Расшифровка биопсии желудка

Что такое биопсия желудка: показания и противопоказания, подготовка к исследованию

В некоторых случаях при подозрении на тяжелые заболевания органов пищеварения специалисты назначают биопсию желудка. Этот метод диагностики позволяет дифференцировать патологии органа различного происхождения.

Процедуру проводят несколькими способами. Пациенту важно знать, когда назначается исследование, как к нему подготовиться и могут ли развиваться осложнения после него.

Что это за процедура

В медицинской терминологии данная манипуляция называется гастробиопсией. Заключается она в исследовании тканей желудка, клетки которых изменились.

Биопсия подразумевает взятие небольших частичек из слизистой органа и их изучение микроскопическим методом.

Показания к назначению

Процедура назначается при необходимости диагностики различных патологий желудка, для которых характерна общая симптоматика. Кроме того, биопсия показывает онкологические процессы в органе.

Поэтому показаниями к выполнению обследования являются:

• гастриты острой и хронической формы;
• язвенная болезнь;
• полипы;
• предраковое состояние;
• повреждение слизистой желудка;
• эрозии;
• диспепсические расстройства (если длительное время болит живот, наблюдается тошнота, рвота, диарея, запоры).

Биопсия назначается при раке желудка, а также после оперативного вмешательства для определения состояния стенок органа и выявления осложнений. Анализ также выявляет не просто раковые клетки, но и тип, вид и степень протекания онкологического процесса.

Диагностика показывает наличие в органе бактерий Хеликобактер пилори.

Исследование иногда проводят при механическом повреждении органа.

Процедуру также делают в том случае, когда другие методы диагностики (рентгенография или ультразвуковое исследование) не показали достоверного результата.

Разновидности биопсии

Биопсия осуществляется:

• с помощью эндоскопии;
• хирургическим методом.

Существует несколько разновидностей процедуры в зависимости от метода выполнения процедуры:

• Прицельная (визуальная). Её делают, применяя специальное медицинское устройство, – гастроскоп. Этот прибор имеет вид длинной трубки с вмонтированной осветительной системой. На нем находится эндоскоп и микроинструмент, с помощью которого осуществляется забор материала из слизистой желудка.
• Поисковая. Проводят биопсионным зондом. При этом отсутствует визуальный контроль за проведением процедуры.
• Открытая. Проводится при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего делают эндоскопическую биопсию. С помощью этого метода делают также Нр-биопсию (проверку на наличие Хеликобактерий).

Подготовка к диагностике

Для получения достоверных и точных результатов важно знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Специалисты рекомендуют придерживаться тех правил подготовки, что и при обычной ФГС:

1. Перед биопсией пройти рентгенологическую диагностику органа.
2. Выполнять процедуру следует на голодный желудок. Интервал между последним приемом пищи и исследованием должен быть не менее десяти часов.
3. Последний прием еды должен быть легким.
4. За два часа до анализа не рекомендуется употреблять жидкость.
5. Не принимать спиртное, лекарства, которые раздражают слизистую органа за несколько дней до исследования.
6. Не рекомендуется использование жевачки и зубной пасты в день диагностики.

Также важным нюансом перед проведением обследования является определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению биопсии.

В некоторых случаях промывают желудок перед выполнением манипуляции. Пациентам с психическими болезнями назначается наркоз.

Проведение процедуры

Биопсию выполняют в больничных условиях.

При эндоскопическом способе биопсии пациента укладывают на кушетку (на левый бок). Если необходимо, при нервном напряжении пациента, применяют успокоительное лекарство.

Верхние дыхательные пути и пищеводную трубку обрабатывают препаратом с обезболивающим действием, обычно применяется раствор Лидокаина. Через определенное время вводят в гортань эндоскоп. Пациент должен делать глотки, чтобы медицинское приспособление через пищевод попало в желудок.

Специальными щипцами, которыми оснащен эндоскоп, берут несколько частей ткани из разных участков органа.

После того как материал взяли, его помещают в стерильный контейнер. Гастроскоп извлекают наружу, а пациент через несколько минут встает с кушетки.

Продолжительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.

Хирургический забор материала осуществляется при оперативном вмешательстве на желудке. Когда делают операцию, больному иссекают скальпелем фрагмент ткани.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.

Расшифровка результатов

При расшифровке учитывают такие показатели:

• степень секреции и характер эпителиального слоя;
• толщину слизистой органа;
• высоту ворсинок;
• наличие воспалительного процесса;
• рельеф стенок и клеток;
• наличие Хеликобактер.

Гистологическое исследование может показывать сомнительный результат. В таком случае назначается повторный анализ.

В норме, если ткань органа не изменена. В этой ситуации опровергается подозрение на тяжелое заболевание.

В заключении могут быть такие понятия:

• аденома – новообразование доброкачественного характера;
• аденомакарценома – злокачественная опухоль;
• малингизация – перерождение доброкачественного образования в злокачественное;
• атрофия – истончение стенки органа.

Если у пациента гастрит, результат показывает его тип (гиперпластический или атрофический).

При язве устанавливается стадия (открытая, формирующаяся, рубцующаяся).

Нр-исследование может показать такие результаты:

• три плюса – указывает на большое количество Хеликобактер (больше 40);
• два плюса – в поле зрения обнаружено до 40 бактерий, свидетельствует об умеренной обсемененности;
• один плюс – означает, что обсемененность бактериями слабая;
• минус – результат в норме, бактерия не обнаружена.

Когда ждать результата

После исследования материал сразу же направляется в лабораторию.

Время подготовки результатов – от двух до четырёх дней. Обычно данные исследований сообщают пациенту уже на третий-пятый день.

Если необходимо результат узнать срочно, то биоматериал подвергается замораживанию. Небольшой слой отрезают и исследуют с помощью микроскопа в тот же или на следующий день.

При стандартном исследовании образец заливают парафином и через некоторое время изучают. На это понадобиться два-три дня.

Когда биоматериал направляют в другой город, то результат приходится ждать до двух недель.

Питание после процедуры

Есть после биопсии больному рекомендуется через два-три часа при отсутствии признаков осложнения.

Питание после процедуры должно быть легким, щадящим. Желательно кушать пресную пищу. Она не должна быть очень горячей или слишком холодной.

На протяжении двух-трёх суток пациенту следует придерживаться диеты, которая исключает употребление еды, раздражающей слизистую желудка. Также не рекомендуется принимать пищу, стимулирующую выработку соляной кислоты.

Отказаться на этот период следует от таких продуктов, как:

• копчености;
• соленья;
• приправы и специи;
• чипсы;
• орехи;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Следует снизить в рационе употребление соли. Такая еда способствует долгому заживлению ранки.

Желательно, чтобы блюда были приготовленные на пару, запеченные в духовке или отварные.

Противопоказания

Существуют некоторые ограничения к выполнению анализа.

К таким противопоказаниям относятся:

• перфорация желудка;
• сердечно-сосудистые болезни;
• воспаления и инфекции верхних отделов органов дыхания;
• сужение пищеводной трубки (стеноз);
• диатез геморрагический;
• патологии легких;
• высокая температура;
• обострение бронхиальной астмы;
• шоковое состояние;
• острые инфекции;
• психические отклонения.

Диагностику также не выполняют при химическом ожоге желудка и при тяжелом состоянии пациента.

Возможные осложнения

Диагностика провоцирует осложнения в редких ситуациях. Обычно после её проведения больной еще некоторое время ощущает дискомфорт в эпигастральной области.

Иногда наблюдается небольшое кровотечение из-за повреждения места, где брался материал, которое быстро прекращается. В таком случае показан постельный режим и диета.

Незамедлительное обращение к специалисту необходимо в том случае, когда после биопсии наблюдаются такие реакции:

• острые боли в зоне желудка или живота;
• рвота густой и коричневой массой;
• высокая температура тела;
• одышка;
• болезненность в грудине;
• быстрое ухудшение самочувствия.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии таких опасных последствий, как:

• сепсис;
• обильное кровотечение;
• коллапс;
• присоединение инфекции;
• повреждение пищеварительных органов;
• аспирационный вид пневмонии;
• анафилактический шок (если у пациента аллергия на Лидокаин).

Подобные последствия возникают редко, но чтобы они не развивались, при вышеуказанных симптомах нужно обратиться к специалисту.

Биопсия желудка является одним из достоверных методов диагностики патологий органа. Она показывает заболевания, которые не выявили с помощью других исследований.

Источник: https://vseozhivote.ru/diagnostika/biopsiya-zheludka.html

Биопсия желудка — расшифровка результатов, ощущения после биопсии

Проведение тщательной диагностики патологий пищеварительной системы позволяет своевременно начать адекватное лечение и сохранить здоровье. Благодаря применению эндоскопических методик удается выявить патологии желудочно-кишечного тракта на начальном этапе их развития. Одним из наиболее эффективных методов диагностики является биопсия желудка.

Что собой представляет процедура

Под данным термином понимают анализ состава клеток аномальных тканей желудка, которое подразумевает забор отдельных участков слизистой и проведение микроскопического исследования.

Выделяют две разновидности этого вида диагностики – поисковую и прицельную. В первом случае процедура осуществляется посредством специального зонда. Частицы слизистой оболочки берут для анализа без зрительного контроля.

Взятие материала для исследования

Посредством гастроскопа удается забирать определенные частицы слизистой с конкретных зон желудочной стенки.

Показания к назначению процедуры

Исследование проводят в том случае, если остальные методики не дают нужного количества информации. С его помощью удается дифференцировать патологии разной этиологии с похожими результатами обследования. Также биопсия является важным методом диагностики злокачественных поражений желудка.

Итак, данное исследование обычно проводят в таких случаях:

• злокачественные образования в желудке – биопсия позволяет обнаружить онкологические заболевания и предраковые состояния;
• язвенная болезнь желудка – этот метод диагностики позволяет отличить язвенное поражение от рака;
• разные формы гастрита;
• диспепсическое состояние – позволяет определить наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции;
• поражения слизистой оболочки – выявляются с целью их резекции;
• хирургические вмешательства – биопсия нередко проводится после операций для оценки состояния желудочной стенки.

Нужна ли подготовка к процедуре

Процедура не нуждается в дополнительном наркозе, длится она не более четверти часа. Обычно биопсию выполняют натощак. Как правило, рекомендуется исключить потребление любых продуктов питания за 10-15 часов до исследования.

Непосредственно перед проведением процедуры нельзя чистить зубы. Также не рекомендуется использовать жевательную резинку и употреблять воду. Для выполнения прицельного исследования применяют гастроскоп. Данное устройство имеет оптическую систему, освещение и микроскопические инструменты, которые позволяют выполнить забор биоптата.

Методика проведения биопсии желудка

Перед началом проведения процедуры нужно сделать рентгенографию. Если есть необходимость, врач дает человеку успокоительный препарат. Затем пациент должен лечь на левый бок и выпрямить спину. Гортань необходимо обработать обезболивающим средством, после чего посредством специального устройства осуществляют введение эндоскопа.

Затем пациент должен сделать глоток, что обеспечит попадание инструмента в желудок. Чтобы снизить дискомфортные ощущения, человеку нужно делать глубокие вдохи.

Образцы материала для исследования берут сразу в нескольких местах. Это особенно важно, если фрагменты ткани отличаются от остальной поверхности. Согласно правилам проведения процедуры, материал нужно брать на границе здорового и аномального участка.

Полученную ткань перед проведением гистологии нужно обезжирить, чтобы сделать ее более пластичной. Для плотности ее поливают парафином и разрезают на тонкие части. Их нужно поместить на предметное стекло.

Врач-гистоморфолог выполняет гистологическое исследование и после определения состава клеток тканей дает заключение. Анализ структуры материала выполняется под электронным микроскопом, который дает возможность хорошо рассмотреть все элементы.

Небольшие повреждения тканей желудка, которые имеют место после проведения биопсии, не приводят к осложнениям и не оставляют после себя следа. Приспособления для выполнения забора тканей настолько миниатюрны, что не провоцируют поражения мышечной ткани желудка.

Биопсия не вызывает появления болевого синдрома. Если имеется воспаление, может развиться незначительное кровотечение. Оно в большинстве случаев прекращается без посторонней помощи.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

После завершения процедуры пациента отпускают домой. После окончания биопсии возвращается чувствительность языка и полностью нормализуется глотательный рефлекс. После выполнения исследования запрещено 2 часа принимать пищу. Запрет на употребление спиртных напитков действует в течение суток.

Взятие образца для исследования производится миниатюрным ножом, что не вызывает дискомфорта у пациента.

Расшифровка результатов исследования

Результаты биопсии должен расшифровывать врач. Обычно их предоставляют через 2-3 дня после проведения исследования. Данные, полученные в результате выполнения процедуры, делят на несколько категорий:

1. Неполные – это значит, что в ходе исследования было взято слишком мало материала. В данной ситуации показано проведение процедуры снова.
2. Нормальные – считается идеальным вариантом, поскольку сомнительные фрагменты не относятся к категории аномальных.
3. Доброкачественные – в данной ситуации фиксируется рост тканей. При этом в результатах имеется отметка, какое новообразование доброкачественного характера присутствует в желудке. В отдельных ситуациях показано повторное выполнение биопсии.
4. Злокачественные – при появлении рака будут предоставлены данные относительно его вида, размеров опухоли, краев и локализации.

Биопсия считается достаточно точным методом диагностики, а потому при ее проведении почти не бывает ошибок. Благодаря выполнению этого исследования удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Осложнения и противопоказания

Врачи утверждают, что биопсия почти никогда не провоцирует осложнений и каких-либо побочных эффектов. В редких случаях могут развиться кровотечения. Чтобы предотвратить подобные последствия, пациентам обычно вводят лекарственные средства, обладающие гемостатическим и коагулянтным эффектом. Благодаря этому удается улучшить сворачиваемость крови и исключить внутренние кровотечения.

При появлении незначительного кровотечения, пациенту рекомендуется в течение нескольких дней придерживаться постельного режима. Вначале стоит голодать, после чего соблюдать щадящую диету.

В редких случаях после проведения биопсии могут появиться осложнения. К ним относят следующее:

1. Инфекционное заражение.
2. Нарушение целостности пищевода или желудка.
3. Кровотечение – появляется при повреждении сосуда.
4. Аспирационная пневмония – причиной данного нарушения является рвота, которая возникает при выполнении процедуры. В этой ситуации часть рвотных масс попадает в структуру легких. Чтобы справиться с данным заболеванием, нужно применять антибактериальные препараты.

Однако подобные проблемы возникают очень редко. После выполнения желудочной биопсии состояние пациентов остается нормальным. Если же после завершения исследования состояние пациента ухудшается, повышается температура, появляется рвота с примесями крови, нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов, нужно учитывать все противопоказания к выполнению биопсии. К ним относят следующее:

• патологии сердца и сосудов;
• состояние шока;
• развитие геморрагического диатеза;
• воспаления дыхательных путей;
• острые инфекционные болезни у пациента;
• повреждение стенки желудка;
• сужение пищевода;
• наличие психических патологий;
• тяжелое состояние;
• химические ожоги органа.

Восстановления и ощущения после биопсии желудка

После проведения биопсии нужно на несколько часов отказаться от пищи. В первые сутки после завершения процедуры рекомендуется исключить потребление соленых, горячих и слишком острых продуктов.

Незначительные поражения слизистой оболочки, которые имеют место при получении материала для выполнения исследования, не провоцируют серьезных осложнений. Чтобы добиться их заживления, будет достаточно пищевых ограничений. Как минимум 24 часа после выполнения исследования нельзя пить спиртное.

В процессе проведения биопсии применяется настолько микроскопический инструмент, что он не способен нарушить структуру мышечной ткани. Потому болевые ощущения во время процедуры отсутствуют.

Биопсия желудка – достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить многие заболевания данного органа. Благодаря своевременно проведенной диагностике удастся подобрать адекватное лечение и справиться с патологией на начальном этапе ее развития.

Источник: http://zheludok24.ru/diagnostika/kak-provoditsya-biopsiya-zheludka/

Биопсия желудка с ФГС и без: что это такое, для чего берут, подготовка, гистология, что показывает, расшифровка результатов, сколько ждать

Биопсия – наиболее информативный метод исследования внутренних органов, в ходе которого берется образец мягких структур и отправляется на гистологическое исследование.

Виды

Биопсия желудка может проводиться несколькими методами, которые подбираются в зависимости от того, какую именно информацию о состоянии внутреннего органа необходимо получить врачу.

Фгс желудка с биопсией – классический метод обследования, проводимый с помощью эндоскопии. Через ротовую полость и пищевод в желудок вводится специальный хирургический инструмент эндоскоп, оснащенный камерой и щипцы для взятия биологического материала. Эндоскопическая биопсия является наиболее распространенным методом.

Зондирование

Данный метод биопсии означает введение в желудок пациента специального зонда, без использования эндоскопа и другой визуализированной техники.

Применяется в ходе полостной операции на желудке, когда врач имеет открытый доступ к органу.

Показания

Делается биопсия слизистой желудка при наличии следующих состояний:

• онкологические новообразования;
• гастрит в острой, или хронической стадии;
• эрозии на слизистой желудка;
• язвенная болезнь;
• перфорация стенок органа;
• химические и термические ожоги;
• расстройства процесса пищеварения.

Берут образец слизистой и в тех случаях, если после хирургического вмешательства на желудке возникли определенные осложнения.

Подготовка

Чтобы избежать возможных осложнений в ходе биопсии, к процедуре необходимо правильно подготовится. Проводится процедура только на пустой желудок, поэтому в течение 10-12 часов запрещено употреблять что-либо в пищу. Утром, в день проведения биопсии запрещается есть и пить, чистить зубы, жевать жвачку.

Если у пациента есть признаки, что указывают на возможное наличие онкологического новообразования, для определения точного месторасположения участка, с которого необходимо сделать забор слизистой, проводится рентген желудка.

Как делают

В ходе проведения биопсии пациент ложится на левый бок на кушетке. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений и подавить рвотный рефлекс, что возникает при введении в гортань инструмента, глотку обрабатывают местным анестетиком, после чего в рот устанавливается специальный прибор загубник. Загубник необходим для того, чтобы пациент зубам не смог перекусить тонкую трубку прибора.

Эндоскоп и устройство для захватывания части слизистой стенок желудка вводится в рот, пациента попросят сделать несколько глотков, чтобы гибкий шланг устройства прошел дальше по пищеводу. Чтобы снизить степень интенсивности неприятных ощущений во время биопсии, пациенту рекомендуется делать глубокие вдохи носом.

Через эндоскоп  врач получает изображение с внутреннего органа и таким образом делает заключение о его состоянии, не имея к нему прямого доступа. Забор мягких структур со стенок желудка не вызывает у пациента болезненных ощущений. В ходе проведения процедуры возможно возникновение дискомфортных ощущений. Длительность биопсии желудка от 5 до 15 минут.

Чувствительность к языку и гортани возвращается постепенно, через несколько часов.

Учитывая использование местного анестетика, в течение 12 часов после биопсии рекомендуется воздержаться от управления транспортным средством.

Какие болезни показывает

Биопсия желудка – наиболее информативный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить следующие заболевания и патологические состояния:

• наличие патологических, болезнетворных бактерий;
• онкологическое новообразование;
• атрофия желудочных стенок;
• гастрит;
• язва;
• полипозные образования;
• воспалительные процессы.

При подозрении на онкологическое образование гистология показывает характер клеток, стадию развития патологического процесса. На основании данных биопсии врач назначает лечение.

Диета после

В течение 2-4 последующих, после проведенной биопсии, дней, пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. То нельзя есть после биопсии – пациенту необходимо отказаться от жареной и жирной пищи, специй и пряностей. Диета после биопсии исключает алкогольные напитки и кофе, которые действуют раздражающе на слизистую желудка.

Расшифровка

Расшифровка результатов биопсии содержит в себе ряд терминов, которые рассказывают врачу о состоянии желудка на наличия возможных патологических процессов. Нр – показывает на присутствие в желудке патогенных бактерий. Активность – указывает на стадию развития воспалительного процесса и степень его развития.

Малигнизация – наличие в доброкачественной опухоли раковых клеток. Атрофия – частичное или полное истончение стенок желудка. Аденома – новообразование доброкачественного характера. Аденомакарценома – рак желудка. Результаты биопсии расшифровывает врач гастроэнтеролог.

Сколько ждать результата

Гистологический анализ готов через 3-6 дней после проведенной биопсии. Редко, если проверяется наличие злокачественных клеток в опухоли, время проведения гистологического обследования может затянуться до 10-14 дней.

Осложнения

Биопсия желудка – безопасная процедура, во время которой и после нее риски осложнений минимальные, но не исключаются.

В ходе биопсии у пациента может открыться небольшое кровотечение, для предупреждения которого после взятия образца слизистой пациенту вводятся препараты группы коагулянты, что способствуют быстрому сворачиванию крови.

При открытии кровотечений пациенту назначается постельный режим на несколько дней, обязательным является соблюдение щадящий диеты. Первый день – полный голод.

Теоретически возможно возникновение следующих осложнений – присоединение инфекции, повреждение инструментом стенок желудка и пищевода. Возможно развитие аспирационной пневмонии. Возникает осложнение вследствие обильной рвоты пациента во время проведения биопсии, с попаданием частиц рвотных масс в легкие. Лечение аспирационной пневмонии – прием антибиотиков.

При несоблюдении врачом правил проведения биопсии и тщательной обработки используемых инструментов, не исключается вероятность присоединения инфекции. Если после биопсии у пациента появилась резкая боль в животе, ухудшилось общее состояние, начала подниматься температура тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После биопсии в течение суток у пациента может присутствовать незначительная боль в горле и желудке, которая не требует лечения и является вариантом нормы.

Плюсы и минусы

Биопсия – диагностическая процедура, которая имеет максимальную точность и информативность. К плюсам биопсии можно отнести быстрое время проведения и точность полученных результатов.

В ходе процедуры определяются заболевания и патологические состояния, которые не представляется возможным определить на узи, или мрт. Плюс биопсии желудка в том, что по результатам расшифровки полученных данных, врач может сразу назначить лечение, дополнительных обследований не требуется.

Преимущество биопсии, проводимой под контролем эндоскопа в том, что если будет обнаружено доброкачественно полипозное образование, его можно удалить сразу, во время диагностической процедуры.

Есть у биопсии и недостатки. В отличие от таких метод обследования, как ультразвуковая диагностика и мрт, проведение биопсии является достаточно неприятной процедурой, в ходе которой у пациента может возникать приступ тошноты. Еще один недостаток биопсии – необходимость в ее повторном проведении в том случае, если пациент не соблюдал предписания врача во время подготовительного периода.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/biopsiya-zheludka/

Биопсия желудка: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Биопсия желудка — это метод исследования поражения желудка. Человеческий организм состоит из микроскопических структурных единиц под названием клетки.

Мониторинг изменений на клеточном уровне позволяет установить точный диагноз и выявить наличие или отсутствие патологии с точностью 100%.

Забор тканей на анализ осуществляют посредством биопсии. Во время процедуры врач берет у пациента небольшую часть тканей, чтобы затем изучить материал при многократном увеличении.

Биопсия желудка назначается при наличии следующих показаний:

• подозрение на предраковое состояние;
• гастрит в острой и/или хронической форме;
• язвенная болезнь с угрозой перерождения тканей в злокачественную опухоль;
• при поражении слизистой оболочки желудка, для уточнения площади резекции;
• для выявления хеликобактерий;
• подозрения на метаплазию;
• для мониторинга состояния органа после лучевого лечения или операций (особенно после удаления полипов).

Показанием для биопсии является наличие любых атипичных участков на теле желудка.

Ход процедуры

1. Больного помешают на кушетку, на левый бок (прогиб в спине недопустим, позвоночник должен быть в выпрямленном состоянии).
2. Рабочую область (горло и гортань) обрабатывают лидокаином, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

3. С помощью эндоскопии в желудок вводят инструмент (эндоскоп), который пациент проталкивает посредством глотка.
4. Врач корректирует технику дыхания пациента.
5. Совершается забор биоптата.
6. Эндоскоп вынимают.

Пробы берут не только с атипичных участков.

На исследование отправляют материал с зон, являющихся предметом исследование и материал с пограничной зоны, на стыке здоровых и атипичных тканей.

По завершении процедуры доктор сообщает об обнаруженных отклонениях. Извлеченный материал отправляют на лабораторный анализ, где фрагмент желудка обезжиривают и обрабатывают парафином, режут на слои и изучают под микроскопом.

Что делать после обследования

Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Прием пищи разрешен только через два часа после биопсии. В дальнейшем человек может возвращаться к привычной жизни, исключив прием горячей пищи. Риск осложнений минимален.

ВНИМАНИЕ! Употреблять алкоголь можно только через сутки после забора биоптата.

Возможно слабое кровотечение, которое не требует вмешательства врачей. Чувствительность гортани и глотательный рефлекс возвращаются постепенно.

Результаты и расшифровка

Основная задача биопсии – это подтверждение или опровержение развития злокачественной опухоли. Анализ проб показывает:

• тип и форму опухоли;
• данные тканевой и клеточной структуры;
• высоту ворсинок;
• глубину крипт;
• данные о рельефе клеток, образующих стенки желудка.

После изучения биологического материала врач выдает заключение о степени повреждения тканей, а при наличии рака выдвигает теорию о причинах его развития, опираясь в своих заключениях на биоптат.

Результаты можно поделить на несколько групп:

1. Неполный анализ (материал не дает полной картины о заболевании и требуется повторное проведение процедуры).
2. Нормальный анализ (аномалии отсутствуют).
3. Доброкачественная проба (характер новообразования доброкачественный).
4. Злокачественная проба (выявлено наличие раковых клеток, определен размер опухоли, степень развития и локальное расположение).

Результаты биопсии желудка можно получить через 3–5 дней после процедуры.

Источник: https://MedOperacii.com/zhkt/biopsiya-zheludka.html

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Посредством биопсии желудочных тканей производится послойное исследование их структуры на клеточном уровне с целью доказательства или опровержения присутствия патологических образований, их типа и характеристики. Эндоскопическую биопсию желудка, выявляющую рак, считают высокоинформативным и безопасным методом диагностики.

Описание

Биопсия или гастробиопсия желудка представляет собой технику проведения исследование клеточной структуры и состава измененных тканей в органе. С помощью методики ставится точный диагноз. В процессе биопсии проводится взятие биоптата, то есть небольшого фрагмента эпителиальной слизистой органа для дальнейших гистологических и микроскопических тестов. Различают два вида биопсии желудка:

• Поисковый или слепой метод. При процедуре взятия биоптата выполняется специальным биопсионным зондом. Во время выполнения работы не производится визуальный контроль.
• Прицельный способ. Выполняется процедура с применением гастроскопа. Прибор укомплектован качественной осветительной техникой и оптической системой, называемой эндоскопом. На конце длинной гибкой трубки имеется специальный инструмент для взятия материалов на анализ из пораженных участков слизистой. Это могут быть щипцы, нож, петли или втягивающие элементы со специальным электромагнитом.

Второй способ позволяет прицельно отбирать пробу из конкретных участков желудочных стенок. Проанализированная проба дает заключение о добро- или злокачественности выявленного новообразования.

С помощью дополнительных анализов врач получает цельную картину патологии, которая позволяет назначить соответствующее лечение. Процедуру делают посредством зондирования или классическим методом фиброгастроскопии.

Достоверность полученных результатов при биопсии равна 97%. С помощью метода:

• подтверждается существование атрофических деструкций;
• дифференцируется злокачественная природа опухолей в желудке от доброкачественной;
• определяется, перешла язва желудка в рак или нет.

Зачем нужна процедура?

Схема проведения процедуры.

Биопсия желудка с помощью эндоскопии используется при малой информативности остальных методов диагностики желудка, таких как эндоскопия, рентгенография.

Нередко биопсия применяется в качестве дифференциального метода определения заболевания среди схожих по симптоматике и результатам обследования патологий. Метод позволяет определить тип онкозаболевания.

 Метод показан к применению при наличии подозрений:

• на опухоли тканей желудка, предраковые состояния;
• гастриты в остром и хроническом проявлении;
• онкологической трансформации поражений при язве желудка;
• развития диспепсии;
• инфицирования хеликобактерией.

Биопсия желудка необходима для определения степени повреждения слизистой с целью выбора тактики хирургического лечения, для оценки послеоперационного состояния желудочных тканей.

Техника взятия биоптата

Биопсия желудка с помощью эндоскопа.

Для проведения забора биоптата не требуется общий наркоз. Длительность процедуры — максимум 45 минут.

Применяется метод натощак и после полного голодания последние 14 часов. Непосредственно перед биопсией нельзя пить любую жидкость, совершать туалет полости рта, жевать жевательную резинку.

Пациент практически не чувствует боли, лишь небольшой дискомфорт.

Визуальное обследование осуществляется с помощью гастроскопа. Устройство оснащено специальными щипцами для отбора материала, оптической и осветительной техникой, позволяющей визуализировать процесс и оценить состояние слизистой. Техника выполнения следующая:

1. Непосредственно перед началом проводится рентген желудка.
2. Пациент принимает успокоительное средство.
3. Больного укладывают на левый бок с выпрямленной спиной.
4. Делается местная анестезия. Для этого обрабатывается горло и гортань лидокаином или другим средством, которые позволяют уменьшить боль и неприятные ощущения.
5. Эндоскоп вводится в желудок. Для облегчения процесса ввода пациент делает глоток.
6. По время процедуры рекомендуется глубокое дыхание, что позволяет снизить боль и дискомфорт.
7. Делается отбор биоптата.
8. Вынимается эндоскоп.

Забор проб производится из нескольких участков, в частности, если зоны имеют отличные от здоровых тканей поверхности. Особенно внимательно должна быть взята проба биоптата из участка на стыке здоровой и поврежденной ткани.

 Доктор, который проводит биопсию, доложен сообщить больному об обнаруженных отклонениях в исследуемом желудке. После того, как взяли материал, он отправляется на анализ.

Извлеченную ткань подвергают обезжириванию, обрабатывают парафином для придания эластичности и режут на тонкие слои для осмотра на предметном стекле под электронным микроскопом.

При небольшом воспалении возможно несильное кровотечение. Состояние самостоятельно восстанавливается без помощи врачей. Пациента отправляют домой сразу после завершения процедуры. Постепенно возвращается чувствительность ротовой полости и рефлекс глотания. Сколько нужно голодать после процедуры?

Нельзя кушать последующие 2 часа и употреблять алкоголь — 24 часа.

Сколько готовиться к биопсии желудка?

За 2 суток до проведения биопсии не есть орехи, шоколад и семечки.

Подготовительные меры к проведению биопсии желудка неспецифичны. Но нужно понять, зачем они нужны. Продукты питания мешают произвести полноценный осмотр, усиливают рвотные позывы, затрудняют процесс отбора биоптата, поэтому пациент должен:

1. За 2 суток не есть шоколад, орехи, семечки и не употреблять алкоголь.
2. За 10—15 отказаться от грубой пищи, желательно не есть вовсе.
3. Прийти на процедуру натощак.
4. Последний раз выпить воду разрешено за 2—4 часа до биопсии.

Последствия

В большинстве случаев биопсия проходит бесследно и травмы на внутренней поверхности желудка быстро затягиваются, не вызывая боль и дискомфорт у пациента. Если у больного слабая свертываемость крови или по другим неустановленным причинам, возможно развитие небольшого кровотечения, которое должно пройти самостоятельно. В противном случае назначаются купирующие это состояние препараты.

При подъеме температуры, рвоте с примесями крови после проведения процедуры или спустя некоторое время в срочном порядке нужно обратиться к врачу. В этом случае потребуется поддерживающая терапия с назначением крововосстанавливающих, постельного режима, голодной диеты, которая через 2 дня расширяется до щадящего меню с постепенным выходом на нормальное питание.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/diagnostika/biopsiya-zheludka.html