноценную оценку состояния полости носа, синусовых пазух, включая клиновидную. Чем опасна киста клиновидной пазухи носа узнайте здесь.

Особенной подготовки не требуется, важно лишь провести предварительное промывание носа и удаление избыточной слизи. Как правильно капать капли в нос и, как делать промывания, мы рассказали в разделе с полезной информацией.

На заметку! Анестезия при биопсии носовых ходов подразумевает местное введение препаратов. Последствия манипуляции минимальны, иногда появляются примеси крови в слизистом секрете. Это явление обычно проходит самостоятельно.

Матка и шейка матки

Биопсия шейки матки — частая диагностическая процедура, сопряженная с одновременным удалением патологического нароста, при необходимости.

Полипы в матке, преимущественно, доброкачественные наросты, которые при определённых обстоятельствах трансформируются в злокачественные опухоли и карциномы.

Биопсия матки и шейки матки неприятная процедура. Участок, определённый врачом, захватывается пинцетом и иссекается в виде конуса. После женщинам накладывают швы.

Процедура проводится на 7-10 день менструального цикла, может быть проведена в период беременности. Уже к началу нового цикла раневая поверхность на слизистой успевает полностью восстановиться.

В течение 5 суток после манипуляции могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения, напоминающие сукровичные.

Учитывая, что шеечный канал не имеет болевых рецепторов, то процедура не приносит сильной боли женщине. Биопсия проводится как при помощи как петли, так и ножа. При значительных кровотечениях проводят тампонаду влагалища.

Дополнительно могут назначить диагностическое выскабливание полипа цервикального канала. Особенной подготовки не требуется, однако при наличии острых воспалительных заболеваниях обязательно назначают антибактериальную терапию.

Результат и критерии оценки

Основная цель биопсии — отделение доброкачественных наростов от злокачественных.

Для этого важно во время исследования оценить некоторые критерии:

1. Гистогенез. Критерий подразумевает наличие или отсутствие органо-, цито- и гистотипичных клеток, характерных для онкологической опухоли, а также других особенных биофрагментов.
2. Полип или опухоль. Важный критерий, позволяющий дифференцировать полип от начинающейся опухоли, особенно, если у полипа широкое основание и отсутствует ножка. Определяется неадекватность разрастаний, атипизм структур.
3. Характер новообразования. Имеются ли тенденции полипа к озлокачествлению (наличие нетипичных клеток, вторичных изменений, некротические фрагменты, изъязвление, инвазивность сосудистых компонентов, особенности роста и многое другое).
4. Степень злокачественности. Основной критерий при исследовании — глубина поражения и выраженности атипизма изменённых клеток. Важны показатели лимфоцитарного и митотического индекса, сочетанность опухоли с другими близлежащими тканями или органами.

Чтобы биопсия дала максимальную диагностическую оценку, проводят дополнительные методы исследования:

• гистохимические,
• гистологические,
• иммунногистохимические.

Лабораторные данные, при условии, что применён широкий арсенал методов исследования, позволяют достоверно оценить клиническую проблему и подобрать адекватное лечение.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями к внутриорганной биопсии (желудок, кишечник, маточная полость и другие) обычно являются следующие состояния и заболевания:

• Серьёзные деформации и пролиферация слизистых:
• Острые воспаления внутренних органов;
• Внутренние кровотечения;
• Ранний детский возраст (при ювенильных полипах);
• Химический ожог слизистой;
• Недавние операции на исследуемом органе;
• Отягощённый клинический анамнез пациента.

Относительными противопоказаниями являются аллергические реакции на анестетики и другие препараты, используемые во время эндоскопического обследования, беременность и лактация у женщин.

Опасна ли биопсия? — Ответ в этом видео:

Биопсия — серьёзное диагностическое обследование, сопряженное с лечебно-манипулятивными мероприятиями. Проведение требует подготовки пациента и квалификации врача. Немаловажным аспектом является оснащение лаборатории и диагностические ресурсы. Чем больше в распоряжении лаборанта методов исследования биоптата, тем ценнее для специалистов полученные данные.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/biopsiya-polipov

Биопсия желудка расшифровка результатов таблица у взрослых

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта требуют тщательного диагностического исследования. Одним из параметров точного диагноза является правильная расшифровка биопсии желудка. Для этого нужно не только знать принципы проведения данного диагностического исследования, но и его нормы, чтобы адекватно интерпретировать результаты анализа.

Как расшифровать результаты биопсии желудка

Для возможности взятия пристеночной биопсии со стенки желудка проводится предварительное фиброэзофагогастродуоденальное исследование. Данная методика относится к малоинвазивным эндоскопическим методам исследования с высокой степенью информативности получаемых результатов.

Биопсионный материал, взятый при ФЭГДС, отправляется в лабораторию, где под микроскопом, после специальной обработки химическими реактивами, проводится детальное исследование состава тканей стенки органа.

Основные значения

Детальное микроскопическое исследование слизистой оболочки желудка позволяет морфологически подтвердить конкретное заболевание желудка и вместе с клиническими данными установить окончательный диагноз.

Как правило, результаты гистологического исследования биопсионного материала содержат следующие данные:

• Данные о структуре и форме исследуемой ткани – в норме стенка желудка представлена слизистой, подслизистой основой вместе с железистой эпителиальной тканью и мышечным компонентом.
• Характер клеточного компонента стенки. Количественное соотношение того или иного клеточного компонента ткани может дать необходимую информацию о наличии или отсутствии неопластического процесса в стенке органа.
• Степень дифференцировки ткани и отдельных клеток. Данный параметр особенно важен при наличии новообразований с локализацией в желудке. Степень дифференцировки тканей позволяет определить вид опухоли, её доброкачественность или злокачественность, а также риск дальнейшей малигнизации, т.е. озлокачествления.
• Наличие или отсутствие ассоциации с Хеликобактер пилори – играет важную роль в формировании дальнейшего лечения при язвенной болезни, так как в 80% случаев она ассоциирована с данной бактерией.

Каждый из параметров даёт возможность специалисту понять, насколько выражена степень той или иной патологии, наблюдаемой у обследуемого пациента. А гистология и исследование патогенеза заболевания на клеточном уровне даёт возможность формирования представления не только о конкретном патологическом состоянии, но и о степени тяжести заболевания.

Показатели нормы

В зависимости от того, из какого отдела желудка будет взята биопсия, нормой будут считаться разные показатели. Расшифровать и интерпретировать результат можно в соответствии с нормой. Ниже представлена таблица результатов у взрослых.

Таблица нормальной гистологической картины стенки желудка

Отдел желудка

Кардиальный

ФундальныйТелоАнтральныйПилорическая часть

Анализ расшифровывается как гистологом, так и непосредственно гастроэнтерологом.

Что может повлиять на результат

Большую роль в результате исследования играет подготовка пациента непосредственно к фиброгастроскопии, ведь провести полноценное исследование с щипковой биопсией можно только натощак, так как верхние отделы пищеварительного тракта должны быть полностью опорожнены от содержимого, когда его слизистая готова к детальному осмотру.

Из вышеописанной таблицы следует, что результат имеет прямую зависимость от зоны, из которой берётся участок ткани для гистологического исследования. Эндоскопист старается захватить участок с максимально выраженной зоной трансформации эпителия, так как именно в этом месте находится патологический очаг.

Ещё одну важную роль в результате исследования играет возраст обследуемого больного, так как взрослый человек, как правило, имеет менее благоприятный результат исследования, в сравнении с молодыми людьми.

Важно! Расшифровывать результат гистологического исследования должен только опытный специалист–гастроэнтеролог, так как на основе полученных результатов гистологического исследования будет строиться весь принцип дальнейшего лечения больного.

Какой результат можно получить

Гистология биопсионного материала и правильная расшифровка позволяют с высокой точностью подтвердить практически любое заболевание желудка. К самым распространённым из них относятся:

• Эрозивные и язвеннно-некротические изменения слизистой и непосредственно стенки исследуемого органа при длительном гастрите или язвенной болезни желудка в анамнезе.
• Атрофические изменения стенки желудка – снижение количества железистой ткани, что приводит к снижению защитных свойств слизистой оболочки органа.
• Полная или неполная метаплазия желудочного эпителия – предраковое состояние. При этом нормальная железистая ткань замещается на эпителий, который содержит кишечник, т.е. наблюдается скопление эпителия кишечного типа.
• Доброкачественные новообразования, полипы желудка – при этом клеточные элементы опухоли обладают высокой степенью организованности, тканевой и клеточной дифференцировки.
• Злокачественные новообразования или рак желудка – чаще всего на гистологическом исследовании подтверждается аденокарцинома.

На сегодня биопсия является золотым стандартом исследования при подтверждении клинического диагноза большинства заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Биопсия – это прижизненное изъятие тканей организма для морфологического исследования. Биопсия необходима для диагностики.

Наш организм состоит из клеток. Клетка – это мельчайшая структурная единица всего живого. Исследование изменений, происходящих на клеточном уровне – это окончательный этап диагностики. Другими словами, без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз.

Биопсия желудка – довольно распространенная процедура в настоящее время. Это объясняется широким внедрением эндоскопической техники, специально приспособленной для взятия на анализ кусочков тканей.

Фиброгастроэндоскопия за последние 50 лет стала рутинным методом обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Конечно, биопсия не проводится при всех заболеваниях (это было бы очень затратно и нерационально).

Однако есть ситуации, когда биопсия просто необходима. Без ее результатов врач не может начать лечение.

Основные ситуации, при которых показана биопсия желудка:

1. Любые патологические образования опухолевой природы.
2. Длительно незаживающие язвы.
3. Трудно поддающиеся лечению гастриты.
4. Визуальные изменения слизистой оболочки (подозрение на метаплазию).
5. Симптомы диспепсии, отсутствия аппетита, потери веса, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
6. Проведенная ранее резекция желудка по поводу злокачественной опухоли.

Источник: https://gastris.ru/gastrit/biopsija-zheludka-rasshifrovka-rezultatov-tablica.html

Биопсия желудка: показания, подготовка, ход процедуры и результаты

Биопсия желудка — это метод исследования поражения желудка. Человеческий организм состоит из микроскопических структурных единиц под названием клетки.

Мониторинг изменений на клеточном уровне позволяет установить точный диагноз и выявить наличие или отсутствие патологии с точностью 100%.

Забор тканей на анализ осуществляют посредством биопсии. Во время процедуры врач берет у пациента небольшую часть тканей, чтобы затем изучить материал при многократном увеличении.

Как проводится

Забор биопсийного материала осуществляется при помощи специального эндоскопического оборудования — фиброгастроскопа. Процедура носит название фиброгастроскопии, или сокращенно — ФГС. Гастроскопы могут быть гибкими и жесткими.

Каждый гастроскоп имеет оптическую систему и видеокамеру, передающую изображение на экран. Кроме этого, у гастроскопов есть инструментальные каналы, позволяющие совершать различные манипуляции.

Существует и такое исследование, как ФГДС — при этом осмотру подвергается антральный отдел и просвет двенадцатиперстной кишки.

Ранее биопсия была слепой – проводилась с помощью специального желудочного зонда, не имевшего оптической системы. Визуальный контроль за ходом процедуры при этом невозможен.

С помощью эндоскопа и скальпеля или специального ножа врач вырезает несколько кусочков слизистой из разных участков желудка. Мышечный слой органа при этом не затрагивается, поэтому специального обезболивания не требуется. Кусочки сразу же помещаются в раствор хлорида натрия и отправляются в лабораторию.

Специальный нож гастроскопа позволяет осторожно отрезать кусочки слизистой желудка

Биопсия может проводиться и в ходе оперативного вмешательства, когда требуется решить вопрос об объёме удаляемой ткани. Тогда полученный материал экстренно берут в лабораторию, и специалист даёт заключение в течение 10-15 минут. Операционная бригада в это время не производит никаких действий. После подтверждения диагноза операция продолжается в том или ином объёме.

Для приготовления гистологического материала кусочки слизистой заливают парафином и выдерживают определенное время. Затем их нарезают специальным инструментом на тончайшие пластинки. Потом эти пластинки подвергаются окрашиванию специальными красителями. Специалист изучает материал под микроскопом и даёт заключение.

Так выглядит готовый гистологический препарат слизистой желудка

Порядок выполнения биопсии желудка

Длительная подготовка к эндоскопии не требуется. Важно не употреблять пищу и обильное питье минимум за 8-10 часов до ее начала. Если в процедуру включена биопсия, стоит отказаться от курения, приема жидкостей богатых красящими веществами (чай, кофе, соки, газированные напитки).

Проводится биопсия следующим образом:

1. Пациента укладывают на левый бок.
2. Гортань и ротовая полость обрабатываются антисептиком.
3. Во рту устанавливается загубник из пластика.
4. Вводится эндоскоп, для обеспечения хорошего обзора нагнетается воздух для раздувания стенок пищевода и желудка.
5. Ориентируясь на изображение с камеры прибора, врач ищет подозрительные участки и специальным устройством берет образцы тканей.

Завершается эндоскопия с биопсией извлечением эндоскопа и отправкой полученных образцов для детального гистологического анализа. Вся процедура длится 20-40 минут, результаты анализа биоптата будут готовы через несколько дней.

Нужна ли подготовка

Как и к любому инструментальному исследованию, к биопсии нужно определённым образом готовиться. Что включает в себя эта подготовка?

• Желудок должен быть пустым – пациенту назначают голод в течение двенадцати часов перед процедурой.
• За два-три часа до процедуры назначают успокоительное средство и спазмолитик.
• Непосредственно перед введением эндоскопа глотку и корень языка обрабатывают анестетиком – обычно это спрей с лидокаином.

После проведения биопсии желудка пациенту назначают гемостатики для профилактики возможного кровотечения.

Результаты

Результаты гастроскопии выдаются пациенту на руки в день процедуры. На врачебных бланках дается полное описание увиденной картины патологии или возрастных изменений. Заключение по биопсии выдается через 10—14 рабочих дней.

Пациент может получить цифровую видеозапись с распечатанными фотографиями. Вместе с описанием, результатами биопсии это облегчит лечащему доктору задачу постановки правильного диагноза. Гастроскопия с биопсией позволяет диагностировать любой тип опухоли на ранней стадии с возможностью малоинвазивного удаления эндоскопом без полостной операции.

Показания к процедуре

Биопсия желудка – достаточно травматичная процедура, поэтому назначается лишь при определенных показаниях. Зачем проводить биопсию?

• Гастрит с невыясненным типом секреции.
• Если длительное время болит желудок, но каких-либо причин боли не обнаруживается при обычном обследовании.
• Дспептические явления, сопровождающиеся немотивированным похуданием.
• Желтуха, не связанная с патологией печени.
• Подозрение на пищевод Барретта или кишечную метаплазию желудка.
• Полипы слизистой желудка.
• Подозрение на малигнизацию желудочной язвы.
• Подозрение на злокачественную опухоль.

Малигнизация язвы — прямое показание для проведения биопсии

Биопсия является вторичным методом диагностики, когда неинвазивные методики (ультразвуковое или рентгенологическое исследование) вызывают сомнения. С биопсией по точности не может сравниться ни одно исследование, поскольку патология здесь определяется на клеточном уровне.

Гастробиопсия желудка

Манипуляция проводится посредством введения специального биопсионного зонда (гастроскопа) с целью отбора биоптата с внутренней желудочной стенки. Для выполнения отбора могут применяться специальные ножи или вакуумные трубки для отсоса (аспирационная биопсия) частиц ткани или взвеси клеток. Гастробиопсия редко сопровождается осложнениями.

Прицельная

Процедура выполняется особым прибором многоразового использования — фиброгастроскопом. Устройство оснащено устройством многократного прицельного отбора пробы. Преимущества прибора:

• особая гибкость, которая облегчает введение устройства в просвет органа;
• минимизация дискомфорта;
• изображения высокого качества и четкости;
• возможность исследования дистального конца желудка посредством управляемого изгиба устройства.

На процесс отрицательно влияет только выраженная деформация и сильный стеноз полости органа.

Слепая

Манипуляция выполняется посредством зонда без визуального контроля. Такая техника еще называется поисковой. Метод должен выполняться специалистом высокого уровня, так как есть риск сильного травмирования слизистой.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры относятся в большей степени не к самой биопсии, а к способу доступа в полость желудка – гастроскопии.

Эндоскопическое обследование не делают в следующих ситуациях:

• Стеноз пищеводного просвета – спайки или рубцы.
• Спазм кардиального отдела желудка.
• Острые процессы – сердечно-сосудистая и легочная патология.
• Нарушение свёртываемости крови.
• Общие воспалительные процессы с подъёмом температуры тела.
• Нарушение психического состояния пациента.

Когда нельзя делать биопсию

Биопсия, как и любое хирургическое вмешательство, имеет абсолютные и относительные противопоказания. Процедура не назначается людям с заболеваниями психики или сердечно-сосудистой системы, если слизистая желудка получила химический ожог, а также при воспалении верхних или нижних воздухоносных путей.

Биопсия не проводится, если у пациента наблюдается сужение пищевода, перфорация слизистой кишечника различного происхождения или в данный момент протекает острая инфекция.

Что можно обнаружить

Анализ позволяет практически со стопроцентной точностью установить диагноз патологического процесса в желудке.

При гастрите это исследование показывает тип процесса – атрофический или гиперпластический. Также устанавливается разновидность гастрита – эозинофильный, эрозивный, лимфоцитарный.

При исследовании язвенного дефекта можно установить стадию — формирующаяся язва, открытая или рубцующаяся. Также биопсия позволяет подтвердить одно из самых опасных осложнений язвенной болезни — малигнизацию. Это формирование из язвенного дефекта злокачественной опухоли.

Исследование полипа слизистой позволяет установить степень его доброкачественности. Это проверяется по наличию атипичных клеток и степени дифференцировки здоровых клеток. Также биопсия способна подтвердить злокачественную опухоль.

Это также устанавливается на основании наличия атипичных, низкодифференцированных клеток.

Биопсия с помощью эндоскопии позволяет прицельно взять кусочек измененной слизистой

При биопсии можно установить разновидность рака, степень патологического процесса и предположить его распространенность. Если результат при первой процедуре был положительным, ее не повторяют.

Если же результат оказался отрицательным, а данные осмотра и ультразвукового\рентгенологического исследования указывают на наличие злокачественного процесса, биопсию повторяют, забирая кусочки слизистой с других участков стенки желудка.

Расшифровка результатов исследования осуществляется только специалистом. Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории и срочности выполнения анализа. Экстренные биопсии оцениваются в течение пятнадцати минут после того, как взяли образцы, плановая может занять времени до трех дней.

Цель исследования

Проведение эзофагогастродуденоскопии применяется при разных патологиях ЖКТ:

Источник: https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/chto-pokazyvaet-biopsiya-zheludka.html

Биопсия полипа желудка расшифровка

Сочетая лечебные и диагностические свойства, биопсия полипа желудка широко используется в гастроэнтерологической практике.

Особенности методики позволяют провести это исследование в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации.

Морфологическое исследование удаленного полипа помогает определить его гистологическую структуру и, что самое главное, исключить его злокачественную природу.

Что такое полип желудка

Под термином «полип» понимают любой вырост слизистой оболочки, будь то доброкачественное разрастание эпителия на фоне язвенной болезни или рак желудка. Внешне эти новообразования выглядят практически одинаково и лишь с помощью биопсии удается точно определить какую опасность они представляют.

В связи с такой неопределенностью все полипы желудка обязательно нужно удалять. На основании информации, которую предоставляет патоморфолог по результатам гистологии врач-гастроэнтеролог определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Предоперационная диагностика

В подавляющем большинстве случаев полипы выявляются случайно при плановой гастроскопии. Рекомендации по подготовке к этому исследованию подробно расписаны в статье посвященной биопсии желудка. Как правило, перед гастроскопией проходить специальное обследование не требуется.

Методика проведения

Существует две разновидности гастроскопии с биопсией полипа желудка:

1. Традиционная. В этом случае во время процедуры пациент находится в сознании и в качестве медикаментозной поддержки используется только местное обезболивание корня языка и ротоглотки для подавления рвотного рефлекса. Хотя исследование нельзя назвать приятным оно длится не более 5-7 минут.
2. Под наркозом. Методика проведения гастроскопии под наркозом похожа на традиционную, только при этом используются внутривенные седативные препараты. Они погружают пациента в легкий сон длительностью 30-60 минут, за счет чего он не испытывает никакого дискомфорта. Стоимость такой процедуры соответствующая.

Во время исследования врач-эндоскопист:

• оценивает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• определяет наличие или отсутствие эрозий и язвенных дефектов;
• дает визуальное описание воспалительного процесса (например, при гастрите);
• забирает небольшие фрагменты слизистой и удаляет полипы с помощью специальных щипцов (диаметр удаленных участков не более 5-7 мм).

В течение 4-6 часов после биопсии полипа желудка запрещено есть и пить, поскольку это может спровоцировать дополнительное кровотечение из поврежденной слизистой. В это время может быть небольшая боль в горле и тяжесть за грудиной, которые проходят самостоятельно.

Результаты биопсии полипа желудка можно получить спустя 7-15 после исследования. Точные сроки зависят от режима работы патогистологической лаборатории.

Более полную статью про описание основных терминов, которые можно встретить в патогистологическом заключении можно прочитать здесь

Серьезные осложнения после биопсии при полипах желудка встречаются исключительно редко. Самое частое из них – желудочное кровотечение, возникающее у пациентов с нарушением свертываемости крови и принимающих антиагреганты или антикоагулянты. Оно проявляется:

• быстро нарастающей слабостью;
• головокружением;
• обмороками;
• бледностью кожных покровов.

Если кровотечение проходит самостоятельно, на следующий день может наблюдаться 1-2-кратная мелена – жидкий дегтеобразный стул черного цвета представляющий собой окисленные остатки крови. При продолжающемся тяжелом кровотечении может быть рвота цвета кофейной гущи. В обоих случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Средняя стоимость процедуры по состоянию на 2019 год.

Что такое гастроскопия (ЭГДС) и как к ней подготовиться

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка пациента к гастроскопии включает в себя следующие мероприятия.

1. За день до ЭГДС.

Если на следующий день запланировано обследование, накануне вечером ужин должен состояться не позже 8 часов вечера. При этом в меню разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят пищеварение. После ужина нельзя употреблять молочные продукты.

2. Утром в день обследования.

Дальнейшая подготовка заключается в исключении завтрака в любом виде, также нельзя курить. Разрешается употреблять только простую негазированную воду в малых количествах, если врач не давал никаких указаний касательно приема жидкости.

Проводить процедуру можно исключительно на голодный желудок, поэтому ее назначают в основном на первую половину дня.

Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, допускается легкий завтрак при условии, что обследование состоится спустя минимум 8-9 часов.

После ЭГДС желудка употребление еды и напитков разрешено не раньше, чем спустя 10 минут (как только пропало ощущение комка в горле). Если исследование сопровождалось биопсией, в этот день разрешено принимать только теплую пищу, а холодные и горячие блюда оказываются под запретом.

При амбулаторной форме гастроскопии врач рекомендует оставаться в кабинете на протяжении 5 минут или даже получаса, пока не перестанет действовать анестезирующее вещество.

Во время процедуры кишечник заполняется обеспечивающим улучшенный обзор воздухом, поэтому возможно небольшое вздутие живота.

Из-за введения эндоскопа может появиться неприятное ощущение в горле, которое продлится не более суток.

Что касается результатов, они сообщаются пациенту сразу после процедуры, за исключением биопсии, для получения данных которой требуется от 6 до 10 дней.

Если подготовка перед проведением исследования ЭГДС была выполнена согласно рекомендациям, можно рассчитывать на максимальную достоверность и информативность такого метода.

При обнаружении воспалительного процесса в желудке или инородных образований на слизистой делают дополнительные анализы и обследования, чтобы совокупная картина была предельно ясной.

С результатами гастроскопии необходимо обращаться к лечащему врачу-гастроэнтерологу, который и определит дальнейшую тактику диагностики и терапии.

Что показывает обычная или Нр биопсия желудка? Для чего она проводится? Насколько это больно и опасно? Как интерпретировать полученные результаты? Эти вопросы волнуют всякого человека, которому хотя бы раз в жизни предложили пройти подобное исследование.

Источник: https://shokomania.ru/biopsija-polipa-zheludka-rasshifrovka/

Биопсия полипа желудка: что такое полип, методика проведения, цена

Сочетая лечебные и диагностические свойства, биопсия полипа желудка широко используется в гастроэнтерологической практике.

Особенности методики позволяют провести это исследование в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации.

Морфологическое исследование удаленного полипа помогает определить его гистологическую структуру и, что самое главное, исключить его злокачественную природу.

После биопсии

В течение 4-6 часов после биопсии полипа желудка запрещено есть и пить, поскольку это может спровоцировать дополнительное кровотечение из поврежденной слизистой. В это время может быть небольшая боль в горле и тяжесть за грудиной, которые проходят самостоятельно.

Результаты биопсии полипа желудка можно получить спустя 7-15 после исследования. Точные сроки зависят от режима работы патогистологической лаборатории.

Более полную статью про описание основных терминов, которые можно встретить в патогистологическом заключении можно прочитать здесь

Серьезные осложнения после биопсии при полипах желудка встречаются исключительно редко. Самое частое из них – желудочное кровотечение, возникающее у пациентов с нарушением свертываемости крови и принимающих антиагреганты или антикоагулянты. Оно проявляется:

• быстро нарастающей слабостью;
• головокружением;
• обмороками;
• бледностью кожных покровов.

Если кровотечение проходит самостоятельно, на следующий день может наблюдаться 1-2-кратная мелена – жидкий дегтеобразный стул черного цвета представляющий собой окисленные остатки крови. При продолжающемся тяжелом кровотечении может быть рвота цвета кофейной гущи. В обоих случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Цены на биопсию полипа желудка

Средняя стоимость процедуры по состоянию на 2019 год.

Процедура	Средняя стоимость
Эндоскопическая биопсия желудка	1500 руб
Гистологическое исследование биоптата	2500 руб
Фиброгастроскопия «под наркозом»	6000-8000 руб

Лечение полипов желудка в Израиле

Полипы желудка лечат с использованием исключительно современных методов и препаратов, с учетом общего состояния больного и особенностей его заболевания. Лечение полипов желудка в Израиле происходит строго по составленной индивидуальной программе и в соответствии с международными лечебными протоколами. Цены и дополнительную информацию вы можете узнать заполнив заявку ниже.

В зависимости от типа полип методы лечения бывают следующие:

1. Медикаментозное лечение – лечатся специально разработанными для этой патологии лекарственными препаратами. Применяют противовоспалительные лекарственные средства и антибактериальные для подавления роста хеликобактерной инфекции для профилактики осложнений и дальнейшего развития заболевания.
2. Хирургическое лечение в Израиле. Объем и характер операции зависят от размеров полипа и его локализации в желудке. Операция по удалению полипа желудка – это преимущественно малоинвазивное эндоскопическое вмешательство. Маленькие полипы желудка удаляют эндоскопическими методами. Большие полипы желудка, а также полипы, которые осложняются кровотечениями, некрозом, ущемлением желудочных тканей и развитием желудочной непроходимостью, удаляют вместе с пораженным участком органа пищеварения.
3. Наблюдение за пациентом. Если полипы желудка не требуют хирургического лечения или не подлежат удалению, за пациентом устанавливают наблюдение с периодическим проведением эзофагогастроскопии, чтобы вовремя выявить признаки перерождения полипа или его роста, а также развитие осложнений.

Источник: https://ProBiopsii.ru/biopsija-polipa-zheludka/

Полипы в кишечнике и желудке. Биопсия полипа желудка

Полипами называются любые образования доброкачественного характера на слизистой оболочке, выступающие в просвет полого органа.

Несмотря на свою доброкачественную природу, полипы вовсе не безобидны, поскольку могут способствовать развитию различных осложнений в тех органах, где локализуются.

Так, например, нередко причиной рака желудка являются своевременно не вылеченные полипы. Также полипоз может привести к кровотечениям, перфорациям, непроходимости кишечника.

Встречаются полипы различных размеров и форм, на ножке и на широком основании, с гладкой, ворсинчатой, дольчатой или изъязвленной поверхностью. Наконец, они могут быть одиночными и множественными, а могут покрывать чуть ли не всю слизистую оболочку (например, желудка).

По частоте локализации в разных отделах ЖКТ «лидируют» полипы в желудке. Часто полипы локализуются также в прямой и ободочной кишках, реже — в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

Полипы в желудке и кишечнике могут в течение многих лет не проявляться какими-либо симптомами, при этом постепенно перерождаясь в рак — аденокарциному. Такие признаки, как боли и лихорадка, непроходимость, истощение, анемия и др. появляются на далекозашедшей стадии заболевания.

Полипы, как правило, развиваются на фоне уже существующих гастроэнтерологических заболеваний.

Поэтому пациентам с выявленной патологией так важно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и регулярно проходить эндоскопические исследования (окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии полипов желудка и кишечника).

Причины образования полипов

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу этиологии возникновения полипов. Наиболее распространены воспалительная теория и теория эмбриональной эктопии (смещение — врожденное или приобретенное — ткани в несвойственное для нее место) и др.

Полипы желудка и кишечника часто обнаруживают у пациентов с различной гастроэнтерологической патологией (напр., гастрит, наличие патогенной хеликобактерной инфекции).

Факторами риска развития полипов в желудке и кишечнике также являются возраст старше 40 лет, наследственность, длительный прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Симптомы полипов в желудке

Полипы в желудке в 80% случаев развиваются в антральном отделе, но бывает и другая локализация. Среди полипов различных форм и размеров особо опасной с точки зрения озлокачествления является разросшийся до значительной величины полип на широком основании.

К сожалению, своевременно обнаружить полипы в желудке трудно, поскольку они длительно развиваются бессимптомно. В подобной ситуации они становятся случайной находкой при гастроскопии или ренгеноскопическом исследовании.

Болевые ощущения при полипах желудка возникают при выраженном воспалительном процессе и локализуются под ложечкой (чаще как реакция на прием пищи).

Если полипозное разрастание перекрывает выход из желудка, возникает рвота. Характерные признаки – тошнота, отрыжка, горький привкус во рту.

При изъязвлении полипа возникают желудочные кровотечения (в этом случае появляется кровь в рвотных массах и кале, а также наблюдаются признаки анемии).

Острые схваткообразные боли в подложечной области свидетельствуют о возможном ущемлении полипа на длинной ножке при его впадении в двенадцатиперстную кишку.

При озлокачествлении полипа отмечаются общая слабость, потеря веса, отсутствие аппетита. К сожалению, процесс перехода полипа в раковое образование невозможно отследить. Поэтому при выявлении полипов желудка пациент должен находиться под диспансерным наблюдением у врача-гастроэнтеролога.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев полипы в кишечнике не беспокоят больного, не сказываются на работе органа. При значительном разрастании полипа могут возникнуть запоры, а при его изъязвлении – кровотечения из прямой кишки. Возможны обильные слизистые выделения из прямой кишки (при ворсинчатых полипах, которые являются самыми опасными в смысле перерождения в рак).

Диагностика и лечение полипов желудка и кишечника

Самым эффективным видом диагностики при исследовании полипов желудка и кишечника является эндоскопический метод, позволяющий установить размер, форму, локализацию образования, выполнить прицельную биопсию и определить тактику лечения.

Биопсия полипа желудка и кишечника позволяет определить клеточный состав новообразования. Положительное заключение при биопсии желудка и кишечника является окончательным.

При отрицательном заключении при наличии косвенных признаков опухолевого процесса и подозрениях врача-эндоскописта биопсию полипов желудка и кишечника могут провести повторно. Только на основании результатов биопсии решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Основным методом лечения полипов желудка и кишечника является эндоскопическая полипэктомия. Это малоинвазивная операция, которая проводится без вскрытия полостей.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/517