Расшифровка результатов диагностики зрения

Авторефрактометрия — расшифровка результатов, особенности процедуры

Глаза человека – сложная система, состоящая из массы элементов, ряд из которых имеют прозрачность для того, чтобы лучи света, за счет которых человек видит, могли проникать к сетчатке глаза и формировать на ней изображение того, что видит человек.

Если в прозрачных структурах не имеется помутнений, а лучи света достигают сетчатки, то человек видит хорошо и четко. Если же имеются какие-то отклонения, то глаз видит плохо. Но чтобы вылечить орган зрения, потребуется разобраться с истинной сущностью проблемы, а для этого нужно провести ряд исследований.

Иногда человеку назначается авторефрактометрия, расшифровка результатов которой подчас очень сложна для несведущего человека.

Авторефрактометрия — расшифровка результатов

Что это такое?

Во время проведения диагностики ряда офтальмологических заболеваний окулисты нуждаются в проверке и определении главного показателя зрения – рефракции. Это та самая способность органа зрения правильно преломлять световые лучи, необходимые для формирования картинки.

Как раз эта величина измеряется в диоптриях – единицах измерения.

Главным для врача-окулиста является определение так называемой клинической рефракции, она вычисляется с учетом способности обоих глаз к фокусировке на объектах, находящихся в различной степени удаленности от человека.

Клиническая рефракция глаза

Исследование, позволяющее не только быстро, но и достаточно точно выявить значения рефракции глаз человека, называется авторефрактометрией. Она проводится с использованием особого аппарата, воздействующего на органы зрения инфракрасными лучами.

Они включают в себя рефракцию глаз, расстояние, на котором друг от друга располагаются зрачки, вертексную дистанцию, радиус кривизны роговицы и прочие показатели.

Проведение авторефрактомии

Офтальмолог изучает полученные данные и на основе них легко выяснит, есть ли у человека астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Он сможет определить и степень развития патологий.

К достоинствам авторефрактометрии можно отнести:

• высокую точность исследования;
• быструю скорость получения данных (исследование длится в общей сложности всего несколько минут);

R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы

• безболезненность и безопасность для пациента;
• универсальность метода;
• возможность выявить кривизну и диаметр роговицы;
• это – легкий способ распознать тип астигматизма, роговичный он или хрусталиковый. Это позволит правильнее выбрать специальные линзы для корректировки патологии.

На заметку! Эта передовая технология является намного более точным методом определения ряда глазных патологий, чем ручной метод под названием ретиноскопия.

Ретиноскопия

Но у методики есть и свои недостатки, вернее, всего один. Метод не всегда может быть использован. Например, для ряда пациентов, желающих уточнить остроту зрения, он просто не подходит.

Однако исправление недостатка – всего лишь вопрос времени.

Также иногда может потребоваться предварительное введение специальных капель, которые расслабляют аккомодационную мышцу – проводится так называемая циклоплегия.

Показания к исследованию

Существует несколько видов показаний к проведению данного исследования. Оно может быть назначено и взрослым, и детям с определенного возраста в ряде случаев:

• перед оперативным вмешательством для определения точных показателей состояния глаз;
• при подборе очков или контактных средств коррекции зрения;
• при ряде заболеваний нервной системы;
• в случае ухудшения качества зрения после травмирования глаз или наличия ряда других глазных патологий;
• в случае внезапной потери четкости зрения при отсутствии явных причин.

Основные показания к проведению процедуры

Внимание! Авторефрактометрию требуется регулярно проводить людям, входящим в группу риска по снижению качества зрения, а также тем, кто чрезмерно нагружает глаза или имеет преклонный возраст.

Противопоказания

Но проводить авторефрактометрию можно далеко не всегда. Так, при ряде офтальмологических заболеваний, которые способны привести к ухудшению прозрачности частей глаза, метод использовать запрещено. К таким заболеваниям относятся катаракта, помутнение роговицы. Нельзя проводить авторефрактометрию и при кровоизлияниях в глазное яблоко.

При катаракте проводить авторефрактометрию нельзя

Методика не будет эффективной и не проводится в случае, если пациент по какой-то причине не способен зафиксировать взгляд на одной определенной точке и не в состоянии не моргать на протяжении какого-то срока. Обычно это относится к тем, кто имеет проблемы со психикой или детям в возрасте до 3 лет.

Внимание! Авторефрактометрию нежелательно проводить маленьким детям из-за ряда особенностей нервной системы человека в этом возрасте.

Авторефрактометры

Как проводится?

Исследование проводится при помощи особого аппарата – рефрактометра. Во время диагностики с его помощью человек должен на какое-то время сфокусировать взгляд на определенной метке. Для того чтобы исследование было проще проводить детям, метка может быть дополнена каким-либо изображением – шариком, елкой и т. д. Это позволяет максимально сфокусировать взгляд на одной точке.

Внимание! Данные исследования будут недостаточно точными, если человек не сможет неподвижно смотреть на одну точку.

Портативный автореф-кератометр Retinomax K-plus 3

Авторефрактометрия проводится так: человек располагается на стуле перед рефрактометром и смотрит на специальную метку. Врач при этом проводит обследование одного и второго глаза. Прибор дает возможность ознакомиться с результатами, собранными автоматически, или же работать с ним в ручном режиме, что позволит более детально изучить какую-либо зону глаза.

В глаза пациента предварительно врач может закапать капли, содержащие атропин – они расширят зрачки. Но иногда, если использование капель противопоказано, авторефрактометрия может быть проведена и при обычном состоянии зрачка. Однако данные, полученные в ходе исследования, могут быть сильно искажены.

Действие атропина

Маленьким детям редко проводят данное исследование, так как у них может быть физиологическая дальнозоркость, которая проходит со временем. Но если авторефрактометрия необходима, то лучше выбрать ту клинику для ее проведения, где есть максимально новое оборудование.

В этом случае исследование глаз малыша проводится с расстояния 1 м и сам процесс не пугает его. Во время процедуры аппарат направляется в сторону ребенка, а его внимание привлекается при помощи звука и картинки.

Исследование длится всего несколько секунд и, пока ребенок смотрит на картинку, аппарат успевает собрать все данные, позволяющие сделать заключение относительно состояния зрения.

Нормы и расшифровка

После проведения исследования пациент получает на руки бумагу, в которой будут иметься все данные и показатели, зафиксированные прибором.

Для обозначений используются определенного типа сокращения, разобраться в которых детально сможет только офтальмолог. Но общее представление о том, что показало исследование, должен иметь и сам пациент.

Расшифровка основных обозначений показателей приведена в таблице ниже.

Пример результатов авторефрактометрии

Таблица. Расшифровка показателей авторефрактометрии.

Как проводится обследование

На заметку! Если в результатах исследования имеется символ решетки (#), то он сообщает врачу о том, что в каком-то из показателей есть большая погрешность или серьезная ошибка.

Как подготовиться к посещению окулиста?

Шаг 1. Перед визитом к офтальмологу требуется временно отказаться от ношения контактных линз, заменив их очками. Лучше всего сделать это за неделю до предполагаемого приема. Отсутствие линз на глазах позволит роговице вернуться в исходное состояние и даст возможность получить максимально точные данные о состоянии глаз.

https://www.youtube.com/watch?v=MGoctZDdsu8

От очков и линз на время придется отказаться

Шаг 2. В день визита важно не использовать косметических и раздражающих глаза средств. Женщинам рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики.

Косметику также использовать не стоит

Шаг 3. Если планируется проведение авторефрактометрии, то с собой желательно взять солнцезащитные очки. Они пригодятся во время возвращения домой после исследования, если в глаза пациента будет закапываться препарат, расширяющий зрачки.

Солнцезащитные очки

Шаг 4. Рекомендуется при себе иметь одноразовые платочки для вытирания глаз при необходимости.

Подготовьте платки для вытирания глаз

Шаг 5. Если данный врач будет посещен впервые, то важно взять с собой медицинскую карту или справки о прошлых исследованиях и приемах. Эти бумаги помогут новому специалисту быстрее разобраться в ситуации и оценить динамику ухудшения состояния глаз.

Медицинская карта

Авторефрактометрия – вид исследований, который имеет довольно жуткое название, но на деле является безболезненным и быстрым. Не стоит волноваться перед походом к врачу и переживать по поводу того, как пройдет процесс получения данных о глазах. Важно успокоиться и настроиться на положительные результаты.

Как одеть линзы в первый раз вы найдете ответ по ссылке.

Источник: https://linzopedia.ru/avtorefraktometriya-rasshifrovka-rezultatov.html

Авторефрактометрия глаза: что это такое, расшифровка результатов, проведение в условиях циклоплегии, особенности у детей

Времена, когда окулисты долго и тщательно определяли остроту зрения пациента с помощью увеличительных стёкол и таблицы Головина — Сивцева, давно прошли. Сегодня протестировать состояние глаз можно за считаные секунды с помощью авторефрактометрии. Специальный аппарат быстро и точно оценит рефракцию органов зрения, а врачу остаётся лишь расшифровать результаты и назначить лечение.

Что такое авторефрактометрия

Глаз человека — это чрезвычайно сложная и гармоничная оптическая конструкция. Он состоит из нескольких слоёв, способных пропускать свет: роговицы, хрусталика, передней камеры, стекловидного тела.

Луч света проходит через все эти среды, преломляясь в них, после чего фокусируется на сетчатке, которая, собственно, и «видит» предметы, преобразовывая их в электромагнитные импульсы.

Интересно, что сетчатка улавливает изображения в перевёрнутом виде, а правильная картина мира формируется уже в нашем мозгу.

При проверке зрения окулисты определяют главный его показатель — рефракцию, то есть способность глаз преломлять световые лучи. Измеряется эта величина в диоптриях.

Задача любого офтальмолога — правильно определить клиническую рефракцию, которая, в отличие от физической величины, высчитывается с учётом аккомодации, или способности глаз одинаково хорошо фокусироваться как на близких, так и на отдалённых объектах.

Авторефрактометрия позволяет быстро определить рефракцию глаз большинства пациентов. Проводится она специальным аппаратом, исследующим глаза с помощью инфракрасных лучей. Процедура предельно проста: пациенту нужно просто смотреть в прибор, зафиксировав взгляд на определённой точке.

Пучок ИК-лучей посылается в центр зрачка пациента, а аппарат фиксирует частоту излучения на входе и выходе из глаза. Одни параметры прибор просто фиксирует, другие — высчитывает на основании полученных данных, а в конце выдаёт заключение с полным набором показателей, характеризующих остроту зрения.

Авторефрактометрия даёт возможность быстро и точно измерить рефракцию глаз

Во время обследования пациент не должен моргать и двигать глазами. Если достичь полной неподвижности мышц не удаётся, аппарат может выдавать погрешности и ошибки, поэтому при авторефрактометрии необходим постоянный врачебный контроль за процессом. В конце исследования прибор выдаёт распечатку с результатами, где фиксируются следующие показатели:

Проанализировав результаты исследования, окулист без труда выявит наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также определит степень этих заболеваний. Авторефрактометрия считается самым быстрым и точным методом проверки остроты зрения. Среди её очевидных преимуществ также можно отметить безболезненность, доступность и универсальность.

Недостаток у авторефрактометрии только один: с её помощью можно установить остроту зрения далеко не у всех пациентов. Впрочем, технический прогресс не стоит на месте.

Если раньше эта процедура была недоступна для людей, которые не могут сидеть и удерживать голову вертикально, то изобретение портативных аппаратов дало возможность обслуживать лежачих пациентов и проводить обследования за пределами офтальмологических кабинетов.

С помощью портативных авторефрактометров можно обследовать людей, которые не могут сидеть и держать голову вертикально

Показания и противопоказания к исследованию

Авторефрактометрия — исследование абсолютно безопасное, поэтому его назначают как взрослым, так и детям, достигшим сознательного возраста. Как правило, её проведение рекомендовано в следующих случаях:

• для подбора приспособлений, корректирующих зрение (очков либо контактных линз);
• при различных заболеваниях нервной системы;
• перед операциями;
• при различных офтальмологических заболеваниях;
• при травмах в области глаз.

Авторефрактометрия не проводится, если у пациента имеются заболевания, приводящие к потере прозрачности глазных слоёв. В частности, этот метод проверки зрения неэффективен при:

• помутнении роговицы;
• катаракте;
• кровоизлияниях в глаза и прочих подобных заболеваниях.

Помутнение роговицы и других прозрачных сред глаза является противопоказанием к проведению авторефрактометрии

Кроме того, авторефрактометрию не назначают пациентам, которые не могут фиксировать взгляд на заданной точке и не моргать определённое время. Как правило, это дети до 3 лет и пациенты с больной психикой или умственными отклонениями.

Не забывайте и о витаминах. Есть карнитина цена на него начинается от 930 рублей. Избавьтесь от жира и других нежелательных отложений. Покупайте на сайте или заказывайте по телефону.

Методика проведения

Процедура авторефрактометрии довольно проста и не причиняет пациенту особых неудобств: он садится перед прибором, а врач поочерёдно обследует каждый глаз. При этом необходимо смотреть на специальную метку, которая визуально расположена на большом расстоянии.

В старых аппаратах она выполнена в виде абстрактного круга, а в новых — заменена на контуры более практичных вещей: воздушных шаров, новогодних ёлок и т. д.

Очертания привычных предметов позволяют человеку лучше концентрировать взгляд в одной точке, что на порядок снижает погрешность показаний прибора.

Измерения могут совершаться как в автоматическом, так и в ручном режиме. Таким образом, врач сам решает, на какие параметры обратить особое внимание, а также имеет возможность тщательнее обследовать «подозрительные» зоны.

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии

Как правило, авторефрактометрия проводится в условиях циклоплегии, при которой естественная аккомодация глаз сводится к минимуму. Для этого пациенту закапывают в глаза препарат, расширяющий зрачки (атропин). Исследование проводится лишь после того, как вещество подействует в полной мере. Это позволяет добиться максимально точных результатов исследования.

Результаты авторефрактометрии более достоверны при исследовании расширенных зрачков

Авторефрактометрия с узким зрачком

В ряде случаев обследование проводится без расширения зрачков. Например, если у пациента имеются противопоказания к применению атропина: аллергия, тяжёлые заболевания и т. д. Результаты авторефрактометрии с узким зрачком часто содержат ошибки и погрешности, поскольку аккомодация глаз сильно искажает полученные данные.

Большую роль при этом играет тонус аккомодации, который меняется в зависимости от возраста, времени суток, состояния организма, настроения, усталости и других факторов. У пожилых людей аккомодационная способность глаз обычно снижена, поэтому ошибки в результатах авторефрактометрии не столь значительны, как при обследовании молодёжи.

Нормы и расшифровка результатов

Результаты авторефрактометрии должен расшифровывать только врач, однако общее представление о показателях остроты зрения желательно иметь каждому пациенту. В распечатке с результатами обследования вы можете встретить стандартные офтальмологические сокращения, подобные тем, которые встречаются в рецептах на очки или линзы:

• R (OD) – оптические показатели правого глаза.
• L (OS) – оптические показатели левого глаза.
• Sph — параметр, отображающий диоптрийную силу сферических линз для коррекции зрения. Эта величина измеряется в диоптриях (D) и бывает отрицательной при близорукости (миопии) и положительной при дальнозоркости (гиперметропии).
• Cyl — величина, отображающая оптическую силу цилиндрических линз, которые используют для коррекции зрения при астигматизме. Этот параметр также измеряется в диоптриях и может быть положительным (для исправления гиперметропического астигматизма) и отрицательным (для коррекции миопического астигматизма).
• Ax (ось наклона цилиндра) — показатель, необходимый для изготовления цилиндрических линз. Этот параметр измеряется в градусах и может принимать значение от 0 до 180°.
• DP — расстояние между центрами зрачков органов зрения.

Расшифровывать результаты авторефрактометрии должен исключительно специалист-офтальмолог

Иногда в результатах авторефрактометрии встречается символ #, указывающий на то, что в измерениях с большой вероятностью имеются ошибки или погрешности.

Если значения Sph и Cyl равны нулю, это значит, что зрение у человека в норме: его острота соответствует единице. В случаях, когда напротив этих показателей стоят цифры, пациент нуждается в коррекции с помощью линз или очков.

Особенности детской авторефрактометрии

Детские органы зрения сильно отличаются от глаз взрослых людей. Как правило, их преломляющая сила на порядок выше, а переднезадняя ось — гораздо короче.

У большинства новорождённых диагностируется физиологическая гиперметропия, или дальнозоркость.

К трём годам глаза ребёнка практически сравниваются по величине и функциональности с органами зрения взрослых, хотя рост и формирование глазного яблока продолжается до 14–15 лет.

Дальнозоркость выявляется примерно у 93% детей до 3 лет, тогда как близорукость диагностируется только у 2% малышей. К 20 годам ситуация резко меняется: миопией страдают около 29% людей, а дальнозоркостью — 31%.

Рефракция глаз взрослых и детей сильно отличается

Начиная с 3 лет, детям можно проверять зрение с помощью авторефрактометрии. К этому возрасту они способны высидеть перед прибором и сфокусировать зрение в нужный момент для получения достоверных результатов.

Однако часто возникает необходимость проверки остроты зрения у детей младшего возраста. Раньше офтальмологи обследовали малышей с помощью традиционной скиаскопии, долго изучая, как реагируют зрачки на отражённый от зеркала свет. Подобные манипуляции занимают много времени и не вызывают энтузиазма у маленьких пациентов.

Не стоит пугаться, если врач диагностировал низкую остроту зрения у вашего ребёнка. У грудничков рефракция от +2 до +4 D является нормой. При этом острота зрения новорождённого младенца не превышает 0,015, а к 2 годам повышается до 0,3. Нормальные показатели (0,8–1,0) этот параметр приобретает у детей лишь к школьному возрасту.

С появлением портативных педиатрических авторефрактометров ситуация с исследованиями детского зрения кардинально изменилась.

Отсутствие рядом врача и непонятной техники позволяют ребёнку чувствовать себя в безопасности, а в момент измерения прибор поворачивают к малышу, привлекая его внимание яркой картинкой и звуковым сигналом.

Педиатрические портативные рефрактометры дают возможность измерять рефракцию на расстоянии, не пугая самых маленьких пациентов

Процедура измерения рефракции занимает всего несколько секунд. Этого времени аппарату вполне хватает, чтобы определить сферический и цилиндрический показатели рефракции, а также сделать выводы о состоянии зрения.

: обзор и тестирование авторефрактометра

Таким образом, авторефрактометрия хорошо зарекомендовала себя как в педиатрической, так и во взрослой медицинской практике. Этот быстрый, безболезненный и довольно точный метод определения рефракции глаз позволяет оперативно провести обследование, вовремя выявить нарушения и сразу же приступить к коррекции зрения.

Источник: http://ZorSokol.ru/blizorukost/avtorefraktometriya-chto-eto-takoe.html

Визометрия глаза (исследование остроты зрения): расшифровка, таблицы, описание

Своевременная диагностика заболеваний зрительного аппарата очень важна. Ведь компьютеры, телефоны и прочие гаджеты уже давно являются частью нашей жизни. А они в значительной степени усиливают нагрузку на глаза.

Посещать офтальмолога для профилактической проверки зрения достаточно 1 раз в год. Существует множество методик офтальмологического обследования. Одним из стандартных методов является визометрия.

1.Таблица Сивцева

Состоит из перечня определенных русских букв. Всего в таблице 12 строк, в верхней строке находятся самые крупные буквы и с каждой последующей строкой величина букв уменьшается. В левой стороне таблице возле каждой строчки прописана латинская буква «V» с определенным числовым значением. Это показатель остроты зрения, именуемый визусом.

А справа латинской буквой «D» указано количество метров, с которого знаки конкретной строчки должны распознаваться под углом зрения в 1 мин. 100% считается зрение равное V=0,1. Для этого человек должен с дистанции в 5 метров распознавать знаки написанные в 10 строке, и с 50 метров оптотипы верхней строки.

Строки 11 и 12 могут распознать люди с 150% и 200% зрением, они встречаются крайне редко.

2.Таблица Головина

Она идентична таблице Сивцева – те же 12 строк с визусами слева. Но вместо русских букв здесь используются кольца Ландольта – круги с разрывами с одной из 4 сторон. Величина колец рассчитывается по формуле 7мм/V (соответствующую определенной строке).

В результате получается, что в первой строке сверху располагаются круги диаметром 70 мм, а в нижней – диаметром 3,5 мм. По указке врача пациент должен назвать с какой стороны у кольца разрыв.
Таблица может применяться в комплексе с таблицей Сивцева.

Или же в случаях, когда при частых диагностиках зрения по таблице Сивцева пациент уже наизусть выучил местонахождение всех букв.

3.Таблица Орловой

Используется для диагностики зрительного аппарата малышей. Ведь не все дошкольники знают алфавит. Поэтому оптотипы всех 12 строк составляют картинки и кольца Ландольта. Размер картинок для каждой строки определяется тоже по формуле. 

4.Таблица Снеллена

Создана в 1862 году, является общепринятой в большинстве стран мира. Оптотипами здесь выступают латинские буквы в 11 строк, размер их также увеличивается снизу вверх.

Около каждой строки указано расстояние в футах, с которого человек с нормальным зрением должен распознать эту букву. Самый нижний ряд, который обследуемый может прочесть без ошибок и определяет показатель остроты зрения.

5.Таблица Поляка

Роль оптотипов здесь выполняют круги разного размера с разрывами и линии из параллельных полос. Демонстрируются на близком расстоянии.

Это нестандартная таблица, она используется только в определенных случаях:

• если зрение пациента ниже показателя 0,1;
• для военно – врачебной экспертизы, при медицинском осмотре для военной службы;
• для медико — социальной экспертизы, при медицинском осмотре для определения группы инвалидности.

Расшифровка показаний

Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.

100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.

Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8. 

Для пациентов с низкой остротой зрения расчет показателя производится по формуле Снеллена:

Vis=d /D. 

d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.
D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.

Если пациент распознает буквы верхней строки с 3 метров, а нормальное расстояние для верхней строки принято за 50 метров, то расчет остроты зрения будет выглядеть так:

Vis=3м/50м=0,06

Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Источник: https://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/

Авторефрактометрия: суть, расшифровка результата —

Современная медицина изобретает много методик для диагностики и исследования зрения, и одной из них является авторефрактометрия. Сегодня ее используют и в частных, и в государственных клиниках, и что радует больше всего, данный вид исследований длится не более 5 минут и подходит даже маленьким пациентам.

Авторефрактометрия – в чем суть метода

Это изменение рефракции специальным устройством. Пучок ИК-лучей, который проводит прибор, проходит через зрачок к глазному дну к сетчатке и обратно. Датчик записывает и анализирует данные пучка при входе в глаз, а затем и при выходе.

После, все сведения о параметрах луча и возможных нарушениях анализируются компьютером и результаты выдаются врачу. От пациента требуется только сидеть неподвижно и смотреть на специальные точки на аппарате, роговица глаза должны быть в расслабленном состоянии.

Программа проста в использовании, данные намного точнее, чем диагностика специальными каплями, увеличительными стеклами или на основе жалоб пациента. Офтальмологу нужно будет только расшифровать результаты и назначить грамотное лечение исходя из заболевания.

Показания и противопоказания

Прибегать к авторефрактометрии можно по причинам:

• Профилактический контроль качества зрения.
• Ухудшение его состояния, связанное с неврологическими заболеваниями.
• Перед подбором контактных линз и очков.
• Травмы глаз или осложнения после заболеваний (кератит)
• Подготовка к хирургическому вмешательству или лазерному лечению, для выявления точных данных о состоянии глаз.
• Контроль процесса реабилитации после операций.
• Определение формы астигматизма.

Противопоказания

• Не рекомендуется проводить данную диагностику детям до 2,5 — 3 лет из-за особенностей их нервной системы, ведь они не могут сидеть неподвижно и зафиксировать взгляд в одной точке.
• Наличие патологий, таких как катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело и других, приводящих к помутнению роговицы глаза.
• В ходе исследований пациент пребывает в алкогольном или наркотическом опьянении.Психологические расстройства и умственные отклонения.

Преимущества и недостатки

• К плюсам диагностики относится ее длительность, не более пяти минут.
• Данные сразу же анализируются компьютером.
• Изучение происходит безболезненно, безопасно и не доставляет дискомфорта.
• Результаты исследования точны и достоверны.
• Процедура диагностирует изменение или деформацию глаза на ранней стадии. Подтвердить близорукость или дальнозоркость, установить вид астигматизма (хрусталиковый или роговичный).

К недостаткам в диагностике можно отметить недостоверность исследования при слишком близкорасположенном аппарате к исследуемому глазу. Из-за сильного напряжения они могут показать близорукость.

Поэтому иногда для получения достоверных данных об остроте зрения, врач применяет специальные капли для расслабления мышц аккомодации (атропин).

Что может выявить авторефрактометрия?

Авторефрактометрия помогает обнаружить нарушения в работе зрения, такие как:

• Близорукость – заболевание глаз, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, даже самые мелкие. Вдали картинка выглядит расплывчато и чем дальше расположен объект, тем нечетко его видно. Это связано с удлиненным глазным яблоком, при котором изображение приходит перед сетчаткой, а не через определенную область.
• Дальнозоркость — аномалия рефракции, при которой предметы находящиеся и на большом расстоянии и совсем близко человек видит нечетко и расплывчато. Исключение лишь составляет возрастная дальнозоркость, при которой, пациент распознает предметы далеко. Так происходит из-за укороченного глазного яблока, при котором изображение проходит не через определенную область сетчатки, а в плоскость за ней.
• Астигматизм — офтальмологическое заболевание, при котором повреждаются роговица и хрусталик. Из-за этого человек может одни предметы видит вблизи и вдалеке хорошо, а другие плохо. Причина этому в нарушении сферической поверхности роговицы и хрусталика. В обычном состоянии она имеет ровное покрытие, но при астигматизме ее сферичность нарушена и изображения фокусируются перед сетчаткой глаза, другие после, а некоторые в ней, как это и должно быть.

Авторефрактометрия с узким зрачком

Этот вид исследование не самый точный, и полагаться на его результаты на сто процентов нельзя. Причинами этого могут являться непроизвольное движение зрачка или глазного яблока или неспособность пациента постоянно смотреть в одну и ту же точку.

Авторефрактометрия с использованием циклоплегии

Достоверные данные можно получить благодаря медикаментозной циклоплегии. В глаза пациенту закапываются специальные капли атропин, из-за которых зрачки расширяются и естественная аккомодация сводится к минимуму.

Это и помогает добиться самых точных результатов. Следует отметить, что для этой процедуры есть несколько противопоказаний, таких как аллергия или тяжелые заболевания. Также после такого исследования человек не сможет несколько дней читать, зрение трудно будет фокусировать около двух недель.

Расшифровка результатов авторефрактометрии

Пациент прошел проверку и получил на руки итоги. Что можно там увидеть?

• Ref – расшифровка результатов исследования.
• R (OD) — острота зрения правого глаза.
• L (OS) – острота зрения левого глаза.
• Sph (сфера) параметр, который помогает установить близорукость или дальнозоркость.
• PD (межзрачковое расстояние) — интервал между зрачками.
• Cyl (цилиндр) – величина, отображающая силу оптики цилиндрической, нужна для выявления степени астигматизма пациента.
• AX (ось цилиндра) – показатель измеряется в градусах, необходимый для изготовления линз для очков, чтобы поправить неправильное преломление света, проникающих через цилиндрическую линзу.

Иногда в результатах можно увидеть вот такой знак #, им обозначаются ошибки или недостоверные данные при исследовании.

В некоторых аппарата определяется сфероэквивалент (S.E.) – это округление значения сильного меридиана до целого. То есть очки будут изготавливаться не по настоящим результатам, а по скорректированным. Многие офтальмологи считают этот метод устаревшим, т. к. в наше время можно изготовить очки с любыми линзами.

Зрение считается в норме, когда показатели Sph и Cyl равны нулю, т. е. его острота соответствует единице. Если же рядом с этими показателями другие данные, то стоит немедленно начать коррекцию зрения с помощью лечения, линз или очков.

Детская авторефрактометрия

Такое исследование отличается от взрослых несколькими факторами. Преломляющая сила у них выше, а передняя ось короче. У 93% новорожденных диагностируется дальнозоркость. К трем годам детское и взрослое зрение по функциональности и величине сравнивается, хотя формирование глазное яблоко ребенка происходит  до 14–15 лет.

Если рекомендована эта процедура, то родителям необходимо найти клинику с самым новым оборудованием. Оно имеет ряд преимуществ. Исследование происходит на расстоянии около метра от ребенка, и внимание привлекается специальной картинкой или звуком.

Чтобы собрать результаты о состоянии сферический и цилиндрический показатели рефракции и остроты зрения аппарату нужно несколько секунд. Это очень удобно, ведь маленькие пациенты не могут долго фокусировать свой взгляд на одном предмете и сидеть ровно.

В некоторых случаях офтальмологи, несмотря на инновационность оборудования, все же настаивают на применение специальных капель, потому что считают их результаты более достоверными и надежными. В таких случаях стоит обратить внимание на несколько советов. Чтобы данные были точными, капли нужно применять в течение двух недель.

В период циклоплегии ребенок может вести обычный образ жизни, также читать, заниматься на компьютере, смотреть телевизор. Если же ребенок размыто видит вблизи или, наоборот, вдали, на это время можно приобрести ему соответствующие очки. Также нужно избегайте яркого света и прямых солнечных лучей, и носить солнцезащитные очки.

Как получить направление на исследование

Чтобы сделать авторефрактометрию не нужно сразу идти в платный медицинский центр. Прием будет стоит, в зависимости от центра, от 700 до 1500 рублей. Во многих муниципальных больницах и поликлиниках есть соответствующее оборудование, диагностика на котором будет бесплатной, входящий в ваш медицинский полис.

Нужно только обратиться в свою поликлинику и записаться на прием в офтальмологический кабинет. Если же в вашем медицинском учреждении такого аппарата нет, а для диагностики зрения он необходим, вам выдадут направление в центр, где такое оборудование есть.

Заключение

Авторефрактометрия – метод в офтальмологии, который может быстро, достоверно и безболезненно установить отклонения в рефракции глаз. Он очень высоко зарекомендовал себя как в детской, так и во взрослой медицине, поэтому специалисты сразу же после результатов исследований приступают к лечению и коррекции зрения.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/

Расшифровка ответов авторефрактометрии

Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.

Суть исследования

Что такое авторефрактометрия в офтальмологии? Во время диагностики используемый прибор испускает пучок инфракрасного излучения. Он движется через зрачок к сетчатке.

Как только он прошел через прозрачные однородные среды с точным значением показателя преломления ,то происходит изменение его направления, отражение от глазного дна и возвращение.

За счет датчиков происходит его регистрация, а программа проводит сравнительный анализ, анализируя исходные и полученные параметры. В результате можно рассчитать клиническое преломление светового луча глаза.

Функционирование авторефрактометра происходит автоматически. Исследуемый во время манипуляции должен лежать неподвижно и не открывать взгляд от особой отметки.

Разновидности рефрактометров

Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:

• нарядная елка;
• дождик;
• шарик.

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции.

При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.

Показания

Выполнять диагностику можно по следующим показаниям:

1. Оценка способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некоторой дистанции.

   Это необходимо при выборе приборов для коррекции зрения, после хирургического вмешательства на глазу.

2. Перед оперативном вмешательстве на органах зрения.
3. По назначению врача при заболеваниях нервной системы.

4. При травмировании зрительного аппарата.
5. После перенесённых патологий органов зрения.

Способы проведения диагностики

Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.

Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику.

Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки.

Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.

Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.

Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды.

При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.

Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.

При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры.

Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения анизометропии (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения).

Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если астигматизм подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.

Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач.

И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.

Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.

Преимущества процедуры

Авторефрактометрия так популярна в офтальмологической практике, так как обладает следующими достоинствами:

• быстрота проведения, так как занимает это больше 5 секунд;
• совершено безопасная манипуляция;
• точное обнаружение преломления светового луча глаза;
• вычисление дистанции между зрачками;
• вычисление диаметра и кривизны роговицы;
• определение типа астигматизма;
• доступность и простота выполнения, ведь манипуляция не причиняет дискомфорт и совершенно безопасная.

Когда нельзя проводить диагностику

Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.

Расшифровка авторефрактометрии

После того, как пациенту была проведена диагностика. Врач выполняет расшифровку авторефрактометрии. Все полученные данные можно расшифровать так:

1. Ref — результаты диагностики.
2. L – показания левого зрительного аппарата.

3. R – показания правого зрительного аппарата.
4. Sph — величина, характеризующая преломляющую способность сферических линз и центрированных оптических систем сферической линзы. Она соответствует преломлению светового луча органа зрения, измеряется в диоптриях (D).

5. PD – дистанция между зрачками.
6. Cyl – величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем цилиндрической линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения в другом главном меридиане.

   Измеряется в диоптриях (D),Ax — ось цилиндрической линзы.

Для понимания стоит рассмотреть следующие примеры:

• Sph –2,5 D cyl 0 D (близорукость);
• Sph +3,25 D cyl 0 D (дальнозоркость);
• Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (сложная форма близорукости);
• Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (простая близорукость);
• Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, при которой пациент видит предметы искривленными);
• Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (патология смешанного типа, при которой пациент видит предметы искривленными ).

При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.

Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение.

Причина в том, что подобные результаты процедуры выдаются в виде рецепта на очки.

Цена

Если диагностика выполняется при помощи авторефрактора, то цена исследования составляет 500 рублей. Диагностика рефракции в условиях циклоплегии обойдётся в 600 рублей.

Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения. В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.

• Линзы Acuvue 42%, 2607

  2607 42%

  2607 — 42% из всех

• Линзы Air Optix 17%, 1065

  1065 17%

  1065 — 17% из всех

• Линзы Optima 16%, 996

  996 16%

  996 — 16% из всех

• Линзы Pure Vision 12%, 725

  725 12%

  725 — 12% из всех

• Линзы Biofinity 6%, 366

  366 6%

  366 — 6% из всех

• Линзы Biotrue 4%, 263 голоса

  263 голоса 4%

  263 голоса — 4% из всех

• Линзы Clariti 2%, 137

  137 2%

  137 — 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/